輕度中風檢查 在家自己來

寒流來襲，中風患者倍增，署立新竹醫院神經科主任葉伯壽發現，不少輕微中風患者未及時送醫，延誤救治，春節期間更需小心。

葉伯壽說，天氣驟冷，當病人出現意識改變或同側手腳偏癱情況，家屬比較容易發覺、送醫，但輕度中風發生，若認識不足，恐會錯失治療黃金時間。

他說，以新竹醫院過去3年中風病患就醫情形，18%屬急性，但症狀輕的患者，經常延誤3、5天後才就醫，顯示一般民眾對輕度中風認識不足，恐延誤就醫，錯過治療黃金時間。

他提供輕微中風自我檢查的3種方法：

首先，對鏡子做出裂嘴大笑、嘟嘴及伸舌頭的動作，如果出現臉歪嘴斜，舌頭偏一邊，就是異常；其次，雙手水平伸直，閉眼數20秒，再張眼看，如果發現一側下垂，可能有問題。

最後，用牙籤輕刺身體，比較包括臉、手、腳及身體左右兩邊各部位的感覺，是否一樣，如果有一側感覺遲鈍，就是異常。這3項簡查檢查如果有一項出現異常，就可能是輕微中風，應就醫，尤其是高血壓、高血糖、高血脂的三高患者，更是中風高危險群，這段期間，更需注意。

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6130350.shtml

麵粉+酵母 美味的靈魂

做快一點，再一小時要全部出爐，做不完你就倒大楣了！」老師又在瘋狂開罵了，今天訂單好大一疊，我知道今天只許成功不許失敗，否則吃不完兜著走了。

我讀的是餐飲管理科，正在準備考取人生的第二張證照——烘焙。從小就很喜歡吃麵包的我，對於烘焙這門課特別有興趣。每個禮拜都會接到學校各個角落送來的麵包訂單，每每看到老師和同學們吃著我們親手做的麵包，露出幸福的笑容，就覺得一切辛苦都值得。

麵粉好比人體細胞，酵母好比靈魂，攪拌後的麵團就如同有了靈魂的身體，隨著時間和溫度變化，膨脹變焦，展現不同的力與美，直到被人們吃下的瞬間，精華展露無遺。從做麵包中我學到了，只要用心，抗壓性夠，人生也能過得很精采，就像麵包一樣，經過發酵箱、麵棍、烤箱的淬鍊，就能成為洛陽紙貴的搶手麵包。

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=299694

徹夜用省電燈泡 當心罹乳癌

徹夜開燈與罹患乳癌的關聯早在十餘年前已被發現，但以色列海法大學生物學教授海姆近期研究指出，開燈睡覺者罹患乳癌的機率，比沒有開燈者高出22%。這項數據比之前的研究高出甚多，究其原因，他認為是人們逐漸換用省電燈泡所致。

海姆指出，省電燈泡發出的較藍光線十分類似日光，因此，比發出黃光的普通白熾燈泡更會干擾荷爾蒙退黑激素的製造。有助於保護人體免於罹患一些乳癌與攝護腺癌的退黑激素，是由腦部的松果體全天候製造與分泌，而分泌的高峰是晚間，但光線卻會減損其分泌。

英國每日電訊報報導，早在十餘年前，專家從輪班女性勞工罹患乳癌機率偏高就瞭解到，夜間暴露於光亮環境與罹患乳癌有關，而海姆的研究特別之處在於，他得出的罹癌數據遠較之前的研究更高。

這篇發表在「國際時間生物學」（Chronobiology International）期刊的研究指出，過去10年來，散發藍光、光波460nm以下的燈泡，被廣泛用來節省能源，並降低二氧化碳排放。然而，深夜暴露在波長較短的藍光下2小時，所抑制的退黑激素分泌量，遠甚於暴露在波長550nm以下的一般白熾燈。

省電燈泡藍光更像白天的強光

此外，藍光也讓人更有警覺、體溫與心跳皆增加。海姆認為，這是因為省電燈泡發出的藍光比白熾燈更似白天的強光。他對每日電訊報說，他已逐步換掉家中的省電燈泡，因為它們將造成「光害」。

不過他強調，他的研究成果不能用來證明深夜或徹夜開著省電燈泡所導致的乳癌罹患率比使用白熾燈高，這是尚未獲得檢證的論點，還有待更多研究證實。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110201/78/2ls76.html

獨家〉指甲彩繪不會掉！ 醫：照紫外線多恐傷膚

愛美女生都喜歡塗指甲油，不過每次塗完指甲油都得等上1、2個小時才能風乾，現在就有業者研發出像是指甲油的溶劑，只要塗在指甲上，之後再到紫外線機器下照射2分鐘，就可馬上變乾，甚至也很堅固，號稱跟烤漆一樣，至少維持2個星期到1個月，不過皮膚科醫生提醒，這種紫外線照射下，不只皮膚容易變黑，嚴重還會得皮膚癌。

剛做完指甲，馬上就得做家事，美美的指甲，不是留下指痕，就是刮痕，就連拿個鑰匙，指甲也被刮到掉屑，塗得美美的指甲該怎麼維持，成了不少得做家事女性的煩惱。業者：「10秒鐘。」

這樣的儀器，可還真的沒有看過，為了不讓上指甲油，還得等上1個小時風乾，就有美甲業者推出彩膜，透過紫外線機器2分鐘的照射，手指上的色彩馬上變乾甚至更堅固，號稱跟汽車烤漆一樣，至少能維持2星期到1個月。

美甲業者郭妍伶：「不含甲苯、塑化劑，而且環保的產品，而且小孩子都可以做。」

就連過年打麻將，也不用擔心傷指甲彩繪，業者說這款溶劑號稱效果比指甲油還好，不過皮膚科醫生還是提醒，有過敏皮膚的女生，還是得小心。皮膚科醫生王修含：「他用的材質是一種丙烯酸脂聚合物，有些人膚質接觸之後，容易產生接觸性皮膚癌。」

醫師說紫外線接觸皮膚太久，不只會曬黑，嚴重還可能產生皮膚癌，而這款宣稱能持久的指甲彩繪，費用也高過一般指甲油，一般指甲彩繪一次2百，使用特殊溶劑的要價6百，是3倍的價格，至於卸下這手指上的色彩，也不是用一般去光水就可以，看來愛美的女性，想要手指漂亮不傷身，還是適量使用就好。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110127/8/2lk30.html

吃香腸.臘肉 忌配秋刀魚.番茄

過年圍爐，大家都會吃香腸、火腿、臘肉，但提醒您，吃的時候要小心，因為肉品裡面含有亞硝酸鹽，如果和秋刀魚、番茄和巧克力一起吃下肚，會產生致癌物亞硝胺，所以最好不要混著吃。

就要過年了跟著家人圍爐吃年夜飯，雞鴨魚肉通通都端上桌，可是像這種醃製過的臘肉香腸，配上其它年菜吃進肚子裡你不得不小心，因為有可能癌從口入，醫生說為了保持臘肉、香腸的紅潤色澤跟防腐，業者通常會合法添加成分亞硝酸鹽，但這個成分如果碰到含有胺的食物像秋刀魚、干貝、魷魚乾，甚至起士跟蛋、乳酸菌飲料，就會經過胃酸分解成致癌物亞硝胺。


醫生說曾有研究指出亞硝胺可能導致食道癌跟胃癌，所以不要常常混著吃，要吃也要起碼間隔一個鐘頭，或是多吃有豐富維他命C的蔬果，抵銷體內產生的致癌物，這樣大過年才可以吃得開心也吃得安心。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110127/69/2lk89.html

菜葉藏「硝酸鹽」 煮火鍋先汆燙

過年圍爐吃火鍋，大家喜歡加青菜一起煮，但主婦聯盟和台大教授今天特別提醒，其實葉菜和蘿蔔受肥料影響，裡頭都有含毒的硝酸鹽，儘管毒性較低，但就怕吃火鍋時不斷加青菜，讓湯裡的硝酸鹽濃度提高，甚至是忘了冰以後，因為細菌產生更毒的亞硝酸鹽，專家建議如果要吃火鍋，蔬菜最好還是先汆燙過，再放進火鍋最安全。

青江菜、高麗菜，是過年火鍋常見食材，下鍋前總得用大量清水，洗去表面農藥髒汙，但一般人不知道，這時候，有毒硝酸鹽卻通通還在葉片中。

台大園藝系教授鄭正勇：「旱地的作物吸收的氮肥的型態，就是用硝酸鹽的型態來吸收的，都是（留）在葉片裡面比較多。」

儘管蔬菜裡的抗氧化成分，能抑制硝酸鹽，但就怕有毒物吃下肚，專家建議，蘿蔔或葉菜類最好先汆燙，溶出硝酸鹽。鄭正勇：「一直在加這種蔬菜進去的時候，它（硝酸鹽）就一直不斷的溶出到湯裡面，吃火鍋吃到最後那一碗，你說一大碗（湯），那是很危險的事情。」

第一回燙青菜的湯汁，全都不能留，但即使先去掉大部分的硝酸鹽，吃剩的火鍋，不能放在室溫中，避免細菌汙染，產生毒性更強的亞硝酸鹽，更別加進海鮮再煮，不然交互作用而生的亞硝胺，可是有致癌危險。過年圍爐吃火鍋，小細節不能不注意。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110127/8/2ljdb.html

〈獨家〉一芝麻兩賣營養素沒了 當心劣質品

芝麻為什麼會褪色，本台記者找到一位研究芝麻30年的農產專家，原來這所謂褪色，是芝麻外殼的天然花青素，不是添加了染色劑，不過專家提醒，部分進口芝麻，可能在國外榨出油之後，外殼再經過高溫烘焙，賣到台灣，裡面的抗氧化成分，減少70%，幾乎都沒有了，尤其外殼越油的芝麻，越不營養，也提醒民眾，想吃芝麻養身，必須慎選來源。

為什麼芝麻會褪色，我們把這批芝麻拿給專家分析。游添榮，研究芝麻30年，是台南農改場主任，原來會褪色的是進口芝麻，不過專家再拿出很稀有的台灣芝麻加水攪拌，多多少少也會出現褪色現象。

芝麻專家游添榮：「有色澤出來這個是正常的，越新鮮的(芝麻)它融出的花青素這個色澤量會越多。」

說穿了，染色的其實是芝麻外殼的天然花青素，實驗室檢驗也發現沒有染色劑；不過專家強調，國外進口芝麻大多經過高溫烘焙，聞起來很香，卻也不營養。餅店負責人白豐嘉：「上面這些就是我們台灣的白芝麻。」

淡水這間60年老店，不管做傳統餅或是牛軋糖，堅持只用台灣芝麻。餅店負責人白豐嘉：「這是我們今年買到的台灣芝麻，今年台灣芝麻產量非常少。」

不過產量再少，也不想用進口貨。餅店負責人白豐嘉：「進口的芝麻有一部份，它是已經被加工過拿來榨油。」

業者不諱言少數進口芝麻在國外油份先被榨取之後，空殼烘焙後再賣到台灣，等於是2度加工，專家提醒經過高溫烘焙，抗氧化的芝麻醚素會降低70%，看起來越油的芝麻，抗氧化成分損失越多，市面上的芝麻，大多來自印度緬甸泰國，95%以上都是進口的，台灣芝麻一斤120元，進口的只賣85元，但是外觀實在很難看得出差別，專家也提醒，想要吃芝麻養身，得找信譽良好的商家，以免吃到2度加工的劣質芝麻。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110126/8/2lhpf.html

治癌免化療 成大研發新系統

（中央社記者楊思瑞台南25日電)

國立成功大學研發不用化療、開刀等傳統癌症治療方法的大型前瞻治癌系統，今天下午發表第一代原型，預計2年內可完成中小型動物實驗用系統的商品化。

成大校長賴明詔表示，由電機系特聘教授楊明興主持的「三維可控的電磁熱生物醫學技術平台–腫瘤的影像、標靶、藥物釋放與熱灼治療術」計畫，整合成大5個學院、12名教授，並與民間廠商合作，現已完成「數位高周波儀」與「三維磁控導管內視鏡系統」等首創的大型前瞻治癌系統第一代原型。

楊明興表示，此系統跳脫化療、開刀等癌症治療方式，透過磁控內視鏡及奈米磁粒子標靶技術，準確定位惡性腫瘤細胞的位置，再以頻率可調的高周波加熱系統，提高腫瘤組織溫度；當溫度到達攝氏41.5度至46度時，可殺死惡性腫瘤細胞，又不影響正常細胞。

他說，此計畫一開始就有企業集團同步投入，因此研發進度很快；數位高周波儀及三維磁控導管內視鏡系統都是國際上該領域的領先技術。成大預計2年內會完成中小型動物實驗用系統，提供給合作的企業進行商品化。1000125

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110125/5/2lf6i.html

乳癌藥泰莫西芬 有助治肺癌

瑞士日內瓦大學研究發現，廣泛用於治療乳癌的「泰莫西芬」（Tamoxifen）亦有助降低肺癌死亡風險。研究結果刊登於「美國癌症學會」發行的醫學期刊《癌症》最新一期。

泰莫西芬能阻斷雌激素分泌，避免刺激乳癌細胞，進而抑制乳癌復發，是乳癌術後常見用藥。而先前多項研究顯示，接受荷爾蒙補充療法的更年期婦女，因為不斷刺激雌激素分泌，死於肺癌的風險會升高。

研究人員針對阻斷雌激素分泌可能降低肺癌死亡率的假說進行研究，追蹤對象係一九八○至二○○三年期間，六六五五名被診斷出罹患乳癌的婦女。追蹤時間至二○○七年十二月，觀察她們的肺癌發生率以及肺癌致死率。

其中四六％（三○六六人）術後服用泰莫西芬等抑制雌激素藥物，而研究結果發現，她們和一般人相比，死於肺癌的人數大幅少了八七％。

不過，乳癌患者不管是否服用抑制雌激素藥物，與一般人相比，兩者在罹患肺癌的比例上並無顯著差異。

研究主持人拉琵帝（Elisabetta Rapiti）說，肺癌病患中，極多病患被發現具有雌激素與黃體激素接受器，意味荷爾蒙的確對肺癌有影響。她表示，若未來更多研究證實抑制雌激素分泌的藥物有助於避免肺癌，那麼對於肺癌臨床治療將具有重大意義。

國內每年有七千五百位新增乳癌患者，泰莫西芬是最廣泛治療乳癌的用藥，台灣乳房醫學會理事長、三總副院長俞志誠表示，肺癌和乳癌有相同荷爾蒙接受體，所以乳癌病患在接受藥物治療同時，也同步能降低肺癌死亡風險，由於泰莫西芬多年前已納入健保給付，國際的這項研究，對台灣眾多的乳癌病患是另一個好消息。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110125/4/2ldv8.html

多吃魚，對抗文明病 保護心血管

美國有一句俗諺：「人如其食」（You are what you eat！）意思是：你要健康就要注意飲食健康！現代人因為飲食過於西化，造成血脂高、血糖高、血壓高的「三高」問題，進而引發慢性疾病發生，付出了昂貴的健康代價！這些疾病發生的根源都與體內慢性發炎有關，慢性發炎是萬病之源，若攝取太多Omega-6脂肪酸，使Omega-6與Omega-3攝取比例失衡，大幅提升至20:1，是導致體內慢性發炎主要原因之一，也使罹患心血管疾病、糖尿病、癌症的機率大增。

為了呼籲國人重視Omega-3脂肪酸對健康的重要性，美國紐崔萊健康研究中心與台灣營養學會日前合辦「2010魚油、Omega-3脂肪酸與健康國際學術研討會」，邀請到國內外多位學者來台分享最新魚油研究。其中的與會學者，前白宮營養顧問、現任美國紐崔萊健康研究中心科學顧問──阿提米斯‧西莫波羅絲醫學博士(Artemis P. Simopoulos, M.D.)表示，人類在1900年代之前的生活型態與飲食習慣，使體內Omega-6與Omega-3維持1:1的完美比例，但是現代人食用太多以植物種子提煉的玉米油、紅花籽油、葵花油及大豆油，加上肉食量大增，反而導致Omega-6攝取比例過高，導致罹患三高、心血管等疾病的比例大增。

西莫波羅絲醫學博士表示，Omega-3主要包括EPA、DHA與a次亞麻油酸，其中EPA、DHA能使人體心臟、腦部、眼睛、神經系統和腎臟維持健康正常運作，食物中以油脂多的深海魚及綠葉蔬菜含有的Omega-3最為豐富。
有一項針對地中海周圍國家進行長達15年的大規模研究便發現，經常吃油脂豐富魚類(如鮭魚)、蔬果攝取比例高的希臘克里特島人，心臟病死亡率是美國人的1/20，癌症死亡率更只有美國人的一半。

西莫波羅絲醫學博士建議，多吃富含Omega-3的食物，例如深海魚、綠色蔬菜等；每日食用7蔬果、減少肉類攝取量，儘量選用橄欖油、芥花油為主要食用油、避免Omega-6含量高的玉米油、葵花油等，如此便是完美的omega飲食原則。

即使Omega-6:Omega-3無法達到1:1的黃金比例，只要能有效降低Omega-6的比重，同時增加Omega-3的攝取，就有機會改善疾病對健康的影響。根據研究，Omega-6與Omega-3的攝取比例若調整為4:1，能使心血管疾病總死亡率下降70%，並有助於控制氣喘。國內一項台北醫學大學及中山醫學大學的研究也指出，攝取Omega-3有助於抵抗憂鬱症。台灣大學醫學院蘇慧敏副教授的研究更發現，Omega-3對改善記憶力、降低語言流暢度退化的風險都有幫助。

此外，一項日本的動物試驗也發現魚油能抑制腫瘤生長。科學家在體內已有高膽固醇血症與高三酸甘油酯血症的大鼠身上，接種肝癌細胞並餵食魚油後，發現不僅高血脂被調降下來，大鼠體內腫瘤的生長也獲得抑制，可見魚油有預防細胞癌化及發炎的作用。

台灣營養學會理事長王進崑教授表示，魚油中的EPA及DHA是攝取Omega-3脂肪酸最直接的來源，每天攝取1公克的EPA與DHA（約3個撲克牌或手掌心大小的鮭魚），或是吃魚油保健食品，也是增加Omega-3攝取、平衡脂肪酸比例最直接的方法。

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=210&f_SUB_ID=4834&f_ART_ID=287590

維生素B1促進末梢循環 不再冷冰冰

====豬牛羊肉 都有禦寒功效

入冬以來，國內羊肉交易價格曾經飆到每台斤325元的天價，由此可見羊肉是民眾心目中的理想抗寒食物，除此以外，還有什麼天然食物有禦寒功效？

鹿港基督教醫院營養組長陳紋慧說，豬肉、牛肉等紅肉和羊肉一樣，都富含維生素B1，可促進血液循環，改善手腳冰冷症狀。

====暖和手腳 睡前喝熱牛奶

陳紋慧表示，維生素B1能保護心臟、血管、神經系統，普遍存在於瘦肉、動物內臟、肝臟。為了均衡飲食，一般人每餐大概吃2兩瘦肉就夠了，如需攝取更多維生素B1，不妨喝牛奶，尤其晚上睡前喝240cc熱牛奶，手腳會感覺暖和一些。

====不食肉者 可吃黃豆、糙米

植物類食物之中，胚芽、糙米、酵母粉、黃豆也含豐富的維生素B1，陳紋慧說，黃豆、牛奶同時含有較高量菸鹼酸，菸鹼酸可擴張末梢血管，使手腳不易冰冷。高血壓、高血脂、高膽固醇的患者不宜多食用紅肉，可改為喝牛奶或吃一小匙酵母粉。

====吃維他命 不如天然食物

「最好從天然食物中攝取維他命。」陳紋慧說，如果無法攝食足夠天然食物，可考慮吃維他命B群、菸鹼酸和色胺酸。

醫學研究顯示，維他命B群能保護心臟血管、神經系統，色胺酸進入人體後轉化成菸鹼酸，可擴張末梢血管，市面上雖有維他命群、菸鹼酸和色胺酸錠劑，服用後多少能改善手腳冰冷感，但陳紋慧認為，服用維他命的效果不如吃天然食物。

====誰才要補充維他命？

→壓力大上班族、咀嚼差老人、生理期女性

「維他命多半是化學合成。」她說，平時沒辦法吃天然食物的人，才考慮服用維他命。最常見是壓力大的工作者，耗費腦力、長期坐在辦公桌，必須限時完成工作，很少運動導致血管循環不好，連進食都沒辦法正常，只好靠維他命改善手腳冰冷。

老人牙齒咀嚼功能差，無法吃紅肉、動物內臟、糙米等食物，也可服用維他命補充天然維生素的不足。此外，女性因生理周期容易手腳冰冷，服用鐵劑補血，也能改善肢體末梢循環不良的問題。

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=298176

末梢循環差、保暖不足手腳易凍傷

耕莘醫院皮膚科醫師楊志雄指出，末端循環不好或是保暖未做好者，容易使手腳凍傷，除了保暖要做好外，建議要多動動手，不要因為天冷就不動。

輕微的凍傷只要保暖做好即可。楊醫師表示，大部分為手、腳末端地方較容易凍傷，嚴重者耳垂、鼻子也會凍傷。

凍傷的部位會出現暗紅或紫紅色且會稍微腫腫的，通常也會伴隨癢、痛感。楊醫師表示，這是因為血管收縮太久，皮膚會出現反應性充血；又以婦女、小孩、藥癮者、愛喝酒者、軍人等，較容易發生。

更嚴重者，則會出現凍瘡。楊醫師表示，患者會出現水泡、潰瘍等情形，使得腫塊變得一節節的，嚴重者水泡會破掉成一個傷口，更嚴重者則會感染該傷口。通常凍瘡患者，除了不再泡冷水外，保暖一定要做好。

通常出現癢時，會給予抗組織胺藥物；若有疼痛感，則會給予消炎止痛的藥物；嚴重者，則會給予末端血管擴張劑。

因皮膚血管收縮而有充血或發炎反應時，保暖最重要，像是手套、暖暖包等，且別因冬天就懶得動，楊醫師表示，手指更應該動一動。

此外，可將手指泡在38~42℃左右溫溫的水，也能使血管恢復回來，但建議泡3~5分鐘即可。

此外，有患者因為肩頸痠痛到診所打針，一周後手臂卻出現一大塊瘀青，台灣疼痛醫學會理事長簡志誠表示，這是因為打針造成血管破裂所致，基本上2~3周瘀青則會自行消退。

55歲的陳先生，因為肩頸痠痛，而到自家附近的診所看診，並打針舒緩肩頸痠痛情形，過幾天，發現打針部位出現一小塊瘀青，一周後瘀青逐漸擴大，讓陳先生緊張不已。

簡志誠表示，這是因為打針時，不慎使血管破裂，以致皮下組織出血，再經由分解後，使紅色的血液轉變為黑色的瘀青，並逐漸擴散，通常約2~3周後，瘀青則會自行消退。

耕莘醫院皮膚科醫師楊志雄也表示，建議發現有瘀青時，可在第一天用冰敷，從第二天開始則改為熱敷，也可適時的揉一揉，讓瘀青快一點散。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110124/128/2lbo0.html

農藥乾菊花白木耳! 傷肝腎又致癌

菊花茶、白木耳竟然不安全，衛生局抽查市售乾菊花和白木耳發現，超過半數有農藥殘留，其中又以乾菊花最毒，長期喝恐怕會傷害肝腎功能，甚至還有致癌危機，提醒觀眾，實用乾菊花和白木耳最好先浸泡，讓殘留物釋出，避免把農藥吃下肚。

抓起一把乾燥菊花放進杯子裡，沖進熱水菊花的香氣立刻飄散出來，菊花茶可以明目解毒，很受歡迎，不過衛生局抽查12件市售乾菊花，竟然有11件發現農藥殘留，其中又以台東縣太麻里的東良、吾隆行賣的不合格數量最多，讓你喝菊花茶變成是在喝農藥水，而且補身的白木耳也有問題，11件當中有2件來自高雄的白木耳，裡頭殘留農藥，吃多了會影響身體健康。

衛生局提醒，不管是乾菊花還是白木耳，買之前先比一比，顏色太白的可能是漂白過的，顏色偏黃才是正常！擔心農藥殘留，吃之前最好是把食材先浸泡在水裡，讓殘留物能被洗出來，才能吃的健康安心。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110124/69/2lctl.html

熱水澡「洗太久恐致癌」 5分鐘就好

今年冬天特別冷，很多人會泡澡驅寒，不然就是熱水澡一洗就洗很久，但是專家提醒，洗熱水澡時，水中有毒的三鹵甲烷會揮發，吸入人體，洗澡10分鐘吸入的三鹵甲烷，是5分鐘的4倍，洗越久風險越高，一般人可能因此罹患膀胱癌與腸癌，孕婦則有生出無腦兒的風險，醫師提醒，洗澡時室內一定要保持通風，最好只洗5分鐘，危險就越低。

這麼冷，洗個熱水澡最舒服了，不過專家提醒，空氣不流通，當心中毒，因為隨著煙霧揮發的不只是水蒸氣，而是自來水中氯和有機物形成致癌物-三鹵甲烷，在洗澡或泡澡的同時會一起被吸入人體。

腎臟科醫師江守山：「如果長期暴露在三鹵甲烷之下，會增加結腸癌跟膀胱癌的機會，三鹵甲烷在浴室裡面的濃度，跟時間跟熱水的溫度，這兩個都有關聯性。」

待在密不通風的浴室越久，會吸入越多三鹵甲烷，累積在人體，可能會導致直腸癌與膀胱癌，洗澡10分鐘會比5分鐘多吸入4倍的三鹵甲烷，洗15分鐘則會多吸入8倍。淋浴比泡澡吸得多，甚至燒開水、溫水游泳池都有機會吸入致癌物。

TVBS記者古彩彥：「自來水裡面的毒物，會隨著蒸氣揮發到空氣裡面，所以建議大家洗澡的時候，這個水偶爾要關掉，不要一直開著。」

另外，浴室內抽風機一定要打開保持通風，因為甲烷只有十幾度就會揮發，何況是洗澡的40度熱水，洗越熱揮發得越多，醫生強調尤其對孕婦影響最大，甚至有可能生出無腦嬰兒，提醒大家最簡單的方法就是洗澡不要洗太久，5分鐘以內，可以大大降低風險。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110124/11/2lcn7.html

曬傷、燙傷 靠冰敷更慘

許多美國人認為過度曝曬陽光引起的曬傷，可以用冰敷這個妙方來緩解，就像他們相信喝茶能治咳嗽。然而，研究顯示，許多看似常識的方法效果不大，冰敷的老方法亦然。它也許可以紓解一些初期的疼痛，卻可能延緩痊癒時間。

紐約時報報導，許多研究都顯示，冰敷治療曬傷或燙傷，反而有害。2002年丹麥曾有一項研究，讓志願者受到輕微的一級灼傷，然後有些人接受類似冰敷的冷卻處理法，另一些人則採取沒有實際效果的安慰療法，結果發現，冰敷療法並不會減輕疼痛或發炎現象。

另一項1997年的燒燙傷療法研究，比較各種燒燙傷緊急處置方法，發現以冰塊治療燙傷10分鐘，會比其他療法造成「更嚴重的傷害」。

梅約醫學中心指出，將冰置於燒燙傷患部，可能引起凍傷並傷害皮膚。比較理想的處理法是沖冷水，配合服用止痛劑，再以紗布覆住，但不要塗上藥膏。多數的輕微燙傷不需進一步處理即可痊癒。

【2008/06/16 元氣週報】

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=131262

使用電暖器不可接觸到棉被、衣物等可燃物品

宜蘭市擺厘路一棟出租公寓，昨天清晨發生火警，17歲少年林以晟睡夢中驚醒，看到電暖器與棉被著火，用滅火器也無法撲滅，立即逃出並拍醒4名房客逃生，所幸無人傷亡；縣消防局指出，使用電暖器要注意安全，不要接觸到棉被、衣物等可燃物品，否則易生危險。

昨天清晨5時19分，宜蘭縣消防局據報，宜蘭市擺厘路一間老人養護院發生火警，引起緊張；動員宜蘭、員山、壯圍及羅東等消防分隊搶救，發現失火的是五層樓建築，養護院還好在兩個月前遷離，目前已改成出租公寓，否則後果很難設想，消防人員到場協助疏散3樓與4樓共5名住戶，火勢於5時57分撲滅。

警方調查，5樓有4間套房，當時有3個人在房內睡覺，起火點是林以晟租的套房，林前晚從加油站下班，11點入睡，昨天清晨5點多，覺得很熱、很燙，在睡夢中被驚醒，看到電暖器與棉被著火，他跑去走道拿滅火器滅火，但火一直燒，愈燒愈大。

林以晟說，他看到無法撲滅，立刻跑出房外，拍門叫醒隔壁的蔡姓與陳姓兩名女房客，然後再到2樓，叫醒一名外籍看護工與一名老人，全部5人急忙跑出屋外，其他層樓有沒有住人，也並不清楚。

宜蘭縣消防局火災調查課長黃登傑說，林姓少年使用的是燈管式電暖器，燈管直接接觸到棉被等易燃物品，就容易著火，昨天這起火警，電暖器已燒得焦爛，到底是電暖器電線短路或燈管接觸到棉被著火，還要再進一步調查。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110123/78/2lao5.html

吃壞肚子 減輕腸胃不適有撇步

溼冷天氣壓境，輪狀病毒發威，使得罹患上吐、下瀉、發燒的病人擠滿了門診，不少是一家3代輪番來報到。

年關將屆，不但尾牙聚餐增加，春節期間大吃大喝更是在所難免，幾個撇步先學起來，可減輕腸胃不適。

腸胃炎的症狀不外乎：腹部不適、脹氣、噁心、嘔吐、腹瀉、發燒等，不管原因如何，飲食控制其實是遠比吃藥重要。

在初期嘔吐時，最好禁食一餐，或6到8小時，接著可開始嘗試清淡的流質食物，像白稀飯、麥片，或烤土司、白飯、蘇打餅干，盡量以碳水化合物（穀類、澱粉）為主。

不要吃蛋白質食物，像魚、肉、豆、蛋、奶等，更不要油膩、高脂肪的食物，也要避免辛辣刺激的食物，像咖啡、辣椒、咖哩、酒、冰的、酸的，同時要多補充水份，溫開水或運動飲料都行。若患者為小嬰兒，家長可以把原先的牛奶稀釋（半奶），或改無乳醣配方奶粉，並給予電解質液，因為上吐、下瀉、發燒最怕的就是脫水。

這樣做，病情應在3、5天內可以改善。值得一提的是，美國醫師經常建議腹瀉病人採取「BART餐」，也就是只吃香蕉、蘋果、米飯、土司（烤過），在胃腸不好時的確很管用，大家不妨試試。（作者為台北市中崙聯合診所兒科、家庭醫學科主治醫師）

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110123/78/2lam8.html

搭機、登山 不宜戴隱形眼鏡

隱形眼鏡是許多人生活中不可或缺的用品，但戴太久或者配戴的時機不恰當，容易傷害眼角膜。

農曆春節前、後是國人出國遊遊的旺季，提醒隱形眼鏡族，因高空氧氣含量較少，搭機時，最好不要戴隱形眼鏡。另外許多人會在寒流來襲時，上山賞雪或登山，此時也不建議配戴隱形眼鏡，以保護靈魂之窗。

高空氧氣含量少 當心乾澀傷角膜

入冬後，許多民眾喜歡上山賞雪，日前才傳出有一女性配戴隱形眼鏡登山，造成眼睛受傷，還要出動直升機救護緊急送醫。由於高山上的空氣較為稀薄，氧氣也相對較少，眼睛配戴隱形眼鏡時，對於氧氣的需求非常高，在高山上容易缺氧，加上濕度較低，隱形眼鏡會變得比較乾燥，容易刮傷眼球，造成角膜受傷。

除了高山外，國人出國旅遊風氣盛，農曆春節期間也是出國旅遊的高峰期，當飛機在高空幾萬公尺上，含氧量會比較少，加上機上的空調易使眼睛乾澀，對隱形眼鏡族是很大的挑戰，因此通常不建議在搭飛機時戴隱形眼鏡。

若是短程一、兩個小時以內，還可以接受，但若是航程超過5個小時以上，就不要配戴隱形眼鏡上機，或是在搭乘超過5個小時的時候，就必須先將隱形眼鏡拿下來。

長時間配戴隱形眼鏡，當角膜缺氧時，角膜的上皮組織會發生水腫，眼前彷彿有一層霧，完全看不清楚，水腫嚴重時，還會造成角膜上皮裂開受傷，眼睛甚至痛到張不開。

另外，在濕度低、淚水少的情況下，會造成隱形眼鏡乾燥、變硬，也容易刮傷眼睛，導致角膜受傷。

角膜受傷可能會導致表面結疤，影響視力，即使治療後，視力仍無法完全恢復，若發生感染會造成角膜潰瘍，未及時妥善處理，角膜可能會破掉，導致失明。若角膜已受傷，最好還是找眼科醫師處理，以免造成角膜潰瘍或視力受損等更嚴重的情況。

建議配戴隱形眼鏡的時間應以自己平時配戴的時間加減一、兩個小時以內為主，但若戴著時，覺得眼睛很乾澀，視力模糊，或眼睛開始變紅，不管怎麼眨眼睛或點人工淚液都無法改善時，就應該立即取下隱形眼鏡。

（作者為大林慈濟醫院眼科主任）

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110123/78/2lam9.html

真空包產品水煮或蒸煮 須逾10分鐘

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑指出，如果不確定真空包產品是不是經過商業滅菌、也沒有看到相關標章，在保存跟食用的時候有幾個降低風險的方式。

首先，一定要冷藏或冷凍保存，食用時，一定要充分加熱。加熱的方式如果是水煮，就是煮沸十分鐘。如果打開包裝，建議用蒸的，也要蒸十分鐘以上，其水量大約就是跟平常煮飯一樣。

醫師不建議用微波爐，因為微波爐加溫有時不均勻，每種品牌又不大一樣。

另外，林杰樑特別提醒民眾要注意「家庭工廠或自製的罐頭、醃漬品」，因為家庭製作的罐頭也會有滅菌不完全的問題。他也建議政府應該把家庭自製罐頭的製作安全重點放在網路上，提供民眾參考。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110122/78/2l90n.html

區分由內臟疾病引起的疼痛與神經痛的方法

===區分由內臟疾病引起的疼痛與神經痛的方法===

背部或胸部疼痛時，很難區分是危險或不具危險性的疾病。有些只是單純的神經痛或肌肉痛，但是神經質的人卻擔心可能是重病。
由內臟疾病引起的疼痛和肌肉痛或神經痛，可利用以下的方法來區別。

轉換身體的方向、活動身體時產生的疼痛是肌肉痛、關節痛等疼痛。如果是內臟疾病，每次轉換身體的方向或活動身體時，疼痛不會越來越強烈，這即是區分疾病的重點。
從外側按壓可以知道疼痛部位，就是肌肉痛或神經痛。如果是內臟疼痛，從外側按壓不知道什麼地方痛，無法特定出疼痛的部位，不要忘記這個重點。
此外，肌肉痛、關節痛及神經痛最初會有劇痛，然後疼痛會慢慢減輕。但是內臟疾病不論是突發性或慢慢開始，基本上，疼痛會越來越嚴重。
如果出現以往沒有經驗過的疼痛，就要趕緊就醫，因為有很多都是很嚴重的情況，不可等閒視之。

====肋骨周邊疼痛

　按壓肋骨下緣，能夠特定出疼痛的部位，則不是心臟或肺的疾病，幾乎都是肋間神經痛。偶爾不知不覺中也可能是骨折。心臟部位感覺疼痛，很多人會懷疑自己是否罹患了狹心症，但事實上卻是肋間神經痛，像這樣的例子很多。『肋間神經痛』，就是沿著肋骨下緣疼痛的疾病。扭轉身體或深呼吸、咳嗽、打噴嚏時亦非常疼痛。大多是突發性的，有時會伴隨帶狀疹、肋膜炎、椎骨結核、脊椎的退化性病變、腫瘤等疾病。肋間神經痛的特徵是，左右某一邊的胸痛。如果是左胸痛，也許有人會以為是狹心症。但這時沿著肋骨下方按壓時，能夠找到疼痛的部位。像這種從外側按壓能夠知道疼痛的部位，就不可能是心臟或肺部的疼痛，因此不用擔心是心臟病。但咳嗽時疼痛，甚至痛到無法呼吸的狀態，則可能是肺部疾病，要儘早去看內科。肋骨的骨與軟骨相連的部分也可能會出現疼痛。觸摸其周邊，有陷凹處則表示有骨折。有時雖然沒有跌倒或撞到東西，但咳嗽嚴重時也可能會造成骨折。因為非常疼痛，等到去醫院時才發現。然而是不是骨折，有時照Ｘ光也看不清楚，非常麻煩。一定要把詳細的症狀與原因告訴醫師。三○歲以後肋骨的軟骨與骨的接縫處會產生鈣化，因而有出現疼痛的情形。

====突然發生激烈咳嗽、胸痛

　突然產生激烈咳嗽、胸痛時，可能是自然氣胸，要立刻去看內科或到急診去。
動脈硬化嚴重的人，則可能是肺梗塞。突然咳嗽、胸痛是『自然氣胸』。
這種疾病原本就有囊泡肺等病灶，覆蓋肺的一部分胸膜變弱，從這兒開始剝落造成的。囊泡肺是肺的袋狀器官中有空氣積存的疾病。激烈咳嗽時，空氣由此處的小孔進入肋膜腔的狀態。突然出現激烈咳嗽或疼痛為氣胸的特徵。
早上起床時胸痛，到公司時感到非常疼痛，到醫院就診時才發現的例子時有所聞。突然胸痛、產生激烈咳嗽，要立刻去看內科或到急診去，通常需要住院治療。
自然氣胸以年輕人較多見，大多以一五歲到三五歲身材瘦的男性較多見。此外，也可能因為交通意外事故或外傷而造成氣胸。這時稱為外傷性氣胸。突然胸痛、呼吸困難時，可能是『肺梗塞』。主要是在腿的靜脈形成血栓（血塊），血塊剝落，血栓經由大靜脈在肺動脈造成阻塞，這個部分的血液被阻斷，引起肺組織壞死而出血的疾病。肺血管因為血栓等物質阻塞而引起肺循環障礙的疾病，稱為肺梗塞。大部分是血栓阻塞引起的肺血栓症。

有以下症狀的人要特別注意。

˙動脈硬化嚴重的人

˙持續型蛋白尿或下肢靜脈血栓症等原因而下肢浮腫的人

˙有心房顫動現象的人

這些人可能會因為血栓進入肺而引起肺梗塞。如果從心臟到喉嚨有往上壓迫的感覺，則可能是『食道炎』，也可能是『狹心症』，首先要去看內科。

＊持續型蛋白尿……大量蛋白漏到尿中，因此血中蛋白質減少而產生強烈浮腫的疾病。

＊心房顫動……心律不整是指脈搏跳動紊亂、不規律的狀態，而心臟跳動不規律 則稱為心房顫動。心房顫動是整個心房肌肉出現不規則顫抖的狀態。出現高血壓 或瓣膜症等對心房造成負擔時，容易發生這種疾病。


====背部左側疼痛

====從背部到胸部出現絞緊劇痛

====持續數分鐘出現背部與胸部不適的絞緊痛

====背部正中央產生劇痛

====背部突然劇痛

====出現血尿，背部疼痛

====背部下方劇痛

====腰或背部持續疼痛

====腰部感覺疼痛，持續下痢或便秘

《.更多資訊詳‧》

黃斑部病變／新生血管抑制劑 健保新增給付

針對老化引起的濕性黃斑部病變，健保局從今年一月一日起，也新增給付「新生血管抑制劑」注射治療，民眾只要符合下述條件，就能獲得健保給付，條件包括：

1.視力必須介於0.05到0.5之間。
2.事前需檢附矯正視力及眼底彩色照片等資料。
3.經審查通過後，由眼科專科醫師使用。

不過，若黃斑部病變已結痂，或血管新生出現視網膜下纖維化，高度近視超過800度等，由於使用新生血管抑制劑注射的效果有限，健保並不給付。

===9成患者治療後 視力維持2年

目前新生血管抑制劑的注射療程，前三針必須每月注射一次，患者須定期檢查眼底變化以及OCT掃瞄。蔡佳臻說，通常治療的前三個月是關鍵期，需每個月固定回診，第三到五個月是觀察期，是否需要繼續治療需與醫師進一步討論成效和狀況再做評估。若情況持續惡化可能就得尋求其他輔助療法，如光動力治療等。

根據新英格蘭醫學雜誌報導，一項針對1100名病友所做的新生血管抑制劑注射研究指出，9成的濕性黃斑部病變患者，在接受新生血管抑制劑注射治療後，視力可維持2年。

不過，新生血管抑制劑的注射治療也可能產生包括血管栓塞、心肌梗塞、中風等併發症，有些人還可能出現眼壓短暫性上升，局部眼內感染，視網膜裂孔或剝離，甚至失明。此外，注射時若不小心，傷到眼白或水晶體，造成結膜短暫出血或白內障等後遺症，建議有類似症狀的患者，應該詢求視網膜專科醫師的專業建議和協助。

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=297389

黃斑部病變 眼裡的活火山

老人家常見的眼睛疾病除青光眼、白內障外，黃斑部病變也會隨著年紀增長，發生率大幅提高。老人家如果發現中心視力變差，常把直線看成曲線，眼睛出現黑影或模糊一片，很可能罹患黃斑部病變，若未及時治療，恐有失明危機。

觀景窗裡 景物變扭曲…

眼睛是靈魂之窗，老化卻是靈魂之窗殺手，尤其是老化引起的黃斑部病變，容易讓影像扭曲、出現陰影。日前門診一名85歲老翁，本身有輕微白內障，但視力還不錯，維持在0.7~0.8左右。沒想到，上個月初，老翁視力突然變差，看不清楚外，甚至看任何事物都出現「葫蘆形」影像，這讓平時喜歡玩攝影的老翁驚嚇不已，到醫院檢查才發現罹患黃斑部病變。

打高爾夫 老打不到球…

一名60歲男老闆，平日喜歡跟好友相約打高爾夫球，可是前陣子卻老是打不到球，眼睛距離感及立體感突然變得很差，經常輸球，後來檢查確定是黃斑部病變。

65歲以上 罹病機率十分之一

黃斑部位於視網膜中央，負責中心視力及色彩辨識。振興醫院眼科醫師蔡佳臻表示，黃斑部病變是中老年人低視力的主要原因，65歲以上老人平均每10位就有1人罹病。

隨著老化、光害影響等因素，視網膜下方脈絡膜可能會產生異常新生血管，若黃斑部病變屬於「乾性」病變，民眾視力僅有些微的影響，一般而言，沒有透過眼底檢查，或光學同調斷層掃描（OCT），或是螢光血管攝影，多數民眾很難察覺已罹患乾性黃斑部病變。

「濕性」病變 惡化速度很快

不過，黃斑部病變若沒立即治療，一旦視網膜下方的新生血管爆裂出血，造成視網膜積水、水腫或出血，成為「濕性」病變。蔡佳臻指出，通常黃斑部病變惡化速度很快，新生血管增生，短短數周或幾個月，視網膜就會積水及出血，這時候，視力急速惡化，中心視力變差，並伴隨影像扭曲，嚴重者甚至會失明。「黃斑部病變就像一座活火山，你無法預期何時火山會爆發。」蔡佳臻說。

平均65歲 單眼視力喪失

根據統計，黃斑部病變患者的第一眼視力喪失平均年齡為65歲，之後每年約有12%的人，另一眼將受到侵犯；等到70歲左右，大約有60%患者的中心視力會降至0.1以下，已達到法定失明情況。

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=296917

凍傷千萬別泡熱水 避免二度傷害

行政院衛生署新竹醫院外科醫師趙明昨（20）日表示，最近一波波寒流來襲，民眾要注意手腳保暖，避免凍傷。他說，過去門診幾乎沒遇到過的凍傷，最近就遇到兩例。

趙明表示，台灣地處亞熱帶，一年四季嚴寒的時間很短，但近年似乎變得冬天比較冷、比較長，溼度也較高，過去門診幾乎沒遇到過的凍傷，最近就遇到兩例。

趙明說，其中一例是1名中年婦女，就診時右手食指和中指末梢蒼白無血色，指尖有壞死現象，無抽菸史，無血管阻塞跡象，判斷應是天氣寒冷，騎機車戶外活動時未注意手部保暖所致。

他說，另一例是1名學生，假日參加烤肉活動後，回家發現手指蒼白無血色，心想為了恢復血色，於是泡很燙的熱水，幾天後雙手腫脹又痛又癢，研判也是凍傷所造成。

趙明表示，預防勝於治療，若凍傷已造成，吃藥止痛止癢只是症狀治療，需要時間慢慢復原。他建議民眾，室外溫度低於攝氏13度時就要注意四肢及身體末梢保暖，穿戴手套，穿襪子。

他並說，萬一真的凍傷，千萬不可泡熱水，以免造成二度傷害，應該用接近體溫的溫度使患部回溫，且回溫動作必須持續進行，直到患部組織變柔軟，才是正確方法。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110121/128/2l6g8.html

薄披薩高脂肪 比厚皮還"肥"!

薄皮披薩看似輕薄爽口，但其中所含的脂肪與熱量卻能超過看起來份量較大的厚皮披薩，國外一項針對市售披薩的營養成分作評比，發現部分薄皮披薩所含的脂肪比厚皮披薩多，當中更有飽和脂肪高出一倍的狀況，國內營養師說，要讓餅皮變脆，一定得用較多的油，認為吃薄皮披薩較不易發胖，其實是一廂情願。

吃了吱吱作響，吃了整個牙齒嘴唇都牽絲，現在吃披薩流行要吃薄的，還以為可以少胖一點，但國外研究告訴你別再吃了，因為用的油比厚皮比薩多一倍、體重也可能多一倍。

沒想到要食物越香越甜，加的油脂肪也要越多，如果照這個研究試算三餐一個禮拜吃下來還得了，還在以為薄披薩比較健康低卡路里，一口接一口的人，還是先看看吃進的熱量多少，才不會讓自己在無形中越吃越胖。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110121/69/2l7tx.html

清潔劑勿亂混用 恐產生有毒氣體

農曆年節將至，尤其日前發生民眾把漂白水加入去污用鹽酸，導致產生化學反應造成氯氣中毒，台北市環保局長吳盛忠提醒，家戶掃除使用清潔用品時，一定要小心，且無論使用什麼清潔劑，一定要記得戴工作手套。

　環保局表示，民眾通常以為殺菌用的漂白水和廁所去污的鹽酸加在一起混用後，殺菌力會更強，其實不然，反而會有害，因可能會不經意製造致命的黃色氯氣，進而造成中毒。環保局也表示，市售漂白水酸鹼值高達12為強鹼，廁所的鹽酸酸鹼值為強酸，民眾在使用時必須小心。

　環保局也表示，這些清潔劑也不可混合熱水使用，像是鹽酸以及浴廁清潔劑，因為兩者相加會產生刺激性氣體酸霧，會對人體造成危害；另外，也要避免用手直接接觸強力去污效果的氫氟酸，以免化學成分對皮膚造成嚴重傷害。

　吳盛忠表示，建議民眾盡量選擇酸鹼值中性的環保標章清潔劑，清掃時務必配戴橡膠手套和口罩，以及注意通風問題。

http://iservice.libertytimes.com.tw/liveNews/news.php?no=455029&type=%E7%94%9F%E6%B4%BB

疼痛誤為腸胃炎 檢查發現急性心肌梗塞

天冷，心血管疾病患者門診增加，醫師提醒，胸悶、冒汗、指不出胸痛位置，就要注意是不是心肌梗塞，同時，患者要配合醫師留院觀察，不要以為第一次心電圖正常就沒事，急性心肌梗塞患者在第一個小時和第二小時變化很大，稍為不留意，可能危及生命危險。

桃園一名從事郵務工作的男子，身體不適，起初以為是吃壞肚子引發腸胃炎，經由家人送往醫院急診檢查，醫師懷疑心肌梗塞要求留院觀察，在二小時之後，患者出現胸悶及冒汗等現象，再度心電圖檢查，證實是急性心肌梗塞；署立桃園醫院心臟內科林韋丞醫師指出，院方對患者施以心導管手術，恢復健康，如果當初患者堅持回家，後果可能不堪設想，提醒民眾不要以為第一次心電圖正常就以為沒事，應該要聽醫師建議，繼續做第二次、第三次觀察，確保安全。

　胸悶、指不出疼痛的位置點，就有可能是心肌梗塞的前兆，林韋丞醫師指出，本身有糖尿病、高血壓及抽煙的民眾，可要注意這些徵兆，心肌梗塞發生，有四分之一患者到院前就會死亡，民眾不可以輕忽。

　天氣冷，心血疾病患者增多，醫師除了呼籲民眾要保暖，身體有冒汗及胸悶等現象，應該要儘速送醫檢查。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110118/1/2l0dp.html

只要12分！ 電學晶片測肺、肝癌準確9成

醫學技術又有新突破，台大醫院跟台灣大學跨領域研究，研發可快速診斷腸病毒、肝癌、子宮頸癌的晶片儀器，利用電學原理，只要採取民眾的血液、唾液、體液等，放進儀器中，就能知道檢驗結果，而且時間很短，只要12分鐘，也就是原理是電學，未來更可把儀器縮小化，併入筆電或是影像電話。

醫護人員：「以健康人的喉度，啊。」

採取唾液樣本，接著送入這台檢測儀器，再等上12分鐘，沒錯就是12分，有沒有腸病毒，馬上見分曉。台大醫學院光電醫學教授林世明：「我們裡面有HPV(子宮頸癌)的晶片，那這個是微機電製成的。」

台大醫院、台灣大學跨領域研究，讓這小小一片半導體電學晶片，利用電學原理，讓腸病毒或是癌症電子化，過程很簡單，以檢測致命的腸病毒71型來說，晶片先放入採取唾液，接著等上12分鐘，立即有結果。

也就是因為原理是電學，將來儀器型態可縮小，未來更可以擴充功能，併入筆電或是影像電話。林世明：「目前腸病毒71型跟子宮頸癌病毒，那個靈敏度也就是說，所謂的精確度可達到100%。」

光電醫學教授掛保證，針對子宮頸癌HPV病毒還有腸病毒71型，診斷準確度100%，不易察覺的肝癌、肺癌或是流感、敗血症，也都有9成以上。

平常各式檢驗，得花上3-5天，如今12分鐘，大幅縮短時程，拯救人命，最快年底子宮頸癌晶片就能問世，也讓醫療革命進入新世代。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110118/8/2l0xl.html

空腹吃甜食 當心胃潰瘍

現代人壓力大，作息不正常，以及錯誤的飲食習慣，導致罹患胃潰瘍的機率相對變高，尤其空腹吃甜食，對胃不好的人可是大負擔。

這是因為偏甜的食物進到胃裡頭，會分泌酸性物質，再加上胃本身的胃酸，造成胃酸過多，不但傷害胃壁，更易引起胃潰瘍。

胃潰瘍的疼痛表現多為上腹部隱痛，呈燒灼樣或鈍痛，一般在飯後半小時到1小時內，出現此症狀，以後逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規律性，變為不定時發作，或疼痛性質與以往相比，發生明顯改變，則應警惕是否為癌變先兆。

胃潰瘍目前已被認為是一種癌前病變，有文獻報導，5％左右的胃潰瘍患者可能發生癌變，且有增高趨勢。

癌變一般發生於潰瘍周圍黏膜，這些部位的黏膜，在潰瘍活動時發生糜爛，經反覆破壞和再生的刺激可能發生癌變。提醒胃潰瘍患者，對自身病情應予以高度重視，不可等閒視之。

咖啡也不宜

◎預防潰瘍：

目前已知自身是潰瘍的人，空腹時，別吃太甜食物；咖啡會刺激胃黏膜，最好不要喝。

另外，空腹若吃帶酸的水果（橘子、鳳梨），會使胃酸產生加乘作用，也不宜吃太多。

總之，三餐定時定量，勿暴飲暴食，即可遠離潰瘍一族。

（作者為署立桃園醫院檢驗科醫檢師）

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110117/78/2ky0i.html

研究：多吃藍莓預防高血壓

(中央社台北16日電）

英美研究人員合作完成的一項大規模研究顯示，多吃富含花青素的藍莓有助於預防高血壓及其引起的各種疾病。

新華社報導，英國東英吉利大學研究人員和美國同行在最新一期「美國臨床營養學雜誌」報告指出，為研究飲食對血壓的影響，對10多萬名志願者進行長達14年的健康狀況跟蹤調查。

這些志願者每2年報告1次健康狀況，每4年報告1次飲食情況。研究開始時，所有人都沒有高血壓症狀，但14年後，約3.5萬人出現高血壓症狀。

研究人員分析志願者的飲食狀況後發現，經常吃富含花青素的藍莓、並因此大量攝入花青素的人，患高血壓的風險，與不怎麼吃藍莓的人相比，要低10%。

參與研究的東英吉利大學教授艾丁．卡西迪說，這項研究證實了花青素具有降血壓的功效。花青素屬於黃酮類物質，茶、果汁、紅酒、黑巧克力等食物中也都含有這類物質。

卡西迪指出，以前人們知道黃酮類物質具有降血壓的功效，此次研究顯示，雖然人們可以從不同途徑攝入黃酮類物質，但還是富含花青素的藍莓，降血壓功效最顯著。同樣富含花青素的草莓，降血壓效果也不錯。

卡西迪透露，接下來研究人員還將進行更精確的量化研究，以確定日常飲食中花青素的最佳攝入量。1000116

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110116/5/2kx09.html

缺乏omega-3 心血管疾病愛找你

近年來，魚油成為最夯的保健食品之一，主要是根據長期追蹤研究發現，經常吃魚的愛斯基摩人不但長壽，而且罹患心血管疾病及糖尿病的比率較低。

近年來，魚油成為最夯的保健食品之一，主要是根據長期追蹤研究發現，經常吃魚的愛斯基摩人不但長壽，而且罹患心血管疾病及糖尿病的比率較低。 記者陳立凱／攝影

經進一步發現，原來魚類含有大量的多元不飽和脂肪酸，特別是omega-3脂肪酸系列中的EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）是幕後功臣。

多元不飽和脂肪酸 保護心血管

董氏基金會營養組主任許惠玉指出，油脂中所含的脂肪酸，依其化學結構可分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸，其中不飽和脂肪酸按其所含雙鍵數目，又分為單元不飽和脂肪酸和多元不飽和脂肪酸，後者以omega-3和omega-6對身體健康的影響，在營養學界日漸受到重視。

根據研究結果顯示，多攝取omega-3多元不飽和脂肪酸，可降低心血管疾病發生率，包括降低血壓及血中膽固醇，減少炎症發生及血栓的形成，可謂是心血管的保護因子。

攝取omega-3 血壓、膽固醇下降

台灣營養協會理事長王進崑表示，他曾以罹病且必須接受管灌餵食的老人家進行臨床實驗，共有4男6女、平均年齡74歲，每天給予飲食補充1800卡，並區分給予含omega-3多元不飽和脂肪酸，或含單元不飽和脂肪酸的兩組。

經過2周之後進行生化檢測，發現攝取含omega-3飲食的老人家，其總膽固醇、低密度脂蛋白（LDL）和三酸甘油脂都明顯下降，而且收縮壓和舒張壓也同時降低。

缺乏DHA 增加阿茲海默症風險

中興大學副校長黃永勝說，根據近代研究，omega-3多元不飽和脂肪酸的DHA，與腦神經、視網膜神經發育有密切關係，在人體腦組織中含量最多的脂肪酸也是DHA；也有研究顯示，如果缺乏攝取DHA，會升高罹患阿茲海默症的風險，而患有精神分裂症的病人則與缺乏EPA有關。

特別是近來有研究指出，如果長期缺乏omega-3脂肪酸，可能會引發乳癌和攝護腺癌的產生。黃永勝表示，癌症主要是人體處於長期慢性發炎的結果，而EPA本身能抑制細胞激素及抗發炎的能力，因此多吃魚油確有其助益。

omega-3和6 人體要取得平衡

值得一提的是，即使omega-3和omega-6同屬於多元不飽和脂肪酸，但後者並非愈多愈好。

王進崑說，有研究顯示，如果攝食過多的omega-6脂肪酸，反而會干擾omega-3的利用，甚至易誘發腫瘤，因此兩者的比例以1：1最理想，但現實生活中做不到，退而求其次仍以4：1為宜，以台灣民眾飲食習慣約為8~12：1。

王進崑建議，為了維持兩者的比例，國人在食用油的選擇上，一方面可選擇少用大豆油、花生油、紅花籽油等，另一方面則提高深海魚如鮪魚、鮭魚、鯡魚、鯷魚、鯖魚和沙丁魚的攝取量。

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=295601

枸杞藥性篇／補氣也補血 補陰又補陽

枸杞味甘、性平，入肝、腎、肺經。中醫很早就有吃枸杞養生的說法，常吃枸杞可以堅筋骨、輕身不老，還能耐寒暑，自古就視為滋補養身的上品，可以延衰抗老。

不只如此，古籍「本草匯言」裡還提到，枸杞「使氣可充，血可補，陽可生，陰可長，火可降，風濕可去，有十全之妙用。換句話說，吃枸杞不只能補氣、補血，既補陰又補陽。

「本草綱目」談到枸杞主要功效，能「滋腎、潤肺、明目」。因為能滋腎，有益於生殖系統，還能治腎陰虛、肝血不足引起的腰膝痠軟。古人甚至有「離家千里，不吃枸杞」的說法。

枸杞可以明目，長時間盯著電腦螢幕，眼睛容易酸澀不適的人，不妨多吃一些枸杞，像枸杞蒸蛋，煎豆腐、炒青菜時也可以撒一些枸杞，都是很簡單的食療。

著名方劑杞菊地黃丸，能滋腎養肝，枸杞就是主要藥材之一；七寶美髯丹、清宮壽桃丸裡，也都有枸杞。

除了枸杞子，枸杞的葉及根，全是中藥材，古籍記載，春採枸杞葉，名天精草；夏秋吃枸杞子；冬天採根，即地骨皮。

天精草味甘苦、性涼，能補虛益精、清熱明目、生津補肝，最簡單的吃法就是煮成蛋湯。不過，腹瀉時暫不要吃，體質虛寒者也不宜食用。味甘、性寒的地骨皮，有清熱、瀉肺火及涼血功效，可治更年期煩躁、失眠。像四物湯，就可以加入地骨皮、牡丹皮一起使用。

枸杞不只常入藥，一年四季都可吃，冬天適合煮粥，夏天則能泡茶飲用，還有人拿來泡酒，養生湯也常用。

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=296091

枸杞選購篇／4大重點 辨真偽

看外觀：以粒大、肉質厚、子少者為佳。

看顏色：千萬別被鮮紅的色澤給騙了，太鮮紅的枸杞，可能是染出來的，最好選擇紅色或紫紅色的。天然未經染色的枸杞，顏色會略有差異，若一模一樣，也要提防是染色。染過的枸杞怕水，下水清洗，水色會變紅。

看蒂頭：要分辨染色的枸杞，還可以看蒂頭，正常的枸杞蒂頭應該是黃色或白色，而非紅色；染色的枸杞感覺較濕潤，沒染的相對較乾。

聞一聞：若有刺鼻的嗆味，可能經硫磺熏過。

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=296092

枸杞宜忌篇／感冒、發燒可以吃嗎﹖

宜／藥食皆宜 任何體質都適食

忌／感冒、發燒、常腹瀉者避食

枸杞藥食皆宜，質潤氣和，任何體質都可食用。不過，正於於感冒發燒，或經常腹瀉的人，應避免食用。

有明目功效的枸杞，很適合用眼過度的現代人吃，老人家視力衰退，看東西霧茫茫，更適合食用。

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=296093

使用吹風機注意事項

▲吹風機使用完畢應將插頭拔離插座，發現電源線及插頭破損或鬆弛，切勿使用，立即送修或更新，以免發生短路或觸電危險。

▲請勿在潮濕環境（例如浴室）使用吹風機，以免電擊或觸電。

▲孩童、行動遲緩及身心功能障礙者，建議有人在旁指導及負責安全下使用，以免發生燙傷、觸電等危險。

▲定期清潔進風口濾網上的棉絮或頭髮，以免吹風機因進氣不順過熱，或因棉絮、頭髮被吸入可能引起燃燒的危險。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110115/78/2kuqh.html

心臟復健 適用三類患者

心臟疾病是國人十大死因第二位、腦血管疾病名列第三，根據調查研究發現，國內六十歲以上老人，幾乎半數的血壓都超過正常值，六十五歲以上老人，更是平均每五人就有一人患有心臟疾病，署立基隆醫院副院長許振榮說，心臟復健顯得相當重要了。

也是復健科醫師的署基新任院長許振榮說，隨著心肌梗塞後，病人的存活率與高血壓患者的增加，心臟衰竭的發病率與罹病率有逐年增加的趨勢，對心臟衰竭病患來說，若沒有良好的自我照顧，生活上常需面臨呼吸困難與活動功能受限，使得疾病預後每況愈下，對影響生活品質。

根據美國心肺復健協會研究顯示，規律運動的心臟復健計畫，可以有效降低心血管疾病所造成的症狀，對於患者的血脂肪及吸菸情形、體重等都能獲得改善，並可降低整體死亡率達25%。由此可知，心臟復健對於心血管患者健康的重要性。

心臟血管疾病的患者常常被提醒要規律運動，到底應該如何進行運動呢？要怎麼做才會有效呢？甚至做了運動以後，會不會讓心臟沒有辦法負荷呢？會不會有危險呢？

許振榮提到：「心臟疾病復健」的概念，就是以運動訓練為主軸，在接受心肺功能檢查評估後，根據檢查結果和目標，為個人量身訂作安全而有效的運動計畫，來改善心肺耐力和心血管的危險因子。

許振榮提到，心臟復健適用於接受心導管治療、冠狀動脈手術後及心臟移植後這三類患者，在心臟復建治療的過程中，也會有物理治療師在旁協助指導，並有持續心跳、血壓、心電圖、和血氧飽和濃度監測，來確保運動安全。經過持續復健後，也可以讓患者體會運動當時身體的各種變化及反應，讓患者在沒有儀器的輔助下，掌握適當的運動量。

許振榮說，沒有辦法到醫院做復健的患者，建議可以從事散步、快走、慢跑等耐力型的運動，但要注意運動時的強度，以有點喘又不太喘，最好能從容的唱歌或對話作為準則，每次運動以30~50分鐘為主，每周約3-5次。

同時，也要特別注意運動時，一開始的暖身運動，和最後的緩和運動，都不可以省略。另外，針對冬天一波波的寒流到來，對是心血管疾病病史民眾，血管彈性比較差，面對溫度的改變，血管收縮、擴張的調節能力也不好，必須多加留意加強注意保暖及規則服藥。

署基新任副院長許振榮呼籲民眾注意運動的強度，要有點喘又不太喘。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110115/128/2kuf3.html

抗心律不整藥 FDA：恐傷肝

（法新社華盛頓14日電）

美國食品暨藥物管理局（FDA）今天表示，法國藥廠巨擘賽諾菲安萬特（Sanofi- Aventis）生產的一種心臟藥物，和若干病患的肝臟受損有關，其中2名病患甚至需接受肝臟移植。

2009年以「脈泰克」（Multaq）為名核准上市的抗心律不整藥物Dronedarone，在美國醫師已開出至少49萬2000次處方箋。

　　FDA對大眾及專業醫療人員發出警告，表示用藥標示將修改，告知民眾可能傷肝。

　　服用這項藥物的病患，如發生搔癢、眼睛濁黃、皮膚轉黃、尿色深濁、失去食慾或糞便顏色變淺，都應告知醫師。

FDA表示，2名年長女性在服用這項藥物4個半月及6個月後，肝功能都嚴重受損。

FDA指出，2人都需要接受肝臟移植，且醫師找不出其他造成肝臟這種損傷程度的原因。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110115/19/2kv3e.html

藍光，視網膜黃斑部病變殺手

***打電腦宜配戴黃色濾光鏡片可避免藍光傷害，又能降低眼疲乏

面對烈日強光，不少人會戴起太陽眼鏡擋住紫外線，但是除了紫外線對眼睛會有傷害之外，在可見光中還有一種高能量的「藍光」，對眼睛視網膜有更大的殺傷力，這就是近期在國際廣受討論有關藍光導致視網膜黃斑部病變議題。尤其是對於換上人工水晶體，喪失抵禦藍光功能的白內障患者，如何在植入人工水晶體之後，還能兼具隔絕藍光、保護視網膜黃斑部的功能，就顯得格外重要。

花蓮醫院眼科主任陳安平指出，人類的眼睛具有過濾紫外線與藍光的能力，但隨著年齡增長，眼睛水晶體會逐漸變黃，因應藍光對眼睛的危害，特別是50歲以後，水晶體變黃最明顯。

光線中人眼可察覺的部分稱為可見光，但包括紫外線在內的不可見光，是人眼無法察覺，尤其是藍光證實對眼睛會造成嚴重傷害，因為藍光最靠近紫外線，能量最高的部分，波長介於400～500nm之間，暴露在藍光下容易造成眼睛傷害，特別是引起黃斑部病變。藍光普遍存在於生活中的照明設備及電腦螢幕射線，打電腦宜配戴黃色濾光鏡片，可避免藍光傷害，又能降低眼疲乏。

白內障與黃斑部病變皆是常見的老人眼疾，兩者可能同時併存，黃斑部病變原因眾多，但以「老年性黃斑部病變」居多。老年性黃斑部初期症狀與老花眼或白內障纇似，容易被忽略而延誤治療。

陳醫師建議患者不妨從食物中攝取葉黃素（Lutein）和玉米黃質素（Zeaxanthin），這兩種黃色的色素，可以濾除掉可見光的藍色光，人的眼睛含有高量的葉黃素和玉米黃質素，這兩種元素是人體沒法製造的，必須靠含葉黃素的植物來補充，若缺少了這兩種元素，視網膜黃斑部就容易受到藍光以及紫外光的傷害。

葉黃素普遍存在於一般綠色蔬菜和水果中，如甘藍、菠菜、綠花椰菜、香菜、南瓜及碗豆等，而中藥枸杞之所以有明目效能，以往皆不知其因，根據近年來的科學研究，其含有大量的玉米黃質素，答案始揭曉。白內障手術後配戴黃色的鏡片，也可收到防止藍光傷害的功效，對於白內障患者而言，可以多一項選擇。

新聞資料來源：行政院衛生署花蓮醫院

關節炎簡介

關節炎是常見的疾病，隨著人類壽命的延長，罹患關節炎的患者愈來愈多，值得大家一起來關注。
以下簡介臨床常見的風濕性關節炎(一)退化性關節炎(二)類風濕性關節炎(三)僵直性關節炎(四)痛風。

(一) 退化性關節炎

　　退化性關節炎常侵犯髖關節、膝關節、手部小關節、頸椎及腰椎關節，它會造成關節疼痛、僵硬及行動不便，關節X光檢查，會發現關節腔狹窄及骨刺形成，可以使用藥物控制疼痛，病友應維持理想體重，避免高熱量及油脂類食物，才能減輕關節的負荷，而膝關節炎的病友，宜避免蹲、跪的姿勢，上下樓梯時，儘量用電梯或扶手、游泳及騎腳踏車是較適合的運動。

(二) 類風濕性關節炎

　　類風濕性關節炎的病變以侵犯關節的滑膜為主，會引起全身多處關節腫脹、僵硬、疼痛、關節變形和行動不便，嚴重者日常生活需依賴他人照顧，如果能早期診斷類風濕性關節炎，尤其是疾病發作的前兩年使用抗風濕疾病緩解藥物治療，療效顯著，可減少骨頭侵蝕及關節變形的機會。

(三) 僵直性關節炎

　　僵直性脊椎炎主要侵犯關節及附近軟組織，好發於20到40歲的年輕男性，常見症狀為下背痛，脊椎僵硬及運動範圍受限，其下背痛的特徵為緩慢發生的下背痛時間超過三個月，休息會使疼痛加劇，運動會減輕疼痛，目前使用非類固醇消炎止痛藥及免疫調節藥物，可以防止疾病惡化。

(四) 痛風

　　痛風是因為普林代謝異常或腎臟排出尿酸的功能產生障礙，導致血液尿酸增高，尿酸鈉鹽沈積在關節內，造成關節發炎、疼痛、腫脹及變形，痛風好發於40-60歲的中年肥胖男性，常合併高血脂、糖尿病、高血壓等疾病，平時應注意飲食的控制，保持理想體重、多運動、多喝水、戒酒，才能預防痛風的發作。
http://medfirst.104vip.com.tw/chuansheng/front/bin/ptdetail.phtml?Part=h07_003&Category=103177

====退化性關節炎：

又稱骨關節炎，無疑是中老年人最常見的膝關節病變。這種關節炎的特徵，是一種因過度﹑重覆性的衝力負荷在關節腔內引起慢性的破壞，導致關節軟骨喪失，軟骨下的骨質硬化，骨刺、骨內囊腫的形成，以及關節囊、滑囊的增厚。隨著年齡增加，這種逐漸的破壞在關節腔內亦與日俱增。幸好退化性關節炎的臨床症狀與X光檢查的變化程度並不平行：即雖在膝關節X光檢查有退化性關節炎的變化，但許多人臨床上並無症狀，或是X光檢查已有嚴重變化而病人僅有輕微的關節疼痛和行動不便。所以在評估膝關節病變時，即使膝關節X光檢查有退化性關節炎的變化，仍應小心作鑑別診斷。中老年人如有退化性關節炎時，應減少膝關節負荷過度的重覆性衝力，例如應避免登山健行活動或經常上下樓梯。肥胖者可適度減肥，對膝關節疼痛會有相當大的助益。

====結晶性關節病變(痛風和假性痛風)和感染性關節炎

：痛風是由尿酸鈉鹽結晶在關節所引起的急性發炎，假性痛風則是由焦磷酸鈣鹽結晶而引起，在膝關節X光檢查可見軟骨鈣化的現象。感染性關節炎，顧名思義是由細菌等微生物感染關節而引起的急性關節炎，是一種內科急症，必須迅速診斷並施以適當抗生素，以免發生永久性的關節傷害。這類關節炎的特點都是發作突然，發炎反應明顯且非常的疼痛，膝關節常有積水而腫脹發熱，患者幾乎無法伸屈膝關節而必須躺在床上休息，時常還伴隨發燒、畏寒、白血球增加等現象。假性痛風和感染性關節炎發作部位以膝關節最常見，痛風多半在下肢，尤其在大腳趾的第一蹠趾間關節最常見，膝關節亦是好發之處。在臨床上這類關節炎並無法完全區別，最重要的步驟是在病人急性發作時做關節液的檢驗，包括黏稠度、白血球計數及分類、結晶體檢驗和細菌學檢查。偶爾這類關節炎可能同時出現，尤其是在免疫不全的患者，如長期洗腎或長期使用免疫抑制劑者。

====類風濕性關節炎

：這是種慢性、全身性、發炎性的免疫疾病，臨床上特點是出現對稱性的多關節炎以及常會破壞關節而使關節變形。最先發病的關節多為手、膝和腳的關節。在類風濕關節炎患者的血清中存有對抗免疫球蛋白G的抗體，此即所謂「類風濕因子」。此類風濕因子陽性的類風濕關節炎患者，尤其價數高時，其臨床意義在於患者臨床病程較嚴重，關節以外器官如心、肺、眼睛的侵犯和血管發炎較多，死亡率也較高。須知類風濕關節炎的診斷要點，絕非僅靠血清檢查「類風濕因子」是否陽性，最主要是依據其臨床表徵來診斷，包括：對稱性、多發性（三個關節以上）關節炎持續六週以上，晨僵一小時以上，尤其在手的關節（掌指間、近端指間及腕關節）出現發炎腫大，皮下節結的出現以及X光檢查有骨頭糜爛破壞；而血清「類風濕因子」陽性只是七項標準中的一項罷了。有許多民眾，本身並無明顯的關節症狀，只因在健撿中心檢查到類風濕因子陽性就趕緊到醫學中心作進一步的檢驗，實在不必過度緊張，且臨床上有許多情況也會出現類風濕因子陽性反應，如慢性肝炎、感染及其他風濕免疫疾病…等。

參考資料 http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/Ntuh/Education/internal-02.htm

喜歡穿高跟鞋的人 不要忽視自己的第二心臟

喜歡穿高跟鞋或硬底鞋的族群，千萬要小心！由於腳趾受到高跟鞋長時間的擠壓，影響到腳部的血液循環，以及腦部血液循環不暢。如硬底鞋的鞋墊較薄或是設計不良，會導致腳底疼痛的發生，並通過人體神經的傳導，會使人產生焦躁不安的情緒，嚴重者會出現莫明其妙的悲傷、抑鬱情緒，從而導致食慾減退或拒食。所以，雙腳是會大大影響到人體的血液循環，在醫學界更有“第二心臟”之稱。

俗話說：「樹枯根先竭，人老腳先衰。」，雙腳對人體的重要性，卻是經常被人所忽略的。日前，日本醫學界有一份報告指出，人體的健康與穿鞋有相關，建議別讓孩子穿太小或太緊的鞋，不但會有礙於血液循環和新陳代謝，也會影響食慾，而出現厭食或挑食可能，並從而影響生長和發育。

所以消費者在購買鞋子時，盡量挑選軟硬適中，可吸收反饋力的鞋款，如沒適合的鞋款，也可從專門研究足部問題的「鞋墊專賣店」中，了解挑選適合自己的鞋墊。像是鞋子尺寸較大，或鞋底較硬走起路來有不適感時，可以選擇具透氣、舒適及防滑功能的鞋墊。

走路姿勢不正確，或是有跖骨痛、扁平足等問題的族群，可選用彈性及支撐性較好的乳膠發泡鞋墊，墊在腳弓及前腳掌下，使腳部的壓力後移，緩衝前腳掌壓力，減輕局部疼痛。患有扁平足的人，也可在醫生的指導下，選用特製的扁平足鞋墊。而常穿高跟鞋的女性，也可墊上一片密合足弓部位的專用鞋墊，以降低或避免痠痛的產生。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110113/4/2kq5b.html

麻辣鍋吃太猛 辣油灼傷還潰瘍

最近天氣冷，很多人都會去吃麻辣鍋，不過可不要吃太多，台北有一名大學生就是去吃麻辣鍋，而且他吃得又快又猛，結果他的食道當場被高溫辣油給灼傷，還導致潰瘍。

好慘！這下子吃什麼都痛，這食道腫起來整個紅通通，上面到處都是血絲，吃什麼會吃到食道潰瘍？都是它、這一鍋燒滾滾，一位大學生卯起來天天吃麻辣鍋，結果吃到食道像是被火燒過，不要不信邪，這根糯米腸就像我們的食道，把煮滾到冒泡的熱水往上頭這麼一淋，糯米腸的外皮整個破掉、裡頭的糯米都蹦出來，再拿個魚皮燙給你看，熱水一淋下去，本來直挺挺的魚皮整個捲起來。

你也不要騙自己，你喝熱湯不會只喝一口吧？鴨血不會只吃一塊吧？如果你再一口接一口、一攤接一攤的吃下去，太辣已經夠傷腸胃，再加上太燙這怎麼得了，食道潰瘍還算小CASE，再吃下去，食道癌恐怕找上你，肉一涮起來往嘴巴送之前，吹涼點再吃，吃快弄破碗，還會弄破你的食道。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110113/69/2kr9k.html

關節炎止痛藥 長期用易得心臟病

非類固醇抗發炎藥（Nonsteroid Anti-inflammatory Drugs，ＮＳＡＩＤ），可說是世界上使用最廣泛的消炎止痛藥物之一，尤其許多長期為骨關節炎所苦的老人家，更是不可一日無此君，然而瑞士學者的最新一項研究顯示，長期每日服用這類藥物，可能會大幅升高罹患心臟病與中風的機率。

瑞士伯恩大學裘尼（Peter Juni）博士領導的團隊，針對七種常用的ＮＳＡＩＤ：布洛芬（ibuprofen）、奈普生（naproxen）、待克菲那（diclofenac）、塞來昔布（celecoxib，商品名「希樂葆」）、依托考昔（etoricoxib，商品名「萬克適」）、羅非昔布（rofecoxib，商品名「偉克適」）、羅美昔布（lumiracoxib），選出卅一項研究進行後設分析，共涵蓋十一萬六千四百多位受試者。

結果發現，長期服用依托考昔的受試者，心臟病發作與與中風的風險較服用安慰劑者上升三倍；服用布洛芬會上升兩倍，服用羅非昔布與羅美昔布則上升一倍。相較之下，奈普生和塞來昔布是較為安全的用藥選擇，不過仍需提防導致腸胃不適的副作用。

這項研究發表在最新一期的《英國醫學期刊》（ＢＭＪ）。研究人員強調，ＮＳＡＩＤ這類藥物如果只是短期、偶爾服用，倒是不必擔心引發心血管疾病。然而，如果老人家有需要長期服用，最好和醫師仔細討論利弊得失，選擇最適合自己狀況的藥物。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110113/4/2kq2s.html

天冷長時間縮脖子 小心頸椎椎間盤突出

近日寒流一波波報到，氣溫就像溜滑梯一樣直速下降，民眾總習慣把脖子縮進衣領或圍巾裡取暖。請小心，這樣縮成一團的動作，時間一久，可能會發生「頸椎椎間盤突出」，千萬不可輕忽。

　　連日寒流來襲，天氣一冷，人們都會習慣性的把脖子縮起來保暖，長期時間下來，就很容易造成脖子肌肉痠痛，甚至發生「頸椎椎間盤突出」。

　　嘉義基督教醫院復健科主任黃秀珍醫師指出，＜頸椎椎間盤突出＞都是肇因於長期姿勢不良，包含站、坐、工作、休息及睡眠姿勢不良等。建議民眾在室內，可以用簡單的頸部伸展操來舒緩頸椎肌肉。

====頸部伸展操====

　　做法是：左手環過頭部壓住右邊的太陽穴，將頭部輕壓往左邊，到頸部有伸展的感覺，默數十秒後回復，重複十次，再換右手壓左邊太陽穴十秒後回復。這樣的動作每15至20分鐘重複一次，相當適合長時間坐在辦公室的上班族。

　　醫師提醒民眾，要遠離「頸椎椎間盤突出」症狀，最重要的是保持正確姿勢以減輕脊椎的壓力，同時建議長期低頭或維持固定姿勢工作的民眾，要定期起身、抬頭做伸展操，或是靠牆站立，讓僵硬的脊椎舒緩、休息。另外，天氣冷的時候更要做暖身運動，身體不會縮在一起，也較不會出現頸椎痠痛的症狀。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110113/1/2kri6.html

經期下腹劇痛 恐子宮內膜異位

（中央社記者持陳虹瑾台北13日電）

1名48歲女子，每當月經來臨前，左下腹就會疼痛難耐，且伴隨不定期大便出血，原以為是痔瘡或經痛，就醫後才發現是「乙狀結腸子宮內膜異位」，最後接受開刀治療。

台北市立聯合醫院消化內科主治醫師林聰蓉今天表示，前述個案接受大腸鏡檢查後發現，乙狀結腸距離肛門口15公分處，有1環狀腫瘤，腫瘤表面紅腫不規則、有潰瘍現象，造成大腸管腔狹窄。

他說，原以為該個案罹患大腸癌，斷層檢查後發現，子宮左側肌肉層有1個4公分腫瘤，手術切除後，確定是乙狀結腸子宮內膜異位。

林聰蓉說，一般女性在月經期間，脫落的子宮內膜會被排出體外，但若發生子宮內膜異位，內膜可能無法排出體外，最後留在體內侵犯骨盆腔等器官。

他說，子宮內膜異位有近9成發生在子宮附近的骨盆腔，另有1成發生在腸胃道，最常見的是乙狀結腸或直腸。

他指出，子宮內膜異位若發生在腸胃道，經期就會出現血便，發生在泌尿道會造成血尿，發生在呼吸系統就會造成咳血。婦女發生這項症狀的年紀多集中於35歲至40歲，目前發生率、發生原因未明。

林聰蓉指出，血便原因很多，除最常見的痔瘡，還有大腸憩室、大腸腫瘤或息肉等。他提醒女性民眾，若持續發現生理期血便，可能是乙狀結腸子宮內膜異位，應速就醫。1000113

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110113/5/2krla.html

HRG蛋白 可防腫瘤細胞轉移

比利時科學家，最近發現「HRG」（富含組氨酸糖蛋白）可以讓腫瘤血管正常化，防止腫瘤細胞轉移，提高化療效果。

　腫瘤血管提供氧氣與營養的速度、含量，都遠超過正常血管，刺激血管發生異常，進而導致血流不順，氧氣供應不足，甚至讓癌細胞轉移形成惡性腫瘤。

　不過研究人員發現，「HRG」可以能夠抗腫瘤活性，防止腫瘤擴散，同時抑制血管生長因子（PlGF），讓腫瘤血管恢復正常。

　新發現的「HRG」抗癌療法，不只可以抑制腫瘤惡化，同時因為「HRG」可以改變血管異常，讓抗癌藥物更容易進入人體，提高化療效果。

《.更多HRG蛋白資訊詳‧》

醫師建議 維骨力別當補藥吃

（中央社記者林淑媛台北12日電）

市面上熱銷的葡萄糖胺（維骨力），消基會引據新英格蘭醫學雜誌研究報導，證明葡萄糖胺沒有療效，而台灣醫師也證明，葡萄糖胺要有發炎狀況再吃才有效，民眾千萬不要當補藥吃。

財團法人消費者文教基金會今天召開記者會強調，台灣人喜歡吃的維骨力（學名葡萄糖胺）已經被證明沒有療效。

消基會引述美國「新英格蘭醫學雜誌」一篇研究報告指出，葡萄糖胺無法有效地消除膝蓋疼痛，不過報告中也提到，葡萄糖胺對中度到更高度的疼痛也許會有療效。

消基會衛生保健委員會委員暨和信治癌中心醫院副院長謝炎堯表示，用常理來看，葡萄糖胺無法消除較輕微的疼痛，對更嚴重疼痛怎麼會有效？

謝炎堯說，因為其中牽涉到微妙關係是許多廠商間的利益，總體而言，雖然葡萄糖胺對身體沒有副作用，但也沒有療效。

消基會強調，各國對葡萄糖胺的認定不同，不同國家對於葡萄糖胺有不同的審核標準與認定，要成為藥品必須更嚴謹；如果在美國買的葡萄糖胺，葡萄糖胺上面會有兩行字說明: 「沒有經過食品藥物管理局的審查，也不能用來預防治療任何疾病。」

消基會認為，這就表示美國對葡萄糖胺療效態度較為保守，但歐洲與日本標準比較寬鬆，把葡萄糖胺當作藥，而且有療效。

台灣與義大利則採用相同的許可證，鹽酸鹽的葡萄糖胺屬於食品；硫酸鹽的葡萄糖胺當作藥品管理，也有健保給付，極為寬鬆。

謝炎堯認為，對「退化性關節炎」最有效的兩個方法就是體重的控制以及盡可能不要有上下樓梯的動作；消基會也說，比起葡萄糖胺，多吃青花菜（綠花椰菜）可能對關節炎更有幫助。

此外，台北醫學大學附設醫院骨科醫師石英傑表示，民眾應該打破一個迷思，不是吃葡萄糖胺就能夠保護膝蓋，一般正常人是不需要吃的，如果是中老年人，他們的關節一直持續退化，當關節有點症狀時服用可以達到舒緩效果，若不抑制發炎，可能發炎得更快。

石英傑說，只要吃到症狀改善了，就可以不用吃。1000112

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110112/5/2koya.html

影像導引放療 可局部控制肝腫瘤

64歲的張姓男子沒有抽菸、喝酒等不良嗜好，日前因腹痛就醫，卻發現有肝腫瘤，甚至轉移到骨盆。天主教耕莘醫院新店總院引進IGRT影像導引放射治療，直接殺滅腫瘤細胞，控制腫瘤生長，使病灶縮小，提供病患開刀外的另一選擇。

放射腫瘤科主任張立平表示，若患部有腹水、黃疸者，或是癌症末期、體能不好的人，不適用此治療方式。

醫師表示，影像導引放射治療的優勢是能夠將殺癌的光束，控制到「如影隨形」的境界，準確治療要治療的病灶。

肝癌具有容易復發及轉移的特性，目前的治療方針對於初診斷的病人，若適合做肝移植，最佳存活率約50%至60%，但病人時常無法等待到適合的捐贈肝就病情惡化，影像導引放射治療可達到局部控制腫瘤，替病人爭取一些等待肝移植的時間，是肝癌病患的一項新選擇。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110112/78/2ko5h.html

年終掃除 報紙擦窗小心富貴手

年關將至，又是大掃除的時候，不少民眾習慣用報紙擦玻璃窗戶。醫生提醒，報紙油墨是富貴手的刺激原之一，會使濕疹、脫皮及乾裂症狀更為嚴重，可戴上內層鋪棉的橡膠手套來預防。

台北市立聯合醫院中興院區家醫科主任葉國基指出，許多原就有富貴手的媽媽，往往在年終掃除後，症況更為嚴重而回診。原因除用報紙擦窗被報紙油墨刺激外，誤用太刺激的清潔用品，也是常見原因。

葉國基建議，使用清潔用品時務必使用有環保標章的產品，可減少化學物質刺激，而戴內層鋪棉的橡膠手套也有幫助，因為棉能吸收水分，若僅戴橡皮手套，手會出汗，汗流多了，手等於直接浸在水裡。

另外，家事前後都擦乳液，及將需要接觸水的家事集中一次做完，對富貴手的預防也都有幫助。

年終大掃除少不了清潔劑，葉國基建議，清潔劑最好放在小孩子拿不到的地方，也不要有分裝清潔劑的習慣，「尤其是用飲料罐分裝，更是萬萬不得」，許多孩童誤食清潔劑都是因此發生。

另外，清潔劑不要混合使用，否則可能會發生意外或有毒氣體。而噴霧劑、含甲醇類的產品則要注意遠離火源。

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/6083207.shtml

胃痛 不要亂吃止痛藥

（作者為台北醫學大學附設醫院藥劑部藥師）

止痛藥（非類固醇消炎止痛劑）可以緩解大部分疼痛，如頭痛、牙痛、肌肉關節痛等，但不包含胃痛。急性胃痛可使用胃藥（制酸劑）止胃痛，不當使用止痛藥，不但沒有對症下藥，還可能造成胃腸道傷害，惡化胃痛。

非類固醇消炎止痛劑是藉由抑制前列腺素合成來緩解發炎反應，進而減少發炎反應導致的疼痛。但另一方面，胃壁黏膜中的前列腺素合成也同時被抑制，因此破壞了胃黏膜的保護作用，造成胃腸道的傷害，嚴重時，可能導致胃潰瘍、胃出血。

急性胃痛可使用胃藥

胃痛原因很多，胃酸過多、消化不良、胃發炎、潰瘍、出血等，都會胃痛。當胃痛是因胃酸過多，或胃酸刺激受傷的胃壁時，制酸劑可中和胃酸，減少胃酸對胃壁的刺激，快速緩解胃部疼痛。

容易胃痛的人平時應避免胃部的刺激與傷害，如維持規律生活作息，調整情緒壓力；三餐定時定量，細嚼慢嚥，不可暴飲暴食，避免刺激性飲食（酒、咖啡、茶、辣椒）；飯後不要立即睡覺、運動或洗澡等。

反覆發作應就醫檢查

制酸劑只能短暫控制胃痛症狀，若是胃潰瘍、出血或其他原因引起的胃痛，仍需經由醫師診斷對症下藥，才能根除胃痛困擾。

由於造成胃痛的原因很多，若是經常反覆發作，應該就醫檢查，以免延誤治療，也不要貿然自行服用止痛藥，以免加重病情。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110110/78/2kjzg.html

狂嗑薏仁2週 婦三酸甘脂超標3倍

薏仁有助降血脂，不過醫師提醒，雖然是健康食材，但也不能吃過量，有一名50多歲的婦人，本身就有高血脂病症，自行停止用藥，改吃薏仁，每天狂吃一大鍋，連吃了兩週,沒想到適得其反，三酸甘油脂狂飆到七百多，是正常數值的三倍高。醫師說薏仁含有澱粉，也不行吃過量。

業者：「用的都是台灣生產的薏仁，很大很漂亮。」

大鍋子裡煮著薏仁湯，古法製作，熱呼呼端上桌，一天就可以賣四大桶，滑滑嫩嫩還冒著熱氣，依照中醫說法薏仁有降血脂的效果，是坊間最熱門的健康食品。

業者：「薏仁就是要把它煮的很稠，那一定要時間。」

可加紅豆、綠豆，老店一晚賣40，是店裡長銷甜品，很多人吃來當食療，但是有一名50幾歲的婦人，150公分左右，原本就是高膽固醇、高三酸、高油脂的病患，每天狂吃薏仁一大鍋來降血脂，沒想到得了反效果，三酸甘油脂狂飆到700多，是正常數值的3倍。

一顆顆薏仁，醫師說確實是有益健康的食材，一碗飯約7分滿，每天4份是極限，加上控制總熱量，一天不超過1千8百大卡，確實有助減少約1成脂肪的吸收。

可是如果貪多，加上本身就是高血脂病患，更不能任意停止醫師用藥，改用狂吃薏仁的方式來降血脂，反而會適得其反。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110109/8/2kisz.html

冷到不想動 小心靜脈栓塞

（中央社記者陳清芳台北9 日電）

最近天氣冷到讓人賴床不想動，但過重、有點年紀、最近動過大手術的人，最好多動動，如果突然胸悶、氣喘，更要去急診，因為那可能是要命的深層靜脈栓塞，可能引發肺栓塞猝死。

日前媒體報導，桃園縣竹圍消防分隊賴姓隊員，值勤時突發身體不適，緊急送醫後，醫院使用葉克膜想挽救生命，仍無力回天，最後賴員因肺栓塞併發休克死亡，留下老父與妻兒。

鄭太太是另一案例，她接受人工膝關節手術，手術很成功，可是5 天後突然胸悶、急喘，被送進加護病房急救，確診為肺栓塞，差點沒命。

肺栓塞為何如此要命，亞東醫院心血管中心主任邱冠明今天指出，肺栓塞其實是心血管死因的第3 位，僅次於心肌梗塞、腦中風，只是一般人知道心臟血管塞住很危險，不知道深層靜脈栓塞的血栓卡住肺部，引進肺栓塞也會奪命。

邱冠明解釋，人體靜脈血液從遠端回流到心臟，靜脈血管由細而粗，當發生在膝蓋以上、深藏在肌肉之間的近端靜脈栓塞，卡住腸、腎等器官時，症狀較不明顯，可是流回心臟三尖瓣再轉入細小分支的肺葉時，就會造成呼吸困難。

有些人容易腳腫，久坐不動就會腿痛發麻，有的人長時間上網打電動、徹夜搓麻將之後，突然不良於行，邱冠明認為，這些極可能就是深層靜脈栓塞所致，著名「經濟艙症候群」也是同樣原因。

許多人認為，開完刀之後最好臥床靜養，邱冠明說，除了腦傷病患要臥床減輕腦壓水腫外，其他手術病患一直躺著不動，血液循環不良，只會躺出病來；同樣的道理，活動力差的老人家、缺乏運動而肥胖的人，天氣一冷更懶得動，血栓塞動脈，也會塞靜脈。

邱冠明說，治療血栓的抗凝血日用藥很少，有1 種是問世60年的華法林成分，很容易受到藥物及食物的交互作用影響，劑量難拿捏，最近有個病患服藥後，因交互作用導致藥效過重，反而造成顱內血管出血，至今未脫離險境，在加護病房救治。

他說，另1 種是全新藥理的新藥，沒有減少老藥的缺點，衛生署最近核准用於治療手術後的深層靜脈血栓，但是健保尚未給付，每顆單價新台幣300 元，不是一般人能夠負擔。

高齡、長時間靜態、臥床、大手術、外傷、癌症患者、懷孕，以及接受口服避孕藥或荷爾蒙治療的婦女，邱冠明提醒這些深層靜脈栓塞的危險族群，透過定期健保了解身體狀況，遇到胸痛氣喘症狀時快快就醫。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110109/5/2kiwu.html

肺栓塞發作危險高 長時間久坐切記要運動

桃園縣一名消防人員因肺栓塞併發休克死亡，醫師認為長時間坐著不動、或者長時間駕駛、臥床等患有肺栓塞，一旦患有肺栓塞有百分十容易死亡，是死亡率極高的疾病，不可以輕忽，一定要保持適度運動。（李明朝報導）

桃園縣政府消防局竹圍消防分隊隊員賴弘原因為肺栓塞併發休克死亡，可能和他平日負責救護車的工作有密切的關係，可以算是職業傷害一種，對於這種肺栓塞症狀，敏盛醫院心臟外科王牧群醫師說，長時間的坐姿沒有運動，容易發生肺栓塞症，像以前有旅客曾經發生搭乘國際線航班，得到所謂經濟艙症候群，民眾到達目的地，發現腳部深度靜脈血栓，有些運氣不好的人，血栓會隨著靜脈循環回到右心，進入肺循環，卡在肺動脈，造成蠻嚴重肺栓塞現象。

王牧群醫師認為比較勞累的人，或者長時間駕駛、臥床等人，如果身體突然會喘就要特別注意，患有深度靜脈血栓，百分之一到百分之八患者會併發肺栓塞，另外有百分之四十患者會有下肢血栓症候群，百分之四到五會有慢性血栓性高血壓症，一旦有肺栓塞百分之十會迅速死亡，相當危險，不容輕忽，生活作息除了要正常，也要適度運動。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110108/1/2kgyy.html

鹽酸+漂白水打掃 小心中毒

年關將近，民眾大掃除迎新春，但最近有不少人混用鹽酸和漂白水洗廁所，以為能加強去汙，沒想到反而因為化學變化，氯氣中毒，呼吸困難送醫，甚至還有七旬老翁誤用工業用除銹「氫氟酸」清潔汙漬，雙手卻被溶劑腐蝕，被迫切除。

各位婆婆媽媽，你們都怎麼打掃?有一名七旬老翁聽同事推薦強力除銹的清潔劑，卻誤用到工業用「氫氟酸」，雙手被溶劑腐蝕，起水泡、紅腫、壞死，最後得被迫截肢。

甚至還有民眾打掃時，為了加強去汙效果，鹽酸、漂白水混合使用，反而氯氣中毒。

如果真的不想用清潔劑，您也可使用小蘇打粉，拿來刷陳年髒鍋，幾下就清潔溜溜，大鍋裝水加熱煮碗盤，也絕對不會產生有毒氣體，打掃有許多「眉眉角角」，安全才是第一。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110108/11/2kgrj.html

天天穿雪靴 當心香港腳上身!

最近天氣冷，很多女生很喜歡穿可愛的雪靴來保暖，但不少人卻穿出香港腳。原來是因為穿雪靴，再加上厚襪子，會讓腳底很悶熱，如果再流汗悶一整天，就會導致黴菌滋生，得香港腳。醫師就發現，穿雪靴得香港腳的病例，在最近就增加三成。

頭大大的靴子，配上長長的靴筒，裡面毛茸茸的一片，流行又可愛，它叫做雪靴。冬天街上常看到女生腳上會有這麼一雙，保暖又便宜，如果你長時間都穿雪靴，腳開始發癢要注意了，小心你可愛的腳丫，就會變成潰爛的臭腳丫。從腳底皮膚開始脫屑，傷口潰爛、流膿，甚至腳趾間都出現水泡，不注意就會變成敗血症。

長時間穿襪，又穿厚雪靴，實在不通風，腳汗容易留在鞋內，甚至孳生黴菌，腳不被你悶臭也被你悶壞，變成香港腳。醫生提醒，鞋子要常換，不透氣的雪靴最好不要天天穿，僅管有這樣的風險存在，但可愛又保暖的設計，不少女生還是照買照穿。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110108/69/2khfl.html

肌肉骨骼疾患

肌肉骨骼疾患(1)-前言

《2010/11/15 17:16》

■ 詹鼎正 （本文作者現任台大醫院老年醫學部主任、兼任助理教授）

　 70歲的陳阿姨中年後日漸肥胖，她只有 153公分，體重 71公斤，身體質量指數為 30.3，已經是國人標準中的「重度肥胖」個案。她也患有高血壓、高血脂，長期服藥控制。十多年前起，她的兩側膝關節開始不太舒服，一開始的時候爬樓梯會怪怪的，慢慢的如果走路走多了，關節會腫起來。骨科醫師說是退化性骨關`炎，她也努力吃「維骨力」 (葡萄糖胺 )，每隔一陣子醫師會從膝關節打玻尿酸，如果痛得很厲害，會吃止痛藥，及從關節施打類固醇及麻藥來緩解症狀。她也試著看復健科醫師，做做復健來改善症狀，可是效果有限，後來就不去了。內科醫師希望她減重，可是她總是愈減愈肥。一個月前，她下定決心去開刀，換左邊的人工膝關節，術後當然是痛了好一陣子，最近終於慢慢得到改善，她還在練習走路，適應新的關節。

　前言

　肌肉骨骼的問題，銀髮長者相當常見，超過 50%的老人家患有退化性骨關節炎。雖說骨關節炎十分常見，很多長者常常疼痛的部位，不是在關節，而是關節附近的肌肉、肌腱、韌帶、滑液囊等軟組織。如果說真的是關節急性發炎，常常可以發現關節積水腫脹。

　一般來說，我們把肌肉骨骼病變分為兩大類：全身發炎性的風濕性免疫疾病及局部病變。前者最有名的是類風濕性關節炎及紅斑性狼瘡。這一類的疾病，肌肉骨骼的病變，常常是對稱性，同時很多個部位不舒服，而且除了疼痛之外，常常有早晨起來全身僵硬，還有除了關節之外如腎臟、皮膚、血液等全身性的問題。後者除了退化性骨關節炎之外，像是痛風、五十肩、頸椎骨刺等也不少見。

　歐美國家的病人，如有肌肉骨骼的問題，常會先看基層醫師，通常是內科或家醫科。台灣專科制度發達，大部分的病人會直接找骨科或復健科。筆者的老年患者，就算有肌肉骨骼問題，如果醫師不主動詢問，病人很少主動抱怨疼痛。所以第一次到台大醫院就診的病人，初診表上要求評估病人有沒有疼痛，可以幫忙篩檢出沒有處理的肌肉骨骼病變。另外，如果是懷疑全身發炎性的病變，筆者通常會轉介內科系風濕免疫科的醫師。因為近年來這一類的疾病有重大治療上的突破，不再強調長期使用類固醇來控制症狀，而是使用許多免疫調節藥品，這些藥品通常老人科、一般內科或家醫科的醫師不是那麼熟悉，某些藥品健保也有特定的開方限制，所以還是讓專門的醫師來診療會好一些。

　下一回我們要談的是銀髮肌肉骨骼病友的評估與治療原則。

肌肉骨骼疾患(2)-評估原則之疼痛評估

肌肉骨骼疾患(3)-身體檢查及檢驗

肌肉骨骼疾患(4)-急性期治療原則


《.全文詳‧》

心肌梗塞誤以為是胃痛、膽結石或胰臟炎...

八旬老翁上腹痛路倒，送醫途中一度心跳停止，經急救診斷，原來是急性心肌梗塞，緊急進行心導管手術後撿回一命。醫師提醒，入冬後天氣變化大，上了年紀的長者，務必隨時關心血壓的變化，並留意是否有上腹痛或胸痛、胸悶等情況出現。

　 83歲的吳老先生身體向來硬朗，平日作息正常，日前因偶發性胸痛與上腹疼痛到住家附近的診所看診，才步出診間隨即跌倒在地，診所醫護人員發現後，緊急送至台北馬偕醫院急診。

　馬偕醫院醫務專員、急診醫學科資深主治醫師張國頌表示，吳老先生到院時呼吸心跳停止、昏迷指數 3，情況十分危急，送至急診後，緊急進行插管、心臟按摩，並電擊兩次，施以強心劑、抗心律不整藥物等急救措施，由於在心電圖檢查發現有急性心肌梗塞情形，因而緊急進行心導管手術，病人在心臟內科加護病房觀察 3天後，目前情況良好，已轉入普通病房。

　張國頌表示，胸痛是急性心肌梗塞病人最常出現的症狀之一，但因症狀程度因人而異，某些年長者可能因為胸痛表現不明顯而有所忽略，而如果心肌梗塞發生在下壁時，臨床症狀表現常見的是上腹疼痛，導致很多人誤以為是胃痛、膽結石或胰臟炎等。

　由於吳老先生過去沒有心臟病史，更難在第一時間聯想到是心臟方面的問題，像這種因急性心肌梗塞急救後，沒有後續神經缺損者，可以說是十分難得。

　張國頌表示，心肌梗塞病人一個月內都是復發高風險期，建議家屬或照顧者務必及早接受心肺復甦術的訓練，病歷紀錄與用藥情況得隨時備妥，一旦病人復發最好能送原屬醫院或將就醫紀錄提供就近醫院，以期能掌握最佳的治療時機。

　此外，張國頌也呼籲，有心肌梗塞病史的病人應絕對禁菸，以免使痰蓄積不易咳出而導致感染風險增加，救急用藥的硝化甘油則應隨時擺放在家中易得處。

　隨著入冬後天氣變化加劇，早晚溫差大，張國頌提醒，上了年紀的長者，務必隨時關心血壓的變化，即使沒有心血管相關病史的人，也要留意是否有上腹痛或胸痛、胸悶等情況出現。

http://tw.myblog.yahoo.com/jw!j21PBU2TRUET9.QRCCrJ72HKBA--/article?mid=2632

保健食品 當心與藥品交互作用

常聽到有人說：「天然的產品沒有副作用。」但真是如此嗎？其實並不盡然。

舉例來說：紅麴是大家耳熟能詳的保健食品，它對降低身體的血脂肪有一定的效用，但研究顯示，不當服用紅麴可能產生傷害肝、腎和肌肉溶解等副作用，嚴重會造成急性腎衰竭的情況；另外，一般所謂可以「通血路」幫助末梢血液循環的銀杏，對某些人來說，也潛在可能不正常出血的風險。

值得注意的是，保健食品與藥品之間的交互作用也是影響副作用產生的關鍵，例如：高血壓患者在服用人參或含鈉量較高的保健食品時，患者可能會有血壓控制不佳的情況。

紅麴會因為與降血脂藥物併用，增加橫紋肌溶解症的風險；魚油中EPA的抑制血小板作用與抗凝血藥物併用可能有加成的作用。

所以使用保健的產品，一定要做好評估，包括身體狀況、已使用的藥品、產品的性質等，都需要仔細的考量。

（作者為衛生署桃園療養院藥師）

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110107/78/2kefp.html

硫磺燻木耳 吃下肚致肝病

華視新聞持續追蹤，到李太太購買的店家去詢問，老闆還大方承認，他說，確實有用硫磺燻木耳和金針，目的是讓賣相更好，但醫師警告硫磺含有硫化物，如果吃過量，會造成肝臟損害，要提醒大家特別注意。

記者進到店家要購買白木耳和金針，結帳時跟老闆詢問，這顏色雪白的白木耳是不是有薰硫磺，老闆直接承認當然有，因為這樣賣相才會好，還說薰硫磺不只能讓外觀看起來乾淨吸引人，重點是有薰過硫磺的白木耳，保存期限都能超過半年比起一般沒薰的多好幾個月，但薰過硫磺的食物安全嗎。

華視新聞把從店家買來的白木耳和金針拿到衛生局，衛生局人員表示，必須先檢驗二氧化硫的含量，如果超量就會對店家開罰，但含有二氧化硫的食物若食用過量，就會造成噁心、嘔吐，嚴重甚至會讓肝臟受損。提醒大家，買白木耳和金針千萬不要買太白的，顏色偏黃才是正常，買回去為了防止有二氧化硫的殘留，最好是把東西先浸泡在水裡幾小時，讓殘留物能被洗出來再下去煮，免得吃到。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110107/69/2kfa3.html

髮菜提煉「藻藍蛋白」 氣喘新藥

受到環境空氣不佳的關係，台灣兒童氣喘發生率近年來是大大提升，但目前常用的氣喘吸入劑卻會影響小朋友發育，台大研究團隊花費3年，從髮菜裡提煉出一種「藻藍蛋白」，沒有副作用，未來可望成為氣喘新藥。

桌上這一瓶藍色液體，看起來好像藍莓汁，其實它正確名稱叫做「藻藍蛋白」，是台大教授耗費3年所提煉出來的最新氣喘藥，還因此登上美國醫學期刊。

傳統氣喘藥雖然能抑制發炎，但卻同時引發過敏反應，傳統藥劑所含的類固醇會造成月亮臉、水牛肩，長期使用更是影響發育，至於藻藍蛋白則完全沒有類固醇，藻藍蛋白直接治療免疫反應，改善氣喘症狀，最快2到3年內就可進入臨床試驗。

民國84年台北學齡兒童氣喘發生率只有5.8%，到了98年已經上升到20.7%，未來新藥問市，將會是許多氣喘兒的福音。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110107/11/2kf5z.html

白米＋糙米 營養加倍更美味

2010年行政院衛生署公布的最新版「國民飲食指標草案」指出，三餐以全榖為主食，至少應有三分之一為糙米、胚芽米、或雜糧等。台北市郵政醫院營養師黃淑惠昨（6）日表示，由於糙米富含豐富的膳食纖維、維他命、礦物質、米糠醇及蛋白質等，可促進代謝，讓人較有活力，因此特別建議民眾最好每天固定養成攝取糙米的習慣。

為深入了解台灣在地消費者的飲食習慣，特針對全台1000名30～49歲消費者進行「全台米食大調查」，調查結果顯示，高達九成六的台灣民眾雖了解糙米的營養價值較高，但僅有不到四成民眾固定食用糙米，其中糙米口感不佳以及糙米的烹煮不易及無法習慣，是多數民眾選擇白米而非糙米最重要的考量因素。

調查也顯示，約四成的民眾在烹煮經驗上曾將糙米與白米合煮，但其中有近八成是為了健康因素，僅有兩成民眾是因為個人喜好及口感。在混合煮食糙米的民眾中，有五成的民眾表示混煮時水量不同難掌控是最大的困擾，其次是浸泡時間差異、以及烹煮時間的不同。

其實，市面上也有許多產品，可減少浸泡時間，並同時能攝取該營養價值的產品。黃淑惠營養師也建議，根據台灣人的飲食習慣，白米仍為國人主食，而不習慣吃全糙米的人，也可選擇將白米混合糙米食用，除了可兼顧養身與美味，更可吃出健康。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110107/128/2kdxv.html

抽血測癌新法 有助提早發現癌症

最近醫界有新的突破，紐西蘭乳品業者和學界合作，研發出了一種藥用冰淇淋，能減緩化療帶給癌症病患的副作用，另外在美國，則是有專家研發出抽血檢測癌細胞的新方法。

誰說偵測癌細胞，只能靠做針刺切片，現在美國專家研究出一種新方法，靠抽血就能偵測到癌細胞。記者：「他們取出的，就是這些有磁性的珠子，基本它們上面有抗體，這些抗體能夠挑出單一的癌細胞。」

這樣的檢測原理，是利用一塊有7、8萬條微型條狀物，類似毛刷的晶片，上頭附有抗生素能黏附癌細胞，當血液流過晶片時，癌細胞會被阻隔，並黏上染色劑而發光，這樣一來，就能有效統計分析癌細胞的數量。記者：「你可以看出特定的癌症細胞，看出這個細胞是什麼，我們可以預期這個癌症的活動。」

有了這個血液監測癌細胞的新方法，醫務人員就能從數十億的細胞中，檢測出潛藏的單一癌細胞，預計這樣的技術，在3到5年就能進入市場。

而紐西蘭奧克蘭大學和乳品業者，則是聯手研發了一款藥用冰淇淋，成分內含高濃縮的牛奶活性成分，能有效減緩化療帶給病患，腹瀉和貧血等的副作用。病患：「很棒，我不愛吃藥，這樣的方法，愉悅多了。」

從冰淇淋醫療到抽血測癌細胞，這些新研究雖然還在測試階段，但已經為醫療技術，帶來新一波革命。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110105/8/2kbeq.html

含雌激素避孕、調經藥 恐致癌

部分避孕藥、調節月經藥物含有雌激素，美國研究警告，雌激素會促使一種酵素活化，引起頭頸癌、口腔癌癌前細胞轉移、增生，特別是年輕女性更受影響。因雌激素作用，導致年輕女性特別容易罹患頭頸癌。

美國研究人員表示，研究結果或許可以解釋為什麼越來越多年輕女性罹患頭頸癌。頭頸癌包括口腔癌、舌癌與喉癌等。以口腔癌為例，根據行政院衛生署統計發現，近幾年來，台灣口腔癌的發生率、死亡率快速增長，估計每年新增口腔癌病患人數應該超過一千五百人。在英國，每年頭頸癌患者多達九千人。

美國追狐癌症中心研究團隊在「癌症預防研究」期刊（CancerPre-ventionResearch）發表研究成果。研究人員解釋，有一種酵素稱為「CYP1B1」，這種酵素和癌前細胞大有關係。在雌激素刺激下，酵素會活化，讓癌前細胞轉變為真正的癌細胞。

追狐癌症中心研究員指出，未來希望進行研究，了解是否能透過自然或飲食方式消耗CYP1B1酵素，事先防範癌前病變轉化成口腔癌。

研究作者瑪姬‧克萊佩（MargieClapper）表示，這次研究發現，當癌前細胞缺少酵素刺激，生長就會趨於緩慢，若要治療頭頸癌，也許攻擊CYP1B1酵素，可避免癌症進一步惡化。

美國匹茲堡大學醫學院頭頸癌治療主任珍妮佛‧葛蘭蒂斯（JenniferR.Grandis）表示，抽菸、喝酒都是頭頸癌危險因子，這項研究或可幫助醫界更了解頭頸癌成因。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110106/128/2kci7.html

心房顫動可能會在心臟形成血栓

一名52歲男子原本就有高血壓，日前某一天清晨突然中風，右側癱瘓，診斷為急性腦栓塞，並有心房顫動現象，醫師雖為他打通血管，但仍留下後遺症。

台南成大醫院心臟內科醫師李政翰表示，心房顫動常見於心律不整患者，發生與年齡、高血壓、心臟瓣膜疾病、甲狀腺亢進等有關；心房顫動可能會頭暈、心悸、喘，但最可怕的是，可能會在心臟形成血栓（血塊），再隨著血液流至身體他處。

血栓流到腦的機會最高，有可能造成腦中風；流到腸子的動脈會造成腸壞死；約10%的中風與心房顫動有關。

其實自己量脈搏就可知是否罹患心房顫動。方法為，壓手腕、或頸、鼠蹊部的動脈處30至60秒，跳動不規律可能就是心房顫動，可做心電圖確定；60歲以上心房顫動發生率高，平時不妨自我量測。

心房顫動進而形成血塊的高危險群為，曾中風、曾暫時性中風、曾發生周邊動脈栓塞、年齡大於74歲者；次危險群為心衰竭、女性、高血壓、糖尿病、心血管疾病等患者、65歲以上。

高危險群的治療為服用抗凝血劑，但有效用藥量必須較長時間追蹤才可確定，用量太低無效，不過，用量過高可能造成內、外出血，以致醫師與患者都不愛用抗擬血劑。李政翰也提醒，抗凝血或抗血小板藥劑會與部份食物、中草藥產生交互作用，民眾不宜再自行服用通血路的保健食品或食材等。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110106/78/2kc1g.html

癌思停治乳癌 心臟衰竭率增加

（路透芝加哥4日電）

根據今天公布的研究分析，服用羅氏藥廠（Roche）「癌思停」（Avastin）醫治晚期乳癌的婦女，比其他婦女出現心臟衰竭的可能性高。這項消息讓已陷風波的癌思停引發更多關注。

波士頓哈佛醫學院丹那法博癌症研究所（DanaFarber Cancer Institute）喬艾里博士（ToniChoueiri）領導的研究團隊，分析晚期乳癌患者5項臨床試驗的數據。

他們發現，服用「癌思停」的罹癌婦女，出現鬱血性心臟衰竭（congestive heart failure）比例達1.6%，相較下，服用安慰劑的婦女則為0.4%。

喬艾里在接受電話訪問時說：「總體來說，機率不大，但它的風險顯然比安慰劑高。」

他說，刊登在「臨床腫瘤學期刊」（Journal ofClinical Oncology）的研究結果，增加服用「癌思停」的疑慮。「癌思停」是全球最暢銷的抗癌藥物，年銷售額達60億美元。

美國藥品監管機構上月建議，「癌思停」不應再獲准用來治療乳癌。歐洲當局也建議限制「癌思停」的使用，僅能搭配1種化療醫治乳癌。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110105/16/2kazw.html

6成感熱紙含致癌物 無法管

(中央社記者楊淑閔台北5日電

消費者文教基金會今天公布近期抽驗28件感熱紙，結果18件、占6成4驗出雙酚A溶出量在10到50ppm之間，恐有致癌危險；國家標準感熱紙草案雖設定不得檢出，卻仍未生效。

消基會今天召開「64%的感熱紙驗出雙酚A」記者會。

消基會指出，去年11月於北部地區大賣場及生活用品店購得7件傳真用感熱紙，另20件在北部便利超商、各大銀行自動櫃員機與郵局、百貨公司取得業者提供給消費者的收據及明細表，最後 1件為中部地區賣場取得的明細表，共計28件樣品。

消基會說，檢驗結果高達18件樣品溶出雙酚A，量在10到50ppm之間（每1ppm等於百萬分之1）。

僅10件沒溶出雙酚A，分別是司密特感熱記錄紙、太平洋SOGO百貨信用卡存根、全家超商FamiPort櫃台收據、統一超商ibon繳款收據，以及中國信託、中華郵政、遠東國際商業銀行、花旗銀行、渣打銀行與上海商業儲蓄銀行等 6家銀行的明細表。

消基會董事長蘇錦霞說，雙酚A，或譯作酚甲烷（Bisphenol A, BPA），是一種已知的內分泌干擾素或環境荷爾蒙，會影響生殖系統；接觸液體、特別是高溫液體或含有脂肪的液體時，例如人的手含有鹽分、脂肪的汗水，就有可能溶出，若經人體吸收，進入脂肪組織，會抑制男性荷爾蒙，造成男性性徵不明顯的情形。

她並說，雙酚A常見於製造硬質的聚碳酸酯塑化產品（polycarbonate plastic，PC），讓PC製品具有質量輕、透明性佳、耐摔等特性；應用在感熱紙的製作上，則是作為感熱塗層的顯色劑。

她強調，雙酚A已被環保署定義為第四類毒性化學物質（有汙染環境或危害人體健康之虞者），人體長期接觸，會影響內分泌激素調節機制，恐致肥胖症、乳癌、前列腺癌等病症。

她重申，美國政府日前已規定，人體每公斤體重每天可接受的雙酚A為50毫克，但台灣的CNS國家標準感熱紙草案雖規定感熱紙所用顯色劑不得含雙酚A，卻還沒生效；呼籲政府儘速公布標準，也請業者不要用含雙酚A的感熱紙，以確保工作人員與消費者健康。1000105

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110105/5/2kaws.html

研究：濫用心臟去顫器，反而會提高病人的死亡率...

【台灣醒報記者蔡沛琪綜合報導】

裝設心臟去顫器，耗資超過35000美元，在美國每年大約有10萬名病人裝設心臟去顫器，前副總統錢尼就是其中之一。但是美國一項新研究卻發現，有上千個濫用心臟去顫器的病例，而且濫用心臟去顫器，反而會提高病人的死亡率和併發症發作機率。

假如心臟以不正常方式跳動，可能會造成猝死，裝設心臟去顫器以電擊讓心臟恢復正常跳動頻率，可以在緊急時救人一命，但若沒用心臟去顫器卻可能危及生命。

這項研究發表於《美國醫學協會》期刊，研究人員檢視2006年到2009年的111707起心臟去顫器病例，驚訝地發現竟然有超過25000人，也就是22.5%的人並不符合使用心臟去顫器的條件。

使用心臟去顫器的病人多在64到68歲之間，奇怪的是，非裔和西班牙裔裝設比例比白種人來得高，而且濫用心臟去顫器會提高病人的死亡率和併發症發作率。

對如此高的比例，作者之一杜克大學的沙娜(Sana M. Al-Khatib)博士感到意外，她表示，雖然並不期盼醫病雙方完全遵守使用心臟去顫器的條件，也尊重醫生的判斷，但是22.5%的比例實在是太高了。

沙娜博士推測，也許部分醫生並不完全了解使用心臟去顫器時機，為了預防病人心臟跳動出錯，幫病人裝心臟去顫器以為是在幫助病人。但她指出，過去曾發生幾起心臟去顫器無法幫助心臟病患的案例。

心臟病學家艾倫( Dr. Alan Kadish)認為醫生不太可能為了牟利，為病人裝設不必要的心臟去顫器。他表示，假使醫生推薦病人裝心臟去顫器，病人應該詢問醫生是否合乎裝設條件，也應該問醫師的專長是否為心電生理學，因為據統計，精通心電生理學的醫生，不當裝設心臟去顫器的比例較低。

兩位專家均表示，解決之道就是醫生再加強教育。這項研究證實濫用心臟去顫器的推測，但弔詭的是，先前其他研究卻發現許多人需要心臟除顫器，但卻因為費用、不願接受手術性植入器材等因素，而苦尋不得。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110105/115/2kat9.html

餵嬰兒成藥 當心"藥"命!

家裡有小BABY嗎？要注意囉，如果小朋友感冒發燒，千萬不要亂餵成藥，桃園一名小男嬰就是生病了，他的保母給他吃成人感冒藥，導致小男嬰全身抽搐、臉色蒼白，差點喪了命。

小嬰兒感冒要吃感冒藥，但桃園有位有十年經驗的保母，居然把成人感冒藥直接給四個月大的男嬰吃，造成男嬰全身抽搐，臉色蒼白，緊急送醫急救。醫院檢驗發現，男嬰的尿液裡，居然有類嗎啡跟安眠藥成分。保母承認把成人感冒藥當成萬用的救命丸給小男嬰吃，但看這一顆顆感冒藥，裡頭可都含有類嗎啡的可代因成分，容易上癮，成人使用可以經身體排出。

但對小嬰兒來說劑量太重，身體無法排出，就可能會造成這樣的抽搐現象，直接拿成人的感冒藥給嬰兒吃，等於是餵小朋友吸毒，嚴重還會造成生長遲緩，幸好小男嬰及早送醫沒出現後遺症，但家長和有十年經驗的保母已經嚇到，絕對不會再亂拿成人藥給嬰兒吃了。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110105/69/2kau9.html

暖暖包DIY( 2 )---紅豆暖暖包

網路上也流傳許多DIY暖暖包的小撇步，像是您有聽過紅豆暖暖包嗎？把紅豆加進鹽巴，包到毛巾裡，放入圍波爐加熱3分鐘，可以保暖3小時；還有中藥暖暖包，用白米加上中藥加熱而成，記者實地操作一次，結果溫度都超過市售暖暖包，差別在於，可以重複加熱使用。

TVBS記者莫祥珍：「紅豆也可以做成暖暖包嗎？記者實地實驗一下。」

TVBS記者莫祥珍：「好，我們把準備好的紅豆暖暖包，放進微波爐微波3到5分鐘。」

結果毛巾表面是43度，打開裡面還有75度，溫度真的有上升，前前後後成本大約只要1百元，據說有3小時的保溫作用，還可以加熱N次。

跟紅豆暖暖包一樣，另一個可以DIY的保暖小物，是它。1斤白米加入各1兩的白杓、延胡索，也放進微波爐加熱3分鐘，拿出來溫度更高，有64度，已經超過人體可承受的50度，同樣號稱可以保暖3小時，大約只要50元。登山店店員：「一定是，尤其下雨天襪子一定會濕掉，這時候這樣子用起來，就是相當有效的方法。」

水壺到進熱水加上襪子，這個是登山客在山上最愛用的保暖小撇步。對抗冷冷冬天，想要取暖，自己做紅豆暖暖包、中藥暖暖包，新奇方式，也讓人大開眼界。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110102/8/2k4lt.html