「香港腳」之態樣及護理

【台灣新生報／記者萬博超、陳元春／台北報導】
足癬未必只單純長水皰或出現糜爛。北市聯醫陽明院區皮膚科主治醫師李麗容提醒，別忽略足底異常脫皮，部分足癬以腳底乾燥、龜裂為表現，患者在冬天容易感到破皮疼痛的症狀。

李麗容指出，俗稱香港腳的足癬是因為黴菌在皮膚角質層寄生所引起，有不同臨床表現；主要因為人體局部悶熱潮濕，成為黴菌孳生的絕佳環境而感染發病。

醫師表示，角化型的足癬患者整個足底角化脫皮，這類型的足癬通常不會有搔癢症狀，所以有些患者會認為自己的足底只是乾燥脫皮而已，忽略了可能患有香港腳，這類型足癬冬季常因過度角化皸裂而疼痛。這類鱗屑角化，造成足部出現較厚的鱗屑，甚至整個足部皮膚的角質層增厚。

李麗容進一步表示，足癬如果不適當治療，常會引起蜂窩性組織炎，細菌常從糜爛的足趾間、破掉的水泡、皸裂傷口侵入皮膚，造成足背、小腿紅、腫、熱、痛，甚至合併發燒，這時就必須以抗生素治療。糜爛型是最常見的，患部足趾縫間脫皮糜爛，常會併有厲害的搔癢和灼熱感。水泡型則見脫屑性紅斑合併水泡，水泡主要分布於足底弓部，通常相當癢。

皮膚科醫師多建議考慮使用抗黴菌藥物治療，但無論使用何種藥物，醫師建議腳流汗明顯的患者，平時要盡量以毛巾吸乾腳汗，要多洗腳，並記得洗後馬上徹底擦乾。

皮膚科醫師曾興隆指出，由於香港腳有很多不同表現，包括呈現起水泡、糜爛、流湯，亦可能出現乾燥脫皮、乾到龜裂、皮厚，甚至看似濕疹等症狀，因此腳底部乾燥脫皮確實也可能是罹患香港腳造成。

曾興隆補充，香港腳大致有四種表現，分別為如花生米般大小的水泡型、乾燥脫皮型、厚皮型及糜爛型，其中糜爛型為水泡型破裂惡化所致，患者傷口部位會產生分泌物，嚴重的話，還可能引發蜂窩性組織炎；厚皮型則為乾燥脫皮型惡化而來。臨床治療香有外敷及口服用藥兩種，以外敷用藥為主。

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】


全文網址: 腳底乾燥、龜裂、脫皮可能是香港腳使然 - 足部問題多 - 疾病大全 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=281885#ixzz2Ydk8dXWC
Power By udn.com

蜂窩性組織炎-抬高患部

最近氣溫節節高升，流汗、潮濕、高溫、悶熱環境容易讓香港腳變得更嚴重。

台北市立萬芳醫院感染科主任李文生提醒，香港腳（足癬）患者是蜂窩性組織癌高風險群，因此一定要盡快將疾病治好，平常也要多留意趾甲、趾縫間是否有潰爛等現象，一發現不對，就要盡快就醫，以免疾病惡化，演變成蜂窩性組織炎。

除了香港腳患者，靜脈曲張、下肢血液、淋巴循環較差、下肢水腫，或曾抽取腿部大隱靜脈作心臟繞道手術的患者也都較容易罹患蜂窩性組織炎。李文生主任解釋，當血液、淋巴循環變差，免疫細胞就比較無法到達感染患部發揮作用，因而罹患蜂窩性組織炎的機率也會上升。

治療蜂窩性組織炎多使用抗生素，如果患部形成膿瘍、組織化膿，甚至組織壞死，就得進行外科清創手術。

蜂窩性組織炎-口服抗生素治療

李文生主任建議，患者若是腿部出現蜂窩性組織炎，躺下時最好將腿部墊高，以促進淋巴、靜脈循環。如果病灶是在手部，就需要將手抬高。受傷後，如果患部出現紅腫熱痛、發燒等症狀，可能就要趕快到醫院接受住院治療。

像廚師、百貨專櫃小姐等需要久站的人要特別注意，站一段時間一定要休息。這類族群腳部容易水腫，一旦出現傷口感染，情況往往較為嚴重，罹患蜂窩性組織炎的機率較高。

另外，年長者、民眾平常出門，最好穿襪子保護雙腳，若天氣太熱，穿不住襪子，要多選擇前面有包覆的鞋子，以免足部不慎踩到、踢到鐵釘、堅硬碎石而受傷。

http://tw.news.yahoo.com/蜂窩性組織炎-蜂窩性組織炎-抬高患部-161258787.html

預防足癬 淋浴別忘洗腳

炎熱夏季到來，整天悶在鞋子裡的雙腳，健康容易亮起紅燈。

潮濕悶熱的鞋子裡，最常發生的問題是黴菌在皮膚角質層上滋生，醫學名詞叫「足癬」、俗稱「香港腳」。

趾縫通常是事發第一現場，逐漸向外擴散，症狀可能只有輕微脫屑，但也常常伴隨出現劇癢的水泡。

一旦皮膚外層的完整性遭到黴菌破壞，更會發生一連串的問題。

首先，其他細菌可能趁虛而入，毒性較低的棒狀桿菌等微生物會繼續破壞，分解腳部皮膚的角質蛋白，產生足底浸潤及伴隨腐臭味的坑洞狀角質缺損，導致長時間走路，就會後腳底疼痛。所以，如果香港腳不只癢，還有明顯臭味，通常單純的抗黴菌製劑無法完全治癒，必須合併使用外用的抗生素。

如果是毒性強的葡萄球菌或A型鏈球菌侵入，情況就更複雜了。這類致病菌會向深層的軟組織及淋巴系統攻擊擴散，導致下肢丹毒、甚至是蜂窩性組織炎，這時往往需要使用注射或口服的抗生素，再加上冷敷患部、抬高患肢休息。

有時因為不當的用藥處置，或體內免疫系統的過度反應，可能衍生其他問題。常見情況是，單純的足癬卻誤用濕疹的藥，阻斷了局部免疫功能，結果就是黴菌如燎原般向外擴散。

另一方面，如果免疫系統過度反應，也可能引發局部或遠端的劇烈過敏，如發生在手上的急性汗皰，有些與足癬的惡化有關。因此，醫師治療香港腳時，有時除給予口服抗黴菌藥物外，還需併用短期低劑量類固醇，並暫停外用藥。

要避免足癬的發生，日常衛生習慣是最重要關鍵。首先，儘量穿涼鞋或皮底皮面的鞋子，若非運動爬山，最好少穿運動鞋；其次是每天至少一次用肥皂洗乾淨雙腳，並且仔細擦乾，因為現代人習慣淋浴，往往腳沒洗乾淨。

需注意的是，足癬是會傳染的，尤其是混穿拖鞋、以及光腳踩浴室潮濕的地板。

要澄清的是，一般人多認為皮膚有傷口時，不可以碰水，其實不一定！如果皮膚長滿了黴菌和細菌，表面沾滿了滲出液、乾痂，以乾淨的自來水溫和洗淨反而是必要的，所以足癬患者千萬別因擔心傷口碰水，而忽略清潔！

（作者為永和耕莘醫院皮膚科醫師）

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110717/78/2v7fq.html

天天穿雪靴 當心香港腳上身!

最近天氣冷，很多女生很喜歡穿可愛的雪靴來保暖，但不少人卻穿出香港腳。原來是因為穿雪靴，再加上厚襪子，會讓腳底很悶熱，如果再流汗悶一整天，就會導致黴菌滋生，得香港腳。醫師就發現，穿雪靴得香港腳的病例，在最近就增加三成。

頭大大的靴子，配上長長的靴筒，裡面毛茸茸的一片，流行又可愛，它叫做雪靴。冬天街上常看到女生腳上會有這麼一雙，保暖又便宜，如果你長時間都穿雪靴，腳開始發癢要注意了，小心你可愛的腳丫，就會變成潰爛的臭腳丫。從腳底皮膚開始脫屑，傷口潰爛、流膿，甚至腳趾間都出現水泡，不注意就會變成敗血症。

長時間穿襪，又穿厚雪靴，實在不通風，腳汗容易留在鞋內，甚至孳生黴菌，腳不被你悶臭也被你悶壞，變成香港腳。醫生提醒，鞋子要常換，不透氣的雪靴最好不要天天穿，僅管有這樣的風險存在，但可愛又保暖的設計，不少女生還是照買照穿。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110108/69/2khfl.html