「台灣紅藜」「藜麥」「脫殻」「帶殻」營養價值大剖析

「台灣紅藜」屬藜麥（Chenopodium quinoa)的一個品系，為台灣的原生種，已多年存在於屏東、台東原民的生活與慶典中，近年更因復耕紅藜，帶動許多部落傳統農作，更啟動屏東、台東地區許多友善農作的契作模式。

而紅藜的親戚–「藜麥」，原生於南美洲，有各色品系，最常見的有三個顏色：白、黑、紅，因此市面上常看見的「紅色藜麥」與「台灣紅藜」，名稱雖相近、顏色都為紅色系，卻各有不同起源與優點。

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打破「抗生素」的用藥迷思--亞東醫院藥劑部

打破抗生素的用藥迷思 藥劑部 王怡茹藥師

細菌、病毒、黴菌與寄生蟲等是造成人類感染的來源，抗生素可以抑制細菌生長或殺死細菌。早期沒有抗生素，很多人往往只因為小傷口感染無藥可用，讓細菌在身體裡四處滋生，無法控制最後失去生命，隨著青黴素(Penicillin，盤尼西林)被發現，加上研究科技的進步，現在有越來越多種類的抗生素，保護我們對抗各式各樣的細菌侵襲。可是，面對醫師告訴您需要使用抗生素時，您的觀念正確嗎?接下來與您分享幾個常見的用藥迷思與正確觀念。 迷思一：抗生素是萬靈丹，生病就要醫師開　  某些民眾對於抗生素往往會有「抗生素是萬靈丹」的錯誤觀念，依自己的就醫經驗，上次吃的抗生素很有效，這次生病的症狀跟上次一樣，就要求醫師開相同的抗生素來吃，或是自行購買使用，這樣的做法是不正確的。其實抗生素主要是針對細菌感染，非細菌所造成的感染是無法藉由它來治療的；抗生素也跟一般的消炎止痛藥不同，並非所有的發炎都可以用它來當作消炎藥，也不是所有的發燒都一定要用它才有效。服用不必要的抗生素不但會造成身體的負擔，身體內的正常菌叢還可能受到抗生素的摧殘，免疫能力反而越來越差。每一次生病需不需要吃抗生素，應該要服用那一種，都需要經過醫師根據不同病癥、化驗結果、臨床經驗來決定選擇何種抗生素，千萬不可以認為抗生素可以「有病治病、無病強身」，如果養大了細菌的胃口，那可是後患無窮。 迷思二：抗生素有副作用，能不碰就不要碰　　過度害怕出現副作用或是抗藥性，能不吃就不吃，甚至認為抗生素會影響身體免疫力而拒絕醫師處方更是一大迷思。適當而節制地使用抗生素，在使用者身上並不會出現抗藥性問題，例如：手術或拔牙前後的預防全身感染用法，或是確定為細菌感染時的治療性使用等，並不需排斥使用。此外，透過臨床醫療人員與民眾本身於使用期間的監測與注意，可以降低副作用的發生風險，有些人剛開始用藥的前幾天會有輕微腹瀉症狀，其實是抗生素重新調整腸胃道菌叢分佈，讓壞菌透過腹瀉方式排出體外，此時多補充水分即可，如果出現嚴重水瀉或是脫水，請儘速就醫；少部分病人使用抗生素後可能會出現皮膚紅疹、局部紅腫熱痛等過敏反應，極少數會出現過敏性休克，最嚴重甚至危急生命，所以在服用抗生素期間，需隨時注意身體反應與變化，當出現過敏症狀，請將服用藥物的藥名、成分紀錄下來，症狀嚴重時及早就醫，以免延誤治療時機。 迷思三：症狀好了趕快停，能少吃就別多吃　　當聽到醫師說要吃抗生素時，「有那麼嚴重嗎?」是許多人第一個閃過的念頭，總認為藥吃多了對身體沒有好處，吃了幾天就停用，這樣做反倒讓身體裡沒殺乾淨的細菌大軍「斬草不除根，春風吹又生」。細菌對抗生素產生了抵抗能力，使藥效難以發揮，這就是抗生素沒吃完可能出現的抗藥性，讓壞菌獲得更多空間與養分，壓縮了好菌的生長空間甚至不再生長。產生抗藥性的後果，會使得需要用的藥量越來越重，或是越吃越沒效，延誤了病情，也拉長了治療時間。根據世界衛生組織(WHO)的警訊，由於濫用與誤用抗生素，多重抗藥性細菌的數量急遽增加，全球各地因為抗藥性細菌不治的患者人數越來越多。因此如果您罹患的疾病需要使用抗生素治療時，請按照醫師指示的天數療程，全程服用完畢，即使症狀都消除了，還是要繼續吃，才可以確定體內的細菌已經完全被消滅。 迷思四：有需要再吃就好，剩藥就往馬桶倒　  「今天有症狀今天吃，沒空或是忘了就不吃」，這種自行調整藥物的方式，最容易讓細菌產生抗藥性。在使用抗生素時，必須按照醫生處方定時定量服用，千萬不要擅自改變服藥時間，以免因為時間間隔太近，使藥物在血中濃度太高導致出現副作用；或是時間間隔太遠造成血中藥物濃度不夠，對細菌的抵抗力減弱，容易讓細菌有機會反撲。另外服用的方法也要特別注意，例如：四環類抗生素(Tetracyclines)容易與鈣、鐵、鎂螯合而產生人體無法吸收的化合物，最好避免與奶製品或胃藥一起服用，以免影響吸收。兒童專用抗生素製劑，依照藥品性質，各有不同泡製與保存方式，請確實遵循，才能達到藥效。正常來說，如果依照醫師指示服用完畢，不會有剩下的抗生素出現。但是當醫師改開其他抗生素時，之前沒吃完的抗生素就需要處理，可不要隨意將藥品丟棄或沖入馬桶，這樣的作法會污染河川土壤，破壞自然生態，導致抗藥性菌株增加，也不要留下來，待下次有症狀再來使用，可拿到住家附近的社區藥局或醫療院所做藥物回收。     抗藥性是細菌與人類的戰爭，台灣某些細菌抗藥性比例，相較其他國家已名列前茅，如果我們再不正視抗生素的濫用問題，將來生病無藥醫的後遺症一定會產生，屆時只能自食惡果，再度回到沒有抗生素的時代，讓細菌成為人類的頭號敵人。因此，平時請養成「不主動要求、不排斥使用、不隨便停藥、不任意調整」的正確使用抗生素觀念，領藥時可詢問藥師，確定有無抗生素，了解正確使用方式，依照醫囑，按時按量吃藥，確實將所有的抗生素服用完畢，必要時回診追蹤，以確定細菌已被徹底根除，才能保障您的用藥安全。

對「抗生素」的正確認知

抗生素的愛恨情仇

馬偕紀念醫院 小兒科系 小兒感染科主任 邱南昌醫師

什麼是抗生素？
一般所謂的抗生素是指使用於人體，用來殺除微生物的藥物。感染人體的微生物包括細菌、濾過性病毒、黴菌、立克次體、寄生蟲等，而大部份的抗生素是用來對抗細菌感染。目前用來消除病毒感染的抗病毒藥物種類不多，還好大部份的病毒感染也不必靠抗病毒藥物治療，而是依賴我們人體本身的免疫系統就足以應付了。
抗生素可能是人類所發明的最偉大藥品之一。抗生素的發明和使用，大大地改變了人類的歷史，使人類壽命明顯地延長許多。但抗生素也曾使人類過於自我膨脹，一度以為從此可以將感染性疾病徹底消除；現在人們開始瞭解我們濫用抗生素的結果，不但不能滅絕感染性微生物，反而會訓練微生物更加具有抗藥性，感染人類後更難治療。

抗藥性微生物的產生
只要有生物存在，就有個生態平衡現象。這不但在肉眼看的到的世界是如此，微生物界也是一樣。在抗生素剛發明時，最常見的細菌感染是鏈球菌、葡萄球菌等革蘭氏陽性菌，當時使用盤尼西林就能殺死絕大部份的這類細菌。隨著盤尼西林的廣泛使用，革蘭氏陽性菌感染減少了，另一類的革蘭氏陰性菌感染就反而增加，達一個新的生態平衡狀況。人類不死心，繼續研發能殺死一些革蘭氏陰性菌的新抗生素；但是細菌也不是省油的燈，為了生存，它們藉由基因突變產生了對抗新抗生素的變種細菌，繼續感染人類讓人生病。聰明的人類再研發出更新、抗菌範圍更廣的抗生素，但好景不常，細菌又演化出對新藥具抗藥性的變種。就這樣你來我往，大戰數十年，目前已經發明上百種的抗生素，但始終沒有可應用於人體又能殺死所有細菌的真正終極抗生素。甚至一些過去曾因抗生素使用而大為減少的細菌，近年來又捲土重來，感染病例數再度增加，而且從前有效的抗生素也不再能夠殺死它們。
認清了細菌永遠有辦法產生對抗抗生素的機制，讓抗生素失去作用；我們的應付辦法除了繼續研發新的藥物外，另一方面就是要延緩抗藥性變種的產生速度。減少細菌接觸新的抗生素，沒碰過就較不認識此藥，也較不會有抗藥性產生。所以醫藥界將抗生素大略分為幾個等級。在第一線抗生素就有效時，儘量就使用它們而不要用後線的抗生素，讓第二線、第三線的抗生素保留用來治療對第一線抗生素已有抗藥性的細菌。如果能確實執行這樣的抗生素使用管制，抗藥性細菌的產生速度應能減緩。可是現實層面上，經常病人的病情進展快速，醫師沒辦法等耗時的實驗室檢查結果出來才投予藥物，所以有時不得不先用上後線藥物，再依據實驗室結果來調整藥物的使用。也因此事實上抗生素的使用或多或少會有些超過絕對必要的情形發生。

抗生素的副作用
抗生素能殺死危害人體的細菌，但也可能影響有益於人體的細菌。當體內的益菌減少時，一些伺機性感染的微生物，如黴菌可能就反而大量繁殖導致疾病。所以長期使用抗生素的副作用之一，就是一些平時少見的伺機性感染反而增加。
抗生素還有一些其他的副作用，像是胃腸不適、噁心、拉肚子、皮膚出疹子、肝功能受損、腎功能受損、聽力受損等等。但是每種抗生素只有其中少數的不好反應，而且副作用的發生與病人的體質也有很大的關係。一般使用的抗生素是經過試驗，副作用不至於太強才能上市。使用得宜的話，大部份抗生素是很安全的。我們不能因少見的副作用而抹殺了藥物的優點。

抗生素的功效
說了一堆抗生素使用上讓人擔憂的事，但其實抗生素絕對有它的價值存在，要不然也不會成為最常使用的藥品種類之一。感染疾病在過去幾世紀都是造成人類死亡的最主要原因。歸功於抗生素的發明和環境衛生的改善才使情況完全改觀。許多過去威脅生命至鉅的傳染性疾病，現在只要使用抗生素就能輕輕鬆鬆的治癒。很多人可能無法想像如果沒抗生素，可能一個小小的外傷就可能會因傷口的細菌感染無法控制，而演變為敗血症而致命。所以抗生素事實上真是有相當偉大的功效。

合理的抗生素使用
抗生素能救命但也能造成問題，最重要的是怎麼合理的應用，取其利而避其害。首先是在需要時才使用；其次是選用合適的抗生素種類；再來則是時間和劑量要適當，過與不及都不好。
有人誤以為抗生素就是消炎藥。抗生素是作用於殺死微生物；造成感染的微生物數量減少，發炎現象自然趨緩。但是若發炎非源於感染或是抗生素對感染的病原體無法加以消滅，則當然沒有消炎的作用。譬如說撞傷沒合併感染，抗生素對消腫沒幫忙，就不應使用。病毒或黴菌感染，用來殺細菌的抗生素沒作用，也不應濫用。醫師會根據病情判斷是否有使用抗生素的必要。懷疑有細菌感染，常需加上抗生素治療。感冒是病毒引起的，應不必抗生素治療。如何區分是否需抗生素，就得憑醫師的知識和經驗。
抗生素的種類繁多，每種抗生素有其特殊的有效抗菌範圍。醫師根據感染部位、感染情況、病人年齡、培養結果等判斷致病的病原體應是何種微生物，再選擇對此病原體有效的抗生素。同時有多種抗生素有效時，依抗生素在感染部位的濃度、副作用的多寡、經濟上的考量，選擇較前線的藥物使用。
抗生素如要徹底殺死致病的微生物，就需要有足夠的組織濃度而且治療的時間要夠久。每種抗生素依照人體試驗訂有建議的治療劑量和療程，有時尚需根據感染的嚴重度、感染部位、病人的肝功能、腎功能等做些調整。劑量過高、治療時間太久會增加副作用發生的機會；劑量過低、治療時間太短則病情可能無法有效控制且增加細菌產生抗藥性的機會。

對家長的建議
當孩子得了感染性疾病時，醫師根據檢查孩子的結果，推測較可能的致病病原體是什麼；如果覺得有必要使用藥物來殺死這些病原體，才會開抗生素給病童。開藥時，還得根據孩子的體重、年齡、病情，計算一下需給多少量的抗生素以及給多少天。有些抗生素一天一次給予就能維持有效的治療濃度，有些則需一天分成三、四次給予。

當帶孩子看醫師時，如對醫師處方的抗生素有疑問時，最好馬上和該醫師討論使用抗生素的原因。同意其必要性時，就應遵照指示使用，不要自行七扣八扣減少劑量或是縮短療程。有些口服的抗生素膠囊打開服用是相當苦，孩子可能會拒吃。不應因此自行減少服用次數，可加糖水便於服用。有些抗生素的懸浮液是自行加水後搖晃均勻再服用。雖孩子的接受度較高，但加水後應置冰箱冷藏，不能放置過久，沒用完的就該丟棄。不要自行未經處方就隨便使用抗生素，但也不要畏懼抗生素而在需要時沒有使用。

分享--「紅藜」首度被證實能防癌

神奇的「穀類紅寶石─台灣紅藜」首度證實具有預防大腸癌前期病變的效果！根據臺北醫學大學營養學院保健營養學系副教授施純光最新研究發現，帶有大腸癌前期病變的大鼠在餵食「台灣紅藜」10週後，其各項大腸癌前期病變指標均出現顯著改變，顯示能有效抑制大腸癌前期病變的生成，達到預防效果，換算人體有效劑量約為60公斤成人每天攝取22克。

事實上，具有高度營養價值的「台灣紅藜」，近來已被許多民眾視為「國民養生聖品」，殊不知其實也具有防癌功效。臺北醫學大學保健營養學系研究生李芷薇，針對「台灣紅藜對大腸癌進展之預防效果」進行一項動物實驗，取其完整大腸組織進行分析，結果發現，攝食「台灣紅藜」的大腸癌病鼠，不分劑量高低，在多項前期病變指標上均有顯著改變，包括：大腸癌前期病變SIM-ACF （涎酸黏液素異常腺窩病灶）及MDF （黏液素缺乏病灶），兩者數量均明顯減少；大腸中抗氧化酵素SOD（超氧歧化）及catalase （過氧化氫）的活性則明顯增加。

營養價值最完整！減重、防癌、美顏一手包

藜麥的營養豐富，素有「穀物之母」稱號，它的台灣親戚─原住民傳統主食紅藜有著更驚人的完整營養素與抗氧化成分，且營養價值更勝藜麥。美國女藝人碧昂絲以藜麥作為減重主食，台灣知名麵包師傅吳寶春更將紅藜化身麵包食材。

根據農委會委託屏科大食品科學系教授蔡碧仁的研究計劃顯示，紅藜營養價值豐富，包括蛋白質、膳食纖維、礦物質及必需胺基酸等，能補足只吃白米飯的人所缺乏的營養。

1.含高量蛋白質，及人體無法自行合成的必需胺基酸。每100克的紅藜中有17.7克的蛋白質，為白米飯的2.4倍（7.5克），幾乎與牛肉相當（19.6克），可做為優質蛋白質的另一來源。紅藜還含有8種人體無法自行合成、穀類中含量偏低的必需胺基酸，如離胺酸、纈胺酸和組胺酸等，補米飯的不足。有「腦細胞的食物」之稱的麩胺酸含量也很豐富。

2.膳食纖維是地瓜的6倍，提供飽足感、降低膽固醇。紅藜的膳食纖維多達14.5克，是燕
麥的3倍、地瓜的6倍，一小碗紅藜就抵膳食纖維每日建議攝取量的一半。膳食纖維能降
低膽固醇、促進腸胃消化功能，還能增加飽足感。再加上紅藜的澱粉含量（55.7％）又較白米飯（77.2％）低，美國藝人碧昂絲減重時，正是以藜麥當作主食，提供飽足感又不會攝取過量澱粉。

3.礦物質及微量元素較其他穀類豐富。紅藜中的鐵質含量（5.56毫克/100克），約為白米的28倍、地瓜的11倍；鈣質（252毫克/100克）也達白米的50倍、燕麥的6.5倍，都已符
合衛福部食品藥物管理署規定可宣稱為「高鐵」、「高鈣」的標準。其他如磷、鎂、鈉、鉀等礦物質也比一般穀類高，還有可提升免疫力的微量元素如硒、鍺等。

紅藜更因其驚人的機能性成分，已躋身熱門保健食品之列。包括GABA胺基酸可紓緩焦慮，多酚類植化素可維持血管彈性，甜菜色素可保肝、降血糖，以及可防癌、抗氧化的超氧歧化酶（SOD）及提高免疫力的多醣體－β葡聚醣。

中興大學森林學系特聘教授兼農資院副院長王升陽指出，紅藜乙醇萃取物還能促進膠原

蛋白增生，已有業者投入美顏面膜的產品開發。

營養價值如此豐富的紅藜該怎麼入菜？

紅藜飯是第一道入門菜。先將紅藜清洗三遍，紅藜與水以1：2比例放入電鍋蒸煮，煮熟後的紅藜會發出微卷細芽，再與煮熟的白米飯攪拌均勻，最是能品嚐原味。

【認識紅藜】

產季：12及4～5月

料理方式建議：與白米飯蒸煮、沙拉、煎餅等各式料理

哪裡買：農夫市集、有機店、網路小農平台

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分享--「護髪乳」「潤髪乳」「護髪素」到底差異在哪？

護髪乳、潤髪乳、護髪素是一様的嗎

請教了美髪綜合資訊網「頭髮美人」營運負責人中川由香小姐，潤絲和護髮乳的功用雖然類似，但護髮素可是完全不一樣的東西。三個分別的用途以及效果如下。

一、護髮素：用途在於給予毛髮保濕與營養。添加蛋白質等有益頭髮的成分，有從內修護受損頭質的效果。

二、護髮乳：用途是包覆毛髪表層。包覆表層可以保護毛鱗片，讓頭髮變得滑順。另外，也有保護護髮素後營養不流失的作用。

三、潤絲：和護髮乳一樣，具有包覆毛髮表層的作用。因為和潤絲比起來，護髮乳的保濕度更高，修護表層的效果更好，最近比較多人使用護髮乳。

護髮乳不用花時間等待！各個的正確用法

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研發「止鼾牙套」改善睡眠呼吸中止，自然牙醫林彥璋醫師

位於南投縣埔里小鎮的牙醫診所──自然牙醫，雖然沒有高級華麗的裝潢，但一進到診所內，乾淨明亮的空間，就像回到家一樣親切自在。尤其當其他牙醫拼命引進頂級精緻設備，提倡植牙等觀念時，院長林彥璋醫師不隨潮流，一方面致力於紮實的牙科基本功，幫患者救回牙齒之外，另方面創新醫療觀念。他發現口腔裡的許多問題：牙齒咬合、口呼吸、舌頭軟組織的動態，和全身許多疾病息息相關，因此投入大量心思，研究從口腔保健全身的治療方法。

捨都市到鄉下開診所　醫病關係良好

林彥璋醫師曾任2年的住院醫師，他觀察到偏鄉醫療素質和資源低落，毅然決然前往南投仁愛鄉開診，並打造第一台巡迴診療車到各部落看牙。直到921大地震後，下山遷至埔里，開設自然牙醫至今，一轉眼已屆16個年頭。林彥璋醫師總是親切地為民眾解決牙齒的疑難雜症，談及都市和鄉下的看診氛圍，他認為鄉下人簡單純樸，醫病關係較為良好。

前來自然牙醫求診的病患多為牙周病所困，因為林彥璋醫師有獨特的牙周病治療觀念與方法，不僅可留下搖搖欲墜的牙齒，更能縮短牙周病患者的療程，大幅降低復發機率。不同於主流牙周病的理論，林彥璋醫師認為牙周病的主因並非細菌，而在於咬合創傷。林彥璋醫師表示：「很多人都說牙周病是受到細菌感染，或是未完整清潔口腔所引起，但我發現很多牙周病患者的刷牙習慣都非常正確。根據長期觀察後才發現，問題出自於咬合創傷，尤其是夜間過強的咬力，如夜晚磨牙、緊咬等症狀，導致牙根搖晃、牙周組織發炎，進而讓細菌有機可趁感染牙周，導致牙周病發生。」林彥璋醫師會用雷射的方式處理牙周，並用製作適當設計的假牙，解決咬合力過大的問題，防止牙周組織與骨頭繼續惡化。
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年菜吃不完又怕隔夜菜致癌，該怎辦？

【早安健康編輯部／綜合報導】年菜太豐盛，吃不完只好冰冰箱再反覆加熱，但一想到常吃「隔夜菜」會致癌的說法，卻又擔心危害健康…其實專家指出，隔夜菜並非直接致癌的因子，反倒其它關鍵更嚴重！佳餚還是趁新鮮食用最好，專家提出避免造成負擔的方法，譚敦慈也分享自己準備年菜不過量又營養的秘訣！

隔夜菜到底能不能吃？網路流傳隔夜菜含有亞硝酸鹽，常吃會致癌？長庚醫院腎臟系臨床毒物科主任顏宗海在著作中說明，隔夜菜裡的亞硝酸鹽含量其實非常低，且亞硝酸鹽在飲食中其實很普遍，來源多為加工肉品、煙燻或鹽醃食品、生鮮蔬菜。

生鮮蔬菜栽種時的氮肥含有硝酸鹽成分，經細菌作用合成亞硝酸胺。顏宗海說，烹調前先泡溫水或以熱水汆燙殺菌，能讓含量下降50％至80％，不必太擔心。

年菜往往較平日豐盛，吃剩的飯菜放在冰箱冷藏，溫度約攝氏4度，只能抑制細菌滋長，無法殺菌，因此微生物汙染的問題更該擔心！顏宗海提醒，除了可致急性腸胃炎，老人家或免疫力較差者，甚至可能敗血症，2014年一位婦人將煮熟的大閘蟹放冰箱3天再拿出來吃，竟因微生物感染引發敗血症死亡。

若菜餚非得要留待隔天吃該怎麼辦？

台北醫學大學公共衛生博士雷小玲在著作中談到，動筷之前先將多餘的菜餚分裝起來並盡快冷藏或冷凍，避免細菌增加；顏宗海也建議，每道菜最好分開裝避免交叉感染，隔天食用前也必須徹底再加熱一次，以免吃出問題。

林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈分享，如何兼顧家人團圓與身體健康，設計出一頓美味的年夜飯？

• 採用配給制，餐點一人一份，事先統計人數，依家人十輛大小購買食材烹調，不會吃過量，也不會有剩菜問題。
• 採買食材可以稍微豐富一些，例如每人多一隻蝦、一份干貝等。
• 雖然火鍋放同個鍋子裡煮，還是可以分清楚，掌握住「不過量」的原則。

分享--「彈力襪」消水腫越緊越好？錯了，靜脈曲張反而惡化

春節無論百貨公司或電影院，往往會出現排隊潮，有些民眾久站後，小腿會出現水腫的現象，只好在晚上穿著俗稱「彈力襪」的醫用輔助襪睡覺，以求隔天恢復纖細雙腿。食藥署提醒，若未搞清楚產品用途，認為越緊效果越好，反而會讓血液更加滯留於腳部，導致組織缺氧，加速水腫及靜脈曲張惡化。

食藥署簡任技正錢嘉宏表示，醫用輔助襪是由彈性物質製成，對腿部施以適當壓力；站立時，腳部受到重力影響，靜脈位置越低，壓力越高，所以醫用輔助襪利用自腳踝逐漸往上遞減的壓力，模仿靜脈的回流模式，讓血液順利回流至心臟。

市面上的醫用輔助襪共分4級，第一級至第四級的丹數，分別為220~280丹、280~350丹、350丹以上與400丹以上，比坊間販賣的120~200丹的美腿襪壓力值高出許多。錢嘉宏提到，許多人誤以為輔助襪穿越緊越好，但事實上，穿著過緊的輔助襪反而會造成下肢血液循環不好，導致組織缺氧，病情惡化。

▲彈力襪穿著步驟解析。（圖／記者嚴云岑攝）

錢宏嘉建議，民眾應依據個人需要適當穿配，勿以壓力等級作為選擇依據，建議可在起床時腿部尚未開始腫脹時穿著，並把握以下4原則：

一、不要抓取襪子鬆緊帶的接縫。
二、微調輔助襪頂端鬆緊帶的位置。
三、穿著長統襪款式時，如果因為腿型問題容易滑落，建議加上吊襪帶或是選擇褲襪的款式。
四、當外力不當拉扯時，會使壓力分佈失衡，因此清潔輔助襪時請儘量手洗。

最後，錢嘉宏提醒，如皮膚炎、靜脈結紮、壞疽、近期接受過皮膚移植、嚴重動脈硬化或其他缺血性血管疾病、充血性心力衰竭引起的雙下肢大面積浮腫或肺水腫及腿部嚴重畸形，建議不要使用這類型的產品，以免加重症狀。

原文網址: 彈力襪消水腫越緊越好？　錯！組織缺氧靜脈曲張反惡化 | ETtoday健康雲 | ETtoday新聞雲 https://health.ettoday.net/news/1112162#ixzz57NZKahmV 
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我們都錯怪脂肪和膽固醇了

「洛神花」功效和注意事項

紅葵，英文「Roselle」音譯而得。 

洛神葵分布於熱帶及亞熱帶地區，原產於印度、馬來西亞，而台灣東部和南部都有，尤其以台東的鹿野、卑南金峰和太麻里種植的洛神花最負盛名，每年的10～11月期間採收，採收期很短。 

洛神花的利用價值相當高，花、根、種子都可以當成藥用。其中種子在藥典中記載具有強壯、利尿、輕瀉的功效，果萼片則有清熱、解渴、止咳、降血壓等效用，洛神花是微鹼性食物，有消除疲勞、涼血淨血之效 。 

營養學家研究指出，洛神花含豐富的花青素，生物類黃酮（又稱維生素P）的還原體，有很強的抗氧化作用，適量食用可以改善毛細血管的韌度，減緩血管硬化的速度，具預防心血管疾病及抗癌作用。 

且洛神花還可改善人體的血液循環，加強末梢神經的傳導作用，讓人唇色、臉色都變得紅潤有光彩，酸酸甜甜的洛神花茶，也是炎炎夏日最佳的消暑飲品。 

洛神花茶是甘涼飲料，對虛火上升、高血壓、全身倦怠都有所助益。飲後可消暑、降火、提神解勞、一日飲用數次可驅除寄生蟲及利尿。洛神葵的果實萼片含多量果膠質，可製果醬、果汁、果凍、糖漬蜜餞及加糖釀水果酒，製品色味俱佳，酸中帶甜，不僅可養顏美容更有減肥的效果。 

此外，中醫藥古籍也記載：洛神花性寒涼、味甘酸，入肝胃二經，具涼血、清熱、解毒、消暑等作用，自古即用來防治暑熱疹癢、口舌生瘡、心煩氣躁等疾患，尤其最適合夏天容易心浮氣躁、食慾不振、心神不寧的人食用。 

而喜食油炸食物，導致肝火旺盛、青春痘冒不停，也可食用洛神花來改善！洛神花雖然對人體健康很有幫忙，由於性寒涼，所以體虛氣弱的人不宜多吃，並且若過量服用洛神花，也可能因酸澀過度而傷耗津液，反而使人煩渴。

洛神花茶 

準備材料：
洛神花2斤 
砂糖500～-600公克 

做法：
將洛神花的花瓣剝下，用新鮮的洛神花，剝成兩片洗淨備用然後取一鍋子放在瓦斯爐上，開小火，將洗淨的洛神花花瓣放入鍋內悶5～10分鐘，讓果汁自然流出（請勿加水），再放入砂糖，開大火直到沸騰為止，再轉為小火，慢慢熬煮，就是一道美味香醇的洛神花果粒醬了（時間可依保存長短改變）。 

也可以將洛神花的花瓣，用果汁機打成果醬再放入鍋內慢慢熬煮，就成了一道美味香醇的洛神花果醬了（濃縮果汁），涼了以後裝瓶放入冰箱，想喝的時候挖1～2匙加冰水（加入蜂蜜）增加甜味，就成了清涼退火的洛神花茶。 

也可以用沖泡的方法，到中藥店買曬乾的洛神花，將乾的洛神花5～8朵、冰糖、或黑糖適量，放入茶壺或杯中，以熱開水沖泡5～10分鐘即可飲用。 

洛神甘草飲 
準備材料 : 洛神花(乾品)、甘草、杭菊、枸杞各少許。
作法: 將所有材料一起加適量的水煮沸即可。
食療效果 : 養顏美容、清肝明目。
洛神花茶宜在飯後飲用，可幫助胃腸消化，但胃腸虛冷的人，不宜多喝。
小小叮嚀 : 在購買洛神花時，要選花朵完整，聞聞略帶淡酸花蕾味，顏色呈暗紅色最佳。 

洛神花蜜餞 

準備材料：
洛神花2斤、糖2斤、鹽1大匙 

作法：
洛神花洗淨，加入鹽拌勻至軟。（約一天）取出洛神花曬乾。 

將洛神花裝罐，先放一層洛神花，再放一層糖，反覆至裝滿，蓋上蓋子放在陰涼處，2～3天後即可食用。 

洛神花凍 

準備材料：
洛神花汁1200cc、洋菜1包、糖適量、水8杯。 

作法： 
洋菜剪小段泡軟，加水8杯煮至溶化，再加適量的糖調味（要不斷攪拌），待糖都溶解之後，熄火然後倒入洛神花汁拌勻，最後倒入果凍杯內放涼，並放入冰箱冷藏。 

食療效果：生津止渴、淨血消暑。

引用網址: http://www.epochtimes.com/b5/11/5/1/n3244559.htm

分享---台南走透透BY賴勇霖

美食、台南景點、超大型扭蛋機！

RewindLai賴勇霖影像日記2018年2月9日

今年新年帶大家到台南走春！跟著我吃遍台南各大美食、參觀各大景點，以一個新年新氣象的姿態，好好來玩一次台南！新年快樂！

影音來源：RewindLai賴勇霖影像日記

認識「支氣管痙攣」

感到緊繃

支氣管痙攣的症狀

當你有支氣管痙攣時，你的胸部會感到緊繃，很難呼吸。其他症狀包括：

• 喘息（呼吸時發出呼嘯聲）
• 胸口疼痛或緊張
• 咳嗽
• 疲勞

支氣管痙攣的原因

氣道中的任何腫脹或刺激都可能引起支氣管痙攣。這種情況通常會影響哮喘患者。

其他可能導致支氣管痙攣的因素包括：

• 過敏原，如灰塵和寵物皮屑
• 慢性阻塞性肺病，一組包括慢性支氣管炎和肺氣腫的肺部疾病
• 化學煙霧
• 手術過程中的全身麻醉
• 肺或呼吸道感染
• 行使
• 寒冷的天氣
• 吸菸從火中吸入
• 吸菸，包括菸草和非法毒品

原文網址：https://kknews.cc/zh-tw/health/nvv98bg.html
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咳嗽原因及相關止咳化痰用藥介紹

藥局拿止咳藥，但如果只是一昧的服用止咳藥物，不先釐清造成咳嗽的原因，是治標不治本的

【咳嗽分類及原因】

急性咳嗽 咳嗽時間在三週以內

感冒 上呼吸道被病毒感染而發炎，引發咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞等症狀。有時後也會導致發燒、頭痛、倦怠…

少部分會併發細菌感染需要抗生素治療，治療後大多可以痊癒；但咳嗽如果持續三週以上，需要進一步檢查是否為黴漿菌感染或其他疾病

流行性感冒

急性支氣管炎

遷延性咳嗽（三~八週）、慢性咳嗽（八週以上）

呼吸道問題 咽喉、氣管、支氣管或肺炎，都有可能引起咳嗽

鼻涕倒流 這類病人最容易在夜間躺下睡覺時，因為鼻涕倒流刺激咽喉而產生咳嗽（夜咳嚴重）

原因　過敏性鼻炎、感冒、慢性鼻炎、鼻竇炎、抽菸、二手菸、空氣污染、粉塵容易導致鼻涕倒流

胃食道逆流　胃酸逆流除了胸悶、胸痛外，還會合併久咳不癒、講話沙啞

處理　如果久咳不癒同時有胸悶、胸痛、講話沙啞等症狀，胃鏡檢查確定胃酸逆流，服用制酸劑治療且改變生活習慣

過敏性咳嗽　遇到過敏原時就會咳不停，唯一解就是找出過敏原並遠離

氣喘咳　患者常會出現乾咳，任何時間都可能出現，尤其遇到季節變化、接觸過敏原或冷空氣時症狀會加劇

氣喘患者最常在清晨、深夜咳醒，因為這時後溫差較大，容易誘發咳嗽

咽喉問題（乾燥）　因為喉嚨乾燥或聲音長期使用過度，導致喉嚨慢性發炎引起乾癢產生咳嗽；更年期的口乾舌燥，也是導致咳嗽的原因

藥物　ACEI。如果服用ACEI又有慢性咳嗽的老人家，需要換一種血壓藥才能改善

肺癌　發生原因很多，以抽菸、廚房油煙、空污為最大宗，也可能是基因造成

處置　X光無法完全確診，如果做了第一次檢查沒有問題，也查不出什麼特別原因，就要看精神狀況、胃口好不好、是否變瘦等，再進一步追蹤檢查

其他咳嗽 異物跑到氣管。常常是一開始會咳嗽，後來就沒症狀，過一陣子又開始咳，是因為異物跑到左右支氣管內，反覆引起刺激，之後會伴隨細菌感染，可能演變成肺炎

重點！！ 找出咳嗽的原因對症下藥。如果慢性咳嗽以急症抗生素來治療，是完全無法改善的；如果是因為過敏咳，吃抗組織胺可以壓下來，但如果是喉嚨乾癢的咳嗽，就不能服用抗組織胺，因為唾液腺分泌減少，反而會更想咳嗽

【咳嗽處理】

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「咳嗽」的正確認知及相關用藥

咳嗽(cough)雖然是感冒的一種症狀，對很多人來說，可是一場夢魘。
  台灣有句俗話說：「醫生怕治咳，土水怕抓漏」，一直咳嗽在很多場合是很困擾。台灣是禮儀之邦，你看在補習班，有人要錄音，旁邊的人一直咳嗽，是不是很不想上課；上班面對客戶，總不能一直咳嗽，害怕別人還以為你生了多嚴重的病(肺炎、肺結核、SARS等傳染疾病)，還有坐大眾運輸工具(公車火車高鐵等)。所以，無論什麼原因，我們不小心咳嗽了，最想要趕快好起來，不要繼續影響別人，很不好意思呢！

咳嗽是自我保護機制，清除呼吸道的分泌物。最主要還是要瞭解病因，針對病因去處理而不是一直強力止咳，否則藥效一過，咳嗽還是陰魂不散，如影隨形。最常見的病因是感冒或流感，這還是好處理的，有些是高血壓的副作用引起的咳嗽，像例如:血管緊力素I轉化酶抑制劑(ACE inhibitor)的降高血壓劑(Captopril 25mg；Lisinopril 10mg；Ramipril10 mg；Imidapril 10mg)副作用是容易造成乾咳；或是胃食道逆流引起胃酸進入咽喉部位，也會引起咳嗽，這是我們容易忽略的地方。

其次是慢性、持續性的咳嗽有可能是吸煙，過敏體質引起的過敏反應，氣喘和慢性支氣管炎等，或是吹冷氣的冷空氣；空氣中灰塵、煙霧、清潔劑引起的煙霧等微小顆粒都有可能。就是除了藥物以外，需要自我克制排除的障礙，其中最難的還是吸菸族，儘管政府無情的加稅課稅和室內禁止抽煙，也舉辦戒菸衛教師等相關人員培訓，和開辦戒菸門診，服務廣大的香客們，或許對於輕微煙癮的人是有相當程度的改善，但是對於煙癮很大又有咳嗽的病患，無疑是種懲罰。另一方面，像我這樣討厭煙味的人或拒抽二手煙可是德政啊！是非對錯，你能說什麼呢！

一般的咳嗽，還是先瞭解其咳嗽的頻率和時間，發作時的持續時間，黏液和是否有血絲，痰的顏色(白色,黃綠)和分泌物的黏稠度，稀薄或泡沫性。如果是病毒引起感冒的咳嗽是不需要使用到抗生素，常見的止咳藥的功能可以幫助減少咳嗽次數或強度，所以建議用在無痰的乾性咳嗽。作用機轉是抑制延腦咳嗽中樞的鴉片衍生物，有codeine和非麻醉劑的dextromethorphan(Medicon)。

Dextromethorphan鎮咳活性與Codeine相當，Codeine還有止痛的作用，但是Codeine較常發生便秘的副作用。 目前有規範Codeine每毫升含0.48mg以下，另外有的會加入阿片酊(Opium Tincture約0.012ml)，其作用類似嗎啡，對中樞神經系統具有鎮痛、鎮靜、止瀉作用，可用來改善強烈下痢、咳嗽等症狀，抑制手術後腸管蠕動，及強烈疼痛之鎮痛、鎮靜及鎮痙。可能產生藥物依賴性，須由醫師處方使用；還有Noscapine阻斷腦部的咳嗽反射，不輸給Codeine；Oxolamine有消炎鎮咳和鬆弛支氣管平滑肌的作用。

痰液是呼吸道黏液，白血球，死亡的細胞和細菌混合而成的。有痰的時候最好不要用止咳藥壓制咳嗽反射，否則造成痰液滯留呼吸道，會增加感染風險。臨床用的袪痰劑：
有Bromhexine(Bisolvan)；Ambroxol(Mucosolvan)，均含有嗅分子，促進呼吸道的分泌，刺激肺部纖毛的活動性，有利於袪痰和舒緩咳嗽的效果。

另一種是痰液溶解劑：Acetylcysteine(Actein)，是含硫化合物，可將痰液中的雙硫鍵斷裂，降低黏稠度而易於排出。另外，臨床上用於Acetaminophen服用過量的解毒劑，也可預防顯影劑引起的腎病變。

而市面上常以含有止咳化痰的複方產品出現，除了以上提到的成份外，
還有potassium Guaiacol sulfonate是化痰劑，能降低分泌物的黏性，並在呼吸系統上有抗菌的作用。
Guaifenesin:促進黏液的排出；
Carbocisteine:強力和迅速的粘液溶解作用，促進損傷粘膜組織的修復，對於濃痰所致的長期咳嗽之療效顯著，安全性高。
Ammonium Cl：反射刺激胃黏膜增加呼吸道體液的流動；
Glyceryl Guaiacolate:促進支氣管漿液分泌增加，稀釋分泌物，鬆弛支氣管平滑肌。

當然有的產品要增加其價值，會多些中藥的成份:Platycodon(桔梗)，其所含皂苷口服時刺激胃黏膜，   反射地加支氣管黏膜分泌，使痰液稀釋而被排出。
在醫院和診所較常使用的是複方甘草合劑(Brown Mixture Solution)和甘草止咳水; 
成份有
glycyrrhiza fluid extract(甘草流浸膏)..有止咳化痰作用。
Antimony Potassium Tartrate(酒石酸銻鉀).有催吐效果，預防攝取BM過量。
Opium Tincture (阿片樟腦酊)..含有morphine，具鎮咳效果。
Ethyl Nitrite Spirit(亞硝酸乙酯醑)支氣管平滑肌鬆弛。

而大家最知道的日本生藥:
龍角散：
有桔梗，遠志含Saponin配醣體，可將支氣管內的痰溶化，將之向外排出的作用。
杏仁(Amygdalin)鎮咳；甘草末(Glycyrrhizin)緩解聲帶與咽喉的炎症。
何謂生藥呢?既不是西藥，也不是傳統中醫方劑，而是將其中一味中藥，例如桔梗，桔梗含多種皂苷，主要為桔梗皂苷，菊糖，植物醇等成分，研究其中以桔梗皂苷D(Platycodin D)為主要成分，萃取其有效成份就當成生藥，取其顯著的作用成份。和龍角散類似的商品有龍風嗽散，和科學中邀不同的特色是微細的粉末服用後，粉末會包覆在咽喉的黏膜上，有效成分會使纖毛運動活潑，則排痰更容易。

另外市場也有把科學中藥(傳統中醫方劑)做成成藥販賣，其成份不外乎是寧嗽散的加減。
【出典】世醫經驗方
【組成】桔梗、茯苓、甘草、川貝母、薄荷、石斛、生薑、 紫蘇子、半夏、杏仁、橘皮、桑白皮。 
【功能】 宣滯化痰，止咳寧嗽，益氣養肺。
有的消費者吃重口味，廠商就會加入薄荷腦和冰片，較合抽煙者的重口味，畢竟吸菸族是主要消費者。

也有做成喉片，喉丸，方便服用來減輕症狀。
例如:安嗽丸。
能化痰止嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥、爽聲潤喉。
成份有:薄荷、川貝母、桔梗、柿霜、元明粉、甘草、杏仁、冰糖。

醫嗽丸
功效:止咳化痰、潤肺清熱。
成分:浙貝母、知母、黃芩、山梔子、陳皮、五味子、枳實、甘草、蜂蜜、桔梗、桑白皮、茯苓、栝樓仁。因為清肺熱，所以冷咳就不適合。

總之，無論如何一定要多喝水，一定要找出引起咳嗽的主要原因，否則吃藥只會一直吃藥，是無法改善的。當然日常生活中飲食，該注意不能吃的食物就是不能吃。如果不能好好堅持，就不要說咳嗽都治不好，我只能說連神仙來也都沒法度!! 

分享大企業幕後--花蓮地震，台積電董娘成立災後重建專缐⋯

花蓮發生規模6.0強震，造成多處房屋倒塌，奪走17條人命，台積電今（12）日宣布，以過去協助莫拉克風災、高雄氣爆與八仙塵爆的第一線經驗，研擬出台積電的災後復原協助方向，集結公司同仁與其他企業的力量，在政府的救災工作之外，以企業最直接、有效率的方式，先協助居民得以有安全的住所後，再進一步協助花蓮地區的觀光產業重建。

台積公司慈善基金會張淑芬董事長於事發後第一時間親臨受創地區，感同身受當地區民面對天災無情的驚懼擔憂，她有感而發地說，「雖然家倒了，只要人安在，未來仍有無限希望，如同在襁褓中熟睡的小嬰兒，雖然歷經了這可怕的一刻，然而，若我們給予足夠的關懷與愛，相信必能堅強平安長大，未來仍有無限的可能，花蓮，加油」。

▲台積電慈善基金會董事長張淑芬探訪災區後表示，「雖然家倒了，只要人安在，未來仍有無限希望」。（圖／台積電提供）

台積電針對花蓮強震災後協助復原方案，包括號召公司同仁發起募款，透過內部「i公益平台」集結款項，並邀集志工社夥伴提供人力協助；另一個則是請台灣半導體設備暨材料協會（SEMI Taiwan）的會員企業，以及台積公司產業鏈的企業一同參與災後復原。針對2大協助災後復原方案將由台積電慈善基金會統籌規劃，針對各個階段不同的需求，給予受創地區居民必要的協助。

台積電說明，公司本著善盡企業社會責任的初衷，在瞭解政府整個救災、重建的規劃藍圖後，挺身而出，做為政府的救災的夥伴，共同與民眾重建家園、協助他們回歸正常生活。

原文網址: 台積電董娘張淑芬急赴花蓮災區　募款助災民重建家園、觀光產業 | ETtoday財經 | ETtoday新聞雲 https://www.ettoday.net/news/20180212/1112940.htm#ixzz56tAFrnui 
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腎臟病患者應少喝湯以免攝取遇過多的「磷」增加腎臟負擔

台灣洗腎人口眾多，堪稱洗腎大國，慢性腎臟病除了讓腎臟功能下降外，還會出現併發症，而次發性副甲狀腺機能亢進就是其中之一，由於副甲狀腺控制礦物質鈣、磷等代謝，腎病患者因為副甲狀腺代謝異常，會出現血管鈣化、骨質流失等症狀。台灣腎臟醫學會理事長盧國城強調，腎病患者應注意食物中「磷」的攝取量，以免造成腎臟負擔，導致疾病惡化。

為何該注意「磷」的攝取量？

盧國城指出，腎病造成的次發性副甲狀腺亢進，係因身體經由腸道吸收的磷，導致血液中出現磷增加、鈣減少的狀況，副甲狀腺因為接收到「血磷濃度上升造成低血鈣」的情形，就會告訴身體分泌副甲狀腺激素，此激素會刺激鈣、磷自血液中釋出，造成骨質流失；流失的骨質散佈在血液中，附在血管上導致血管鈣化。

小心食物中看不見的「磷」

盧國城表示，現代人常外食，而食品業者為延長食物的保存期限，常以磷酸鹽作為防腐劑，如大賣場的肉品就可能先浸泡過磷酸鹽液體，才能從早到晚都放在半開放的冷凍櫃中，而不變質；所以，腎病患者除了作息正常外，飲食上應避免喝湯，「湯煮一煮，食物中的磷都會跑到湯裡，病人如果沒有避免的話，不僅會影響病情，還會造成腎臟負擔。」盧國城說。

醫師籲食品標示應增列「磷」含量

台灣腎臟醫學會秘書長陳金順指出，台灣食物的食品標示中可見卡路里、蛋白質、脂質、碳水化合物等營養標示，可供民眾在選購產品時作為參考，但卻未列出磷的含量，讓不少腎病、副甲狀腺機能亢進患者無所適從，甚至吃過量造成身體的負擔而不自知；他強調，台灣腎臟醫學會目前正在推動衛福部修改相關條文，要求廠商在食物成分標示上列出磷的含量，提供民眾在選購食品時的參考。

分享--吃大餐不會胖反而長肌肉之秘訣--用餐前後行「深蹲」運動

近來大餐吃不停，尾牙宴、聚會跑趴，令人擔心還沒有過年，就已經胖了好幾圈。營養師表示，吃大餐不但不容易胖，還會幫助肌肉成長。但是，必需把握用餐前運動，再加上用餐後再運動，就不必擔心肥胖找上門！

吃大餐不但不會胖還會幫助肌肉成長

營養師尤偉銘表示，對於減肥的人來說，大餐的高卡路里簡直就是魔鬼，偏偏職場上總是免不了大餐的場合，甚至有時候是自己想放縱一下快樂的大吃大喝。其實，吃大餐不但不容易胖，還會幫助肌肉成長。

根據運動試驗結果，吃大餐之前，進行中度運動使肌肉大量工作而消耗能量，造成肌肉渴求營養素的補充，這時候吃大餐，剛好滿足了肌肉的渴望，反而脂肪組織無法獲得能量。

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冬天是「痛風」好發季節--洒足飯飽非常痛快小心痛風上門

台北市萬芳醫院過敏免疫風濕科主任侯宗昀指出，氣溫偏低容易引發痛風，這是因溫度低使尿酸更易結晶，造成痛風發作。此外，許多人在冬天常吃火鍋，或喝酒，會使體內的尿酸濃度增加，也容易引發痛風。

痛風來得快去得快 是普林尿酸代謝異常

痛風最明顯的徵狀就是疼痛來得快也去得快，痛風早已不是年長者的專利，過去罹病年齡約40歲，現在下降至約30歲，甚至還有10多歲患者，推測可能和飲食相關，尤其愛吃海鮮、肉類等易使痛風的食物，更易痛風。

主因是當體內的普林代謝異常，使得身體累積過多的尿酸或無法及時排出體外，過多的尿酸就會形成結晶沉積在關節中，最後發生急性發炎反應，而痛風最容易發作的部位在大腳趾關節、腳踝等處，也因此常有許多病人痛到無法下床走路

痛風輕忽治療 痛風石增加

門診日前曾收治1名50多歲的房地產老闆，因常應酬喝酒而罹患痛風，拖延5年多才就醫，當時全身上下已出現多處痛風石，大腳趾甚至出現變形無法穿鞋，後經藥物治療，將尿酸濃度降低後，痛風石自然溶解；同時嚴格控制飲食，使得症狀獲得良好改善。

因此，提醒民眾，不要認為自己還年輕便暴飲暴食，一定要常運動、多喝水、少喝點酒，將體重維持在正常範圍，如此才能有效遠離痛風；而對於「高普林」的食物如紅肉、海鮮等，只要尿酸控制得當，稍微吃一點也沒關係。

【預防痛風 關鍵4錦囊】

1.少吃內臟或海鮮類：痛風是血液中尿酸濃度過高，形成尿酸鹽結晶沈澱在關節，而尿酸是食物中「普林」的代謝物，要防痛風須控制飲食，應盡量少吃動物內臟、海鮮、火鍋湯等高普林食物。

2.多攝取低普林蔬食：多吃蔬果、蕈菇類、海帶、黃豆製品等低普林食物，以防高尿酸誘發痛風。

3.少喝手搖含糖飲料：尿酸藉由腎臟代謝，若腎功能不佳也會造成尿酸無法排出體外，導致痛風，而腎病變與糖尿病有關，肥胖又是導致糖尿病主因之一，故痛風患者應少吃多動預防糖尿病，並少喝添加高果糖玉米糖漿的手搖杯含糖飲料，避免阻礙尿酸代謝。

4.有氧運動控制體重：慎選運動種類，如慢跑、游泳等有氧運動可控制體重、降低痛風發作機率，但若是重量訓練等激烈運動，肌肉細胞代謝過程會釋放尿酸，反而不利痛風控制，應該避免。

流感快篩失真差點喪命--快篩陰性不見得非流感，醫師應綜合判斷儘速用藥

一名7歲女童，因發燒和咳嗽就醫均被診斷為感冒，且經診所進行流感快篩檢查呈陰性反應；但家人卻陸續出現發燒和咳嗽的症狀，女童和哥哥則因高燒、咳嗽和呼吸困難掛急診，雙肺聽診均有喘鳴音和囉音，胸部照X光均發現有雙側大葉性肺炎，經抽血檢查發現白血球數目明顯上升，流感快篩為B型流感陽性，所幸在給予克流感和抗生素治療後，喘鳴獲得改善。

快篩準確率僅6成2 符合公費用藥不用快篩

收治兩名患者的財團法人為恭紀念醫院小兒科主任李浩遠表示，很多民眾、學校老師甚至是醫護人員，以為要確定是否是流感一定要做快篩確定，甚至有些醫護人員仍以快篩結果是否為陽性，才肯給予給病人公費克流感。但根據研究，目前流感快篩準確敏感度為62.3%，等於將近有四成的流感病人快篩無法檢查出來，因此流感應由感染科或兒科等專業醫師根據臨床症狀判斷；疾病管制署也規定，凡經醫師臨床判斷判定符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件，不需快篩，就能使用公費抗病毒藥劑。

延誤治療恐併發肺炎、腦炎甚至死亡

李浩遠指出，由於抗病毒藥劑越早使用效果越好，尤其在發病後的48小時內使用效果最好，所以當出現流感相關症狀時，應儘速就醫，以及正確診斷與治療。若誤以為快篩陰性就一定不是流感，恐有近四成的誤診率和延誤治療，因而併發更嚴重的肺炎或腦炎，甚至會有死亡的危險。

戴口罩+勤洗手+接種疫苗 預防流感最有效

李浩遠提醒，流感主要是經由飛沫或接觸傳染；此外，流感病毒可在低溫潮濕的環境中存活數小時，故可短暫存活於物體表面，因此也可經由接觸傳染。即將進入農曆春節又適逢流感流行高峰期間，民眾若出門務必戴上口罩與勤洗手，若有發燒和咳嗽時，則應盡快就醫;目前預防流感重症最有效的方法，是按時接種流感和肺炎鏈球菌疫苗。

醫療新知--「心肌梗塞」用藥--臍帶血幹細胞試劑獲美FDA批准臨床試驗

中國醫藥大學附設醫院與長聖國際生技合作研發幹細胞試劑，出現突破性發展，由其專屬技術開發的異體人類臍帶血幹細胞試劑，已成功取得美國食品藥物管理局（FDA）批准心肌梗塞試驗用新藥臨床一期試驗，為救治心肌梗塞造成心肌壞死的患者露出一線曙光。

近年國人急性心肌梗塞病號有增多、年輕化趨勢，由中國附醫副院長徐偉成負責的這項研究，取得間質幹細胞專利技術專屬授權後，長聖生技所研發幹細胞試劑，將期待提供病人救治機會。

徐偉成為神經內科醫師，長年來看到中風、心肌梗塞病人經歷的苦痛，即使術後復健，因細胞壞死造成心衰竭等後遺症，因此投入幹細胞研究，經超過10年研究，希望能找出恢復壞死細胞的新契機，讓病人恢復健康。

這項研究終於取得美國食品藥物管理局（FDA）批准進行臨床一期試驗，不但是救治心肌梗塞的希望，也是台灣醫療生技產業一大發展，更讓中國附醫及相關研發團隊振奮不已。

「久坐、久站」小心了，謹防「深層靜脈血栓」上身，嚴重會導致截肢

2018-02-07 17:16

〔記者王俊忠／台南報導〕在公司擔任經理幹部的67歲張先生，平日很重視養生、不菸不酒、健康無慢性病，但因工作緣故，10多年來常天天久坐辦公桌前數小時處理業務，日前發現左下肢腫脹、疼痛、肌肉無力就醫，醫師診斷出是左腿深層靜脈血栓，這病如未及時處理、致患肢缺血壞死，嚴重會導致截肢。

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  成大醫院心臟科主治醫師李文煌提醒民眾勿長時間久站或久坐不動，以免下肢深層靜脈血栓。（記者王俊忠攝）
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  六十七歲張先生常天天久坐辦公桌前，深層靜脈血栓上身，左下肢腫脹、皮膚顏色變深。（記者王俊忠翻攝）

張先生有左下肢症狀時，自行按摩、熱敷都沒效，還愈來愈痛，到成大醫院治療，心臟科主治醫師李文煌診斷是左腿深層靜脈血栓。李醫師用先進的微導管從膝蓋靜脈進入血管、以震波搭配血栓溶解劑將血栓震碎、溶掉，再從肝、腎臟排出，解決栓塞問題。

李文煌表示，下肢發生深層靜脈栓塞較上肢常見，輕者腿部行走不良、功能受損；如果腫脹太厲害，會引起動脈血液循環受阻，使患肢缺血壞死，未及時處理可能要截肢。再者，下肢血栓流到肺部造成肺栓塞，會造成呼吸衰竭、心律不整，猝死等併發症。

對於此病，醫師提到表淺的靜脈血栓用局部熱敷、穿彈性襪與抬高腫脹患肢，可以改善；但深層靜脈血栓則要用藥物或介入治療才可行，藥物部分有新型口服抗凝血劑，出血風險比傳統藥低，健保有給付。微導管震波等手術則健保不給付、需自費10餘萬元。

李文煌指出，深層靜脈血栓的高危險族群有長時間久站或久坐者、中老年人、孕婦、惡性腫瘤患者、血液黏稠、血管內膜受損與開刀住院臥床患者，提醒要避免長時間久站或久坐，如因工作需長時間久站，建議穿上適合的彈性襪。搭乘長途交通工具、長時間坐辦公桌前的上班族，最好每隔2小時站起來活動筋骨並喝水補充水分，平時也要適當運動，促進血液循環。

歐美最新研究--乳製品有增長女性癌症風險

很多人喜歡吃起司、優酪乳等乳製品，不過，近幾年歐美的臨床研究報告顯示，乳製品會增加罹患乳癌、子宮癌、卵巢癌等女性癌症的風險，圖為示意圖，與本新聞無關 。（路透）

2018-02-03 00:21

〔即時新聞／綜合報導〕很多人喜歡吃起司、優酪乳等乳製品，然而乳製品在進行殺菌處理時，其實也破壞了其營養價值，更有臨床研究報告指出，乳製品在歐美已成為會助長乳癌、子宮癌等女性癌症的元凶。

據《優活健康網》報導，一般人常認為乳製品含有豐富鈣質，有助骨骼健康、預防骨質疏鬆症。然而歐美常用、全世界公認較安全的「巴氏（Pasteurization）殺菌法」雖可殺死牛奶中微生菌、延長保存期限，卻也破壞了牛奶的營養價值，由其是牛奶中原有的鈣。更有臨床研究報告顯示，乳製品在歐美是會助長乳癌、卵巢癌、子宮癌等女性癌症，以及幼兒呼吸道過敏的元凶。

此外，乳製品容易助長嘴中黏膜液的產生，也就是中醫所謂的「生痰」，因此有慢性肺炎、氣管炎、支氣管炎、肺癌或氣喘的患者最好不要吃乳製品，避免加重病情。

原文請見

優活健康網》研究：乳製品為助長乳癌、子宮癌元凶