預防肺栓塞--辦公桌下抖腳

辦公桌下抖腳 有效防止肺栓塞

作者： 記者賴佑維╱平鎮報導 | 聯合新聞網 – 2014年3月27日 上午3:48
46歲翁姓婦女日前呼吸困難到平鎮市壢新醫院求診，高速電腦斷層檢查，發現是急性肺栓塞，趕緊施打血栓溶解劑才讓病情好轉。院方提醒，肺栓塞嚴重者死亡率高達9成，且好發於久坐上班族，呼籲民眾久坐應定期起身。

壢新醫院心臟內科主治醫師王德和表示，肺栓塞是下肢血液循環不佳，造成下肢深部靜脈血塊生成，當血塊順著靜脈血液流動到右心房，再被送到肺動脈時容易卡住血管，病患會突然覺得胸痛及吸呼困難，很多人會誤以為是心肌梗塞。

王德和說，肺栓塞檢驗不易，大多數檢查都無法發現，大約5年前開始出現的電腦斷層檢查才有辦法檢驗。

「久坐者應起身運動。」王德和說，坐著超過1小時就算久坐，呼籲民眾有空多起身運動。特別的是，王德和說，抖腳就是很有用的防止肺栓塞的作法。他說，抖腳雖然不雅觀，但上班族若坐在辦公桌，其實抖腳也沒人注意。王德和建議，若不想抖腳，就盡量走動，避免血塊累積。

>王德和說，由於肺栓塞相當不容易發現，呼籲民眾多做運動，才能真正降低疾病發生的機率。肺栓塞不嚴重者可施打抗凝血藥劑或是口服藥物，都可有效降低體內血塊，情況嚴重者恐要施打血栓溶解劑。

冷到不想動 小心靜脈栓塞

（中央社記者陳清芳台北9 日電）

最近天氣冷到讓人賴床不想動，但過重、有點年紀、最近動過大手術的人，最好多動動，如果突然胸悶、氣喘，更要去急診，因為那可能是要命的深層靜脈栓塞，可能引發肺栓塞猝死。

日前媒體報導，桃園縣竹圍消防分隊賴姓隊員，值勤時突發身體不適，緊急送醫後，醫院使用葉克膜想挽救生命，仍無力回天，最後賴員因肺栓塞併發休克死亡，留下老父與妻兒。

鄭太太是另一案例，她接受人工膝關節手術，手術很成功，可是5 天後突然胸悶、急喘，被送進加護病房急救，確診為肺栓塞，差點沒命。

肺栓塞為何如此要命，亞東醫院心血管中心主任邱冠明今天指出，肺栓塞其實是心血管死因的第3 位，僅次於心肌梗塞、腦中風，只是一般人知道心臟血管塞住很危險，不知道深層靜脈栓塞的血栓卡住肺部，引進肺栓塞也會奪命。

邱冠明解釋，人體靜脈血液從遠端回流到心臟，靜脈血管由細而粗，當發生在膝蓋以上、深藏在肌肉之間的近端靜脈栓塞，卡住腸、腎等器官時，症狀較不明顯，可是流回心臟三尖瓣再轉入細小分支的肺葉時，就會造成呼吸困難。

有些人容易腳腫，久坐不動就會腿痛發麻，有的人長時間上網打電動、徹夜搓麻將之後，突然不良於行，邱冠明認為，這些極可能就是深層靜脈栓塞所致，著名「經濟艙症候群」也是同樣原因。

許多人認為，開完刀之後最好臥床靜養，邱冠明說，除了腦傷病患要臥床減輕腦壓水腫外，其他手術病患一直躺著不動，血液循環不良，只會躺出病來；同樣的道理，活動力差的老人家、缺乏運動而肥胖的人，天氣一冷更懶得動，血栓塞動脈，也會塞靜脈。

邱冠明說，治療血栓的抗凝血日用藥很少，有1 種是問世60年的華法林成分，很容易受到藥物及食物的交互作用影響，劑量難拿捏，最近有個病患服藥後，因交互作用導致藥效過重，反而造成顱內血管出血，至今未脫離險境，在加護病房救治。

他說，另1 種是全新藥理的新藥，沒有減少老藥的缺點，衛生署最近核准用於治療手術後的深層靜脈血栓，但是健保尚未給付，每顆單價新台幣300 元，不是一般人能夠負擔。

高齡、長時間靜態、臥床、大手術、外傷、癌症患者、懷孕，以及接受口服避孕藥或荷爾蒙治療的婦女，邱冠明提醒這些深層靜脈栓塞的危險族群，透過定期健保了解身體狀況，遇到胸痛氣喘症狀時快快就醫。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110109/5/2kiwu.html

肺栓塞發作危險高 長時間久坐切記要運動

桃園縣一名消防人員因肺栓塞併發休克死亡，醫師認為長時間坐著不動、或者長時間駕駛、臥床等患有肺栓塞，一旦患有肺栓塞有百分十容易死亡，是死亡率極高的疾病，不可以輕忽，一定要保持適度運動。（李明朝報導）

桃園縣政府消防局竹圍消防分隊隊員賴弘原因為肺栓塞併發休克死亡，可能和他平日負責救護車的工作有密切的關係，可以算是職業傷害一種，對於這種肺栓塞症狀，敏盛醫院心臟外科王牧群醫師說，長時間的坐姿沒有運動，容易發生肺栓塞症，像以前有旅客曾經發生搭乘國際線航班，得到所謂經濟艙症候群，民眾到達目的地，發現腳部深度靜脈血栓，有些運氣不好的人，血栓會隨著靜脈循環回到右心，進入肺循環，卡在肺動脈，造成蠻嚴重肺栓塞現象。

王牧群醫師認為比較勞累的人，或者長時間駕駛、臥床等人，如果身體突然會喘就要特別注意，患有深度靜脈血栓，百分之一到百分之八患者會併發肺栓塞，另外有百分之四十患者會有下肢血栓症候群，百分之四到五會有慢性血栓性高血壓症，一旦有肺栓塞百分之十會迅速死亡，相當危險，不容輕忽，生活作息除了要正常，也要適度運動。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110108/1/2kgyy.html

久坐容易發生的問題( 肺栓塞,深層靜脈血栓... )

環境乾燥，又久坐不動，很容易引發深層靜脈血栓。心血管外科醫師姜智耀表示，當在乾燥環境中，身體水分減少，血液濃稠度增加，且一直不動，便容易形成血栓。

民眾相同姿勢坐在位置上持續一段時間後，大腿底部或膝蓋背部受到壓迫，腳部的靜脈循環系統變得較差。姜智耀醫師指出，此時更容易促成腿部深處血塊。當部分民眾在飛機上旅行中長時間坐著不動，加上空調功能創造非常乾燥的環境，濕度在20％以下，其實是比沙漠還乾燥。引起深層靜脈血栓症。

如果民眾在此時站起來行走，體內血流突然增加，此時在腿部靜脈的血塊隨著起立或走路突然增加的血流流回心臟、肺臟，因心臟是屬於較寬廣的臟器，不易造成栓塞，往往流到肺的時候就會造成「肺栓塞」，此時患者會產生胸部疼痛感或呼吸困難。

醫師指出，按照誘發該病的危險程度區分，低度危險因子方面，包含40歲以上、糖尿病、高血脂症、肥胖、3日以內接受手術如內視鏡、皮膚科、眼科手術。中度危險因子包含下肢靜脈瘤、口服避孕藥、生產後。高度危險因子則有急性肺動脈栓塞的病史或家族史、先天性血栓形成體質、6周內接受大手術會臥床困難活動者如腦外科、骨科、婦產科、泌尿科等。

醫師建議，無論是搭乘飛機或處於乾燥環境中，例如長處於空調環境中，首先最重要的工作就是努力補充水分，每小時最好補充200西西的水，避免酒精及含有咖啡因的飲料，以免水分過度流失，同時透過補充水分的行為改變坐姿。

同時每小時要做3到5分鐘的腳部運動包括腳尖、腳趾及膝蓋運動。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100910/128/2cr73.html

麵龜族注意！ 水喝少、久坐恐肺栓塞

不愛喝水的上班族，要特別當心！

如果你是「麵龜族」，一天坐在椅子上超過8小時，也沒有規律運動，還喜歡喝茶跟咖啡，來取代白開水，這樣就很容易罹患俗稱「經濟艙症候群」的肺栓塞。就有一名40歲男子，突然出現胸悶跟呼吸急速，就醫之後才發現得了肺栓塞，嚴重的話恐怕會致死。建議最好每隔1小時喝200c.c.的水，站起來活動5分鐘，才能確保健康。


上班族注意！如果你長時間坐著工作，又喜歡喝茶或咖啡，水喝太少，小心丟了健康，台北一名40歲林姓男子，日前突然胸痛、呼吸急促，送急診，才知道得了「經濟艙症候群」。

原來他久坐不動、少喝水，血液濃度飆高，腿部的血塊跑到肺，引發肺栓塞，差點丟了性命。心血管外科醫師姜智耀：「他是一個很忙碌的上班族，他從早到晚，都在電腦桌前面工作，所以常常誤食也忘了喝水。」

醫師提醒，麵龜族很容易罹患經濟艙症候群，也就是30歲以上，沒有規律運動，一天會坐著超過8小時，又不喝水，要降低風險，最好每個一小時起來活動5分鐘，再搭配腿部運動。姜智耀：「以手抱膝，腳踝為中心來作一個旋轉，這樣大腿會跟著收縮，再來就是腳抬高，按摩小腿肚(促進血液循環)。」

上班族長時間待在乾燥的冷氣房，體內水分容易流失，千萬不要因為怕跑廁所，就不喝水，最好一小時喝200c.c.的水，起來動一動，才能降低血液濃稠度，保住健康。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100626/8/28662.html

久坐或久站不動 小心致命肺栓塞

許多人因為工作因素或搭長途飛機，不得不久坐不動，例如計程車司機、電腦工程師等，一坐就是一整天，心臟內科醫師表示，這些久坐不動的人，很可能因為下肢的深部靜脈血栓，引發致命的肺栓塞，是肺栓塞的高危險群，建議如果需要長時間坐姿，一定要記得不定時起身動一動。(林麗玉報導)

台北市立聯合醫院心臟內科醫師李瑞恒表示，急性肺栓塞是指心臟通往肺部的肺動脈，突然被血塊塞住，一般常見症狀例如，突發的胸痛、心悸，甚至如果是比較嚴重的病人，可能會咳血、呼吸困難，甚至昏厥及休克等。症狀要視阻塞部位及血管大小，輕重有所不同，而過去一般認為，肺栓塞的高危險群，包括患有先天性凝血過當的病人、癌症患者、懷孕婦女、或服用女性荷爾蒙、因開刀需長期臥床的病患等，不過醫師也發現，久坐或久站的人，也可能因為增加下肢深部靜脈栓塞的機會，也可能引發致命的肺栓塞，仁愛院區就曾經遇到嚴重肺栓塞病患，是因為老人家熬夜打麻將、成天久坐在電腦前的程式工程師，還有一坐就是一整天的運將司機，建議因為工作需要久坐的民眾，一定要定時起身運動。

醫師表示，甚至臨床病歷，也曾遇過有病患，從美國搭長程飛機來台，下機時就因為呼吸困難到急診就醫，結果被診斷為急性肺栓塞，就是俗稱的「經濟艙症候群」，而肺栓塞的治療是以注射抗凝血劑為主，預防方式，民眾應該避免長時間久坐不動，辦公或上網時間長，一定要記得起身活動一下。曾有下肢靜脈栓塞或肺栓塞病史的病患，則需依照醫師指示服用抗凝血劑，並定期追蹤凝血功能，避免復發。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100305/1/21i14.html