黃斑部病變／新生血管抑制劑 健保新增給付

針對老化引起的濕性黃斑部病變，健保局從今年一月一日起，也新增給付「新生血管抑制劑」注射治療，民眾只要符合下述條件，就能獲得健保給付，條件包括：

1.視力必須介於0.05到0.5之間。
2.事前需檢附矯正視力及眼底彩色照片等資料。
3.經審查通過後，由眼科專科醫師使用。

不過，若黃斑部病變已結痂，或血管新生出現視網膜下纖維化，高度近視超過800度等，由於使用新生血管抑制劑注射的效果有限，健保並不給付。

===9成患者治療後 視力維持2年

目前新生血管抑制劑的注射療程，前三針必須每月注射一次，患者須定期檢查眼底變化以及OCT掃瞄。蔡佳臻說，通常治療的前三個月是關鍵期，需每個月固定回診，第三到五個月是觀察期，是否需要繼續治療需與醫師進一步討論成效和狀況再做評估。若情況持續惡化可能就得尋求其他輔助療法，如光動力治療等。

根據新英格蘭醫學雜誌報導，一項針對1100名病友所做的新生血管抑制劑注射研究指出，9成的濕性黃斑部病變患者，在接受新生血管抑制劑注射治療後，視力可維持2年。

不過，新生血管抑制劑的注射治療也可能產生包括血管栓塞、心肌梗塞、中風等併發症，有些人還可能出現眼壓短暫性上升，局部眼內感染，視網膜裂孔或剝離，甚至失明。此外，注射時若不小心，傷到眼白或水晶體，造成結膜短暫出血或白內障等後遺症，建議有類似症狀的患者，應該詢求視網膜專科醫師的專業建議和協助。

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=297389