研究：濫用心臟去顫器，反而會提高病人的死亡率...

【台灣醒報記者蔡沛琪綜合報導】

裝設心臟去顫器，耗資超過35000美元，在美國每年大約有10萬名病人裝設心臟去顫器，前副總統錢尼就是其中之一。但是美國一項新研究卻發現，有上千個濫用心臟去顫器的病例，而且濫用心臟去顫器，反而會提高病人的死亡率和併發症發作機率。

假如心臟以不正常方式跳動，可能會造成猝死，裝設心臟去顫器以電擊讓心臟恢復正常跳動頻率，可以在緊急時救人一命，但若沒用心臟去顫器卻可能危及生命。

這項研究發表於《美國醫學協會》期刊，研究人員檢視2006年到2009年的111707起心臟去顫器病例，驚訝地發現竟然有超過25000人，也就是22.5%的人並不符合使用心臟去顫器的條件。

使用心臟去顫器的病人多在64到68歲之間，奇怪的是，非裔和西班牙裔裝設比例比白種人來得高，而且濫用心臟去顫器會提高病人的死亡率和併發症發作率。

對如此高的比例，作者之一杜克大學的沙娜(Sana M. Al-Khatib)博士感到意外，她表示，雖然並不期盼醫病雙方完全遵守使用心臟去顫器的條件，也尊重醫生的判斷，但是22.5%的比例實在是太高了。

沙娜博士推測，也許部分醫生並不完全了解使用心臟去顫器時機，為了預防病人心臟跳動出錯，幫病人裝心臟去顫器以為是在幫助病人。但她指出，過去曾發生幾起心臟去顫器無法幫助心臟病患的案例。

心臟病學家艾倫( Dr. Alan Kadish)認為醫生不太可能為了牟利，為病人裝設不必要的心臟去顫器。他表示，假使醫生推薦病人裝心臟去顫器，病人應該詢問醫生是否合乎裝設條件，也應該問醫師的專長是否為心電生理學，因為據統計，精通心電生理學的醫生，不當裝設心臟去顫器的比例較低。

兩位專家均表示，解決之道就是醫生再加強教育。這項研究證實濫用心臟去顫器的推測，但弔詭的是，先前其他研究卻發現許多人需要心臟除顫器，但卻因為費用、不願接受手術性植入器材等因素，而苦尋不得。

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