胃痛吃蘇打餅乾、喝牛奶反易促使胃酸分泌

一名高二男學生有嚴重胃潰瘍，從小胃痛就吞胃散，長年服用導致胃穿孔、胃被切一半。藥師說，不少人胃痛會吃胃散或蘇打餅乾、牛奶，反易促使胃酸分泌、胃更痛。

台北市藥師公會昨記者會，破解網路常見的用藥迷思。藥師沈采穎說，這名男學生從小鬧胃痛，小學四年級開始服胃散，卻從未就醫治療胃潰瘍，後竟延誤療時機，惡化成嚴重胃穿孔，最後切除一半的胃。

藥師易麗珍說，胃痛主因是分泌的胃酸燒灼胃黏膜、引起疼痛。胃散成分為碳酸氫鈉，雖可快速緩解胃痛，體內卻會產生二氧化碳、刺激胃黏膜，導致胃酸分泌加劇。

此外，胃痛吃蘇打餅乾及牛奶，也會產生二氧化碳，造成反彈性胃酸。她建議，胃痛可先吃胃乳片中和胃酸，或服用抑制胃酸分泌藥物，待症狀緩解後，應即就醫檢查，找出胃痛原因，以免延誤治療時機。

另外，沈采穎說，不少人喉嚨痛會含喉糖，但喉糖成分中的糖及薄荷會增加胃酸分泌，若是胃食道逆流引起的疼痛，愈吃喉糖恐加重病情。

「高血壓藥吃太久，得一輩子洗腎？」藥師郭麗娜說，這也是一個錯誤迷思。

血壓高就像強力水柱，長期血管壓力大，除了血管狹窄外，還可能破壞腎臟血管，因此並非服用降壓藥才導致洗腎，部分降壓藥如血管張力素轉化酶抑制劑或血管張力素接受體阻斷劑等，反而能保護腎臟。

郭麗娜曾看過一名廿多歲男子，收縮壓一百八十至一百九十毫米汞柱，因沒量血壓、未服降壓藥，導致年紀輕輕，卻終生洗腎。

長期胃痛、吃不下？ 當心是肝癌

長期的胃痛、食欲不振要小心！

台中澄清醫院光子刀中心主任王博民發現，最近有二名婦人都因巨型左肝肝癌把胃壓扁，誤以為胃病治療，長期吃胃藥無效，等到肚子鼓了出來，才被檢查出罹患肝癌，二人接受澄清醫院光子刀合併藥物治療。王博民說，澄清醫院早在1998年就成立光子刀治療中心，目前發展到第五代的快活光子刀，澄清醫院的光子刀治療成果報告，「121位病患接受光子刀合併口服沙利竇邁（Thado賽得）治療肝癌的研究，安全地達成一年60%、二年45%的存活率。」今年被刊登在權威癌症教科書「Cancer」中。

一名74歲老太太因為胃痛、吃不下飯，就醫檢查才發現，肝腫瘤16公分大，連胃、肝門靜脈也被癌細胞塞住，無法接受栓塞治療，且癌細胞轉移到肺部，無法開刀。

這名老太太在澄清醫院接受六周的快活光子刀（RapidArc）合併沙利竇邁療法治療，半年後，肝腫瘤縮小四分之三，縮小到四公分大，胃彈回來，胎兒蛋白（肝癌指數）也從破表的5萬8000降低到1000出頭。

另一名30歲的婦女在半年前因同樣狀況，檢查出18公分大肝腫瘤，在北部醫學中心手術時打開腹腔，發現無法處理後，又縫合起來，她接受六周快活光子刀合併蕾莎瓦標靶治療加上栓塞，半年後，肝癌縮小到11公分大，胎兒蛋白（肝癌指數）也從1萬降低到1000出頭。

目前這兩名患者正繼續接受沙利竇邁或蕾莎瓦藥物的治療，期待將腫瘤縮得更小。

王博民說，左肝的肝腫瘤若長到十幾公分以上的話，常常壓迫胃造成胃痛、食慾不振等腸胃症狀，若沒有及時發現，往往被當成胃病醫治，延誤病情，尤其B肝、C肝帶原者更要特別注意，及時做腹部超音波及驗肝功能、胎兒蛋白，以免肝腫瘤大到無法開刀，甚至無法醫治。

詳情可上網站瀏覽：澄清醫院臨床試驗官網http://www.ccgh.com.tw/CK/ck_HumanTest/info_01.asp，以及「肝癌絕地大師」http://www.wretch.cc/blog/maestroyoda

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6586171.shtml

胃痛 不要亂吃止痛藥

（作者為台北醫學大學附設醫院藥劑部藥師）

止痛藥（非類固醇消炎止痛劑）可以緩解大部分疼痛，如頭痛、牙痛、肌肉關節痛等，但不包含胃痛。急性胃痛可使用胃藥（制酸劑）止胃痛，不當使用止痛藥，不但沒有對症下藥，還可能造成胃腸道傷害，惡化胃痛。

非類固醇消炎止痛劑是藉由抑制前列腺素合成來緩解發炎反應，進而減少發炎反應導致的疼痛。但另一方面，胃壁黏膜中的前列腺素合成也同時被抑制，因此破壞了胃黏膜的保護作用，造成胃腸道的傷害，嚴重時，可能導致胃潰瘍、胃出血。

急性胃痛可使用胃藥

胃痛原因很多，胃酸過多、消化不良、胃發炎、潰瘍、出血等，都會胃痛。當胃痛是因胃酸過多，或胃酸刺激受傷的胃壁時，制酸劑可中和胃酸，減少胃酸對胃壁的刺激，快速緩解胃部疼痛。

容易胃痛的人平時應避免胃部的刺激與傷害，如維持規律生活作息，調整情緒壓力；三餐定時定量，細嚼慢嚥，不可暴飲暴食，避免刺激性飲食（酒、咖啡、茶、辣椒）；飯後不要立即睡覺、運動或洗澡等。

反覆發作應就醫檢查

制酸劑只能短暫控制胃痛症狀，若是胃潰瘍、出血或其他原因引起的胃痛，仍需經由醫師診斷對症下藥，才能根除胃痛困擾。

由於造成胃痛的原因很多，若是經常反覆發作，應該就醫檢查，以免延誤治療，也不要貿然自行服用止痛藥，以免加重病情。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110110/78/2kjzg.html

心肌梗塞誤以為是胃痛、膽結石或胰臟炎...

八旬老翁上腹痛路倒，送醫途中一度心跳停止，經急救診斷，原來是急性心肌梗塞，緊急進行心導管手術後撿回一命。醫師提醒，入冬後天氣變化大，上了年紀的長者，務必隨時關心血壓的變化，並留意是否有上腹痛或胸痛、胸悶等情況出現。

　 83歲的吳老先生身體向來硬朗，平日作息正常，日前因偶發性胸痛與上腹疼痛到住家附近的診所看診，才步出診間隨即跌倒在地，診所醫護人員發現後，緊急送至台北馬偕醫院急診。

　馬偕醫院醫務專員、急診醫學科資深主治醫師張國頌表示，吳老先生到院時呼吸心跳停止、昏迷指數 3，情況十分危急，送至急診後，緊急進行插管、心臟按摩，並電擊兩次，施以強心劑、抗心律不整藥物等急救措施，由於在心電圖檢查發現有急性心肌梗塞情形，因而緊急進行心導管手術，病人在心臟內科加護病房觀察 3天後，目前情況良好，已轉入普通病房。

　張國頌表示，胸痛是急性心肌梗塞病人最常出現的症狀之一，但因症狀程度因人而異，某些年長者可能因為胸痛表現不明顯而有所忽略，而如果心肌梗塞發生在下壁時，臨床症狀表現常見的是上腹疼痛，導致很多人誤以為是胃痛、膽結石或胰臟炎等。

　由於吳老先生過去沒有心臟病史，更難在第一時間聯想到是心臟方面的問題，像這種因急性心肌梗塞急救後，沒有後續神經缺損者，可以說是十分難得。

　張國頌表示，心肌梗塞病人一個月內都是復發高風險期，建議家屬或照顧者務必及早接受心肺復甦術的訓練，病歷紀錄與用藥情況得隨時備妥，一旦病人復發最好能送原屬醫院或將就醫紀錄提供就近醫院，以期能掌握最佳的治療時機。

　此外，張國頌也呼籲，有心肌梗塞病史的病人應絕對禁菸，以免使痰蓄積不易咳出而導致感染風險增加，救急用藥的硝化甘油則應隨時擺放在家中易得處。

　隨著入冬後天氣變化加劇，早晚溫差大，張國頌提醒，上了年紀的長者，務必隨時關心血壓的變化，即使沒有心血管相關病史的人，也要留意是否有上腹痛或胸痛、胸悶等情況出現。

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