末梢循環差、保暖不足手腳易凍傷

耕莘醫院皮膚科醫師楊志雄指出，末端循環不好或是保暖未做好者，容易使手腳凍傷，除了保暖要做好外，建議要多動動手，不要因為天冷就不動。

輕微的凍傷只要保暖做好即可。楊醫師表示，大部分為手、腳末端地方較容易凍傷，嚴重者耳垂、鼻子也會凍傷。

凍傷的部位會出現暗紅或紫紅色且會稍微腫腫的，通常也會伴隨癢、痛感。楊醫師表示，這是因為血管收縮太久，皮膚會出現反應性充血；又以婦女、小孩、藥癮者、愛喝酒者、軍人等，較容易發生。

更嚴重者，則會出現凍瘡。楊醫師表示，患者會出現水泡、潰瘍等情形，使得腫塊變得一節節的，嚴重者水泡會破掉成一個傷口，更嚴重者則會感染該傷口。通常凍瘡患者，除了不再泡冷水外，保暖一定要做好。

通常出現癢時，會給予抗組織胺藥物；若有疼痛感，則會給予消炎止痛的藥物；嚴重者，則會給予末端血管擴張劑。

因皮膚血管收縮而有充血或發炎反應時，保暖最重要，像是手套、暖暖包等，且別因冬天就懶得動，楊醫師表示，手指更應該動一動。

此外，可將手指泡在38~42℃左右溫溫的水，也能使血管恢復回來，但建議泡3~5分鐘即可。

此外，有患者因為肩頸痠痛到診所打針，一周後手臂卻出現一大塊瘀青，台灣疼痛醫學會理事長簡志誠表示，這是因為打針造成血管破裂所致，基本上2~3周瘀青則會自行消退。

55歲的陳先生，因為肩頸痠痛，而到自家附近的診所看診，並打針舒緩肩頸痠痛情形，過幾天，發現打針部位出現一小塊瘀青，一周後瘀青逐漸擴大，讓陳先生緊張不已。

簡志誠表示，這是因為打針時，不慎使血管破裂，以致皮下組織出血，再經由分解後，使紅色的血液轉變為黑色的瘀青，並逐漸擴散，通常約2~3周後，瘀青則會自行消退。

耕莘醫院皮膚科醫師楊志雄也表示，建議發現有瘀青時，可在第一天用冰敷，從第二天開始則改為熱敷，也可適時的揉一揉，讓瘀青快一點散。

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