兩手血壓差逾15mmhg-當心有病變

英國科學家最新研究顯示，測量兩隻手臂的血壓，比起僅測量一隻手臂，更能揭露罹患心臟疾病，甚至死於這類疾病的風險，因此強烈建議醫師在為病患量血壓，或個人自己測量血壓時，應該兩隻手臂都要量。

儘管醫界早已強調量血壓應兩隻手臂都量，但實務上少有落實。英國艾克斯特大學（University of Exeter）「半島醫學暨牙科學院」的克拉克醫師領導的團隊，檢視二十八份相關醫療研究後發現，兩隻手臂間的收縮壓（systolic blood pressure）差距，可能是發現心臟疾病的有用指標。兩隻手臂收縮壓差距在十五毫米汞柱（mmHg）以上，與供應腿部的動脈狹窄和硬化風險升高有關，也與既有腦血管疾病有關，可能助長失智症。超過前述限值，心血管疾病的死亡率可能升高。

死於心臟病 機率高出七成

這份刊登在英國醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）的研究報告發現，兩手臂的收縮壓差距若在五到十毫米汞柱之間，屬於正常範圍，超過十五毫米汞柱時，罹患末梢血管疾病（ＰＶＤ）的機率高出二．五倍，罹患腦血管疾病的機率高出一．六倍，這同時也是腿部動脈血管變窄或硬化的徵兆，顯示流向腦部的血液減少，罹患心臟病的風險增加，死於心臟病或中風的機率高出七成，其餘原因致死的機率也會提高六成。

世界衛生組織（ＷＨＯ）將高血壓定義成血壓在一百四十／九十毫米汞柱以上。第一個數字是測量心臟的最高血壓值（收縮壓）， 第二個數字則測量心臟舒張期間的血壓值（舒張壓）。以往研究顯示，高血壓患者罹患心臟疾病、中風、腎臟疾病及失智症的風險較高。

正常差距 在10毫米汞柱內

事實上，台大醫院心血管內科教授曾春典早已指出，正常人左、右手血壓差，多半在五到十毫米汞柱間，若要長期監測血壓，只要固定測量，量哪一手都可以。但頭幾次測量時，他建議兩手都量。若發現兩隻手量到的血壓差超過二十毫米汞柱，可能有動脈硬化、堵塞等異常，應進一步就醫檢查。

http://tw.news.yahoo.com/兩手血壓差逾15mmhg-當-心-有病變-203259204.html

多吃芹菜-紅蘿蔔-可降低大腸癌風險

芹菜和紅蘿蔔含有大量纖維質和營養是眾所皆知的事實，但部分小朋友和成人卻不愛食用這類氣味獨特或強烈的蔬菜。根據韓國翰林大學的最新研究指出，芹菜和紅蘿蔔中含有大量木犀草素，可防制大腸癌發生機率，對於清理腸胃、去除油脂也有很大的效果。

大腸癌，也稱為結腸直腸癌。一般說來，大腸癌發生在50歲以上的患者，但近年台灣老年人口增加，再加上民眾平日油脂的攝取量增加、食物中纖維的攝取量減少、飲食習慣逐漸西化等影響，大腸癌患者數目呈現增加趨勢。

大腸癌與人們的飲食習慣有關，尤其是高動物性脂肪、高蛋白質和低纖維的飲食習慣都有可能增加患腸癌的危險。

英國《每日郵報》報導，南韓翰林大學教榮漢尹教授的研究團隊研究人類飲食習慣和大腸癌產生關聯，發現大腸癌發生的原因除遺傳，人類飲食習慣也占了很重要的因素。如進食不足夠的蔬菜，令食物長時間停留在腸道內，食物渣滓會導致致癌物質。

研究團隊進一步發現到，蔬菜中芹菜和紅蘿蔔包含名為木犀草素的抗氧化劑，能阻止結腸癌細胞分泌IGF -Ⅱ；木犀草素也能抑制血管新生，誘導結腸癌細胞死亡，有助於降低腫瘤的生長速度，並提高癌藥物對腫瘤細胞的細胞毒性。

研究人員也指出，除芹菜和紅蘿蔔外，市售的橄欖油、百里香、甘菊茶、薄荷和迷迭香中也含有木犀草素。研究人員正積極研究，盼藉由木犀草素能發展出成有效的抗癌藥物。

目前研究已發表在《BMC消化科期刊》上。

http://tw.news.yahoo.com/多吃芹菜-紅蘿蔔-可降低大腸癌風險-030700119.html

顛覆傳統 低纖維可降低大腸憩室症風險

現代人飲食精緻，生活壓力大又少運動，罹患大腸憩室症的患者隨之增加，有助於增進腸道蠕動的高纖維飲食蔚為風潮。但根據《健康生活》報導，高纖維飲食不會降低罹患憩室症的風險，反而是低纖維飲食，如燕麥粥、糙米稀飯、蒸蛋、嫩的葉菜類，去皮的瓜類，菇類等才能有效降低風險。

「大腸憩室症」的形成主要是因為現代人缺乏蔬菜水果等高纖維的食物所致。大腸憩室症可能產生的徵狀，包括左下腹痛、腹瀉、排便習慣改變、和血便；和其它大腸疾病不容易區別。60歲以上的人口患有大腸憩室症的占30%~50%，80歲左右更高達65%~80%會有這個問題。好發位置75%發生在右側下腹。

《健康生活》報導指出，北卡羅萊納大學醫學院研究人員分析了1998年至2010年的2100多例門診腸鏡檢查數據，發現低纖維飲食者罹患憩室症的比率比高纖維飲食低30%。

調查結果還發現，便秘並不是憩室症的危險因素，頻繁性的排便才是增加罹患的風險，每周排便超過15次的罹患機率比每周排便7次高出70%。而憩室症與運動、紅肉攝取量也沒有什麼關聯性。

研究員安妮佩瑞博士表示，纖維的攝取量、腸道蠕動與憩室病三者之間並沒有什麼關聯性，但可以確定的是這項研究顛覆了以往對憩室病的看法，未來對於該病的治療方法將會有所改變。

http://tw.news.yahoo.com/顛覆傳統-低纖維可降低憩室症風險

10大營養新知！

今(22)日就是除夕，年節期間絕大多數人都會和親朋好友享用美味的大餐，但在大魚大肉的享受美食時，還是得兼顧健康；日前英國《每日郵報》(Daily Mail)就整理出了2011年10大有關食物營養的新發現，或許能讓民眾作個參考。

(10大營養新知簡易表格版，請至-->http://www.ettoday.net/news/20120122/20900.htm)

1.過年期間免不了小酌一番，但對骨頭來說，葡萄酒是所有酒類中最為有益的。因為根據英國東英吉利大學(East Anglia University)和倫敦大學國王學院(King's College London)的研究顯示，葡萄酒當中的白藜蘆醇(Resveratrol)能夠促進骨骼生長，而紅葡萄酒的功效又比白葡萄酒更好。

2.和一般人普遍認為能夠補充精力的雞蛋比起來，雜糧更有助於改善男性的勃起功能障礙，因為雜糧內含有豐富的維生素B3。根據香港中文大學的研究，每天只要補充維生素B3 2至3次，每次500毫克，只要持續12周，就可有效改善男性勃起功能障礙。

3.相較於熱巧克力，咖啡較能夠防止憂鬱症。根據《美國醫學會雜誌》(Journal of the American Medicine Association)所刊登的一項研究，女性若每天能喝4杯以上的咖啡，就能降低20%發生憂鬱症的機會；若每天喝2至3杯咖啡，發生憂鬱症的機會則會下降15%。

4.蘋果比碳酸飲料更傷牙齒。有研究發現，常吃蘋果和不常吃蘋果的人相比，牙齒受損的機率要高出3.7倍。所以吃完蘋果應該馬上漱口。

5.若是你想要藉由吃水果口香糖來獲得和一份水果相同的維生素C，那你必須要吃掉195顆水果口味口香糖。

6.豐盛的早餐對於減肥並沒有幫助。《營養學雜誌》(Nutrition Journal)所刊登的一份德國研究顯示，豐富的早餐並不能幫助減肥，若是想要減肥，重點是在於你起床後的第一口食物。

7.番茄具有降血脂及血壓的功能；甚至50克的蕃茄醬就可以有助於防止心臟病。

8.巧克力有助於改善視力。根據英國雷丁大學(University of Reading)的研究，巧克力當中的黃酮類(flavonols)物質，對於角膜的血液流動的促進相當有幫助，能協助改善視力；而黑巧克力比白巧克力的效果更好。

9.葡萄能夠防止皮膚癌。有科學家發現，葡萄內含的黃酮類(flavonoids)物質，能夠有效阻止紫外線對於皮膚細胞所造成的損害。

10.一天當中吃多少雞蛋其實並無限制，吃雞蛋會提高膽固醇的說法，缺乏醫學根據。

http://tw.news.yahoo.com/10大營養新知-雜糧可改善勃起障礙-巧克力能改善視力

紅麴與Q10

聽說紅麴會阻斷身體自製Q10的能力是真的嗎？我是否在服用紅麴時要補充酵素呢？

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紅麴-您有毒嗎?

根據一項研究發現，天然食品紅麴含的「HMG-CoA還原酵素抑制劑」，讓1000多位高血脂病患，膽固醇下降約11.2至32.3%，而且無副作用；醫師表示，有25%的高血壓患者不適合用藥物、營養補充及運動治療，這些患者只要搭配使用紅麴清醇膠囊使用，就可有效控制膽固醇。不過醫師呼籲，孕婦不建議使用，而患者使用紅麴膠囊時，最好不要同時食用葡萄柚，以免降低功效。

紅麴就是生長在熟米糠上的紅麴菌形成的發酵物。紅麴菌廣泛存在於土壤、澱粉中。

***不可忽視的橘黴素毒素

可是，紅麴在發酵過程中可能會伴隨著色素的代謝而產生毒素──橘黴素（citrinin），又稱桔黴素。橘黴素對動物及人體的肝及腎有危害。研究指出，它具有致畸性毒性，注射在雞胚胎中會造成雞胚胎畸形。一年多前發生狗狗集體腎衰竭事件，那時就有獸醫師懷疑，狗乾糧被橘黴素污染，才會導致悲劇。雖然不是每一種紅麴菌種都會產生橘黴素，但如何在紅麴製品中減少它的含量，已經引起學界高度重視，是目前熱門的研究項目。

中山醫學大學生命科學系副教授劉秉慧解釋，「一般無肝腎方面疾病的民眾，身體的代謝機制會將毒素排出。」

http://blog.roodo.com/lifecare/archives/888796.html

紅麴VS.橘黴素

大家都知道紅麴對肝臟有毒，紅麴的副作用之一是橫紋肌溶解，造成紅麴副作用原因是甚麼？原來問題出在~~橘黴素

什麼是橘黴素？

橘黴素是真菌毒素 (mycotoxin) 的一種，對動物會造成肝臟、腎臟或其他器官的癌症
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你吃的蛤仔 是這樣來的！

為了真實體驗友善水產的養殖門道，我們拜訪阿禾師。冷冷的風中，我們來到了選苗場，這是雲林縣口湖鄉當地提供文蛤苗的來源之一。

我老家以前有養蛤仔，所以大約知道養殖方式，我們也是在池子裡養蛤仔，另外還養吳郭魚、草魚、大頭鰱，除了幫忙吃藻類，養出來的魚還可以賣錢，這就是「混養」。

農友洗選蛤苗 風裡來水裡去

混養池中有各類生物，洗選過程中要不時的把非文蛤苗的草、葉子、燒酒螺、沙蝦、鬍鬚蝦挑出來。
圖／楊儒門提供
冷吱吱的天氣裡，婆婆媽媽們穿得密不透風，雙手還是「風裡來，水裡去」的，讓我一陣哆嗦。這個動作就是用「篩子」洗選，把不同大小的文蛤苗分出「等級」，方便買家購買和飼養。

在洗選過程中，需不時把非文蛤苗的東西挑出來，如草、葉子、燒酒螺、沙蝦、鬍鬚蝦…洗選出來每一顆都差不多大小，買回去養殖的農友收成的時間才會相同。淘汰的生物裡頭有小蝦米，是「鬍鬚蝦」，釣魚客常拿來當餌，吃起來口感也不錯，做成乾燥蝦米的話會更好。不過因為鬍鬚蝦太小隻了，挑選的人工太貴，否則在市場上價格不算差。在生物鏈裡，這裡的小蝦，就是魚的食物來源！

池裡還有沙公，秋天是「螃蟹」的季節，我們來的時候，季節有點過了，所以吃起來有點「瘦」，不過還是很美味，因為就是「青」啦！

混養 解決藻類、病害、寄生蟲問題


說到這裡，要解釋一下
為什麼「生態養殖」要採取「混養」？因為「混養」指在池塘裡，除了養殖「目標」，如文蛤、虱目魚、白蝦、龍膽石斑等，還會因應各種情形加入其他種類的生物，用生物鏈的方式，去解決藻類、病害、寄生蟲的問題。另一相對名詞是「專養」，就是只養1~2種目標魚或蝦，但為了防治藻類、病害、寄生蟲等，就須投藥控制。

阿禾師的廈崙魚蝦貝養殖場堅持不用藥，以低密度的養殖，透過「混養」讓池中生態達到平衡，魚蝦自然生長的很健康。若是有生病或比較瘦弱的魚蝦，池子裡的龍膽石斑、老虎斑就可以加菜了。這裡養出來的「白蝦」，顏色透明偏黑綠，是純海水養殖才有的樣子。此外，岸上的田埂也不噴除草劑，許多的生物包括鬍鬚蝦、沙蝦、草蝦…都會躲在草叢裡，一來覓食，一來躲天敵，池子周圍也有豐富的生態和植物。

產地之旅 支持友善環境農水產

讓消費者直接到產地認識和了解「吃的東西」是怎麼來的很重要。我相信藉由親身實地的感受，更容易達成「產與銷」的互動。而到現場幫忙也是一種體會，「產地之旅」就是如此，讓沒有經驗的人，體驗一下農事的勞作，下一次再看到農友「辛苦」養殖或種植的農產品時，不會再單以「價格」來判斷其「價值」。而且，也可以了解為何要鼓勵支持對環境友善的農產和水產，因為這是對身體好，對環境好，對農友也好的事情。（上下游新聞市集整理www.newsmarket.com.tw）

http://udn.com/NEWS/FASHION/FAS8/6858801.shtml

眼睛脹痛不一定就代表眼壓高

【聯合報╱陳立威／永和耕莘醫院眼科主治醫師】 2012.01.27 02:01 am

案例1：為了過年，陳小姐加班整理文書，最近每到傍晚就感覺眼睛周圍脹痛。她自覺這是眼壓高，聽說跟青光眼有關，因此憂心忡忡到眼科看診。醫師說她得了乾眼症且用眼過度，但是眼壓正常，讓她有些困惑。

案例2：除夕夜，李同學熬夜打電動直到清晨，迷糊中隱形眼鏡戴著就去睡覺，沒想到隔天眼睛痛到醒過來，眼淚直流，眼睛完全張不開，他覺得自己應該眼壓很高。但醫師說他只是隱形眼鏡過度使用造成角膜缺氧，眼壓卻正常。

案例3：過年前王媽媽忙著大掃除，最近早上起床都視力模糊，眼窩壓力很重，且眼睛又紅又癢。醫師說她眼壓正常，但是有過敏性結膜炎。

上述這些案例，每到春節前後，便常會在門診出現。患者多半自覺眼壓過高，以致產生各種不適，但這些視力的問題真的與眼壓有關係嗎？

眼球內部充滿液體，提供組織營養，也避免眼球塌陷，而液體分泌與排出平衡，會影響眼球內部壓力，這就是所謂眼壓；如果液體不斷分泌，卻無法有效排出，就會眼壓高。但眼壓高低，需要靠精密儀器測量。

臨床上，主訴眼睛脹痛的病患，大多是用眼過度引起；其他如乾眼症、老花眼、情緒壓力，甚至連感冒或發燒，都可能使眼睛脹痛。患者口中「緊緊」或「脹脹」的感覺，通常來自眼睛內部及周圍肌肉疲勞，或組織受刺激造成，與眼壓高沒有直接關聯。

所以，眼睛脹痛不一定就代表眼壓高；脹痛是主觀感覺，眼壓高是儀器測量的結果，若用「眼壓高」來描述眼睛脹痛，恐怕會造成溝通上的誤會。

至於眼壓高真正的症狀是什麼？眼壓高症狀，其嚴重度與壓力高低等有關。眼壓快速增加，會造成極度不舒服，例如急性青光眼的患側，眼睛會痛到不敢睜開、視線模糊、外觀明顯紅腫，且有同側頭痛及惡心嘔吐，這些症狀很難透過休息緩解。

但眼壓輕微上升或緩慢增加，少有明顯症狀，如慢性青光眼，通常需經過眼科檢查發現。眼睛脹痛的原因很多，唯有經過精密檢查，才能對症下藥。

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/6863876.shtml

當心毒素釋出 醫師：別用科技泡棉清洗食材

..高科技泡棉不只便宜，而且號稱只要沾水就能去汙。不過，醫師表示這種泡棉，主要是由三聚氰胺製成，除了容易因為摩擦而殘留物體表面之外，遇到熱、酸、油，就很容易釋出毒素，醫師提醒，最安全的作法，就是不要用來清洗食材器皿。

號稱只要沾水，就能去汙的高科技泡綿，已經是居家常見的清潔用品。長庚醫院毒物科醫師林杰樑說，高科技泡綿是利用摩擦力來去除污垢，不過，它的主要成分卻是三聚氰胺。

『這絕對不要用在蔬果上的清理，因為這絕對清理不乾淨，像很多蘋果加蠟，很多人就用這種科技泡棉把蠟刮除掉，其實這會有很多三聚氰胺的殘留。』

除了不要清洗食材之外，林杰樑也說，只要遇酸遇熱，三聚氰胺就容易跑出來，長期使用，容易引發器官病變。

『因為三聚氰胺進入人體的話，很容易在腎臟造成結晶性的腎病變，造成腎臟發炎，可能會造成腎結石、泌尿系統結石情形出現，所以經常使用科技泡棉應該要特別小心』

醫師也提醒，使用完科技泡綿，雙手最好還是要用清水洗乾淨，避免手上殘留三聚氰胺，誤吃下肚。

http://tw.news.yahoo.com/當心毒素釋出-醫師-別用科技泡棉清洗食材-214305365.html

吃多紅肉易中風 專家：改吃雞肉

多吃蛋白質可能有益健康，但攝取的蛋白質種類則會產生不同的影響。一項大型研究發現，吃大量的紅肉會增加中風的風險，吃雞肉則會降低中風發生率。

哈佛大學公共衛生學院胡丙長（Frank Hu）教授與同事，從兩項大規模健康調查，取得這項研究數據。他們追蹤中老年男性和女性總共接近十三萬人，在廿多年間的健康狀況，這段期間約有一千四百名男性和兩千六百名女性發生中風。

為了研究食物所含蛋白質的種類，對中風發生率的影響，研究人員根據平均每天攝取的紅肉、雞肉、魚、乳製品，以及其他含蛋白質食物的數量，對研究對象進行分組。

結果發現，平均每天至少吃兩份紅肉的男性，發生中風的機率，比平均每天只吃三分之一份紅肉的男性高二八％；每天吃接近兩份紅肉的女性發生中風的機率，比平均每天吃不到半份紅肉的女性高一九％ 。

研究也發現，把每天吃的一份紅肉換成一份雞肉，中風風險會降低二七％；換成一份乾果或魚肉，機率降低一七％；換成一份乳製品，風險則降低一○至一一％。一份紅肉約重一百一十三至一百七十公克，一份雞肉約有一百一十三公克。

http://tw.news.yahoo.com/吃多紅肉易中風-專家-改吃雞肉-213000531.html

新CPR每分鐘一百二十下

過年全家團圓，大多醫療院所也都休假，只有大醫院開放急診，一但遇上家人心血管疾病發作，應該要如何因應？花蓮縣消防局則表示，只需按壓胸口的新心肺復甦術，可以在第一時間幫助家人（梁國榮報導）
過去的心肺復甦術CPR，是必須按壓胸口二十下後，對患者口部吹一口氣，不過花蓮縣消防局高級救護員彭康佑說，對許多民眾來說，即使面對自己的親人，要實施人工呼吸都會有困難，更別說是面對莫生人，因此美國最新發展出的CPR，是只要在正確位置以每分鐘一百二十下的按壓，持續到救護人員抵達為止，就有急救效果
如何達到每分鐘一百二十下的急救頻率？彭康佑說，以正常鼓掌的速度，就是合格的頻率
彭康佑表示，第一時間的CPR搶救非常重要，但不要忘了先打119報案，並且持續施以CPR急救，而且不能中斷，才能在黃金搶救時間幫助有心血管疾病的重症患者。

tw.news.yahoo.com/新cpr-助你急救心血管急病患者-215210796.html

"吃到飽"勿過量!醫師:恐患急性胃擴張

即將過年，有許多尾牙、春酒及團圓聚餐的機會，醫師建議，飲食還是要適量，因為日前有名28歲、先受型的女子，與朋友一起去火鍋吃到飽，在吃了許多火鍋料、肉片後，感到嚴重的腹脹和不舒服，緊急送醫後，發現是「急性胃擴張」，所幸經過緊急處理後無大礙。

馬偕醫院胃腸肝膽內科主治醫師賴建翰表示，這名女子在火鍋吃到飽後，腹部腫脹不舒服，朋友將她送醫，醫生說所幸有緊急送醫，因為腹部叩診有鼓音，經電腦斷層後發現胃脹大到正常體積的至少5倍以上，醫師診斷為「急性胃擴張」，也就是短時間內吃下大量食物和空氣，胃內壓力突然上升，使得支撐胃的韌帶無力支撐，胃擴張變形，引起胃到十二指腸的出口阻塞。

醫生立刻安排以鼻胃管引流及靜脈輸液治療，在8小時後，共引流出3公升、相當於1瓶半大寶特瓶的未消化食物，使病患原先不適症狀獲得改善。賴建翰表示，通常人進食1到2公升就會有飽足感，建議民眾要適量，吃7、8分飽最健康，而且「急性胃擴張」需要及時治療，治療不佳必須立刻開刀，否則可能引起急性的胃壞死甚至破裂，引起死亡。

http://tw.news.yahoo.com/%E5%90%83%E5%88%B0%E9%A3%BD-%E5%8B%BF%E9%81%8E%E9%87%8F-%E9%86%AB%E5%B8%AB-%E6%81%90%E6%82%A3%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%83%83%E6%93%B4%E5%BC%B5-112534877.html

視力模糊 糖尿病作祟

教師視力模糊，原來…糖尿病作祟！雙眼突然視力模糊，不一定是單純眼睛出了問題，也有可能是身體其他器官的疾病所引起。一位擔任教職的林先生近日右眼出現脹痛、發紅、視力急劇降低等情形，原以為是單純的眼科疾病，至頭份為恭紀念醫院就診，並做進一步檢查後，才發現是糖尿病引起的視網膜病變，且併有急性虹彩炎，已轉介至新陳代謝科治療。

林姓教師就醫時，主訴視力模糊、且感覺右眼脹痛、畏光，眼睛紅腫，呈現虹彩炎症狀，經為恭醫院眼科主任許俊泰詳細檢查後，發現他的右眼前房充滿發炎細胞，角膜內側佈滿粉塵狀沈澱物，且散瞳後以間接眼底鏡檢查兩眼視網膜發現有點狀出血及滲出液，懷疑是糖尿病導致的視網膜病變，立即抽血檢查，結果發現林先生飯前空腹血糖高達209(毫克)(一般人飯前血糖正常平均值應<100毫克)，且HbA1c糖化血色素也達到11.1%(HbA1c的正常檢測參考值約為4%~6%)，證實他確實已罹患了糖尿病。

擔任教職的林先生平日工作繁忙，但一直很重視自已的身體健康，體重控制也在合理的範圍。但近一年來常容易有疲倦感，且斷斷續續出現視力模糊之情況，原以為是勞累及年歲增長導致的老花症狀，並未特別重視，直到近日出現右眼紅腫、脹痛、視力驟降等情況，才至眼科就醫，沒想到竟意外發現自己還罹有糖尿病。

http://tw.news.yahoo.com/%E8%A6%96%E5%8A%9B%E6%A8%A1%E7%B3%8A-%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E4%BD%9C%E7%A5%9F-163134620.html

骨痛如蟲鑽 惡性腫瘤轉移

一名年長患者骨頭疼痛難耐被送至北市聯醫急診，護士輕輕一碰都會痛到受不了，如蟲鑽骨般難受，一般止痛藥無法止痛，醫師觀察患者瘦弱且食欲不振，詳細檢查發現竟是腎臟癌骨轉移，病患1個月後過世。

北市聯醫中興院區骨科主治醫師郭忠和指出，癌症骨轉移代表已是末期，一般止痛藥無效，僅能以嗎啡止痛，病患後來藉由安寧療護減輕痛苦。病患當初因骨骼疼痛被送往中興院區急診室，先前也曾因為食慾不振、體重減輕、容易疲倦及不明原因的腰痠背痛，到某教學醫院檢查，皆被告知正常，該院僅以一般胃炎處理，並開一些症狀治療的藥物，沒有再安排深入檢查。

郭忠和醫師指出，中興院區骨科會診時先安排X光攝影檢查，檢查結果發現骨頭並無明顯異常，但病患非常虛弱，再詳細詢問病史得知患者最近幾個月持續食慾不振、體重減輕及不明原因腰痠背痛，而且疼痛是錐心刺骨，疼痛難耐。醫師研判，病患可能是因惡性腫瘤導致食慾不振，並且惡性腫瘤骨骼轉移，導致疼痛難耐，於是安排病患住院接受檢查核醫掃描、電腦斷層及穿刺病理切片，最後證實病患係罹患腎臟惡性腫瘤及全身多處骨骼轉移癌。郭忠和指出，腎臟癌好發於40歲至70歲者，典型症狀包括血尿、腹部腫瘤及腰痠背痛。醫師指出，惡性腫瘤引起的腰痠背痛與一般的腰痠背痛最大的不同是這種疼痛不會因為休息而改善。

http://tw.news.yahoo.com/%E9%AA%A8%E7%97%9B%E5%A6%82%E8%9F%B2%E9%91%BD-%E6%83%A1%E6%80%A7%E8%85%AB%E7%98%A4%E8%BD%89%E7%A7%BB-163134274.html

性行為對心臟病患的風險 比你以為得要低

好消息，研究發現，對絕大多數心臟病患而言，性行為都是安全的，只要可以爬兩層樓梯而不會覺得胸痛或是喘不過氣的人，都可以放心的享受性生活。（夏明珠報導）

美國心臟學會關照到一個讓很多人疑惑，可是又很少被討論到的問題，就是心臟病患到底還能不能享受魚水之歡。
它首次依據科學實驗的結果，提出建議，實驗發現，性行為只會輕微提高心臟病發的風險，儘管心臟病患二次發病的風險會提高，但是沒有證據顯示，心臟病患因為性行為而再次發病的機率，比沒有心血管病史的人高。

很多心臟病患爬樓梯一點都不擔心，可是卻會害怕性行為，引發心臟病、甚至於猝死。

美國心臟學會建議醫生應該主動向病患提出說明，現在很少人這麼做，是因為怕尷尬，當然也有一部分是因為醫生自己也不確定，新的指導方針，有助於化解這方面的疑慮。俄亥俄大學心臟醫學專家古拉提特別認同美國心臟學會的其中一項建議，就是性生活諮商不只對病患本人，對他們的伴侶也同樣重要，因為枕邊人有得時後甚至比病患更緊張。

西北大學心血管專科醫生芬特說，他通常會在病患出院前一天，主動告知病患病後在性生活方面，應該要注意的事，他說，除了少數案例之外，心臟病患恢復性生活不只安全，這也是情緒療癒的一部分。

http://tw.news.yahoo.com/%E6%80%A7%E8%A1%8C%E7%82%BA%E5%B0%8D%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%97%85%E6%82%A3%E7%9A%84%E9%A2%A8%E9%9A%AA-%E6%AF%94%E4%BD%A0%E4%BB%A5%E7%82%BA%E5%BE%97%E8%A6%81%E4%BD%8E-025945558.html

地中海飲食vs.睡眠呼吸中止

瑞典哥德堡大學薩爾葛蘭斯卡研究院（Sahlgrenska Academy）進行一項研究發現，地中海飲食含有豐富蔬菜、魚類，可以讓人活更久。

地中海飲食包括大量魚類、蔬菜，餐桌上肉類、牛奶等畜牧產品則比較少，從一九五○年代開始，就有許多研究認為地中海飲食有益身體健康。

這項瑞典研究分析了一千兩百位年長者的飲食習慣，追蹤時間超過四十年。結果顯示，七十歲年長者若採用地中海飲食，壽命平均比食用大量肉類、畜牧類產品者更長，八年後依然健在的比率增加了百分之二十。

瑞典哥德堡大學薩爾葛蘭斯卡研究院科學家吉安盧卡‧托葛農表示，這代表年長者採用地中海飲食方式，估計會比未採用地中海飲食者多出兩、三年壽命。
不只這項研究證明地中海飲食對健康有好處，還有三項未發表研究也證實地中海飲食很有養生效果。

吉安盧卡‧托葛農指出，「我們從這些研究可以得到結論，那就是地中海飲食的確有益健康，不只對年長者如此，對年輕人也不錯。」這項研究已經發表於「高齡」醫學期刊。

地中海飲食除了可幫助年長者延年益壽，搭配運動也能減輕睡眠呼吸中止症症狀。
有一項發表於「歐洲呼吸道期刊」的希臘研究指出，睡眠呼吸中止症患者若身材較為肥胖，採用地中海飲食，再加上規律運動，可幫助減緩睡眠呼吸中止症困擾。

阻塞型睡眠呼吸中止症患者在睡覺時常出現呼吸暫停症狀，有時候呼吸暫停症狀會出現得非常頻繁，干擾正常睡眠周期。這是一種常見睡眠呼吸障礙。成人人口中約有百分之二到百分之四的人有阻塞型睡眠呼吸中止症。肥胖者較容易出現阻塞型睡眠呼吸中止症，出現症狀風險會增加兩到四成。治療時大多會要求患者減肥、減重。

希臘克里特大學研究人員以四十位阻塞型睡眠呼吸中止症患者為研究對象，這些患者也都有肥胖問題。研究人員將患者分成兩組，一組有嚴格控制飲食，另一組則採用地中海飲食方式，研究人員也鼓勵兩組成員增加身體活動量，希望他們一天至少走三十分鐘。兩組患者也都持續接受正壓呼吸輔助器治療，患者在睡眠過程就可以保持呼吸道暢通。

研究人員在研究剛開始、研究進行六個月後檢查患者睡眠狀況，包括患者睡眠時的大腦活動、眼球活動與打呼頻率都納入紀錄。結果顯示，採用地中海飲食者睡眠干擾情形大幅獲得改善。

研究也發現，若採用地中海飲食、增加身體活動量，腹部脂肪也會大為減少。研究首席作者克里斯多佛‧帕潘德里歐表示，研究結果顯示，地中海飲食結合運動，可幫助改善阻塞性睡眠呼吸中止症病情，採用地中海飲食的患者在睡眠快速動眼期所受干擾最少。
最近有些研究報告認為，睡眠快速動眼期一旦受到干擾，可能增加第二型糖尿病等系統性疾病風險。研究人員指出，未來還需要更多研究，才能知道地中海飲食中的抗氧化、抗發炎物質是否就是改善阻塞性睡眠呼吸中止症的背後功臣。

http://tw.news.yahoo.com/%E5%9C%98%E5%9C%93%E9%A3%AF%E5%81%A5%E5%BA%B7%E5%90%83-%E8%B1%90%E5%AF%8C%E8%94%AC%E8%8F%9C-%E9%AD%9A-%E5%9C%B0%E4%B8%AD%E6%B5%B7%E9%A3%B2%E9%A3%9F%E6%B4%BB%E6%9B%B4%E4%B9%85-160241948.html

新春食材如何保存？(大白菜,青蒜)

大白菜保存天數：冷藏/2周 冷凍/2個月

用報紙把大白菜包好，直立放在蔬果室，從外側的葉片吃起。冬天的時候常溫保存，可以放2週。吃不完時，可以切成大白菜絲，用鹽水稍微燙一下，瀝乾水分後，放入保鮮盒，就可冷凍保存。升級版訣竅：冬天是大白菜的盛產季節，很容易壞掉，買夠用的份量就好，不要多買，放蔬果室保存。

青蒜保存天數：冷藏/1周 冷凍/1個月

青蒜不處理掉根部，整株青蒜會越來越乾，所以先把根部切掉，再用塑膠袋裝好，就可以放入蔬果室保存。把青蒜切成蒜花，用廚房紙巾吸乾水分，放入保鮮盒，就可以冷凍保存。

升級版訣竅：蒜花放到保鮮盒冷藏保存時，在盒底預先鋪上廚房紙巾，蒜花就不會濕濕的。

http://mag.udn.com/mag/happylife/storypage.jsp?f_ART_ID=367894

香港A型流感 日本大爆發

台灣流感疫情嚴重，而鄰近的日本竟也一樣，統計九號到十五號這一週，就有高達三萬六千零五十六人感染了香港A型流感，比上周足足暴增一倍，醫師呼籲，孩童、老人家得全面警戒。

年輕媽媽抱著寶貝女娃來求診，不過從妹妹胃口不佳又高燒不退的情形判定，很可能，又是一起罹患香港A型流感的病例，醫師超無奈，一天之內，東京這間小小診療所就暴增9起病例，而這所小學校更誇張，竟有67人、超過學校學生總人數的一成，無法上學，5、6年級共五個班級竟人間蒸發，根據日本感染症研究所統計，9號到15號這一週，病例竟飆漲到三萬六千零五十六人，這數字可是上週的兩倍，尤其在本島中部地區。當局也被發佈危急警報，香港A型流感五年來首次大爆發，要日本民眾全面注意。

據了解，這波流感病毒，是昭和43年就是西元1968年首次發現的香港A型流感病毒的後代，這類病毒專挑免疫力較弱的孩童及老人下手，病症則包括發高燒、肌肉抽筋、孩童容易失去意識、或併發腦炎，老人家則可能併發肺炎，並對大腦造成永久性傷害。

醫師因此呼籲，請民眾戴口罩、勤洗手，且儘量保持空氣中的溼度，避免染病，不過，日本近日來又乾又冷，正巧是病毒最方便傳播的氣候，因此專家也憂心，倘若氣候維持不變，那麼一月底二月初，將會是香港A型流感大爆發的高峰。

http://tw.news.yahoo.com/%E9%A6%99%E6%B8%AFa%E5%9E%8B%E6%B5%81%E6%84%9F-%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%A4%A7%E7%88%86%E7%99%BC-040310111.html

沒事亂補維他命 專家警告有生命危險

新頭殼newtalk 2012.01.17 鄭平/編譯報導

德語區發行量最大的周刊「明鏡（Der Spiegel)」最新一期封面故事，對於濫服維他命丸發出嚴重警告。根據「明鏡」的訊息，瑞士醫學教授余尼（Prof. Peter Jueni )估計，在德國每年有數千個案例，可能是因為服食維他命丸而導致死亡。「明鏡」的消息指出，余尼教授的估計，是根據許多比較維他命丸與安慰劑的研究，經過評量所獲得的結果。

例如，一個針對29,000個從50歲到69歲的男性抽煙者所進行的研究顯示，服用Beta胡蘿蔔素（在體內會轉化成維他命A)，得到肺癌的風險會提高18%。另外一項專家報告，評量了70個總共有23萬志願受試驗者參加的研究，也得到下列的結論：多服用維他命A、Beta胡蘿蔔素以及維他命E，都顯著地提升死亡率。不過，在維他命C及微量元素硒，則未顯示有這樣的情形。這個報告的作者因此認為，服用維他命丸是沒有效益的，他們甚至認為應該避免服用維他命丸。

位於柏林的德國聯邦風險評估研究所（BfR)也明白地建議健康的民眾，避免沒有必要吞食維他命丸。該所飲食風險部門主管魯嬪表示，「原本的假設，說維他命的抗氧化作用可以抗癌，結果證明是毫無根據的。」

德國國會社民黨衛生政策發言人勞特巴哈認為，這項風險對一般民眾的威脅己經相當嚴重，他認為聯邦健康宣教局應該更清楚警告維他命丸的服用。他說，醫生和藥局對這方面的無知，經常讓他嚇一跳。「科學的新知，往往需要好幾年，才會運用到實際的工作上來。」

http://tw.news.yahoo.com/%E6%B2%92%E4%BA%8B%E4%BA%82%E8%A3%9C%E7%B6%AD%E4%BB%96%E5%91%BD-%E5%B0%88%E5%AE%B6%E8%AD%A6%E5%91%8A%E6%9C%89%E7%94%9F%E5%91%BD%E5%8D%B1%E9%9A%AA-070712273.html

口服抗凝血新藥出血不良反應高

美國用藥安全中心（ISMP）近日發布觀察報告警告，新型口服抗凝血藥物「達比起加群酯」（Dabigatran）比傳統抗凝血藥物「華法林」（Warfarin），更容易產生出血不良反應。新藥藥物不良反應通報病例比傳統藥物來得多，服用「達比加群酯」而產生顱內出血者，以年長者居多。

根據最新數據顯示，在二O一一年第一季，新型口服抗凝血藥物「達比加群酯」共有五百零五個藥物不良反應通報病例，患者多是因用藥而出現出血不良反應。

「達比加群酯」在二O一一年第一季的藥物不良反應通報數比其他抗凝血藥物藥物多很多，抗凝血藥物不良反應通報病例數第二名為「華法林」，共有一百七十六例出血不良反應通報病例。

「達比加群酯」藥物不良反應的通報病例中，有一百二十例出現出血性中風，出血病例以年長者占多數，出現藥物不良反應的年長者平均年齡為八十歲。觀察報告認為，年長者用藥安全量可能出現一些問題。

觀察報告指出，多數年長者的腎臟不太好，腎功能多有輕、中度受損狀況，患者服用「達比加群酯」藥物後，腎功能不佳可能導致血液中的藥物濃度上升三倍之多，因而增加藥物副作用風險。

因此建議美國食品藥物管理局與藥商，應重新評估年長者用藥安全劑量，對於腎功能不好的年長者，更要隨時監測、注意藥物副作用傷害。
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=366728

..瑞典一項最新研究指出，每天習慣吃一根香腸或兩片培根的人較容易得胰臟癌，罹癌風險比一般人增加約兩成，吃越多加工肉類，得癌症機會也會直線上升。

研究發現，一個人即使每天只吃五十公克的加工肉品，也會增加罹癌機率。與沒有吃加工肉類的人相比，每天習慣吃五十公克香腸、培根等加工肉類者得胰臟癌機率上升了百分之十九。

若每天吃一百公克加工肉品，罹癌風險也會跟著攀升，增加百分之三十八。每天吃加工肉類達一百五十公克者，得癌症風險更飆升百分之五十七。

胰臟癌被稱為「沉默的殺手」，癌症初期幾乎沒有任何症狀，就算出現背痛、食欲變差、體重降低等症狀，往往也不甚明顯。等患者發現不對勁就醫檢查時，大多已是癌症晚期，晚期胰臟癌存活率很低，大約只有百分之五的患者可以活超過五年。

瑞典卡洛林斯卡醫學研究院團隊近日在「英國癌症期刊」發表研究指出，多吃加工肉品，容易增加胰臟癌風險。研究人員分析十一份研究報告，其中包含六千六百四十三名胰臟癌患者，而有上述發現。

研究另發現，抽菸也會增加得胰臟癌機率，有抽菸的人較容易得胰臟癌，風險比沒抽菸者增加百分之七十四。

副教授蘇珊娜‧拉森為研究作者，她接受英國媒體訪問時表示，胰臟癌存活率很低，因此了解疾病風險因子、盡早發現病灶，對疾病防治非常重要。

http://tw.news.yahoo.com/日食香腸-培根胰臟癌上身-161150841.html

多吃葡萄預防老年性黃斑部病變

年長者多吃葡萄，可以保護眼睛？美國佛罕大學團隊進行動物實驗發現，葡萄似乎可以預防老年性黃斑部病變，也可延緩老年性黃斑部病變惡化。

這項研究已發表於「自由基生物學與醫學」期刊。研究認為，可能是葡萄含有抗氧化物質，因此可以對眼睛產生保護作用。

美國佛罕大學希爾薇亞‧費寧曼為研究首席作者，她表示，當氧化壓力逐年累積，就可能損害眼睛，進而造成眼睛退化、視力喪失。從研究結果來看，如果長期吃葡萄等含天然抗氧化成份食物，對視網膜色素上皮細胞很有好處，可幫助維持視網膜健康功能。

黃斑部位於視網膜中心，老年性黃斑部病變患者的黃斑部功能會逐步退化，這種疾病常導致年長者失明。

老鼠和人一樣，只要年紀大就容易出現老年性黃斑部病變，研究團隊將老鼠分成三組，一組飲食中富含葡萄，另一組飲食則添加葉黃素，還有一組採正常飲食。

研究結果顯示，葡萄可以對視網膜產生保護效果，讓視網膜比較不容易受氧化壓力傷害。另外，深綠色葉菜類食物、蛋黃都含有葉黃素，這種成份也有益眼睛健康。費寧曼指出，雖然葉黃素也有護眼效果，但研究發現，葡萄保護效果遠勝於葉黃素。

這項研究是由美國加州葡萄委員會所資助。

http://tw.news.yahoo.com/多吃葡萄顧目睭咁安呢-161150735.html

一噴就淨 你真的敢用？

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清潔劑對人體健康的影響
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對抗感冒，你應該吃… -

隆冬來臨，或許您很幸運還沒感冒，不過萬一您感冒了，可別急著服用抗生素，有天然的方法可增強免疫力：

富含抗氧化成分、營養豐富的食物，例如整顆未切片的水果、蔬菜、穀類、富含omega-3的食物，不但口味多樣，讓你的免疫系統充滿活力，更能延緩老化。

雞湯是對感冒最有療效的食物，這點許多醫師都同意，雖然其中機轉尚不明朗。也許雞湯熱騰騰的蒸氣正好能緩解鼻塞，或者雞湯中某些成分恰好能療癒呼吸道的發炎症狀。

柑橘類水果含有大量抗氧化成分，包括廣為人知的維他命C。不過，這不代表喝柳橙汁最能補充維他命C，因為柳橙的大部分維他命C是在果皮上，占53%，在果汁中占23%，在果肉中占21%。

其他還包括蒜、薑與富含鋅的食物如蘑菇等等，都可幫助你對抗感冒更有力。

柑橘類

柳丁、橘子、柚子、葡萄柚、檸檬、等柑橘類水果，屬高C含量水果，每100公克約有30到40毫克不等的維他命C。

柑橘類亦含有俗稱「維他命P」的生物類黃酮，它與維他命C共同存在，能達到互補增強效果，可抗氧化、對抗自由基對身體傷害，避免關節骨頭磨損發炎及皮下結締組織耗損，並增加血管彈性、避免粥狀血管硬化、眼睛遭受紫外線傷害等。

因柑橘類富含豐富的維他命C，諾貝爾獎得主Linus Pauling曾利用高劑量維他命C進行抗癌研究，發現可提高天然免疫系統，成為人體的一道自然防線。因此，很多人常在快感冒前，飲用一杯熱的金桔檸檬等柑橘類果汁，預防感冒發生。

柑橘類的味道酸，其酸味會刺激胃酸分泌，所以胃酸過多、消化性潰瘍或胃食道逆流的人，最好不要空腹食用，以免胃部受刺激，導致胃酸增多、胃痛，並加重胃食道逆流症狀。

薑

薑能去寒解表，受寒、感冒初期喝些紅糖薑湯，可緩解不適。但要提醒，薑湯只能對付偏寒症的感冒，若感覺喉嚨疼痛、臉紅、口乾舌燥，即所謂熱症型感冒，喝薑湯可會「火上添油」，更為燥熱。

薑表面那層薄薄的薑皮，也有療效。中醫認為薑皮可以利水、消水氣，下肢腫脹、關節不靈活的人，可以在熱水裡加點薑末泡腳，或把薑切成薄片，敷在關節處，再以熱水袋、熱毛巾熱敷15到20分鐘。不過，有些人皮膚較敏感，熱敷過程裡，最好間隔幾分鐘就檢查一下，以免過度刺激。

薑雖有這麼多好處，但體質燥熱、有熱症型感冒時，要避免使用。容易失眠或入睡較困難者，晚上少吃薑，以免薑帶來的興奮作用，更難入眠。

薑的辛辣味，來自它含有的揮發性物質，像是薑烯酚、薑油酮、薑油醇，以及薑辣素等。其中，最「夯」的就數薑辣素了，它可以刺激心臟、血管，讓心跳加快，血管擴張，產生溫熱感，驅除寒氣。

（摘自聯經出版「在地食材」一書，原文諮詢北市聯醫中醫院區中醫師許中嚴、八里療養院營養師葉香蘭、榮新診所營養師陳韻帆）

【2011/12/25 聯合報】

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=362498

年節掃除慎選清潔劑 以免氯氣中毒

農曆春節將至，家家戶戶開始年終大掃除，環保署提醒民眾，避免混用不同種類的清潔劑，如含鹽酸成分的清潔劑應避免和漂白水、熱水混交雜使用，否則容易引發氯氣中毒。環保署表示，壬基酚（NP）、壬基酚聚乙氧基醇（NPEO）等成分，有干擾內分泌系統的特性，選購清潔劑時務必擦亮眼，避免危害健康。

為了迎接即將到來的農曆春節，環保署將在1月15至21日和全國的環保單位推動「國家清潔週」，全力消除髒亂，並提供戶內整頓、選購清潔劑及環境衛生用藥等撇步，例如使用吸塵器前，務必先清理集塵袋內累積的灰塵；如要清除室內的跳蚤，可在吸塵器的集塵袋內，噴灑環境衛生用殺蟲劑，協助殺死被吸進集塵袋的跳蚤。

此外，也要慎選清潔劑與清洗器具，環保署呼籲，儘量選購有環保標章的綠色產品或中性清潔劑，不要使用來路不明的清潔用品；另外，也要避免混用不同種類的清潔劑，例如含鹽酸成分的清潔劑若和漂白水混用，可能會引發氯氣中毒；鹽酸中若加入熱水，也會產生刺激性氣體。使用清潔劑時，最好打開門窗，讓空氣流通，若發現眼睛刺痛、呼吸困難等不適症狀，就要儘速就醫。

環保署提醒民眾，選購環境清潔劑時，應注意產品上是否有環保署核可的許可證字號，如「環署衛製字第○○○○號」、「環署衛輸字第○○○○號」，千萬不要被產品標示上「環署毒字第×××××××號」公文字號誤導，或誤信誇大不實的宣傳。

如欲查詢用藥種類或確認購買的環境用藥是否合格，可至環保署網站「環境用藥管理資訊系統」查詢（http://mdc.epa.gov.tw/MDC/search/search_License.aspx）。

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6844246.shtml

研究：牛肉增中風風險 雞肉降

（路透紐約12日電）

根據1項美國研究，高蛋白質飲食或許對健康有益，但並非所有蛋白質都有相同好處，攝取很多牛肉會增加中風風險，但吃雞肉卻能降低風險。

哈佛大學公衛學院（Harvard School of Public Health）的胡丙長（Frank Hu）說：「這篇報告要傳達的訊息是，蛋白質種類或攝取量確實會影響中風風險。」研究發表在「中風」（Stroke）期刊。
胡丙長與研究團隊蒐集兩項大型健康調查的資料，該資料追蹤近13萬名大約中年時期男女，直到中老年與老年期。
雖然研究人員並未證明牛肉會增加中風風險，但研究主要執筆人柏恩斯坦（Adam Bernstein）表示，關鍵可能在於紅肉所含的脂肪與鐵質。

http://tw.news.yahoo.com/%E7%A0%94%E7%A9%B6-%E7%89%9B%E8%82%89%E5%A2%9E%E4%B8%AD%E9%A2%A8%E9%A2%A8%E9%9A%AA-%E9%9B%9E%E8%82%89%E9%99%8D-112624669.html

你吃的奶油健康嗎？

並非所有的植物油都能吃出健康，慎選非氫化植物油，才能確保心臟血管

喜歡鵝黃色奶油融化在烤土司裡的香滑口感，卻擔心動物性奶油（Butter）膽固醇太高，植物性奶油（Margarine）對心血管有害嗎？

現在，你可以有兼顧美味與健康的新選擇。

澳洲消費者協會近日針對市售90種奶油抹醬做調查，以容易增加心血管疾病風險的飽和脂肪（Saturated Fat）和反式脂肪（Trans Fat）為參考依據。

結果發現，不少市售植物奶油已經脫離氫化油（氫化過程會產生有害的反式脂肪）行列，經過配方重新調整，平均反式脂肪含量為0，飽和脂肪也低於20％以下（見95頁「澳洲消基會選出的健康奶油」），達到符合零反式脂肪、低脂、低膽固醇的健康標準。

「這種油類的技術轉換並不困難，」正在從事棕櫚油研究的中華民國營養學會秘書長蕭寧馨表示，只要改變原有配方，混合不同油脂種類，就可以取代原有的氫化加工過程。

但缺點是飽和脂肪含量會比原先的氫化植物油高出一點，「但這類飽和脂肪並不會對人體造成不良影響，」蕭寧馨說。

氫化植物油＝反式脂肪的危害

富含飽和脂肪及膽固醇的動物性油脂，向來被視為引發心血管疾病的元兇，因此二十多年前速食及糕餅業者已逐漸改用飽和脂肪酸較少的植物油。
但是，植物油本身並不含反式脂肪，而是經過氫化作用後，反式脂肪數量增加，危害並不亞於飽和脂肪。
反式脂肪不但影響身體脂肪酸代謝，也會阻礙細胞膜合成及荷爾蒙製造，增加心血管疾病風險。
目前科學家正在研究反式脂肪與孩童過敏、成人糖尿病及大腸癌的關聯性。

氫化技術是為了讓液態植物油成為固態，並可以高溫重複油炸，增添食物酥脆口感，譬如人造奶油、酥油、乳瑪琳等，且成本較低，被大量運用在速食及各類酥炸食品中，如炸雞、甜甜圈、餅乾、派、洋芋片及糕點麵包。

減少反式脂肪攝取

更糟的是，反式脂肪攝取並沒有所謂安全劑量，美國食品藥物檢驗局提醒民眾，儘量少吃為妙。

由於反式脂肪普遍存在於各種日用食品當中，因此歐美各國營養專家紛紛呼籲，應將反式脂肪和飽和脂肪同列為營養成分的標示項目。

2004年丹麥政府發布禁令，凡商品含有超過2％以上的反式脂肪均不得販售。

而美國食品藥物管理局預計2006年跟進，要求食品標示反式脂肪含量。

「應該要讓消費者知道，自己究竟吃了多少壞的脂肪（飽和脂肪和反式脂肪），」澳洲消費者協會日前提出強烈要求，希望食品標示反式脂肪含量。

反式脂肪問題並非難以解決，重點在於消費者是否願意為自己的健康爭取權益。

日前在輿論及法規要求下，許多廠商已紛紛改進技術，推出無反式脂肪的商品。

譬如美國黃豆協會推出無反式脂肪的酥油，讓烘培師傅混用天然奶油（動物油脂）和無反式脂肪的酥油，兼顧口味與健康。

目前台灣並未規定食品標示反式脂肪與飽和脂肪含量，加上消費者對於反式脂肪並不了解，隱藏在我們周邊食品的反式脂肪含量，可能高過想像。

尤其台灣市場油炸品多，流行的炸雞、甜甜圈、鹽酥雞等，到底用什麼樣的油，實在沒有人知道。

聰明保障自己健康

走訪數家超市，架上最常見的是動物性奶油（如安佳奶油）和氫化植物油（如雪印的超軟奶油）。

即使有些超市可以買到國外進口奶油，甚至是澳洲評選出的健康奶油，但也因標示不明，很容易被忽略。

最簡單的方式是，選擇奶油及各類食品時，不妨多留意以下標示：凡成分中有氫化植物油、半氫化植物油，英文為Hydrogenated，表示有反式脂肪，儘量少選擇這類產品。

你也可以參考澳洲評選出來的健康奶油，選出合適自己的奶油種類。

此外，營養師也提醒，無論是天然奶油或是健康的非氫化植物奶油，用量都不宜過多，自製果醬和低脂美乃滋等，才是最健康的麵包抹醬。

澳洲消基會選出的健康奶油

評比標準：飽和脂肪和反式脂肪愈低愈好。

我們從中選出一些國內超市有販賣的品牌，供讀者做參考。有些品牌會出多種不同種類的奶油，並非每一種都合乎健康標準，要認清楚品項名稱。

基礎奶油：最佳選擇
多為動物性脂肪和植物油混合，價格便宜，飽和脂肪較一般傳統奶油少，而且塗抹容易。如 I Can"t believe it"s not butter、

Meadowlea Lite（譯名：味道美）

橄欖油抹醬
含有不飽和脂肪酸，屬於健康油類一種，但價格較基礎奶油高兩倍以上，且實際上橄欖油含量不到四分之一。
如Bertolli Light

多元不飽和脂肪抹醬
成分多為葵花、黃豆、亞麻籽油。含有Omaga-3、Omaga-6脂肪，但價格較貴。
如Melrose Omega 3 Care、如Flora（Original）

以上摘自http://tw.myblog.yahoo.com/jw!Gom64YKERUTH65m7vO4-/article?mid=8556&prev=8560&next=8555&l=d&fid=10

新病毒高招 偷完帳戶改餘額

以色列網路安全公司Trusteer發現1種精密的新型電腦病毒，不僅能協助詐騙分子竊取銀行帳戶裡的錢，還可隱匿詐騙紀錄。

微軟國家廣播公司網站（MSNBC.com）報導，這種SpyEye木馬程式的新版本可侵入銀行網頁，避免帳戶持有者注意到存款已不翼而飛。SpyEye是極為普遍的電腦病毒。

這種木馬程式利用強大的兩個步驟，執行電子犯罪。首先，病毒守株待兔，等客戶用中毒電腦造訪網路銀行後，再盜取他們的登入憑證，並誘騙客戶洩露其他私人資料，好比轉帳卡資訊。

再來，詐騙分子利用竊取的轉帳卡號消費後，病毒會攔截任何人進入受害者的銀行頁面，並將詐騙相關的交易紀錄抹得一乾二淨。

此舉能防止、或至少延遲客戶發現詐騙事件，並回報銀行，讓詐騙分子獲得關鍵的額外時間，及時完成犯案。

這種病毒的煙滅證據技術十分精密。病毒先是記錄歹徒犯下的所有詐騙行為，然而再將線上交易帳目中的這些項目移除，並同時修改帳戶餘額，讓客戶無從起疑。

諮詢公司顧能（Gartner）的金融詐騙分析師利坦（Avivah Litan）表示：「這是非常恐怖的犯罪手法，大家都以為，只要時常檢查帳戶交易紀錄和餘額就會沒事，現在卻不再如此。」

http://iservice.libertytimes.com.tw/liveNews/news.php?no=590258&type=%E7%A7%91%E6%8A%80

改正傷眼壞習慣

捷運上用智慧型手機、睡前看書，傷眼睛嗎？
電視電腦螢幕到底該距離多少？亮度如何調？
24小時你都在用眼的環境，怎麼做才能讓眼睛最輕鬆？

今年30歲的鴻志從事設計業，需要長時間接觸電腦及製圖桌，回家後與朋友連繫也是經由電腦媒介，休閒娛樂更是在房間關燈看DVD，過度用眼的後果讓他開始無法集中注意力，最明顯的症狀是視力銳減。經過醫生檢查，發現近視度數從500度飆升至700度之多。

台大醫院眼科部角膜科醫師王一中表示，雖然成人的眼睛視力較不至於產生高度的傷害，但新型態的文書閱讀習慣卻也產生名為「電腦視力症候群（Computer Vision Syndrome，簡稱CVS）」的新型態文明病。症候群內容如名稱所示，如果長時間過度用眼的確有可能讓眼睛視力受損。王一中醫師說明，使用新型閱讀設備的人越來越多，因此就診的案例也是相當普遍。新光醫院眼科醫師鄭成國指出，現代人眼睛的最根本問題就是「疲勞」，疲勞產生的眼睛痠痛也是最常見的問題。

你常做卻不知道的 4大傷眼行為


1.在晃動的捷運或公車上閱讀

用眼時，眼睛會想聚焦到一個目標上，眼睛必須在直視的狀況下才會輕鬆聚焦，王一中醫師說明，在晃動的交通工具上，閱讀目標不易讓兩眼球平衡，眼睛必須花更多力氣對準目標並保持整體平衡，眼睛容易疲累，甚至有些人會有頭暈的現象。因而不建議在通勤過程中讀報、看書，甚至使用手機或電腦。

2.看電視頻繁轉台

螢幕轉台時產生色彩及影像重組，包括畫面中的主角、構圖等都會讓眼睛肌肉運作重新對焦，王一中醫師提醒，太過頻繁地轉台，眼睛不斷地聚焦，眼球內外肌肉都需要同時調整到正確位置，與在公車等晃動空間閱讀是一樣的原理，易造成眼睛疲勞。

3.關燈看DVD

陰暗的環境下眼睛瞳孔會放大，瞳孔如同相機的光圈功能，瞳孔放大可讓光線大量進入眼睛內，進而使眼睛在黑暗中可以看清楚，然而DVD的強烈光源，光線大量進入眼睛內不斷刺激，容易造成眼睛疲勞。而就寢前，習慣使用智慧型手機的朋友，眼睛易疲勞亦與此原理相同，應不過度受光線刺激，盡量讓眼睛休息。

4.睡前看書

王一中醫師表示，睡前看書與正常看書姿勢的角度不同，像戴眼鏡者睡前躺在床上看書，角度不正常會變成用眼鏡的旁邊部位看書，進而產生偏光，對眼睛造成負擔。鄭成國醫師說明，睡前燈光通常不夠明亮，也會造成眼睛疲勞。

【更多精采完整內文請見《大家健康雜誌》101年1、2月號】
http://tw.news.yahoo.com/惡視力靠邊閃-改正傷眼壞習慣-075924095.html

久坐vs.心血管疾病

大家都知道，久坐對身體不好，但到底有多不好呢？新的醫學報告指出，就算吃得健康、有規律的運動，只要坐太久，一口氣連坐2小時，罹患心血管疾病的機率倍增，因此工作時最好還是不時站起來動一動。

因為能像馬戲團的特技人員一樣耍得一手好球，桑德斯在13歲的時候就曾受到媒體關注，現在27歲的他身兼數職，他結了婚，要工作，同時還寫博士論文，忙的不得了，雖然如此，他還是找時間運動，最近他赫然發現，就算有運動，只要坐著不動連續2小時，運動累積的好處可能會一筆勾銷。

1月份的美國心臟病學會學報刊載，根據英國研究，在螢幕前一天連坐超過4小時以上，因心血管疾病住院、甚至死亡的機率倍增，更可怕的是，就算這些人其他時間都熱衷運動，也是沒用。

這樣的消息對接聽911緊急電話的鮑德溫來說，可說是一大警鐘，因為他得在電腦和電話前工作，輪班的工作時間長達12小時，為保持健康，鮑德溫改用能調整高度的桌子。

自從桑德斯發現自己為了讀資料得長時間坐在電腦前，對健康形成一大危害後，他便向阿嬤借了這個能運動腿步的設備，不時動動腳。他的博士論文就是討論久坐不動的小孩與心血管疾病是否有關聯。

到底坐多久後該起來動動？要動多久？現在並沒有科學數據，但保險起見，每坐1小時便起來活動活動筋骨，絕對是沒錯的。(民視新聞黃彗澤綜合報導)

http://tw.news.yahoo.com/久坐2小時-罹心血管疾病倍增-000142051.html

催眠寶寶的應用程式

家有新生兒，父母夜難眠。為此英國一名男子發明了一款可以讓寶寶安睡的應用程式，讓新手父母下載到iPad和iPhone上，結果證明名為「White Noise Ambiance」（自然環境噪音）的程式的確是催眠寶寶的好幫手，讓全球新生兒父母趨之若騖，也讓男子一年賺進六萬英鎊（約台幣兩百八十萬元）。

卅三歲的尼菲爾德（Matthew Nifield）常被一歲的雙胞胎女兒吵得睡不著，因為這對寶貝一直無法同時入睡。但他發現，某些令人放鬆的聲音可催眠，讓她們開始打呵欠，旋即進入夢鄉。

他於是開始把海浪拍岸聲、雨滴在車頂的聲音、以及貓咪滿足時發出的嗚嗚叫聲錄下來，每當女兒吵鬧時，便播出其中一種聲音，緩和她們情緒，果然發現她們很快再入睡。

他把這些錄音製作成「White Noise Ambience」的應用程式，專供用戶下載到iPad和iPhone。

尼菲爾德表示，孩子只要聽到單調且有節奏的聲音，內心就會產生踏實感而容易入眠。他共錄製一百五十種讓寶寶安心的聲音，最後發現女兒超愛海浪聲。

http://tw.news.yahoo.com/海浪聲-貓咕嚕聲-app助寶寶安眠-213000531.html

小心眼睛也會過勞死！

近視族，別讓你的眼睛「過勞死」！
早期發現黃斑部病變，提早預防惡化，
才能避免視野扭曲變形讓人寸步難行！

根據新聞報導，因經濟不景氣，公司更重視員工表現。一位42歲的李姓電子工程師，近年來熬夜加班，壓力相當大，幾個多月前開始左眼視力模糊，起初不以為意，最近突然發覺左眼視力模糊加劇，看物體變得昏暗、變形，兩眼無法對焦，至眼科求診，經過儀器與醫師檢查，診斷為「中心漿液性脈絡膜視網膜病變（CSCR）」，俗稱「眼睛過勞死」，即是眼睛黃斑部病變。

許多年輕族群對黃斑部病變很陌生，甚至認為這是老年人才會得到的眼疾。三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，此病的初期症狀是視力糢糊、對比顏色敏感度變差，或看不清楚小東西，譬如不能按搖控器的按鍵，部分患者常以為是太疲勞、壓力大或近視加深引起，特別是有高度近視的人，黃斑部功能早已退化卻不自知，等到中央視力突然出現扭曲或黑影幢幢緊急治療時，才知道是黃斑部病變。

延誤治療 八成病患恐達失明標準

「年輕族群因高度近視引起的黃斑部病變，看似與老年性黃斑部病變類似，但兩者有很大的差異，治療方式也不同，多半只能防止惡化，很難再回復以往的視力品質。

林口長庚醫院眼科部視網膜科醫師黃奕修表示，「黃斑部病變特性是，眼睛為了挽救視力老化而出現增生機制，新增血管絕對不是一件正確的事，代表眼睛的機制被破壞了。」

目前老年性黃斑部病變若未能在2年內積極治療，常會演變成新生血管濕性黃斑部病變，眼睛會出血、水腫，八到九成病患的視力會惡化到0.1以下，達到法定失明標準。估計台灣每年濕性老年性黃斑部病變達4萬人，濕性老年性黃斑部病變成為長者的頭號致盲殺手。即使是年輕族群的黃斑部病變若不重視，延遲就醫，一樣會有失明可能。

黃斑部病變不易治療 預防最重要

治療黃斑部病變並無特效藥，以往用雷射和光動力療法治療，效果有限，只能維持，無法有效改善視力。近年來已研發眼內注射標靶藥物，目前有兩種，一種是Lucentis，另一種是Avastin，都是蛋白質生物劑質，作用為抑制新生血管增長，前者是目前唯一認可的藥物，可以直接注射到眼睛，價格為5萬元，健保給付3次，之後則由患者自付；後者只適合靜脈注射，並非正規治療藥物，但價格便宜，約8千元。

根據臨床研究，90％以上濕性黃斑部患者可維持原狀2年、78％以上視力進步、42％以上擁有駕駛視力。標靶藥物的價格並不便宜，而且每個月一定要到醫院打針，是很漫長的治療，黃奕修醫師特別呼籲：「黃斑部病變不易治療，預防更為重要」。
【更多精采完整內文請見《大家健康雜誌》101年1、2月號】

http://tw.news.yahoo.com/小心眼睛也會過勞死-075924417.html

低蛋白質飲食 更易導致脂肪堆積

同樣攝取高熱量飲食，蛋白質含量低的飲食型態更容易導致脂肪堆積。

美國路易斯安那州潘寧頓生物醫學研究中心研究人員指出，一項小型臨床試驗顯示，在同樣多餘熱量的飲食下，低蛋白質比例（5%）的飲食內容，雖然不會增加最多體重，但約9成的多餘的熱量會轉換為脂肪；如果吃下同樣多餘熱量，飲食中蛋白質比例達25%，則約有5成多餘熱量轉為脂肪。

研究人員指出，無論攝取多少蛋白質，攝取過多熱量多會增胖，但攝取蛋白質比例在試驗中影響多餘熱量轉化為脂肪的比例。低蛋白質攝取組別體重增加最少，但多吃下去的熱量卻有高達9成的比例會轉化成脂肪。

不過，醫師並不鼓勵民眾一味攝取高蛋白質飲食；尤其是腎病患更要限制蛋白質攝取，攝取蛋白質過多，反而加速腎功能惡化。

而蛋白質則限制在每公斤體重可攝取0.6至0.8公克的蛋白質，還要避免腎毒性藥物、定期進行尿液微蛋白尿檢查。

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=364583

胃癌篩檢

國泰健康管理中心指出，名人罹癌的消息傳出，常常帶動民眾安排相關檢查，前總統李登輝、藝人賀一航和屏風表演班創辦人李國修等人罹患大腸癌，促使不少民眾詢問如何篩檢及預防大腸癌；徐華鳳和卓勝利死於胃癌，也會促使一般人警覺胃痛、胃酸、胃脹、胃口變差的癥兆，加強篩檢胃癌的意願。

國泰醫院腸胃內科醫師吳啟華指出，胃鏡是篩檢胃癌的利器，胃部若有異狀，一目了然；新一代內視鏡利用窄頻光線（NBI）強化影像對比，對黏膜異常血管增生的偵測率提高，有助於辨識早期胃癌。

許多民眾害怕吞胃鏡的噁心不適，選擇使用麻醉藥的無痛胃鏡；不過，近年發生民眾在無痛胃鏡檢查時突發休克差點致死事件，這促使醫院體悟，麻醉科醫師是健檢團隊不可或缺的一員，而且受檢者在恢復室退麻藥時，也要密切監測。

國泰醫院麻醉科主任汪志雄指出，年長者、心肺疾病患者的心肺功能較差，還有肥胖、脖子較短、下巴較短較塌的人，比較難插管，這些人士麻醉風險較高，在接受無痛胃鏡、無痛大腸鏡的體檢前，應做麻醉風險評估。

國泰健康管理敦南中心院長盧嘉雷表示，食道比較狹窄的人、心肺疾患不適合胃鏡檢查的人，可以改成服用發泡鋇劑，以上消化道攝影篩檢，胃癌盛行的日本即以這種方法篩檢胃癌。1010106

http://tw.news.yahoo.com/麻醉醫師把關-篩檢胃癌別怕-101710564.html;_ylt=Arh_9DSowZk3lzs.pj5JQTrfBdF_;_ylu=X3oDMTNyOW90dDJsBG1pdANUb3BTdG9yeSBIZWFsdGhTRgRwa2cDZmUxMmE2ZDgtMTJhMi0zNDQwLWI1Y2QtY2U0NTQ2NjQxM2IwBHBvcwM2BHNlYwN0b3Bfc3RvcnkEdmVyAzk4NDc3ZmUwLTM4NGYtMTFlMS1iZmZiLWYyOGMwNTBkOTc2NQ--;_ylg=X3oDMTF2cGJyc2o1BGludGwDdHcEbGFuZwN6aC1oYW50LXR3BHBzdGFpZAMEcHN0Y2F0A.WBpeW6twRwdANzZWN0aW9ucwR0ZXN0Aw--;_ylv=3

魚鰭刺一下 0.1cm傷口險要命

從事養殖業的林先生日前穿著雨鞋到魚池裡圍網，不小心踩到魚，魚的硬鰭刺穿雨鞋，扎進他的腳底板，傷口雖只有0.1公分，一開始未紅腫、也沒有發燒，但之後病情急轉直下，幸好他及時就醫，保住性命。林先生感染海洋弧菌，延誤就醫，有致命危險。

林先生當日掛急診，由於傷口附近既無紅腫、也未發燒，且白血球和發炎指數在正常範圍，醫師建議留院觀察。但隔天清晨4、5時，他開始發燒，受傷的腳部劇烈抽痛，血壓飆高，脈搏洪大，醫師立即為他做切開引流手術，在切開傷口中沒有發現魚刺，也沒有發現膿，但經細菌培養，確定遭海洋弧菌感染。

海洋弧菌學名為Vibriovulnificus，又稱創傷弧菌，生存於河海交界處，大多生長在熱帶及亞熱帶海洋地區，與霍亂弧菌屬同一類病菌，若遭感染，最嚴重的狀況是敗血性休克，甚至死亡。

林先生住院10天後返家休養，回門診拆線時說了兩個令人傷心的故事，他說村子裏另兩位村民也在魚池受傷了，一位以為是小傷口，不以為意，三天後肢體腫脹潰爛，才去醫院，結果來不及治療就已不治。

另一位是遭硬鰭刺傷，肢體腫脹潰爛，醫師建議截肢，他說若截肢，以後無法下魚池工作，人生就完了；所以他堅拒截肢，請醫師另外設法治療，結果是抗生素壓不下細菌，他也因而往生了。

討海人的悲歌讓人不勝唏噓，海洋弧菌不只討海人要注意，一般民眾也得預防，方法如下：

1.海洋弧菌最怕高溫，平時少吃生冷食物，尤其有酗酒習慣、慢性肝炎、糖尿病、腎衰竭患者等，應將食物煮熟，高溫煮熟，海洋弧菌就消失殆盡。

2.處理魚時，避免被刺傷，被刺傷迅速就醫；皮膚若有傷口，也應避免接觸海水。

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/6824844.shtml

血清腫瘤標記與肺癌

【撰文／台北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任 暨國立陽明大學醫學院內科學系教授 蔡俊明】

腫瘤標記於肺癌檢測與診治的實際應用


針對肺癌抽血檢驗腫瘤標記到底有什麼意義？可從以下幾種況狀來作說明：

狀況一：健康檢查結果發現腫瘤標記值異常偏高。

如果本身沒有任何不適症狀，經由例行性健康檢查發現Cyfra 21-1、CEA、CA125、CA199與NSE 中的任何一項或多檢驗值偏高，要就醫診察，由醫師針對與異常腫瘤標記有關的各種癌症評估罹患的風險，並進行檢查，除此之外別忘記照一組正、側面的胸部Ｘ光片，以做為判斷是否罹患肺癌的依據。若所有檢查（可包括正子掃描）均無異常發現，間隔二個月後，最好再重複檢查一次腫瘤標記，若腫瘤標記值明顯變低或維持不變，可暫不做檢查，定期追蹤；若仍持續增高，則身體隱藏癌症危機的可能性大增，宜更深入詳盡的檢查以找出潛在病因。

狀況二：老菸槍、長期吸二手菸或有家族病史、結核病史、從前有過胸腔疾病且胸部Ｘ光顯示肺部有瘢痕等的肺癌高危險群，腫瘤標記檢查結果異常。

這類患者檢驗發現腫瘤標記值異常，處理原則與狀況一相同。唯胸部影像檢查部分，除Ｘ光檢查外，最好進一步接受電腦斷層檢查，追蹤原則也與狀況一雷同。

狀況三：有咳嗽、喀血、體重驟減等症狀，胸部Ｘ光顯示疑似肺癌病灶，或是已診斷確定罹患肺癌的患者，由醫師開立做腫瘤標記檢查。

不論是高度懷疑可能罹患肺癌的患者，或是已經診斷確定，甚至曾經接受過手術、化學藥物或放射線等各類治療的肺癌患者，醫師為他們安排做腫瘤標記檢查的目的，通常兼具協助診斷與病情追蹤兩項，也就是說一方面可以做為確定診斷、判斷疾病嚴重度的參考依據，同時，也可以依療程中各個階段（如各種治療前、後）腫瘤標記值的變化，瞭解治療成效並藉以判斷病患預後的好壞。

腫瘤標記雖非絕對必要的檢查項目，但在癌症的診斷、追蹤還是扮演了相當重要的角色，如何運用得宜是一項高深的醫療藝術，而您是否真得需要做這樣的檢查、又該抱持怎樣的態度面對結果，相信在對腫瘤標記有更深一層的認識後，您能做出較佳的判斷，也更懂得如何與醫師溝通及向他們請教問題。

〔註記〕腫瘤標記的敏感度與特異性

〔註一〕特異性：某一腫瘤標記因癌症以外疾病造成增高的機會很少，即表示該腫瘤標記對癌症的特異性高。例如，用於檢測癌症的特異性九十％，即表示此一腫瘤標記增高時，有十％的機會是由非癌症因素所引起。若針對肺癌而言，如特異性很高即表示因其它癌症或良性疾病而致的異常可能性極低。

〔註二〕敏感度：只要身體有腫瘤，不管大小，絕對可偵測出來便是敏感度達百分之百；反之，一群腫瘤患者接受檢查，結果只極少部分人（假設為十％）可以被偵測出，即是敏感度低（敏感度為十％）。

有些腫瘤標記敏感度低但特異性高，若檢查結果異常，則罹癌症的機會很高；但如果結果正常，也不能排除癌症的可能。反之，敏感度高而特異性低的腫瘤標記，若檢查結果正常則罹癌的機會相對較低；但若檢查結果不正常，則很有可能是其它非癌症因素造成的異常，雖有可能罹癌，但不能太肯定。

理想的腫瘤標記應該敏感度與特異性均高，表示檢查結果正常時，可以排除罹癌的可能，若結果異常，則表示罹癌的機會很高。

以上摘自http://blog.udn.com/curecancer99/2350529

肺癌個人化治療淺見

由於門診時常有肺癌病人要求使用某些自費藥物，甚至提出化療也保證一定要有療効，但事實截至目前突破不多。有些病人更因病急自費使用高價抗癌藥物仍徒勞無功，耗時傷財，延誤治療。目前已有多篇醫學報告強調個人化的治療是可行的，經適當評估後，治療的成功率是較高的，病人的生活品質也會改善。甚至臺灣多醫學中心的研究，也發現當事先檢查病人的肺癌切片檢體執行基因檢測再予投藥更可以增加療效。故本篇報導乃基於個人專業知識及臨床上之經驗，主要做為病人衛生教育，強調病患不應不明究理，自我要求治療方式，以減少金錢與時間的浪費。並藉此呼籲醫界也應善用醫學新知，讓更多此類患者可以在醫院就醫過程中迅速得到適切的治療，減少不當的浪費與奔波，接受更好的醫療照護。其上所述內容為個人專業之建議，且均有國際及本土研究結果的數據可以支持，部份內容甚至只是常識，已非醫療專業知識

附件為數篇正式發表之世界知名報告
強調肺癌細胞型不同應選用不同的化學治療藥物組合可以改善存活率及反應率等。

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肺癌持續性治療, 能更有效控制疾病並延長壽命

****肺癌持續性治療, 能更有效控制疾病並延長壽命(饒坤銘)

肺癌在最近這幾年雖已躍升國人癌症十大死因之首, 但主要的原因可能還是發生率增加及平均壽命增加的關係。其實肺癌的治療, 特別是肺腺癌, 在最近這幾年當中有十足的進步。除了大家所熟知的口服標靶治療藥物, 對有基因突變的肺腺癌療效卓著外, 包括化學治療也有新的進展。在這麼多新藥物的支持之下, 目前至少有一半以上的病患可以存活超過一年以上。這樣的數據雖然仍令人不盡滿意, 但相較於以往只有不到三分之一的晚期肺腺癌病患可以存活超過一年, 也還算是往前邁進了一小步。醫界當然不會自滿於這樣的結果, 所以目前不論是治療初期藥物的選擇, 還是第一線治療無效時原因的分析, 並據以作為第二線藥物選擇依據等相關的研究, 都如火如荼的在進行中, 目標就是要讓我們的患者不只要活得更久, 還要活得更好。

在這幾年的癌症治療議題中, 有一項爭論已久的話題, 這個話題存在於包括肺癌及荷爾蒙接受器陰性的乳癌等幾種常見的癌症, 那就是當晚期病患接受化學治療且疾病獲得控制後, 是否可以暫停化學治療, 僅接受定期追蹤, 直到有惡化現象時, 再開始接受新的治療?

會有這樣的問題, 主要的原因在於晚期的病患, 要痊癒的機會不高, 但化療過程又相對辛苦, 無止境的治療, 若不能帶給病患更長的存活時間, 那麼這樣的治療是否值得? 倒不如給病患一個休息的時間! 而持續保持同一種藥物治療, 是否也容易產生抗藥性?

但另一種聲音是若給癌細胞休息的機會, 一旦反撲, 可能就來不及治療! 要解決這樣的公案,最直接的做法就是將已有初步療效的病患分成兩組, 一組持續接受治療, 另一組則是先中止治療, 僅給予追蹤檢查, 等有惡化跡象時再予以治療, 最後再來分析這兩組病患癌症控制的情況與整體存活時間是否有所差異? 這樣的臨床試驗, 在2009年的美國癌症醫學會中已有成果發表, 並得到正面的結果。

在這個簡稱土星(SATURN)的臨床試驗中, 晚期非小細胞肺癌病患在接受過第一線藥物治療四次後, 沒有惡化的病患, 再分成兩組, 一組是給予標準劑量的得舒緩, 另一組則是給予沒有療效的安慰劑, 兩組都給予密切的追蹤。

最後的結果顯示, 在第一線化療後改接受得舒緩治療的病患, 不論是肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌, 不論性別與種族, 不論是否曾抽菸, 整體疾病控制的情形都比吃安慰劑的病患來得好。更重要的是, 雖然這兩組病患在疾病再度惡化時都可以接受其他治療, 但曾接受得舒緩作為維持性治療的這一組病患, 整體存活時間仍比吃安慰劑這一組來的久。這樣的結果似乎已解決了長久以來爭論的議題, 那就是當肺癌病患接受第一線化療得到控制後, 可先改用副作用較少的治療方式作為維持性治療, 等到疾病再度惡化時再改回其他治療; 而使用維持性治療, 可更有效控制肺癌惡化的速度, 增加病患存活的時間。相類似的結果, 也可見於以化學治療藥物愛寧達(Alimta)作為維持性治療藥物的臨床試驗。

但不論是以得舒緩還是以愛寧達作為維持性治療藥物, 醫界還是有不同的意見。

第一, 這些維持性藥物都不是在第一次治療中證實已有療效的藥物中, 所以病患仍得”試看看”才知道到底有沒有幫忙!

第二, 觀念上這樣的試驗設計等於是接續用兩種藥來跟一種藥比, 勝之不武。

第三, 接受維持性治療的病患還是會有藥物的副作用, 生活品質或多或少會有影響。

第四則是台灣特有的限制 , 就是這兩類維持性藥物, 在第一線治療有效的情況下, 健保是不給付,病患若想接受這類藥物, 就必須自費, 因所費不貲, 常會令患者裹足不前。

不過, 不論如何, 至少目前已有足夠證據證明在非小細胞肺癌患者, 持續性的治療對整體疾病控制與生命的延續確實是有幫忙。

【撰文／長庚紀念醫院高雄分院血液腫瘤科 饒坤銘醫師】

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標靶藥物用於肺癌的健保給付規定

2011/11/03 【聯合報╱黃軒／台中慈濟醫院肺癌團隊召集人】

門診來了兩位病患。一位是70歲女性，經醫學中心切片診斷為肺腺癌第四期，得知標靶藥物於6月1日開始給付，希望接受基因檢測。

基因檢測需費時兩周，患者的兒子等不及結果，先自費使用標靶藥物。2周後回診，胸部Ｘ光發現腫瘤縮小，但基因檢測報告為陰性，不符合健保給付規定。

另一位是65歲女性，她不曾做任何切片，就診斷為肺腺癌，這半年來自費吃標靶藥物，腫瘤明顯縮小。由於病患沒有做過任何切片，也沒有檢體可以送基因檢測，女兒問我腫瘤有縮小，為什麼健保不給付？我依照健保規範，再解釋一次。

健保第一線給付標靶治療藥物，並非所有肺腺癌病患都有辦法治療，至少有兩種患者無法順利使用。一、病患有足夠檢體可供基因檢測，結果沒有基因突變。統計顯示，使用艾瑞莎做為第一線治療有效的機率約9%，遠低於其他化療。二、病患由影像診斷為晚期肺癌，但並未接受切片，沒有檢體可做基因分析。

要讓肺癌患者接受合適的醫療處置，並不是一窩蜂在乎第一線標靶藥物是否有給付，要知上皮生長因子接受體突變患者，僅69%對標靶藥物有反應，反過來說，近三分之一，約31%，即使有突變，對標靶藥物也沒有反應；即使沒有基因突變的患者，仍有9%對標靶藥物有反應。

如果患者基因沒有突變，卻對藥物有反應，在一般的情況下，不建議患者自費。除非患者的經濟狀況很好，一旦對藥物有反應，且無抗藥性，有必須持續自費使用，但對於賣家當來付藥錢的狀況，個人並不鼓勵。

雖然有不少患者或家屬不滿健保給付規定，但經過溝通，建議從第一線化療藥物開始用起，將來也許會有機會用到標靶藥物，這樣省錢又不用操心給付問題。

畢竟標靶藥物不是仙丹，家人、病患和醫師應該要溝通和信任。尤其當標靶藥物為第一線藥物給付後，更需要大家好好坐下來做更多的的信任和溝通，那肺癌病患才會有妥善的治療。

****標靶藥物用於肺癌的健保給付規定

具有基因突變之局部侵犯性或轉移性（即第ⅢB期或第Ⅳ期）之肺腺癌病患第一線治療。需檢具肺腺癌病理或細胞檢查報告、基因突變檢測報告。

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不吸菸也會得肺癌 家庭主婦要小心

【台大醫院雲林分院胸腔內科陳崇裕醫師撰文】

「我從來不吸菸，也沒有處在二手菸環境中，為什麼會得到肺癌？」

吸菸是導致肺癌最主要的原因之一，但不吸菸並不代表可以遠離肺癌。一名年約60歲家庭主婦，從不吸菸，近來卻因常咳嗽至醫院就診，後來發現肺部有陰影，進一步診斷後，證實為肺腺癌第4期。

台大醫院雲林分院胸腔內科陳崇裕醫師表示，肺腺癌是國人肺癌中最常見的一種，佔男性肺癌約五成，女性肺癌更高達七成，其中多以非吸菸女性為主，發病的主要原因多為長期暴露在二手菸環境中，或者是室內的空氣污染，如炒菜油煙、燒香等影響；使用女性荷爾蒙的停經女性，罹患肺腺癌的機率也較高。

有抽沒抽都肺癌 多管齊下治癒

由於肺癌早期症狀較不明顯，百分之八十的肺癌患者診斷時已為晚期，多建議使用非手術治療的輔助療法，如化學治療、放射線治療及標靶治療，此治療目的以縮小腫瘤，並提高病人的生活品質，但許多女性患者卻因為畏懼副作用所帶來的問題，例如掉髮、抵抗力下降等，抗拒藥物的情況下，常延誤了治療時機。

其實隨著醫學的進步，目前化療的副作用已改善很多，如新一代的健保給付化療藥物，搭配鉑類藥物使用，其掉髮、抵抗力下降等副作用已改善許多。陳崇裕醫師表示，臨床上很多病人在化療期間，仍可繼續上班，在體力許可下，甚至可出國旅遊，如上述的這位60歲的家庭主婦，化療期間，她最在意的掉髮副作用並不明顯，甚至還能去紐西蘭旅遊，目前恢復狀況也相當良好。

肺癌絕非不治之症，只要病人抱持正確的觀念，與醫生溝通最適合的治療方式，如因應患病的期數、癌細胞的類型等作考慮，勇於面對並接受治療，才能取得最佳的治療效果。

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肺癌源頭找到了 中研院發現腫瘤幹細胞

中研院研究團隊近日發現肺腺癌腫瘤幹細胞，當一個人罹患肺腺癌，腫瘤幹細胞會不斷長出許多徒子徒孫，侵襲身體組織。研究主持人中央研究院特聘研究員游正博表示，未來若能找到方法殲滅腫瘤幹細胞，治療就可徹底「斬草除根」。

游正博解釋，一般腫瘤細胞與腫瘤幹細胞特性不同，現在治療多針對腫瘤細胞，但只有殺死腫瘤細胞還是無法解決問題，腫瘤幹細胞還是會持續分裂出腫瘤細胞，這項發現未來可以用來發展治療肺癌新策略，以腫瘤幹細胞為治療目標，或許更能有效治療肺癌。

這項發現已於去年十二月一日正式發表在「癌症研究」國際期刊（CancerResearch）。研究團隊表示，肺癌主要分為兩種小細胞肺癌、非小細胞肺癌，其中非小細胞肺癌患者占了八成五比率。

研究團隊以特殊方式轉殖基因鼠長出肺腺腫瘤，同時進一步使用特殊儀器與技術，分離且高度純化兩種特殊肺部細胞，分別為「氣管克拉拉細胞」與「肺泡第二型細胞」。經過腫瘤轉殖實驗發現，大多數的惡性腫瘤細胞源自於「氣管克拉拉細胞」，而「肺泡第二型細胞」則無法分化成不同腫瘤細胞，因此「肺泡第二型細胞」並非肺癌原始起源細胞。

游正博說，未來研究希望可以找出「氣管克拉拉細胞」與「肺泡第二型細胞」其他特性、特殊治療標靶，這樣就能針對細胞特性設計藥物，以幫助治療更多肺腺癌患者。

以上摘自

台大醫生只靠肥皂凡士林？

保養不必花大錢，用水晶肥皂和凡士林就好？網路上盛傳一封郵件，聲稱台大皮膚科醫師的保養只用兩樣產品：「一個是凡士林，另一個就是南僑肥皂！」由於有台大醫師「掛保證」，讓網友拚命轉寄。

台大皮膚部主治醫師蔡呈芳表示，凡士林不含防腐劑，確實是最不會引起過敏、刺激皮膚的產品。至於用南僑水晶肥皂洗頭洗臉，並不適合所有人，這種論調有點開玩笑的性質。

最近天氣冷，各種保養品熱賣，網路流傳一則「台大醫院皮膚科主治醫師只相信兩樣產品」的郵件指出，雖然有點不可置信，但仔細想還滿有道理，一個保溼效果好，一個清潔能力佳又不傷皮膚！冬天洗完澡，用凡士林擦腳，穿上襪子，保護效果不錯。

信中還舉例，有個同學皮膚過敏，去台大醫院看診，醫生叫他用南僑水晶肥皂洗澡，洗一個星期，完全根治，後來這同學就一直用水晶肥皂洗了。因為水晶肥皂成分只是椰子油和鹼，沒有雜七雜八的東西，不像很多產品都含過量螢光劑等。但可能因為它太「古樸」，很少人會用它來洗澡洗頭。

台大皮膚科醫師真的這樣保養嗎？蔡呈芳未置可否。他說，對有狀況的皮膚，任何化學添加物都是刺激，凡士林成分很單純，不含化學添加物和防腐劑，如果民眾不嫌油膩，是很好又安全的保溼產品。

至於以水晶肥皂清潔，蔡呈芳說，正常的肌膚用水晶肥皂清潔並沒問題，但如果是很敏感、被「寵壞」的皮膚則不適用。

他笑說，說用水晶肥皂洗頭洗臉的人，可能有點半開玩笑性質，目的是希望大家返璞歸真，不必過度保養，並不是真的叫大家都來用。
http://tw.news.yahoo.com/台大醫生只靠肥皂凡士林-網友狂寄-221028466.html

退燒藥吃太多 3歲童腸胃道出血

.入冬，B型流感發威，根據疾管局資料，這陣子流感的人數跟往年相比增加至少2成，在農曆春節恐怕會達到最高峰！而在高雄，就出現一名3歲男童，因為感冒，一直無法痊癒，心急的家屬帶著他四處求診，結果因為退燒藥吃的太多，造成男童腸胃道出血，還因此出現黑便。

藥局人員：「開這種或這種，這樣對小朋友，胃腸道比較不會傷害，這2種就對了。」

退燒藥琳瑯滿目，有液態狀的、也有顆粒狀的，為了讓小朋友方便用藥，通常都採取粉狀、液態狀。

在高雄有一名女子，因為3歲的兒子發燒感冒，看了好幾家診所，病情一直沒有好轉，最後到大型醫院抽血檢查，醫師發現，3歲的小男童因為吃退燒藥吃的太多，傷到腸胃，釀成他腸胃道出血，甚至還出現黑便。

高雄市立大同醫院小兒科主任洪志興：「血紅素後來驗起來，正常血紅素應該要到14左右，他只剩下7，所以上腸胃道出血，解黑便的情形，導致他快要昏倒的狀況。」

但退燒藥怎麼會吃到出血，原來是這種黃綠色膠囊的退燒藥釀禍，它是一種非類固醇的消炎藥，比較傷腸胃，而且退燒藥的正確使用方式，是發燒的時候才使用，非必要時不需要吃。
詳

洪志興：「每一餐不管有沒有燒，都吃退燒藥，事實上這樣對我們的上腸胃道，是不太好的，建議是發燒，燒的比較高的時候，再服用退燒藥，不要常規使用退燒藥。」

除此之外，孩童用藥跟成人也有差異，男童因為服用過量的退燒藥，導致消化道出血，醫生提醒，像這種退燒藥，必須諮詢專業人員，才不會因為過量，造成身體更大的病痛。