Diet A to Z --- 膳食養生密碼
You Are What You Eat 大家都耳熟能詳, 令人驚訝的是人們總是吃錯食物,
日積月累, 不知不覺之間就吃出毛病來了.
怎麼吃才正確令您關切嗎? 沒關係, 來, 讓 Diet A to Z 和您一起分享膳食養生的秘密 !
2018年4月12日 星期四
2017年3月29日 星期三
「心室纖維顫動猝死」(VF) 急救案例--CPR+AED
42歲的蔡醫師,曾任多年專業的急診室醫師,這幾年在梧棲區經營一家診所。1月19日上午八點多開始的早安門診看診沒有多久,蔡醫師在休息室突然倒下,診所護理師發現蔡醫師竟然已呈現猝死狀態(無意識、無呼吸),還好蔡醫師平日即常常指導護理師急救的正確方法,所以護理師立即給予蔡醫師胸部按壓CPR。
醫院救護車3分鐘內到達診所
該診所和童綜合醫院有進行醫療群合作,同時在場的另一位護理師立刻聯繫醫院的搶救專線,醫院救護車在3分鐘內到達診所接手救護;而在送回醫院前AED(自動體外電擊去顫器)已經顯示是因為VF(心室纖維顫動)所造成的猝死現象,前後指示電擊三次。
加護病房治療近十天康復出院
緊急送達童綜合醫院急診室時已經呈現OHCA(到院前心跳停止),急診室醫師接手搶救,又電擊了三次、加上強心劑、持續CPR,10多分鐘的施予急救,終於將已在死亡邊緣的蔡醫師成功救回;幸運的是蔡醫師在加護病房治療將近十天之後康復出院,完全沒有任何後遺症,街坊鄰居都慶賀是醫師長年行醫救人的福報!
三大救命成功關鍵
童綜合醫院急診部主任吳肇鑫醫師表示,蔡醫師可以成功救回,並且沒有留下任何後遺症,是福報,但也絕非偶然,因為救命成功的三大關鍵如下:
1.訓練有素的診所護理師,第一時間就沒有猶豫的施行CPR,及時讓醫師老闆降低身體組織缺氧壞死的風險。
2.診所和童綜合醫院平日有醫療群的密切合作,第一時間就啟動醫院救護車前往現場接手急救,讓救援時間降到只有3分鐘。
3.童綜合醫院急救團隊(急診室、心導管室、加護病房)擔任救命的最後一棒,成功救援。
心室纖維顫動猝死施予CPR+AED
吳肇鑫主任指出,蔡醫師平日不菸不酒,也沒有其他慢性疾病,甚至心導管檢查時冠狀動脈也完全正常,會發生突然的心室纖維顫動,連心臟專科醫師都表示沒有辦法事先預測;但是心室纖維顫動猝死發生時,立即施予CPR+AED就有機會「神救援」。
2014年8月19日 星期二
2012年1月25日 星期三
新CPR每分鐘一百二十下
過年全家團圓,大多醫療院所也都休假,只有大醫院開放急診,一但遇上家人心血管疾病發作,應該要如何因應?花蓮縣消防局則表示,只需按壓胸口的新心肺復甦術,可以在第一時間幫助家人(梁國榮報導)
過去的心肺復甦術CPR,是必須按壓胸口二十下後,對患者口部吹一口氣,不過花蓮縣消防局高級救護員彭康佑說,對許多民眾來說,即使面對自己的親人,要實施人工呼吸都會有困難,更別說是面對莫生人,因此美國最新發展出的CPR,是只要在正確位置以每分鐘一百二十下的按壓,持續到救護人員抵達為止,就有急救效果
如何達到每分鐘一百二十下的急救頻率?彭康佑說,以正常鼓掌的速度,就是合格的頻率
彭康佑表示,第一時間的CPR搶救非常重要,但不要忘了先打119報案,並且持續施以CPR急救,而且不能中斷,才能在黃金搶救時間幫助有心血管疾病的重症患者。
tw.news.yahoo.com/新cpr-助你急救心血管急病患者-215210796.html
標籤: CPR
2011年8月16日 星期二
口對口意願低 衛署推新版CPR
及時施做CPR,往往能夠救人一命,但許多民眾因為口對口人工呼吸,施作CPR意願降低,衛生署參考美國研究,實施新版CPR可免做人工呼吸,加上使用電擊器的話,救活機率可從7%提高到38%,衛生署將修法,強制公共場所加裝電擊器。
呼叫旁人、叫救護車、打開呼吸道、人工呼吸、心臟按摩,記住「叫叫ABC」這個口訣,施作CPR不困難,但很多人看到要跟陌生人,口對口人工呼吸有所顧忌,往往喪失搶救先機。
現在國內跟進美國做法,調整CPR順序,「叫叫ABC」改為「叫叫CAB」,把心臟按摩往前,而且醫生說,人工呼吸可以不用做,如果搶救場所配有電擊器,救回病患機率更高。
把感應片貼在左上胸和右下胸,再依機器指示操作,步驟並不困難,提高救活機率和生命搶時間,病患倒下的3到4分,就要實施CPR,8分鐘必須電擊。
依照人口估算,台灣要有5千台電擊器,但目前只有2百多個地方裝設,衛生署研擬修法,包括車站、大學、大賣場,要求強制加裝電擊器,只是1台電擊器要價10萬元,強制要求業者裝設,還得凝聚共識。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110816/11/2wyxw.html
標籤: CPR
2011年7月21日 星期四
雞蛋糕卡喉險窒息 消防員隔空救童
今天上午基隆一名1歲多的小男童,跟阿公阿嬤在家吃雞蛋糕卻被噎到,嘴唇發紫、呼吸困難,眼看孫子情況越來越緊急,阿公趕緊打電話向119求救,勤務中心人員連忙安撫家屬情緒,接著立刻隔空教男童阿公用哈姆立克法急救,把卡在小男童喉嚨裡的雞蛋糕拍出來,把握黃金救援時間成功救回一條小生命。
救護車急駛而來,一到醫院急診室門口,救護人員動作迅速拉開車門,從車上抱下的病患,竟然是1歲多的小男童,臉色看起來有些蒼白,癱軟在救護人員懷裡。救護人員:「沒事,沒事就好。」
週四上午這名小男童,疑似吃雞蛋糕噎到,嚇得阿公阿嬤一時慌了手腳,連忙打119求救。勤務中心人員王川騰:「我教你急救你不要急。」男童阿公:「好好。」勤務中心人員王川騰:「小孩現在有呼吸嗎?」男童阿公:「好像有。」
電話裡的阿公急到不行,值勤人員連忙安撫,而且馬上試著隔空急救。勤務中心人員王川騰:「把他翻過來,脖子扶好。」男童阿公:「好了,好了。」勤務中心人員王川騰:「拍5下看有沒有東西跑出來。」
把握黃金救援時間,值勤人員只花了1分多鐘,就把小男童從鬼門關前救了回來,其實從99年1月到今年7月止,透過線上救援成功的案例就有7-8人,而大部分都是使用哈姆立克及CPR,救護人員臨危不亂,和阿公阿嬤合作無間,成功保住這塊心頭肉。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110721/8/2vh7h.html
2011年3月8日 星期二
獨處時,心臟病發作怎樣急救 ?(自己CPR的方法)
假設現在時刻是17:50,忙忙碌碌的你上了一整天的班,
正在獨自開車回家的路上!
你感覺到非常緊張和不舒服
突然!你感到胸口有一股劇痛並且開始漫延到手臂和下巴
可是,離最近的醫院大概還有一段路程更糟糕的是路況很差
你自己都不知道能不能撑得了那麼遠?
怎麼辦 ???
你以前是曾經受過心肺復甦法CPR訓練,但老師並没教你怎麼給自己做急救 ?
=====獨處時,心臟病發作怎樣急救 ?====
一個人若是心臟不能正常跳動,並且開始感到快要昏過去時,他大概只有10 秒鐘的時間,然後就會失去知覺,
不省人事。若是四周没有旁人能帮忙急救,患者要立刻把握這10 秒鐘的短暫黃金時間,自己救自己。
======如何把握10秒鐘黃金時間 ???
答案 不要驚慌
要不停咳嗽 用力的咳
每次咳嗽前,都要先深深吸一大口氣
然後,用力地、深深地、長長地、不停地咳,好像要把胸腔深處的痰咳出來一般,每間隔大約兩秒鐘,
要做一次吸、一次咳,一直要做到救護車趕到時,或者已經感到恢復正常 才能休息.
• 深呼吸 - - - 是要把氧氣吸進肺部。
• 咳嗽 - - - 則是要以這個動作壓擠心臟,進而促進血液循環,也可以幫它恢復正常脈搏。
• 對心臟的擠壓如此急救,可以讓心臟病發作患者有機會到醫院被急救。
請大家把這個自我心肺複甦急救法告訴大家,說不定就因此救了他們一命 !!!
請不要誤以為你的年齡少於25或30 就没有心臟病發作由
於現今生活方式的改變,心臟病發可發生在所有年齡組别的人。
http://www.atlaspost.com/landmark-1045032.htm
標籤: CPR
2011年2月28日 星期一
CPR改口訣 叫叫CAB
心肺復甦術(CPR)進化到新時代,「叫叫ABC」改為「叫叫CAB」,消防人員也解釋,如果是對陌生人急救,施救者不想操作人工呼吸,持續按壓胸部也有同樣的效果。
新店消防隊安康分隊與新店婦宣隊,昨天下午在陽光運動公園舉行防火宣導及CPR教學,由於衛生署一月十七日已公告新版本的「民眾版心肺復甦術參考指引摘要表」,將原本的操作流程「叫叫ABC」改為「叫叫CAB」,宣導人員在現場也將此列為重點,仔細的向民眾解說。
=====「叫叫CAB」內容=====
第一叫(確認反應呼吸),第二叫(求救,指定現場某人打一一九),C(胸部按壓compressions),A(打開呼吸道airway),B(呼吸breaths);按壓與吹氣比例仍為卅:二,重複胸部按壓與人工呼吸,直到傷病患會動或醫療救護人員到達為止。
消防人員解釋,這次的變動主要是根據美國心臟醫學會的提要,目的在強調對突發性心臟停止病患提供及早胸部按壓的必要性;另外,一般施救者不願對旁人進行口對口人工呼吸,建議可以胸部按壓進行急救。
新北市衛生局補充說明,「叫叫CAB」是希望讓更多施救者願意進行CPR,並不是說舊版的「叫叫ABC」是錯的,就像電腦軟體升級一樣,升級版更好用,不升級的版本也一樣可以用。
衛生局表示,心臟疾病是新北市九十八年十大死因的第二位,如果能即時實施CPR,可以維持心臟及腦部血液灌流,提升存活率;資料顯示,十二分鐘以後才CPR,救活率僅二至五%,若在四分鐘內實施,救活率達十%以上。有意學習的民眾,可就近洽詢衛生所、消防分隊及市立聯合醫院,都有免費的課程。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110228/78/2n6eh.html
標籤: CPR
2011年2月20日 星期日
新版CPR 要先壓胸再口對口
衛生署日前公告最新版「民眾版心肺復甦術(CPR)參考指引」,步驟出現重大改變。第一步驟改為胸部按壓,若施救者不做人工呼吸,就持續按壓,直到救護人員接手。
另外,新版指引也更強調傻瓜電擊器(即AED,自動體外電擊去顫器)的重要性。若有傻瓜電擊器,設法先取得,進行去顫。
美國心臟學會去年十月公布最新版心肺復甦術指南,衛生署蒐集相關資料後討論,訂出了國內最新版民眾版CPR步驟。
不同於民眾過去所熟悉的A—B—C步驟,即暢通呼吸道(Airway)、檢查呼吸(Breaths),以及胸部按壓(Compressions),新版改為C—A—B,先進行胸部按壓,再打開呼吸道、確認呼吸。至於30比2的按壓吹氣比,維持不變。
除了步驟改變,另一重大修正就是,若施救者不操作口對口人工呼吸,就繼續按壓胸部,直到醫療救護人員接手。
台灣急診醫學會理事長蔡維謀說,過去幾年推廣,民眾對CPR雖有起碼概念,不過,碰到突發狀況必須「上陣」,就算專家以電話指導,不少人還是慌張到不知如何是好。
蔡維謀說,民眾不熟悉如何打開呼吸道、檢查呼吸,反而浪費時間,只做胸部按壓,比較容易執行;不少人還忌諱,口對口人工呼吸可能傳染疾病,影響做CPR意願,往往只打一一九叫救護車。大部分突發性心臟停止患者送到醫院急診室前,根本沒接受過CPR。
在胸部按壓方式上,新版不只強調按壓速度要夠快,每分鐘至少一百至一百廿次,還要夠深,不要中斷。馬偕醫院急診醫學科資深醫師張國頌說,新版按壓深度更深,以成人為例,至少要有五公分,確保壓胸品質,心臟才有收縮功能。
蔡維謀說,很多CPR無效,都是因為中斷,快速壓胸可以幫助血液裡的氧氣送到腦部,否則一旦腦部缺氧,就算救活,也會留下後遺症。
至於傻瓜電擊器,舊版指引不建議一歲以下嬰兒使用,新版也已修正,如果無法執行手動電擊,或沒有小兒用的電擊貼片,就用一般傻瓜電擊器。蔡維謀說,傻瓜電擊器「很聰明」,會自動判讀是否需電擊,一般而言,小孩停止呼吸,絕大多數都是因為呼吸道問題,鮮少是心臟所致,這時候,傻瓜電擊器就不會執行電擊。
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6163599.shtml
標籤: CPR
2010年10月19日 星期二
心肺急救術(CPR)的最新改變
心肺急救術,也就是一般簡稱的CPR,目前有了最新改變,美國心臟學院院士、心臟專科醫師林世崇表示,美國心臟學會已經於10月18日於『循環』醫學期刊發表2010最新心肺急救術的方式,以及進階的急救與醫療照護之標準。
林世崇醫師指出,原本的CPR是依「A-B-C」口訣而施予急救,也就是先打開呼吸道,給予人工呼吸,然後壓胸。現已更改為「C-A-B」的順序,也就是先直接給予壓胸(C),再打開呼吸道(A),給予人工呼吸(B)。
林醫師解釋說,新的急救的方式進行如下:發現患者沒有呼吸,或突然倒下失去知覺時,先通知急救系統,然後壓胸30下,然後打開呼吸道,給予兩次人工呼吸,每分鐘壓胸的速度應至少100下,這種速度持續進行CPR,每壓胸30下,就給予兩次人工呼吸,也就是30 : 2的方式。
為什麼強調先壓胸,而不是以前傳統式的「先打開呼吸道,給予人工呼吸,最後才壓胸」,林世崇說明,因為傳統式的心肺急救術,會使施救者難以開始急救步驟,尤其是打開呼吸道,給予人工呼吸,無論在心理上或技術上,都會造成猶豫不決,無法立即給予被施救者需要的生命急救。
很多民眾也很難記得傳統式的心肺急救術,使得需要急救時,只能袖手旁觀,現在強調「只用手壓」的急救,省事而且簡單,這種新簡方式適用於成人及嬰幼兒,但是新生兒不包括在內。
壓胸時需要注意的是,壓胸的深度至少要5公分,壓的太淺,無法達到急救目的,給予壓胸動作時,應盡可能保持連續動作,不要中斷或延誤,如此才會達到急救效果,新的CAB的心肺急救術不僅是提供給一般民眾使用,醫療人員亦使用相同的CAB的心肺急救術。
林世崇醫師強調,統計研究,依照傳統式ABC心肺急救術,發生突發性心跳停止時,只有不到五成的人接受了旁人目擊者給予的心肺急救術,也就是說,心肺急救術並沒有有效的推廣,讓一般人能在緊急時刻給予需要者心肺急救術,這也是剛修訂公佈的CAB心肺急救術所強調的「只用手壓」的簡易而有效之急救方式。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101019/17/2f919.html
標籤: CPR