英即將推出新生育技術--基改嬰兒，在全球引起重大爭議

〔本報訊〕

英國將推行新的生育技術，父母經檢測若有基因缺陷，可以申請「3人IVF」技術，用第3人的基因補足缺陷部分，成為基因改造嬰兒，在全球引起重大爭議。

　「3人IVF」技術的主要目的是避免「線粒體」基因（mitochondrial DNA）缺陷造成的遺傳疾病，線粒體能為人體的細胞提供能量，缺陷可能導致肌肉無力、失明、心臟病，最嚴重會導致死亡。在英國，大約每200個嬰兒當中，就有1人的線粒體有缺陷。

　線粒體的一個重要特點是只能由母親的卵子遺傳，父親的精子不會產生線粒體遺傳作用，「3人IVF」便是僅取得母親良好的基因，替換到第2名女性的卵子中，再與父親的精子結合，形成「改造嬰兒」。

　儘管是為了下一代著想，但此技術仍引起部分團體反對，認為破壞卵子或胚胎，就是違反道德，而且改造部分會經由遺傳留給下一代，可能干擾到人類的進化路程。

　目前英國礙於法令，相關技術無法施用在人體上，英國政府預計在今年底提出法案，若通過公眾諮詢和議會立法，「3人IVF」便能在明年開始合法化。

「耳石位移」也會像暈船

【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】

不必坐船，也會像暈船，醫師指出，會有這種「暈船」感，可能是耳石位移所致。

除聽覺外，耳朵也是人體重要平衡器官。台安醫院耳鼻喉科主任江裕群表示，內耳中的半規管專司人體平衡；半規管中有數顆非常細小的「耳石」，就像平衡儀一樣，一旦脫落，就會暈眩。

內耳發炎、感染、老化都可能造成耳石位移。江裕群說，耳石位移的患者，常發覺某姿勢特別容易頭暈，所幸耳石通常能在短時間內，自動復位。

但江裕群也說，耳石位移治癒率極高，但如果超過數日還覺得暈，可找醫師進行耳石復位術，讓醫師轉動患者頭部，調整耳石復位。

國泰醫院耳鼻喉科醫師方德詠說，暈船或暈眩與體質有關，但後天因素也不可輕忽，感冒也可能造成單側內耳發炎，導致兩邊內耳平衡出問題。

方德詠表示，有人搭船，上岸後仍感覺「餘震」，可能是左右耳平衡感本來就有差異，再受到刺激所導致。


全文網址: 耳石位移 也會像暈船 - 耳鼻喉護理 - 疾病大全 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=415019#ixzz2XZNer2aA
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暈車、暈船該如何調理？

【內容摘自《健康行李：超級病毒、失序氣候、天災地變……出國的人必備》，作者邱泰源，大塊文化出版】
動暈症最常發生在海上，其他在火車、汽車或乘坐飛機時，也有可能發生，即是我們常聽到的暈車、暈船或暈機。 由於目前空中飛行較為平穩，除非碰上亂流，發生動暈症的機會也較其他交通工具來的少，但多數旅客都有暈車或暈船的經驗。

什麼是動暈症

我們的內耳，負責聽覺及平衡，會經由視覺器官和其他部位發出的訊號，一起維持平衡。當訊息受到干擾時，這個系統便受到擾亂，進而產生動暈的病徵。例如：身體處於靜止，但眼睛卻察覺到移動，系統就易受到擾亂，常見的就是搭乘交通工具的時候。

由於目前空中飛行較為平穩，發生動暈症的機會也較其他交通工具來得少，但多數旅客，都有暈船或暈車的經驗。而動暈症會有腸胃不適、噁心嘔吐、眩暈、面色蒼白及冒冷汗等，特別是婦女們，尤其是懷孕、及經期間，以及2-12歲的兒童較常發生。

如何預防動暈症

※ 出發前24小時內及旅程中，避免飲酒。
※ 少量進食、清淡飲食。
※ 選擇交通工具中最穩定的位置，例如：船中央的位置、飛機上較靠機翼的位置、汽車的前座、車上前行的座位、巴士中間稍前的位置。
※ 將視線固定於遠處的某一個定點。
※ 盡量保持身體靜止和避免快速的頭部動作。
※ 將眼睛閉上或躺著休息。
※ 症狀嚴重的人可使用預防藥物。

動暈症用藥停看聽

書名：健康行李
作者：邱泰源
出版社：大塊文化
出版日期：2011年04月28日
使用藥物前，最好尋找專業的醫師諮詢。最常使用的為抗組織胺類藥物，應在旅程前30-60分鐘及沿途服用。副作用包括有：容易口乾舌燥，注意力不集中及睏倦等現象；所以自行駕駛、及從事水中活動的人，不宜使用抗暈藥物。除了口服藥物之外，也有貼片劑型，臨床上較少使用。
所有的抗暈藥物都應避免使用於：

※ 患有青光眼的病人。
※ 呼吸系統問題的病人，如哮喘。
※ 前列腺肥大而排尿有困難的病人。
※ 小孩及老人的止暈藥物，劑量與成人不同，副作用的反應可能也較大，服藥前應先與專業醫生商量。

全文網址: 出遊該如何預防動暈症 - 健康出遊去 - 生活話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=380773#ixzz2XZMCWekR
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牙膏成份知多少？

【內容摘自《真美肌》，作者張麗卿，天下雜誌出版】
牙膏廣告，有誇大不實之嫌？

電視上的抗敏感牙膏，有牙醫師站台背書。沒有醫師的，也會處理成刷完後，像打了蠟般的潔白亮眼。要不也會用刷牙前後「口氣」硬是不同，來傳達牙膏的除臭功效。

牙膏包裝盒上，寫著更多的效果。乍看之下，確實覺得都滿誇大的。也許你會想，為什麼都沒有人取締？其實，你認為誇大的詞句，可能是在管理法規範圍內，除非用字上寫的是「治療、改善、去除」等字眼，才會有用詞上的爭議。

怎麼選牙膏才安全？

雖說刷牙得藉助牙膏才能確實潔淨，但大前提都是「配合正確刷牙習慣」。

所以，如果能夠養成正確的刷牙方式，牙膏就不見得要有「加碼」功效。像是特別強調去除口臭、減少牙菌斑、減少口腔細菌、潔白牙齒、強化琺瑯質、預防牙周病等等，對健康的牙齒來說，不只是多餘、多花錢、還多了風險。

花錢事小，風險又是什麼？大家必須有「舌下吸收」的概念，醫療上也有不少藥劑是以口含錠的方式投藥的。牙膏中的所有成分進入口中，會有相當的量透過舌下吸收入人體。

防齲齒的氟、殺菌的三氯沙、抗敏的硝酸鉀、美白的過氧化物、或其他特殊療效的物質，都會在刷牙的時候被人體吸收。當然連超清涼感的薄荷腦，也會被吸收。

這些標榜讓牙齒更健康的牙膏，是市場競爭下的產物，對一般沒有牙病困擾的人來說，並沒有特別的需要。所以，在這個不景氣的時代，買條最陽春簡單無特別訴求的牙膏，反而是最聰明、省錢、保健康的作法。

一般牙膏可標示的詞句：

不含氟及三氯沙（Triclosan），得標示：
▲配合正確刷牙習慣：
‧ 幫助去除牙菌斑、降低牙周病發生率、預防口腔異味、幫助去除牙漬、潔白牙齒、清新口氣、保持口腔健康、清潔牙齒

含氟總量在1500ppm 以下，得標示：
▲配合正確刷牙習慣：
‧ 幫助預防齲齒／蛀牙
‧ 幫助去除引起蛀牙的細菌
‧ 強化琺瑯質
‧ 透過再礦化修護琺瑯質損傷
‧ 幫助預防牙齦問題

含三氯沙（Triclosan）0.3％以下，得標示：
▲配合正確刷牙習慣：
‧ 減少牙菌斑
‧ 減少牙齦問題、口腔問題、
‧ 細菌滋生、牙齦出血、牙齦炎、
‧ 牙結石之發生率

含檸檬酸鉀（Potassium Citrate）5.53％以下或硝酸鉀（Potassium Ｎ itrate）5％以下，得標示：
▲配合正確刷牙習慣：
‧ 幫助緩解牙齒因冷、熱、碰觸所引起的酸、疼與不適感
‧ 幫助緩解敏感性牙齒的疼痛
‧ 減低敏感性牙齒疼痛


全文網址: 怎麼選牙膏才安全？ - 護齒俱樂部 - 疾病大全 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=412038#ixzz2XZL4r4Ox
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貝式刷牙法，你會了嗎？

【聯合報／記者施靜茹／專題報導】

從小到大，刷牙是每天必做的功課，但牙痛不舒服就醫時，醫師一句：「你清潔牙齒功夫不夠，才會有蛀牙（或牙周病）！」這才驚覺：「為什麼刷牙都沒刷乾淨？」

牙醫師公會全聯會前理事長蘇鴻輝說，刷牙不當或不夠，都可能導致蛀牙或牙周病，40歲以上國人九成有牙周病，有牙周病的人，約六到七成屬較輕微的牙齦炎，三到四成進展成為牙周病。

牙周病由牙菌斑引起，牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌。輕微時，未侵犯到齒槽骨，就使牙齦紅腫、刷牙流血。蘇鴻輝說，有人以為這只是火氣大，其實已出現牙齦炎症狀。

當侵犯到齒槽骨約1到3mm時，已是初到中期牙周病；若三分之二的齒槽骨都被侵犯，牙齒就開始鬆動，咬東西痠軟無力，對冷熱敏感，牙齦和牙齒剝離而產生囊袋，食物殘渣掉入，滋生細菌而產生口臭，患者往往此時才感受到牙齒出狀況的痛苦。

貝式刷牙法八歩驟

想要延後出現牙周病，牙醫師建議是，仔細刷好牙，要把牙齒想成一個立體面，表面和牙縫都得乾淨，否則會讓牙菌斑坐大。

除了用一般牙刷，有人會藉著沖牙機清潔牙齒。但蘇鴻輝說，研究指出，沖牙機可以去除牙齒表面髒汙，但要去除大部分的牙菌斑，平時還是得靠牙刷、牙線及牙間刷。

年輕牙縫不大時，可用牙線清潔牙縫；但隨著年紀增長，多少都會有牙齦萎縮或牙縫變大，就得靠牙間刷。許多人刷牙，兩三分鐘就了事，蘇鴻輝說，刷牙要5到10分鐘才夠，尤其牙縫裡藏的食物殘渣，更要仔細剔除。

不過，即使努力刷牙，蘇鴻輝還是建議，半年就應到牙科洗牙，用牙科專用洗牙機刮除牙菌斑，才可能清除牙菌斑。

蘇鴻輝表示，輕微到中度的牙周病，牙醫師會用刮刀清除深部牙結石，不過仍有清除死角；部分牙科院所引進水雷射儀器清除牙結石，清得較乾爭，但費用相對也高。


各種潔牙法。點此看大圖。 圖／聯合報提供（來源：牙醫師公會全聯會、製表：施靜茹）
※延伸閱讀》
‧ 使用牙線5訣竅 一次就學會


全文網址: 潔牙方法對 牙菌斑 bye bye - 護齒俱樂部 - 疾病大全 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=384215#ixzz2XZInCefG
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醫療新知--產後心臟衰竭，洗血取代換心創下全球首例

〔中央社〕

2名年逾40歲高齡產婦，產後發生心臟衰竭，經新光醫院透過洗血取代換心成功治療，並成為世界首例，成果將刊在心臟醫學會雜誌。

新光醫院心臟內科主任洪惠風表示，這2名產婦分別是41歲及43歲產婦，都是在產後發生心臟衰竭，其中一名產婦只能選擇換心，另一名也因心臟功能不佳引起多重器官衰竭。

洪惠風指出，生產前後發生心臟衰竭的症狀，如喘氣、水腫、呼吸困難、心臟功能減退等稱為周產期心肌病變。

洪惠風說，周產期心肌病變是一種不常見但嚴重的疾病，發生率在所有生產中小於千分之一，雖然不常見，發生時，死亡率在5%到32%間，只有30%到50%患者能恢復。

洪惠風指出，若是疾病發生超過6個月還沒有恢復，預後就更不好，代表心臟已發生不可逆反應，甚至需要用換心才能治療，引發這種疾病原因還不是清楚，可能是自體免疫引發的免疫反應，抗體攻擊自己心臟或免疫反應產生變化所造成。

洪惠風表示，洗血治療是目前治療許多免疫疾病的療法，因此讓患者透過洗血方式，將血從靜脈抽出輸送到洗血機，去除血液中不需要的物質，再將血液輸回體內，每天或隔天洗，每次洗2到3小時，共3到5次為一個療程。

他說，孕婦在懷孕第3期或產後5個月內，若發現有呼吸困難、端坐呼吸及水腫等異常情形，應詳細評估與檢查，一旦確定罹病應積極治療，以免影響母體和胎兒生命安全。

洪惠風指出，新光醫院是全世界最早使用，且成功治療周產期心肌病變，治療成果將刊載在7月分的中華民國心臟醫學會雜誌。

「碎蛋殼」家事好幫手

【元氣周報／記者蘇湘雲／報導】

料理過後的蛋殼也別輕易丟棄，只要花點巧思，含有豐富養分的蛋殼，就是現成的生活好幫手。

1.自製天然洗劑

碎蛋殼加上肥皂水，分解出來的混合溶液，可以擦玻璃與家具。蛋殼裝進絲襪薄袋內，熱水浸泡數分鐘後取出，可以當作衣物漂白劑。平常難以清洗的果汁機、水壺等器材放進蛋殼，開啟或烹煮後，也能洗滌乾淨。

2.養花草肥料

碎蛋殼放進植物盆栽，讓植物吸收蛋殼的養分；以清洗蛋殼的水澆花，能助長花草的生長。蛋殼曬乾後，放在花園和廚房下水道附近，有助驅蟲。

3.美容小妙方

蛋殼磨碎後的粉末加上蛋白，可當保濕面膜；蛋殼內殘留的蛋清加上蜂蜜，可以緊緻肌膚。

4.親子互動材料

細碎蛋殼是現成的藝術材料，可以黏貼成一幅圖畫創作。

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‧高膽固醇 蛋黃不是罪魁禍首
‧吃蛋五守則 安全健康無負擔
‧好蛋或壞蛋 與顏色無關


全文網址: 碎蛋殼別丟 家事好幫手 - 健康大掃除 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=457672#ixzz2XQbJCFsN
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蛋的料理謹記五守則

【元氣周報／記者林思宇／報導】

還記得中學老師說，要看蛋新不新鮮，把蛋放在水裡，如果浮起來，就代表蛋已經放一陣子了，裡面的水蒸發，導致氣室體積增大、空氣變多，不過，現實世界不必這樣大費周章的試驗。專家說，類似洗選蛋的處理過程，就是較安全的方式。

蛋經洗選消毒 遠離禽鳥糞便

台灣大學動物科學技術學系兼任助理教授何中平說，蛋理論上是無菌的，但雞可能會感染沙門氏桿菌，雞把蛋生下來，蛋殼上就有沾上沙門氏桿菌的可能。洗選蛋經過洗滌和消毒兩個過程，政府會定期抽驗有驗證、產銷履歷、CAS等標示食品廠，看是否有藥物殘留。馬偕醫院營養師趙強也說，禽類的蛋是從泄殖腔出來，容易沾染到糞便，工廠洗選蛋，經過消毒藥劑和烘乾過程，安全性相對較高。

何中平說，蛋場出來的蛋，應該像活禽一樣不能進入都會區，否則就會陷入感染沙門氏桿菌的風險中。洗選蛋雖然安全性較高，但處理過程可能破壞外膜，所以蛋應該要冷藏販售，而非在常溫下販售，而且若冷藏也可以儲存較久。

原則一：打完蛋沒洗手 汙染後續食物

很多餐廳和早餐店因為價格因素，用的不是洗選蛋，打完蛋沒洗手，再做早點，非常不安全；傳統市場用塑膠袋裝的液體蛋更危險，包括蛋白、蛋黃或全蛋，有可能是在運輸過程中蛋殼破裂，所以當液體蛋來賣，液體蛋殺菌與否，完全要看業者良心。

趙強說，即便是洗選蛋，建議民眾在料理時，處理完青菜、豬肉和魚之後，才來處理蛋，以免手摸過蛋殼帶有細菌，會沾上後續處理的食材。

原則二：白煮蛋要全熟 關火悶幾分鐘
美國也一直宣導不要吃生蛋或半熟蛋。面對禽流感的威脅，趙強認為，蛋還是要全熟才安全，民眾煮白煮蛋時，熱水不需要一直滾，蛋要煮熟很快，溫度70度即可，僅需3到5分鐘；煮滾2、3分鐘後可以關成小火，讓溫度慢慢滲透到蛋黃，還需要8到10分鐘。

原則三：蛋要熟 別堅持口感

有些人喜歡在傳統早餐店，要求老闆在豆漿裡加蛋，一般是把蛋打均勻，再把滾燙的豆漿灌下去，這樣打出來的蛋花雖然很嫩，但趙強說，現階段應避免，原因很多，包括蛋多半不是洗選蛋、廚師兼收錢，手可能沾滿細菌；外食店的蛋花湯，也是湯滾了把蛋打進去燙20、30秒，維持蛋花的鮮嫩，趙強說，別認為不嫩不好吃，安全最重要。

原則四：食物摻生蛋？別吃比較好

有些食物暗藏生蛋，很容易被忽略。弘光科技大學餐旅管理學系副教授吳松濂說，中式料理並不多見，主要是西式和日式料理，包括所有自製沙拉醬或市售的千島沙拉醬、所有的慕斯蛋糕、蛋蜜汁、溏心蛋、皮蛋、溫泉蛋、蓋飯等。

有生蛋的食物，趙強說，「能不吃就不要吃」。但外界擔心的冰淇淋，主要成分是牛奶，除非另外用雞蛋，否則冰淇淋可以吃。

原則五：謹記安全煮蛋三步驟

1、洗手洗蛋：首先洗淨雙手，再用乾淨的海綿菜瓜布輕輕刷洗蛋殼後，放置在乾淨的容器內。

2、打蛋觀察：把蛋打在第二個乾淨容器，觀察蛋黃、蛋白的外觀和味道，檢查有否腐壞。

3、一一檢視：確認蛋新鮮無虞之後，倒進第三個容器裡，回頭從第二步逐一檢查其他的蛋，再集中一起烹調。

（諮詢／經國管理暨健康學院副教授何偉瑮）

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釀造醋VS.合成醋，兩者如何分辨

【內容摘自《這樣吃，最有酵！》，作者王明勇，平安文化出版】

醋是烹調食物的常見調味料，也有人把醋當成健康食品來喝，市面上還有販售濃縮的醋精。那麼，要如何挑選好醋呢？我們可以針對釀造醋和合成醋，透過五個原則來選購。

從顏色判別好醋

釀造醋比較渾濁，合成醋清澈乾淨。

醋在發酵後顏色會越陳越深，挑選上要特別留意。

很多人以為醋應該和水一樣清澈，才比較衛生，其實不然。陳年釀造醋會隨著不同的原料和不同的發酵時間，而產生不同色澤，有的可能是米色，有的會是咖啡色，甚至琥珀色。醋當中若產生懸浮物或沉澱物，都屬於正常現象，不用太過擔心，反而是太清澈的，很可能是品質較不好的合成醋。

從味道判別好醋

釀造醋自然香醇，合成醋味嗆刺鼻。

醋的酸度約為百分之四至六度左右，合成後的混合醋為了達到酸度，會增加醋酸，於是會產生比較酸嗆刺鼻的味道。若是純天然發酵的醋，會有天然、清爽的芳香及酸味，而不會刺鼻。

從口感判別好醋

釀造醋溫和好入喉，合成醋酸辣難入口。

陳年釀造醋是越久越香醇。歐洲經典的巴薩米克醋從五年、十幾年到幾十年都有，我喝過超過三十年以上的，就像我們吃的烏梅膏或濃稠的蜂蜜一樣，酸味淡淡的，非常清香，好入喉又不刺鼻。


從泡沫判別好醋
釀造醋泡沫細緻、不易消散，合成醋泡沫顆粒大、易消散。

釀造醋因為發酵而產生氨基酸，若將醋搖一搖，會出現大量的細緻泡沫。好的醋沫泡越多，越不容易消散。品質不好的合成醋，如果搖一搖之後，會發現泡沫顆粒比較大，一下子就消散了。

從吸引果蠅判別好醋

釀造醋容易引來果蠅，合成醋連果蠅都不愛。

果蠅非常敏感，若是純天然釀造醋，很容易吸引果蠅。大家可以試試倒一點醋到小杯子裡，如果是合成醋，聰明的果蠅會分辨這是化學製品，而不是天然的東西。

全文網址: 五個原則 挑好醋 - 膳食養生 - 養生百科 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=463077#ixzz2XQUw6I2U
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嬰兒太早餵食馬鈴薯泥容易腸阻塞

【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】

四個月以下嬰兒餵食馬鈴薯泥得小心，長庚醫院研究報告顯示，過早餵食，可能會造成胃及十二指腸阻塞。

林口長庚兒童肝膽腸胃科主任趙舜卿發表在美國《兒科與新生兒》期刊（Pediatrics & Neonatology）的研究，分析了三名不滿四個月嬰兒腸阻塞案例，發現他們在病發前都被餵食過馬鈴薯泥。

一名剛開始吃副食品的三個月大女嬰，看到祖父吃速食，女嬰一副嘴饞模樣，祖父順手剝了薯條外皮，抓了剩下馬鈴薯泥給寶寶吃，不久女嬰就嘔吐、腹脹並哭鬧。三日後情況仍未改善，就醫照Ｘ光才發現，女嬰胃中有類似結石的物質。醫師用內視鏡幫她移除後，住院兩日才出院。

趙舜卿表示，成人食用的馬鈴薯泥，對嬰兒而言，可能都不夠軟爛、磨成泥狀顆粒也不夠細，四個月以下嬰兒的腸胃功能尚未發育完全，難以消化顆粒太大的馬鈴薯泥，就易產生類似結石沉積，這些塊狀物體會阻塞腸道、胃。他建議家長在新生兒六個月後再餵食馬鈴薯。

博仁醫院小兒科醫師毛心潔表示，最好不要餵食四個月內的新生兒副食品，四個月以上嬰兒吃副食品應單純化，就是一次只食用一種食物，待無異狀後，下次進食再給予另一種食物。

此外毛心潔也建議，一歲前的新生兒應避免碰觸蜂蜜、牛乳及蛋白等易出現過敏反應的食物。


全文網址: 亂餵馬鈴薯泥… 寶寶差點胃結石 - 孩子的成長 - 親子寶貝 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=419043#ixzz2XQSQTVUy
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幼兒鼻腔塞異物，家長別自己挖

【聯合報╱林釗尚／台中市林釗尚小兒科診所院長】

小朋友誤把防蚊手環的扣子塞在鼻子裡，經醫師協助後，取出扣子。 圖／林釗尚醫師提供
著急的父母抱著孩子進來掛號，主訴小朋友把防蚊手環的扣子塞進鼻子裡。
我趕快請媽媽抱緊小朋友坐上耳鼻喉治療椅，首先將他鼻腔內的分泌物清乾淨，並且噴上麻藥和黏膜血管收縮劑，在反射鏡良好的視野下操作，用異物輪匙繞到異物後面，向前勾出來。這時醫師的穩定和患者配合很重要，才能一下子就順利取出異物。

取出此類異物要注意，這類異物通常是光滑圓潤的物品，而鼻腔內的圓形光滑異物，千萬不可使用鼻鑷夾取，因為當鼻鑷一夾時，異物會從夾子尖端滑開，反而更往內部塞，若掉入氣管，就更麻煩了。


小朋友誤把防蚊手環的扣子塞在鼻子裡，經醫師協助後，取出扣子。 圖／林釗尚醫師提供
當小朋友鼻腔塞入異物時，父母在第一時間可能會嘗試幫小孩挖或夾出異物，但鼻黏膜敏感脆弱，若用力擤或用力挖，一下子就會腫脹堵塞，非但取不出，反而更往鼻腔內部推擠。如果孩子年紀太小，千萬不要這樣做，因為這樣可能導致異物掉入呼吸道的深部。
若父母第一時間沒發現，後來才發現小孩單側鼻孔一直流黃鼻涕，而且還有臭味，單側流濃黃鼻涕甚至偶爾夾雜血絲，就是鼻內異物特有的症狀。

若父母或醫師發現小朋友鼻子有以下症狀：單側臭味、鼻漏、一側鼻塞、一側鼻前庭炎、流鼻血；就要想到小朋友是否有塞東西進鼻腔。

家長如何預防小孩把異物吸入或塞入鼻腔？首先小的玩具零件或家具用品，如鈕扣、硬幣等，要避免給小孩玩耍；而且購買玩具時，注意玩具零件是否易脫落。一旦發現異物被塞入鼻腔或呼吸道，千萬不要打罵，重要的是穩定幼兒的情緒，因幼兒哭時，吸鼻子的動作會將異物往內吸，同時應保持呼吸道暢通，立刻送醫治療。

※延伸閱讀》
‧幼兒誤食異物怎麼辦？
‧娃兒口水流不停 啊！喉嚨有硬幣
‧亂餵馬鈴薯泥… 寶寶差點胃結石

‧商訊／夏日親子鞋、童裝特會，伴寶貝長大


全文網址: 幼兒鼻腔塞異物 家長別自己挖 - 關心寶貝健康 - 親子寶貝 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=463035#ixzz2XQPe7h3q
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現行「農藥檢驗」盲點

〔中央社〕蔬果農藥殘留檢驗時間趕不上青菜銷售期，目前可檢出農藥251種，國外農藥或國內少用農藥難以檢出，成為蔬果檢驗的盲點。

宜蘭檢方在大同鄉查扣成分不明的可疑農藥約2.5公噸，種類約17種。這些農藥名稱標示均非許可合格農藥，判定應是未核准擅自製造，或加工的農藥。

新北市衛生局最近公布1個月前的青菜檢驗農藥殘留超量，但蔬菜銷售期短，實驗室報告出爐時，消費者早就吃下肚，官員坦承「確實來不及」。

新北市衛生局檢驗室通過ISO17025及衛生署食品藥物管理局雙重認證，以確保檢驗品質。透過液相層析質譜儀、氣相層析質譜儀，分析農藥成分。

衛生局檢驗科長劉君豪今天接受中央社訪問表示，檢驗過程確保檢體不被污染，透過打碎樣品、萃取、比對模擬樣品、資料庫之後，可檢出251種農藥。

這些有機磷、有機氯、氨基鉀酸鹽類，多用在農藥殺蟲劑、殺菌劑、除草劑等。新北超市的青菜日前就驗出農藥「美氟綜」與「護粒松」、「克凡派」、「達滅芬」等。

若檢驗數據超標，還要進一步比對確認，「最快要1星期至14天，報告才會出爐」。劉君豪說，包括動物用藥檢驗，國際間的檢驗方法都如此，主要是卡在特定的技術流程。

新北市有機蔬菜裁切廠，會以生化快篩法檢驗農藥殘留，30分鐘結果出爐；主要利用神經酵素偵測，遇到有毒的東西，酵素反應被抑制，顯示受檢樣本毒性濃度超標。

但農藥快篩法，主要用來審視農民是否自主控管，無法知道農藥的濃度與種類。劉君豪說，作為執法單位，仍要回歸檢驗室的數據報告。

宜蘭檢調起出成分不明可疑農藥，有可能是檢驗質譜儀無法判讀成分訊號，數據不在251種農藥之列，農民即使長期使用，機器也無法判讀，成為檢驗盲點，有可能農民早就長期使用，卻未被檢出。

劉君豪說，新成分的農藥，國外農作物常用、國內少用，或尚未核准的的農藥，不在資料庫中，無法比對，需更高階質譜儀判讀訊號，若食藥局逐步開發檢驗出新農藥，將會採集化學標準品，輸入新的判讀數據。

衛生局說，部分殺蟲劑農藥等，長期食用過量，恐造成呼吸器官損害及輕微中毒、大小便失禁，部分農藥進入體內後，可經糞便及尿液排出體外。

站在為消費者把關、又能追溯源頭處罰違規生產者的立場，食品安全的檢驗，倒是可以透過快篩與檢驗室雙管齊下，才能真正落實守護食品安全。

由乾咳看病因

咳嗽是突然爆發的呼氣動作藉以清除氣管與支氣管的異物或黏液。咽喉、氣管、支氣管等呼吸道部份被有刺激性物質或氣體刺激，引起黏膜上的刺激接受器反應經由迷走神經傳到延髓的咳嗽中樞，然後再經過運動神經傳到橫隔膜的肌肉而引起咳嗽的動作，可說是防止外來異物進入氣管的防衛性生理反應，因此食物誤入氣管，吸入刺激性氣體或小固體時都會有劇烈的咳嗽反應；但是也有可能源自於腦部迷走神經反射反應，所造成的心因性咳嗽 各種呼吸道感染時常常發生有痰的咳嗽，痰就是呼吸道黏膜黏液腺分泌黏液和漿液黏住小型碎粒或細菌產生，經由黏膜纖毛向上運動排出，由此，痰是呼吸道黏液腺分泌出來的黏液及漿液和異物的混合。健康人的呼吸道每天產生約100毫升的黏液，這些黏液藉纖毛運動被上送到呼吸道上端後，又不知不覺被喉嚨吞嚥下去，所以健康的人平時不會感覺有痰。但當呼吸道有病變時，黏液的分泌增加因此刺激呼吸道產生咳嗽咳痰的動作。外觀上，健康人的痰是清的，若有氣管炎或支氣管炎時痰的顏色就變成白稠狀，加上細菌感染時則有細菌和膿的摻入變黃色或綠色，如果摻入血液時就呈粉紅色或血紅色。
會引起咳嗽的情況包括喉嚨哽塞、吸入刺激氣體、外耳刺激、心臟病、藥物反應、心理作用、喉頭炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎、肺結核、肺癌、感冒、流行性感冒、氣喘、支氣管擴張症、肺氣腫、肺水種、肺吸蟲症、肺梗塞、肺膿瘍、塵肺等等。基層醫師必須以適當的診病推理流程了解咳嗽表現，才能找出合宜的診斷工具與治療處置，讓病人及早恢復健康。
咳嗽之診斷與推理
請問您已經咳嗽多久了？
不到三週的咳嗽（急性咳嗽） 病毒或細菌感染（喉頭炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎）、吸入刺激物質。

超過三週的咳嗽（慢性咳嗽） 肺結核、肺癌、黴漿菌感染。

註：至少25%的慢性咳嗽不止一種病因，甚至可能找不出病因。

請問您是否有慢性乾咳？
有 吸入刺激物質、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、鼻涕倒流、抽菸、氣喘、早期合併心肺症之心臟衰竭、焦慮心態、外耳道耳垢阻塞。

您慢性咳嗽時的情況是如何？
短促、乾咳不斷（hacking cough） 上呼吸道問題、鼻涕倒流。

間歇性乾咳（spasmodic cough）、夜咳早期合併心肺症之心臟衰竭、肺靜脈高血壓。

疼痛嘯咳（barking cough） 急性喉炎、會厭炎、喉腫瘤。

大聲高音調如銅管樂器音之乾咳（brassy cough） 氣管或較大呼吸道問題、氣管腫瘤。

低沉、潮濕之雜音咳（loose cough） 急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張症。

雁鳴咳（honking cough） 心因性咳嗽。

咳嗽的時間多半在什麼時候？

清晨，剛起床時 慢性支氣管炎、支氣管擴張症、鼻涕倒流、慢性鼻竇炎。

夜晚 氣喘、早期合併心肺症之心臟衰竭。

咳嗽的加重因素。

進食 氣管食道廔管、食道憩室。

躺下時加劇 早期合併心肺症之心臟衰竭、支氣管擴張症、鼻涕倒流、氣喘、食道逆流。

氣溫快速改變時 慢性支氣管炎。

煙霧、灰塵、香菸 慢性支氣管炎、支氣管炎復原期、氣喘。

運動 慢性支氣管炎、氣喘。

值得注意的是「乾咳」，呼吸道黏膜受到刺激物的刺激時會有乾咳；而氣管炎或支氣管炎初期的輕微感染也只會有乾咳，但感染持久時痰就會生出來；不幸的是肺癌初期也只有乾咳，因此咳嗽持續三星期以上，應儘快照X光檢查。

益生菌可降低血清膽固醇

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）

腸道是人體重要的免疫系統。研究證實，人體生理代謝不僅受自身基因控制，更受到腸道微生物大量遺傳信息所調控，許多人不知原來微生物也是人體重要器官，尤以腸道微生物最龐大、最複雜，與人體的免疫、營養、代謝等諸多生理功能緊密相關。

國立陽明大學生化暨分子生物學教授蔡英傑指出，人體腸道不僅是消化吸收器官，也是最重要的免疫、循環系統，更掌管了身體的代謝，其重要性相當於人類的第二個大腦。

益生菌除改善腸道，還可改善免疫過敏

乳酸菌為國際公認的益生菌，不僅具有調節腸道菌群平衡、提高免疫力、緩解乳糖不耐症等功效，而且具有降低血清膽固醇、預防心血管疾病的作用，因此近年來越來越多的國內外研究者從乳酸飲品、優酪乳、泡菜、醃肉、穀物等發酵食品中篩選具有降低血清膽固醇的乳酸菌。

蔡英傑教授強調，過去醫學界相信益生菌的功效只是改善腸道機能，現在科學已經證明，益生菌還可以改善包括免疫過敏、心血管、糖尿病、膽固醇代謝調節、癌症預防，甚至憂鬱症、慢性疲勞等神經心理疾病。

黃秋葵可抗癌？

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）

近年來生機飲食盛行，許多天然植物、草藥，逐漸被研發出做為替代或輔助治療疾病的方法，秋葵也是開始被熱門研究的對象之一。
秋葵又名六角豆、黃秋葵、黃蜀葵、羊角豆，屬錦葵科，可能起源於埃塞俄比亞和熱帶地區，由大約公元前12世紀的古埃及人栽培，在亞熱帶和暖溫帶地區廣為流傳，是一種具經濟價值的蔬菜。

彰基體系醫院鹿基分院徐嘉罄營養師表示，秋葵在人類飲食中除了提供給脂肪、蛋白質、碳水化合物、礦物質和維生素，尚含有植物固醇、黃酮類、鞣質、酚類化合物等具抗養化能力，於傳統治療上藥用性很廣，如抗發炎、抗菌、治療尿蛋白、口腔潰瘍、燒傷等。

四項秋葵對人體機能性功能

徐嘉罄指出，秋葵的機能性成分與功能包含：
一、降血脂
秋葵的膳食纖維與膽汁的結合率高於其它蔬菜（如蘆筍，青豆，胡蘿蔔，菜花），進而減少對飲食中膽固醇的吸收。
二、降血糖
秋葵的粘液有豐富的可溶性膳食纖維，會阻止腸道碳水化合物的消化，進而降低葡萄糖的吸收，推測可降低飯後血糖。
三、抗氧化
秋葵葉萃取物能消除氧自由基，減輕腎小管間質疾病，減少蛋白尿，改善腎功能。
四、抗癌
秋葵多糖體的主要成分為葡萄糖醛酸、鼠李糖、半乳糖、阿拉伯糖、甘露糖、葡萄糖等，推測秋葵多糖體對人體腫瘤細胞的生長抑制作用機轉，可能與其誘發腫瘤細胞凋亡有關。

徐嘉罄表示，秋葵在人體的機能性功能，尚需更多的文獻來證實「在人體上」的功效，建議病患不要輕易停藥嘗試用單一傳統療法，正確的飲食觀念搭配藥物治療，加上機能性食品的輔助會對疾病管理更加的安全。

外耳炎簡介及治療療程

外耳炎

一、簡介：外耳道的長度約3公分，乃由皮膚所覆蓋。外耳道的皮膚如同其他身體表面的皮膚一樣，但所不同的是在較內側的部位其皮下組織較薄，也較易受傷。外耳道正常情形下有耳垢加以保護，可以避免細菌感染。
二、原因：
1、經常去清除耳垢或挖耳朵造成外耳道的皮膚受傷，細菌較易侵犯及生長。
2、洗澡、洗頭或游泳進水，再加上過度的清理也較容易發炎、感染。
三、注意事項：
1、勿常挖耳朵。
2、避免耳朵進水，如避免游泳或洗頭時水跑進去。
四、急性外耳炎
1、簡介：急性外耳炎病人常會有耳痛或分泌物，嚴重的話外耳道腫脹會波及耳膜，造成聽力障礙，甚至嘴巴一張開就疼痛。
2、症狀：耳痛及耳分泌物。
3、治療：療程約1週。
I、局部耳部治療，清除分泌物。嚴重時，還須放入一含抗生素的紗條於外耳道中。

II、使用耳滴劑或耳藥膏。

III、口服藥物。

五、耳癤（耳疔）
1、簡介：是外耳道毛囊因細菌感染而形成的腫痛小結節，會極其疼痛，大都是挖耳朵受傷引起的，是種局部性的外耳炎。治療同急性外耳炎。
六、慢性外耳炎
1、簡介：常是因為經常挖耳朵而引起，結果常是愈挖愈癢，造成惡性循環，避免的方式就是不要去挖耳朵，若耳道癢的症狀，超過2天那就求助於耳鼻喉科醫師診治，檢查是否有發黴或發炎，必要時給予局部治療或藥物治療，這樣才能避免惡性循環造成慢性的外耳炎。
2、症狀：長期耳朵發癢
3、治療：療程約1週。
I、耳部局部治療

II、耳藥膏或耳滴劑

七、耳黴菌
1、簡介：為慢性外耳炎的一種。使用不潔的工具清除耳垢、長期點含抗生素的耳藥水、長期耳垢阻塞使耳道封閉等因素，會使耳道「潮溼」，易滋生黴菌。症狀是耳朵癢，但不痛，耳道或耳膜可見到白色或土黃色棉絮般的菌絲。
2、症狀：長期耳朵發癢
3、治療：治療1週後，再觀察2週，看其孢子是否會再生。若再生長，須再治療1週。
I、耳部局部治療，將黴菌斑清除。

II、以抗黴菌藥水點1週後，保持耳道暢通及乾燥，避免泡水，以防復發。

耳垢阻塞與移位旋轉暈眩症

耳垢阻塞

耳 垢 常 由 耳 膜 及 耳 道 分 泌 物 形 成 。 正 常 會 自 行 排 除 ， 但 若 有 耳 道 窄 小 、 彎 曲 、 手 術 後 或 其 他 原 因 ， 造 成 無 法 排 除 ， 就 會 造 成 耳 垢 阻 塞 ， 若 耳 垢 阻 塞 造 成 不 適 ， 如 耳 痛 、 耳 鳴 、 聽 力 減 退 就 一 定 要 完 全 清 乾 淨 。

醫 生 懷 疑 有 中 耳 、 外 耳 疾 變 ， 如 中 耳 炎 、 外 耳 狹 小 等 ， 就 必 須 完 全 清 乾 淨 以 便 診 斷 。 若 清 除 耳 垢 時 有 難 耐 疼 痛 ， 可 至 有 耳 鼻 喉 科 的 醫 院 與 醫 生 討 論 ， 可 局 部 注 射 麻 藥 ， 以 減 少 痛 苦 。

移位旋轉暈眩症

一 種 稱 為 移 位 旋 轉 暈 眩 ( positional vertigo ) 的 耳 疾 , 表 面 徵 狀 與 耳 水 不 平 衡 十 分 相 似 。 這 種 暈 眩 頗 為 普 遍 , 雖 然 也 未 有 做 過 有 關 統 計 , 一 年 也 有 百 多 宗 這 類 個 案 。 但 後 者 成 因 未 明 , 暫 亦 未 有 可 根 治 的 方 法 ， 病 人 只 能 躺 下 休 , 或 輔 以 止 暈 藥 減 低 不 適 。 反 觀 移 位 旋 轉 暈 眩 卻 有 因 可 尋 。

病 因 :

人 在 活 動 時 , 內 耳 耳 水 中 浮 動 的 微 粒 拂 過 如 水 草 般 的 前 庭 神 經 細 胞 , 功 能 是 讓 人 準 確 感 覺 自 己 移 動 的 方 位 。 但 隨 著 年 紀 增 長 , 有 些 人 內 耳 微 粒 會 增 多 , 所 以 在 走 動 時 , 神 經 細 胞 會 被 微 粒 過 分 刺 激 ， 才 令 人 天 旋 地 轉 。

這 種 耳 疾 與 人 的 郁 動 有 關 , 不 動 便 不 暈 , 一 郁 動 四 周 事 物 便 轉 個 不 停 。 要 對 付 這 種 毛 病 , 不 必 吃 藥 , 只 須 透 過 一 種 特 別 的 物 理 治 療 , 引 導 耳 水 流 向 前 庭 部 分 , 不 再 逗 留 在 半 規 管 內 , 便 能 有 效 地 治 癒 。

物 理 治 療 動 作 :

先 躺 下 , 然 後 頭 向 右 邊 , 再 向 後 仰 , 等 幾 分 鐘 , 再 慢 慢 轉 向 左 面 , 又 等 幾 分 鐘 , 總 之 頭 部 三 百 六 十 度 轉 個 圈 , 起 來 後 立 即 不 再 暈 了 。 因 耳 內 半 規 管 呈 旋 轉 滑 梯 形 狀 , 動 作 的 設 計 則 把 裡 面 的 耳 水 倒 出 來 , 讓 微 粒 不 再 過 分 刺 激 神 經 細 胞 。

另 有 一 種 前 庭 神 經 炎 引 起 的 暈 眩 症 , 來 得 很 突 然 , 事 前 全 無 徵 兆 , 原 因 亦 未 明 , 但 無 論 走 路 坐 下 或 躺 下 來 , 天 旋 地 轉 的 感 覺 仍 然 揮 之 不 去 。 這 種 與 移 位 旋 轉 暈 眩 不 同 , 亦 沒 法 可 治 , 只 有 休 息 幾 日 。

耳垢十大迷思--兼論「耳垢栓塞

【採訪撰文／陳詩婷；諮詢／亞東醫院耳鼻喉科主任鄭博文醫師】
1. 耳垢是什麼？

耳垢的學名為耵聹，也就是俗稱的耳屎，它的組成主要分為兩個部分，一是皮膚死掉的角質細胞自然脫落，二是外耳道腺體（皮脂腺及耳蠟腺）的分泌物。其中，皮脂腺分泌的皮脂主要成分是酸類物質，具有抗菌和防水的特性，而耳蠟腺分泌的物質是乳狀，與空氣接觸後，呈黃褐色的黏性物質。所以，耳道上自然脫落的角質層，加上外耳道腺體的分泌物混和後，便成為大家所知的略帶黃色的「耳垢」。


耳垢有什麼功能呢？可別以為耳垢僅是一無是處的排泄物！鄭博文醫師說，耳垢有2種重要功能：一是保護耳朵；二是有殺菌效果。耳垢位於外耳道的毛髮及表皮上，目的是用來抵擋外來細菌、黴菌、灰塵，甚至是蟲子等外來物質的干擾，讓外來物質不至於進入耳道深處；此外，因為它的成份是酵素及脂肪酸的混和，呈微酸性（pH值為6.1），研究證實有抗菌、抗黴菌的效果。

2. 耳垢若不清理，會滿出來嗎？

鄭博文醫師回答：「大部分的耳垢不需要清潔。」因為外耳道有神奇的「自動清潔」的功能，耳垢自清功能有點類似輸送帶理論，耳朵為了避免在有限的空間內，堆積過多的碎屑，影響聽力功能，於是便發展出一套自清功能，讓耳垢可以朝單方向，往外慢慢輸送出去。

那麼耳垢是如何被輸送出去的？鄭博文醫師解釋，因為死去的老舊角質層被新生的角質細胞取代，於是死去的角質便逐漸被「推」出來；加上人在咀嚼食物時，下顎關節運動時，也會在外耳道形成一股往外擠推的力量，兩種力量雙管齊下，讓耳垢慢慢被推出去。由此可見，外耳道已有一套精密的自清作用，一般人實在不需要多此一舉干擾耳垢自有的旅程，否則可能會因為清潔不當，妨礙耳道自清功能，造成耳道感染或耳膜的傷害。

3. 有些人洗完澡習慣用棉花棒清耳垢，這是正確的嗎？

「棉花棒的功用應為吸乾耳朵裡的水，而不是清耳垢。」鄭博文醫師解釋，棉花棒的形狀本來就不適合掏耳垢，很多民眾習慣用棉花棒掏耳垢，此舉容易將耳垢推得更深，造成耳垢堆積成硬塊、阻塞耳道。臨床上，常發現到耳垢出現在外耳道更深層的位置，甚至有些耳垢還沾上棉花屑，這代表著：「這些出現在比耳垢分泌處還深層的耳垢，無疑都是被棉花棒推到深處的！」其實不只是棉花棒，其他像是髮夾、挖耳棒、小指頭等任何被用在掏耳垢的器具，都可能將耳垢推擠到更深處。


這樣的情況會造成如何的影響？鄭博文醫師說明，如果耳垢一直堆積在靠近耳膜的深處，日積月累下來會造成耳垢栓塞，除了影響聽力外，耳朵也會產生脹痛感，甚至伴隨頭暈的現象。此外，若使用品質較劣質的棉花棒，棉花棒頭不小心卡在耳道裡，影響耳道自清的功能，嚴重還可能因為使用力度太大，刮傷耳道或戳破耳膜，造成外耳道感染發炎或耳膜的傷害，千萬不可不慎！

4. 什麼情況下一定要清耳垢？

雖然一般人不需要特別清理耳垢，但某些人因生理構造或疾病因素，如：（1）耳垢過多影響聽力；（2）耳垢過多讓耳朵癢、痛、悶塞感；（3）欲檢查耳膜或外耳道時，卻被耳垢遮蔽住檢查的視線；（4）耳洞狹小等問題，才需要就醫請醫師清耳垢！其中，耳垢栓塞多半因為時間過久，耳垢已然相當硬，一般醫師會使用軟化耳垢的溶劑，如：嬰兒油、礦物油、耳滴劑等，使耳垢軟化後，再予以清除。

綜合以上所述，鄭博文醫師再次提醒，對大部份人而言，耳垢是一種不需勞駕清理的東西，至於少數人容易發生耳垢栓塞或其他問題的人，則必須定期接受耳鼻喉科醫師的檢查。

5. 偶爾自行清耳垢，正確的方式是什麼？

不管你是基於什麼原因想自行清耳垢，鄭博文醫師再次提醒，耳垢有自清的功能，一般不需要特別清理，但如果真的忍不住想清耳垢的話，鄭博文建議盡量使用柔軟的器具清除；此外，不建議自己動手清，因為看不到自己的耳洞，並要小心不要挖得太深、太用力，以免挖破耳膜或皮膚，而且要避免與别人共用器具。

若請別人代勞的話，最普遍的情形是家長替自己的孩子清潔耳垢，鄭博文醫師建議，此時以不碰觸到外耳道皮膚為主，也就是說，清耳垢時不要直接與皮膚接觸，以免傷及耳道皮膚，最好是用夾子夾出來。此外，鄭博文醫師提醒，千萬不要與他人共用掏耳棒，以免造成黴菌或細菌互相傳染的情況。而若耳垢已經變硬，不好清潔時，則可以適時地使用礦物油、嬰兒油、耳滴劑等，有助耳垢的軟化，方便使用器具移除耳垢。

還有一種方法是耳道灌洗法，簡單來講，耳道灌洗法就是沿著耳壁將水慢慢注入耳道中，然後轉頭讓水自然流出，過程需要重複數次，水溫不宜太高，約與體溫相近即可，但要注意，沖洗完後，應使用毛巾或棉花棒吸乾，以免耳朵滋生黴菌，若耳垢仍然沖洗不出來時，建議尋找耳鼻喉科醫師的幫助。

6. 經常挖耳垢，會怎樣？

若經常刮除耳垢，對耳朵會有怎樣的影響呢？鄭博文醫師表示，除了會讓耳道失去保護及抗菌的作用、耳道受傷感染外，也容易將耳垢往深處推，造成耳垢栓塞的風險。

1. 耳道失去保護及抗菌的作用：耳垢是耳朵的自然屏障層，有保護及抗菌的作用，若經常將耳垢清乾淨，會讓耳道經常暴露在潮濕、細菌、黴菌的環境下，容易引起耳道的感染。

2. 耳道受傷感染：使用工具刮除耳垢時，若力道過於用力，或者不小心因外力碰撞，都有可能會造成耳道受傷或耳膜受損的狀況。

3. 將耳垢推向更深處：若使用錯誤方式挖除耳垢（如棉花棒、手指頭等），都可能將耳垢推向耳道深部，導致耳垢堆積，反而更不易排出。

7. 為什麼有些人耳垢是濕的，有些人是乾的？

耳垢可分為兩種不同的類型，一種為「乾型」；另一種為「濕型」。鄭博文醫師說，這是遺傳基因造成的，東方人種多半屬於乾型耳垢，顏色多半為淺褐或淺黃，質地摸起來乾而易裂；濕型耳垢大部分出現在西方人，尤其是歐洲人及黑人，耳垢顏色接近棕黑色，質地濕而黏。其中，濕型耳垢的人，也容易與腋下狐臭的發生率有較高的關聯性，推測是與體內的腺體的功能相關。

8. 為什麼掏耳垢會喉嚨發癢，甚至會引起咳嗽？

鄭博文醫師解釋，這是人體的正常的神經反射。因為人體的第十對腦神經（稱為迷走神經）分佈極廣，它不僅分支管理喉頭黏膜傳來的感覺，而且還延伸到外耳道，當刺激神經的任何一根分支時，同時就有可能牽動其他部分。所以有些人掏耳朵時，由於刺激了耳道皮膚內的迷走神經的細小分支，大腦一時錯誤地認為迷走神經的其他分支也受到了刺激，如此才使人感覺到喉嚨在刺刺癢癢的。

9. 耳朵進水怎麼辦？

想必很多人都遇過洗澡或游泳時，耳朵不小心進水的情況，造成的耳道悶塞感讓人很不舒服。鄭博文醫師說，耳朵若不小心進水，頭可以輕擺一邊，讓水分自然從耳道流出，或利用棉花棒輕微擦拭耳道口吸乾水分，切勿太深入；此外，鄭博文醫師推薦，利用吹風機吹乾耳道的水分是最安全的作法，作法是︰將吹風機靠近耳道口約30公分處，轉為弱風模式將耳朵吹乾。

10. 蟲子跑進耳朵，需要就醫嗎？

很多人有蟲子跑進耳朵的經驗，如果只是嗡嗡作響或發癢倒也還好，最怕的是被蟲子咬，當下的疼痛真的讓人難以忍受。鄭博文醫師說，蟲子入侵耳朵不要緊張，有兩個簡單的方法可以自救！

1. 在黑暗處用手電筒照耳內：昆蟲都有趨光性，如果發現蟲子跑進耳朵，就到黑暗處，拿著手電筒使其光線照進耳內，小蟲子就會自己跑出來。切忌使用鑷子或其他器具挖取，除了可能使耳朵受傷外，還可能將蟲子推往耳朵更深處。

2. 滴油進耳內：利用沙拉油、甘油等油類液體，倒進耳道直到滿出耳道為止，目的是為了讓蟲子死亡，以免咬傷耳道皮膚，待蟲子死亡後，再請耳鼻喉科醫師取出即可。若以上方法無效時，應儘速就醫。

【選自《健康世界》447期2013年3月號】

胸痛---不可輕忽的警訊

認識胸痛

胸痛...不可輕忽的警訊!!

胸痛是身體發出的一種警訊,可分為心臟病的胸痛和非心臟病的胸痛。

*大人與小孩胸痛的原因不一樣:
1.兒童的胸痛大都是良性,僅6%與心臟有關,最常見的胸痛原因為胸壁
造成,其中以肋骨軟骨炎最多,輕壓時,胸骨劍突會出現疼痛感。
2.青少年則以二尖瓣脫垂及心理因素較多。
3.大人胸痛會威脅生命須立即處理,例如狹心症、心肌梗塞、主動脈剝
離、心包膜炎、肺栓塞、氣胸等。

*診斷胸痛最重要的是詢問病史:冠心症的高危險群
1.年齡在40歲以後的男性,或停經後的女性。
2.有家族冠狀動脈心臟病病史。
3.吸菸、喝酒。
4.肥胖(BMI大於25)、三高(高血壓、高血糖、高血脂)。
5.工作壓力大、常熬夜,作息不正常等。

臨床上,典型心絞痛症狀、心電圖、心臟酵素檢查三項中,有兩項異常,
即可診斷為急性冠心症。

*典型心絞痛症狀:
指的是胸口不適(疼痛或壓迫感)持續數分鐘,疼痛位置在手臂內側,有
些會牽連到背部、頸部、下顎部或胃部,其他還有頭暈、冒冷汗、呼吸
喘的症狀。口含舌下硝化甘油藥丸,症狀會立刻緩解,如間隔5分鐘含一
顆,3次都沒有改善,就要立刻送急診了。

*一般胸痛患者都會做心電圖檢查:
研究發現,62%男性和46%女性在發生心肌梗塞前,沒有任何症狀,一部分
冠心病患者尤其是早期冠心病患的心電圖是正常的。所以一般健康檢
查只做心電圖是不夠的,可以做運動心電圖,誘發心肌缺氧的波形,幫助
診斷冠心症。此外,心電圖可以排除心律不整引起的胸痛。

*心臟超音波可以診斷心臟結構和功能問題:
可辨別是二尖瓣脫垂引起的胸痛?還是心包膜積水心包膜炎引起的胸痛?
鉈201心肌灌注核子掃描可判讀出心肌缺氧的部位,推斷冠狀動脈阻塞的
位置,快速電腦斷層攝影可以診斷主動脈剝離,更可以清楚看到冠狀動脈
阻塞的位置。

*高危險群民眾應定期做健康檢查:
諮詢心臟科或家庭醫學科醫師,平日注意均衡飲食低油、低鹽、低糖、
戒菸、戒酒、減重、多運動、多蔬果,以達到初級預防的效果。
(*摘自自由時報2010.06.21)

*引起胸悶胸痛的原因相當多:
從腸胃問題到心臟的疾病都有可能,因此出現這類症狀時,應保持警覺,
最好儘快就醫,不要掉以輕心。建議就診科別為家醫科、心臟內科。

*詳細問診有助於診斷:
胸悶胸痛的病人對臨床醫師而言,是相當棘手的問題,不過最重要的,是
要先排除一些可能致命的疾病。過往的臨床病史有助於醫師快速而正
確地診斷出病因,所以當醫師在問診時,患者應儘量提供下列的資訊：

1.胸痛的性質及程度:
例如典型的心肌缺氧是在胸部下方類似重物的壓迫感,也可能只有輕微
的胸悶;食道逆流引起的胸痛是在胸骨下方的灼熱性疼痛;主動脈剝離
多為嚴重的撕裂性疼痛。
2.胸痛的位置:
包括是在前胸的部位(左側或右側),或是在後背等部位,可能代表不同
的疼痛來源。
3.胸痛的時間:
疼痛的時間是相當重要的診斷要素,例如從何時開始、持續多久。
4.胸痛的頻率:多久會痛一次。
5.誘發或加重胸痛的因素:
例如心肌缺氧可能因運動而加重疼痛的程度;胃食道逆流有可能在躺下
時會加重症狀,甚至在夜間痛醒;肌肉骨骼疾病、氣胸、肋膜疼痛、心
包膜炎的疼痛,都可能因深呼吸和咳嗽而加重。
6.胸痛減輕或停止的因素:
例如心肌缺氧引起的胸痛在休息或給予舌下硝化甘油含片之後可能會
改善;胃食道逆流若給予制酸劑可幫助緩解症狀。
7.是否有牽引痛,牽引至何處:
心肌缺氧的胸痛可延伸到左手臂內側、肩部、下頸部、上腹部等處;主
動脈剝離、膽囊疾病、胰臟炎等則可能有背部的牽引痛。
8.其它伴隨症狀:
包括呼吸困難、冒冷汗、噁心、頭暈、無力、心悸、意識不清等。
9.過去的疾病史:包括是否有糖尿病、高血壓、高血脂症等。

*病因確認須配合相關檢查:
1.理學檢查:
例如氣胸的病人可能會有患側呼吸音減少的情形;膽囊疾病、胰臟炎等
患者可能會有上腹部壓痛的症狀。
2.進行必要的檢查:如抽血、心電圖、胸部X光或其他特殊檢查
(1)抽血:
主要是看心臟相關的酵素是否有異常上升情形,如心肌梗塞,這些酵素
會因為心肌細胞壞死而釋放到血液中,造成血中濃度異常上升。
(2)心電圖:
藉以判斷是否有心臟缺氧或心肌梗塞等狀況的典型變化。
(3)胸部X光片:
可幫助判斷是否有氣胸的情形,或是否有肺栓塞的典型變化。
(4)其他:
視臨床上懷疑的病症去實施,例如懷疑肺栓塞的患者,可能須透過胸部
電腦斷層來幫助診斷;懷疑胃食道逆流的患者,可考慮安排上消化道內
視鏡檢查以確定診斷。

*可能致命的急症發作:
不管年紀,面臨突然而來的胸痛或不舒服,處理的基本原則,就是要先
排除可能致命的疾病,包括急性缺血性心臟病、主動脈剝離、肺動脈
栓塞和張力性氣胸等。
1.主動脈剝離:
若是長期高血壓,特別是控制不良或有血管動脈壁之遺傳問題的病患,
較容易罹患,症狀為突發性之劇烈胸痛,有如被刀割般疼痛延伸至背部,
所以病患常可清楚記得發作的時間,甚至是幾點幾分。急性主動脈剝
離是一項死亡率極高之疾病,可用胸部或腹部電腦斷層檢查來診斷。
2.肺栓塞:
是一種肺動脈被血栓塞住的疾病,死亡率相當高,由於臨床症狀不具特
異性,如氣促、胸痛、咳嗽、咳血等,通常需經各類鑑別診斷方能確定
是否罹患肺栓塞,包括動脈血氧下降、電腦斷層掃描及血管攝影等,因
此肺栓塞也是種不易診斷的疾病。
3.氣胸:
突然發生單側的胸痛,同時合併有呼吸短促的症狀,有可能是氣胸,可
藉由胸部X光攝影幫助診斷;若是因此造成心臟的壓迫,就會成為張力
性氣胸,可能危及生命,需緊急處理。

*胸痛症狀不容輕忽:
雖然大部分的胸痛是由輕微的病因所造成,但民眾仍應瞭解哪些是有立
即生命危險的胸痛,以免延誤病情。需要提醒的是,若在病症辨認上有
所遲疑或症狀嚴重時,應儘速掛急診就醫,即使檢查之後並無大礙,也可
以讓自己安心,因為果真是相關急症發作,才不至於延誤"黃金時間",而
救回自己一命。

*引發胸痛的常見原因:
1.皮膚的問題:帶狀疹。
2.大血管的問題:主動脈剝離。
3.肺臟的問題:
氣胸,肺栓塞,肺炎,肋膜疾病,結締組織疾病,惡性腫瘤等。
4.胸壁的問題:
肋軟骨炎,肩部疾病,脊神經根壓迫,乳房病灶,胸壁惡性轉移病灶等。
5.腸胃的問題:
胃食道逆流,食道炎,消化性潰瘍,胰臟炎,膽道疾病等。
6.心臟的問題:
心絞痛,心肌梗塞,僧帽瓣脫垂,心包膜炎等。
7.精神方面的問題:焦慮症,恐慌症等。
(*摘自全民健康保險雙月刊59期)

大蒜好處多多，每天三顆恰恰好

許多人擔心嘴巴會有一股久久不散的臭味，對大蒜避而遠之，但對中國人和韓國人來說，大蒜是餐餐必備的食材，10道料理起碼有8道添加大蒜。大蒜的營養價值豐富，可殺菌、預防血管硬化，被視為長壽的超級食物，但腸胃功能不佳和肝病患者，食用方式和劑量應謹慎，以免傷身。

養生聖品　大蒜好處多多

嘉義基督教醫院營養科組長張靜芬表示，大蒜含有豐富含硫胺基酸和大蒜辣素，可抑制腸胃道的的壞菌、促進血液循環、預防血管硬化．防止血栓形成、抑制血小板凝結、降低血壓，以及預防心血管疾病。

大蒜還可促進胰島素分泌，增加人體組織細胞對葡萄糖的利用，達到降血糖、維持血糖穩定性的效果，對糖尿病患者有頗多好處。此外，大蒜還含有豐富蛋白質、維生素和礦物質，可消除疲勞，自古被視為養生聖品。

大蒜的味道特殊、濃郁，且帶有些微辛辣味，做成各項大蒜料理都能刺激食慾。除了生食之外，最常見的就是當作青菜、三杯雞、雞湯等熟食菜餚的爆香或提味食材，或是利用其特有味道，加入醬油做成沾醬、浸泡於醋中變成大蒜醋。

大蒜辛辣　2種人飲食需注意

不過，張靜芬營養師提醒，腸胃功能不好或發炎的人，特別是胃潰瘍患者，應避免生食大蒜，以免大蒜辣素刺激腸胃黏膜，加速蠕動速度，進而出現或加重腹痛、腹瀉等症狀，建議加熱烹調後再吃。

至於肝病患者，每天少量攝取對身體有保健效果，常喝大蒜蜆湯，還能補充血液中的鋅，預防病症惡化。
不過，肝硬化患者的血液凝結速度較慢，受傷的傷口不易結痂，且容易造成消化道出血，吃大蒜時應避免過量，特別是成分經濃縮的蒜精食品。

吃蒜不過量　每天3顆恰恰好

張靜芬營養師建議一般人，每天的大蒜攝取量約2至3顆拇指大小的蒜頭，不用特地從保健食品中補充，只要從常見的菜餚中攝取即可。但若是大蒜沾醬，則需盡量減量，以免大蒜營養素還沒吃到，先把大量鉀離子、鹽分、糖分等物質吃下肚，可能造成腸胃和腎臟負擔。

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「代謝症候群」罹患心臟病機率大增

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）「代謝症候群」是現代健康議題中熱門的名詞之一，它是血壓、血脂、血糖、腰圍異常的統稱，為一個健康的危險訊號。
嘉義市政府衛生局表示，代謝症候群的病人，罹患糖尿病、高血壓、高脂血症、心臟病及腦中風的機會大大增加，因此不論在健保給付的成人健康檢查，或社區健康篩檢中，代謝症候群的指標都是最基本的檢查項目。

代謝症候群的五個指標

一、腹部肥胖：男性腰圍90公分以上、女性腰圍80公分以上。
二、高血壓：收縮血壓130mmHg以上或舒張血壓85mmHg以上。
三、高血糖：空腹血糖值100mg／dL以上。
四、偏低的高密度脂蛋白膽固醇：男性低於40mg／dL、女性低於50mg/dL。
五、高三酸甘油酯血症：150mg／dL以上。

若符合其中一項，稱為「代謝症候群高危險群」，符合三項以上者，便是代謝症候群。衛生局呼籲民眾，要熟悉代謝症候群的五大指標，任一項指標有異常，就應該篩檢其他四項指標。

銀髪族養生十招

【聯合報／柯俊銘／屏東市公職臨床心理師】
老年人隨著歲數增長，不免擔心生理機能逐漸退化，個人健康開始走下坡，影響生活品質。即使有心調整每天的作息內容或步調，卻常抓不到重點，或無法貫徹始終。

全新的一年，身為銀髮族的您，是否已針對健康維護做好規劃？

美國國際活力老化學會（ICAA）的專家，在2007年初提出十點建議：

1.買雙舒適的鞋：「美國足病醫學會」表示，腳部疼痛並非正常老化的一部分，總是穿不合腳的鞋子易造成肢體肌肉、筋膜的發炎不適。

2.從事動腦活動：比方閱讀書報雜誌、打牌、下棋、玩拼字遊戲或學習新的東西，都有助鍛鍊心智、強化腦力，過程中也能維持人際互動。

3.養成走路習慣：多走路能強化體能，促進腦部血液循環，提升含氧量，降低中風、高血壓、心臟病的罹患風險，且減緩認知功能的衰退。

4.做平衡感訓練：生活中諸多事務須有好的平衡能力方能完成，如行至某處取物。一旦常重心不穩，相對地就容易跌倒受傷。

5.定期檢查視力：一份近期發表於「美國醫學會期刊」的報告指出，多數六十歲以上的老年人，視力上的障礙可透過光學鏡片的矯正獲得改善。

6.增加運動機會：不管是做家事、整理庭院、去市場購物或陪小孩玩球，甚至配合興趣參與坊間各類健身社團、俱樂部，只要能動，就要把握。

7.建立社會支持：積極經營和家人、朋友與鄰居的關係，保持社交網絡，如此比較不會覺得寂寞或得憂鬱症，對個人穩定情緒與對抗壓力有所幫助。

8.攝取新鮮蔬果：蔬果中富含維生素B群、抗氧化維生素（如維生素C、E、β胡蘿蔔素與多酚）等營養成分，可讓大腦變年輕，防止失智症發生。

9.常常笑口常開：研究發現，笑有減少體內壓力激素的分泌，增強免疫力，緩解疼痛、降低血壓、增加攝氧量與肺活量等好處，對促進心理健康也裨益良多。

10.每天睡眠充足：每晚至少要睡七至八小時，若有失眠的問題，應先從改變習慣著手，如白天儘量不要睡覺、準時上床就寢或規律運動等，切勿完全依賴藥物。

所謂「欲速則不達」，要立即做到上述的要求並不簡單，不妨給自己多點時間逐步落實，且邀請親朋好友一起來，透過彼此督促與鼓勵，藉以提高動機，老來也能像一尾活龍。

【2007/01/29 聯合報】


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補過的牙齒蛀了怎麼辦？

【內容摘自《牙齒有毛病，身體一定出問題》，作者趙哲暘，時報出版】
牙齒蛀了怎麼辦？

1.初期的牙齒咬合面齒溝隙脫鈣與變色

建議使用齒溝隙封填劑做齒溝隙的封填即可，齒溝隙封填劑內含足夠的氟化物可以讓脫鈣後的齒質回復到足夠堅硬的狀態，不用急著修補牙齒。

2.咬合面蛀牙或剛侵犯到象牙質的小蛀牙

需要挖除牙齒蛀蝕部位，並做填補，採用的材料以複合樹脂為最佳。

3.超過臨接面寬度一半以上的牙縫蛀牙或侵犯到咬頭的蛀牙

這時無法用填補的方式恢復牙齒原來的外型，加上臨接面剩餘的牙齒可能已經不夠堅固，建議使用冠蓋體或牙冠的方式恢復牙齒外型及功能。

圖／時報出版提供
補過的牙齒更容易蛀牙

原先的牙齒是一體成形的，但補過的牙齒因填補的材料與牙齒間有肉眼看不到的微小縫隙，所以補過的牙齒一定要比健康的牙齒花更多時間做好清潔工作，也要更注意飲料、零食的攝取量。

蛀牙蛀到神經痛怎麼辦？

為什麼要根管治療？

根管治療是牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致內部牙髓組織病變時所做的治療；治療目標為恢復牙根尖周圍組織的健康並保留牙齒。

治療步驟包括清除發炎或壞死牙髓組織（俗稱抽神經）或舊有根管填充物、擴大清潔根管系統及完成根管充填。若牙髓組織病變而未及時接受根管治療或原處置根管遭受細菌再度感染，則可能導致疼痛、牙齦腫脹、牙根周圍骨質發炎缺損，嚴重者可能導致蜂窩性組織炎、骨髓炎等。若病變的牙齒無法接受根管治療，拔牙則為解決問題的另一替代方法。

一般醫師會在確認牙齒疼痛是因為蛀牙蛀到神經而產生永久性的破壞後（不可逆牙髓炎或牙髓神經壞死），才會進行根管治療，少部分是因為牙齒咬裂、牙根蛀牙、根管治療不完全，或搭配假牙及牙周病治療而作積極性的根管治療。

根管治療完為何要製作假牙？

根管治療後的牙齒，牙齒結構已遭破壞，若治療後沒有加上任何保護措施或只是填補起來，很容易在咀嚼時由於咬合的施力，導致牙齒裂開，一旦牙根斷裂便會因強烈的疼痛而無法再發揮咀嚼功能，唯一的解決辦法是拔除，然而卻會導致缺牙。每顆牙齒對健康來說都是牽一髮動全身的重要螺絲釘，中空的牙齒需放置柱心以做為紮實的地基，最後再冠上假牙保護以恢復咀嚼功能，以免咬裂。

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食補有訣竅---因年齡而異，20歲吃鮭魚，50歲吃優格

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】
人體在不同的年紀與階段，都有特別需要的營養素。例如在想生育的階段不妨補充蛋與含葉酸的菠菜，40歲以上吃點牛肉，50歲更要留意鈣質補充，60歲則要吃些豆類。壓力大、忙碌的年輕人可多吃鮭魚，穩定情緒。

婦產科醫師楊于萱提到，充足葉酸對於想生育的民眾雖有必要，但葉酸並不能保證全然預防嬰兒的神經缺損。天然食物中的葉酸容易因熱及光線受到破壞。

以下是各年齡層可重點補充的食物：

鮭魚（20歲）

20歲左右的民眾不妨常吃鮭魚。鮭魚含豐富的omega-3脂肪酸，有助產生血清素，穩定情緒。營養師魯斯·法蘭奇曼（Ruth Frenchman）表示，一周不妨吃兩份鮭魚，沒時間烹煮，買現成的無妨。憂鬱症容易初發的年齡約15~34歲左右。

蛋與菠菜（30歲）

30幾歲的年紀，如果要懷孕，餵母奶，不妨補充一點蛋。蛋黃含有豐富的膽鹼。一顆較大的蛋含有145毫克，半杯菠菜則含有240毫克的膽鹼，菠菜還有豐富的葉酸。如果懷孕至少需要450毫克的膽鹼；餵母奶需550毫克。如果攝取的食物達不到上述的量，詢問醫師是否需要服用補充品。

瘦牛肉與花椰菜（40歲）

40歲的民眾不妨補充瘦牛肉，牛肉的鐵質相當豐富。40歲的女性一天約需18毫克的鐵質，一份4盎司的牛肉片約提供4毫克的鐵質。但美國癌症研究中心建議每周食用紅肉量控制在18盎司以下，因此不妨尋求多元化的鐵質來源。蝦、南瓜子，營養加強的穀片也可考慮。至於花椰菜，對中年人有相當助益，有助減少乳癌風險。

無糖優格（50歲）

50歲左右的民眾常面臨骨質流失的問題，尤其是更年期的女性，一份優格提供300毫克左右的鈣，約一天所需1/4的量，其餘可從低脂牛奶、起司或加鈣柳橙汁。維持骨本需維生素D。飲食與曬太陽也可補充維生素D，但不一定充足，不妨詢問醫師是否需要額外補充。

豆類（60歲）

60歲左右的民眾不妨補充豆類，豆類含有豐富的鉀離子及纖維質，對穩定血壓有幫助。55歲以上女性發生心臟病的機率是年輕人的2倍，而多吃豆類對心血管健康有助益。

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】


全文網址: 食補有訣竅：20吃鮭魚、50吃優格 - 膳食養生 - 美容養生 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=454658#ixzz2Wfs4JFr7
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脂肪酸omega-3,omega-6最佳攝取比1：1

【台灣新生報／記者陳敬哲 ／台北報導】
脂肪酸的迷思

Omega-6與Omega-3是耳熟能詳的兩種脂肪酸，許多民眾都知道，紅肉中的油脂中，大多數是Omega-6脂肪酸，可能引起心血管疾病，而深海魚油中所含有的Omega-3，卻可以幫忙預防血管的堆積物，減少心血管疾病的發生，所以一味認為Omega-6是一個壞的營養素，其實這兩種脂肪酸都是身體的必須營養素，重點在於攝取的比例。

人體不會自行製造Omega-6與Omega-3，但都是被公認為人體必要的脂肪酸，所以一定要從食物中攝取，來維持身體良好的健康，在典型的西方飲食中，兩個脂肪酸的攝取比例可能差距到15:1，甚至還可能高達30:1，但最好的攝取比率，應跟是達到1:1的攝取量，這樣極不平衡的攝取，可能導致血管硬化、心臟疾病、激素失衡、或者自體免疫性疾病等，這些才是導致身體危害的關鍵。

Omega-6與Omega-3作用

Omega-6其實在身體內發揮了很多作用，主要是保護細胞的結構，其他功能包括了調節代謝功能、促進免疫反應（包括炎症）、並且促進血小板聚集（必要的凝血），這些都是身體的必要功能，含有Omega-6的食品相當多，例如堅果、麥片、肉類等，而大豆油、玉米油等油品，常用在加工食品中，選擇食品時應看外包裝，避免過度攝取Omega-6。

Omega-3相較在食物中就相當少見，典型的西方飲食很少攝取，但是它的功用也是維繫身體健康的重要功臣，包括了減少不正常的發炎、預防血液過度發炎、改善胰島素的反應、改善細胞膜的健康、以及調節前列腺的生產等，富含Omega-3的食物有如亞麻仁子、核桃及芥花油、以及深海魚油，都能夠維持身體的正常運行。

專家意見

新光醫院營養師夏子雯表示，攝取富含Omega-3脂肪酸，可以維持與Omega-6的攝取比率，Omega-3不僅能降低發炎反應、避免血管栓塞發生的機率，也能降低血中壞的膽固醇與三酸甘油脂的濃度，預防心血管疾病的發生，且Omega-3脂肪酸中含有DHA，可以幫助兒童腦部的發育，也能維持成人大腦的健康。

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】


全文網址: 脂肪酸Omega-3、Omega-6 迷思多 - 膳食養生 - 美容養生 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=452712#ixzz2WfqQb3UZ
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減肥族注意了--長期斷食再進食，恐猝死

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】
對於因宗教信念或想減肥等因素而長期斷食的民眾，醫師認為損害健康，甚至危及生命。

美國一名65歲婦人基於某種精神信念，打算僅喝水、茶及曬太陽，支撐6個月，還有意在網路上公布整個過程。

美國急診科醫師羅柏特·葛萊特表示，長時間斷食做法就相當危險，且並無益處。專家認為，斷食的結果就是身體開始分解脂肪及肌肉做為身體的熱量來源。肌肉流失對健康沒有好處。

減肥方法有很多，醫師指出，流行的方法都標榜快速，但是快速減肥不但對身體有害，效果不佳，僅是幫助排水、復胖的機率也很高。

此外，長期斷食後再恢復進食，可能引發猝死。長期斷食的定義多指在連續5天以上的飲食量都非常低，血中電解質極度失衡，通常以低血鉀、低血磷、低血鎂和高血糖來表現。

長期斷食突然再次進食後，高血糖引發胰島素大量分泌。體內因為飢餓而暫時休眠的所有細胞，在同一時間因為胰島素作用而大量活化，將血中的鉀、磷、鎂吸到細胞中，進而引發電解質失衡，常造成意識不清、肌肉無力、心律不整，嚴重者可致命。

※延伸閱讀》
‧吃菜甩肉 小心還沒瘦就病厭厭
‧晚上特別饞？恐生理時鐘作怪
‧斷食再暴食 小心要命

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

全文網址: 長期斷食再進食 恐猝死 - 盲目減肥 - 減肥塑身 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=461702#ixzz2Wfogw3K2
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科技分享--小心電腦正在看你

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「宵夜」對健康的影響

【聯合新聞網／文／聯安預防醫學機構提供】
日本漫畫深夜食堂，紅極一時，電視劇都拍了兩季，是非常撫慰人心的故事。但在深夜時分看這種會引起人食慾大開的電視劇，即使完全沒有飢餓的念頭，仍是會想要來個食物大快朵頤一番，更別提熬夜加班的夜晚，壓力與煩躁交錯，更是需要宵夜的「加持」，讓自己體力充沛能夠繼續埋頭工作！

但明明知道吃宵夜對身體不好，卻總是無法抗拒宵夜的誘惑，心中第一個想法：「吃完了以後一定會好好工作的!」。但有沒有發現，宵夜吃完了，胃也暖呼呼了，卻開始哈欠連連，精神萎靡，「吃宵夜才有精神熬夜的想法」，早就在不知不覺中變調。

吃完宵夜立刻睡 易增腸胃道負擔

聯安診所院長鄭乃源醫師表示在夜間進食，其實是非常不恰當的。因夜間身體的代謝率下降，熱量消耗最少，因此容易將食物中多餘的熱量轉化為脂肪堆積起來，造成體重過重的問題。

此外，胃排空需要至少 3~4 個小時，食物長時間停留在胃中，會使胃液大量分泌，容易造成消化不良或者引起腸胃功能紊亂。且若進食完後立刻平躺上床睡覺，會因缺乏地心引力，使得胃食道逆流的情況發生。但鄭乃源提醒，除了糖尿病患者可少量在睡前吃些簡單的食物，幫助穩定血糖之外，一般人仍不建議在夜間進食，增加腸胃的負擔。

撇步一：選宵夜 低脂易消化是原則

如果真的萬不得已一定要吃宵夜，聯安診所徐景宜營養師建議須避免高油脂、高熱量及澱粉類的食物，像是鹹酥雞、泡麵、各式的零食等，只會蓄積多餘熱量，增加身體負擔。也須避免肉類或奶類的攝取，因油膩或蛋白質類食物會刺激胃酸過度分泌，使消化變慢，甚至可能影響到隔天食欲。

建議可以選擇滷味或是關東煮等燉煮類烹調方式，並以蔬菜、蒟蒻、豆腐等的熱量不高的食材為主，少量進食，細嚼慢嚥，來增加飽足感。但徐景宜提醒，其他額外的調味料、滷汁及高湯等，要控制攝取量，避免鹽分攝取過多，反而造成水腫。

撇步二：補充B群 提升深夜戰鬥力

針對不得不需熬夜的朋友們，徐景宜建議可於正餐前補充維生素 B群，可增進體力，同時也可幫助腦神經的訊息傳導，提升工作效率。

此外，咖啡和茶雖含有咖啡因成分可提振精神，但飲用完後，身體需耗費更多能量來幫助咖啡因代謝，隔天反而會更顯疲憊。市售的提神飲料，因含糖量偏高，易讓血糖不穩定，會有注意力不集中的反效果。

熬夜加班總是有很多不得已的原因，但吃宵夜最主要是因為習慣而養成，若能維持正常作息，減少熬夜的機會，自然就能將此陋習導正。若非不得已，也需謹記清淡、量少的飲食原則，可別因小失大，造成身體的傷害。

（諮詢／聯安診所院長 鄭乃源醫師、徐景宜營養師 ）
【更多精采內容，詳見聯安預防醫學機構《健康知識+》】

※延伸閱讀》
‧睡前吃宵夜 恐胃食道逆流
‧吃宵夜減重？ 醫師出怪招

‧商訊／《udn瘋狂賣》慢磨機,鎖住完整營養

全文網址: 兩撇步 打造健康深夜食堂 - 飲食停看聽 - 美容養生 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=461439#ixzz2Wa6sF1de
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醫療新知--英研究大突破發現癌細胞擴散規律

【台灣醒報記者楊智強綜合報導】

「很遺憾，癌細胞已擴散到全身，只剩下幾個月的壽命了。」從醫生口中說出這句話，經常伴隨著家屬的絕望。癌細胞擴散問題一直是醫學界無法對癌症根治的最大主因之一，但在17日英國倫敦學院的研究員指出，他們發現一項稱為「你跑我追」的癌細胞擴散規律，掌握了癌細胞侵襲健康細胞的動向，據稱，此研究將會是人類醫學史上的重大突破。

癌細胞擴散規律 英研究新突破

此研究是以兩種母細胞刺激已受感染的癌細胞和一般健康的細胞，並觀察其擴散的動向後發現，癌細胞和健康細胞在人體內會相互吸引，最後造成擴散。此研究的發言人梅爾表示，「通常癌症病患都不是因為初期的腫瘤而死亡，而是當癌細胞擴散到其它如腦或肺等重要器官之後，才會不敵死神的召喚。」

英國《每日郵報》報導，雖然還無法發現癌細胞是如何產生的，但是此研究可以在癌細胞產生後，阻止其擴散到人體其他部位。英國倫敦學院研究員指出，「因為發現了癌細胞擴散的規律途徑，未來對阻止擴散狀況將會容易許多。」此研究成果如經應用，將可造福無數病患。

這項被稱為「你追我跑」的癌細胞增生規律，是以青蛙和斑馬魚等動作做實體研究，並發現癌細胞擴散的方式有一定的模式可以依循，《每日郵報》報導，雖然還未在其他動物身上做實驗，但已是重大發現。

英國癌症研究權威機構癌症研究中心的阿尼博士，在接受英國《每日電訊》訪問時指出，雖然此研究在生物科技和醫學有根本上突破，但是只有針對受癌細胞侵襲的動物本身做觀察，並沒有直接研究癌細胞本身，所以對於要完全確定癌細胞擴散的原因，還有一段距離。
但阿尼博士也補充說，雖然此研究找出了癌細胞擴散的規律，但同樣關鍵的是必須找出癌細胞最初是如何產生。

此研究發表在《自然-細胞生物學》（Nature Cell Biology）雜誌。

延伸閱讀：《自然-細胞生物學》雜誌網站http://www.nature.com/ncb/index.html
圖說：英國倫敦學院醫研究單位發現癌細胞擴散的規律途徑，此研究成果如經應用，將可造福無數癌症病患。（Photo by Todd Huffman from flickr）

消費情報--花蓮「立川漁場」五星級環境養殖無毒水產三寶

(記者孫于茜花蓮採訪報導)

台灣的水產養殖技術聞名世界，花蓮壽豐鄉立川漁場位於花東縱谷間，有來自於高山的活水湧泉，加上東部無污染的環境，造就出五星級的水產養殖環境，更因綠色減碳的生態養殖概念，培育出全國的水產三珍寶，包括黃金蜆、台灣鯛、貴妃魚的優質水產，更有黃金蜆故鄉的美名。

立川漁場位於花東縱谷間，東側太平洋，雨落匯聚成河、沉伏地下成泉，渾然天成的湧泉，也為立川魚塭帶來不斷更新的潔淨水，這裡的環境空氣清新，加上水質清澈乾淨，業者利用沙礫地所冒出的湧泉活水，養殖出顆顆肥美，蜆肉品質絕佳，外表呈金黃色的蜊仔（蜆），因此，又稱為「黃金蜆」。

事實上，蜆早已被聯合國食品組織評為最完美的蛋白質價、多種維生素、完美的鈣磷比，互補現代人所需的營養。花蓮縣養殖漁業生產區發展協會理事長，同時也是立川漁場的蔡國華經理表示，為了確保蜊仔（蜆）的優質食物來源，因此引進台灣鯛、貴妃魚、甜蝦等高經濟魚類養殖，讓養殖池中藻類能大量繁殖，進而將培育出的綠藻飼養蜊仔（蜆）。

立川漁場的台灣鯛，因是以東部無污染的活水湧泉養殖，沒有一般淡水養殖的臭土味，加上專業管理及強化營養飼養，魚肉含有肝醣及呈味氨基酸，肉質細嫩甘甜，簡單的鹽烤料理，不加任何調味便能吃出魚肉的鮮美滋味。

另外，貴妃魚肉質豐腴富含膠質，肥而不膩，富含Omega-3及一般魚體內兩倍以上的膠原蛋白，因而有助於產後或手術後的傷口愈合。

搶鮮專線(03)865-0905，或上網www.lichuan.tw查詢。

電腦族應多吃南瓜

老是感到眼睛乾澀、容易疲倦嗎？現代人長時間待在冷氣房、近距離盯著手機或電腦螢幕、隱形眼鏡使用不當，或暴露於灰塵污染的環境中，眨眼次數降低、眼球表面蒸發速度增快，引發乾眼症。正值夏日，營養師建議不妨多吃盛產的南瓜，提高抗氧化力，幫助保護眼睛。

盛產於夏秋季節的南瓜又稱為「金瓜」，含有β-胡蘿蔔素、維生素A、B、C、蛋白質、膳食纖維，以及鈣、鉀、鎂、鋅等礦物質。其中的β-胡蘿蔔素和維生素A與眼睛色素的形成有關，也是很好的抗氧化劑，適度補充有助於保護眼睛，修復眼睛的感光能力，預防疲勞、乾澀、視力模糊等眼睛不適。
上班族若是電腦打太久，眼睛酸澀，又因天氣熱沒胃口，不妨參考農委會所提供的「南瓜雞肉沙拉」食譜，自己做道清爽可口又營養的南瓜料理。

【南瓜雞肉沙拉】

● 材料：南瓜200克、去骨雞胸肉1塊、小番茄6顆、美生菜100客、香鬆少許。

● 調味料：優格30克、沙拉50克、檸檬汁20c.c.。

● 作法：
1. 南瓜切成小方塊，放入蒸籠蒸熟後備用。

2. 調味料拌勻備用。

3. 雞胸肉灑上少許鹽巴，入鍋煎至金黃色，待冷撥絲。

4. 美生菜洗淨瀝乾水，加入小番茄、南瓜丁、雞胸肉絲，擺盤淋上優格醬即可。

預防眼睛乾澀　生活保養不能忘

預防乾眼症，除了飲食多補充維生素A和β-胡蘿蔔素之外，生活保養也很重要。

1. 睡眠充足、不熬夜。

2. 用眼不過度，適時休息。

3. 注意眨眼頻率和次數，每分鐘宜保持眨眼15至20次。

4. 經醫師診斷，適度補充人工淚液。

5. 室內放水增加空氣濕度，騎車時戴護目鏡或全罩式安全帽，減少淚水蒸發。

6. 避免吃刺激性食物。

7. 配戴隱形眼鏡者，需注意清潔和保養。

8. 勿亂服藥物。

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老化程度及老化進程，男女有別

（作者／陳亮恭 醫師）

更年期加速女性骨質疏鬆

雖說老化是一種生理性的自然退化，不論男性、女性都無法避免，但老化在人體身上所造成的影響，還真的是「男女有別」。在生理器官組織退化方面，受到性別影響差異最大的是「骨骼關節」系統。

女性經歷更年期，停經之後荷爾蒙分泌急遽改變，導致骨質流失速度加快，使得女性骨質疏鬆的狀況非常普遍。而男性雖然也有更年期的概念，但過程比較和緩，雖然也會骨質流失，但流失速度較為緩慢，且歷程較長。

若以荷爾蒙的變化來估計，一般說來，女性在更年期2、3年間所經歷的性荷爾蒙變化幅度，男性約有20年的時間才會經歷相同比例的性荷爾蒙變化，所以男女在出現這些狀況的年齡不太相同，也對人生造成不一樣的挑戰。

當出現骨質流失的現象時，身體更需要肌肉的支撐，然而由於女性天生脂肪多、肌肉少，相較之下，老化後肌力退化的速度會更快，而這些都是女性維持骨頭關節系統健康的不利因素。反觀男性，原本骨質疏鬆的速度就較緩慢，加上天生肌肉量多，老化後肌力的退化速度不似女性那般快速，骨骼關節系統問題相對較少。
不過，國外的研究也發現，男性若不重視肌肉與肌力的保養，由於男性荷爾蒙的持續下降，男性的肌力與肌肉量下降程度在80歲以後會超越女性，不可不慎。

高齡女性需要長期照護的時間比男性長

除了骨骼關節系統之外，高齡女性失智症增加速度，比男性還快。根據統計，80歲以上的女性有很高的風險出現骨質疏鬆、骨關節疾病，進而造成失能，也有較高的風險出現失智而需要照顧，但偏偏又有較高的風險會守寡或獨居，且還得接受維持這樣的生命品質好幾年。
世界先進國家的生命統計告訴我們，女性一般比男性長壽（平均多活5年），因此不少人誤認為年長女性比年長男性還要健康，實則不見得如此。女性雖然平均壽命較長，但卻未見得較健康。世界主要先進國家統計分析發現，女性終其一生需要長期照護的時間比男性長，意即女性雖然活得較長，但健康狀態卻是比較差的一方。

以日本為例，男性一生當中需要接受長期照護服務的時間大約是6年，而日本女性一生卻需要7年半的長期照護服務，再加上女性一般選擇嫁給年紀比她年長的男性，造就了女性一生會守寡或獨居的風險高達9成，種種原因之下，這都會影響老來的健康狀況。

高齡男性易因情感含蓄而自我封閉

至於心理層面方面，男性、女性在年老之後最大的差異是對於情緒表現方式不同。受到先天、後天條件的影響，女性在處於低潮時，情緒的表達比較直接，比較會向旁人說出自己低落的情緒，或者透過各種方式傳達自己內心的不適；男性則相對顯得保守、封閉，面對低潮容易傾向自我解決，而非對外求救。
過去研究也指出華人社會中的高齡男性即便是已經達到憂鬱程度的狀態，面對關心的詢問也僅僅是一句「還可以」或「還好」就帶過，這就是男女在老化時，男性對於情感的表達非常含蓄的緣故。

本文由《凱特文化》出版社提供，摘錄自【寫給怕老族：從現在開始儲存健康資本】

更多健康資訊請上 http://yahoo.top1health.com

飯後散步，運動效果增三倍

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）

根據英國BBC的報導，美國研究指出，吃完三餐之後，出去散步個十五分鐘的步，將有效降低年長者罹患第二型糖尿病的機率。

吃飽飯後去散步　效果為平時散步的三倍

這份報告來自美國的喬治華盛頓大學（George　Washington　University），此研究發現，三餐飯後如果出去散步十五分種，其效果相當於平常時間散步的四十五分鐘，等同於三倍效果。

此研究也指出，吃飽飯後，沒有去散步，做個小運動，是最糟糕的行為，因為飯後血糖值會升高，如果不去散步將可能增加糖尿病的罹患風險。而研究人員戴皮特羅（Loretta　DiPietro）也說，飯後高血糖，是前期糖尿病族群演變成糖尿病與心血管疾病的關鍵風險因子。

眼睛的守護者---十種食材

【元氣周報／記者趙容萱／報導】


圖／報系資料照
現代人因長時間K書、使用3C產品過度，眼睛易提前老化，視力提早變差，或出現病變。台中市蓮樺中醫診所院長、中醫師蔡蕙君推薦十種可以提供眼睛營養、防治病變的蔬果，透過食療也能吃出靈活健康美目。
蔡蕙君說，中醫觀點，腎藏精，肝藏血，精血可以互生，又肝開竅於目，中醫認為眼睛的疾病多與肝腎有關，眼睛老花大部分是腎虛或腎水不足；年輕人則與肝火旺有關。

蔡蕙君指出，維生素A、C、E、類胡蘿蔔素（包括β胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素）及花青素有助於護眼；維生素B群則負責維護視神經及角膜健康。

最佳護眼食材是各種新鮮蔬果，提供各種抗氧化劑，有助眼睛明亮健康，延長使用壽命。

1.桑椹 供給眼睛血液

桑椹味甘性寒，入心、肝、腎三經，可滋腎補肝、安魂鎮神、聰耳明目。桑椹中鐵和維生素C含量高，這兩種元素和造血有關，所以桑椹是補血佳品，它可以充足血液，改善眼睛及皮膚的血液供應，自古就用來明目烏髮，用眼過度的人最適合吃桑椹。

2.胡蘿蔔 改善眼睛乾澀

胡蘿蔔中含有豐富的β-胡蘿蔔素，它在人體內可以轉化為維生素A。維生素A能預防夜盲症，還能改善眼睛疲勞和眼睛乾澀的問題，維生素A的作用和魚肝油相似，可維護眼睛健康。所以，胡蘿蔔是保護視力、預防夜盲症、乾眼症所需要的維生素A的前驅物，也就是當人體有需求時，β胡蘿蔔素就會自動轉變成維生素A。

3.菠菜 葉黃素抗氧化

菠菜是葉黃素最多的食物。葉黃素存在我們眼睛的視網膜黃斑部，被認為能協助抗氧化，預防發生黃斑部病變。菠菜含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、粗纖維、鈣、磷、鐵、胡蘿蔔素、核黃素、葉黃素等，不僅是護眼佳品，更是營養價值極高的蔬菜。

4.南瓜 護眼預防近視

性味甘、溫，歸脾、胃經，有補中益氣、清熱解毒之功，適用於脾虛氣弱、營養不良，它含有豐富的維生素A，可有效地保護眼睛。南瓜子則含有大量磷質，能防止礦物質在體內積聚形成結石，並能維護眼鞏膜的堅韌度。所以，常吃炒熟的南瓜子可預防結石、防止近視。

5.番茄 保護眼睛血管

含有豐富的茄紅素，可以軟化血管，發揮保護眼部血管的作用，番茄含有豐富的維生素C和胡蘿蔔素與核黃素，有明目的作用。尤其女性在經期、經後、貧血，或年老體虛、感到眼睛昏花的人，不妨多吃番茄。

6.枸杞 含大量胡蘿蔔素

含有14種氨基酸和大量的胡蘿蔔素，維生素B1以及鈣、磷、鐵等物質，現代醫學研究證明，枸杞對防治眼疾有特殊的醫療價值，其中大量的胡蘿蔔素，進入人體後，轉化成維生素A，向來被稱為保護眼睛、防止視力退化的特效維生素。

7.小麥胚芽 抗氧化防眼疾

含有豐富的抗氧化劑，能幫助維持細胞和組織健康的運作，當血液裡的自由基過多時，人的身體包括眼睛，會用抗氧化劑消除自由基。太多的自由基，會經由氧化過程傷害細胞，氧化過程對罹患白內障、黃斑部退化、青光眼、癌症和心血管疾病息息相關。所以，多服用含抗氧化劑的小麥胚芽能幫助預防眼疾。

8.花椰菜 延緩眼睛衰老

含有豐富的胡蘿蔔素、維生素B群、C、蛋白質及硒、鈣等成分，其中，維生素C可強化眼睛的晶狀體，對眼睛有益，而花椰菜的維生素C含量特別高，是番茄的4倍多。

過度使用眼睛，會造成肌肉疲勞，使眼球前後軸徑拉長，導致近視，補充鈣質，可以安定神經，使肌肉放鬆，預防近視，而花椰菜的鈣質含量絕不亞於牛奶。此外，花椰菜含有微量元素硒，是很強的抗氧化劑「異硫氰化物」，可以避免眼睛受到陽光中紫外線的傷害，增強眼睛細胞的活力，延緩眼睛衰老。

9.紫葡萄 對抗日照傷害

含有豐富的鐵，可以提供充足的造血元素，而眼睛最需要血液的營養供應。另外，葡萄富含花青素、類黃酮，是一種強力抗氧化劑，是抗衰老的絕佳食物。視網膜細胞非常容易受到氧化劑傷害的，尤其是光線所產生的氧化劑，雖然眼睛有能力抵抗這種化學反應，但是這種能力會隨著年齡的增長而逐漸喪失，這種抗氧化劑可預防與年齡有關的黃斑部病變。

10.奇異果 C能強化晶狀體

維生素C含量非常豐富，在水果裡僅次於芭樂、聖女番茄，排名第三。維生素C可強化眼睛的晶狀體，眼睛中維生素C的含量比血液中高出數倍，隨著年齡增長，維生素C含量明顯下降，晶狀體營養不良，久而久之會引起晶狀體變性。維生素C也可以使體內多餘的膽固醇轉變為膽汁酸，預防眼睛結石及膽結石。另外，果肉中黑色顆粒部分，有豐富的維生素E，可以預防黃斑部病變。

白光LED雖然省電，但過度使用易引發「白內障」及「黃斑部病變」

現在白光LED激發方式, 大多是以藍光激發螢光粉，

螢光粉發出黃光(波長介於紅光綠光之間, 替代紅光加綠光),

使得LED發出的光為白光(藍光+黃光, 有人稱為假白光)

因此大部分白光LED含有大量的藍光,

藍光為具有高能量的電磁波(相較於其他可見光波段的光),

目前已被國外研究單位以及眼科界證實會傷眼, 例如黃斑部病變或白內障。

建議各位, 看LED背光模組的電視, 手機, 以及平板電腦,

最好光強度不要調太強, 尤其是周圍很暗的時候,

瞳孔會放大, 會吸收更多的藍光。

所以,
最好不要讓小朋友玩手機或平板電腦

網路四處搜尋得到藍光危害眼睛的文章, 在此做個摘要

藍光有何危害？

藍光並不是指藍色的光，而是波長為400－500奈米的高能量可見光，它可以穿透晶狀體到達視網膜，造成光學損害，加速黃斑區細胞的氧化。

藍光具有極高能量，能夠穿透晶狀體直達視網膜。藍光照射視網膜會產生自由基，這些自由基會導致視網膜色素上皮細胞衰亡，上皮細胞的衰亡會導致光敏感細胞缺少養分，從而引起視力損傷，而且，這些損傷是不可逆的。

不少人知道紫外線和紅外線會對孩子的眼睛造成傷害，其實，紫外線和紅外線通常被角膜和晶狀體所吸收，一般不會接觸到視網膜，還不是寶寶眼睛的頭號殺手。

參考來源：
1.維基百科 (發光二極體 - 缺點)
2.維基百科 (發光二極體 - 基本原理 之 白光發光二極體的原理 )

「黃斑部病變」誤為「白內障」錯失治療時機

****「白內障」是老人家常見眼疾，但「黃斑部病變」則是老年人失明的元凶，是不可逆的。

【元氣周報／記者張嘉芳／報導】
覺得中間影像一團黑，揉眼睛也看不清楚，可能是黃斑部病變。醫師強調，愈早治療、效果愈好，可避免視力嚴重受損失明。

55歲以上 病變高危險群


覺得中間影像一團黑，揉眼睛也看不清楚，可能是黃斑部病變。醫師強調，愈早治療、效果愈好，可避免視力嚴重受損失明。 圖／本報資料照片
「黃斑部病變像顆不定時炸彈，一旦出血，視力一下子會變差。」新光醫院眼科主治醫師鄭成國說，55歲以上是黃斑部病變好發族群，隨著年紀愈大，罹病機率大幅攀升，若未即時治療，短時間內恐會快速惡化，導致無法回復的視力傷害。

黃斑部病變主要是視網膜正中央有暗影，看東西灰濛濛一片，伴隨影像扭曲及線條不明。儘管周圍影像仍清楚，但因9成視力需透過中央視網膜的黃斑部吸收光線，患者依舊看不清。

不只如此，嚴重黃斑部病變會破壞神經細胞、產生結疤，影響視網膜吸收光線能力，造成失明。

不可逆疾病 視力惡化難返

鄭成國說，「老年性黃斑部病變為不可逆疾病」，罹病數周或數月後病情可能惡化，當視網膜下方不斷長出新生血管，會使視網膜與上皮細胞逐漸剝離，一旦液體滲入，就可能破壞視網膜神經細胞；若新生血管破裂出血，視力將瞬間變差；視網膜上的結疤組織，則會影響光線吸收，讓視力短時間內惡化，如同失明，即使治療也無法回復原本視力。

門診曾有患者，原本視力1.0，因罹患黃斑部病變，瞬間只剩0.2至0.1。因拖延一、兩個月才就醫，治療後視力也只有0.5至0.7。

誤為白內障 最怕延誤治療

別以為「視力夠用就好」，延誤治療，會造成永久性傷害。不少人誤把黃斑部病變當作白內障，鄭成國提醒，白內障是老年人最常見眼疾，黃斑部病變則是老人失明主因。

他說，正常水晶體清晰透明，隨著年紀變大、水晶體混濁，就會產生白內障，造成光線不均勻，色彩影像不鮮明，就像「毛玻璃髒了」，看東西影像舊舊的，「光線愈亮、愈看不清楚」。至於黃斑部病變，則是中央影像一團黑影，且嚴重扭曲，即便再怎麼亮，也完全無法吸收光線。

要早期發現 勤做自我檢測

鄭成國指出，老年人常合併白內障與黃斑部病變，老人家通常不易辨識，門診不少患者就醫時，根本不知眼睛症狀何時發生；加上白內障置換人工水晶體的手術時機不明確，一般都是嚴重影響生活品質才考慮動刀，延誤治療時機。

黃斑部病變如何發現、早期治療？鄭成國建議，民眾不妨在家自我檢測，可單眼直視牆壁或浴室磁磚，或利用阿姆斯勒方格表，矇住單眼，左右眼每天各花一秒鐘，一旦發現方格有缺損或扭曲，建議應立即就醫。

全文網址: 黃斑部病變 銀髮視力殺手 - 愛眼小百科 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=336534#ixzz2WHJUCZby
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3C藍光，「黃斑部病變」機率増

【聯合報╱楊長豪／台大醫院眼科部主治醫師】

圖／報系資料照。圖非當事人。
眼睛是靈魂之窗，我們透過眼睛，接受外界光線刺激，產生視覺。
眼睛的角膜及水晶體是透明構造，光線可以經由這兩個構造的聚光作用，最後聚焦於視網膜，刺激感光細胞而產生視覺。當然，有害的光線也可能循這條途徑，影響眼睛健康。

眼睛能感受的光線稱為可見光，是一種波長介於400到700奈米的電磁波，包括我們熟知的「紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫」等顏色。波長大於700奈米稱為紅外光，波長小於400奈米的則稱為紫外光。紅外光、紫外光通常可被角膜及水晶體阻擋，對視網膜的影響較少，真正影響視網膜的是波長介於400到500奈米的藍光。

高能藍光 易傷害視網膜

為何藍光會對視網膜產生傷害？原因在於藍光的波長較短，因此具有較大能量，比起其他波長的光線能造成較大的傷害。另一個原因是視網膜隨時隨地進行光化學反應，產生視覺，所以需要消耗許多氧氣，進行氧化作用以產生能量，在藍光刺激下，容易產生許多過氧化物的「自由基」，進一步對視網膜細胞造成傷害。第三點是視網膜的感光細胞，因為細胞膜構造特殊，含許多脂肪酸，在藍光過高的能量刺激下，容易引起過氧化反應，產生自由基，使視網膜細胞凋亡。

至於藍光的主要來源是太陽，但近年半導體技術發展，許多3C產品，包括平板顯示器、LED霓虹燈、螢光燈、電腦顯示器、手機螢幕等，都有背景光源，通過強大的電子流激發的光源中，含有異常的高能藍光。最新醫學研究顯示，這種高能藍光會對視網膜產生傷害，尤其增加黃斑部病變機率。

黃色色素 有效吸收藍光

黃斑部位於視網膜中心，含高密度感光細胞，是視力最敏銳的部位，雖只有5毫米大小，但可以決定我們90％的視力。一旦黃斑部有所損傷，就會對視力造成重大影響。

黃斑部因含有黃色色素而得名，黃色色素成分是葉黃素及玉米黃素。黃斑部出現黃色色素也許是演化的結果，因為黃色色素可有效吸收藍光，同時也能抗氧化，可減少藍光傷害，保護視網膜。

黃斑部病變是中老年人視力殺手，但黃斑部病變產生非一夕造成，常是經年累月累積而成。我們平時應注意眼睛保護，如白天出門時應盡量配戴太陽眼鏡，不要長時間使用電腦或3C產品。另外可以補充有益眼睛的維他命，如胡蘿蔔素、茄紅素、維他命C、E等。

醫學研究發現，葉黃素及玉米黃素可有效地降低藍光對視網膜的傷害，減少罹患黃斑部病變的機會。菠菜、青椒、綠花椰菜、芥藍、枸杞、南瓜、胡蘿蔔等，都是葉黃素及玉米黃素的來源，平時可以多加攝取，保護眼睛健康。

睡前關燈滑手機，「黃斑部病變」増三成

習慣睡覺前拿智慧型手機滑一下，小心滑出大問題，醫師發現，最近有越來越多30到40歲患者上門求診，因為在就寢關燈後，還使用智慧型手機，手機強光直射眼睛30分鐘以上，造成眼睛黃斑部病變，導致視力急速惡化，原本老年人較常出現的症狀，現在也出現在年輕人身上，在黑暗中用手機，不僅引發黃斑部出問題，還可能導致白內障，若不及早治療，恐怕會有失明危機。

明明已經關燈準備睡覺，但還是捨不得離開智慧型手機，睡前再拿起來看一下，但這個小動作，卻極度傷害靈魂之窗。醫師：「有沒有關燈還在看手機？」患者：「有、每天晚上。」

患者：「每天晚上睡前都會看手機，看半小時以上，還瀏覽網站、臉書，LINE也會傳滿久的。」

手機螢幕在黑暗中特別明亮，近距離觀看，高能量直射眼睛，直接傷害眼睛的黃斑部，醫師表示，黃斑部病變多半是老年人出現的症狀，但最近患者卻有年輕化趨勢，其中30到40歲患者增加3成，大多都是智慧型手機重度使用者。

國泰醫院眼科醫生陳瑩山：「看手機30分鐘以後，你把手機關掉，躺在床上睡覺會發現，眼睛前會有亮亮的手機痕跡。」

黑暗中拿起手機看超過30分鐘，就會對眼睛造成明顯影響，更別說日績月累，造成眼睛黃斑部病變。陳瑩山：「如果你不再去注意這(黃斑部)事情，被子(分泌物)越蓋越厚，視力越來越差，到最後就要手術了。」

然而熄燈後不管是看手機還是滑平板，不只黃斑部病變，初期會引發乾眼症，嚴重則讓白內障提早報到，甚至讓視力喪失，變成失明，病變初期，得接受雷射或注射類固醇才有機會治癒，醫師建議，除了多補充葉黃素，最重要的是戒除使用手機的不良習慣，因為睡前忍不住滑一下，造成的恐怕是一輩子的傷害。

血脂肪檢查---三酸甘油脂，膽固醇數值及在醫學上代表之意義

華語健康資訊入口網站（臺灣健康資訊網）－ 老醫之家系列

吳昭新 醫師

脂質檢查是一組要測定預期哪些人有發生心臟疾病或中風（腦血管障礙）的危險的檢查的組合，它平常包括有「膽固醇總量」、「三酸甘油脂」、「高密度脂蛋白膽固醇」、「低密度脂蛋白膽固醇」等四項檢查，所以脂質的檢查跟一般的實驗室檢查不一樣，並不是要判斷或診斷有什麼疾病的檢查而是預期將來會有極大可能因血管硬化而發生心臟病或中風的一組檢查。另外近年來有一項檢查也被認為可以預期是否會有因血管硬化而發生心臟疾病或中風的危險，叫做「高敏感 C 反應蛋白」。

一般大眾對健康的常識提高以後，很多人一到醫院就診就要求醫師說要檢查【血油】，就是要檢查血液【膽固醇】的意思，知道多一些的人就會進一步要求加上【三酸甘油脂】的檢查。其實真正知道為什麼要檢查膽固醇和三酸甘油脂的目的、意義的人並不多，而這兩項檢查也不是真正直接能反映出是否容易罹患心臟病或中風的危險的檢查。

有一些人認為膽固醇總量或三酸甘油脂高的時候會引起血管硬化，這卻是只知其一而不知其二的結果。血液膽固醇總量高的時候將來比較容易【血管硬化】，沒有錯，是可能原因之一，但是膽固醇總量並不是血管硬化的罪魁禍首，因為「膽固醇總量」包含有「高密度脂蛋白膽固醇」和「低密度脂蛋白膽固醇」，而這兩種膽固醇對於血管硬化有剛巧具有相反的作用，好的和壞的。此外，這些人來醫院要求檢查的人常常是因為有脖子僵硬或全身酸痛或無力等症狀而來，而他們以為這些症狀是因為膽固醇或三酸甘油脂升高所引起的症狀，其實一點兒關係都沒有。

就如上面所說「脂蛋白」有「好的」和「壞的」，「高密度脂蛋白是好的脂蛋白」，「低密度脂蛋白是壞的脂蛋白」。高密度脂蛋白對於血管的維護是必需的，低密度脂蛋白則會促進動脈硬化，所以當我們檢查和注意血中的膽固醇時，不要只關心膽固醇總量的高低，還要注意是哪一 種膽固醇增加或減少，低密度脂蛋白才是促進謝管硬化的罪魁禍首，但是其他三種脂質都有連帶關係。

血中低密度脂蛋白膽固醇長時間升高時，會引起血管的硬化，而血管硬化後更會引起高血壓、心臟病（心肌梗塞）、腦血管障礙（出血、梗塞）及腎臟衰竭等疾病。

大家都知道這些疾病會帶來嚴重的後果，因此大家會特別去關心會引起這些疾病的血液中脂質的高低是可以了解的，但是大家卻忽略了，除了血液中的高脂質濃度外，還有本態性高血壓、糖尿病、腎臟病、抽菸、家族性高血壓等都是引起血管硬化的更重要的原因，所以為了預防血管硬化，不只要關心血液中的脂質的高低，還須要時常注意有沒有與高血壓、糖尿病、腎臟病等疾病有關的症狀，儘量早期發現這些疾病而做適當的治療不讓它加重才是更重要的。

還有，這些只關心膽固醇、三酸甘油脂的高低的人，卻不知道一件很重要的事實，就是不知道膽固醇和三酸甘油脂是一種很重要的維持生命所需的營養物的事實。有些人更以為膽固醇和三酸甘油脂越低越好，甚至以為零最好，其實膽固醇還是構成和維持正常血管壁不可或缺的物質，簡單的說膽固醇和三酸甘油脂不管過高或過低都是不好的，維持正常量才是最好的。

大家都知道人體的三大營養素是（一）碳水化合物（二）蛋白和（三）脂質。我們每 天都需要從飲食的食物中攝取這三大營養素來維持身體所需的營養、能量，也就是維持生命的持續和每天的正常功能。

脂質就是油脂或脂肪的意思，在前面我們一直在談的膽固醇和三酸甘油脂是脂質的一種。我們每天所吃的動物脂肪和植物油脂從消化道被吸收後，在人體內遭分解後再合成變成人體所需的新的脂質。脂質不溶於水，因此三酸甘油脂，膽固醇和磷脂質等脂質由消化管吸收到淋巴管中再經血流搬運到肝臟後需要先和蛋白結合成為複合體狀態，使其變成水溶性，才能再由肝臟運輸到到各組織中去做為維持生命的材料。這種脂質和蛋白的結合體叫做脂蛋白 (lipoprotein)，而與脂質結合的蛋白特別叫做去輔基蛋白 (apoprotein)。脂蛋白因其比重的不同而可分為五種：乳糜微滴 (chylomicron)、極低密度脂蛋白 (very low density lipoprotein, VLDL)、低密度脂蛋白 (low density lipoprotein, LDL)、中間密度脂蛋白 (intermediate density lipoprotein, IDL)和高密度脂蛋白 (high density lipoprotein, HDL)

脂蛋白因其比重的不同而可分為五種

乳糜微滴 (chylomicron)
極低密度脂蛋白 (very low density lipoprotein, VLDL)
低密度脂蛋白 (low density lipoprotein, LDL)
中間密度脂蛋白 (intermediate density lipoprotein, IDL)
高密度脂蛋白 (high density lipoprotein, HDL)
各種脂蛋白的組成
Chyl VLDL IDL LDL HDL2 HDL3
電泳 原點 pre-β β β α α
脂質組成 ﹪
三酸甘油脂 84 50 23 11 5 4
膽固醇 7 19 38 45 22 15
磷脂質 7 18 19 22 30 23
蛋白質 2 8 19 21 41 55
在前面我已說過，脂質是維持生命不可缺的三大營養素之一。三酸甘油脂和游離脂肪酸是人體能量的重要來源；膽固醇則為構成細胞膜的一重要成分，也是要生成膽汁酸，類固醇荷爾蒙(steroid hormone) 和維他命 D 的重要原料。雖然，一般人都以為血中脂質濃度高就不好，但由上面所說我們也應該了解到，脂質還是身體中不可或缺的重要的營養素而有其重要的用處。因此，血中的濃度，過高或過低都不是好現象。

膽固醇和三酸甘油脂的來源，一部份是從食物中吸收過來，如食物中的肉類、蛋、和乳類製品都是他們的來源，另一部份則在肝臟中生成，其中膽固醇則由 acetyl-co A 生成。為了評估脂質對於身體的影響及疾病病型的診斷，平常我們測定血中下面四項脂質的血中濃度及加上血脂質的電泳分析做為正確評估診斷的依據。

（甲）血脂肪生化學測定：

（一）總膽固醇（total cholesterol, Total-C)
（二）高密度脂蛋白膽固醇 (high density lipoprotein choesterol, HDL-C)
（三）低密度脂蛋白膽固醇 (low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)
（四）三酸甘油脂 (triglyceride, TG)
（乙）血脂質電泳分析： 血脂質的電泳可將血脂質分為四部分：

（一）α(HDL)
（二）pre-β(VLDL)
（三）β(LDL)
（四）原點（乳糜微滴）
臨床上血脂質蛋白的大致的濃度也可以從一、總膽固醇，二、高密度脂蛋白膽固醇， 三、三酸甘油脂的濃度的測定就可以計算出來。計算方法如下：

總膽固醇 ＝ HDL- 膽固醇 ＋ VLDL- 膽固醇 ＋ LDL- 膽固醇

VLDL-膽固醇 ＝ 三酸甘油脂 / 5

LDL-膽固醇 ＝ 總膽固醇 － HDL- 膽固醇 － 三酸甘油脂 / 5

不過當三酸甘油脂超過 (400 mg/dl) 時這一種換算方式就不適用。

高脂質血症（高脂蛋白血症）的分類：

人類血液中的脂質有四種，其中主要的兩種是膽固醇和三酸甘油脂（中性脂肪），另外還有兩種就是磷脂質和游離脂肪酸。對臨床病狀會有影響的是前面兩種，因此臨床上就以這兩種脂質的變動的不同來分類高脂質血症。因血液中的脂是以跟蛋白結合的狀態存在，所以高脂質就是等於高脂蛋白，兩者所表示的是相同的意思。

高脂質血症因各升高脂質的組成的不同而分為五類如下表：

高脂血症的分類
病型 I IIa IIb III IV V
增加脂蛋白 chylomicron LDL VLDL IDL(-VLDL) VLDL chylomicron
cholesterol ↑ ↑↑↑ ↑↑ ↑↑ →or↑ ↑
triglyceride ↑↑↑ → ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑
血清外觀
上層乳酪狀 厚層 無 無 薄層 無 厚層
下面血清 透明 透明 輕濁 輕濁 混濁 混濁
電泳動態 原點 β β + pre-β
(β-VLDL) broad-β pre-β 原點 ﹢ pre-β
高脂質血症的分類及診斷：

高脂質血症的種類可以依據上表的內容，由上升脂質或脂蛋白的種類的不同而分為五種，也可以因致病原因的不同而分為"原發性"和"續發性"兩種。平常在臨床上所看到的病例以屬於"續發性"的為多。
所謂"續發性"是有本病，之後因本病而引起高脂血症的情形。各器官的疾病都有可能引起高脂質血症，所以要治療"續發性高脂質血症"應該先從本病的治療下手，但平常有不少病人不知其中道理，只要求降低血中的脂質而對本病卻沒有好好兒去治療，所以高脂質血症一直都不會好下來。不但如此，有時候還會加上因降低高脂質血症的藥物的副作用以致病上加病而不知。譬如很多糖尿病病人都會有血脂質升高的症狀，但因沒有對糖尿病做嚴格的治療，高脂血症也一直都不會好。還有很多病人一直嗜酒因此血中的三酸甘油脂也一直都居高不下來。當這些病人把糖尿病控制得很好或戒酒時，高脂質血就好下來根本就不需要服用降低血脂質的藥物而傷害到肝臟。

又如在前面提過，臨床上所碰到的高脂質血症以續發性的人為多，所以應該先考慮是否有糖尿病、嗜酒、腎臟病、食物攝取過多等情形。如果有的話應該先控制好本病看血脂質會不會下降後才考慮有沒有需要使用降低高血脂的藥物。如果先確定沒有其他疾病或嗜酒、飲食過多時那就應該考慮是否屬於原發性的高脂血症，這時應該找高脂血症的專家做專門性詳細檢查，診斷是屬於哪一種型的原發性高脂血症再來決定使用適當的降低血脂質的藥物。

原發性高脂血症的基因型分類：

原發性高乳糜微滴血症
家族性脂蛋白脂質酵素缺乏症
去輔基脂蛋白 CII 缺乏症
原發性 V 型高脂血症
原因不明高乳糜微滴血症
原發性高膽固醇血症
家族姓高膽固醇血症
家族性複合性高脂血症
特發性高膽固醇血症
內因性高三酸甘油血症
家族性 V 型高脂血症
特發性高三酸甘油血症
家族性 III 型高脂血症
原發性高高密度脂蛋白膽固醇血症
血中各種脂質的參考值

１）總膽固醇：

參考值：130～230 mg/dl
參考質：200 ~ 240 mg/dl時：中等度危險
參考值：> 240 mg/dl 時：高度危險
血中總膽固醇的濃度因性別，年齡，及食物的種類的不同而不同。嬰兒則約為 70 mg/dl，跟著年齡的增加而增加，男性在四十到五十多歲時達到最高值，以後漸漸降低。女性在停經後開始增加，在六十多歲時達到最高值，以後漸漸降低。飲食的影響不多，但繼續攝取高熱量或高脂肪性飲食時，會增加。
２）高密度脂蛋白膽固醇：

參考值：男性：30～65 mg/dl, 女性：35～70 mg/dl
是好的脂蛋白：當 > 65 mg/dl時，可以預防動脈硬化 可以預防動脈硬化
３）低密度脂蛋白膽固醇：

參考值：150 mg/dl 以下
是壞的脂蛋白：會促進動脈硬化
４）三酸甘油脂（中性脂肪）：

參考值：150 mg/dl 以下
還沒有證據直接會促進血管硬化，但是跟會促進動脈硬化的其他脂質、肥胖、糖尿病有非常密切的關係。
150 ~ 199 mg/dl: 輕度上升
200 ~ 499 mg/dl: 高度上升
> 500 mg/dl：及高度上升
５）超低密度脂蛋白(VLDL)：

絕大部分是三酸甘油脂，平常以triglyceride/5 來計算，但是當triglyceride > 400 mg/dl 時就不準了。
動脈硬化指數

有所謂動脈硬化指數來表示是否較容易變成動脈硬化，但因測定上的錯誤和須做詳細的分項解釋考量，所以只能當做粗略的參考而不是絕對的。應該請專家就各項數值做分析。
動脈硬化指數＝總膽固醇 － HDL- 膽固醇／HDL-膽固醇 (<3.0以下為正 常)

＝總膽固醇／HDL- 膽固醇 (< 3.1 - 5.1 以下為正常)

臨床上常見到高脂質血症

１）高膽固醇血症：

血中總膽固醇增加
可分為如下幾類型：
原發性（本態性，原因不明）：
家族性（遺傳性）：
續發性： 糖尿病，甲狀腺機能降低症，腎臟症候群，多發性骨髓腫，藥物（利尿劑，口服避孕 藥，腎上腺皮質荷爾蒙，精神科的藥）
就如上面所說脂蛋白有好的和壞的，高密度脂蛋白是好的脂蛋白，低密度脂蛋白是壞 的脂蛋白。高密度脂蛋白對於血管的維護是必需的，低密度脂蛋白則會促進動脈硬化 ，所以當我們檢查和注意血中膽固醇時，不只要注意總膽固醇量的高低，還要注意是哪一 種膽固醇增加或減少。


高膽固醇的治療：

應注意下面幾項：

應先查明是哪一種原因所引起的。
應從食物療法開始，因為藥物都有副作用，並且須長期使用，所以為避免副作用，應該當食物療法無效時才做藥物治療。
膽固醇含量高的食物：
脂肪性食物，尤其是動物性脂肪
蛋黃類，海產，魚卵，乳類製品，肝臟等動物內臟
脂肪類食物中，增加不飽和脂肪酸（植物油，豆類食物），減少飽和脂肪酸（肉 類，奶油，乾酪）

２）高三酸甘油脂血症

血中三酸甘油脂增加

與高膽固醇血症同樣，可分為如下幾類型：
原發性（本態性，原因不明）：
家族性（遺傳性）：
續發性： 糖尿病，甲狀腺機能降低症，胰臟炎，腎臟症候群，尿毒症，多發性骨髓腫，藥物（利尿劑，口服避孕藥，腎上腺皮質荷爾蒙，精神科的藥），食物，酒類飲用等與高膽固醇血症相類似的原因所引起

高三酸甘油脂血症的治療：

也應先查明原因，也是應該從食物療法做起。所謂高三酸甘油脂血症的食物療法是除了少吃動物脂肪外，應積極避免酒精類飲料和食品，也應該少吃澱粉類，並多做運動來消耗能量。如果有糖尿病的時候，應認真做正確完整的治療，如果糖尿病沒有控制得好，服用多少降血脂質的藥都是沒有用的，血中的三酸甘油脂是不會下降的。高血脂質的藥物療法應留在食物療法和糖尿病的治療後才使用。血中的三酸甘油脂過高的時候會引起胰臟炎。

現在有很多病人一看到膽固醇或三酸甘油脂高，不去考慮上面所說的各種原因，馬上 就要求藥物治療，這是很不對的做法，他們可能不知道藥物的副作用可能比高脂質血還要緊。尤其在年紀高的人更應該先注意其他促使動脈硬化的原因。

３）高敏感C-反應蛋白

高敏感度C-反應蛋白的檢查近來被認為可以做為預期罹患心臟疾病危險的指標性檢查。 （參看第五章第五節第六項高敏感度C-反應蛋白檢查）


以上摘自「台灣健康資訊網」老醫之家

認識「三酸甘油脂」

　　什麼是三酸甘油酯呢？三酸甘油酯與膽固醇一樣，都是人體中的脂質。脂質是人體的能量來源之一。脂質不能溶解於水，在血液中要先與蛋白質結合，形成可溶性的脂蛋白，再輸送到各器官組織。

　　血清中三酸甘油酯的來源有二，一部份由腸道吸收食物中的脂肪，經過消化吸收後，與蛋白質結合而以乳糜微粒（chylomicron）的形式進入血液循環，再由肝臟、脂肪組織及末梢組織攝取，這一部份稱之為外源性三酸甘油酯；另一部份則經由肝臟合成而釋放入血液，這一部份稱之為內源性三酸甘油酯。

　　當抽血檢查得結果血中三酸甘油酯過高時，首先要確定的是檢查結果是否可靠。是否有空腹十二小時以上才抽血？最近有沒有接受藥物治療？有沒有什麼相關疾病引起？造成三酸甘油酯過高的原因可分為兩類，一為原發性三酸甘油酯過高症，主要是家族遺傳；另一為續發性三酸甘油酯過高症，原因大致可分為代謝性（如糖尿病、肥胖、高尿酸血症、肝醣貯藏疾病）、內分泌相關性（如高胰島素血症、女性荷爾蒙或甲狀腺素異常）、飲食影響（如酒精、碳水化合物攝取過多）、疾病狀態（如腎衰竭、腎病症候群）、藥物（如利尿劑、乙型阻斷劑、皮質類固醇、女性荷爾蒙治療）等等。

　　三酸甘油酯過高與心血管疾病的關係從以前到現在一直有爭論，但根據 最近的一項大型研究（Framingham研究）顯示，女性如果有三酸甘油酯過高及高密度脂蛋白降低，有增加罹難心血管疾病的危險。不僅如此，三酸甘油酯過高，造成血液過於粘稠，也容易造成急性胰臟發炎

　　究竟血液中三酸甘油酯多少才算過高呢？一般而言，小於200mg/dl為正常，200-400mg/dl則為輕度偏高，400-1000mg/dl為偏高，而1000mg/dl以上則為極度偏高。

治療方法包括飲食治療及藥物治療：

1.飲食治療—在開始以藥物治療高脂血症前，應先實行飲食控制及生活型態改變（如多運動、戒菸等）三至六個月。飲食方面注意少吃醣分、碳水化合物、脂肪過高的食物、限制飲酒，及維持理想體重。

2.藥物治療—藥物包括纖維酸衍生物(fibric acid derivatives)、膽酸結合劑（bile acid sequestrates）及菸鹼酸(nicotinic acid)等。服用這一類藥物需要遵照醫師指示服藥，醫師將會視個別臨床狀況，決定合適的藥物。

　　目前全民健保對於三酸甘油酯過高症的治療原則如下：三酸甘油酯大於200mg/dl且總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇比值大於5，或高密度脂蛋白膽固醇小於35mg/dl之下，如果病患有心血管疾病，得以藥物治療同時飲食控制；如果病患無心血管疾病，則先飲食控制3至6個月；如果飲食控制無效，得以藥物治療。接受藥物治療後，需定期檢查血脂濃度。如果血中三酸甘油酯高於1000mg/dl，因有罹患急性胰臟炎危險者，得使用降血脂藥物。
　
　

燕麥VS.三酸甘油脂

2012.03 大家健康雜誌 文／吳宜宣

全穀雖然有很多優點，卻不是吃愈多愈好。

燕麥吃多反而使血糖快速升高？

三酸甘油酯反而增加？

大部分的全穀類可降低身體總膽固醇，燕麥也不例外。但是燕麥卻不能降低身體的三酸甘油脂。有些燕麥奶，甚至可能會讓身體的胰島素分泌較快，導致血糖升高。

馬偕紀念醫院營養師趙強說，膽固醇和三酸甘油脂結構不同，膽固醇像臘狀，三酸甘油脂比較像油。全穀類可降低身體總膽固醇，是因為含有豐富的膳食纖維，如果燕麥以燕麥粉、燕麥粒出現，不會有問題；但如果把燕麥打成漿，成為濃稠的燕麥奶，則會改變纖維質的結構。

這類燕麥奶，基本上沒有蛋白質，就是澱粉。燕麥奶喝下後，因為是液體流狀物，比起扎實的燕麥粉或是燕麥粒，稀疏許多，因此較快消化，進入腸胃道。因為消化太快，很快會引發胰島素分泌，導致血糖快速上升，有時因胰島素來不及消化，就把多餘的澱粉轉化成脂肪。因此，有些人喝了燕麥奶，三酸甘油脂反而增加。

其實，不能說是燕麥讓身體三酸甘油脂增加，應該說是商人改變了燕麥的製程，才讓身體的三酸甘油脂增加！趙強營養師舉例，這就像是同等量的米，吃煮成乾飯者的血糖會比吃稀飯者的血糖低，這是因為稀飯好消化，很快讓小腸吸收，因此血糖上升較快。

貧血、少鈣的人

應避免吃全穀類

趙強營養師表示，全穀類的纖維質會影響礦物質的吸收，因此，也會建議有貧血狀況和身體少鈣質的人，盡量不吃全穀類。以免受全穀類的纖維質影響，身體吸收不了鐵質和鈣質。

※更多完整內文，請見大家健康雜誌實體版101年3月號

三酸甘油脂和膽固醇過高都是「吃」出來的問題

持之以恆攝取燕麥、洋蔥、蘋果、鮭魚等食物就可達到降低膽固醇效果

　　根據捐血中心的分析，台灣人的血幾乎都「太油」了，膽固醇與三酸甘油脂過高更是中年人最普遍的問題，對健康將是一大隱憂。

陽明醫學大學傳統醫學研究所兼任助理教授呂萬安醫師指出，其實，用飲食的自然方法，就可以安全降低血中膽固醇及三酸甘油脂，其中有九類食物最有效。

　　呂萬安 醫師表示，膽固醇與三酸甘油脂過高都是「吃」出來的問題，他建議徹底改掉不當的飲食習慣，同時多攝取以下九類能降低膽固醇的食物，持之以恆、具體而行，短期內即可看到效果。

　　1.早餐吃一碗燕麥粥

　　每天早餐只吃1碗燕麥粥，持續8星期就可使血中壞的膽固醇濃度降低10％，好的膽固醇上升。燕麥中含有豐富的可溶性及不可溶性纖維，能在腸胃道中阻止膽固醇及脂肪的吸收，因而達到降低血中脂肪及膽固醇的效果。

　　2.中餐吃半碗豆類

　　豆類都是又便宜、又安全有效的降血脂肪及膽固醇的食物，每天只要吃半碗豆類，可以在8周時間內使血中壞的膽固醇濃度降低20％。豆類食品含有多種降膽固醇的有效成分，其中最主要的物質要屬豆類中的可溶性及不可溶性纖維。

　　3.晚餐吃三瓣大蒜

　　每天吃3瓣大蒜，持續8周就能使血中壞的膽固醇濃度下降10％。大蒜不論是生吃或熟吃，在降膽固醇效果上都非常的好，大蒜中的含硫化合物可以直接抑制肝臟中膽固醇的合成，而達到降膽固醇的功效。

　　4.每天吃半個洋蔥

　　洋蔥是價廉物美的保健食品，每天只要吃半個生洋蔥持續8星期，就能使血中的好膽固醇濃度增加20％，並降低血中膽固醇及三酸甘油脂。洋蔥以吃生效果較好，煮得越久降膽固醇的效果就越差。

　　5.以橄欖油做為食用油

　　橄欖油可讓血中壞膽固醇下降，也會讓好膽固醇上升，能對心血管系統產生最佳的保護作用。選擇用冷壓方式萃取出的橄欖油最佳，以高溫加熱抽取的橄欖油，則易使油質變性致癌。

　　6.每天吃酪梨或蘋果一個

　　酪梨中所含的脂肪是單一不飽和脂肪酸，因此對人體非常有益處。蘋果含有豐富的果膠，有降膽固醇的功效。

　　7.每周吃二次清蒸鮭魚

　　鮭魚含0mega3脂肪酸的量非常高，如果用烤及油炸的方式，容易造成脂肪酸變質，所以最健康的吃法是清蒸。3兩鮭魚以清蒸方式每周吃2次，經過8周可讓體內的好膽固醇上升10％。此外，吃鮭魚也可以讓血中的三酸甘油脂下降。

　　8.每星期喝一碗薑湯

　　將曬乾的薑磨成粉沖熱水喝下，薑中的成分「生薑醇」及「薑烯酚」可使高血脂病患中三酸甘油脂的濃度下降7％，而且使壞膽固醇的濃度下降了33％。

　　9.添加紅麴於菜餚中

　　紅麴是古老中國的偉大發明，除了用作調味料和釀酒外，它還有降低膽固醇的醫療作用。科學家發現紅麴菌的成分Monacolin可抑制膽固醇的合成，更進一步發現其抑制膽固醇的合成的機轉。

三酸甘油脂偏高的飲食

改善嬰幼童便秘四方法

嬰幼童排便不順暢，常是父母親心中的痛。醫師指出，小兒便秘原因很多，除了先天性巨結腸症外，還受到遺傳及飲食習慣影響，若寶寶好幾天沒有排便，建議父母先觀察寶寶平常的排便習慣，或是可多喝些蜂蜜水，增加排便次數，有效改善便祕。

新樓醫院小兒肝膽腸胃科鄭超宏醫師指出，便秘是泛指大便次數變少，質地變硬的意思，一般來說，排便次數從1天3次以內到1週至少3次都算是正常；其實，在兒童的成長發育過程中，排便的次數與型態是有所改變的。

觀察排便顏色很重要

嬰兒剛出生時，會先解胎便，幾天後慢慢轉淡，之後變為金黃或綠黃色，即為奶便。出生時的嬰兒排便次數較多，尤其是喝母奶的嬰兒，排便可能會多到10幾次。
到了1至2個月後，次數會慢慢變少，某些餵食母奶的嬰兒由於消化完全，殘渣較少，可能每隔3至4天或甚至1至3個星期才解便1次，只要是排便順暢或大便質地鬆軟的都可視為正常。之後，就是平均1至2天會解1次大便。

兒童功能性便秘佔9成

兒童便秘要注意的是，一定要先排除器質性因素所造成的，例如先天性巨結腸症、脊髓異常、內分泌異常，如甲狀腺低下、高血鈣、糖尿病等，或是其他結締組織疾病等。幸好，大約有9成以上的兒童，便秘多屬於功能性的，即非器質性的，而且有一部份是有便秘的家族史。
功能性便秘的治療，最重要的是對於「排便」的教育與再認知。照顧者必須要有正確的觀念，鼓勵兒童規律如廁，不能強迫訓練，讓他們放鬆心情，瞭解不慌不忙舒適的排便習慣是很重要的。並且盡可能讓他們多運動、減少壓力、不要憋便。

改善嬰幼童便祕4方法

1.真實紀錄：建議可以自行紀錄排便日記，將排便的次數、型態、是否需要用力，會腹痛、是否需用灌腸等詳細狀況寫下來，方便日後提供醫師很好的資訊。
2.飲食方面：多攝取含高纖維的食物，如蔬菜水果，多喝水，減少高蛋白高脂肪的飲食。
3.改善便祕：高醣食物如蜂蜜水，能增加排便次數，讓大便質地變軟，改善便秘，但1歲以前不能使用。
4.尋求專業：如果以上方法都無法改善的話，那就必需要尋求專業的小兒腸胃科醫師的指示使用其他方法或藥物治療了。

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讓孩子遠離「面板族」七個小技巧

暑期將至，孩子們終於可以放下課本，迎接多達2個月的假期，但忙碌的家長們卻沒有跟著放假，一不小心就讓電視、電腦、手機等3C產品成為小朋友們的「電子保姆」。醫師提醒，孩童自制力較差，長時間更容易造成螢幕成癮，對視力、注意力都有不當影響，還可能引起發胖與心血管疾病，分享7個小技巧，教孩子不再當個面板族。

別讓螢幕成為「電子保姆」

北市聯合醫院松德院區兒童青少年精神科醫師賴柔吟表示，「螢幕成癮」指的是長時間沉浸在電視、電腦、手機等3C產品中，大腦內多巴胺顯著分泌引起。除了視力會變差，近年來許多研究也指出，螢幕前待越久，罹患心血管疾病與第二型糖尿病機率越高，同時也對腦部的認知、注意力、心理健康產生影響。
賴柔吟醫師進一步提到，螢幕前的使用時間也與不健康飲食行為連結，影響「吃飯記憶」，例如在看電視或玩電腦時會有很多不必要的熱量被吃下肚，用完後也會吃下更多東西。建議想要讓家中的小朋友早日遠離螢幕制約，可從7個小技巧開始做起。

1. 孩子房間內不要有電視：小朋友尚處發展階段，自制力不足，若直接在小孩房裡擺了台電視，等於宣布「你可以愛看多久就多久！」
2. 不邊吃東西邊使用螢幕：養成吃飯在飯桌，用電腦就不要多拿零食到電腦桌的習慣。
3. 不要讓電視成為背景音效：許多人明明在做其它事情，但任由電視開著，一心多用不僅難以專注，更加深對電視的依賴。
4. 大人以身做則：想要孩子不要每分鐘都看手機、打網路遊戲，父母親要做個好榜樣。
5. 增加親子互動時間：多帶孩子出外活動，親近大自然是最好的方法。
6. 培養孩子多元興趣：網路雖然可學習更多新知，但有很多卻是片面資訊，藉著增加生活經驗如才藝、參加營隊等，讓孩子多元發展。
7. 養成運動習慣：別將精力耗在電腦、電視前，多運動還可促進身體健康，，例如可以陪孩子丟丟棒球、打打籃球等都相當不錯。

3歲前別盯螢幕！

賴柔吟醫師補充，不僅學齡兒童要適度減少螢幕使用時間，美國兒科醫學會已提醒，小於3歲兒童大腦最脆弱，不建議使用任何螢幕媒體，3～7歲每天使用螢幕時間最好控制在1小時以內為宜。

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喝咖啡舒壓傷胃，遠離「胃潰瘍」四妙招

現代人工作壓力大，習慣喝咖啡提神、放鬆心情，上癮者一天不喝個4、5杯不罷休，還有些人借助咖啡因中的成分讓血管收縮、緩解偏頭痛，但長期依賴咖啡卻也招來胃潰瘍，老是感覺悶痛、有灼痛感。醫師提醒，反覆發生胃潰瘍可能引發腹膜炎等致命疾病，民眾應避免錯誤的飲食習慣。

胃酸分泌過量　好發胃潰瘍

阮綜合醫院消化內科醫師曾逸豪表示，人體的胃壁細胞會分泌胃酸幫忙消化食物，但若胃中食物量太少，造成胃酸空分泌，或經常食用容易引起胃酸分泌過多的食物，如巧克力、咖啡、碳酸飲料、酒精類飲品，都可能造成胃壁受侵蝕，導致胃潰瘍。
胃潰瘍的典型症狀為上腹部燒灼痛、悶痛，通常吃飽後會不舒服。但反覆性潰瘍可能造成穿孔，或引發腹膜腫脹與疼痛，嚴重時會導致細菌感染和腹膜炎而有生命危險。

胃潰瘍發作　只能喝清粥？

臨床上，常有病患問醫師：胃潰瘍患者只能吃軟質的食物嗎？曾逸豪醫師表示，急性期後、正在恢復期的胃潰瘍病人，剛開始可吃些細軟、流質的食物如稀飯，但如果潰瘍已經停止出血且配合使用制酸劑治療，代表症狀已經改善，建議慢慢恢復成一般飲食，以免軟質食物所提供的營養不足，影響組織修復的能力。

【遠離胃潰瘍4妙招】

1. 作息規律，充分休息，適度抒解壓力，降低煩惱和憂慮。

2. 三餐定時定量、細嚼慢嚥。

3. 飲食均衡且清淡，避免刺激性、辛辣、太酸、高糖、油膩的食物，另外咖啡、濃茶、菸酒也須避免。

4. 注意藥物使用。若患者同時有使用鎮靜劑、止痛藥或阿斯匹靈時，應遵照醫囑，以免藥物交叉反應，提高胃出血機率。

日本三詩達（SUNSTAR)牙周專用牙膏成分？可否長期連續使用？

問：日本三詩達（SUNSTAR)牙周專用牙膏成分？可否長期連續使用？

答（藥師）：

Sunstar GUM 成分

硝酸カリウム:KNO3(硝酸鉀),作用是防腐殺菌

塩酸クロルヘキシジン:chlorhexidine,預防及治療牙齦炎,在低濃度時，會吸附到細胞壁上，引起細胞質外洩而達到抑菌效果；高濃度時，會使細胞內容產生沈澱或凝集，而達到殺菌效果。CHX 在國外需經牙醫師處方使用，且濃度在美國則定在０。１２％以下。其對牙菌斑的抑制形成為４５～６１％，而對牙齦炎的防治效果為２７～６７％,李斯德霖漱口水,寶馬生漱口水皆含此成分

フッ化ナトリウム:NaF(氟化鈉),NaF可增加牙齒對蛀牙的抵抗力,作用可使牙齒琺瑯質對牙齒疾病的細菌所產生之酸更具抵抗力,並提高再礦物化作用或減少細菌的酸產生

長期使用原則上是沒大問題,不過建議還是使用4-6個月之後停1-2個月,避免化學物質的堆積.

吃蝦貝類會升高膽固醇？

我上樓之時，日已西下，天空粉紅色，這正是鮭魚一般的色彩。這教我一陣愉快，於是穿衣出外上館子。」《追憶似水年華》的作者普魯斯特在文字中難掩對鮭魚凍的喜愛。

台灣人因為身在海島，享受海鮮更是得天獨厚。正逢夏日，開車到海港，穿梭在活跳跳的魚蝦中，挑選好後，拜託店家馬上下鍋，配著啤酒，消暑又過癮。

但享受鮮美的海鮮總帶著隱隱的罪惡，想到海鮮膽固醇太高，只好安慰自己友情正醇、夜風正涼、美食正好，就放縱這一次吧。

吃海鮮真需如此心虛嗎？海鮮是不是蒙上不白之冤？

海鮮膽固醇高？

很多人常認為為蝦、蟹、貝殼類的海鮮含有較多的膽固醇；心血管疾病的患者也常被警告遠離這類食物。 事實上，要判斷食物對膽固醇的影響，並不能單看食物中的膽固醇量，而要同時考量食物中的膽固醇和飽和脂肪酸，現在營養界已經改用「升膽固醇指數」（CSI），代替「膽固醇量」。

「升膽固醇指數」是同時計算食物中飽和脂肪酸和膽固醇量的指數。

若以升膽固醇指數來看，大部份海鮮都比牛肉、豬肉、雞肉來得低，慢性病防治院營養師周秀娟表示

而且飽和脂肪酸對膽固醇的影響更大於膽固醇量本身。

喬治華盛頓大學心臟學家約翰．拉羅沙表示，飽和脂肪酸增加膽固醇的威力，比食物中含有的膽固醇本身，要高出4倍。

因為飽和脂肪酸是提供製造膽固醇的零件，有升高膽固醇的作用，是心臟病的幕後殺手。

成大醫院營養部主任彭巧珍更進一步解釋，就算蝦、紅蟳、烏賊膽固醇量高，卻是整隻一起算的，膽固醇只集中在頭部、卵黃，只要吃的時候把頭部、卵黃除去，就成為低膽固醇的好食物，是非常安全的。

更且多吃魚可以捍衛心臟健康。

科學家在1970年代就驚訝地發現，愛斯基摩人得到心臟血管疾病的機率非常低，關鍵可能在於他們的主要食物來源是富含omega-3脂肪酸的海魚。

omega-3的研究相當多，幾乎世界各地多吃魚的人都較少得心臟病。

荷蘭的研究發現，平均每天都吃一盎司的魚，就可減少50％罹患心臟病的機會；美國一項長達25年的研究發現，不吃魚的人比吃魚的人死於心臟病的機會高出三分之一；丹麥的研究也顯示多吃魚對心臟的好處。

魚脂肪中的omega-3脂肪酸會降低低密度脂蛋白（LDL，壞的膽固醇），減少血小板凝集，降低血壓、降低三酸甘油脂等，都可以保護心臟。

但是，值得注意的是，並非所有魚油多的魚，omega-3脂肪酸都高，新光醫院營養師陳淑美說。

秋刀魚、鯖魚、土魠魚、鮭魚是omega-3脂肪酸較高的魚類；虱目魚、鱈魚、烏魚則是油脂雖高，但omega-3脂肪酸卻不高；而鮪魚、黃魚、鱸魚、白帶魚則幾乎不含omega-3脂肪酸。

既然許多研究都明白指出，魚油中omega-3脂肪酸的好處，乾脆吃魚油膠囊豈不更方便、直接？

魚油對動脈硬化整體影響目前仍無定論。例如近年來有些研究也發現，魚油可能改變LDL（壞的膽固醇）的結構，讓它容易氧化，反而對動脈硬化不利。

美國心臟學會在1996年的營養專家會議中，回顧了過去二十幾年有關吃魚、魚油補充、血脂肪、冠心病的相關研究，提出綜合性的建議就是：多吃魚，但不必多補充額外的魚油。他們認為，魚油的好處與危險仍需未來更多的研究證明。

「膽固醇」常見九大迷思

迷思一：我的飲食很清淡，應該不會有高膽固醇的問題啊？

事實是：根據統計，全台40歲以上的民眾有7成五自認吃得很清淡，但進一步分析這些民眾的飲食內容，則多為加蛋三明治、雞腿/排骨便當及海鮮料理，一天下來吃下肚的膽固醇高達400~500mg，遠遠超過每日300mg的膽固醇建議標準，膽固醇當然居高不下！

迷思二：只要不吃內臟、海鮮和蛋或其他高膽固醇食物，膽固醇就會下降？

事實是：不一定！飲食中的膽固醇僅佔體內膽固醇的30％，其餘70％的膽固醇皆為體內自行合成，所以嚴格控制飲食並不保證可以降低血中膽固醇！尤其是小籠包、火鍋餃、糕點、飲料等含有大量飽和脂肪酸的食物，更會促進體內膽固醇的合成！

迷思三：素食者不會有高膽固醇的困擾？

事實是：不一定！植物中雖然不含膽固醇，但傳統素菜高油、高甜的特性反而可能促使體內合成膽固醇及三酸甘油酯，導致高血脂產生，尤其是含高濃度飽和脂肪酸的椰子油、棕櫚油及反式脂肪的植物奶油、烘焙酥油，更是素食者高膽固醇的原兇！

迷思四：高膽固醇是肥胖者的專利，瘦子無需擔心膽固醇過高？

事實是：膽固醇值的高低主要與遺傳有關，如果家中有高膽固醇、高血壓、心臟病等家族病史，就算是瘦子一樣要小心防備。

迷思五：高膽固醇是老人病，年輕人代謝好，膽固醇不會過高？

事實是：根據教調查顯示，不但每4個大學生就有1人膽固醇過高，台北市更高達4成五的學齡前兒童膽固醇偏高，過去認為40歲以上才是高血脂症的好發年齡，隨著飲食西化及外食機率增加，高膽固醇&高三酸甘油酯早已日漸年輕化，中風及心肌梗塞的發作年齡更是節節下降，所以高血脂可不再是年長者的專利囉！

迷思六：只要有持續運動的習慣，就算膽固醇高一點也不用擔心？

事實是：即使是長期運動者，也不能忽視高膽固醇對心血管疾病的影響！雖然運動對健康大有幫助，但並無法有效的減少血管中膽固醇膽堆積，在心臟病的預防及治療過程中，降低「血油」，才是目前醫界公認最有效的方法。研究證實，血膽固醇下降1％，可使心臟病的風險減少2％，糖尿病、心臟病家族史及多重危險因子者，更應該嚴格控制血膽固醇數值，正常值小於200mg/dl，理想值小於160mg/dl最好！

迷思七：體內膽固醇越少越好？

事實是：膽固醇不是十惡不赦的大壞蛋，膽固醇是人體內更新細胞、維護神經功能及合成荷爾蒙不可或缺的成份，只有在血中的總膽固醇及及壞膽固醇（LDL）過高時，才會在血管壁形成斑塊，對健康造成影響；但好膽固醇(HDL)則會從血管壁及動脈消除膽固醇，所以，總膽固醇及壞膽固醇（LDL）要低，但好膽固醇(HDL)則愈高愈好。

迷思八：多吃水果或燕麥片可以降低膽固醇？

事實是：不一定，吃錯時間不但無法降低膽固醇，吃太多反而可能讓血中的三酸甘油酯增加！水果和燕麥片中含有豐富的膳食纖維，可減少飲食中膽固醇的吸收，但飲食來源的膽固醇僅佔每日膽固醇總量的1/3，無法抑制體內合成的膽固醇！此外，燕麥片及水果皆富含澱粉及糖份，攝取過量反而會使血脂肪升高，不可不慎！

迷思九：紅麴和紅麴膠囊的保健效果相同?

一般食用的紅麴醬主要可增加食物的色澤香味並刺激食慾，但無顯著的保健功效，紅麴膠囊類的保健食品則是採用了紅麴菌發酵後一種珍貴成分Monacolin-K抽出物，具有極優良的膽固醇抑制效果，目前認證降血脂類保健食品中，即有不少產品是以此為功效成份來源。

五大常見的「膽固醇」錯誤觀念

國健局調查發現，台灣20歲以上成人每十人有一人有高血脂問題，總共將近180萬，比糖尿病還多。然而大多數人對於膽固醇超標的警訊卻掉以輕心，因為沒有明顯症狀。

常有病人問台北榮總心臟科醫師陳肇文：「膽固醇高真有那麼嚴重嗎？」

陳肇文會根據病人的膽固醇數值、年齡、有無糖尿病、高血壓、是否曾中風、心臟病等風險因子，告訴病人未來罹患、或者再次復發心肌梗塞等心血管病的機率，如果風險高又不治療，「那就像是和高血脂玩俄羅斯輪盤賭運氣了。」

因為高血脂是心血疾病頭號警訊，血中膽固醇過高，容易堆積在動脈血管壁內層，引起慢性發炎並形成斑塊，使血管壁變厚變硬、阻塞，一旦發生感染、天氣驟冷、生氣等狀況，很容易引爆中風、心肌梗塞、猝死等危機。

換個比喻，高血脂就像蘇花公路，看似通暢卻岌岌可危，碰到大雨或地震，就可能崩塌引起土石流，釀成車毀人亡的大災難。

並且，高血脂和高血壓、糖尿病互有影響，常聯袂發生，對國人的致命威脅已超過癌症。

衛生署最新公布的2009年十大死因中，和三高相關的疾病死因包括腦中風、心臟病、糖尿病、慢性腎臟病所佔總死亡人數比例（29.5%）比第一名癌症（28.1％）還多。

想要控制膽固醇，必須先掌握自己的血脂數據，若是出現紅字，建議可掛心臟內科、新陳代謝科、家醫科或一般內科門診就醫。

其次，先從生活型態改善做起，包括多吃高纖維蔬果、減少高膽固醇食物和高飽和脂肪酸油脂，戒菸、運動、減輕體重等，如果採行這些方法3個月，膽固醇指數仍不理想，則由醫師判斷是否要服用降血脂藥物。有幾個治療新趨勢和降血脂迷思，最好先弄清楚。

膽固醇愈低愈好？

壞膽固醇（LDL）應降得愈低愈好，好膽固醇（HDL）數值則不能低於40mg/dL。

LDL是造成動脈硬化、阻塞的罪魁禍首，HDL則扮演血管清道夫角色。近年陸續有發表在《新英格蘭醫學期刊》、《美國醫學會期刊》的大型研究發現，高血脂症病人服用史塔汀（statin）類藥物，可以明顯降低壞膽固醇、也就是低密度脂蛋白膽固醇，進而減少發生腦中風、冠心病的風險，降低死亡率，延長病人壽命。

因此美國國家膽固醇教育計劃（NECP）的膽固醇治療指引，不斷下修低密度膽固醇的控制指標，譬如，高危險群的LDL起始治療標準從130mg/dL降至100mg/dL，並建議那些最高風險的病人可將控制標準從100mg/dL降到70mg/dL。台灣目前健保給付規定也將有心血管疾病或糖尿病患者，低密度膽固醇起始治療調整為100mg/dL。

但另一方面，亦曾有研究指出總膽固醇過低可能和出血性腦中風有關，但目前多數醫學實證顯示，膽固醇偏低，並沒有什麼不良反應，高血脂病人仍應積極治療，陳肇文表示。

高血脂病人可否不吃藥，用健康食品降膽固醇就好？

醫界認為，健康食品調控血脂功能至多降10％，應做為日常預防或輔助療法，不能取代藥物治療高血脂。台灣人在2009年花費759億元購買健康食品，其中一大部份民眾吃健康食品是希望「降血油」。

振興醫院心臟內科主任殷偉賢說，一般民眾若是經濟許可想保養身體、或者是親友贈送吃健康食品調控血脂，他沒有意見；若已是三高的病人想靠健康食品取代降血脂藥物，「一個是食品、另一個是藥物，怎麼比（療效）？」高血脂病人應該和醫師仔細討論是否需要用藥，以降低將來發生心血管疾病的風險，才是正確之道。

衛生署食品藥物管理局（TFDA）健康食品專家審查委員、台北榮總心臟科林幸榮醫師認為，健康食品必須以安全、有效為前提，通過認證的健康食品確實有證據顯示可以調節血脂功能，毋須全盤否定。但健康食品不能當成治病藥物，且若有服用，應該告知醫護人員，以免影響療效。比方紅麴和史塔汀類都是阻斷肝臟合成膽固醇的酵素，會減少肝臟膽固醇製造量，同時使用恐會交互影響。

台灣衛生署通過有調節血脂功效的健康食品有：紅麴、燕麥、綠茶、低糖高纖豆漿、EPA、DHA、番茄汁、幾丁聚醣、類黃酮、甘蔗原素、含亞麻油酸、次亞麻油酸、二酸甘油酯、單元不飽和脂肪酸的食用油等，若想知道你吃的健康食品廠牌是否通過驗證，可上衛生署網站查詢。

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心導管術後不宜擅自停藥，否則可能引發「心肌梗塞」

（健康醫療網／林怡亭報導）

目前多數冠狀動脈疾病多採較方便，住院及恢復天數短，安全性較高的心導管手術作為治療為首選；醫師提醒，心導管術後都需要服用雙重抗血小板藥物，以預防血栓形成危及生命安全，病人術後千萬不可擅自停藥，以免心肌梗塞上身。

奇美醫學中心心臟科主任陳志成表示，隨著國人飲食西化、生活壓力劇增、缺乏運動等因素，不僅造成國內年輕族群肥胖、三高的問題逐漸增多，罹患糖尿病的患者年齡已逐漸下降，甚至連心血管疾病的患者越來越年輕，在門診中，不時能見到30歲出頭的患者因胸口不適或胸悶等疑似心血管疾病的患者前來求診。
陳主任指出，治療心血管疾病的方式有許多種，像症狀較輕微的病患可用口服用藥來控制，對於已出現血管阻塞的患者，就得考慮開心手術或心導管手術來打通血管，但由於開心手術風險較高且住院天數及恢復期長，目前多數冠狀動脈疾病多採較方便，住院及恢復天數短，安全性較高的心導管手術作為治療為首選。
心導管手術屬於微創型手術，透過纖細的導管將支撐血管的支架送入阻塞的部位中，藉由氣球擴張術將支架撐起、打通受阻塞的血管。其中，植入支架種類又可分為塗藥支架與裸金屬支架，但後者再阻塞率高，若是糖尿病或腎臟疾病患者使用，再阻塞率恐高達50%，因此一般建議特殊疾病(如糖尿病、腎臟疾病)患者，多以能大幅降低再阻塞率的塗藥支架作為治療的較佳選擇。

但不論心導管手術植入何種支架，為確保病患術後的安全，術後都需要服用雙重抗血小板藥物，以預防血栓形成危及生命安全。美國FDA就曾對裝置塗藥支架的心導管術後病患，提出至少服用一年以上的雙重抗血小板藥物的建議，避免造成已打通的血管產生血栓，將打通的血管再次阻塞。
陳主任提到，常聽許多門診患者抱怨服藥期間過長的問題，但除非是有拔牙、植牙或其他可能出血的手術需求或其他因素等，才會建議暫停用藥。過去就曾有患者因未得醫師同意而自行停藥，殊料竟不幸造成心肌梗塞的悲劇，不可不慎。

近日最新研究報告出爐，歐盟亦針對部份新款塗藥支架，提出可縮短服用抗血小板藥物至一個月的建議，可說是病患的新福音，這種特殊新一代支架的適應症都需視病人狀況，且必須和醫師充份溝通配合。

陳主任提醒，民眾影響心血管疾病的危險因子有很多種，像是三高、糖尿病、壓力、抽菸、喝酒、不運動、家族遺傳等，社會大眾應自我檢視是否有上述危險因子，平時也應該保持良好生活習慣與定期運動，如有家族遺傳病史，更該提高自我警覺，定期健康檢查，避免心血管疾病找上門。

消費情報--自選食材,店家代烘培，90分鐘即搞定

毒澱粉事件，讓國人對食的安全很不安心，沒想到台南有一間麵包店乾脆把麵粉穀類全部搬到門市，想要吃什麼麵包不但可以挑選，比例還能自己拿捏，師傅會現磨現做，雖然買1個麵包要花1個半小時，不過竟然讓忙碌的現代人願意乖乖等待，因為吃進什麼食物，通通看得到。

麵包師傅顧客：「是隨便裝嗎？」麵包師傅：「對，隨意裝，沒有關係，妳隨意裝。」

燕麥、蕎麥、芝麻、小麥，民眾挑選自己喜歡的穀物，秤好重量，接下來還要再研磨成粉，只見一顆顆穀物瞬間變成穀粉，不過這些並不是要沖泡用的，而是準備拿來做成麵包。麵包師傅：「這波的有毒食材事件，們為了讓客人安心，所以我們把所有的食材全部公開在門市，讓客人自己挑選。」
磨好的穀粉加入酵母，攪拌後捏好形狀就能放入烤箱，整個過程要1個半小時，不過民眾似乎不以為意。顧客：「就是等待時間會比較長呀，但是我覺得值得。」

從挑選食材到從烤箱出爐，客製化的麵包從頭到尾都看得到，雖然口感不見得比師傅調配的好，不過透明化的製作過程，意外讓業者在毒澱粉風波中全身而退。

20種超強排毒食物

要排出體內的毒素並不難，除了養成良好的生活習慣和積極樂觀的生活態度，還可以透過平日的飲食攝取，有效減少各種毒素在體內堆積，達到延年益壽、青春永駐的目的。

毒素在體內累積過多，除了會導致疾病之外，也會影響人體的氣血運行、代謝平衡、臟腑功能、精神狀態、皮膚氣色，甚至會加速人體老化。因此，如何有效抵禦外毒並排除內毒，成為現代人面臨的最大挑戰。以下介紹的20種平日常見的食物，讓你可以排毒、養生、美顏又強身健體。
地瓜
地瓜的營養成分相當豐富，其中膳食纖維的含量非常高，常吃可以刺激腸胃蠕動、幫助排除體內的毒素。另外，地瓜也含有豐富的寡糖，幫助益生菌生長，也有益大腸的保健。地瓜的水溶性纖維，更可以保持血管的彈性和暢通，對於預防動脈血管硬化以及降低膽固醇，都很有幫助，屬於很好的排毒、養生食物。
竹筍
竹筍含有大量的粗纖維，可以刺激腸胃蠕動、幫助消化，讓人容易有飽足感，而且竹筍屬於低熱量的蔬菜，吃多了也不用擔心會發胖。光是竹筍的高纖維、低熱量這兩項優點，就足以吸引不少營養過剩的現代人的目光，尤其在酷暑的夏天，不論是吃涼拌竹筍、竹筍湯或是滷竹筍，都非常適合用來排除體內的毒素。
地瓜葉
地瓜葉的β胡蘿蔔素、維生素A、葉綠素以及膳食纖維都很高，每100克就含有3克的膳食纖維，其黏稠性水溶性纖維，可黏掉黏膜腸壁膽酸等有害物質，因此，多吃地瓜葉可促進胃腸蠕動、預防便祕，減少痔瘡和大腸癌的發生率。每天只要吃300公克的地瓜葉，就能滿足一個人全天的維生素A、C、E及鐵質所需，是很好的蔬菜。
綠豆
為豆科植物綠豆的種子，主要功能為清熱解毒、消暑，用於暑熱煩渴，瘡毒癰腫等症。民間在夏天常用綠豆煮湯冷飲，以解暑熱，不過，比較建議使用綠豆的種皮——綠豆衣，清熱消暑的作用會比綠豆好，其性味甘寒，主要功能為解熱毒、退目翳，一般用量為1錢至3錢，煎服。
紅豆
為豆科植物，常見的食材之一，亦被稱為「小豆」、「赤豆」。紅豆味甘、性平偏涼，可以消腫排毒以及利尿，也有補血、促進血液循環的作用，還可以改善怕冷、低血壓等症狀。另外，紅豆可以增加腸胃蠕動、減少便祕，讓毒素不會停留在腸道中太久。
燕麥
近幾年來很夯的健康食物，包括可以立即沖泡的燕麥片，或是做成罐裝飲料的燕麥飲等，都相當暢銷。但是大家對燕麥的印象，僅止於降低膽固醇而已，其實燕麥的纖維豐富、水溶性纖維含量相當高，對於排便很有幫助，同時還可以降低熱量的攝取、延緩胃腸的排空時間，容易產生飽足感，以及增加糞便體積，縮短大便在大腸內滯留的時間，避免腸道吸收殘餘之毒素，對體內環保很有幫助。
芹菜
芹菜所含的植物纖維，大多是非水溶性纖維，因此，容易讓人有飽足感，對於促進腸胃的蠕動也很有幫助。經科學家研究也發現，芹菜除了富含水分和纖維之外，並含有一種能夠使脂肪加速分解、消失的化學物質，因此，芹菜也是減肥的聖品。一般人料理芹菜經常只取芹菜柄的部分，葉子則是丟棄不用，其實芹菜葉含多量維生素和礦物質，纖維也不少，剁碎之後在煮清湯時灑一些當香味劑，可以取代香菜。芹菜的纖維以莖部最為豐富，吃了可以增加排便量，讓排便較為通暢，對於體內環保也很有幫助。
香菇
香菇的粗纖維及水溶性纖維很多，可以促進腸道蠕動，還能增加排便量且熱量相當低。尤其香菇梗是高量的多樣性纖維，再加上香菇含的多醣體與礦物質鋅，有助於抗腫瘤、加強免疫力，是很好的食物。其實不只是香菇而已，只要是菇類的食物，纖維都相當多，像是火鍋中常見的金針菇、夜市賣的杏鮑菇或是木耳等，皆含有大量的水溶性纖維，都是很好的排毒食物。
糙米
稻穀經過脫去穀殼加工之後就是糙米，由於去殼後仍保留些許外層組織，如皮層、糊粉層和胚芽。這些外層組織內含豐富的營養，跟白米比起來，擁有更豐富的維生素、礦物質與膳食纖維，以及可防止老化的米糠醇。 糙米可以促進腸胃蠕動，強化神經系統傳導功能，預防早衰及肥胖，其中的膳食纖維，可預防便祕、腸癌及肥胖，幫助新陳代謝及排毒，算是非常健康的排毒食物。
優格
優格中含有大量且豐富的乳酸菌，可以讓腸胃更暢通、防止便祕的發生，原本累積在腸道中的毒素，也會因為乳酸菌的作用，而變得更容易被排出體外。不管是喝優酪乳或是吃優酪，都是很好的選擇，建議最好在早餐空腹之前吃，可以透過優格來增加飽足感，減少早餐的攝取量，但也要注意，最好選擇原味、不加糖的優格或優酪乳，比較健康。
牛蒡
在市場上販售的牛蒡，其實是牛蒡的根部，牛蒡的用途非常多，除了可以去除身體的毒素，利於發汗、幫助排尿以及促進肝臟功能之外，牛蒡的種子也是很好的抗菌及降發炎的草藥，同時也是促進體內環保的好食物。
薑黃
大人小孩都愛吃的咖哩中，有一種很重要的成分──薑黃素（Curcumin），可以幫助肝臟大掃除，還有強效的抗氧化功能，能夠抵抗自由基，咖哩就是薑黃素很好的攝取來源。另外，適量的攝取薑黃，還有助於減重亦能夠使皮膚保有光澤，也是相當推薦的排毒食物。
紫蘇
為脣形科植物紫蘇的莖葉，常用於感冒風寒，紫蘇能散表寒，發汗力較強，用於風寒表症，見寒露、發熱、無汗等症，常配用生薑同用，還有用於食魚蟹後引起的吐、瀉、腹痛。紫蘇辛溫，能解魚蟹毒，所以，烹煮海鮮時，常會加入紫蘇。
油菜
台灣早期油菜是用來做農肥，很少有人當成食物，但是後來發現油菜口感不錯，慢慢地，吃油菜的人愈來愈多。油菜屬於十字花科植物，和花椰菜、芥藍菜一樣，都是富含抗氧化及防癌的??類。油菜的維生素A含量，比起一般十字花科蔬菜高出許多，而且油菜屬高鈣蔬菜，每克油菜含有100多毫克的鈣，再加上油菜草酸含量低，比起一般植物鈣的吸收效率更高。
川七
有化瘀止血的作用，且藥理研究也證實能夠縮短凝血時間，降低毛細血管的通血性，所以，可以治療人體內外各種出血症。著名的金瘡要藥「雲南白藥」，就是以川七為主所組成的藥方，就是因為川七有化瘀止血的作用。
梅子
近幾年來，梅子加工製品相當多，也很熱銷，其實梅子和其加工品，都是很好的排毒食物。梅子含有的檸檬酸和兒茶素，有抗菌、整腸、解毒的作用，能夠消除食物的病原菌與毒素。另外，因為梅子含大量有機酸，能使小腸裡的環境暫時變成酸性，因此，侵入體內的細菌不容易繁殖，最後被逐漸消滅。而梅子對於解除具有輻射能的毒素也有效，人體只要攝取大量含有檸檬酸的食物，即使輻射侵入體內，也會與檸檬酸結合而排出體外。傳統中醫則認為梅子味酸、性平，入肝、脾、肺、大腸經，可淨腸泄熱並解毒。
蘋果
蘋果含多酚和黃酮類，是天然化學抗氧化物質，可清除體內的「垃圾」，降低血中的三酸甘油酯；鈣質則有助於代謝體內鹽分；蘋果酸則可代謝熱量，防止下半身肥胖；可溶性纖維—— 果膠，能有效降低膽固醇、促進胃腸道中的鉛、汞、錳的排放，調節機體血糖的平穩，吸收水分的效果也很好，能把消化後的殘渣軟化，防便祕。
草莓
草莓的營養成分很容易被人體消化、吸收，多吃也不會受涼或是上火，其中豐富的維生素C，除了可以預防壞血病之外，對於動脈硬化、冠心病、心絞痛、腦溢血、高血壓、高血脂等，都有積極的預防作用。草莓中的果膠及纖維素，可促進腸胃蠕動、改善便祕、預防痔瘡和腸癌的發生，對於運動量少的上班族，也有幫助。
芭樂
以前芭樂只有在冬天比較常見，現在經過品種改良之後，幾乎一年四季都吃得到。芭樂的膳食纖維豐富，常吃可促進排便，芭樂皮中含有豐富營養成分，因此，建議吃芭樂不需要削皮。若是擔心農藥殘留問題，可以放在清水中約10分鍾，再以流動的水沖洗即可。
鳳梨
鳳梨可幫助解決消化吸收的問題，因為鳳梨中的蛋白質分解酵素蛋白?，可以分解蛋白質，對於食用過多肉類及油膩食物的現代人來說，可使肉質滑嫩好消化。鳳梨的膳食纖維，還可以讓消化更順暢，餐後食用鳳梨，可以使腸內的穢物排出，消除便祕、讓新陳代謝恢復正常，達到預防腸癌的功效。所以，傳統中醫把鳳梨歸類為性平味甘酸入肺、大腸經，可消食積健脾胃。

腳冷腳麻、不明原因背痛謹防「主動脈剝離」

不明原因背痛、腳部發冷無力，小心可能潛藏重大疾病。一名49歲男子突然背部疼痛，像是「觸電」一般，後來右腳開始冰冷，有時甚至麻到抽筋無力，就醫檢查竟發現主動脈剝離，若不趕緊治療，腹部臟器會缺血甚至導致死亡。還好手術放置人工血管支架，並修補主動脈內膜破裂處後復原良好。

新光醫院心臟外科醫師林佳勳表示，主動脈剝離患者沒有特別明顯症狀，建議有糖尿病、高血壓、高血脂的病人，應該定期就醫控制血壓血糖，若出現身體莫名劇烈疼痛，應該盡快就醫，避免主動脈剝離危險。主動脈剝離分為甲型和乙型，其中甲型主動脈剝離來得突然，需要緊急手術，若沒及時治療，48至72小時內有九成患者會因主動脈破裂死亡。

至於乙型主動脈剝離,病情變化沒這麼快，九成患者可靠藥物穩定病情，但會有其他併發症，甚至會造成大型動脈瘤。醫師建議仍應盡快就醫、遵循醫囑使用藥物或手術治療。

造成主動脈剝離的主要原因包括年齡、抽菸、三高，若長期高血壓控制不佳，血管彈性變差造成動脈硬化，就容易破裂。

林佳勳說，主動脈剝離患者應該接受手術，將破裂的主動脈修補起來，手術要6小時以上。胸主動脈放置人工血管支架，則是透過血管攝影定位，將主動脈血流和壓力導引到人工血管內，不需開胸且傷口小、失血量少，恢復也快。

另外，若患者已經有主動脈瘤，必須進一步進行改良複合式胸主動脈重建手術修補胸主動脈。目前有新的改良式的手術，無須採取低溫方式，患者可正常循環。


全文網址: 腳冷腳麻… 竟是主動脈剝離 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7960824.shtml#ixzz2W689YqMF
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外帶咖啡杯蓋（6號PS杯蓋）致癌?衞署說OK

外帶咖啡的6號PS杯蓋，引發健康疑慮，衛生署表示，近年檢測PS塑膠餐具，結果很OK，台灣和歐、美、日都不禁用PS餐具。

衛生署食品藥物管理局食品組科長鄭維智今天指出，民國100年及101年抽驗PS材質塑膠食品容器具包裝共62件，包括碗、盤、杯、蓋等，僅1件黃色條棒未符合「材質試驗」，檢出超過100ppm的重金屬鉛，已由衛生機關督導銷毀。

鄭維智說，PS(聚苯乙烯)材質塑膠食品容器具的檢測還包括「溶出試驗」，分別以溫度攝氏95度熱水浸泡30分鐘模擬盛裝熱飲、以溫度95度醋酸浸泡30分鐘模擬盛裝果汁、溫度60度酒精浸泡30分鐘模擬盛裝酒類、25度正庚烷浸泡1小時模擬盛裝熱飲，結果62件都合格。

他表示，部分研究顯PS遇熱溶出苯乙烯，具有動物致癌性，卻沒有定論，而且國際癌症研究總署（IARC）綜合相關研究後，並未列為人類致癌物質，迄今歐盟、美國、日本等先進國家都未禁用6號PS材質的塑膠餐具。

「重要的是使用方式」，鄭維智強調，所有塑膠餐具都不要刮傷、磨損，更不要放進烤箱高溫烘烤，一般咖啡熱飲的操作溫度約在攝氏80到90度，拿到手喝到口時，溫度開始逐漸下降，如果消費者仍有疑慮，建議飲用時可將杯蓋取下。


全文網址: 6號PS杯蓋致癌？ 衛署說OK | 要聞 | 即時新聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS1/7961383.shtml#ixzz2W5guNCjQ
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高壓清洗機---清潔家事左右手，各廠牌比較分析

德國凱馳K2.21
德國凱馳2.21功率1300W產地德國3900元它網4980-6900元
德國凱馳K2.15功率1400W4900元產地中國寧波
威力鯨高壓清洗機1800w,保固一年
神盾大黃蜂（產地：中國）標價3980-2900元
神盾大黃蜂2950元
萊姆高壓清洗機（大陸製，效能不佳）

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結論：大同小異，各有所長，其中「神盾大黃蜂」是唯一附有九十度彎頭的，對一些彎曲死角的清潔較方便，可惜是中國製，品質尚待查考。

如何走路？「日行萬步，健康跟著來」

內容詳

肺癌患者福音--衛署通過新標靶藥物，提供基因檢測ALK陽性者使用

衛生署最新資料顯示，肺癌位居國人癌症死亡原因首位，每年奪走約8000人生命。根據臨床統計，肺癌有九成屬於非小細胞肺癌，其中4%到5%為致癌基因ALK陽性。衛生署通過最新ALK陽性晚期非小細胞肺癌標靶藥物，患者使用約一到兩個月後，腫瘤直徑縮小機率約六成，將可提供基因檢測ALK陽性且晚期患者使用。

台北榮總胸腔腫瘤科主任、國立陽明大學教授蔡俊明表示，非小細胞肺癌治療，早期可手術治療，但非小細胞肺癌初期症狀不明顯，約三分之二患者發現時已為晚期，目前晚期多採取標靶治療，病患應先進行基因檢測是否有特定的致癌基因存在，才可使標靶藥物、發揮最好療效。研究發現除了EGFR之外，ALK為另一個致癌基因，此基因是促使正常細胞癌變進展的關鍵因素之一，也是部份非小細胞肺癌的發展關鍵。

衛生署日前核准最新ALK陽性晚期非小細胞肺癌標靶藥物。台大醫院雲林分院內科部主任、台大醫學院內科教授施金元表示，晚期非小細胞肺癌患者確診後，通常會針對腫瘤組織進行基因檢測，若檢測確認為EGFR陽性，則可使用特定標靶藥物進行治療；若為EGFR陰性，過去並無標靶藥物可供治療，而此新通過的標靶藥物，使部分EGFR陰性晚期的非小細胞肺癌患者有接受標靶治療的機會。

六成機率會縮小腫瘤

施金元說，患者使用此標靶藥物約一到兩個月，有六成機率，腫瘤直徑縮小30%以上，建議晚期非小細胞治療患者應同時進行EGFR與ALK基因檢測，選擇最好的治療方式。有家族遺傳史、有抽菸的肺癌高危險群，應定期做健康檢查，早期診斷早期治療。

全文網址: 衛署通過 ALK晚期非小細胞肺癌標靶藥物 | 醫二三事 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA11/7954558.shtml#ixzz2VoFKzvku
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皮膚科醫師談「青春痘」如何護理

【元氣周報／記者張嘉芳／報導】

最近氣溫飆升，臉部出油情形明顯變得嚴重，青春痘也在不知不覺中攻城掠地。

牙膏塗痘子 當心愈長愈多

「滿臉豆花」是許多年輕人心中的痛，嘗試各種抗痘方法，臉上青春痘就是不消，甚至還源源不絕，讓自信心全失，影響人際交往。醫師說，塗牙膏、敷面膜、使用避孕藥等，是患者常見的「戰痘」方法，但當心使用不當反會加重青春痘生成，皮膚愈來愈糟。

台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示，牙膏具有清涼薄荷感，部分民眾直接將牙膏抹在青春痘上，可能導致四周冒出更多痘子，這是因牙膏含氟化物，它會造成毛囊發炎，促進青春痘的形成。

敷面膜救急 保濕成分不宜

不少人長青春痘會敷面膜救急，但這個方法並非人人見效。台北榮民總醫院皮膚部主治醫師陳志強表示，青春痘是毛囊阻塞發炎，但面膜有許多不同功能及訴求，包括保濕、美白、抗老化等，因此敷面膜救急仍須考量成分。

如果敷的是去角質及縮小毛孔，或許能對抗發炎、緩解青春痘症狀。一旦敷的是保濕面膜，可能造成臉部太過滋潤油膩，恐致痘子愈冒愈多。

A酸、抗生素 正規治療法

「維他命A酸及抗生素，是臨床正規治療青春痘方法。」陳志強說，通常小顆青春痘多以外用維他命A酸及塗抹「過氧化苯」抗生素為主，其可去角質與抗發炎，對於青春痘的治療效果佳。

若臉上長滿嚴重爛痘子，此時除了塗抹A酸及抗生素外，還得搭配藥效較強的口服A酸及抗生素。一般口服抗生素多以四環黴素或其他衍生物為主，雖然紅黴素的治痘效果不錯，但因抗藥性高，醫師較少使用。

口服A酸 要留意副作用

值得注意的是，口服A酸治療青春痘的效果雖佳，它可去角質及幫助角質代謝，並對抗發炎、全面抑制油脂分泌，但也會造成眼睛、鼻子及口腔黏膜極度乾燥，甚至嘴唇皮膚乾裂出血。

此外，A酸恐致血脂升高、肝功能異常、畸胎等副作用，如果有計畫懷孕者，建議應停藥3個月以上再受孕。

避孕藥 可對抗荷爾蒙痘

蔡呈芳說，避孕藥也是衛生署核准正規治療青春痘的藥物，透過將口服避孕藥丸壓碎，並塗抹在痘子上，荷爾蒙可經由皮膚吸收，對於體內男性荷爾蒙旺盛，導致青春痘狂冒的治療效果佳。

不過，避孕藥抗痘也有副作用，容易增加靜脈栓塞或四肢、心肌、肺部血栓風險，民眾最好在醫師的指示下使用，以免抗痘不成，反致身體更大危害。

▇ 常見抗痘法

●牙膏→治痘無效，反刺激青春痘生成。
●面膜→應挑選去角質及縮小毛孔成分。
●避孕藥→針對男性荷爾蒙旺盛者長痘，但須注意靜脈栓塞、血栓風險。

（資料來源蔡呈芳、陳志強醫師／製表張嘉芳 ）

※延伸閱讀》
‧痘痘三分天註定 七分靠打拚
‧內外齊下 調內分泌治痘痘
‧預防長痘痘！謹記「二不四要」口訣


全文網址: 敷面膜除痘 成分可別挑錯 - 肌膚保養 - 美容養生 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=458644#ixzz2VoE4pSXT
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食物「冷藏」「冷凍」之正確認知

【內容摘自《毒物專家絕不買的黑心商品》，作者吳家誠，采實文化出版】
「食物沒吃完捨不得丟，冰起來下一餐繼續接力吃」。但是，保存方法千百種，從保鮮膜、塑膠盒到真空包裝，真能阻隔細菌的孳生嗎？讓食物壽命延長的同時，也有可能付出「賠上健康」的代價，不可不謹慎！

要讓食物保鮮不變質，除了冷凍外，更重要的是防止細菌滲入食物。要做到防止細菌的汙染，及空氣的氧化、光線的分解作用，一定要購買包裝是「真空」且「滅菌」的食品，這兩個條件缺一不可。此外，包裝有滅菌卻開封也會產生問題，因為有些細菌可以在低溫存活，包裝食物一旦打開了，它們就有機可乘。只要感染了細菌，就算用高溫殺菌，有些毒素仍會殘留。既然細菌的效應不會因溫度高低而被徹底消滅，食品就不會因冷藏而延長保存時間，也不用期待能將食物久存了。

此外，未開封且真空滅菌的包裝食物雖能保存較久，但沒開封不代表就是無菌，因為有些菌種可在無氧或有氧的環境中生存，在無氧環境下存活的細菌，又特別毒。故購買真空食品回家時，最好能先用高溫或微波殺菌，並盡快在保存期限內吃完，不要久放。

冰箱亂七八糟 連冰塊都會是臭的

此外冰箱管理也很重要，不同的食材應存放在不同的區塊，魚肉蔬果應有清楚的區別，否則冰箱不但容易有異味，食材也會因互相接觸產生化學反應及交互汙染。要測試自己的冰箱管理是否沒問題，可在冰箱做一盒冰塊，管理好的冰箱，做出來的冰塊吃起來沒異味，反之，冰塊就會有酸臭味，騙不了人的。

還有人覺得，只要把食物煮熟就不容易壞，也不用放冰箱了。如果在冬天，把食物煮熟後擺著放涼，溫度會迅速下降6、70度，正好適合細菌生存；若在夏天則更不樂觀，就算用鍋蓋將鍋子密封，細菌還是可以穿過縫隙，以每10分鐘為單位的速率倍增繁殖。睡個午覺起來，鍋中就布滿各式各樣的細菌了，所以我建議食品還是現做現吃，避免存放過久，而讓細菌有機可趁。

食物不一樣 保存方法也不同

平常在家，可用容器製成時所需的溫度，來判斷適合存放何種食物。像塑膠製品大約需200多度，只適合存放蔬菜水果等生鮮食材，玻璃需要7、800度以上，至於陶瓷、石英則需要上千度才能燒出來，這些容器就可用來盛裝溫度、酸性較高的食材。而具酸度的果汁應該選擇玻璃、陶瓷或馬克杯等容器保存，以免容器被檸檬烯分解。


表／采實文化提供

書名：《毒物專家絕不買的黑心商品》
作者：吳家誠
出版社：采實文化
出版日期：2011年11月30日
以魚或肉來說，需要冷凍時我都會裝在不鏽鋼容器裡，果汁則裝在品質好一點的無色玻璃或石英容器內。而魚、肉不建議放在室溫下退冰，應放在冰箱的冷藏室慢慢解凍，避免孳生細菌，特別是肉類，更應該放在適合的容器中，避免血水滴出。
此外，材質單純、耐熱性可達220度的矽膠，則可代替保鮮膜包覆魚、肉類並重複使用，對環境和健康而言都是較理想的保存容器。

全文網址: 食物放冷凍庫 不代表永遠不會壞 - 飲食停看聽 - 美容養生 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=374710#ixzz2VoCERPxx
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幽門桿菌傳染途徑

【元氣周報／記者楊欣潔∕台北報導】

案例故事：70歲的張爸爸，胃常悶痛，是多年老病號。多年前醫師曾建議他照胃鏡，但因他胃部太敏感，探測器不易進入，醫師研判他可能有幽門桿菌。後來聽說青光眼患者不適合照胃鏡，注射藥物可能使眼壓升高，他便沒再做過檢查。有一陣子喝優酪乳，覺得胃悶痛改善許多，他好奇，優酪乳真的能改善胃部不適嗎？

胃食道逆流者 可能接吻傳染

健康促進基金會執行長劉輝雄說，幽門螺旋桿菌是常見於胃部的一種葛蘭氏陰性細菌，可透過血清檢查、胃切片、細菌培養、呼氣測試檢查。

糞口感染是幽門螺旋桿菌主要的傳播路徑，且其感染率與環境衛生有關。劉輝雄說，胃幽門螺旋桿菌主要透過受汙染的食物或飲水感染人體，唾液雖也會傳染幽門桿菌，但機率較小，因為幽門桿菌多存在胃液中而非口腔中，若是有胃食道逆流的患者，就比較有可能透過接吻、共用食物傳染。

中餐共用餐具 盛行率比較高
共用餐具也是幽門桿菌可能的傳播途徑，一份澳洲墨爾本莫納許醫學中心收集228名不在澳洲出生的中國人資料，發現其中60%的人帶有胃幽門螺旋桿菌，盛行率比澳洲本地的白種人高出一倍。研究推測，中國家庭用餐時使用筷子在同一盤菜中夾菜，因為筷子能把唾液帶到食物中，再傳染給他人。

感染患者 90%僅出現慢性胃炎

幽門螺旋桿菌的感染與腸胃道疾病大有關聯，但也並非每位患者皆會產生嚴重的後果。劉輝雄說，目前研究顯示，超過90%終其一生只會產生慢性胃炎，且未必會有臨床症狀；剩下9%的人會有消化性潰瘍；另外1%的人，加上其他環境或遺傳因素共同作用而發生胃癌，還有非常小部分的病人產生特殊的胃淋巴瘤。

使用抗菌療法 降低潰瘍復發率

劉輝雄說，染幽門螺旋桿菌且有臨床症狀的患者需接受治療，健保也有補助治療藥物。研究顯示，使用幽門螺旋桿菌的抗菌療法，可使潰瘍的年復發率降到5%以下，而特殊的胃淋巴瘤，約有一半的機會可得到明顯的改善甚至痊癒。

劉輝雄說，目前最具爭議性的是，占最大多數只有感染後的胃炎患者，這一類病人除非有嚴重的症狀或厲害的胃黏膜變化，否則傾向不治療，目前有一些針對這些患者治療後能否減少胃癌發生率的研究，正在進行中。

桿菌抗體陽性 不必過度恐慌

人體感染過幽門螺旋桿菌會產生抗體，劉輝雄說，檢查結果若出現血清幽門螺旋桿菌抗體陽性，只代表曾經感染過，胃潰瘍、腫瘤或輕度的胃炎仍有待進一步的檢查確認。台灣約有一半的成年人是陽性，因此也不用過度恐慌。

胃幽門桿菌檢測法

胃幽門桿菌檢查可分成侵入性及非侵入性的方法：

●侵入性檢查

也就是胃鏡檢查，患者在胃鏡檢查的同時，可做胃黏膜切片，將取得的黏膜檢體進行細菌培養、組織染色、快速尿素等試驗，檢驗是否感染幽門桿菌。

●非侵入性檢查

若不做胃鏡檢查，也可透過血液檢查檢測病患血清中是否有幽門桿菌的抗體，或是糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測、碳13尿素呼氣試驗，但這些方法無法檢查胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜相關淋巴瘤或胃癌等。

其中碳13尿素呼氣檢測是較新的檢測方式，病人口服同位素碳13尿素進入胃內與細菌接觸，若有幽門桿菌存在，碳13尿素就會變成二氧化碳，因此只要從病人的呼氣中分析，就可得知是否感染幽門桿菌。

青光眼 不能照胃鏡？
優酪乳 可以治桿菌？

青光眼患者是否可以照胃鏡？劉輝雄說，某幾種照胃鏡時注射的藥物，的確會讓眼壓升高，但只要和醫師表明自己的病史，更換藥物即可。

至於優酪乳中的益生菌，可幫助腸道蠕動，但無助於幽門桿菌的治療。

※延伸閱讀》
‧幽門桿菌患者 喇舌恐傳染另一半


全文網址: 幽門桿菌無症狀 治不治？ - 消化系統疾病 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=459945#ixzz2Vo8iTYM3
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銀髪族防大腦退化，秘訣在可可黃烷醇

生活中心／綜合報導

世界衛生組織(WHO)日前公布2012年統計數據，顯示全球每4秒就多一名失智症患者；台灣失智症協會也在今(2013)年4月11日世界巴金森氏症日公布最新資料指出，台灣每年約有1萬人罹患失智症，預估至2016年，台灣每20位65歲以上的老年人就會出現一位失智症患者，成長速度遠遠超越全球失智人口的增長速度，令不少專家學者感到相當憂心。

然而，為了正面迎戰威脅全人類的失智危機，各國研究人員早已竭盡所能，希望能盡快找出讓人類減緩衰老的關鍵。英國諾丁罕大學(The University of Nottingham)醫學院教授麥當諾(Ian Macdonald)日前曾進行小型腦部磁振造影（MRI）研究，他先請多名健康少女飲用天然植物營養素「可可黃烷醇(flavanol)」的飲品，接著要求她們進行複雜的工作，藉此觀察可可黃烷醇是否提升少女們的認知功能。

研究結果顯示，可可黃烷醇雖未能顯著改善女孩們的認知表現，但少女腦部的血液流量確實在2至3小時內增加許多。麥當諾表示，罹患失智症的特徵之一就是腦部血流量大幅減少，而可可黃烷醇卻能有效提升腦部的血流量，證明可可黃烷醇未來能成為治療失智症以及維護心血管的利器。

另外，來自義大利拉奎拉大學(University of L'Aquila)的醫師戴西德瑞也曾進行相關的研究，將97名70歲以上罹患「輕度認知障礙」的老年人分成3組，記錄每位受試者實驗前的認知功能，接著每日給予含有高、中和低3種濃度可可黃烷醇的飲品。經過長達8周的實驗後，戴西德瑞發現，每日飲用含有高、中濃度可可黃烷醇飲品的受試者，在工作記憶、訊息處理速度等認知功能測驗的分數明顯偏高，且其胰島素抗性和血壓也隨之降低；如此研究成果令研究團隊為之振奮，證明每日攝取適量可可黃烷醇，並搭配控制熱量的均衡飲食，即可改善失智症患者的認知功能。

雖然可可黃烷醇已被證實是有益人體的健康，但卻因為含有苦味而使得消費者的接受度較低，導致在巧克力的製作過程中經常被業者濾除，因此無法單靠吃巧克力來攝取足夠的可可黃烷醇。如今在歐美地區，攝取專利製程萃取的可可黃烷醇營養品已成為趨勢，而近年來國內也開始關注此一健康觀念。每日飲用250毫克可可黃烷醇營養品，可達到改善血液循環與大腦認知功能的效果，延緩失智症的發生，常保靈活敏捷的思緒。

「電腦斷層」遭濫用，淪為醫師自保工具，無辜民眾受害

擔心醫療糾紛 電腦斷層遭濫用 / 王顯瑜
健保局最新統計發現，國人近四年由健保支付電腦斷層（ＣＴ）檢查，成長四成；也有醫師擔心挨告，替急診病人做電腦斷層檢查自保。

健保局統計，去年接受電腦斷層掃描患者達一百五十萬人次，申報健保給付金額七十億元；如加上磁振造影（ＭＲＩ）和正子攝影（ＰＥＴ）檢查，一年支出逾一百廿七億元，高居健保各項檢查費用首位。

健保局醫務管理組專委李純馥指出，基於診斷需要，並未要求事前審查電腦斷層或磁振造影申請；但該局確實發現，部分醫療院所因擔心醫療糾紛上身，難免有防禦性醫療，以致近年這兩項檢查申報件數，每年成長率近一成。

有的病人因轉診或尋求第二意見，原本在甲醫院做過電腦斷層，也可能到乙醫院又做一次，使支付檢查費用攀升。健保局分析，九十七年健保支付醫院ＣＴ檢查為五十億元，短短四年間，增加到七十億元。

也有民眾因不明原因肚痛，或騎機車摔倒撞到頭，送到急診室掛急診，醫師就讓病人照一照電腦斷層。

一位醫師無奈表示，醫療糾紛頻傳，電腦斷層幾已變成第一線急診「例行檢查項目」，否則萬一病人有內出血卻沒檢查出來，可能會挨告，「有沒有照ＣＴ，就是自保的證物」。

也有醫院將電腦斷層高階二五六切掃描，作為健檢儀器，鼓勵民眾自費檢查。但和信醫院放射腫瘤科主任鄭鴻鈞說，近年美國正討論，病人到底可承受多少輻射劑量。

他解釋，要看清楚檢查影像，不外乎電腦程式分析力變強、解析度更高，如無法達到水準，民眾只好暴露較多輻射量，反而加重放療傷害，「價格不等於價值」。

健保局醫審及藥材組專委施如亮說，病人如在九十天內同部位接受ＣＴ或ＭＲＩ檢查，會核刪給付，避免病患接受過多輻射，並鼓勵醫院共享高貴儀器檢查資源。

全文網址: 怕醫療糾紛 電腦斷層遭濫用 | 醫二三事 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA11/7952295.shtml#ixzz2VhWbsds6
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胃藥（制酸劑）不宜長期服用

中國時報【台北訊】

（中時健康╱楊曉東報導）一項人體試驗發現，氣喘患者血液中「鋁」濃度是正常人的三倍以上，以致身體氧化壓力比正常人高，老化速度增加，罹患慢性病機率也提升，還可能造成神經病變等鋁中毒的併發症。專家指出，氣喘患者因為需要長期服藥又擔心傷胃，處方藥中大多會同時提供含鋁的制酸劑，氣喘患者體內鋁含量較高可能與此有關。

深浦中醫診所院長李深浦醫師表示，現代人壓力大，飲食中刺激成分居多，以致胃食道逆流、胃酸過多患者日益增加，大部分患者多以胃藥、胃乳來緩解症狀，還有許多慢性疾病以藥物治療時，也會使用胃藥來降低對胃部的傷害，長久下來，反而危害腸胃健康。

胃藥中多含有鋁成分的制酸劑，會抑制胃酸分泌，使胃酸細胞萎縮、功能退化，長期服用可能引發萎縮性胃炎、胃黏膜萎縮、胃消化機能減退，反而又造成消化不良問題。

胃酸是人體第一道殺菌程序，能有效去除食物中大部分的病菌及毒物。李深浦醫師提到，若長期使用制酸劑，會減少胃酸分泌，胃酸消毒殺菌的功能將無法充分發揮，往往使腸胃細菌增多，胃腸菌叢生態失衡，進一步引發腸炎或腸黏膜病變。

此外，長期服用胃藥會造成血中鋁濃度過高，增加罹患「失智症」（阿茲海默症）的風險。李深浦醫師說明，制酸劑當中的鋁、鎂、鈣會與磷酸鹽產生化學作用，加速體內鈣質耗損，造成骨質疏鬆，還會嚴重干擾抗菌劑藥物吸收，使抗菌劑效果降低或全部失效。胃藥吃多了，其實弊多於益！

李深浦醫師指出，中醫看待胃病並非單純只是胃部健康出現問題，還與心臟、腎臟、肝臟健康有關。一般腎結石患者多合併有胃脹氣症狀。心臟病患者胸悶，胃脹氣、胃酸逆流的情況也十分常見。肝功能差的人，身體容易感覺鬱悶，同時也會出現右脇悶、胃脹氣，排便不順的問題。

服用中藥不會像西藥傷胃，主要是因為中藥重在促進氣血循環，調節新陳代謝來達到治療的結果。李深浦醫師解釋，氣血循環好，營養進入胃部時，便能充分消化、被腸道吸收，就不會發生胃酸過多問題，心臟、肝臟、腎臟等健康問題也就能隨之得到改善。

李深浦醫師提醒，生活壓力也是引發胃疾主因。許多研究都證實情緒壓力會使12指腸及小腸閉鎖、引起腸道緊縮，同時引發胃痛，若沒有適當紓解壓力，一味仰賴服用胃藥緩解疼痛不適，治標不治本，長久下來不僅容易傷害腸胃，也會拖垮全身健康。因此，想要根治胃疾，還是應從改變生活做起，心情順暢，腸胃自然氣順不逆流，要知道人體的一切消化循環均是單向循環的單行道。

●關於此內容我想詢問。（ http://health.chinatimes.com/Blog/herbs/index_at7921.html#question ）
中時健康 更多相關新聞 http://health.chinatimes.com/

多吃蕃茄有益心臟並可改善攝護腺肥大

〔中央社〕番茄的諸多健康益處再添1樁。澳洲研究發現，茄紅素有助改善攝護腺肥大患者的夜尿情形。

英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，茄紅素向來被認為能改善年長男性的攝護腺肥大情形，因此能減少膀胱壓力。

茄紅素是讓番茄呈現紅色色澤的抗氧化物質。

這項發現，對飽受頻尿、特別是在夜間必須多次如廁的攝護腺肥大患者來說，真是好消息。

番茄這項最新益處是澳洲昆士蘭研究人員發現。

番茄充滿維生素、天然抗發炎物質與其他有益營養成分，過去研究已知番茄有助對抗心血管疾病、中風與攝護腺癌。

另一方面，英國最近研發一種稱為Ateronon的人造茄紅素補充劑，試驗結果更增添番茄好處的證據。

英國劍橋大學（Cambridge University）在聲譽卓著的美國心臟學會（American Heart Association）提出研究報告，顯示茄紅素補充劑能提升血管彈性，減少血管硬化情形。

劍橋大學臨床試驗部主任威金生（Ian Wilkinson）表示，對於茄紅素補充劑能降低攝護腺癌風險、甚至減緩攝護腺癌患者的癌症惡化速度，相當有信心。

蚊子最愛叮咬五類人

夏季蚊子大舉出動，許多人不僅去野外被叮個滿腿包，連在室內都無法倖免。有時最氣的是明明兩個人站在一起，但常常被蚊子狂叮的永遠是自己，打又打不到半隻，每每瀕臨崩潰邊緣。專家指出，蚊子也有「歧視」，最愛叮咬5類人，呼籲民眾在戶外須做好防蚊措施，使用防蚊液也需注意標示，以免造成身體負擔。

英國牛津大學分子生物學博士劉炫亨指出，母蚊子會叮咬人和動物，是因為血液中的蛋白質可以促進卵的成熟，幫助牠順利產下小蚊子，像公蚊便不用產卵，因此以花蜜、露水為食。防蚊研究也發現，母蚊子最愛叮咬的有5類人。
蚊子就愛咬你們！

劉炫亨分析，蚊子愛咬的5類人包括：

「出汗多」代表新陳代謝好，皮膚表面膽固醇濃度較高。
「喘氣粗」則是釋放二氧化碳濃度高。
「穿黑衣」又會移動，讓蚊子相當好辨認，具有莫大吸引力。
「常化妝」含有一種脂肪酸，能引誘蚊子。
「愛酒肉」為近期研究發現，特愛喝啤酒吃紅肉的人，非常容易被咬。
除了上述被咬得最嚴重的5類人，像是孕婦、排卵期的婦女，因體內荷爾蒙的氣味，對蚊子來說也具有致命吸引力，想要從根本防蚊，先看看自己是不是名列其中。

慎用防蚊液　天然、DEET有區別

目前坊間常見的防蚊產品成分可略分為兩種，一是指含有DEET（含敵避）化學成分的人工合成防蚊產品；二是指以香茅、尤加利、檸檬草等植物提煉而成的純天然產品。而經衛生署核可使用的DEET防蚊產品，可直接使用於皮膚上，但不可於傷口處或大範圍塗抹，且成人建議使用濃度不得超過35％，兒童不宜超過10％。

劉炫亨補充，含DEET的防蚊液6個月以下嬰兒、孕婦也不宜使用，以免對皮膚產生過度刺激，引發神經毒性，出現手腳顫抖、抽搐、昏迷等症狀。相對來說，純天然植物萃取的防蚊液，對肌膚較溫和，例如北美荊芥萃取而出的精油便具有相當不錯的驅蚊效果。建議民眾到野外活動，仍須穿著長袖衣褲，是避免蚊蟲叮咬最經濟實惠的方法。

更多健康資訊請上 http://yahoo.top1health.com

防蚊液防曬乳併用宜小心

（健康醫療網／李義輝報導

炎炎夏日，許多人喜歡至戶外活動，爬山踏青，不過，最怕蚊子大軍來攻擊，造成皮膚紅癢，不少人選用防蚊液來驅蚊。不過，皮膚科醫師趙昭明指出，最新收治幾名使用防蚊液過敏的患者，民眾在使用前，應先測試，以減少過敏機率。

由於蚊子是靠氣味尋找獵物，人體所排出的二氧化碳、體熱和乳酸，對蚊子來說，都具有非常強的吸引力。活潑好動的小朋友常流汗，就成了蚊子最愛攻擊的目標。

此外，常化妝的女性朋友也是蚊子常叮咬的對象，美國科學家曾利用嗅覺儀器對3900多種物質進行測試分析，結果發現，許多髮膠、護手霜、洗面乳等美妝品對蚊子的誘惑力非比尋常，有化妝的人比不化妝的人更容易被蚊子叮咬。

另外，正值排卵期的女性與孕婦，遭蚊子叮咬的機會更是比一般人多上一倍。一旦被蚊子叮咬，除了紅腫癢痛，還可能在皮膚上留下久久無法消退的「紅豆冰」。

為了防止蚊蟲叮咬，許多人選擇防蚊液。趙昭明醫師指出，在蚊香、電蚊香、防蚊液等產品中，以化工性的防蚊液效果最好，不過，使用時，必須格外小心。
例如，含DEET成分的防蚊液，就應避免與含有oxybenzn成分的防曬劑同時使用，因為防曬劑成分oxybenzon和DEET擦在一起時，會促進皮膚對兩者的吸收，其中防蚊液的吸收會比原來高出三倍。

一旦DEET增加吸收就會出問題，兩者共用造成神經性中毒的案例，國外已有多篇報告，患者出現症狀包括抽搐、昏迷、癲癇、神經病變等，主要原因就是防蚊液成份中的DEET成分。

另外，為了增加香味，不少防蚊液添加香茅、佛手柑等精油成分，趙昭明醫師指出，最近就收治了幾名塗抹防蚊液過敏的個案，皮膚紅腫。提醒民眾，使用防蚊液前，最好先試擦，皮膚沒有異樣，再大面積使用。

健康醫療網http://healthnews.com.tw更多健康資訊

你吃的是食品級黃豆？？？

【台灣綠食堂】黃豆 不願面對的真相

撰文/蔡佳珊(經典雜誌特約撰述)
攝影/陳弘岱(經典雜誌攝影)

明朝姚可成編寫的《食物本草》一書中曰：「凡人初到地方，水土不服，先食豆腐，則漸漸調妥。」充分說明了豆腐的在地性，與它的「安胃」效果。

不過現在這句話完全不適用於來到台灣的旅人。豆腐是黃豆的結晶，而台灣的黃豆幾乎全數靠進口，千里迢迢搭著貨船從美國、巴西運來，是道地的「舶來品」。

為了探究黃豆的來處，我們來到台中港碼頭，爬上一艘裝載著六萬公噸黃豆的貨輪。從高處俯視巨大的船艙，滿艙散裝黃豆猶如漠漠黃沙，透過幾條長長的輸送管線，直接抽吸到岸上的榖倉。

「這些黃豆從產地來到台灣，大約要兩個月。」中聯油脂行銷業務處副處長阮怡仁，詳細解說黃豆的漫長旅程：在主產地美國中西部收成之後，以卡車運到密西西比河沿岸港口，再用駁船拖到墨西哥灣，集貨到眼前的巨大輪船上；之後再歷經三十多天的航行，通過巴拿馬運河、穿越整個太平洋，最後才抵達台灣。

負責卸貨的東森國際裝卸管理員林正偉表示，榖物船的「水密」一定要好，亦即艙蓋的密合度，否則海上風浪大，水分若滲入船艙，將導致榖物受潮霉壞。靠近輪機設備的船艙，底層也可能會因為機械過熱而產生焦豆，必須格外注意。

位在碼頭旁的中聯油脂公司，是國內第二大黃豆提油廠，股東為泰山、福壽、福懋等食品企業，進口量約占全國四成。

原來，黃豆最主要的用途是萃取沙拉油，剩餘豆粕則烘焙乾燥做成牲畜飼料。是故沙拉油廠商同時也都是飼料廠商。根據業界估計，台灣每年進口黃豆兩百多萬公噸，九成都供榨油與飼料使用，國人食品的用量僅占一成。

這一成來自哪裡？十之八九，就源自這美國來的散裝貨船(巴西豆不適用作食品)。船上的「總豆」入倉後，經篩選去除雜質、選出完整較大的顆粒，以塑膠麻布袋包裝，成為「選豆」。一包包選豆再販賣給製作豆製品的加工廠商，出現在豆漿店或豆腐間的廚房裡。

選豆表面上看似沒什麼問題，雖然品種混雜又算不上新鮮，且絕大多數為基因改造，我們不也吃了十幾年。但令人驚愕的是，採訪過程中有多位豆腐業者均表示，全世界可能只有台灣人，如此大量直接地食用這種豆子。

非食品級黃豆做成的食品

「除了少數講究養生的人，美國人根本不吃黃豆。」豆之味負責人黃學緯直言，美國種黃豆就是為了榨油和飼料，其生產流程的思考邏輯，跟給人吃的就不一樣。

根據美國黃豆出口協會食品項目經理林裕祥的觀察，在美國豆漿並不普遍，比牛奶貴兩、三倍，且養生人士吃的大都是有機豆漿。

那麼和我們一樣酷嗜黃豆的日本呢？二○一○年美國堪薩斯大學農經系學者山浦光一(Koichi Yamaura)的研討會報告中言明：「日本是基改黃豆的第三大進口國，但人類直接食用的豆腐、味噌與納豆等食品，只使用非基改黃豆，而基改黃豆僅供油脂與飼料用途。」

美國黃豆出口協會也證實，日本每年進口一百萬公噸的「食品級」黃豆。對岸的中國大陸，本來就是黃豆原鄉，近年雖然栽種面積大減、且大量進口美國基改豆，然只供作榨油和飼料，人民食用的，仍是以國產的非基改黃豆為主。

「我們是到一九九八年左右，才知道有一種東西叫作『食品級黃豆』。」主婦聯盟理事主席黃淑德，談起當初合作社為了製作出一塊安心豆腐所付出的心力。他們當時才發現原來台灣人長期食用的其實是國外視為飼料等級的黃豆，便致力延請豆腐廠商與美國農民契作，提供食品級貨源。

食品級黃豆起源於一九七○年代左右，是日本人請美國研究機構選育出適用於製作豆類食品的品種。此種黃豆皆以多層防潮牛皮紙袋包裝，用貨櫃運輸，每包都是單一品種，且皆為非基改黃豆。

「既然有food grade(食品級)，就有non-food grade(非食品級)。」黃淑德道。事實上，進口的總豆，在業界確實常以「飼料豆」稱之。

中聯油脂也進口袋裝的食品級黃豆，不過銷量甚少。以廠交價來說，選豆每公斤二十一元，非基改豆每公斤三十元，大多數廠商為了成本考量，還是選擇購買前者。

阮怡仁估計，台灣人直接食用的二十幾萬公噸黃豆裡面，食品級黃豆只有兩萬多公噸，大多製作成有包裝的豆漿、豆腐，並特別標明「非基改」或「有機」字樣。換言之，沒有標示這些字樣的產品，譬如傳統市場的豆腐、豆乾和一般早餐店的豆漿，大多由選豆製作。

~更多詳細內容請參閱經典雜誌~

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【殺戮農場 ── 基改作物背後的人道問題】

孟山都等跨國農化企業聲稱，研發基改作物是為了餵飽全球的飢餓人口。知名自然學家珍古德(Jane Goodall)卻在《用心飲食》一書中大力抨擊這項說詞，「世界飢餓問題的主因並非缺乏食物，而是其他的因素：政治動盪、食物分配不均、土壤劣化……，企業收購鄉村農田而威脅在地農耕文化，導致農民往城市遷徙，導致貧窮與失業。」

在南美洲，大片雨林被砍伐改種基改黃豆，數以萬計的小農和原住民流離失所。紀錄片《殺戮農場》(The Killing Fields)揭露了這起殘酷真相：巴拉圭的黃豆田因大量噴灑嘉磷塞除草劑，水源遭受汙染，導致周邊居民發生皮膚潰爛、嘔吐、痢疾、眼盲等病變，以及孕婦流產或生出畸形兒。人們只好離開家鄉，在都市邊緣掙扎求生。始作俑者，正是號稱要幫助農民的農化企業。

GM Watch網站報導，巴西自種植基改作物後，農藥銷售量在2006年到2012年間，增加了72%。基改公司的另一個宣言「基改作物可減低農藥使用量」，也不攻自破。

製作這支紀錄片的地球之友(Friends of the Earth)等環保團體，要求歐盟應抵制進口基改食品與飼料，餵食基改飼料的肉品也必須強制標示，否則就是間接殘害地球另一端的人民。

愈來愈多的報告證實，基改工程並未提升糧食產量，且其中為數最多的黃豆和玉米，在世界農糧體系中根本不是提供給飢餓人口，而是用作牲畜飼料。而生產1公斤的肉食，則需要耗費3到10公斤的榖物。世界畜牧業對於基改飼料的依賴，反而可能讓糧食問題更加惡化。

台灣的畜牧業也極端仰賴進口的黃豆和玉米。目前進口黃豆有55%來自美國，42%來自巴西，基改比例在九成以上。玉米則有64%來自美國，24%來自巴西，基改比例約八成。

少吃肉，就能幫助緩解糧食危機。而拒吃基改食品，不僅是為了避免健康陷於未知風險，更是為了地球永續與人類福祉。

↑ 南美洲阿根廷焚燒大面積森林以開墾黃豆田，並濫用農藥除草除蟲，戕害自然生態之際，也威脅到當地居民的生存空間。(圖片/達志影像/AP)

↑ 歷經長途航行，來自美國的散裝黃豆貨輪抵岸卸貨，船艙中載滿品種混雜的基改豆，此即國人食用豆製品的主要來源。
↑ 沙拉油與牲畜飼料才是進口黃豆的主要用途，中聯油脂倉庫中的袋裝黃豆粉，用以增添飼料中蛋白質。
↑ 剛收成脫粒的黃豆。黃豆曾是台灣大宗作物，然如今自給率近乎零，僅有少數農民仍維持小規模耕作。 ↑ 政府規定含基改成分百分之五以上的包裝豆製品皆須標示，民眾選購時需仔細留意。
↑ 台南農民蘇榮燦驕傲立足於即將收割的黃豆田中。優質安全的本土黃豆，正蓄勢待發。

免插電強力高壓水槍VS.高壓清洗機

兩種都是清掃工作的好幫手，但原理不同，效能差異很大，視用途而選用。

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消基會針對小包裝糙米檢驗報告

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「起司」中和口中酸性，能預防蛀牙

口腔中的酸鹼值高低是產生蛀牙的關鍵因素，所以平常就要養成早晚刷牙、飯後漱口的好習慣，才能維持口腔維持在偏鹼性的環境，避免蛀牙來亂。美國牙科學院的最新研究發現，除了可以靠嚼口香糖來幫助預防蛀牙，吃起司能中和口腔酸性，並會在牙齒表面形成保護膜，進而有助降低蛀牙危機。

據英國《每日郵報》報導，美國牙科學院（the Academy of General Dentistry）將12~15歲的孩童分為三組進行實驗，一組每天吃1份切達起司，另一組吃無糖優格，第三組則是1杯牛奶；在實驗進行前以及實驗後10分鐘、20分鐘、半小時，都分別做一次口腔Ph值酸鹼度檢測，結果優格與牛奶的組別口腔酸鹼度並無改變，但吃起司的組別，口腔酸性明顯降低。

吃起司增加唾液量　中和口中酸性

研究人員表示，吃起司可以增加口腔中的唾液量，人體唾液pH值約為6.2~7.6，因此能降低口中酸性，且起司中的某種化合物能幫助在牙齒表面形成保護膜，讓牙齒不會受到酸性物質的侵蝕。

喝白酒要配起司　防牙齒鈣質流失

德國古騰堡大學（Johannes Gutenberg University）過去研究也曾發現，白酒浸泡在紅、白酒中1天後，比較牙齒中成份的流失情況，發現浸泡在白酒中，牙齒琺瑯質的鈣、磷流失情況比紅酒高出許多，顯示白酒對牙齒傷害頗大，因此喝白酒時最好搭配起司一起食用，起司富含鈣質又能提升鹼性值，是維護牙齒健康推薦的食品。

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「地瓜葉」已被聯合國列為10大抗氧化蔬菜之一

香甜可口的地瓜已經被許多人視為保健食品以及減重、防癌的大功臣，不過除了地瓜本身營養高，就連葉子也都是優質蔬菜，過去拿來當飼料或是直接丟棄的地瓜葉，現在已被聯合國亞洲蔬菜研究發展中心列為10大抗氧化蔬菜之一，且熱量低又多纖維，多吃不胖又能助消化。

攝取300公克地瓜葉　滿足維生素需求

如果沒辦法一天補充5種不同種類的蔬果，就選擇吃地瓜葉吧！地瓜葉含有豐富的維生素，抗氧化物含量比一般蔬菜高出5~10倍，每天攝取300公克的地瓜葉，就可以補充人一天所需的維生素A、C、E。

地瓜葉高纖維高鐵　有助預防貧血

每100公克的地瓜葉熱量約30大卡，膳食纖維則有3.1公克，是高纖維質的蔬菜，根據台灣地區食品營養成分資料庫，扣除醃漬物、辣椒及薄荷這些較少食用食材後，它僅次於牛蒡、黃秋葵、山芋、白鳳菜，與紅鳳菜並列第5。
此外，與菠菜、韭菜等其他14種常見蔬菜相比，蛋白質、胡蘿蔔素、鈣、鐵、維生素C等含量都略勝一籌；且身為深綠色蔬菜一族，它豐富的維生素A及鐵質（100公克含有1.5毫克）更讓它成為絕佳抗氧化食材，能幫助維持皮膚及上呼吸道表層功能，預防感冒；補充鐵質也能預防貧血問題。

兒童強化視力　產婦通乳汁

地瓜葉也含有維生素A，是護眼必備維生素之一，因此讓正在發育時期的兒童多吃地瓜葉，就有助於眼睛視力發育，讓兒童遠離近視危機。且對於坐月子的產後婦女而言，地瓜葉裡含有的黃酮類化合物等物質，能幫助刺激荷爾蒙，因此也可以促進乳汁分泌，解決有些媽媽乳汁不足問題。

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破解防曬六大迷思

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「痣」變大變不規則，小心「皮膚癌」前兆

【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】

台北這幾天熱翻了，台北市中正紀念堂的遊客紛紛拿出陽傘防曬。 記者陳柏亨／攝影
炎夏毒辣陽光直射，防曬沒做好，當心曬出皮膚癌。醫師表示，不少人以為擦了防曬，就能肆無忌憚曬太陽，或塗防曬容易造成骨質疏鬆，這些都是常見的錯誤迷思。
皮膚癌是國人十大癌症之一，昨天是世界皮膚健康日，台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛表示，皮膚癌容易預防，也很容易被民眾忽略，尤其台灣常見的基底細胞癌及日光角化症引起的鱗狀細胞癌，其實皆與紫外線曝曬有關。

一名七十歲的張先生，蓋房子卅多年，臉上有顆黑痣已多年，但前陣子發現黑痣愈長愈大，檢查發現是皮膚癌，且是國人常見的基底細胞癌。楊志勛說，雖然全身都會長基底細胞癌，但百分之八十多長在臉部，其外觀類似老人斑，甚至身上的痣也會因長時間曝曬紫外線，破壞皮膚、造成基因突變。

不過，基底細胞癌的生長速度慢，有些人五至十年仍未發現。楊志勛說，一旦發現臉上或身體的痣逐漸變大，或邊緣形狀不規則，中間出現潰爛、流血等情形，最好就醫利用放大高倍率的皮膚鏡檢查，可觀察病灶細微結構及痣的顏色組成，早期發現皮膚癌、及早治療。

台灣皮膚科醫學會副秘書長黃毓惠表示，痣多是後天造成，通常是良性的，因此長到一定程度就會停止。若發現痣超過零點四公分，約半粒米大，應特別留意，尤其長時間曝露在紫外線下的民眾，更需注意防曬。

值得注意的是，不少人對防曬存在錯誤迷思，以為擦防曬就能完全防禦紫外線，但台大雲林分院皮膚部主任邱品齊表示，光防曬是不夠的，還需配合太陽眼鏡、防護衣物、帽子等；避免減少在上午十時至下午二時曝曬陽光；盡量走在騎樓等有遮蔽物下，如此才能預防皮膚老化、曬黑曬傷及皮膚癌。

釀造醬油、化學醬油簡單辨識法

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黑心豆干已賣七年，可怕！

台灣食品安全連環爆，今天再爆「黑心豆干」，為讓豆干顏色鮮艷、賣相佳，黑心業者竟用油漆染料製作豆干。
報系資料照市場驚爆「黑心豆干」，且有問題豆干可能已產銷7年。檢調查出，台北市益良食品行將用於油漆的染料賣給下游新北市尤協豐烘豆干店製作豆干，讓豆干顏色鮮艷，賣相佳，但民眾誤食後可能誘發肝癌。檢調上午搜索業者，依食品衛生管理法、詐欺等罪究辦。
拜拜用的大黃豆干中鏢
台北市衛生局食品藥物管理處長邱秀儀說，這次被查到的違規食品行，主要是把皂黃添加在拜拜用的大黃豆干，而非一般民眾食用的小豆干。

台北地檢署上午指揮台北市調查處配合北市衛生局發動執法搜索業者，查獲犯罪證物，約談益良負責人陳明珠、尤協豐商號負責人尤信富等人到案偵訊，下午移送複訊。邱秀儀說，還有另一家食品行也涉及使用皂黃，檢調也將再做調查。

黑心豆干恐早已被吞下肚
檢調搜索近午時結束後，已查出業者最早以工業用染料出貨的時間點在95年間，問題豆干可能流入市面長達7年之久，由於豆干無法長期貯存，檢調研判絕大多數的豆干早已被民眾吞下肚。

檢調蒐證和衛生局指出，拜拜用的大黃豆干是以食用豆干可添加4號、5號食用染料，4號、5號染料每公斤售價分別為600、700元，但檢調這次查獲業者使用的染料級數高達36號，一公斤只賣300元，不適用於食品加工。

檢調指出，36號食用染料的學名為「皂黃」，工業用色素，主要是供紙、肥皂、油漆、皮革染色用途，不得添加於食品，若長期食用，可能引起肝臟細胞的損害。林口長庚臨床毒物科主任林杰樑說，皂黃可能增加致癌風險，動物實驗中會引起肝癌，也有研究顯示，成人食用0.25公克的皂黃，就會引起噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。

檢調人員中午搜索並查扣業者進、銷貨憑證，查出業者早在95年、99年間分別即有出貨紀錄，去年7、8月也大量出貨。據了解，業者向檢調宣稱，所產製的豆干食用後不會危害健康，並稱豆干產品主要銷售對象以新北市新莊區傳統市場為大宗，也有跨區零售業者訂貨。


全文網址: 油漆染料製黑心豆干 已賣了7年 | 黑心食品連環爆 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/7949371.shtml#ixzz2VW2RWt4p
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作息不正常「胃食道逆流」，時間久恐致癌

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）

現代人工作壓力大，常導致三餐不定時，有時藉由喝咖啡來提神，對於甜食也不忌口，往往吃飽飽後倒頭就睡。日前三軍總醫院胸腔外科就收治一名年約60歲的黃姓病患，三個月前，開始出現嗝氣、嘔酸水的症狀，起初不以為意，漸漸地出現慢性咳嗽及胸悶的情形，甚至影響到睡眠，趕緊到醫院求診。

經心電圖以及胸部Ｘ光檢查，發現在黃姓病患胸部Ｘ光的左側有不正常氣體堆積，進一步的胸部電腦斷層顯示腹腔內臟器，原來黃姓病患的胃、大腸及網膜組織已異位至左側胸腔，而胃鏡在食道下端，靠近胃食道交接處有一潰爛的腫塊，切片檢查證實為腺癌。

三總胸腔外科主任張宏表示，許多人或許都有上述症狀，卻檢查不出病因，在門診常當做「胃食道逆流疾病」治療。而胃食道逆流，會造成吃下的東西、胃中的消化液逆向跑到食道中，時間久了就會有癌化的可能性。

張宏指出，治療「胃食道逆流疾病」，可從改變生活飲食型態做起，如果症狀嚴重，或調整生活飲食型態後仍然無法改善，可藉由藥物治療，當症狀非常嚴重，就需外科手術治療。

張宏表示，該病患在接受治療後，症狀均改善，不再出現嗝氣、嘔酸水，甚至是慢性咳嗽及胸悶的症狀。呼籲民眾發現身體有異狀時，建議還是求助醫生以確定診斷及早治療。

甲狀腺機能亢進誤當心臟病醫治十年

(中央社記者張榮祥台南3日電)一位國中老師心悸胸悶，以為心臟有問題，展開近10年心臟病治療，但症狀始終不穩定，近來轉診才確認病因原是甲狀腺機能亢進。

台南市立安南醫院內分泌科醫師沈振榮今天指出，這位老師感覺心悸、胸悶、呼吸不順及失眠等症狀，以為是心臟有問題，展開近10年心臟病治療，看遍心臟科醫師，也認真服藥，但症狀起起伏伏，不僅困擾工作及影響生活，還被家人及同事誤解有精神異常。

病人轉診安南醫院內分泌科後，才被確認是甲狀腺機能亢進，用藥控制3個月後，症狀獲得改善。

沈振榮說，甲狀腺機能亢進大多數有心跳加快、脖子變粗、焦慮、緊張、手抖、腳麻、體重下降、多食、多汗、拉肚子、失眠等症狀，但有少數人症狀不明顯，特別是年紀大的女性，常因心律不整或心臟衰竭，一直被當作心臟病治療。

他表示，透過適當檢查，配合醫師對症用藥及調整飲食，甲狀腺機能亢進症狀可獲得緩解，但切莫因偏差認知延誤治療。1020603

醫療新知---銀髪族全身麻醉，老年失智風險増35%

〔編譯魏國金／綜合外電報導〕

法國研究團隊在歐洲麻醉學會會議上發表最新研究指出，手術時進行全身麻醉的年長者，日後罹患失智症的機率增加35%。該研究重啟麻醉藥物是否可能影響兒童或年長病患腦部的問題。

由法國波爾多大學史塔克博士領導的研究，分析1999年以來，來自法國3座城市近9300名65歲以上年長者的健康資料。結果數據顯示，失智症的開始與2、3年前進行的全身麻醉有關。研究指出，接受全身麻醉者比那些沒有全身麻醉的參與者，多了35%機率恐罹患失智症。之前研究已凸顯「手術後認知功能障礙」（POCD）的情形，也就是經歷重大手術的年長病患，也會相當快的進入心智衰退狀態。雖然箇中原因不明，不過科學家相信，這與在阿茲海默症（最常見的失智症）等患者腦部發現的類澱粉β蛋白（amyloid beta peptide）的一般病理機制有關。

之前有研究推斷，某些麻醉劑恐促使神經組織發炎，進而導致POCD或阿茲海默症的前兆出現，其中包括類澱粉斑塊生成與神經纖維糾結。
史塔克說︰「這些結果支持全身麻醉後數年，失智症風險增加的論點。」健康專家在決定如何管照全身麻醉的年長患者時，應警覺到POCD的可能性。

調整平日用餐次序，健康無負擔

〔本報訊〕大家公認的用餐順序，通常會先專注於魚肉主菜、吃半飽後再吃點蔬菜、然後吃主食、湯品，最後才是水果。但其實這樣約定俗成的順序是最不健康、營養的。現在只要稍微修改一下進餐的順序，身體吸收營養的成分將不同，不僅吃得更健康、也能避免發胖。

　人們在空腹時，食慾旺盛加上進食速度快，無法控制脂肪和蛋白質的攝入量，如果先食用魚肉類，就會導致攝入過多的脂肪、蛋白質。同時，部分蛋白質會被當作能量消耗掉，造成浪費。之後因為胃口已經被大魚大肉填滿，對蔬菜類就興致缺缺，主食就更不用說、隨意吃幾口便了事。這麼一來，飲食能量來源只能依賴脂肪跟蛋白質，膳食纖維素嚴重不足，長久下來，容易影響健康。

　因此若是將用餐順序稍作修改，就能避免油脂過量，免於肥胖的麻煩。先吃些新鮮的水果開胃，接著進食清淡的湯品、蔬菜至半飽，之後配上主食，最後再吃魚肉。這種飲食方式能控制攝入足夠的膳食纖維，延緩主食和蛋白質的消化速度，同時避免食入過多脂肪，造成高血脂、高血糖。

　食物的選擇固然重要，進餐的速度也不宜過快，透過用餐習慣和順序的小變化，就能產生改變健康的大效果。

美國冷凍莓果恐致A型肝炎，已30人遭感染

美國再爆食品安全問題，美國連鎖量販店販賣的冷凍混合莓果，可能導致急性肝炎。

目前美國5個州，包括科羅拉多、新墨西哥、內華達、亞利桑那、加州在內，一共有超過30名顧客，都疑似因為食用了這款名叫，「湯森農場有機抗氧化劑冷凍漿果」的食品，而出現急性傳染病「A型肝炎」的感染症狀，量販店已經緊急下架，並提醒今年2月份之後購買這份商品的顧客，停止食用這些冷凍草莓藍莓。
而台灣好市多表示，台灣並沒有進口這款產品，雖然販賣有冷凍綜合莓果，但是是別的品牌，台灣顧客可以不用擔心。

三種方法遠離硝酸塩

【聯合報／記者詹建富／報導】

1、熱水汆燙 硝酸鹽少八成

多吃蔬菜有益健康，但如果葉菜含有過量的硝酸鹽，卻是潛藏危機。蔡一賢表示，硝酸鹽遇熱會釋出，建議民眾吃蔬菜先汆燙過，若要生吃，則可用溫水洗淨。

台北市衛生局曾針對市面上硝酸鹽含量較高的青江菜、小白菜以及萵苣，分別以清水清洗浸泡20分鐘、溫水浸泡10分鐘及熱水汆燙2至3分鐘等三種方式進行實驗，再以試紙進行硝酸鹽的含量檢驗。結果發現，用清水浸泡蔬菜，並無法降低硝酸鹽的含量，若以熱水汆燙，則蔬菜中的硝酸鹽含量，最多可減少八成。

因此，蔡一賢說，把蔬菜放進滾水中，馬上撈起的汆燙方式，既可以吃到蔬菜中的營養，又能減少攝入過多的硝酸鹽。

2、廣泛攝取 別吃單一蔬菜

另外，比較保險的方法是，不要一直吃同一種類型的蔬菜，而是應廣泛且均衡地攝取根、莖、菇、芽類的蔬菜。

3、用維他命C 平衡化學作用

江守山表示，吃火鍋時不妨搭配大蒜、青椒、綠茶及含維他命C的水果，可有效平衡硝酸鹽的化學作用。

全文網址: 三種方法 遠離硝酸鹽 - 飲食停看聽 - 美容養生 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=446169#ixzz2UyN9ysOm
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炒菜前先燙乙下，減少「硝酸塩」含量

【元氣周報／記者詹建富／報導】

硝酸鹽，不是只會出現在加工肉品嗎？ 多吃蔬菜， 怎麼會吃出問題？ 飲食中多攝取蔬菜是必要的，但是， 不是多吃就好， 依不同體質正確吃、 適量吃， 才是健康之道。

雖然冬天剛過，但春寒料峭時，吃一鍋暖呼呼的火鍋仍是一大享受。專家指出，火鍋備料中常見的大白菜、高麗菜、茼蒿等葉菜，以及小香腸、培根等，普遍含有高量的硝酸鹽，混在一起煮，等於變成一鍋「硝酸鹽高湯」。

抽驗蔬菜 八成硝酸鹽過量

許多人以為只有吃香腸、醃製肉品，才會吃進硝酸鹽，但新光醫院腎臟科資深主治醫師江守山表示，根據主婦聯盟過去抽驗市售蔬菜經驗，超過八成都含有過量的硝酸鹽。他說，由於衛生署已針對肉製加工品訂出硝酸鹽的檢驗標準，使得國人攝入硝酸鹽的主要來源已非加工肉品，反而是蔬菜，特別是素食者都依賴蔬食，更可能吃下大量的硝酸鹽。

江守山指出，目前僅有歐盟在2001年針對菠菜、萵苣制訂硝酸鹽的限量標準為4500ppm（百萬分之一），其他如美國、加拿大、日本及台灣則尚未制定；但他認為，由於硝酸鹽進入人體後，會轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺，而後者在動物及人體都屬於致癌物，不宜再坐視不管。

施氮肥過量 日照不足殘留多

江守山指出，蔬菜中之所以含有硝酸鹽，主要是農友在種植蔬菜時會使用氮肥，可增加蔬菜的產量，但如果施用氮肥過量，又遇到日照不足，就會累積過多的硝酸鹽，因此冬天所生產的葉菜如大白菜、茼蒿、高麗菜，所檢出的硝酸鹽就會比夏天生長的蔬葉要多很多。

加上許多農友都是趁天未亮時採收蔬菜，在缺乏充足日曬下，硝酸鹽就會升高。他就曾抽驗發現，有些葉菜的硝酸鹽檢驗值竟然「破表」，遠高於15000ppm，讓他嚇了一跳。

硝酸鹽無毒 入口質變成毒物

馬偕醫院營養課長蔡一賢也說，除了生鮮的蔬菜含有硝酸鹽外，市售的酸菜、榨菜，也都因為經過醃製過程，而含有硝酸鹽，因此，著名的酸菜白肉火鍋，最好不要多吃，並且記得隨時請店家加水或高湯稀釋，喝湯適量即可。

江守山說，其實硝酸鹽本身是無毒的物質，但它碰到口水中的細菌，有一部分就轉化成亞硝酸鹽，進入人體消化系統，亞硝酸鹽再進一步變成亞硝酸、亞硝胺等代謝物。值得注意的是，近年來已有許多研究發現，亞硝胺與人類的胃癌、食道癌、口腔癌、肝癌、大腸癌及卵巢癌有關。

吃維生素C 可以中和硝酸鹽

不過，林口長庚醫院毒物科主任林杰樑指出，雖然葉菜有硝酸鹽的殘留，但由於蔬菜本身含有維他命C等抗氧化物質，多少可中和硝酸鹽，而且體內亞硝酸鹽要轉化成亞硝胺，中間需有含胺類的海產、起司，如果多吃含維生素C的新鮮青菜及水果、多酚類的食物及維他命E的食物，就可抑制亞硝酸鹽在腸胃直接合成亞硝胺。

※延伸閱讀》
‧硝酸鹽攝取過多 誘發癌症機率增加
‧三種方法 遠離硝酸鹽


全文網址: 煮菜前燙一下 硝酸鹽不入口 - 飲食停看聽 - 美容養生 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=446168#ixzz2UyH1tnvP
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「炒菜爆香」，健康容易爆出問題

【內容摘自《請你跟我這樣過4：食物安全吃健康》，作者吳家誠，人類智庫出版】
專家怎麼說／吳家誠教授：

傳統烹調方法，習慣把油倒入鍋子後，等它冒煙，接著把大蒜、蔥、薑等辛香料放入鍋中「爆香」，等聞到一股香氣後，再放入食材一起拌炒。長輩總說一定要「爆香」，菜才會好吃。小心，「爆香」的習慣，會讓你賠掉健康！

如果你仔細聞過尚未加熱的油，應該會知道，油本身沒有特別濃的香氣。不過，一旦經過爆香過程，聞起來就不一樣。有人會說，那個味道不是辛香料的香氣嗎？不全然，部分是因為高溫使油分解，變成更小的分子，進入空氣中，空氣才會因此飄香。

油分解之後，聞起來雖然香，可惜對健康不好。分解後的油質地會產生變化，產生許多有機芳香化合物，和過氧化物質，嚴重的話會致癌。

有下廚經驗的人應該都知道，油加熱到一個程度，會冒出白煙。這個溫度就是所謂的「發煙點」。當油到達「發煙點」時，會開始裂變，從好油變成充滿裂解產物過氧化物的壞油，壞油吃進肚子裡，只有壞處沒有好處，應該要避免。建議炒菜喜歡「爆香」的人，要趕緊改掉這個壞習慣。

專家怎麼說／白佩玉專家：

在料理時，尤其是中式料理，我們經常說這道菜聞起來「鍋氣」很香。之所以會有「鍋氣」的產生，就是食材經由高溫烹煮產生的香氣。「鍋氣」雖然總是令人垂涎三尺、食指大動，不過它所傳達出的訊息是：溫度太高。

健康概念的抬頭，使得很多過去傳統的烹飪方法，漸漸遭到質疑，「爆香」就是其中一種。目前公認最健康的烹飪方法是「水炒」，例如炒青菜時，先用水將青菜炒軟，最後再拌入油和鹽巴。

料理的世界很廣大，菜要怎麼煮才好吃，充滿一大堆學問，可能烹飪高手們會反應：都用「水炒」可不行！每一種油的「發煙點」都不同，建議不同烹調方式，選用不同的油，不要「一油用到底」。

如果要油炸，請選擇棕櫚油、椰子油等高發煙點的油類；一般煎、炒，可以選擇葵花油、芝麻油、玉米油、大豆油等油類；涼拌、水炒，則可選擇橄欖油或者苦茶油。

專家怎麼說／向學文專家：

「爆香」容易爆出對身體有害的物質，整鍋食材伴隨著這些有害物質，一口口吃下肚，實在令人擔憂。我們經常說「飲食決定健康」，烹飪的方式和健康有很大的關聯。

「水炒」比較能保障食材的品質，因為這種烹煮方法，鍋內溫度較低，所以很建議大家這樣做。如果不喜歡水炒的口感，或菜餚真的不適合水炒，也請大家把握「熱鍋、冷油」的原則，這是比較健康的料理方法。

觀念是非題

O：「爆香」的過程中，油容易過熱，會產生對健康不好的物質，建議盡量避免。

X：煮菜一定要爆香，不爆香，菜餚風味肯定不夠。爆香唯一要注意不要被油濺到。

※延伸閱讀》
‧怎麼烹煮 才可去除硝酸鹽？
‧三種方法 遠離硝酸鹽

‧商訊／各種烹飪用油，下殺87折搶>>


全文網址: 炒菜「爆香」 健康容易爆出問題 - 飲食停看聽 - 美容養生 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=458188#ixzz2UyG8IE5g
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O2O網購改變網購市場---Online To Office

統一超商與騰訊合作We7net，搶網路購物商機。

記者陳瑞源／攝影線上消費、實體體驗，O2O（Online To Offline）模式正改變網購市場！17Life、PayEasy聯手全家便利超商，推出線上虛擬Coupon、網購美妝等O2O模式吸客。7net則與行動社群平台WeChat跨界合作，關注We7net官方帳號，可獲好康。

O2O代表Online To Offline，民眾先在網路付費，再至實體店面享受服務或商品，團購網販售的美食、旅遊票券都屬典型例子。O2O多以超低折扣吸引消費者先付費，例如團購網美食券至少5折、旅遊住宿可低至2折。挾便宜、限時搶好康優勢，讓團購網快速崛起，年營收翻倍，GOMAJI去年16億，今年目標30億元；17Life同樣翻增，業績上看20億元。

17Life、PayEasy今年與全家超商合作消費體驗。17Life業務副總蘇俊樺提到，O2O讓「優惠決戰於店外」，消費者可先知道折扣好康，反而會因為優惠券進超商消費。17Life團購網設有「全家專區」，所有優惠券均0元，消費者可憑虛擬Coupon至全家優惠購物，例如青箭口香糖2條10元、Airwaves口香糖1包1元。


PayEasy進全家通路，Kevin老師自有品牌推優惠。　
圖／PayEasy提供PayEasy在全台2,900家全家超商，設立美麗年中慶、虛擬二樓的專區，消費者持貨卡至櫃檯結帳，隔日憑據再至全家原店領貨。PayEasy全家專區美妝品價格最低至4折，比網路便宜。優惠名單包括BEAUTYMAKER、CHIC CHOC、ETUDE HOUSE等美妝品。
全球WeChat及微信下載人次超過3億，每月活躍帳戶近2億；7net成為第一個在WeChat開設官方帳號的網購平台。騰訊國際業務部台灣暨香港辦公室總經理譚樂文表示，WeChat官方帳號不只互動、購物消費，亦可整合實際體驗，例如這次7-ELEVE準備10萬杯冰拿鐵，只要加入7net官方帳號，即可免費到店兌換。

We7net官方帳號包含「卡通肖像館」與「名店美食館」兩大館別，卡通肖像館第一波送OPEN與LOCK小將獨家貼圖，每月7日或11日再推送新版。


全文網址: 「O2O網購」 商機紅不讓 | 消費折扣 | 生活消費 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF3/7933029.shtml#ixzz2UyEHFPlw
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醬油、塩、味精，怎樣吃才安心？

【文／王逸姍】
一般民眾烹煮食物，為了更入味，不免加些鹽、醬油和味精來增加口感。對料理講究的家庭主婦，除了在菜餚放些鹽，為了要求美觀，還會加些醬油增加色感或提味。而料理台菜時，味精經常被用來調理，增添食物的鮮美。因此，醬油、鹽和味精幾乎是許多家庭廚房常用的必需品。如何挑選適合全家的調味品，甚至如何使用，才能讓家人在享用熱騰騰的菜餚，也能吃得健康？


(《大家健康》雜誌／提供)
盡量減少鹽分攝取 低鈉鹽不是人人可吃

一般精鹽主要成分是碘，不過，目前市面上也出現健康低鈉鹽，會比較健康嗎？曾在宜蘭縣政府衛生局服務25年之久的營養師陳惠琬表示，「低鈉鹽是以鉀來代替碘，並不是所有人都適合食用。」特別腎臟功能有問題的人，在排泄鉀的能力受損，要特別注意其攝取量，而且血液的含鉀過高，易引起心律不整，有生命危險。因此患有腎臟病，尤其是腎衰竭的病人食用鹽需相當謹慎。

如果要選擇低鈉鹽，一定要先瞭解自己的身體狀況再決定是否食用。不過，陳惠琬表示，對高血壓和老年人來說，低鈉鹽是滿好的選擇，可以減少鹽（鈉鹽）的攝取，有控制血壓的功能。

無論食用精鹽或低鈉鹽，都是為了減少鹽分的攝取，陳惠琬提醒，不管食用哪種鹽，都是「少吃一匙鹽，保你歲歲年年延！」而正常人一天所需的鹽分只需5～10克，千萬別多食而影響到身體健康。

醬油也會發霉 用完最好放冰箱

市售的醬油價格從30～90元都有，為何價差這麼多？陳惠琬直言，「價錢落差的主因是醬油分純豆釀造及化學合成製造。」不過，選擇純豆釀造的醬油對人體較好，雖然純豆釀造的醬油價格較貴，但使用時，人們通常會因為其價錢因素而減少用量，這樣也能減少對鈉和鉀的攝取。

怎麼分辨醬油是由純豆釀造或化學製造？陳惠琬表示，「除了挑選大廠牌及看包裝標示，還有一個判別方法：將醬油搖動時，檢視其泡沫的細緻度，較綿密者就是醬油釀造，泡沫較大者是化學合成製造」，另外，釀造醬油開瓶時會有濃郁酒香，化學醬油則沒有。

對於防腐劑，一般人皆避而遠之。根據衛生署統計，半數醬油都含有防腐劑，添加防腐劑的醬油安全嗎？陳惠琬認為，「如果合法且正確使用，防腐劑對人體是有利無害。」而且，台灣的潮濕、悶熱環境，國人也不習慣把醬油存放在冰箱裡，醬油中若不添加防腐劑或酒精度不夠時，不但容易發霉，更可能造成腐敗菌生長，危害人體健康。

她建議，醬油最好放在低溫、不要被直接曝露於日曬處，甚至可以放冰箱冷藏，才不會發霉或褐變。此外，也不必擔心防腐劑會添加過量，行政院衛生署已公告「食品添加物使用範圍及限量」，規定醬油防腐劑的用量標準，所以購買醬油時候，睜大眼睛選擇食品GMP的標誌就應該沒問題。

盡量保留食物原汁原味 味精還是少吃為妙

添加味精，能使原本平淡無奇的菜餚，搖身一變成為美味、色香味俱全的可口佳餚。但是吃過這些菜餚後，有些人會容易感到口渴，甚至感到頭痛、心悸、嘔吐等不舒服的現象，陳惠琬解釋，味精的主要成分是「麩胺酸鈉」，吃了加味精的菜，會異常的口渴，主要原因是味精裡也含有鈉，大約是鹽的1/3。

知道消費者對味精的恐懼心理，市面上開始出現了取代一些增鮮提味的調味品，如高鮮味精、雞精粉、柴魚素等，與味精不同的是，它們主要成分為核甘酸和胺基酸，但此類味精含有人體非必需的成分，菜餚裡加入太多時，食用後也可能令人出現口舌乾燥、發麻或頭痛、噁心、心跳加速、頸部熱麻等症狀。

因此，陳惠琬指出，無論食用何種味精，對人體都有害。尤其對嬰幼兒的智力發展影響很大，原因是味精會使血液中的鋅變為氨酸鋅，從尿液中排出，造成急性缺鋅症狀，而鋅是人體必需的微量元素，小朋友若缺乏鋅，會引起生長發育不良、智力減退，所以味精還是「少吃為妙」。

尤其是「三餐老是在外」的外食族，或常吃加工食品，都會吃進大量的鹽和味精，兩者裡面的鈉相加起來，會使血液中的鈉濃度迅速上升，吃完後自然會讓人感覺口乾舌燥，拚命想灌水。

食物烹煮時，盡量能保留原汁原味的鮮美，假使過於依賴調味，除了破壞食物的營養，也會慢慢損害自身，甚至全家人的健康。

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