幼兒鼻腔塞異物，家長別自己挖

【聯合報╱林釗尚／台中市林釗尚小兒科診所院長】

小朋友誤把防蚊手環的扣子塞在鼻子裡，經醫師協助後，取出扣子。 圖／林釗尚醫師提供
著急的父母抱著孩子進來掛號，主訴小朋友把防蚊手環的扣子塞進鼻子裡。
我趕快請媽媽抱緊小朋友坐上耳鼻喉治療椅，首先將他鼻腔內的分泌物清乾淨，並且噴上麻藥和黏膜血管收縮劑，在反射鏡良好的視野下操作，用異物輪匙繞到異物後面，向前勾出來。這時醫師的穩定和患者配合很重要，才能一下子就順利取出異物。

取出此類異物要注意，這類異物通常是光滑圓潤的物品，而鼻腔內的圓形光滑異物，千萬不可使用鼻鑷夾取，因為當鼻鑷一夾時，異物會從夾子尖端滑開，反而更往內部塞，若掉入氣管，就更麻煩了。


小朋友誤把防蚊手環的扣子塞在鼻子裡，經醫師協助後，取出扣子。 圖／林釗尚醫師提供
當小朋友鼻腔塞入異物時，父母在第一時間可能會嘗試幫小孩挖或夾出異物，但鼻黏膜敏感脆弱，若用力擤或用力挖，一下子就會腫脹堵塞，非但取不出，反而更往鼻腔內部推擠。如果孩子年紀太小，千萬不要這樣做，因為這樣可能導致異物掉入呼吸道的深部。
若父母第一時間沒發現，後來才發現小孩單側鼻孔一直流黃鼻涕，而且還有臭味，單側流濃黃鼻涕甚至偶爾夾雜血絲，就是鼻內異物特有的症狀。

若父母或醫師發現小朋友鼻子有以下症狀：單側臭味、鼻漏、一側鼻塞、一側鼻前庭炎、流鼻血；就要想到小朋友是否有塞東西進鼻腔。

家長如何預防小孩把異物吸入或塞入鼻腔？首先小的玩具零件或家具用品，如鈕扣、硬幣等，要避免給小孩玩耍；而且購買玩具時，注意玩具零件是否易脫落。一旦發現異物被塞入鼻腔或呼吸道，千萬不要打罵，重要的是穩定幼兒的情緒，因幼兒哭時，吸鼻子的動作會將異物往內吸，同時應保持呼吸道暢通，立刻送醫治療。

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