「黃斑部病變」誤為「白內障」錯失治療時機

****「白內障」是老人家常見眼疾，但「黃斑部病變」則是老年人失明的元凶，是不可逆的。

【元氣周報／記者張嘉芳／報導】
覺得中間影像一團黑，揉眼睛也看不清楚，可能是黃斑部病變。醫師強調，愈早治療、效果愈好，可避免視力嚴重受損失明。

55歲以上 病變高危險群


覺得中間影像一團黑，揉眼睛也看不清楚，可能是黃斑部病變。醫師強調，愈早治療、效果愈好，可避免視力嚴重受損失明。 圖／本報資料照片
「黃斑部病變像顆不定時炸彈，一旦出血，視力一下子會變差。」新光醫院眼科主治醫師鄭成國說，55歲以上是黃斑部病變好發族群，隨著年紀愈大，罹病機率大幅攀升，若未即時治療，短時間內恐會快速惡化，導致無法回復的視力傷害。

黃斑部病變主要是視網膜正中央有暗影，看東西灰濛濛一片，伴隨影像扭曲及線條不明。儘管周圍影像仍清楚，但因9成視力需透過中央視網膜的黃斑部吸收光線，患者依舊看不清。

不只如此，嚴重黃斑部病變會破壞神經細胞、產生結疤，影響視網膜吸收光線能力，造成失明。

不可逆疾病 視力惡化難返

鄭成國說，「老年性黃斑部病變為不可逆疾病」，罹病數周或數月後病情可能惡化，當視網膜下方不斷長出新生血管，會使視網膜與上皮細胞逐漸剝離，一旦液體滲入，就可能破壞視網膜神經細胞；若新生血管破裂出血，視力將瞬間變差；視網膜上的結疤組織，則會影響光線吸收，讓視力短時間內惡化，如同失明，即使治療也無法回復原本視力。

門診曾有患者，原本視力1.0，因罹患黃斑部病變，瞬間只剩0.2至0.1。因拖延一、兩個月才就醫，治療後視力也只有0.5至0.7。

誤為白內障 最怕延誤治療

別以為「視力夠用就好」，延誤治療，會造成永久性傷害。不少人誤把黃斑部病變當作白內障，鄭成國提醒，白內障是老年人最常見眼疾，黃斑部病變則是老人失明主因。

他說，正常水晶體清晰透明，隨著年紀變大、水晶體混濁，就會產生白內障，造成光線不均勻，色彩影像不鮮明，就像「毛玻璃髒了」，看東西影像舊舊的，「光線愈亮、愈看不清楚」。至於黃斑部病變，則是中央影像一團黑影，且嚴重扭曲，即便再怎麼亮，也完全無法吸收光線。

要早期發現 勤做自我檢測

鄭成國指出，老年人常合併白內障與黃斑部病變，老人家通常不易辨識，門診不少患者就醫時，根本不知眼睛症狀何時發生；加上白內障置換人工水晶體的手術時機不明確，一般都是嚴重影響生活品質才考慮動刀，延誤治療時機。

黃斑部病變如何發現、早期治療？鄭成國建議，民眾不妨在家自我檢測，可單眼直視牆壁或浴室磁磚，或利用阿姆斯勒方格表，矇住單眼，左右眼每天各花一秒鐘，一旦發現方格有缺損或扭曲，建議應立即就醫。

全文網址: 黃斑部病變 銀髮視力殺手 - 愛眼小百科 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=336534#ixzz2WHJUCZby
Power By udn.com