推薦: 宏恩醫院 楊怡祥醫師 眩暈症特別門診

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預約時間：上午8時至晚上6時

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當天已接受預約

每日門診時間：早上八點開始，到各時段門診結束前20分鐘停止掛號

本院未實施週休二日

特別門診：痛風科、眩暈症、乳癌、婦科癌篩、美白護膚 、類風濕關節科。

本院為全民健保的特約地區基層醫療院所，不需轉診，請直接就醫

復健中心：治療時間８時～下午９時（中午不休息）

揮別頭暈目眩：診治眩暈聖經 楊怡祥醫師 著

楊怡祥醫師的故事

迷路之途 楊怡祥
[眩暈權威 楊蓮生 楊怡祥 楊怡和 父子三傑 ]

　　我從三十年前還在當學生的時候開始，就對平衡神經學特別感興趣，那時臺灣唯一研究眩暈的地方是「台北鐵路醫院」，幾乎所有關於眩暈的疑難雜症都轉介到那裡接受診治。一到寒暑假，我就應家父之命每天跟著見習，故得以比一般醫學生更早接觸這門深奧、容易令人「迷路」的學科。我仔細觀察發現，該院的耳鼻喉科是在院長楊蓮生到任後才開始茁壯，一九六三年又率先成立眩暈科，整整費了二十年時間才成為全台首屈一指的眩暈診療中心；可見以後如果也想在這個領域發展，勢必得花費更多精力。因此當時的願望就是畢業後能留在鐵路醫院，好「不勞而穫」接收這些寶貴、龐大的醫療資源，不必踏上艱辛的創業之路。

　　但家父說：「哪能父子都在同一科看診！何況眩暈病患也沒有多到能養活我們倆的程度。」執意把我送到國外進修。於是先赴美國哈佛大學，一九八六年結束耳神經病理學研究員一職後，轉赴日本埼玉醫科大學平衡神經科擔任專攻生，那時才驚訝地發現眩暈病人竟然那麼多。在同一時期，台北鐵路醫院的眩暈患者一天頂多三、四十名而已，而埼玉醫大在鄉下，離東京約一個半小時車程，需轉三次火車才能到達，可是從全國各地來就診的眩暈病患，平均每天都超過兩百人，占埼玉醫大附屬病院每日門診量的一半以上；為了紓解看診壓力，院方特別把眩暈門診從耳鼻喉科分出來，獨立成「平衡神經科」。

　　為什麼眩暈病患那麼多？指導教授?田英治說：「這樣還不算多，因為這裡是鄉下，交通不便，你回臺灣後若在台北看診，眩暈病人一定會多得像關之原之戰中，武田信玄與德川家康所佈陣的人馬。」我難以置信地跟著?田教授門診、查房、開會，從他那兒學到眼振電圖、電腦斷層掃描及血管造影之判讀，深感獲益良多。因為原先家父教給我的只是觀察患者有無眼振，到了埼玉醫大才知道人家早已超脫觀察眼振的境界，開始研究多采多姿的異常眼球運動；從眼球運動就可以判定病人有無腦瘤、會不會死，甚至預知眩暈患者三年後會發病，使我眼界大開，從一個只知道內耳的耳鼻喉科醫師，進入小腦的研究領域，成為專治眩暈的平衡神經科醫師。

　　?田教授已經累積了三十年功力，看過的眩暈病例之多，放眼世界敢說無人能出其右，我天天跟在身旁，承他無私指導，幾乎看盡所有眩暈症狀，沒有一種被難倒，當時我還不到三十歲。?田教授認為我已經足堪獨當一面，就贈送一個立軸屏風當作「出師」賀禮，上面的圖案正是關之原戰場人馬雜沓的景象。我懷著雄心壯志返國，想起父親的諄諄告誡：「不要想靠看眩暈吃飯」，不禁忐忑不安起來。
......詳全文 http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010395685

頭暈和眩暈是不同的, 如何區分?

http://www.psychpark.org/news/new/000814.htm

在談眩暈症之前，必須先釐清頭暈和眩暈是不同的，馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師林鴻清表示，眩暈症是現代人常見的文明病，尤其是已列入已開發國家之林的台灣，生活腳步加快，工作競爭壓力大，加上生活作息不正常，飲食口味過重等因素下，有眩暈問題的人也越來越多，特別是靠腦力工作的族群，如資訊業上班族，都是眩暈症的高危險群。

不過，在談眩暈症之前，必須先釐清頭暈和眩暈是不同的，馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師林鴻清表示，雖然兩者都是現代人常見的困擾，但其實是不一樣的，頭暈時人的感覺是頭昏昏、腦重重，但不會併有噁心、嘔吐的情形，且大多是因為全身系統性的內科疾病造成的，如心臟瓣膜疾病、高血壓、糖尿病、貧血、甲狀腺功能失調、藥物副作用、身心症等等。

　至於眩暈發作時，病人會感覺天旋地轉、臉色蒼白、噁心、嘔吐，甚至躺在床上無法起身，且多數是內耳不平衡所造成的。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王拔群也表示，如果發作時剛好在開車或從事危險的工作，搞不好還及會危及生命安全，不可不慎。

良性陣發性頭位眩暈症

良性陣發性頭位眩暈症
摘錄自 行政院衛生署新竹醫院-耳鼻喉科衛教
http://www.hch.gov.tw/CHAPTER/ENT/cs1.htm

這種疾病顧名思義它是一種良性的、突發性的、和頭部位置改變有關的疾病，英文是 Benign Paroxysmal Positional Vertigo 簡稱BPPV。它的特徵如下：
1) 頭部轉到某一個角度時眩暈發作，但是改變頭位則消失。比如朝某側躺下時會誘發眩暈，該側即是患側。
2) 眩暈常以秒計，不會超過三十秒。
3) 頭部轉到某一角度會有約五到十秒的潛伏期然後發生眩暈及眼振，若持續此頭位約五到四十五秒後會慢慢衰減，連續作幾次轉頭動作可使眩暈消失。
4) 眩暈發作時常有噁心、嘔吐和冒冷汗等自律神經症狀，但是不會有聽力神經受損的症狀如耳鳴、重聽。
5) 病患於頭懸垂位時若為順時鐘迴轉眼振，於迅速坐起 時會呈現逆時鐘迴轉眼振，此為BPPV特有的 counter-rolling現象。

談起 BPPV 的致病機轉， Dix 和 Hallpike 於 1952 年指出其病變不在腦內而是在內耳的橢圓囊； 哈佛的Schuknecht更由解剖體例的發現而認為是病患的耳石脫落，飄流到三半規管的內淋巴液中，剌激到三半規管神經接受器「頂帽」而誘發眩暈。那些原因會讓耳石脫落呢？
1) 頭部外傷為最常見原因。
2) 噪音傷害如打靶。
3) 藥物中毒如鏈徽素、康徽素等。
4) 慢性中耳炎侵入耳石器。
5) 耳科手術傷及球囊。
6) 供應橢圓囊的前庭動脈阻塞。
7)老化。

上面提到的「球囊」和「橢圓囊」都是內耳的「耳石器」，內耳的平衡器有三半規管掌管旋轉的感覺，耳石器則掌管直線運動的感覺。其中球囊管垂直運動如上下電梯的感覺，橢圓囊管直線運動如乘坐火車的前進的感覺。即使不治療 BPPV， 飄浮在內淋巴液的耳石也會自行溶解，然後在三到六個月自己痊癒。吃藥可緩減症狀，並鼓勵病患平時就要緩慢地向患側轉頭使眩暈衰減。

中樞型的暈眩，多為後大腦動脈血液供應量不足所造成

暈眩，有些是內科疾病引起、有些是耳鼻喉科的問題，而老人暈眩常見原因有兩類：一為周邊型的暈眩，主要是由於內耳神經引起的不平衡，隨著年紀增長，生理平衡系統也較不敏銳。二為中樞型的暈眩，多為後大腦動脈血液供應量不足所造成，可能是心臟血管引起血液輸出不足、心肌梗塞、缺氧造成，也可能有多重性的原因。

【聯合報╱記者劉惠敏整理、解答╱馬偕醫院家醫科主任黃麗卿】
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=103583

腦部缺氧會有什症狀?

**大腦缺氧缺氧症狀：

頭暈、頭痛（偏頭痛）、頭發脹（高血壓也有類似症狀），更甚的時候耳鳴、眼花、有時伴有有噁心、嘔吐症狀、思維遲鈍、反應變慢、犯睏、感覺疲憊，心力交瘁，情緒波動大性情改變、睏的要命卻睡不著

**大腦缺氧原因：

高原反應、呼吸系統障礙、腦血管病、頸椎病、貧血美尼爾氏綜合症、老年病、高原反應等空調房間、冬天為了保暖不開窗通風、中央空調無送新風系統等原因。 上學的時候有這種經驗，冬天開暖氣，房間不通風，又擠了一屋子人……睏啊！ 其實這是典型的大腦缺氧表現。下課以後出去5分鐘回來後精神了，這是典型的空氣質量差引起的大腦缺氧。 如果在高原空氣稀薄的地方則只能通過吸氧。

另外大腦缺氧原因

1）過度使用大腦：

我們運動的時候呼吸會急促，心跳會加快，可是誰也沒有見過長時間伏案工作的人呼哧帶喘的。 為什麼？ 這個原因分兩點：第一，長時間的腦力勞動會增大大腦對氧氣的消耗速度，而大腦對氧氣的這種過度的消耗，並不能引起人體代償性的呼吸速度、心跳加快（原因還不清楚）。 第二，然而大腦對缺氧敏感，對於人體其他器官來說完全可以忍受的低氧狀態，對於大腦來說是不可饒恕的，於是就會出現上面描述的缺氧症狀。

2）伏案工作造成肺通氣量減少：

我們的呼吸能力和我們胸腔的體積是有關係的，當我們做擴胸動作的時候，胸腔張開胸腔體積變大有利於肺部的舒張，而我們處於雙臂前伸狀態的時候胸腔是被擠壓的狀態，不利於肺部的舒張。 而伏案工作的人胸腔是長時間處於被壓狀態的，如果有含胸駝背的習慣的話更甚。 所以通氣量不足導致的大腦缺氧也是不可忽略的原因之一。

3）精神面的影響：

事業的起伏、無盡的工作任務、公司同僚的競爭，公司間的競爭等原因、經常出現大幅度的情緒波動等（股票、金融市場大幅度波動時的大出、大進，家庭生活的困擾等原因）長期承受這種精神上的壓力或波動，其殺傷力遠大於感冒病毒對人體的影響，人會變得易疲勞，抵抗力下降，易怒性情暴躁，抑鬱等，這種精神上的影響其原因還無法用醫學方法來解釋。

**改善大腦缺氧：

上述大腦缺氧表現，來得突然而且常常沒有徵兆，尤其是早晨起床後和夜間發作機率較高，嚴重影響日常的工作和生活，快速緩解的方法可以適當的吸氧，大部分情況下在吸氧0.5~1個小時後症狀可以得到緩解。經常脫離缺氧環境比如去室外做20分鐘的體操，適當進行全身性的運動，一般都能得到緩解。
另外做你想做的事、做讓你放鬆的事、做讓你身心愉悅的事，改變現在的生活節奏，重新調整作息時間，在你密密麻麻的預定表裡加上半個小時伸2個懶腰，1個小時間隔出去溜達5分鐘喝口水看看風景再加上20個深呼吸。 和老同學去喝喝茶暫時回到過去無憂無慮的年代。 每個星期進行2~4次的運動。
進行氧療同樣也可以緩解壓力（氧氣有鎮靜作用）補充體力，改善睡眠等作用，可以很快改善精神面貌。 但是吸氧療法只能是權宜之計，從根本上改善大腦缺氧狀態還是需要平時加強運動。

改善大腦缺氧和年齡對於中青年人來說，進行適當的有氧運動就可以很快改善大腦缺氧症狀，但是對於老年人來說尤其是運動能力弱或者喪失運動能力的老年人，可以進行適當的氧療來改善大腦缺氧症狀，同時降低由於缺氧引起的其他老年病發作的風險。

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1609091701124

CO Q10 vs. 各種疾病

... 隨著年歲的增加,身體合成輔酵素CO-Q10的量卻減少, 不足以達到臨床上期望可預防疾病的標準,...... 臨床研究顯示,受測者每天服用200mg時間長達一年,與每天服用100mg時間長達六年以上,受測者無不良反應與嚴重的副作用出現。 Jellin等人1999年的研究,在治療用劑量下Co Q10沒有明顯的副作用,主要副作用出現在腸胃道的不適感與食慾減低,出現率小於百分之一。 ...

《..各種疾病詳...》

研究顯示 蜂炮鳴放時 致癌物濃度增75倍

〔記者王昶閔、劉力仁／台北報導〕

鹽水蜂炮華麗壯觀的炮火煙硝中，除了小心顏面肢體被炸傷，耳膜受損外，還得小心中風和心肌梗塞的風險！

***製造空氣懸浮微粒與PAHs 兩項污染物

振興醫院教學研究部研究人員張銘惠與輔大公衛系副教授劉希平去年十二月在「台灣公共衛生學會」年會上，發表了國內首份特殊節慶空氣污染比較研究。研究團隊在施放蜂炮的台南縣鹽水國中操場與校園進行監測發現，在二○○七年蜂炮施放期間，空氣中懸浮微粒濃度暴增至每立方公尺兩百一十二到近八百四十五微克，最高為平日的近十倍；致癌物多環芳香烴PAHs濃度則增為每立方公尺四十二到七十一奈克，最高比平日背景值增至近七十五倍。

***污染物濃度超過中秋烤肉 比沙塵暴高

張銘惠指出，鹽水蜂炮製造的兩項污染物濃度，不但超過中元節燒紙錢與中秋節烤肉所製造的污染量，也超過近年污染最嚴重的二○○四年沙塵暴。不過當蜂炮施放的隔天，污染物濃度又恢復到背景值，屬於短暫、密集的污染排放，影響時間有限。

台大醫院心臟內科主治醫師蘇大成則指出，近年陸續有研究證實，即便是平日空氣中懸浮微粒暴露，都會提高血栓形成的風險、血液發炎指標上升，並可能增加心肌梗塞與中風的風險，就算是健康的大學生也很難避免，而蜂炮陣中有超高的懸浮微粒濃度，造成的傷害更大。

蘇大成提醒，就算參加當時沒事，心血管可能已悄悄出現變化，如果事後又熬夜、開夜車，仍可能進一步提高心肌梗塞、中風的風險。此外，懸浮微粒與火藥燃燒產生的硝化物，還可能誘發氣喘發作，即便是健康民眾也應有所節制，不要在炮陣中停留太久；有慢性阻塞性肺病與氣喘病史者則應避免參加，不要拿生命開玩笑。

***醫師：短期大量暴露 心肺功能要注意

林口長庚醫院毒物科主任林杰樑表示，PAHs是一組化合物，其中有部分屬致癌物，可能引發肺癌、腸胃道癌等多種癌症，短期大量暴露的致癌風險並不至於增加太多，倒是懸浮微粒造成的心肺功能傷害，比較值得注意。

***環團建議保留節慶儀式 但縮小規模

環保署過去也曾多次在鹽水蜂炮監測空氣濃度，最近一次是三年前，當時鹽水蜂炮施放期間粒徑小於一百nm的微粒數量大幅增加，金屬成分濃度大增的包括鍶（三六五倍）、鉀（一八二倍）、鋇（一四七倍）、鉛（五十四倍）等，此外，苯、甲苯、乙苯及二甲苯濃度也上升約達背景值的五至十倍；接近鞭炮施放點的懸浮微粒濃度高，倍數可能比標準值高出數十倍，至於PAHs，由於需要採樣化驗，當時沒有監測。

環保團體看守台灣協會秘書長謝和霖指出，這類會製造大量污染、有害健康的傳統節慶，形式或可保留，但規模應適當縮小，否則參加者一個晚上吸入的污染物，可能就會達到半年和一年的份量，影響健康甚鉅。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100227/78/214qo.html

"壺"亂裝熱水 當心喝下致癌物!

如果您挑錯水壺，小心喝水也會致癌，還會讓男性雄風大減，市面上的水壺底部，都會有塑膠材質編號，一般人認為，數字越大越安全，這個觀念大錯特錯！像是最大的七號ＰＣ塑材，包括奶瓶、運動水壺都是這種材質，但醫生說這種材質只要裝超過５０度的熱水，就會釋放出可能致癌物「雙酚Ａ」，會讓男性精子減少，還會誘發糖尿病。

誰的水壺可能致癌？光這樣看不出來，請翻過來，一看數字定生死，像這位小弟的水壺，抽到最大的７號，這個號碼可不是LUCKY7，如果你是把１００度Ｃ滾燙熱水裝進來，小心致癌物會跑出來。偏偏這個可能致癌物「雙酚Ａ」，不能完全尿出來，而且喝多了，還會變成男性的天敵，我們把雙酚Ａ滴進顯微鏡下的精子群中，做個試驗，結果精子被殺死了不少，游都游不動。所以

===水壺千萬別亂買，教教您，後頭這個數字是塑膠材質編號===

１號是保特瓶，耐熱不能超過４０度
２號清潔劑瓶、３號塑膠杯、４號塑膠袋，耐熱都只有６０度
５號是微波容器耐熱１３５度
６號泡麵碗只有７０到９５度
７號ＰＣ材質，超過５０度，雙酚A就會溶出來

所以要裝熱水，只有５號材質才安全，其他像是奶瓶也是７號材質，千萬別裝太熱或酸性飲料，以免這個LUCKY7變成健康殺手。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100226/69/2147a.html

久坐不利健康 運動無法彌補其害

你是久坐不動的上班族？或是下班後就變身為沙發馬鈴薯？久坐可能會提高得到代謝症候群的機率，專家建議應經常運動、避免久坐、可走路就不搭車、上班時間需固定休息等，以保健康。

科學家今天表示，即使每天規律的適度或高度運動，其他時間久坐不動，還是會造成生活型態相關疾病。

讓脈搏加速的運動對健康有益無庸置疑，因為運動能預防心血管疾病、糖尿病和肥胖等種種問題。但是最新的科學發現也指出，長時間坐著不動，靜靜休息也會造成同樣的健康問題。

瑞典一個研究團隊的結論是：久坐應被定義為「肌肉不活動」而不僅是「沒有運動」。這份刊於「英國運動醫學雜誌」(BritishJournalofSportsMedicine)的研究報告指出，「兩者應視為不同的行為，影響也不同」。

由瑞典卡洛林斯卡研究所(KarolinskaInstitute)的艾克布洛姆-巴克(ElinEkblom-Bak)領軍的研究團隊提出一個新名詞 ──「無所事事生理學模式」(paradigmofinactivityphysiology)，並且重新定義久坐不動的生活模式。

該團隊指出，最近一項研究也顯示，即便是規律適度或高度運動的澳洲成人，坐著看電視的時間每天增加一個小時，代謝症候群比例就上升。

每天運動30分鐘大約可抵掉久坐一小時所增加的代謝症候群(metabolicsyndrome)比例。也就是說，當一個沙發馬鈴薯，足以扼殺你在跑步機或腳踏車上辛辛苦苦的努力。

所謂代謝症候群指的是高血壓、腹部肥胖、高膽固醇或胰島素抗阻(insulinresistance)等徵狀出現3種或3種以上。

研究員說，目前尚待研究的是，久坐不動與上述徵狀是否確有因果關係，若然則是如何形成的？

一個可能因子是「脂蛋白脂酉每(lipoproteinlipase，LPL)在分解體內脂肪的過程，扮演關鍵角色。研究顯示，肌肉活動受到抑制的老鼠，LPL明顯降低，比起另一批可以到處晃來晃去的老鼠，僅有後者的十分之一。

該研究報告也指出，可以晃來晃去老鼠所分泌的LPL，「和運動量稍高的老鼠沒有明顯差距」，「這也顯示局部肌肉的收縮本身比收縮強度更重要」。

該研究建議大家不僅僅要經常運動，還要避免坐在同一個地方太久。不搭電梯改走樓梯、離開工作桌，休息個5分鐘、能走路就不開車都是推薦良方。

*****防治代謝症候群冠軍食物，低脂優格上榜

關於痛風藥物

... 秋水仙素如何減少痛風發作時的劇痛 的確切機制仍不是很清楚,但可能是因為 ... 另外NSAIDs也會造成心臟衰竭病人 水分囤積。 這些副作用在老年人會更明顯。 ... 性腎衰竭、曾有腸胃道出血病史、心臟 衰竭、對NSAIDs或秋水仙素反應不佳。
《...全文詳...》

目前急性期多以非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)為主,或併用低劑量秋水仙素強化療效,若患者有胃腸潰瘍、腎功能差及心臟衰竭,則要避免使用非類固醇抗發炎藥物,可以選擇使用類固醇代替。 ... 尿酸鹽結晶也會積在冠狀動脈內，高尿酸血症易增強血小板凝集，使動脈加速硬化，也會妨礙血氧輸入心臟，易致高血壓、缺血性心臟病、心肌梗塞或是腦栓塞，美國心臟病協會也把痛風列為缺血性心臟病和動脈硬化的危險因子。 ...
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即使痛風未發作，但患者長期處於尿酸過高狀態，腎臟和關節、心血管等部位持續有尿酸結晶沉澱，將可能發生腎臟受損、結石、心血管受損，且尿酸過高常和高血脂、高血糖等代謝障礙集合為「代謝症候群」，因此，一定要長期控制，否則全身器官都可能受害。
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醫界新發現：吃豆類 不會引發痛風

引發痛風發作原因有新解，根據台北市立聯合醫院和平院區與師範大學最新研究顯示，長期吃豆類食物，不會引發痛風發作。多吃低熱量食物，避免肥胖上身，才是遠離痛風發作的重要關鍵。

台北市立聯合醫院和平院區痛風科主任陳峙仰還提出新的痛風發作判斷根據，以公分為單位，用腰圍除以身高的值，如果大於0.5，就屬於痛風高危險群。因中廣型 肥胖者，多有新陳代謝症候群，會刺激體內分泌更多胰島素「對抗」血糖，反而抑制尿酸排泄。這項研究結果，已發表在最新一期「美國臨床營養學」期刊上。

陳峙仰說，根據他們和師大教授盧立卿風研究發現，豆類食物不是引起痛風發作的主要原因。他還引述日本痛風醫學會最新研究認為，向來被認為是高普林食物的豆腐、紫菜及酵母，其實屬於低普林食物。

最新研究顯示，飲食對於血液尿酸值上升影響非常小，食物普林體攝取量，對發生痛風的影響性小於肥胖。他說，痛風患者最新飲食觀念，應強調「低熱量食物」。因 過度限制含普林體食物，不但無法有效降低血液尿酸值，反而會導致營養不均衡。應該注意的反而是中廣型肥胖，對痛風發病影響比較大。

他說，今年美國哈佛醫學院「關節炎風溼症期刊」研究也顯示，長期減少攝取一份肉類或海鮮類，只能讓血液尿酸值下降0.1到0.3，因此，不吃藥光靠飲食控制，對尿酸值影響不大。

目前日本醫界對痛風飲食觀念，已經改為強調「低熱量飲食」而非「低普林飲食」，再配合接受醫師正確治療，才是最有效方法。

根據以上研究結果，陳峙仰認為，以往強調痛風或高尿酸血症患者，需嚴格限制普林體攝取量傳統觀念，有必要重新界定。

【2005/04/06 聯合晚報】
防痛風 嚴控熱量 【記者林進修／報導】

近來國內外研究紛顯示，透過限制高普林食物的攝取來控制痛風，成效並不如預期顯著，反而從限制熱量攝取的飲食模式，避免出現中廣型身材，較容易和痛風劃清界限。

「千萬別碰高普林食物！」這是數十年來醫師告誡痛風病人的制式語言，但愈來愈多的研究數據顯示，此一癲撲不破的原則，已逐漸被推翻。

台北市立聯合醫院和平院區痛風科主任陳峙仰強調，痛風患者的最新飲食觀念，在於強調「低熱量飲食」的重要性，而「低普林飲食」已退居第二線，這是因為過度限制含普林體食物，不僅無法有效降低血液尿酸值，反而會導致營養不良。

他舉美國哈佛大學麻州醫院近10年來的研究指出，會導致痛風的食物以海鮮類及肉類為主，至於高蛋白質、全脂鮮奶、優酪乳及豆類、蔬菜類，則對痛風沒有影響。

儘管肉類及海鮮類食物背負引發痛風的惡名，但這項研究另發現，每天增加攝取一份的牛肉、豬肉或羊肉，尿酸上升值為每百毫升血液0.12毫克 （0.12mg/dL），每增加一份魚類，也是增加0.12毫克，至於每增加一份其他海鮮，則增加0.17毫克，上升幅度並不大，在在顯示肉類及海鮮類食 物的攝取雖會引發痛風，但嚴重度不大；換句話說，高普林食物並非引發痛風的唯一因子。

陳峙仰和台灣師範大學人類發展與家庭學系營養組教 授盧立卿的共同研究，也得出類似結果。這項各取100名痛風患者及正常人為對象的橫斷面研究，發現國內痛風患者有下列飲食特色，分別是應酬機會多、飲酒比 例多、普林體總攝取量並不比一般人多、飲食不均衡、攝取較少量的蔬菜、維生素C、葉酸、纖維質及鐵質、中廣型肥胖。

陳峙仰表示，從痛風患者普林體總攝取量並不比一般人多這項看來，顯示以往的痛風飲食觀念並不完全正確。至於中廣型肥胖易導致痛風，則是以往未見的全新發現，對未來痛風防治有深遠的影響。

他強調，中廣型肥胖指的是腰圍大於33吋，或腰圍／身高的比值大於0.5，其中尤以後者的影響較大。陳峙仰說，一旦因熱量過度攝取而出現中廣型肥胖，未來罹患痛風的機率即明顯增加。

事實上，除了這些已刊載在國際知名醫學期刊的論文外，日本醫界近來也深刻體認到，熱量控制是防範痛風的主要途徑。日本醫界認為，普林體從細胞核而來，幾乎所 有食物都含有此一成份，因此要透過嚴格控制普林體來抑制痛風的發生，可說難上加難，「除非所有食物都不碰，只喝白開水。」陳峙仰說，如此一來，「人生不是 太無趣了嗎？」

台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任周昌德表示，近來的痛風飲食趨勢，確實已不再要求病患多吃低普林食物，而是建議他們以低糖份飲食為主，不要吃熱量太高的食物。不過，他強調，肥胖並不是痛風的唯一危險因子，「要不然，不就每個胖子都是痛風患者了！」

***專家建議避免痛風的飲食攝取方式

==分類 每100公克中普林體含量 食品 建議飲食 攝取方式==

**低普林食物 ( 微量 )( 可以安全食用 )

白飯、麵、酵母、馬鈴薯、牛奶、起司、奶油、各種蔬菜、各種水果、沙拉油、海苔、紫菜、豆腐、雞蛋、鮭魚子、鯖魚子、醬油、醋、鹽、蜂蜜、咖啡、茶、可可

**輕普林食物 ( 75毫克以下 )( 吃一點也沒關係 )

螃蟹、鯖魚、燕麥、豌豆、四季豆、蘆筍、菇類、菠菜

**中普林食物 (75~150毫克)(不可以吃過量)

大部份魚類、貝類、蝦、牛肉、豬肉、雞肉、高湯、納豆

**高普林食物 (150~1000毫克)(儘量少吃)

動物肝臟、腎臟、心臟、腦、肉汁、鰹魚、沙丁魚、鱒魚、明蝦、蝦米、牡蠣、魚乾、乾燥香菇、乾燥大豆

台北市立聯合醫院和平院區痛風科主任陳峙仰／提供 林進修／製表

《...全文詳...》

【2005/04/07 民生報】
魏正宗／中山醫學大學附設醫院

痛風是高尿酸血症的併發症之一，人體可以把海鮮、肉類、動物內臟、啤酒代謝為一種叫做「嘌呤（purine）」的物質；嘌呤進一步代謝就是「尿酸」。

當尿酸在血液中超過飽和（超過7.0毫克/百毫升，即mg/dl），就會形成結晶，在許多組織中沉積。尿酸最容易沉積在關節，以足、踝、足跟、膝、手腕、手指等部位最常見，所以這些關節最常發生痛風性關節炎。其次，尿酸也易在腎臟沉積，導致痛風性腎病、結石等。

許多食物過去被認為是痛風及高尿酸血症的病人應盡量避免的，但最普林蔬菜，如蘆筍、菠菜，豆類等植物蛋白、葡萄酒，都獲得「平反」。

調查14809人飲食與血中尿酸的關係，結果發現，吃大量肉類的人，血中尿酸平均高了0.48mg∕dL；吃大量海鮮類的人，血中尿酸平均高了0.16 mg∕dL；每天喝牛乳的人，血中尿酸平均低了0.21 mg∕dL；每兩天至少吃一次優格的人，血中尿酸平均低了0.26mg∕dL；至於蛋白質的攝取量，則與尿酸無關。

在2004年新英格蘭醫學期刊中，Choi醫師也曾發表相關研究，結論類似。酒，長久以來，也被認為是痛風病人的禁忌，2004年有兩篇嚴謹的研究，再次檢視酒與尿酸的關係，結果發現，啤酒與任何含酒精的飲料，皆會增加血中尿酸濃度，但程度不大，約增加0.29~0.46mg∕dL；令人驚訝的是，適度的葡萄酒（每天120㏄以內）並不會增加尿酸的濃度！

結論是，尿酸值雖與食物中的肉類、海鮮成正相關，與乳製品負相關，但影響程度都不大，並不需要過度禁忌。其實，尿酸過高的人，最重要的是接受降尿酸藥物治療，還有多喝水，少喝酒。乳製品、豆類及全榖類食物還可以減少尿酸呢！

（作者亦為中山醫學大學附設醫院中藥臨床試驗中心主任）【2005-01-16/聯合報/健康】
http://map.answerbox.net/landmark-449054-bbs-2.htm

...《...類似看法...》...

酸櫻桃如何降低尿酸

根據正在進行的研究顯示酸櫻桃具有豐富的抗氧化劑，可以幫助對抗癌症和心臟疾病。此外，蒙特摩倫斯酸櫻桃含有益複合物，可以幫助減輕關節炎和痛風的疼痛。當這個研究正在進行研究它的正確機制時，很多消費者也同時發現酸櫻桃汁和其它櫻桃製品可以消除疼痛。

酸櫻桃(Tart Cherry)含天然抗氧化劑花青素，可提高腎小囊球對尿酸的濾過作用和降低腎小管對尿酸的再吸收，有效降低尿酸水平，防治痛風。美國權威營養學雜志《The Joumal Of Nutrition》報道：櫻桃花青素抗炎活性是阿司匹林的10倍，極具止痛消炎的效果。減輕炎症及關節炎疼痛，保持健康的關節功能，對痛風關節疼痛的老齡化患者尤其重要；

一項對美國2700萬骨關節炎患者的調查表明，櫻桃可緩解骨關節炎引起的疼痛。美國貝勒研究所研究人員認為，酸櫻桃制成的藥丸可以成為這類關節炎患者的疼痛緩解劑。有近一半多參與2007年貝勒研究所試驗性研究的患者，在服用櫻桃丸制劑8周後關節的疼痛和功能均得到了明顯改善。骨關節炎是關節炎的一種常見類型，屬於退行性疾病，對手、腳、脊柱和大的承重關節，如髖關節和膝關節有明顯影響。被列入這項酸櫻桃藥丸功效研究的是膝骨關節炎的患者。

《..全文詳..》

http://hk.myblog.yahoo.com/welcometo-healthlife/article?mid=124

輔酶Q10不是抗氧化劑，Ubiquinol-10 才是 !

本篇僅是探討Ubiquinone-10 與Ubiquinol-10 何者才是抗氧化劑，並未否定兩者的生理功能～～

****全文：

　　在一年以前，我也是以為Ubiquinone-10 (即一般所稱的 Co-Q10 或輔酶 Q10 ) 就是極佳的抗氧化劑，有一次經過台大化學系 郭悅雄 教授提點後，才恍然大悟，原來我們一直都把Ubiquinone-10 與Ubiquinol-10 混為一談，而得到了錯誤的結論。十多年前即有文獻證明 Ubiquinol-10 才是有效的抗氧化體，而 Ubiquinone-10 則不具抗氧化能力。

　　在體內，隨時都有各種不同的自由基存在，其中影嚮最深遠的就是過氧化脂質(lipid peroxide LOO˙)　其產生原因主要是位於不飽和脂肪酸中雙鍵碳原子旁的單鍵碳原子上的氫原子，受到氫氧自由基or 單重態氧的攻擊；一但有一個脂質分子被氧化後，會促使更多的脂質分子繼續被氧化，對人體造成嚴重損害；脂質的氧化與體內許多疾病及老化有關，例如動脈硬化......。

Co-Q10 在生物體的角色，主要是在粒腺體擔任呼吸作用時，電子傳遞的中繼者的角色，是完全的氧化態，轉換成Ubiquinol-10 後才是人體具有抗氧化力的脂溶性化合物，經過代謝後又再氧化回Ubiquinone-10 的形態。

也就是說：如果你是為了要強化心臟，增強代謝活力者，您使用 Ubiquinone-10或Ubiquinol-10 形式的產品均可；而若是使用在保養品中當做抗氧化劑時，此時的抗氧化機轉則與粒腺體呼吸作用的方式不同，使用 Ubiquinol-10 形式的產品會比Ubiquinone-10 能達到預期的抗氧化作用。

現在我們直接來看看這篇實驗的證明：

AMVN：2,2'-Azobis(2,4-dimethylvaleronitrile)是一種偶氮化合物，降解時會產生烷基及烷氧基自由基，可進一步使PtdCho (phosphatidylcholine) 脂質產生過氧化。本實驗即以AMVA可誘使PtdCho產生脂質過氧化物；由於AMVN以極穩定的速率產生降解反應，因此可藉由偵測最終產物PtdCho hydroperoxides(PC-OOH)生成量與反應時間之關係（斜率愈小表示抗脂質過氧化能力愈好），即可得知自由基連鎖反應的強度。

《..全文詳..》

圖一：Antioxidant activity of ubiquinol-10 and a-tocopherol in PtdCho liposomes. AMVN induced formation of PtdCho hydroperoxides(PC-OOH) in the absence of an additive (control) (□)and in the presence of 10 μM ubiquinone-10 (●), 10 μM ubiquinol-10 (○), or 10 μM α-tocopherol (△).

由圖一所示，添加10 μM ubiquinone-10(●)與未加抗氧化劑的控制組曲線 (□)之斜率完全相同，表示ubiquinone-10不具有抗脂質過氧化的能力；而添加了10 μM ubiquinol-10 (○)的實驗組，在實驗後150分鍾內，仍具有抗脂質過氧化的能力；而10 μM α-tocopherol (△)的對照組，在實驗後200分鍾時，仍具有抗脂質過氧化的能力，顯示了比ubiquinol-10 更優異的抗氧化能力。

（一般廣告常說Q10(輔酶)的抗氧化能力作用是維他命E的40倍或更高......，而在此實驗中顯示Q10並不具有抗氧化的能力，而ubiquinol-10 的抗脂質過氧化能力也沒有比Vit-E好！）

圖二：AMVN-induced consumption of ubiquinol-10 (○) and formation of ubiquinone-10 (●) in PtdCho liposomes. The oxidation of 10 μM ubiquinol-10 in PtdCho liposomes incubated in the absence of AMVN is also shown (□).

由於AMVN誘發配方中的脂質產生過氧化，進而消秏liposome中所的ubiquinol-10 (○) ，ubiquinol-10 接受過氧化脂質傳遞來的電子後，則氧化成為穩定的結構 ubiquinone-10 (●)

圖三：Inhibition of AMVN-induced peroxidation of PtdCho liposomes by ubiquinol-10 in the presence of ascorbate. Formation of PtdCho hydroperoxides (PC-OOH) in the absence of an additive(control) (□) and in the presence of 50 μM ascorbate (■), 10 μM ubiquinol-10 (○), or 50 μM ascorbate together with 10 μM ubiquinol-10 (●).

與水溶性的Vit-C進行抗脂質過氧化能力的比較，結果：Vit-C (■),抗脂質過氧化的能力極弱(在抗脂質過氧化時，Vit-C主要接受由Vit-E傳遞過來的電子)；而Vit-C併用 ubiquinol-10 的結果(●)比單獨使用 ubiquinol-10 差，顯示Vit-C 與 ubiquinol-10 並沒有加成的抗氧化作用。

圖四：Inhibition of AMVN-induced peroxidation of PtdCho liposomes by ubiquinol-10 in the presence of GSH. Formation of PtdCho hydroperoxides (PC-OOH) in the absence of an additive (control) (□) and in the presence of 50 μM GSH (■), 10 μM ubiquinol-10 (○), or 50 μM GSH together with 10 μM ubiquinol-10(●).

GSH併用 ubiquinol-10 的結果(●)比單獨使用 ubiquinol-10 略佳，顯示GSH 與 ubiquinol-10 併用的結果，對抗氧化能力有加成的作用。


圖五：Sparing effect of ubiquinol-10 on α-tocopherol (α-Toc) present in the same liposomal membranes. Consumption of 5 μM ubiquinol-10 (○) and 5 μM a-tocopherol (△) and lipid peroxidation (■) in PtdCho liposomes exposed to AMVN.

簡單的說：ubiquinol-10 與 Vit-E的抗氧化作用具有可互相替代。

http://tw.myblog.yahoo.com/jw!7gjVtZyXAB5HuTh_y7LNXA--/article?mid=66

參考文獻：Ubiquinol-10 is an Effective Lipid-Soluble Antioxidant at Physiological Concentrations, Medical Sciences, Vol. 87, pp. 4879-4883, June 1990.

維他命C減少痛風

與每日攝取少於 250mg 維他命C的人相比，攝取500-999mg 維他命C減少痛風的風險 17%，1000-1499mg 維他命C減少 34% 痛風的風險，超過 1500mg 維他命 減少 45% 痛風的風險。維他命C可以降低尿酸。

維他命C 不可突然大量服用(>4000mg)，否則可能導致痛風的爆發。其他抗氧化劑補充品也是一樣。

Choi HK, Gao X, Curham G. Vitamin C Intake and the Risk of Gout in Men: A Prospective Study. Arch Intern Med. 2009;169(5):502-507.

http://hyperrate.com/thread.php?tid=9685

酸櫻桃( 能中和尿酸對痛風、氣喘的人有益 )

在美國密西根大學所帶領的研究指出,酸櫻桃裡含有最高的花青素苷1和2濃縮物(抑制COX-1和COX-2止痛)

《...全文詳...》

《...止痛藥抑制COX-1與COX-2機轉詳...》

* 色素：花青素（各種青色素）
* 其他的植物性化學成分：槲皮素、山奈酚、綠原酸、香豆酸、沒食子酸、Perillyl
alcohol、D-glucaric acid
* 一人份：十顆櫻桃
* 每一份所含的維生素和礦物質：維生素A（每天所需的17%）、C（每天所需的12%）、鉀（每天所需的3%）、鈣（每天所需的2%）、鐵（每天所需的2%）
* 纖維：每天所需的4%
* 氧基吸收能力：670（這是指甜櫻桃的；不適用於酸櫻桃）

密西根州的巴尼田納斯，開始在位於米爾郡夏洛特市的農產品市場販售紅櫻桃酸果汁時，他根本沒想到有一天，這會成為他店裡最暢銷的治療關節炎的商品。那時候他訂櫻桃汁，主要是拿來塗在果皮上，增加水果的鮮亮和香氣。剩下用不完的，他就拿來賣。但櫻桃汁的銷路通常不太好。

這一天，一名老婦人提著兩加侖的櫻桃汁到收銀台結帳。這不尋常的情況，讓收銀員馬蓮恩史密斯忍不住問道：「妳要做果凍去義賣嗎？」老婦人咯咯笑著回答，「不，親愛的，我拿它來治療關節炎的。一天喝八盎司。」她給史密斯看看，連續喝紅櫻桃汁一年，讓她的長滿節的手指可以握成拳頭，一年以前這對她來說，根本是個難上加難的事情。

這番話對史密斯蠻受用的。她開始喝櫻桃汁對付髖關節炎。「那時候，我每天按照醫師處方，吃八百毫克的摩純(Motrin)止痛劑，」史密斯說。「我本來以為只要服用三四百毫克就行了。可以想見我痛得多麼嚴重。」大量的止痛劑也傷了她的胃。但櫻桃聽起來沒那麼傷身。史密斯於是展開她的櫻桃汁養生法--早、晚都喝四盎司。三個星期之後，她突然發現，過去兩天，自己一顆止痛藥都沒吃。「從此之後，我就成了忠貞的櫻桃汁信徒了，」她說。她的老闆田納斯也一樣，虔誠的飲用櫻桃汁來治療關節炎。

口耳相傳之下，沒多久，附近好幾百名老年人蜂擁到店裡來，採購櫻桃汁；甚至還有來自其他州的訂單，包括：

** 已經退休的哥倫比亞大學公共衛生學院院長威斯博士，訂購櫻桃汁給他雙膝罹患嚴重關節炎的太太。「我向來是無神論者，」他說。「但兩天之內，她的病痛就消失了。她的關節炎原本嚴重到必須開刀，換人工膝蓋但現在完全沒這個必要性了。」

** 印第安那州的珍賽門斯，過去每晚都為關節炎的疼痛而苦。後來她發現櫻桃汁。三個星期當中，她精神奕奕、行動自如，整理家務、照料花園、甚至跪在教堂裡祈禱。她熱心的購買大量櫻桃汁，還賣給朋友。「我的新座右銘是：沒時間疼痛了。」她說。

** 伊利諾州的愛麗斯布莉斯基，直接吃酸櫻桃，而不是喝櫻桃汁。剛開始她一天吃二十個來改善痛風，一年之後，她的情況好多了，減為每兩天吃十個--切碎和白乾酪混在一起。雖然她的手腳還是有點僵硬，但讓人衰弱不堪的疼痛卻已經消失。「我真的很興奮，」她說，「我先生和小孩都說，那根本是沒有實際作用的安慰劑而已，但我不再半夜被痛得醒來。我不認為安慰劑有這麼大的作用。」

是不是太神奇了？不過，櫻桃汁畢竟是民俗療法，並不是經過醫學實驗證實的治療方法。關節炎基金會表示，目前還沒有任何臨床實驗，支持櫻桃汁的療效，都只是類似這樣的趣聞軼事佐證而已。即使是身為內科醫師的威斯博士，看到櫻桃汁在太太身上呈現的絕佳成果，他都得強調，這絕不是一種治療的方法，而是減輕疼痛相當好的方法。他也提醒，櫻桃汁並不是對人人都有效。

然而，單就減輕關節疼痛而言，櫻桃的功效確實比安慰劑要好得多。因為根據實驗，密西根州立大學天然化學（Natural Products chemistry）教授奈爾發現酸櫻桃中的三種花青素的抗酵素作用，比阿斯匹靈好十倍，但比止痛退燒藥，則稍微遜色。

***甜的藥

**在民間傳說當中，酸櫻桃也被認為有助於對抗心臟病。真的嗎？由沃斯林全球櫻桃市場機構，遊說366名櫻桃農，吃下大量櫻桃所做的調查顯示，他們罹患心臟病的比例，比全國平均數還要來得低。截至目前為止，還沒有人做過很精確的研究來支持這項結果。但至少有兩個可能的理由，讓我們相信櫻桃對心臟有利。

第一，酸櫻桃的色素和其中的類黃酮裡，含有豐富的抗氧化成分，其中包括效果強大的黃酮。這些抗氧化成分，藉由阻斷低密度脂蛋白膽固醇的氧化作用，來幫助預防心臟病。這很重要，因為所謂「不好的」膽固醇並不是本來就對人體有害，而是被氧化作用之後，才變壞的。接著這些有害的膽固醇會引發一連串的連鎖反應，對心臟造成極大的危害。

第二，是花青素的抗發炎效果，也是櫻桃能夠保護心臟的原因。發炎不只會增加血小板，同時也讓血小板容易破裂。一旦血小板破裂，血液就會凝結成塊，導致心臟病發作，非得撥119緊急求救電話。

**櫻桃甚至可能對抗癌症。甜櫻桃和酸櫻桃都含有少量的、名為Perillyl alcohol的帖類（terpenoid），可以對抗腫瘤，至少在動物實驗上的確如此。以罹患乳癌的老鼠來實驗， Perillyl alcohol可從兩方面打擊腫瘤的成長：減緩癌細胞的分裂，還促進它們自我毀滅。

另外，以低脂、多樣化蔬果的養生法來看，櫻桃是不可多得的食物。

引自《蔬果的顏色密碼》
http://www.seewant.org/?START=TOP&TOP=article&DO=read&gsno=1&sno=2404


***新鮮的櫻桃可以幫助關節炎受害者，中和尿酸對痛風、氣喘的人有益

櫻桃是薔薇科的有核水果，其起源無處可考，只知部分品種起源於北美洲，部分起源於黑海地區；另一些起源於我國，已有3000多年的栽培歷史。

　　約在西元前300年，希臘植物學家西奧弗拉斯達就描述過櫻桃這種植物，但可能在這以前幾個世紀就已有栽培。後來，在西元70年左右，植物學家普林記述過在羅馬、德國、英國和法國都有櫻桃樹，是最早被殖民者帶入新大陸的水果之一。

　　我國最早對櫻桃的記載是《史記．叔孫通傳》；宋代的《本草圖經》上對櫻桃有詳細的介紹。

櫻桃為夏季生產的水果，南半球則為台灣冬季時生產，而美國櫻桃各州都有栽培，但以加州及西北各州栽培較多，大約從四月下旬至六月開始，加州即可採收；西北各州從六月開始至八月中旬為止，是美國西北各州的採收期。櫻桃外表嬌艷迷人，由於大多空運進口，新鮮度級佳。
櫻桃素有“春果第一枝”的美譽，目前在我國各地都有栽培。櫻桃果實肉厚，味美多汁，色澤鮮艷，營養豐富。櫻桃性溫，味甘微酸，具有補中益氣，調中益顏，健脾開胃的功效。春食櫻桃可發汗、益氣、祛風及透疹。需注意的是，櫻桃屬火，不可多食，身體陰虛火旺、鼻出血等症及患熱病者應忌食或少食。

櫻桃品種約20多種，消費者於購買後，最好放置於冰箱以防軟化，並避免陽光直射及灑水於果實上，以免發霉。櫻桃含有維生素A、C、B群、鐵、鉀及膳食纖維，其中維他命A及鐵的含量尤其豐富。

***櫻桃汁的功效 ：

櫻桃能補氣、養血、嫩白皮膚，含鐵豐富，能活化細胞、美化肌膚，治療貧血或月經過多的症狀。且中醫古著有記載：「吃櫻桃，令人好顏色。」
酸櫻桃汁維他命C比甜櫻桃高3倍，據研究發現櫻桃能中和尿酸對痛風、氣喘的人有益。

**櫻桃含花色素（anthocyanidin）和前花色素（proanthocyanidin）能降低尿酸，又能穩定關節的膠原質結構：含有韖花素（Eiiagic Acid）有抗氧化作用，還含有一種鎮靜的化學物質benzodiazepines使緊張的情緒得到紓解；不僅如此，它所含的柳酸鹽也具有抗發炎和鎮痛的作用。櫻桃對於痛風的人是非常有益的水果，生吃、打汁、罐頭的皆有用。　

　 ***研究發現櫻桃能中和尿酸對痛風、氣喘的人有益

櫻桃中含有蛋白質、脂肪、碳水化合物，粗纖維，鈣、磷、鐵、鉀、鈉、鎂，胡蘿蔔素、維生素B1、B2、C、菸鹼酸，檸檬酸、酒石酸等，及重要的活性物質鞣花酸。

　　鞣花酸可以消除人工和天然致癌物的作用，以預防癌症，在櫻桃、草莓和葡萄中含量較多。櫻桃的鐵含量居諸果之冠，每100公克高達6毫克，比蘋果、橘子、梨高出20倍，是補鐵的首選食物之一。

***櫻桃有諸多保健功用：

1. 對抗貧血：櫻桃含鐵量高，鐵是合成人體血紅蛋白、肌紅蛋白的原料，在人體免疫、蛋白合成及能量代謝等過程等有密切關係。

2. 美容養顏：櫻桃營養豐富，所含蛋白質、糖、磷、胡蘿蔔素、維生素C等均比蘋果、梨高。用新鮮櫻桃汁在臨睡前塗臉，經常食用可使皮膚潤澤，有一定的美容作用。

3. 防治關節炎：常吃櫻桃和喝櫻桃汁，對防治關節炎和痛風有一定作用。已患關節炎者，常食櫻桃有助於患處的消腫，減輕疼痛。感受風寒濕邪而致腰腿疼痛、關節麻木者，用米酒浸泡櫻桃，一周後，早晚各服1次，每次50cc，有一定效果。每天吃20個帶酸味的櫻桃，對抑制關節炎和痛風引起的疼痛有一定的作用。

4. 收澀止痛：櫻桃可以治療燒燙傷，發揮收斂止痛，防止傷處起泡化膿的作用。同時櫻桃還能治療輕、重度凍傷。

5. 防治麻疹：櫻桃的果核性溫，有透疹解毒、發汗解表的功效，可用作發汗透疹之用。凡麻疹初起而未透者都可適用，煎湯作為洗劑，也有透疹的效果。

**據專家介紹，櫻桃還有一個重要功效：能緩解電腦工作者的不適症狀。

電腦工作者由於眼睛過久地注視螢幕，會使視網膜上的感光物質消耗過多，如果不能及時補充維生素A和相關營養素，容易導致眼痛、視力下降、怕光等症狀，甚至誘發夜盲症。因此，電腦工作者對維生素A的需要量比一般人要高很多。據測定，每100克新鮮櫻桃中維生素A的含量比蘋果、葡萄等水果高4—5倍，對這類人群大有裨益。

此外，長時間操作電腦還會導致手指關節、手腕、手臂肌肉、雙肩、頸部、背部等部位酸脹疼痛，而櫻桃中含有豐富的花青素、花色素及維生素E等，這些營養素都是有效的抗氧化劑，對消除肌肉酸痛十分有效，食用櫻桃幾天之內便能消腫、減輕疼痛。另一方面，櫻桃的含鐵量居水果之首，超過柑橘、梨和蘋果的20倍以上，而鐵又是血紅蛋白的原料，非常適合受到電腦輻射影響的女性食用。

　　將櫻桃用米醋浸泡一週，早晚各喝1次，每次20毫升左右，對改善因長期使用電腦引起的各種症狀都很有效。但需要注意的是，櫻桃不能多吃，因為它除了含鐵多以外，還含有一定量的氰，食用過多會引起鐵中毒或氰化物中毒。 　

http://tw.myblog.yahoo.com/jw!1Qc3nraYAAXwn3IY1ieA5Q--/article?mid=47

咖啡降低痛風羅患率

本篇引用來自講義2009七月號 咖啡學 作者:韓懷宗

二零零七年六月號的美國《關節炎保健與研究期刊》指出，每天喝四杯咖啡的人能降低百分之四十的痛風羅患率。痛風主要是血液的尿酸濃度太高，致使尿酸結晶破壞關節而產生劇痛。哈佛醫學院的兩名醫師褒伊與庫漢對五萬名男性長達十二年的追蹤研究，發現每天喝四到五杯咖啡者，血中尿酸濃度平均比不喝咖啡者低了零點二六mg/dl，可降低百分之四十的痛風羅患率；每天喝六杯以上咖啡者，血中尿酸濃度平均比不喝咖啡者低了零點四三mg/dl，可降低羅患率的百分之六十到七十。該研究還發現低因咖啡亦有效，但茶就無此效果。這兩位醫師指出，咖啡飲用量與痛風羅患率成負相關，可能是咖啡因以外的抗氧化物綠原酸發揮作用，使得身體組織提高對胰島素敏感度，降低削堂與尿酸所致。因此痛風患者獲高危險群不須因此停止喝咖啡，或許可考慮低因咖啡，減少咖啡因的負擔。
http://blog.yam.com/hua835899/article/25775972

痛風採用自然療法可不藥而癒

一、痛風的病因和症狀

　　痛風是與飲食有關的富貴病。從疾病史的記載來看，早在希臘、羅馬時代，痛風即為歐洲人典型難治的一種疾病，尤其是追求美食的上流社會貴族們，很多人都患有痛風病。歷史上亞歷山大大帝、詩人哥德，科學家伽利略等名人，都是痛風病患者。所以也有人稱痛風為「帝王將相、才子佳人病」或稱「富貴病」。

　　痛風病的病因，多發生嗜吃肉類、海鮮等含嘌呤高的食物及有飲酒習慣者，導致蛋白質代謝紊亂所形成。如腎臟和尿路發生尿酸結石史者，亦易患本病。

　　痛風的主要症狀：是關節痛，在反覆性的發作中，而逐漸的慢性化，同時容易引起動脈硬化、手指腳趾畸形、心肌梗塞、腎臟障礙等病症。本病多在夜間驟發，局部關節劇痛。血清尿酸超過6mg以上，應及早治療。

二、痛風採用自然療法可不藥而癒

　　痛風的自然療法，要點如次：

　　(一)食療：

　　－少食含嘌呤高的食物：鹹肉、鹹魚、各種肝、腎、腦、魚子等（含量最高）；鯉魚、鱈魚、蝦、鱸魚、鱒魚、牛肉、豬肉、腦髓、臘肉、牛舌等（含量中等）；含量較低的有蟹、牡蠣、鰻魚、雞肉、火腿、燻製品、燕麥粥、扁豆、豌豆、冬菇及菜豆等。

　　－可多吃的食物：粗麵包、果汁、芋艿、玉米、胡蘿葡、芹菜、蕃茄、甘藷等，多飲鹹性飲料，以櫻桃汁最具療效。

　　－肥胖者最易導致痛風。超重者要積極減肥。只要將食量減低，保持八分飽，尿酸就會明顯下降。

　　－尿酸微溶於水，多飲水是簡便易行的辦法。成人每天須飲二○○毫升左右（約六至八杯）可促使尿酸排出體外。

　　－每天飲用蘋果醋、白溫水、酌加蜂蜜飲料，早、中、晚各一杯，有助於尿酸的分解和緩尿酸的疼痛。

　　(二)體療：

　　堅持溫和的運動。每天散步三十分鐘至一小時。

http://www.ganoderma.org/health/natu/natu014.htm　
健康通訊雜誌社

醫師:吃素減低慢性病癌症發生 環保護地球

－吃素抗暖化救地球專題之3（中央社記者楊淑閔台北21日電）

慈濟綜合醫院主治醫師許瑞云不管是在醫學實驗，或日常生活，都大力提倡素食，因為可以降低多種慢性病、癌症發生，而且身體輕鬆、精神敏銳，環保、護地球，她鼓勵大家一起來。

　　許瑞云是個小留學生，曾任哈佛大學醫學院講師、哈佛麻省總醫院內科主治醫師，返台後在慈濟綜合醫院擔任教學型主治醫師。

　　許瑞云說，其實光是美國的農場，就可以餵飽20億人口，但是大多數的穀物不是給人吃的，有 95%的黃豆用於畜牧業，森林變成肉品。

　　除了生態浩劫、不人道。許瑞云以健康觀點提出科學知識供民眾參考。

　　她說，其實人類看到生肉或未曾調味的肉，是有動物本能的，她做過開放式提問，幾忽全部的人的本能反應都是不會想吃，只是現代人的本能被調味料掩蓋了。

　　她指出，攝取肉類容易引起癌症、中風、心臟病、便祕、感染性疾病、骨質疏鬆症、慢性腎臟病、胃病等疾病；國人前三大死因正是急性腫瘤、心臟病及腦血管疾病。

　　她說，醫界已做過降低膽固醇試驗顯示，使用安慰劑沒太大作用，能讓膽固醇大幅降低的是用藥與吃素的兩組，成果相當。

　　許瑞云說明，第一組為對照組，蛋奶素，飲用脫脂奶粉，符合美國心臟醫學會建議。第二組是藥物組，飲食如同對照組，外加降膽固醇藥。第三組是全素飲食。

　　實驗顯示，4週後，這三組壞膽固醇降低比例，依序是8%、30.9%及28.6%，CRP發炎指標依序降低10%、33.3及28.2%；表示蛋奶素者，仍要用藥才能達到全素飲食的結果。

　　另一份治療心臟病的研究顯示，對象是48位中度到重度心臟病病人，實驗組是吃低脂全素飲食、改變生活型態及增加運動，對照組是採一般醫學治療，5年後，後者的復發率是前者的2.7倍。

　　許瑞云說，紅肉與醃製肉類會導致直腸癌、食道癌、胃癌、前列腺癌、胰臟癌、子宮內膜癌及膀胱癌；鹹魚會造成鼻咽癌。燒烤食物則與胃癌有關。

　　她說，另有研究顯示，肉的消耗量與大腸癌的發生率成正比。還有研究慢性腎臟病資料顯示，肉蛋白使腎功能惡化程度是植物蛋白的 3.5倍，現代人大量攝取過多蛋白質是會傷腎的。

　　她提供各種動物與植物食品平均蛋白質含量值給民眾參考：雞蛋13、魚肉18、豬肉19、雞肉19、牛肉19、奶酪21，植物類的穀物12、豌豆與毛豆12.6、干豆類22、花生25.6、黃豆36.5。

　　不過，許瑞云呼籲國人，吃素也要吃得健康，吃過多加工品不好，不要太偏重黃豆加工品，也不要吃基因改造食品；已有實驗顯示，被餵食基改黃豆的老鼠出現大腸變性問題。而且台灣人吃素環境仍待改善，千萬不要吃下過量添加物。

　　她也提醒素食者，蛋白質要攝取各種不同的發芽後的豆類、堅果類、全穀或全麥食物。鈣則自黑芝麻、秋葵、堅果、乾燥海帶或海帶芽、無花果、綠葉蔬菜、芥蘭、莧菜、豆腐與黑豆等攝取。

　　維生素D要靠晒太陽。維生素B12可來自發酵穀物製品、啤酒酵母與回春水。鋅可攝取巴西核果、海藻、紫菜、南瓜、芝麻、葵花子、松果、全麥麵包、糙米、扁豆、杏仁、胚芽及燕麥。

　　鐵可來自全麥麵包、葡萄乾、芝麻、南瓜子、豆類、古樹普洱、深綠色蔬菜、菠菜、高麗菜、豆腐，但別同時喝咖啡或茶。鉻可來自啤酒酵母、全穀類及酵母。歐米加-3脂肪酸可來自亞麻籽油、核桃及微藻抽出物。

　　許瑞云舉例，許多名人都吃素，包含達文西、愛迪生、林肯、甘地、蕭伯納、伏爾泰、愛因斯坦、史懷哲。體壇的健美先生也有人茹素，9 次奧運會金牌獎劉易士（Carl Lewis）、超級馬拉松和長跑競賽世界紀錄保持人西波士（Istvan Sipos）也是。

　　據她所知，有位 104歲西方茹素女性每天還在健身房運動，不需晚輩照料。另一位 110歲的亞洲茹素女性許哲，還開養老院照顧許多70、80歲的老人。

　　台安醫院前院長暨婦產科主任蘇主惠並說，研究顯示，吃素男性比非素食男性壽命多 6歲，女性方面則多3歲。990221

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100221/5/20rsc.html

急性痛風用藥非類固醇消炎藥物( 你對止痛藥的了解有多少呢? )

=====止痛藥與疼痛====

財團法人仁愛綜合醫院　疼痛診療科 葉宏軒

疼痛幾乎是每個人都有過的經驗，也是門診病人最常見的主訢，治療疼痛的方法很多，其中最常用的方法是使用止痛藥，止痛藥是醫師最常開的處方、也是病人最常接受的藥物之一，你對止痛藥的了解有多少呢?

　　止痛藥可分為二大類，一為純止痛作用的止痛藥，如嗎啡、其作用是單純的止痛而已，另一類為消炎止痛藥、也就是一般民眾所稱的止痛藥，此類止痛藥、醫學上的正式名字應為「非類固醇抗炎藥」(NSAID)，其主要的作用為抗發炎、但同時亦合併止痛的作用，然而大部份民眾都誤以為它的主要作用是止痛，疼痛時吃它會止痛，但停止服藥後、疼痛又回來了，是治標不治本的藥物，同時會傷胃、傷腎，所以很多民眾怕吃止痛藥，對止痛藥的使用觀念有必要澄清一下。

　　止痛藥(NSAID)的主要作用機轉是抑制一種名為cyclooxygenase(COX)的的產生，COX有COX-1與COX-2兩種型式，COX-1存在於大部分的人體細胞中，促使體內產生前列腺素(prostaglandin)以維持腸胃道黏膜的完整性及維持腎血流，另外也存在於血小板中以調節另一種物質thromboxane A2(TXA2)的產生，TXA2是一種血小板活化物質，會促使血小板凝集而產生血栓。而COX-2則會促使prostacyclin (PGI2)的生成，PGI2會誘導發炎反應而導致疼痛、腫脹及不適感，另外PGI2也是一種強效的血管擴張劑並會抑制血小板的凝集。一般的止痛藥(NSAID)的作用會同時抑制COX-1和COX-2，當COX-2被抑制時，會使PGI2減少而產生消炎止痛的作用，但亦會促使血小板的凝集，而COX-1被抑制時，則會破壞腸胃道黏膜的完整性及影響腎血流，而導致傷胃傷腎等副作用，且會抑制血小板的凝集而較易出血。近年來藥廠努力研發只作用於COX-2而不作用於COX-1的消炎止痛劑、稱COX-2抑制劑，如此即可有消炎止痛的治療作用、但避免了傷胃、腸、腎等副作用（圖一）。

　　1999年COX-2抑制劑終於通過美國藥品管理局(FDA)的嚴格審查上市了，商品名為Vioxx，對藥廠而言、此藥的前途一片光明，對很多需要使用消炎止痛藥的病人來說，避免了胃腸及腎方面的副作用、著實是一大福音。然而最近一個以「Vioxx對胃腸道影響」的大型研究中，但卻意外發現由於Vioxx只抑制COX-2而對COX-1無抑制作用，雖然大大的減少了胃腸道副作用的發生率，但卻破壞了血小板凝集的平衡狀態，而導致心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風等心血管方面副作用的增加。由於此研究的發現，藥廠即以負責任的態度、隨即在2004年9月30日公告此研究結果，並立即宣佈停產Vioxx，且回收市面上所有的Vioxx，藥廠的負責任態度令人讚賞，但此事件所浮現的另一問題是、原本以為已創造出一種不傷腸胃的止痛藥，但卻發現這可能會導致心血管方面的副作用而停產，這也表示目前沒有完全不傷腸胃的止痛藥，對需要時常服用止痛藥的病人而言，是相當可惜的事。不過目前仍有所謂「COX-2抑制劑」的產品存在，但這些產品並非純淨的「COX-2抑制劑」，只是對COX-1的抑制作用比一般的止痛藥少一點、可能對胃腸道的副作用也少一點而已。

　　在臨床上有許多種情況需要使用止痛藥，受傷引起的肌肉發炎、肌腱發炎、退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、坐骨神經痛、、、、等引起的疼痛都需要使用止痛藥，這些止痛藥的主要作用是抑制發炎反應而產生治療效果，並非只是止痛而已，故使用止痛藥是合理且有其必要性，然而止痛藥正如上述、確有其副作用的存在，一般最常見的就是胃腸道的傷害，嚴重者甚至有可能引起腎臟的傷害，能製造沒有這些副作用的止痛藥，正是藥廠努力研究的目標，然而本來已發展出來的理想止痛藥，又因產生心血管的副作用而被停產，在這領域裡仍有待藥廠的努力。COX-2抑制劑在腸胃方面的毒性可能比一般的止痛藥少，但卻有較高的心血管問題，而一般的止痛藥有較大的腸胃毒性、但卻有心血管的保護作用，臨床上使用時需要考量這些製劑的優缺點、益處及危險性來選擇對病人最適合的藥品。但對於那些害怕止痛藥副作用的病患或同時合併有胃潰瘍、腎臟及心血管疾病、中風危險性的病患，止痛藥的使用便受到很大的限制，用藥的考量就更困難了。

　　在治療疼痛的各種方法中，藥物療法是方便而有效的方法，但對於某些對藥物療法有限制的病人，就可能應該採用藥物以外的方法治療，在「疼痛診療科」除了藥物以外、亦常使用非藥物療法，而且是專業的特殊療法，包括光線刺激療法(氙光及雷射治療)、各種神經阻斷術、硬膜外阻斷術及介入性疼痛治療、、等，都是很有效而幾乎沒有副作用的療法 (這些方法的作用原理、手法、療效、、、等資訊可參考92年8月19卷第4期及93年8月21卷第4期的仁愛醫訊，或上http://www.pain-manage.org.tw網站查詢)，由於有多種的治療方法，所以「疼痛科」在疼痛的治療上，提供不同情況的病人更多治療上的選擇，因此在治療的效果上會更顯著，對於很多難治的疼痛也提供了解決的方法，「疼痛科」設立的目的就是為了要解決各種的疼痛，關於疼痛的問題歡迎到本院「疼痛科」查詢。

　　 圖一、前列腺素的合成及NSAID的應用 --- NSAID對COX-1及COX-2產生不同程度的抑制作用而產生消炎、止痛及傷腸胃等作用，COX-2抑制劑只作用於COX-2路徑，故只產生消炎、止痛、但不傷胃腸的作用。

《...圖一詳...》

參考資料

http://www.pain-manage.org.tw/normal/p69.htm

急性痛風用藥秋水仙素的副作用

●COLCHICINE秋水仙素主要減低尿酸結晶及發炎反應~但要留意 副作用：

1.長期投與：有時會有白血球減少、肌肉病變、末梢神經炎、血尿、少尿等症狀發生

2.過敏症：有時會有全身搔癢、發疹、發熱等症狀發生

3.胃腸：有時會有較嚴重的胃腸障害發生

●注意事項：

1.大量使用或誤用時，會在服用後數小時內引起急性中毒症狀

2.發現痛風發作時，及早服用效果較佳

3.下列患者用藥時需特別注意：

　老年人，以及有腎疾病、胃腸疾病和心臟疾病的患者

●懷孕及授乳注意事項：懷孕婦女最好不要使用此藥

用法用量：

成人劑量：每日3~4mg分6~8次口服，依年齡與症狀可適量增減。
　　　　　預防發病時，口服0.5~1mg

參考資料

http://hospital.kingnet.com.tw/medicine/medicine.html?medno=985872514

低普林(痛風)飲食原則

定義：低普林飲食是一種能減少攝取富含普林的食物，並能提供充分足夠營養的一種均衡飲食。

目的：藉由飲食配合藥物控制來減少血液中尿酸含量，減少痛風發作次數及減輕發作時的痛楚。

何種人適合使用低普林飲食：

1.痛風症 2.高尿酸血症 3.尿酸鹽沉積過多引起之祕尿道石

一般原則：
食物中所含的「核蛋白質」經消化分解後產生「普林」在經由肝臟代謝生成「尿酸」，最後在由腎臟將尿酸排出體。

患者在不影響正常營養的攝取原則之下，宜盡量減少攝食富含普林的食物。

富含普林的食物有：內臟類、魚肉類、胚芽及乾豆類。

患者應維持標準體重。體重過重時應慢慢減輕，體重減輕以每月一公斤為宜，避免因組織快速分解而產生大量普林，引起急性發作。急性發病期不宜減重。

患者飲食中分解核蛋白產生尿酸的比率高於常人，且不亦將尿酸排出體外，應避免攝食過量蛋白質，蛋白質攝取量以每公斤標準體重一公克為佳。

急性發作時，盡量選擇普林含量低的食物﹝如食物選擇表所列之第一組食物﹞，蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供應。

非急性發作時，仍應忌食食物選擇表所列第三組普林含量高的食物。第二組的食物亦應酌量選擇並盡量減少食用乾豆類。第一組的食物所含的普林較低，平時可多選用。

實驗顯示高量的脂肪會抑制尿酸的排泄，並促使患者之症狀發作。固烹調食用油量要適量，並盡量選用植物油。油炸食物應忌食。

患者如食慾不振，可給予大量的高糖液體〈如：蜂蜜、果汁、汽水等〉，以免患者體內的脂肪加速分解抑制了尿酸的排泄。

患者應多喝水每日至少應飲用2000毫升以上的水分，以幫助尿酸的排泄。酒類應盡量避免飲用，因其在體內代謝產生的乳酸會影響尿酸的排泄，並促使痛風症的發作。可可、咖啡、察的代謝產物不會堆積在組織內，適量的飲用可提高攝水量，加速尿酸的排泄。

《...食物普林含量表詳...》

《...食物按其普林量分為三組詳...》

痛風症狀？ 如何治療？ 飲食禁忌有哪些？

=====痛風症狀====

主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。

臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。

1. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。

此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。

在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。

2. 急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。

易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。

發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯。

發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。

關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。

這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。

3. 中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。

4. 慢性痛風：痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。

由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。

痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。

5. 痛風性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。

6. 尿路結石：痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

7. 其他相關疾病：痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症


=====哪些人容易患痛風=====

痛風主要發生在男性，且多發作在三十歲以上的男性，女性則在停經以後發生的情況較多。痛風可說是男性的疾病，因為女性患者只占所有病例的百分之十，且有遺傳及家庭發病的傾向。

1. 遺傳 -- 家族中有痛風和尿酸過高者，其子女發生痛風的機會為一般人的十倍左右。

2. 性別 -- 一般男性較女性易患痛風，但女性停經後痛風之發生率也隨之增加。

3. 年齡 -- 痛風好發於 40-60歲的中年人，但有日趨年輕化的趨勢。

4. 肥胖 -- 體重過重者，通常體內尿酸值較高，因肥胖者容易出汗而使小便量減少，尿酸鹽結晶便積聚于體內而易患痛風。

5. 飲食 -- 高嘌呤飲食、暴飲暴食、喝酒過量，均易升高尿酸值而增加患痛風的機會。

=====如何治療=====

1. 飲食控制：

事實上一般飲食控制在痛風治療中所扮演的角色並不是非常重要。

不能單純以為只要少吃含「嘌呤」高的食物就可以預防血中尿酸值升高﹐因為還有其他更複雜的代謝過程致使預防效果打折。

不過儘管效果並不是很明顯但儘量減少攝取這些食物總有些幫助，飲食控制約能使血中尿酸值降低約1-2 mg/dl左右。

因此為避免生活品質受嚴重影響，若要降低血中尿酸值應以服用藥物來達成。但飲食控制對於痛風常合併的疾病如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖則是很重要。

避免攝取下列食物：內臟、海產類、肉湯、魚肉類、幹豆類、香菇、養樂多、發酵乳、胚芽類，應儘量避免少吃，以減少尿酸的形成。

2. 藥物治療：

在痛風的不同階段，其治療方式不同，無症狀高尿酸血症是不需藥物治療的，若只有血中尿酸值上升而無痛風症狀時，並不需急著用藥物降低血中的尿酸，應先找出原因治療並從改變飲食習慣做起。

急性痛風則常使用秋水仙素和非類固醇消炎藥物，必要時才用口服或注射皮質類固醇。

慢性痛風時除使用非類固醇消炎藥物外，常合併使用降尿酸藥物（包括促進尿酸排泄和抑制尿酸產生二大類，依病情不同使用不同藥物）。

非類固醇消炎藥及秋水仙素有消炎、止痛的作用；其他的藥物則以抑制尿酸形成或促進尿酸排泄為主。當然，此類藥物可能引起副作用，使用時宜小心。

另外，必要時可合併使用藥物使尿液鹼化，以防止尿酸鹽晶體沉積於腎臟內。

3. 生活習慣：

劇烈運動會使出汗量增加，使尿酸由小便之排出量減少；運動後所產生的乳酸亦會阻礙尿酸的排泄，故痛風患者應避免劇烈的運動。

每天喝 3000-4000西西以上的水份，能幫助尿酸的排泄。避免喝酒，因為酒精在體內代謝後會影響尿酸排泄，引起痛風，故應儘量避免喝酒。

=====飲食禁忌=====

痛風患者的飲食禁忌(所謂"忌食"並非嚴格禁止，用量要謹慎，不可多吃)

避食高嘌呤(普林)食物及高蛋白食物，限制嘌呤攝入量，每日應在150毫克以內(正常人則可攝取600~1000毫克)

1．忌食黃豆、綠豆、黑豆、紅豆…等原豆類

2．忌食香菇、草菇、洋菇…等菇菌類

3．忌各種酸性強的食物、如肉類、家禽類、魚類、花生、加工飲料、醬油…等

4．忌攝入高熱量、高脂肪的食物，如罐頭、蛋糕、精緻加工食品…等

5．忌一切辛辣，刺激性食物、如酒、咖啡、濃茶、辣椒、咖哩…等

6．少吃蘆筍、紫菜、銀耳等高嘌呤(普林)的食物。

7．忌食健素糖、啤酒酵母…等酵母類食品。

8．忌喝各種含酵母的乳酸飲料、如養樂多、健健美、酸乳酪、優酪乳…等

9．忌服人參

10．服藥(不論中、西藥)期間，應多吃蔬菜水果，使尿液中和為鹼性。

《另有不同看法詳》

=====痛風患者的食療=====

1．每日至少要喝3000c.c.的水，若以檸檬水代替開水，效果更好。(檸檬水:一粒檸檬原汁，稀釋於冷開水500C．C．，若胃不好，檸檬原汁可減量)

2．多吃鹼性食物:如海帶、酸梅、蘿蔔、蛋白、洋蔥、木耳、苦瓜、柑橘、楊桃、蘋果、葡萄、白菜、黃瓜、茄子、

柿子、甘藍菜、馬鈴薯、甘藷、四季豆、芹菜、捲心菜、胡蘿蔔、蕃茄…等。

3．特別要多吃櫻桃，在櫻桃盛產季節，每日吃櫻桃半斤至一斤，吃七天停一天，至少連吃一個月，尿酸就會明顯降低。

4．可喝淡茶(濃茶不宜)

5．要喝青木瓜綠茶汁，每日早晚各喝150c.c.。

　　　　***青木瓜綠茶汁的作法:

(1)青木瓜兩粒，越青越好，洗淨去子，留皮切小片，放入10人份的不銹鋼鍋，加8分滿的水，滾後，小火續煮45-60分鐘、
待水份減少至一半時，即關火，將木瓜漬濾掉，立刻再將綠茶1湯匙放入約燜20分鐘，即將茶葉撈取，宜溫熱飲用。
(2)將湯汁冷卻後，便可放入冰箱冷藏，再喝時，一定要解凍回溫。
(3)若要貯存較長時間，便應放入冷凍櫃，才不會壞掉。
(4)胃不好者，宜在飯後喝 (勿在飯前空腹喝，以免胃痛)
(5)喝之前先檢查尿酸指數，待半個月後，再去檢查，若尿酸指數降至正常值，就不用再喝。

6．糙米與全麥麵粉的嘌呤較高，可改吃胚芽米，若尿酸值過高，嚴重痛風者，則只吃白米，白麵，但要配食其他五穀雜糧，多吃蔬菜水果，營養才會完整。
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!l43uHOiYFRm23TXRebFwoP0QgjVvUOw-/article?mid=1137

=====芹菜籽與痛風的親密關係=====

在英格蘭與澳洲，芹菜籽(Celery Seed）長久以來一直被當作各類型關節炎的傳統民間偏方。在澳洲的一些研究中，芹菜籽含有二十幾種抗發炎成分。加上芹菜籽萃取物是極佳的利尿劑，可促進體內尿酸排出體外，減輕痛風的症狀。
因為「痛風」發生過程是：（1）尿酸產生過多、（2）尿酸排泄不良、（3）尿酸最後堆積於關節處，引發周圍細胞發炎壞死，產生紅腫熱痛的症狀發作。因此芹菜籽的利尿與抗發炎功能，可協助舒緩痛風的症狀。

=====減輕痛風的營養補充品=====

（1）櫻桃汁：富含anthocyanidin（花色素、花青素）與proanthocyanidin（前花色素、前花青素），可促進血液循環，預防有害酵素去破壞膠原蛋白。因此血液循環良好時，尿酸排泄就會比較正常。膠原蛋白完整時，組織抗發炎的能力也會提昇。

（2）葡萄籽萃取物：富含bioflavonoids（生物類黃酮）、anthocyanidin（花色素、花青素）與proanthocyanidin（前花色素、前花青素）。與櫻桃汁作用類似，與維他命C並用時，可促進膠原蛋白生長，維持正常血液循環，預防有害酵素去破壞膠原蛋白。因此血液循環良好時，尿酸排泄就會比較正常。膠原蛋白完整時，組織抗發炎的能力也會提昇。

（3）維他命C：與bioflavonoids（生物類黃酮）共用時，可促進維他命C吸收，維他命C是協助膠原蛋白生長的重要關鍵，當膠原蛋白完整時，組織抗發炎的能力將可提昇。

（4）紫花苜蓿：英文名為Alfalfa，對於痛風的患者來說，亦是一項很好的營養補充品。具有豐富的礦物質（特別是「鉀」），可協助人體排除過多「鈉」的蓄積、與尿酸中和，以達到排水利尿的功能，進而排除過多體內的尿酸，以避免血液中尿酸的濃度過高造成痛風。

（5）木瓜：多吃木瓜吧，木瓜中含有蛋白質消化酵素，可促進蛋白質正常消化吸收。在我的臨床經驗中發現，消化不良也是引發痛風的危險因子之一。很多人忽略了這問題的嚴重性，在此特別分享給大家。消化不良除了造成消化道不適的情況之外，消化分解不完全的蛋白質進入血液循環系統後，因無法正常被人體吸收利用，因此視同廢物增加人體負擔。廢物因地心引力、血液循環不良易堆積於下半身，引發下半身組織病變。所以痛風常發病於末梢組織（如腳的大拇指），也就不足為奇了。
http://health.wedar.com/show.asp?id=1689
GNC資深營養師 劉宣宏 2000/02/11

如何選購Q10(二)

以下是網友找到的幾個廠牌( (價錢都是網拍找的喔)

●Bio Q-10( 日本三菱頂級超微粒天然型軟膠囊,純度>99% )
(30MG/100膠囊)NT$1999 http://tw.page.mall.yahoo.com/item/p0963321850
康馨醫藥網
((MGC的營運總部就座落在東京車站旁的三菱大樓大樓內。)

●美國Puritan's Pride CO Q10(http://www.puritan.com/)
自稱是美國第一家產地直營到消費者『算是到地的直營維他命製造商』
..《成分詳》...
.《網友迴響》...
.《如何在Puritan's Pride美國網站上購買》...
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UBIQUINOL Q10(Kaneka QH)50mgX60 2 for $29.99 5 for $59.98
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榮獲美國PDR(美國醫師處方集)正式登錄，是唯一口服型高單位輔酵素Q10(Ubiquinone)再添加皮膚細胞賦活因子的複方醫學美容聖品。為美國CPH大藥廠獨家研發製造進口，並各大醫學中心使用。
每錠除了含30mg Co- Q10以外，還填加
1.Nicotinic Acid（菸鹼酸）：有末梢血管擴張作用，有效加速Q10穿透進入末梢及皮膚細胞膜，發揮最大作用。
2.Procyanidins（葡萄籽精醇）：抗紫外線U.V. 輻射對皮膚的穿透傷害及自由基的囤積，有效抑制黑色素的形成。
3.Hawthorn Bioflavonoide（洋山楂酚酮素）：促進血液循環。
4.Ginkgo Flavone-Glycosides（銀杏配糖體）：增進肌膚表層氧氣及營養份的供應，減少黑色素顆粒的囤積，預防提早老化，滋生皺紋及鬆弛現象。~~全省維康有售

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Co Q10 簡介

一、Coenzyme Q10是什麼？
二、Coenzyme Q10的功能
三、Coenzyme Q10在體內的代謝反應
四、Coenzyme Q10的安全性與副作用
五、Coenzyme Q10與藥物的交互作用
六、國外期刊文獻摘要
七、參考文獻

《詳全文》

http://www.lutein.com.tw/CoQ10/A.htm

過勞死高危險群

一位年約三、四十的中年員警平常工作認真、無不良嗜好，身強體壯，並沒有什麼特殊的疾病，卻在某日執勤時，意外的暴斃，就此撒手人環，留下妻兒老母，令人不勝欷噓！

一心投入工作導致健康惡化的例子時有所聞，也就是俗話說的「積勞成疾」。這種被稱為「過勞死」的病例，近年來由於競爭壓力日趨嚴重，使得這類病例有增無減，幾乎成了職場打拼者背後的隱形殺手。別以為三不五時的頭痛、倦怠、全身無力，沒什麼大不了，當然，這些情況可能檢查不出明顯的病兆，但這種慢性疲勞症候群，可能已經悄悄的找上你了。

造成過勞死的原因主要是長期高強度、超負荷的勞心勞力，加上缺乏及時的恢復和足夠的營養補充，而導致細胞快速老化，一旦這種老化超過一定限度就會爆發過勞死，因此可以說慢性疲勞症候群就是造成過勞死的前兆，因為過勞死通常發生在年輕力壯的中年人，這些人可能原本就有疾病，只是他們不知道或不以為意，或是本來沒有疾病卻積勞成疾甚至死亡。

由於現在人的生活步調緊湊，精神壓力大，造成一些壓力荷爾蒙的過渡分泌，加上不懂的調配生活與休閒，忽略自己大腦所發出的疲累警訊，日子久了，身體各器官也會出現抗議的聲音，自然身體的免疫力也下降。再加上許多人總是認為自己是健康的，長期忽略身體所發出的警訊，而容易導致過勞死的發生。

=====哪些是過勞死的高危險群嗎？====

■ 超時間的工作者。

■ 夜班多，工作時間不規則。

■ 長時間睡眠不足者。

■ 自我期許高，並且容易緊張者。

■ 幾乎沒有休閒活動與嗜好者。

======過勞死的警訊======

■ 頭痛、胸悶

■ 食慾不振、沒胃口

■ 記憶力減退、注意力難集中

■ 肩部與頸部強直性發麻。

■ 肝功能異常

■ 早發性禿頭或不斷的掉髮

■ 腸胃障礙

■ 暴躁、易怒、悲觀

■ 因為疲勞和苦悶失眠。

■ 體重突然變化大。

■ 高血壓、糖尿病病史，心電圖不正常。

■ 經常不吃早餐或是用餐時間不固定。

■ 最近有工作調動或工作變化，升遷或者工作量增多。

為了前途打拚之餘，也別忘了傾聽身體的聲音，疲勞、頭痛、身體不適時還是先放下手邊的工作休息一下吧！學會如何調配工作與休閒，先管理好自我的身體，然後才將精神與氣力用在職場上運籌帷幄，也是現代職場必修的自我身心管理學分。

http://www.nico.com.tw/article/ac/175.html

====過勞死4大前兆,你有嗎？====

最近發生多起疑似過勞死病例。但「過勞死」議題在國內剛萌芽，專家也無法估算出國內勞工的疲憊狀態，可以斷定的是，整個社會壓力鍋仍處在持續加壓，勞工未來的壓力會更大。醫師建議，「該休的假一定要休，不要ㄍㄧㄥ。」並應開始戒酒、戒咖啡、多運動。

過勞死的正式名稱為「職業引起急性循環系統疾病」，台大醫學系環境及職業醫學科教授郭育良說，是否為過勞死的認定方法，主要視突發死亡與加班時數的關係。

直接死亡原因多為腦溢血、腦血栓、腦梗塞、心臟病猝死、心肌梗塞、心肌衰竭。死亡前仍不斷工作。

■(1) 死亡之前24小時仍繼續不斷工作。

■(2) 死亡前一周每天工作超過16小時以上。

■(3) 發病當日前一個月，其加班時間超過一百小時。

■(4) 發病日前推二至六個月，每月加班累計超過八十小時者。

三軍總醫院家醫科主治醫師陳永煌說，連掌握世界權力中心的美國總統都要固定度假了，絕大多數的國人卻像拚命三郎一樣，全年無休，忽視休息的重要性。

陳永煌說，若開始感覺每天上班很累，卻又說不出哪裡不舒服，短期休假也無法解除疲勞時，就應該提高警覺。他建議，維持正常的生活型態，該休的假就去休、戒菸、戒酒、戒咖啡，養成規律的運動習慣。

對於如何解除勞工疲勞，專家也頗感無奈，郭育良說，社會的競爭，導致社會壓力鍋仍在加壓。過勞死往往發生在青壯年，對於社會家庭的損失極大，需要社會的正視。

【2006/11/19 聯合晚報】
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=52355

正視現代社會的「過勞死」危機！

台大社工系助理教授 王雲東

日前台北縣醒吾技術學院觀光系一名43歲的楊姓助理教授，被學生發現因為過勞猝死在學校的研究室裡。由於楊教授平日並無宿疾，但最近確實因學業（正在美國攻讀第二個博士）、家庭（妻子摔斷腿、目前正在美國休養）與事業（學校的教學與研究工作）等因素而往返奔波於台美之間；因此學校教官推測：可能是因為最近過於忙碌奔波，而造成楊教授身體上出了一些問題且不自知，因而造成不幸。而這個不幸對於楊教授在美國的妻子和3個小孩來說，將是更沉重的打擊與負荷。

事實上，根據勞委會的統計顯示，國內每年判定為過勞死（Karoshi）的勞工人數大約都持續有20～30人，特別是在工作壓力較大的職業領域工作的人（例如：教授、法官、警員、科技新貴等），過勞死的危機較諸其他職業的人會來得更高。至於過勞死的定義，主要是指因工作過勞所導致的猝死。而其實際的死因，大多會表現在「急性循環系統疾病」，包括：腦血管疾病及心臟疾病的急性發作兩大類；例如：一般統稱中風的腦溢血、腦血栓、腦栓塞、腦梗塞、蜘蛛膜下出血，及心臟性猝死、心肌梗塞、心臟衰竭、主動脈剝離等心臟疾病。至於「過勞」的定義，根據去年一月新修訂的「職業引起急性循環系統疾病診斷認定基準」，是把觀察是否過勞的時間，放寬到死亡前的2～6個月，也就是說較諸原本的「死亡前連續工作24小時，或是死亡前一周每天工作超過16小時以上」的過勞死定義，作了一定程度的放寬；而這樣的放寬，其實是較為符合過勞死的基本概念與成因———疲勞及壓力。例如：有些高階主管的工時不見得會很長，但因壓力太大，也有可能造成過勞死，因此不能單用短時間內的連續工時來作為是否「過勞」的唯一標準。

此外，「過勞死」的發生其實是一連續的過程，而其中介階段即是「慢性疲勞」。因此如果自己感覺常有類似感冒的症狀，例如：頭痛、喉嚨痛，輕微發燒、肌肉痠痛、失眠，雖然睡醒了但還是覺得很累，活動力減少50%以上等，且持續超過半年以上，就要小心可能是罹患了「慢性疲勞症候群」。雖然「慢性疲勞」不一定會導致「過勞死」，但是一旦得了慢性疲勞症候群，「過勞死」的風險與發生機率就會大大增加。而根據統計，台灣有六大「慢性疲勞症候群」的好發族群，包括：20到50歲的女性白領階級、職業駕駛、重體力工作的勞工、輪班而且工時長的工作人員、精密作業員、以及身處高危害工作環境的工作人員，都是好發慢性疲勞症候群的高危險族群。

「過勞死」與「慢性疲勞症候群」其實都是現代社會持續的緊張、壓力、不斷追求卓越進步、與工作過量等因素下的產物，而其發生率不斷上升也是全世界共同的趨勢。例如：日本去年因為工作過度而重病或死亡的人數創下歷史新高紀錄，達三百三十名，比去年增加了百分之十二點二。而全美國至少也有100萬人患有「慢性疲勞症候群」，且人數還在持續增加之中。因此我們建議每一位在職場的工作者，都能了解到客觀環境的限制，同時多關心自己一些，多找時間去戶外走走（至少抽空散個步或靜坐休息一下），遠離辦公室去運動或和朋友聊天等都是很好的紓解壓力的作法。

http://old.npf.org.tw/PUBLICATION/SS/095/SS-C-095-119.htm
〈本文曾刊載於台灣時報民國九十五年十一月二十二日第二版「社論」〉

輔酵素Q10醫療檔案

****防治心臟病最佳奇跡營養素，治療心臟擴大、心臟衰竭、心臟無力效果特佳。

日本是最早使用輔酵素Q10治療心臟病的國家，目前世界各國都用輔酵素Q10治療心臟乏力、心臟衰竭等病症，成效卓著。

1980年代郎格斯爵醫師LangsjoenM.D.第一次用輔酵素Q10做臨床試驗，他給19名因心臟衰竭頻於死亡邊緣的患者，服用輔酵素Q10，結果他們都獲得令人震驚的改善，擴大的心臟恢復了原狀，搏動（Beat）的機能提高，也能壓送更多的血液，流向未稍微血管組織。

從此以後，輔酵素Q10治療心臟病的名聲大噪，連續有數百篇論文交口稱讚，其後有八次國際會議一致推崇輔酵素Q10的功能。在日本輔酵素Q10已躍登為前五位最常用的心臟醫療藥品。

德克隆斯大學的研究員們，經過六年的研究，發現在心臟病的傳統療法之外，加上輔酵素Q10時，可使百分之七十五的患者增加〔三年存活率〕。這與僅使用傳統療法，只有百分之六十五的患者有三年存活率相比較，顯然輔酵素Q10有治療心臟病不可輕視的療效。

***牙周病的救星

維魯金遜醫師（Dr.Wilinson）調查美國空軍人員牙周病時，發現患者都顯著缺乏輔酵素Q10，給患者每天補充輔酵素Q10後，都出現意想不到的好效果。許多醫學研究出發現牙周病患者，易得心臟疾病，兩者有顯著關連。

***消滅自由基強有力的抗氧化劑

人的老化及年老多病，多半是〔自由基〕（FreeRadicals）的作祟，而自由基的形成是因為〔脂質的過氧化〕（LipidPeroxida-tion）.輔酵素Q10能有效阻止脂質的過氧化作用，只要有足夠的輔酵素Q10，就能阻止自由基的形成，就能延緩衰老，防治各種疾病。

http://www.anlinet.com/anli/dangan19/078241341143456.html

如何選購Q10

選購Q10該注意哪些?

一、天然發酵還是化學合成?

目前Q10的製造方式有天然發酵與化學合成兩種：

天然發酵萃取法

以特定的酵母或微生物經發酵複製分離取得，是目前最精純最自然的製造方式，與人體自行製造Co-Q10的結構式完全相同，皆為反式(Trans isomers)異構物的形態，與人體相容性與安全性最佳，但成本高.日本知名三大Q10製造廠都堅持採用此法製造出天然發酵型的Co-Q10。

煙葉化學合成製造法

以煙葉中的茄尼醇(solanesol)為原料，經化學合成，大量生產，可以降低成本，但是因為除了反式(Trans isomers)異構物外，還參雜了許多順式(Cis Isomers)異構物與Q-9，人體相容性與安全性常被質疑，目前二線Q10製造廠都採用此方法製造。Co-Q10是目前當紅的產品，日本大廠的產能約佔全球產量90%，由於日本本土原料供不應求，市面上低價劣質品很多是以低成本的煙葉化學合成之低價原料魚目混珠，人體相容性與安全性堪慮，成份與原料製造廠的標示也不夠完整，消費者選購時可要注意其成份標示與原料來源，最好選擇國際間認可的知名廠家原料較有保障

二、水溶性 Q10 不容易被人體吸收?

有些公司主張，說他們的水溶性Q10更容易被人體吸收，因而他們產品的訂價更高。但是並沒有什麼科學根據證明，此類過份加工出來的水溶性Q10比原始的脂溶性Q10更優越，因為所有目前已經發表的嚴謹文獻報告，都是在原始的脂溶性Q10的基礎上進行的。我們應該注意的是，在其加工成水溶性的過程中，施加在Q10粉末上的壓力與加熱還可能會降低其活性。


( 形式 製程與來源 活性 添加物 保存 )

====Q10軟膠囊====

天然發酵萃取法製造，與人體內天然脂溶性Q10結構完全相同，相容性與安全性俱佳。
活性99%以上 添加天然體維生素E，不但可以抗氧化，還可以提高Q10在腸道的吸收率。 軟膠 囊最安定，不易變質，保存方便，軟膠囊劑型的吸收率大約是硬膠囊或錠狀劑型的2倍。

====Q10口服液====

先將脂溶性的Q10轉化為水溶性的，才能添加在口服液內。
活性約5~40% 大部份是蒸餾水，不同產品添加不同添加物，如膠原蛋白，維生素C。 水溶液不安定，易變質，保存期短。

三、軟膠囊的吸收率可提高2倍

Co-Q10是脂溶性的，軟膠囊劑型可以與油脂混合，提高空腹食用的吸收率，添加天然體維生素E不但可以抗氧化，防止變質，而且Co-Q10與維生素E混合一起食用，還可以進一步提高Co-Q10的吸收率及利用率。一般認為軟膠囊劑型Co-Q10的吸收率大約是硬膠囊或錠狀劑型的2倍，另一方面，硬膠囊或錠狀的Co-Q10，非常容易氧化，失去活性，而且空腹食用的吸收率極低。

====Q10的最佳保存容器必須是不透光的!====

Q10易因照射陽光而受破壞，因此最佳的保存容器應為不透光的！市面上許多透明玻璃罐裝的，其效用有待評估！

四、攝取方式

Co-Q10是脂溶性的，隨餐或餐後食用與食物中的油脂一起食用，可以提高吸收率及利用率。

五、使用禁忌

依衛生署規定15歲以下小孩，懷孕，哺乳期間及正服用Warfarin抗凝血劑類藥物之病患不可食用。

六、注意內容物的顏色

高純度的Q-10原料是呈天然橙色，純度不好的或添加其他成分的則呈淡橙色或其他顏色，可以將膠囊剪破觀察其顏色。

七、多少量的Q10才有效果？

在國外的實驗中，帕金森氏患者須用到1200毫克Q10，才有緩和症狀的效果；另有人建議，嚴重心臟病患使用Q10保養，每天應達100毫克；若為ㄧ般抗老保健建議在30-60豪克即可至於多久可以見效則與個人的體質、生活、飲食息息相關。
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!dWB7xSCLGRuGttkGcpEDGnqqFEE6zScRnC0-/article?mid=39

輔酶Q10

鄭金寶（臺大醫院營養部主任）

最近市面上出現了輔酶Q10的產品，到底它的作用機轉為何？需要額外補充嗎？什麼年齡需要？效果如何？這些都是在營養門診中民眾經常提出的問題。

====什麼叫Q10？====

　「輔酶Q10」(co-enzyme Q10)又稱為「優比醌龍」(Ubiquinone)，是由“Ubiquitous”(everywhere／到處存在)以及“quinone”(苯二酮／醌)兩字組合而成（見圖，以下簡稱Q10），因此有些生理學教科書譯為「普醌」，意指存在於所有細胞中。人體在正常情況下製造的Q10，是利用胺基酸──L-酪胺酸(L-Tyrosine)及L-甲硫胺酸(L-Methionine)合成，其機轉相當複雜，涉及多種微量營養素，特別是維生素C及維生素B群。Q10存在於很多器官中，心臟、肺臟、肝臟、腎臟、脾臟、胰臟和腎上腺的含量特別多，其中又以心臟的含量最多。

　成年人體大約有60兆個細胞，每個細胞都需要能量，細胞內的粒腺體就像是個發電廠，負責所有新陳代謝作用並產生熱量。粒腺體內進行細胞呼吸鏈──一種氧化還原過程時，需要進行電子傳送轉移，而Q10就是負責催化粒腺體中能量體的磷酸還原作用，讓細胞能量供應系統能夠快速恢復活化。換言之，Q10是一個位於粒腺體呼吸鏈上高度可移動的電子攜帶者，同時也是一個抗氧化劑。

====Q10是能量及代謝介質====

　Q10在一些需高能量作工及新陳代謝的組織如心臟、腎臟與肌肉組織中，參與粒腺體膜電子傳遞及氧化磷酸化作用步驟的重要介質，尤其是當心臟需要額外能量時，Q10能適時地供給能量。當Q10消耗殆盡時，會造成這些器官組織的損傷。如鬱血性心臟衰竭病變的研究發現，患者的Q10濃度普遍偏低，但予以Q10治療後，由心電圖可觀察到心肌功能明顯改善的變化。因此高血脂病患在藥物治療期間適量補充Q10，即能有效改善心肌病變。

　由於Q10能幫助預防脂肪誘發「過氧化作用」(peroxidation)，因此可以抑制低密度脂蛋白(LDL)在細胞膜與血液中進行過氧化作用。這種抗氧化的特性可以保護粒腺體內膜的蛋白質及「去氧核糖核酸」(DNA)，免於過氧化作用所引起的破壞。其抗氧化作用還能提升免疫系統功能，預防並治療某些因維生素不足而引發的疾病，也能預防組織缺氧而導致的傷害，改善心血管疾病的中風、心臟病（如心絞痛及充血性心衰竭等）。它亦能減低血壓，因此有助於降低心臟疾病機率、預防心肌發炎及心律不整、改善心臟病造成的呼吸不適症。另有慢性心衰竭的研究指出：罹患心衰竭疾病的病人（平均75歲），每天補充若能綜合維生素與Q10持續三個月，不僅能保護心臟機能與心跳效果，也能提升生活品質。

====Q10好處多多====

　單獨服用Q10或配合維他命E一起服用皆會產生很強的抗氧化作用，如預防癌症和老化、促進免疫系統功能、預防動脈硬化、保護血管、降低血壓、改善氣喘過敏症狀、幫助治癒胃潰瘍、促進傷處復合等。更有研究指出，Q10不足是加速老化的原因之一，因為身體隨著年歲的增加，合成Q10的量逐漸減少。目前已證實補充Q10可以增加耐力，因為它會影響身體能量的產生，相關研究便指出它對於運動員的體能表現有某些程度的提升。此外，Q10又被稱為肌膚的動力原，能啟動肌膚的修護能量，保護膠原蛋白不受自由基的侵害，並能作為天然保濕因子，預防細紋與緊實肌膚彈力，讓肌膚水嫩柔滑。

　《美國心臟科學雜誌》(American Journal of Cardiology)做了一項調查，發現心臟病患者若服用Q10，能減輕疼痛、減少發作次數。目前Q10已成為日本前六大最常用的藥物之一，能促進心肌的呼吸作用、預防心肌發炎、改善心臟衰竭或預防心臟手術後心律不整。

====Q10與維生素的差異====

　Q10如同維生素E般皆有抗氧化功能，但是與維生素E有一個相當大的差異，即維生素E在保護或預防過程中會被破壞，而Q10不會，因此它是一種非常好的細胞膜穩定物質，可以對抗自由基的破壞。人腦中便含有高濃度的Q10，與腦功能關係密切，能促進腦細胞氧化利用率、增加腦力及記憶力等，臨床上多用以改善老年癡呆症或帕金森氏症。Shults的報告指出：Q10能緩和帕金森氏症症狀，服用1,200毫克Q10的病患症狀較服用安慰劑的病患減輕40%，但並非阻止其發展。Q10因而被譽為「精品抗氧化物」(smart antioxidant)，也有報告指出其抗氧化作用是維生素E的40倍。

====影響體內Q10濃度的原因====

　影響體內Q10濃度的原因很多。經由實驗得知，人腦高濃度的Q10會隨壓力、感冒、生病等因素而改變，也會受到賀爾蒙濃度、藥物及身體活動等因素的影響。而在糖尿病、營養不良或心血管性疾病的病患體內，Q10濃度含量均較低，意即上述的因素或病症都會導致人體內Q10的消耗。臨床醫學上也發現，正在進行「靜脈注射營養」(TPN)的病患有相同的問題。當體內Q10含量降低25%時，便可引發疾病，當降低超過75%時，便會導致死亡。

　20歲以後，人體內的Q10含量會逐降低，導致身體新陳代謝速率減退、身體活動力減弱，40歲後下降幅最為明顯。如果體內的Q10含量（濃度）降低，可直接口服相關產品，但最好先請教醫師或藥師。情況若不嚴重，則在三餐飲食中特別注意攝取即可。1997年丹麥大學調查指出：丹麥人每天從食物中攝取3~5毫克Q10，然而不管是由食物中攝取或服用藥丸（30毫克／每人），均可使血清(Serum)中Q10濃度明顯升高，而最高濃度則兩種攝取方式無明顯差異。

====市售Q10產品的製造====

　目前市面上有關Q10的產品，其製造方法有：

　（1）天然發酵萃取法：以特定的酵母或微生物經發酵複製分離取得，是目前自然的製造方式，與人體自行製造Q10的結構式相同，皆為反式(Trans isomers)異構物的形態，與人體2k71相容性及安全性較佳，但成本高。

　（2）煙葉化學合成製造法：以煙葉中的茄尼醇(solanesol)為原料，經化學合成，大量生產可以降低成本，但是因為除了反式(Trans isomers)異構物外，還摻雜了許多順式(Cis Isomers)異構物與Q9，與人體的相容性及安全性常被質疑，消費者選購時要特別注意其成分標示與原料來源，最好選擇國際間認可的知名廠家，原料較有保障。

====富含Q10的食物====

　Q10存在於動、植物界中，被認為是「非維生素營養素」，意味著可從食物中攝取或於人體內製造。肉類、堅果或蔬菜種子等食物含有Q10，但食物加工與烹調過程都會造成酵素破壞。依據國人飲食習慣，平均每日攝取量約為4.2~7.2毫克。建議每日攝取30毫克，可從下列食物中增加攝取：

　（1）植物類：食物中最主要的來源是「多元不飽和油類」，如大豆；含量中等的食物是「單元不飽和油類」，如橄欖油。「飽和油類」如椰子油等，其他蔬菜如菠菜、花椰菜等皆含之。

　（2）動物類：海產食物皆富含輔酶Q10，其中以鯖魚、沙丁魚、鮪魚較為豐富，牛肉、雞肉也有。

　（3）堅果類：如花生、胡桃、腰果等。

====Q10在臺灣當紅====

　臺灣自2001年開放使用為營養輔助食品，2004年時允許添加在化妝品中。一般而言，攝取這些產品的方式是隨餐或餐後食用，與食物中的油脂一起食用可提高吸收率及利用率。使用Q10產品也有禁忌，2005年11月衛生署預告將開放Q10為食材原料的草案，規定每日食用限量30毫克以下，並須以中文顯著標示「15歲以下小孩、懷孕或哺乳期間婦女及服用warfarin抗凝血劑類藥物之病患不宜食用」等警語，以提供消費者參考。衛生署也要求廠商進行安全療效評估，並提出其成分新的療效資料，否則將廢止該成分的藥品許可證。

　目前國內市場已將Q10視為保健食品的新寵兒，如火如荼地推出喝的保養品、吃的錠劑等，並標榜為增加皮膚彈性、保持青春的不二選擇，也從日本原裝進口飲品、食品或是面膜、面霜等。但是這些產品所費不貲，瓶裝口服產品每50~60c.c約150~220元，一片保濕面膜則要價150~180元，若再強調經奈米處理，價位當然就更高了。

====結語：飲食均衡即能攝取足夠Q10====

　Q10有增強細胞活性、促進免疫系統、強化身體抗扺力、抗氧化及抗衰老等功效，也能降低膽固醇，有助於預防及改善心血管疾病，一旦血液中濃度不足便會引發疾病，故平時便需注意攝取。但不可否認的是，維持身體健康，日常飲食便注重均衡地攝取各類食物，這樣的觀念比偏頗或誤認為保健食品可以治百病更為重要，否則花大錢還增加身體負擔，就得不償失了。

參考資料：
[1]Department of Biochemistry and Nutrition, Technical University of Denmark, Lyngby, Denmark.

[2]40.Raj SR, Weisel RD, Verma S. ”Coenzyme Q10 and congestive heart failure: what is the verdict? “Can J Cardiol 2002; 18: 1054-8.

[3]Munkholm H, Hansen HH, Rasmussen K. Coenzyme ”Q10 treatment in serious heart failure.” Biofactors 1999; 9; 285-9.

[4]42.Desager JP, Horsmans Y. “Clinical pharmacokinetics of 3-hydroxy-3-methylglutaryl- coenzyme A reductase inhibitors.” Clin Pharmacokinet 1996; 57: 348-71.

[5]43.Laaksonen R, Jokelainen K, Laakso J, Sahi T. “The effect of simvastatin treatment on natural antioxidants in low-density lipoprotein and high-energy phosphates and ubiquinone in skeletal muscle.” Am J Cardiol 1996; 77: 851-4.

http://tw.myblog.yahoo.com/jw!Qx1rNOqYERRAqrcg8ts7PKT6sKg-/article?mid=698

來自21位專科醫生的經驗與智慧

身體慢慢出現問題了嗎?? 最近覺得有哪裡不舒適嗎?? 或許是你的身體已經開始出現問題了唷!! 以下彙集全球21位醫生的經驗和智慧，總結出最實用的專業建議，這些都是最值得你牢記的健康提醒。

1.眼科醫生

不是每個人都適合做近視矯行手術，除非你在手術前已經持續、穩定地佩戴了一年以上的近視眼鏡或者隱形眼鏡。如果你時摘時戴眼鏡，一定要告訴眼科醫生，並且近期最好不要做近視矯形手術，否則會影響醫生對你的矯正視力的判斷。堅持帶太陽眼鏡對保護你的眼睛遠離白內障等各種眼疾非常重要，尤其在上午10點~下午4點之間這段陽光照射最強的時候。在具體選擇上面，並非是價格越貴或鏡片越暗的效果就越好，是考慮鏡片是否標注阻擋100%的紫外線。千萬不要只顧著選好看的鏡架,而忽略鏡片的質量。

2.口腔醫生

如果你認為刷牙就是早晚各一次的事，那是因為你還不知道，睡眠時細菌在你的口腔內的繁殖速度只是在白天60%，也就是說在白天，你的口腔更需要護理。我推薦343的刷牙模式，就是早上刷牙3分鐘，中午刷牙4分鐘，晚上刷牙3分鐘。但刷牙最好安排在飯後半小時，這樣不會損傷牙釉質。吃了薯片後尤其要清潔牙齒，因為薯片對牙齒的傷害甚至比甜食還要嚴重。千萬別以為只要牙不疼就是健康的，不少的牙齒問題都是不容易被感覺到的。你最好每6個月看一次牙醫，但看牙醫要避開月經期。

3.消化內科醫生

果酸可以幫助消化，如果你消化不良，那我鼓勵你飯後吃一個水果。但如果你消化功能良好，飯後吃水果可能反而會幫倒忙。因為食物進入胃後，需要兩個小時甚至更長的時間來消化，而水果，尤其是較硬的水果，比如蘋果、梨子等，會在胃內長時間滯留，不僅加重消化負擔，還反應產生氣體，引起腹脹。因此建議你飯後1~2小時再吃水果。體檢要求空腹，但不是要求你從前一天晚上開始就不吃飯，這樣的到的體檢結果反而不準確。我的建議是，體檢的前一晚吃清淡的飲食，當然不能喝酒，咖啡和濃茶也不要喝，體檢的當天早上不要吃早餐，少喝水，也不要做體育鍛煉。

4.心血管內科醫生

千萬別在身體感到特別疲勞時喝咖啡或濃茶來提神，否則會對心血管系統造成巨大的傷害，心悸就是表現出的一種症狀，身體疲勞時吸煙，煙草對身體的傷害也會加倍。

5.呼吸內科醫生

儘量不要在空氣流動性不好的健身房中健身。因為這樣的空氣中充斥著其他人呼出的廢氣，邊運動邊吸進這些有害的氣體，不僅達不到強身健體的目的，反而損害身體健康，首先遭殃的就是你的呼吸系統。

6.血液病科醫生

雖然染髮和血液病有直接關聯，目前還沒有醫學統計資料證實，但根據我的經驗，如果一年染髮4次以上，出現頭暈、偏頭痛，進而血小板降低的可能性會比不染髮的人大得多，有些人的白細胞數量還會明顯減少，也就是說免疫力降低。我相信這時染髮劑中的化學物質所致，這也是我最近在研究的課題，我的建議是少染髮。

7.內分泌科醫生

每年體檢，切記要關心你的甲狀腺健康，最好驗血檢查你的甲狀腺激素含量。如果甲狀腺激素分泌不足，你會很容易出現抑鬱情緒，體重也會增加。

...本文引用自健康達人部落格 - 來自醫生的經驗與智慧...《詳全文》...

圍爐長年菜 抗癌抗氧化

元氣周報／記者陳惠惠／報導

=====刈菜 鮮食醃漬兩相宜====

圍爐團圓的日子裡，少不了應景的「長年菜」，閩南話裡，芥菜被叫做「刈菜」，大菜、大芥也都是芥菜的別名。

芥菜的品種相當多，可粗分為莖用及葉用兩大類。葉柄特別肥厚、常用為襯底菜的「包心芥菜」，至於莖用芥菜大心菜（即俗稱菜心），除了可做成台菜裡著名的刈菜雞，也能做成爽脆的開胃小菜。

=====變身 榨菜酸菜雪裡紅=====

雖然冬天是芥菜的盛產季節，但市面上幾乎全年都能看到芥菜的身影，而且，芥菜不只能趁鮮食用，醃漬後的變化也很豐富，舉凡鹹菜、榨菜、酸菜、福菜跟雪裡紅，都是芥菜的變身。

=====開胃 利嗝去痰治輕咳=====

北市聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿：
芥菜性味苦辛、溫、無毒，入肺及大腸經，小芥菜的屬性較溫和，相對地，包心芥菜，以及只食用肥大莖幹的大心菜（俗稱的菜心），就比較寒涼一點。

本草綱目記載，芥菜可以利嗝開胃、利氣豁痰，簡單講，吃芥菜可以順利化痰、改善感冒時的輕微咳嗽，咳得厲害，就派不上用場。

冷颼颼天氣裡，用芥菜、薑、蒜、蔥加水熬煮後飲用，有助預防感冒。

另外，吃芥菜還能開胃，促進食欲。芥菜纖維質含量很豐富，後有助通便。消化功能不好的人，可以煲芥菜湯喝。

=====營養 富含維生素Ａ、Ｂ群 =====

芥菜剛入口時略帶苦澀，有些人不愛那氣味，但多嚼一會兒，則會由苦轉甘，有苦盡甘來的味道。也因為這特性，加上久煮不爛，年節團圓桌上，永遠少不了應景的「長年菜」。

芥菜含豐富維生素Ａ、Ｂ群，還有菸鹼酸、礦物質及膳食纖維，日本國家癌症中心20種抗癌蔬菜排行榜，芥菜名列其一。
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=173380

最新研究：紅酒及黑巧克力能殺死癌細胞

（法新社加州長堤10日電） 根據今天在此間發表的研究報告，紅葡萄酒（Cabernet）和巧克力是殺死癌細胞的有效藥物。

血管新生基金會（Angiogenesis Foundation）領導人李威廉（William Li）在著名的技術、娛樂與設計(TED Conference)大會上說，紅葡萄與黑巧克力加入藍莓、大蒜、大豆和茶等成份，在滋補身體的同時，也能餓死癌細胞。

　　李威廉說：「我們是以抗癌特性來評價食品」。他說：「我們每天三餐吃的，就是我們對自身的化療。」

設在麻薩諸塞州的血管新生基金會，鑒別上述食品都含有一種化學物質，能阻止血液流到腫瘤，可以餓死癌細胞。

李威廉引用哈佛醫學院 （Harvard Medical School）的研究，顯示男性每週數次食用烹煮過的蕃茄，可以降低30%至50%罹患前列腺癌的可能性。

他說：「我們身邊正發生一場醫學革命」，「如果我們的研究正確，將會對消費者教育、飲食服務、公共衛生甚至保險公司造成影響」。

在一種名為「抗血管生成」的治療法上，已大約有10餘種藥物使用在阻止血液流到腫瘤。

血管新生基金會拿若干食品與已批准使用的藥品相較，發現在對抗癌細胞方面，大豆，香菜，紅葡萄，莓果和其他可吃食品，不是更有效就是更具威力。

李威廉指出：「我們發現，在大自然中，有許多食物和草藥，具有抗血管生成的功能。」
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100211/19/20gk8.html

五穀米別亂吃, 四種人吃不得!!

為了健康，大家都說要吃五穀米，少吃白米，可是專家說，有四種人不能吃，吃多了更糟糕。像是腎臟病患，就絕對禁止吃五穀米，還有痛風和貧血的人，也不能多吃，這種說法，徹底顛覆大家對五穀米，總是健康養生的觀念。

香噴噴的五穀雜糧米飯，一碗裡頭，加入了糙米、薏仁、燕麥片、小米和黃豆，不像白米飯那麼細緻，吃起來還有點粗粗硬硬的口感，到底為什麼要吃？錯錯錯，健康養生的觀念，可不是人人都適合。

====四種人不能吃五穀米====

***消化能力有問題的人***
如果有胃潰瘍，吃進纖維超多的燕麥糙米，不但不能消化，反而更容易脹氣。

***貧血和缺鈣的人***
因為榖類的植酸和草酸過高，會讓鈣和鐵不容易吸收。

***腎臟病患***
五穀類通常都有豐富的鉀和磷，腎臟病患無法代謝，血液的磷濃度太高，可不是好事。

***糖尿病和痛風患者***
吃太多五穀雜糧，等於攝取太多澱粉和豆類，痛風會更嚴重。

專家的話，解開五穀雜糧的迷思，其實一般人一天只要吃一餐就已經足夠了。 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100209/69/20c58.html

港大發現H1N1病毒可透過眼結膜傳染

（中央社記者王曼娜香港1日電）

香港大學醫學院今天公布的一項研究發現，H1N1新流感病毒可以透過眼結膜傳染。

港大醫學院微生物學系及病理學系研究人員利用全新的方法培植人類呼吸道及眼結膜細胞及組織，比較H1N1新流感病毒及一般季節性H1N1流感病毒以及H3N2流感病毒，在人類上下呼吸道及眼結膜取出的細胞及組織樣本內的複製能力。

研究結果顯示，兩種H1N1病毒在呼吸道內複製能力相若，但如果在攝氏33度環境下，H1N1新流感病毒則在呼吸道支氣管內的複製能力較高。

當人類呼吸道內的細胞感染H1N1新流感病毒及一般季節性H1N1流感病毒時，H1N1病毒不會引致人類的細胞因子過度活化。

研究又發現，H1N1新流感病毒除了可感染呼吸道之外，比一般季節性H1N1流感病毒或H3N2病毒更容易感染眼結膜，顯示H1N1新流感病毒和一般季節性流感病毒，都可以利用不同的受體感染人類細胞。

港大表示，研究顯示眼睛是感染H1N1病毒一個重要的途徑，呼籲大家在接觸眼和鼻之前先洗手，以減低病毒傳播機會。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100201/5/1zu5f.html