冬天是「痛風」好發季節--洒足飯飽非常痛快小心痛風上門

台北市萬芳醫院過敏免疫風濕科主任侯宗昀指出，氣溫偏低容易引發痛風，這是因溫度低使尿酸更易結晶，造成痛風發作。此外，許多人在冬天常吃火鍋，或喝酒，會使體內的尿酸濃度增加，也容易引發痛風。

痛風來得快去得快 是普林尿酸代謝異常

痛風最明顯的徵狀就是疼痛來得快也去得快，痛風早已不是年長者的專利，過去罹病年齡約40歲，現在下降至約30歲，甚至還有10多歲患者，推測可能和飲食相關，尤其愛吃海鮮、肉類等易使痛風的食物，更易痛風。

主因是當體內的普林代謝異常，使得身體累積過多的尿酸或無法及時排出體外，過多的尿酸就會形成結晶沉積在關節中，最後發生急性發炎反應，而痛風最容易發作的部位在大腳趾關節、腳踝等處，也因此常有許多病人痛到無法下床走路

痛風輕忽治療 痛風石增加

門診日前曾收治1名50多歲的房地產老闆，因常應酬喝酒而罹患痛風，拖延5年多才就醫，當時全身上下已出現多處痛風石，大腳趾甚至出現變形無法穿鞋，後經藥物治療，將尿酸濃度降低後，痛風石自然溶解；同時嚴格控制飲食，使得症狀獲得良好改善。

因此，提醒民眾，不要認為自己還年輕便暴飲暴食，一定要常運動、多喝水、少喝點酒，將體重維持在正常範圍，如此才能有效遠離痛風；而對於「高普林」的食物如紅肉、海鮮等，只要尿酸控制得當，稍微吃一點也沒關係。

【預防痛風 關鍵4錦囊】

1.少吃內臟或海鮮類：痛風是血液中尿酸濃度過高，形成尿酸鹽結晶沈澱在關節，而尿酸是食物中「普林」的代謝物，要防痛風須控制飲食，應盡量少吃動物內臟、海鮮、火鍋湯等高普林食物。

2.多攝取低普林蔬食：多吃蔬果、蕈菇類、海帶、黃豆製品等低普林食物，以防高尿酸誘發痛風。

3.少喝手搖含糖飲料：尿酸藉由腎臟代謝，若腎功能不佳也會造成尿酸無法排出體外，導致痛風，而腎病變與糖尿病有關，肥胖又是導致糖尿病主因之一，故痛風患者應少吃多動預防糖尿病，並少喝添加高果糖玉米糖漿的手搖杯含糖飲料，避免阻礙尿酸代謝。

4.有氧運動控制體重：慎選運動種類，如慢跑、游泳等有氧運動可控制體重、降低痛風發作機率，但若是重量訓練等激烈運動，肌肉細胞代謝過程會釋放尿酸，反而不利痛風控制，應該避免。

分享---「痛風」病患怎麼吃？

自身10多年痛風經驗　名醫教你怎麼吃

 
以自身10多年痛風經驗，心臟內科名醫暢談飲食之道／安南醫院提供

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）安南醫院心臟內科李聰明醫師，帶領他的醫療團隊每年約進行千例心導管手術，是目前雲嘉南地區的心導管專科教授。但他同時也是有10多年痛風病史的資深病友，平時藉著飲食，一直控制得很好，手腳並無痛風石或變形的情形，因此他也大方的分享自身對抗痛風的飲食經驗談。

李聰明醫師說，痛風這種富貴病是體內普林代謝異常，血中尿酸過高，導致尿酸鹽結晶堆積在關節內造成關節紅腫疼痛。肉類、動物內臟、高湯、海鮮是大家所熟知的高普林食物，這幾類食物會使血中尿酸快速升高，引起痛風發作。

沒吃高普林食物也發作？果糖是幕後禍首

不過，有幾次李聰明在未食用高普林食物只吃水果餐的情況下，痛風還是發作了，尤其是鳳梨產季，痛風發生的頻率就更高。後來他發現了一個最常被人忽略易導致高尿酸的食物—果糖。當攝食過多的果糖時，會讓身體脂質代謝異常，增加痛風、脂肪肝的風險等。在天然食物中，蜂蜜含有大量的果糖，此外要注意的是餅乾、甜點及含糖飲料中添加的糖漿，也含有較多的果糖，痛風病人也應減少攝取。

免驚！痛風不必禁吃豆製品！

痛風是不是應該少吃黃豆？長期以來，大部分的民眾都認為痛風病人不可以吃豆類、豆腐和豆漿。李聰明醫師解釋，研究顯示豆類實際上並不會增加痛風的機率。因為豆漿和豆腐等黃豆製品在製造的過程中會流失大部分的嘌呤，在適量的情況下是不會增加發作機率。他建議真正需要忌食黃豆的，只有在痛風急性發作期的患者。

李醫師最後也提到，預防痛風發作最好方法是遵醫囑，定期回診檢測血清尿酸值，減少含高普林食物的攝取及藥物治療，控制尿酸值，才能遠離痛風復發及心血管疾病發生。，

肉燥、肉汁含高普林，痛風高危險羣少吃為宜

【聯合報╱記者吳思萍／竹山報導】

一般人知道痛風病患應避免吃火鍋，以免普林含量過高，但鮮少人知道國民小吃肉燥飯，也易造成痛風。竹山秀傳醫院營養師蔡雯怡表示，肉燥、肉汁都含有高普林，但因為太普及，痛風病患較無戒心，反而容易超量，造成身體負擔。

蔡雯怡說，痛風病患只要攝取高普林食物，就會提高發作機率，久了演變為慢性痛風，一般人都知道火鍋、薑母鴨、羊肉爐、海鮮、動物內臟都是高普林的食物，痛風病患會避免攝取。

但是肉燥飯是最常見的小吃，便當、自助餐也容易在白飯上淋上肉汁，一般家庭，也偏好滷一鍋香噴噴的滷肉拌飯吃，因此肉燥飯反而是容易被忽略的高普林食物。

痛風因尿酸代謝異常，體內尿酸過多，造成尿酸鹽沉積在關節，造成關節紅腫、熱、痛，好發的部位是腳拇趾、下肢關節，嚴重的痛風病患，只要風吹，關節就會痛，若是惡化，尿酸結晶會在腎臟累積，造成腎臟病，甚至腎結石。

因尿酸是普林經過肝臟代謝後的產物，所以痛風病患最怕攝取高普林的食物，而體內普林來源人體也會自行合成，因此只要蛋白質攝取過量，體內普林合成量也會增加。

蔡雯怡說，痛風病患盡量避免淋肉汁、肉湯拌飯吃，以免攝取過量痛風發作，另外，豆腐乳、油炸食物、白帶魚皮、小魚乾、蘆筍、紫菜、香菇、雞精等，都應避免。

※延伸閱讀》
‧痛風患吃火鍋 湯頭、份量要自制
‧飲食掌握六要點 痛風保養有一套


全文網址: 痛風發作時 你曾懷疑肉燥飯？ - 代謝症候群 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=438736#ixzz2JNB7NptK
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痛風飲食掌握六要點

【聯合新聞網／文／營養室林郁茹營養師】
（以下文章由台北醫學大學附設醫院提供）

所謂的「痛風」，為體內尿酸量過高，或尿酸排泄受阻，造成過多的尿酸鹽沉積於組織中，以關節處為主；所侵襲部位以足部的大趾關節最多，次為踝關節，足背、膝關節，甚至全身各處關節。正常人體內，每天都會有的尿酸的產生，同時也會等量尿酸排出體外，以維持平衡狀態，一旦平衡遭到破壞，導致體內的尿酸濃度增加，就形成了痛風，但並非每個尿酸過高的病人都會痛風的症狀。

痛風的症狀

痛風發作的臨床症狀包含急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。急性發作期常見有足部關節局部紅、腫、熱、痛。

平日飲食原則

1. 均衡攝取六大類食物，如：全穀根莖類、奶類、豆蛋魚肉類、蔬菜類、水果類及油脂堅果類，並維持理想體重。

2. 當體重過重時

(1) 應慢慢減重，每月以減輕一公斤體重為宜，避免因身體組織快速分解而產生大量普林，引起急性發作。

(2) 避免攝取過多的蛋白質。每日每公斤體重以攝取1公克蛋白質為佳。

(3) 痛風急性發作期不宜減重。患者自飲食中分解核蛋白產生尿酸的比率高於常人，且不易將尿酸排出體外。

3. 油脂要適量：高量油脂會阻礙尿酸排泄，並促使患者症狀發作，故避免油炸、油煎的食物。如炸香腸、炸薯條、肉類加工品、油炸類零嘴等。

4. 應限制攝取富含普林的食物：內臟類、魚肉類、胚芽及乾豆類。

5. 禁止喝酒：酒精在體內代謝產生乳酸，會影響尿酸的排泄，促使痛風症狀發生。

6. 多喝水：每日至少應飲用3,000毫升以上的水份，幫助尿酸的排泄。

急性發作期的處理方法：

1. 飲食

(1) 蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或奶製品供給；且儘量選擇普林含量低的食物。

(2) 當患者處於急性發作期而致食慾不振時，可給予適量的含糖液體，如蜂蜜、汽水等，避免患者因熱量攝取不足，造成體內的脂肪加速分解，抑制尿酸的排泄。

2. 冰敷正在紅腫疼痛的關節部位，讓正在疼痛的關節多加休息；切忌用力按摩患部，以免腫痛更加惡化。

3. 禁止飲酒，多喝水增加尿酸的排泄。

4. 切忌服用含阿斯匹靈成分的止痛劑，以免增加血液尿酸值。

表／北醫提供

全文網址: 飲食掌握六要點 痛風保養有一套 - 代謝症候群 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=386828#ixzz2Fgc2v74h
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痛風飲食新觀念-茶咖啡解禁

大林慈濟醫院風濕免疫中心主任黃光永今天表示，痛風病人常常只能多喝水、少吃肉，不過據研究指出，以前不建議的茶飲、低脂乳並不容易引發痛風，就連高普林蔬菜也能安心吃。

黃光永指出，以前提到痛風飲食建議，除了不能吃海鮮、肉類外，連茶飲、牛奶，甚至如黃豆、香菇、綠花椰菜等被歸類為高普林的食物都須避免食用。但根據歐洲風濕病雜誌新的研究指出，高普林蔬菜對痛風影響可說是微乎其微，吃多了也不容易造成影響，甚至冬天想暖暖身子，煮一鍋豐盛的蔬菜火鍋都沒問題。

黃光永表示，以前不能喝的飲料，現在部分也已「解禁」，讓痛風病人有開水以外的選擇。如茶類、咖啡等飲料，只要不加入糖水、奶油球等，就能正常飲用。

另外要注意的是少喝果汁，黃光永說，以前常有痛風病人抱怨，已經吃的很清淡，痛風還是時常發作，詢問後才發現，原來是常喝果汁惹的禍。由於不少水果的含糖量高，容易攝取過量，導致痛風發作。

除了注意食物，吃藥時更要小心，黃光永表示，許多人會忽略藥物之間的影響，像是利尿劑、阿斯匹靈、免疫抑制劑都可能讓痛風復發。因此看診時，應提醒醫師自己相關病史，可當作開藥參考。

如何避免痛風上身？黃光永指出，尿酸過高仍是引起痛風的主因，飲食上還是應避免飲酒與過多內臟類、海鮮等食物。建議有痛風病史民眾，定期接受血中尿酸值檢查，並將尿酸值控制在正常範圍，一旦發作，也要遵循醫師指示用藥，減少痛風性腎病等併發症產生的機率。1010220

http://tw.news.yahoo.com/痛風飲食新觀念-茶咖啡解禁-070719708.html

痛風、尿酸與心臟病的關聯性--作者﹕魏正宗（中山醫學大學附設醫院風濕過敏免疫科主任）

倘若尿酸高的病人合併有高血壓症狀，應慎選藥物，盡量勿使用利尿劑或β阻斷劑，以免增加血中尿酸值。最好的選擇是losarten藥物 (筆者按:即COZAAR (losartan potassium)) ，因其同時具有降血壓及降尿酸的好處。

食物之於尿酸的影響程度其實不大，只有肉類、海鮮及酒類才會增加痛風機率，故不需過度禁忌；蘆筍、香菇、豆類及適量的葡萄酒皆無礙。患者最重要的是改變生活型態，並長期接受藥物治療，多喝水、少喝酒，飲食保持清淡即可。

轉載自中山醫學大學附設醫院《中山醫刊》◇1/7/2010 1:03:43 AM
http://forum.pchome.com.tw/content/87/29063

台灣痛風與高尿酸血症診療指引

痛風患者的自然病程及臨床表現大致可以分為下列四個階段：
無症狀高尿酸血症、急性痛風性關節炎、不發作間歇期、慢性痛風石關節炎。不
同的階段，其治療方式亦不同:

無症狀高尿酸血症通常是不需要藥物治療。
急性痛風關節炎疼痛時，常使用口服非類固醇消炎藥物和/或秋水仙素，必要時可
使用口服或注射類固醇。
不發作間歇期和慢性痛風石病變時，應使用降尿酸藥物﹝包括促進尿酸
排泄和抑制尿酸產生二大類，依病情不同使用不同藥物﹞，這些藥物通常相當安
全，但少數人可能會有極罕見的嚴重副作用，因此使用時宜由小劑量開始，再逐
漸增加到每個人最適合的最低劑量。

痛風是無法治癒的疾病，大多數病患需要長期的服藥控制血中尿酸

一般建議曾急性痛風性關節炎發作者，宜考慮開始接受長期的藥物治療，這樣一
來既可使痛風不會再發作，更可避免痛風併發症的產生。
只靠食物控制通常無法達到治療的目標

...痛風病人若合併高血壓，則首選降壓藥物為 Losarten，儘量不要
使用thiazide 利尿劑。利尿劑會增加痛風機率72%（95% CI =
1.67-1.76）。若病人合併高血脂，則首選降血脂藥物為Fenofibrate，
可同時降低血中尿酸值20%。

**高尿酸血症/痛風發生之飲食建議
(一)減少酒精類飲料
(二)低肉/低海鮮類飲食(low meat/seafood diet):
(三)高蛋白質飲食/碳水化合物/脂質:
(四)減重:
(五)增加乳製品攝取:
(六)水果/蔬菜類:
( 實驗結果發現，在食用櫻桃超過5 小時以後會有明顯的血清尿酸值下降...)
(七)減少水份流失/缺水:
缺水可以誘發痛風的發作 [81-83]，
相同道理，在飲食方面就必需減少有利尿效果的食物，且因為利尿劑會抑制
尿酸的排泄。生活中較富含有利尿之食物例如: 咖啡因(caffeine)(咖啡、及可樂)、
蔓越莓汁(cranberry juice)、芹菜(celery)、茄子(eggplant)、檸檬(lemon)、
黃/胡瓜(cucumber)、甘草精(licorice)等應可減少攝取
(八)避免饑餓(starvation):
(九)其他:
另外也有專家發現在蒜頭(garlic)
或colchicum autumnale 植物，似乎對於痛風飲食也有所助益

第十節結論

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備註：關節疼痛，一般人習慣看骨科門診，其實應該看素有「骨內科」之稱的風濕免疫科，該科醫師的臨床經驗比較豐富。

痛風及高尿酸血症

＊＊生理病理學

一般而言，痛風病患的尿酸存量可高達兩千亳克至四千毫克，由於人體內的
尿酸來源有三，部份來自身體各種細胞正常的代謝（衰老的細胞遭破壞），部份
來自身體中直接的生化合成，部份則來自飲食。因此，如果只想透過飲食的調整
來改善體內尿酸總值，效果十分有限。

＊＊ 診斷

＊＊ 臨床表現

約有30%的患者在急性痛風關炎發作時，尿酸值為正常，因此尿酸的參考值，要等到急性期過後較為準確

....引起痛風患者高尿酸血症的致病機轉，不外乎尿酸鹽的生成過高、尿酸鹽
的排泄不足或兩者皆有。臨床上可以測量患者在正常飲食之下，其24 小時尿液
中尿酸鹽的排泄量，若是每日大於800 mg 以上，則是尿酸鹽的生成過高；若小
於800 mg 以下，則是尿酸鹽的排泄不足。絕大多數的病人發生痛風的原因，都
是因為尿酸鹽的排泄不足所致，約佔九成，這在決定使用降尿酸藥物時，會有不
同的選擇。

＊＊ 痛風的併發症

＊＊ 治療

＊＊ 預防保健與低普林飲食

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痛風族年輕化( 果糖容易刺激尿酸生成)

國內痛風族群快速年輕化！調查顯示，我國四十歲以前就發作的痛風患者，十年之內，從三成六上升至五成三。專家推測其原因除與飲食西化，高熱量、高脂肪食物攝取增加外，也不排除與高果糖食物，包括手搖杯、碳酸飲料等攝取增加有關。

林口長庚醫院風濕過敏免疫科主任余光輝指出，民國八十年以前，國內痛風患者多在五十歲以上，但林口長庚醫院近二十年研究則發現，目前國內男性痛風患者四十歲以前發作者佔一半以上。相較於國外這類年輕型患者不到兩成，顯示我國痛風年輕化的趨勢值得注意。

余光輝表示，痛風與遺傳、食物相關。如果我國痛風患者年輕化主要是遺傳因素所致，照道理早年應該就會發現，但早年我國痛風患者年齡層與國外差距並不明顯，因此，很可能是因飲食生活型態的改變，包括高熱量飲食、喝酒、果糖攝取，及環境的低量鉛暴露等因素。

雙和醫院祝年豐醫師指出，這幾年我國學童調查顯示，小學生高尿酸盛行的比例也很高。有人認為，這可能與中式飲食有關，但國人基因或許適合這類食物，所以痛風沒有明顯變多。不過，若加上生活飲食作息型態的改變，說不定就會引發痛風。

====果糖容易刺激尿酸生成====

值得注意的是，在一般民眾眼中是「好糖」的果糖，其實比葡萄糖更會刺激尿酸生成。余光輝指出，近來還有國外研究顯示，如果給予大量果糖後，血壓會上升，之後給予痛風治療藥物，血壓就會下降。

祝年豐表示，近年確實有越來越多研究顯示，果糖並不如想像中的好，甚至因為好吸收、果糖更容易增加血中的三酸甘油酯。但因為果糖的甜度高、價格便宜，除了大量應用在碳酸飲料之外，很多手搖杯飲料也都會使用。

不過，高果糖攝取是否與我國痛風年輕化相關？包括余光輝與祝年豐都認為，需要更進一步研究證實。
http://dhcommunity.27662000.com.tw/personal/page/diary.asp?DiaryID=99495793&OtherMBGUID={2CD3101B-E0B0-4B78-8724-908B22537A49}&date=2010%2F1%2F30

關於痛風藥物

... 秋水仙素如何減少痛風發作時的劇痛 的確切機制仍不是很清楚,但可能是因為 ... 另外NSAIDs也會造成心臟衰竭病人 水分囤積。 這些副作用在老年人會更明顯。 ... 性腎衰竭、曾有腸胃道出血病史、心臟 衰竭、對NSAIDs或秋水仙素反應不佳。
《...全文詳...》

目前急性期多以非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)為主,或併用低劑量秋水仙素強化療效,若患者有胃腸潰瘍、腎功能差及心臟衰竭,則要避免使用非類固醇抗發炎藥物,可以選擇使用類固醇代替。 ... 尿酸鹽結晶也會積在冠狀動脈內，高尿酸血症易增強血小板凝集，使動脈加速硬化，也會妨礙血氧輸入心臟，易致高血壓、缺血性心臟病、心肌梗塞或是腦栓塞，美國心臟病協會也把痛風列為缺血性心臟病和動脈硬化的危險因子。 ...
《...更多內容...》

即使痛風未發作，但患者長期處於尿酸過高狀態，腎臟和關節、心血管等部位持續有尿酸結晶沉澱，將可能發生腎臟受損、結石、心血管受損，且尿酸過高常和高血脂、高血糖等代謝障礙集合為「代謝症候群」，因此，一定要長期控制，否則全身器官都可能受害。
《...更多內容...》

醫界新發現：吃豆類 不會引發痛風

引發痛風發作原因有新解，根據台北市立聯合醫院和平院區與師範大學最新研究顯示，長期吃豆類食物，不會引發痛風發作。多吃低熱量食物，避免肥胖上身，才是遠離痛風發作的重要關鍵。

台北市立聯合醫院和平院區痛風科主任陳峙仰還提出新的痛風發作判斷根據，以公分為單位，用腰圍除以身高的值，如果大於0.5，就屬於痛風高危險群。因中廣型 肥胖者，多有新陳代謝症候群，會刺激體內分泌更多胰島素「對抗」血糖，反而抑制尿酸排泄。這項研究結果，已發表在最新一期「美國臨床營養學」期刊上。

陳峙仰說，根據他們和師大教授盧立卿風研究發現，豆類食物不是引起痛風發作的主要原因。他還引述日本痛風醫學會最新研究認為，向來被認為是高普林食物的豆腐、紫菜及酵母，其實屬於低普林食物。

最新研究顯示，飲食對於血液尿酸值上升影響非常小，食物普林體攝取量，對發生痛風的影響性小於肥胖。他說，痛風患者最新飲食觀念，應強調「低熱量食物」。因 過度限制含普林體食物，不但無法有效降低血液尿酸值，反而會導致營養不均衡。應該注意的反而是中廣型肥胖，對痛風發病影響比較大。

他說，今年美國哈佛醫學院「關節炎風溼症期刊」研究也顯示，長期減少攝取一份肉類或海鮮類，只能讓血液尿酸值下降0.1到0.3，因此，不吃藥光靠飲食控制，對尿酸值影響不大。

目前日本醫界對痛風飲食觀念，已經改為強調「低熱量飲食」而非「低普林飲食」，再配合接受醫師正確治療，才是最有效方法。

根據以上研究結果，陳峙仰認為，以往強調痛風或高尿酸血症患者，需嚴格限制普林體攝取量傳統觀念，有必要重新界定。

【2005/04/06 聯合晚報】
防痛風 嚴控熱量 【記者林進修／報導】

近來國內外研究紛顯示，透過限制高普林食物的攝取來控制痛風，成效並不如預期顯著，反而從限制熱量攝取的飲食模式，避免出現中廣型身材，較容易和痛風劃清界限。

「千萬別碰高普林食物！」這是數十年來醫師告誡痛風病人的制式語言，但愈來愈多的研究數據顯示，此一癲撲不破的原則，已逐漸被推翻。

台北市立聯合醫院和平院區痛風科主任陳峙仰強調，痛風患者的最新飲食觀念，在於強調「低熱量飲食」的重要性，而「低普林飲食」已退居第二線，這是因為過度限制含普林體食物，不僅無法有效降低血液尿酸值，反而會導致營養不良。

他舉美國哈佛大學麻州醫院近10年來的研究指出，會導致痛風的食物以海鮮類及肉類為主，至於高蛋白質、全脂鮮奶、優酪乳及豆類、蔬菜類，則對痛風沒有影響。

儘管肉類及海鮮類食物背負引發痛風的惡名，但這項研究另發現，每天增加攝取一份的牛肉、豬肉或羊肉，尿酸上升值為每百毫升血液0.12毫克 （0.12mg/dL），每增加一份魚類，也是增加0.12毫克，至於每增加一份其他海鮮，則增加0.17毫克，上升幅度並不大，在在顯示肉類及海鮮類食 物的攝取雖會引發痛風，但嚴重度不大；換句話說，高普林食物並非引發痛風的唯一因子。

陳峙仰和台灣師範大學人類發展與家庭學系營養組教 授盧立卿的共同研究，也得出類似結果。這項各取100名痛風患者及正常人為對象的橫斷面研究，發現國內痛風患者有下列飲食特色，分別是應酬機會多、飲酒比 例多、普林體總攝取量並不比一般人多、飲食不均衡、攝取較少量的蔬菜、維生素C、葉酸、纖維質及鐵質、中廣型肥胖。

陳峙仰表示，從痛風患者普林體總攝取量並不比一般人多這項看來，顯示以往的痛風飲食觀念並不完全正確。至於中廣型肥胖易導致痛風，則是以往未見的全新發現，對未來痛風防治有深遠的影響。

他強調，中廣型肥胖指的是腰圍大於33吋，或腰圍／身高的比值大於0.5，其中尤以後者的影響較大。陳峙仰說，一旦因熱量過度攝取而出現中廣型肥胖，未來罹患痛風的機率即明顯增加。

事實上，除了這些已刊載在國際知名醫學期刊的論文外，日本醫界近來也深刻體認到，熱量控制是防範痛風的主要途徑。日本醫界認為，普林體從細胞核而來，幾乎所 有食物都含有此一成份，因此要透過嚴格控制普林體來抑制痛風的發生，可說難上加難，「除非所有食物都不碰，只喝白開水。」陳峙仰說，如此一來，「人生不是 太無趣了嗎？」

台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任周昌德表示，近來的痛風飲食趨勢，確實已不再要求病患多吃低普林食物，而是建議他們以低糖份飲食為主，不要吃熱量太高的食物。不過，他強調，肥胖並不是痛風的唯一危險因子，「要不然，不就每個胖子都是痛風患者了！」

***專家建議避免痛風的飲食攝取方式

==分類 每100公克中普林體含量 食品 建議飲食 攝取方式==

**低普林食物 ( 微量 )( 可以安全食用 )

白飯、麵、酵母、馬鈴薯、牛奶、起司、奶油、各種蔬菜、各種水果、沙拉油、海苔、紫菜、豆腐、雞蛋、鮭魚子、鯖魚子、醬油、醋、鹽、蜂蜜、咖啡、茶、可可

**輕普林食物 ( 75毫克以下 )( 吃一點也沒關係 )

螃蟹、鯖魚、燕麥、豌豆、四季豆、蘆筍、菇類、菠菜

**中普林食物 (75~150毫克)(不可以吃過量)

大部份魚類、貝類、蝦、牛肉、豬肉、雞肉、高湯、納豆

**高普林食物 (150~1000毫克)(儘量少吃)

動物肝臟、腎臟、心臟、腦、肉汁、鰹魚、沙丁魚、鱒魚、明蝦、蝦米、牡蠣、魚乾、乾燥香菇、乾燥大豆

台北市立聯合醫院和平院區痛風科主任陳峙仰／提供 林進修／製表

《...全文詳...》

【2005/04/07 民生報】
魏正宗／中山醫學大學附設醫院

痛風是高尿酸血症的併發症之一，人體可以把海鮮、肉類、動物內臟、啤酒代謝為一種叫做「嘌呤（purine）」的物質；嘌呤進一步代謝就是「尿酸」。

當尿酸在血液中超過飽和（超過7.0毫克/百毫升，即mg/dl），就會形成結晶，在許多組織中沉積。尿酸最容易沉積在關節，以足、踝、足跟、膝、手腕、手指等部位最常見，所以這些關節最常發生痛風性關節炎。其次，尿酸也易在腎臟沉積，導致痛風性腎病、結石等。

許多食物過去被認為是痛風及高尿酸血症的病人應盡量避免的，但最普林蔬菜，如蘆筍、菠菜，豆類等植物蛋白、葡萄酒，都獲得「平反」。

調查14809人飲食與血中尿酸的關係，結果發現，吃大量肉類的人，血中尿酸平均高了0.48mg∕dL；吃大量海鮮類的人，血中尿酸平均高了0.16 mg∕dL；每天喝牛乳的人，血中尿酸平均低了0.21 mg∕dL；每兩天至少吃一次優格的人，血中尿酸平均低了0.26mg∕dL；至於蛋白質的攝取量，則與尿酸無關。

在2004年新英格蘭醫學期刊中，Choi醫師也曾發表相關研究，結論類似。酒，長久以來，也被認為是痛風病人的禁忌，2004年有兩篇嚴謹的研究，再次檢視酒與尿酸的關係，結果發現，啤酒與任何含酒精的飲料，皆會增加血中尿酸濃度，但程度不大，約增加0.29~0.46mg∕dL；令人驚訝的是，適度的葡萄酒（每天120㏄以內）並不會增加尿酸的濃度！

結論是，尿酸值雖與食物中的肉類、海鮮成正相關，與乳製品負相關，但影響程度都不大，並不需要過度禁忌。其實，尿酸過高的人，最重要的是接受降尿酸藥物治療，還有多喝水，少喝酒。乳製品、豆類及全榖類食物還可以減少尿酸呢！

（作者亦為中山醫學大學附設醫院中藥臨床試驗中心主任）【2005-01-16/聯合報/健康】
http://map.answerbox.net/landmark-449054-bbs-2.htm

...《...類似看法...》...

酸櫻桃如何降低尿酸

根據正在進行的研究顯示酸櫻桃具有豐富的抗氧化劑，可以幫助對抗癌症和心臟疾病。此外，蒙特摩倫斯酸櫻桃含有益複合物，可以幫助減輕關節炎和痛風的疼痛。當這個研究正在進行研究它的正確機制時，很多消費者也同時發現酸櫻桃汁和其它櫻桃製品可以消除疼痛。

酸櫻桃(Tart Cherry)含天然抗氧化劑花青素，可提高腎小囊球對尿酸的濾過作用和降低腎小管對尿酸的再吸收，有效降低尿酸水平，防治痛風。美國權威營養學雜志《The Joumal Of Nutrition》報道：櫻桃花青素抗炎活性是阿司匹林的10倍，極具止痛消炎的效果。減輕炎症及關節炎疼痛，保持健康的關節功能，對痛風關節疼痛的老齡化患者尤其重要；

一項對美國2700萬骨關節炎患者的調查表明，櫻桃可緩解骨關節炎引起的疼痛。美國貝勒研究所研究人員認為，酸櫻桃制成的藥丸可以成為這類關節炎患者的疼痛緩解劑。有近一半多參與2007年貝勒研究所試驗性研究的患者，在服用櫻桃丸制劑8周後關節的疼痛和功能均得到了明顯改善。骨關節炎是關節炎的一種常見類型，屬於退行性疾病，對手、腳、脊柱和大的承重關節，如髖關節和膝關節有明顯影響。被列入這項酸櫻桃藥丸功效研究的是膝骨關節炎的患者。

《..全文詳..》

http://hk.myblog.yahoo.com/welcometo-healthlife/article?mid=124

維他命C減少痛風

與每日攝取少於 250mg 維他命C的人相比，攝取500-999mg 維他命C減少痛風的風險 17%，1000-1499mg 維他命C減少 34% 痛風的風險，超過 1500mg 維他命 減少 45% 痛風的風險。維他命C可以降低尿酸。

維他命C 不可突然大量服用(>4000mg)，否則可能導致痛風的爆發。其他抗氧化劑補充品也是一樣。

Choi HK, Gao X, Curham G. Vitamin C Intake and the Risk of Gout in Men: A Prospective Study. Arch Intern Med. 2009;169(5):502-507.

http://hyperrate.com/thread.php?tid=9685

酸櫻桃( 能中和尿酸對痛風、氣喘的人有益 )

在美國密西根大學所帶領的研究指出,酸櫻桃裡含有最高的花青素苷1和2濃縮物(抑制COX-1和COX-2止痛)

《...全文詳...》

《...止痛藥抑制COX-1與COX-2機轉詳...》

* 色素：花青素（各種青色素）
* 其他的植物性化學成分：槲皮素、山奈酚、綠原酸、香豆酸、沒食子酸、Perillyl
alcohol、D-glucaric acid
* 一人份：十顆櫻桃
* 每一份所含的維生素和礦物質：維生素A（每天所需的17%）、C（每天所需的12%）、鉀（每天所需的3%）、鈣（每天所需的2%）、鐵（每天所需的2%）
* 纖維：每天所需的4%
* 氧基吸收能力：670（這是指甜櫻桃的；不適用於酸櫻桃）

密西根州的巴尼田納斯，開始在位於米爾郡夏洛特市的農產品市場販售紅櫻桃酸果汁時，他根本沒想到有一天，這會成為他店裡最暢銷的治療關節炎的商品。那時候他訂櫻桃汁，主要是拿來塗在果皮上，增加水果的鮮亮和香氣。剩下用不完的，他就拿來賣。但櫻桃汁的銷路通常不太好。

這一天，一名老婦人提著兩加侖的櫻桃汁到收銀台結帳。這不尋常的情況，讓收銀員馬蓮恩史密斯忍不住問道：「妳要做果凍去義賣嗎？」老婦人咯咯笑著回答，「不，親愛的，我拿它來治療關節炎的。一天喝八盎司。」她給史密斯看看，連續喝紅櫻桃汁一年，讓她的長滿節的手指可以握成拳頭，一年以前這對她來說，根本是個難上加難的事情。

這番話對史密斯蠻受用的。她開始喝櫻桃汁對付髖關節炎。「那時候，我每天按照醫師處方，吃八百毫克的摩純(Motrin)止痛劑，」史密斯說。「我本來以為只要服用三四百毫克就行了。可以想見我痛得多麼嚴重。」大量的止痛劑也傷了她的胃。但櫻桃聽起來沒那麼傷身。史密斯於是展開她的櫻桃汁養生法--早、晚都喝四盎司。三個星期之後，她突然發現，過去兩天，自己一顆止痛藥都沒吃。「從此之後，我就成了忠貞的櫻桃汁信徒了，」她說。她的老闆田納斯也一樣，虔誠的飲用櫻桃汁來治療關節炎。

口耳相傳之下，沒多久，附近好幾百名老年人蜂擁到店裡來，採購櫻桃汁；甚至還有來自其他州的訂單，包括：

** 已經退休的哥倫比亞大學公共衛生學院院長威斯博士，訂購櫻桃汁給他雙膝罹患嚴重關節炎的太太。「我向來是無神論者，」他說。「但兩天之內，她的病痛就消失了。她的關節炎原本嚴重到必須開刀，換人工膝蓋但現在完全沒這個必要性了。」

** 印第安那州的珍賽門斯，過去每晚都為關節炎的疼痛而苦。後來她發現櫻桃汁。三個星期當中，她精神奕奕、行動自如，整理家務、照料花園、甚至跪在教堂裡祈禱。她熱心的購買大量櫻桃汁，還賣給朋友。「我的新座右銘是：沒時間疼痛了。」她說。

** 伊利諾州的愛麗斯布莉斯基，直接吃酸櫻桃，而不是喝櫻桃汁。剛開始她一天吃二十個來改善痛風，一年之後，她的情況好多了，減為每兩天吃十個--切碎和白乾酪混在一起。雖然她的手腳還是有點僵硬，但讓人衰弱不堪的疼痛卻已經消失。「我真的很興奮，」她說，「我先生和小孩都說，那根本是沒有實際作用的安慰劑而已，但我不再半夜被痛得醒來。我不認為安慰劑有這麼大的作用。」

是不是太神奇了？不過，櫻桃汁畢竟是民俗療法，並不是經過醫學實驗證實的治療方法。關節炎基金會表示，目前還沒有任何臨床實驗，支持櫻桃汁的療效，都只是類似這樣的趣聞軼事佐證而已。即使是身為內科醫師的威斯博士，看到櫻桃汁在太太身上呈現的絕佳成果，他都得強調，這絕不是一種治療的方法，而是減輕疼痛相當好的方法。他也提醒，櫻桃汁並不是對人人都有效。

然而，單就減輕關節疼痛而言，櫻桃的功效確實比安慰劑要好得多。因為根據實驗，密西根州立大學天然化學（Natural Products chemistry）教授奈爾發現酸櫻桃中的三種花青素的抗酵素作用，比阿斯匹靈好十倍，但比止痛退燒藥，則稍微遜色。

***甜的藥

**在民間傳說當中，酸櫻桃也被認為有助於對抗心臟病。真的嗎？由沃斯林全球櫻桃市場機構，遊說366名櫻桃農，吃下大量櫻桃所做的調查顯示，他們罹患心臟病的比例，比全國平均數還要來得低。截至目前為止，還沒有人做過很精確的研究來支持這項結果。但至少有兩個可能的理由，讓我們相信櫻桃對心臟有利。

第一，酸櫻桃的色素和其中的類黃酮裡，含有豐富的抗氧化成分，其中包括效果強大的黃酮。這些抗氧化成分，藉由阻斷低密度脂蛋白膽固醇的氧化作用，來幫助預防心臟病。這很重要，因為所謂「不好的」膽固醇並不是本來就對人體有害，而是被氧化作用之後，才變壞的。接著這些有害的膽固醇會引發一連串的連鎖反應，對心臟造成極大的危害。

第二，是花青素的抗發炎效果，也是櫻桃能夠保護心臟的原因。發炎不只會增加血小板，同時也讓血小板容易破裂。一旦血小板破裂，血液就會凝結成塊，導致心臟病發作，非得撥119緊急求救電話。

**櫻桃甚至可能對抗癌症。甜櫻桃和酸櫻桃都含有少量的、名為Perillyl alcohol的帖類（terpenoid），可以對抗腫瘤，至少在動物實驗上的確如此。以罹患乳癌的老鼠來實驗， Perillyl alcohol可從兩方面打擊腫瘤的成長：減緩癌細胞的分裂，還促進它們自我毀滅。

另外，以低脂、多樣化蔬果的養生法來看，櫻桃是不可多得的食物。

引自《蔬果的顏色密碼》
http://www.seewant.org/?START=TOP&TOP=article&DO=read&gsno=1&sno=2404


***新鮮的櫻桃可以幫助關節炎受害者，中和尿酸對痛風、氣喘的人有益

櫻桃是薔薇科的有核水果，其起源無處可考，只知部分品種起源於北美洲，部分起源於黑海地區；另一些起源於我國，已有3000多年的栽培歷史。

　　約在西元前300年，希臘植物學家西奧弗拉斯達就描述過櫻桃這種植物，但可能在這以前幾個世紀就已有栽培。後來，在西元70年左右，植物學家普林記述過在羅馬、德國、英國和法國都有櫻桃樹，是最早被殖民者帶入新大陸的水果之一。

　　我國最早對櫻桃的記載是《史記．叔孫通傳》；宋代的《本草圖經》上對櫻桃有詳細的介紹。

櫻桃為夏季生產的水果，南半球則為台灣冬季時生產，而美國櫻桃各州都有栽培，但以加州及西北各州栽培較多，大約從四月下旬至六月開始，加州即可採收；西北各州從六月開始至八月中旬為止，是美國西北各州的採收期。櫻桃外表嬌艷迷人，由於大多空運進口，新鮮度級佳。
櫻桃素有“春果第一枝”的美譽，目前在我國各地都有栽培。櫻桃果實肉厚，味美多汁，色澤鮮艷，營養豐富。櫻桃性溫，味甘微酸，具有補中益氣，調中益顏，健脾開胃的功效。春食櫻桃可發汗、益氣、祛風及透疹。需注意的是，櫻桃屬火，不可多食，身體陰虛火旺、鼻出血等症及患熱病者應忌食或少食。

櫻桃品種約20多種，消費者於購買後，最好放置於冰箱以防軟化，並避免陽光直射及灑水於果實上，以免發霉。櫻桃含有維生素A、C、B群、鐵、鉀及膳食纖維，其中維他命A及鐵的含量尤其豐富。

***櫻桃汁的功效 ：

櫻桃能補氣、養血、嫩白皮膚，含鐵豐富，能活化細胞、美化肌膚，治療貧血或月經過多的症狀。且中醫古著有記載：「吃櫻桃，令人好顏色。」
酸櫻桃汁維他命C比甜櫻桃高3倍，據研究發現櫻桃能中和尿酸對痛風、氣喘的人有益。

**櫻桃含花色素（anthocyanidin）和前花色素（proanthocyanidin）能降低尿酸，又能穩定關節的膠原質結構：含有韖花素（Eiiagic Acid）有抗氧化作用，還含有一種鎮靜的化學物質benzodiazepines使緊張的情緒得到紓解；不僅如此，它所含的柳酸鹽也具有抗發炎和鎮痛的作用。櫻桃對於痛風的人是非常有益的水果，生吃、打汁、罐頭的皆有用。　

　 ***研究發現櫻桃能中和尿酸對痛風、氣喘的人有益

櫻桃中含有蛋白質、脂肪、碳水化合物，粗纖維，鈣、磷、鐵、鉀、鈉、鎂，胡蘿蔔素、維生素B1、B2、C、菸鹼酸，檸檬酸、酒石酸等，及重要的活性物質鞣花酸。

　　鞣花酸可以消除人工和天然致癌物的作用，以預防癌症，在櫻桃、草莓和葡萄中含量較多。櫻桃的鐵含量居諸果之冠，每100公克高達6毫克，比蘋果、橘子、梨高出20倍，是補鐵的首選食物之一。

***櫻桃有諸多保健功用：

1. 對抗貧血：櫻桃含鐵量高，鐵是合成人體血紅蛋白、肌紅蛋白的原料，在人體免疫、蛋白合成及能量代謝等過程等有密切關係。

2. 美容養顏：櫻桃營養豐富，所含蛋白質、糖、磷、胡蘿蔔素、維生素C等均比蘋果、梨高。用新鮮櫻桃汁在臨睡前塗臉，經常食用可使皮膚潤澤，有一定的美容作用。

3. 防治關節炎：常吃櫻桃和喝櫻桃汁，對防治關節炎和痛風有一定作用。已患關節炎者，常食櫻桃有助於患處的消腫，減輕疼痛。感受風寒濕邪而致腰腿疼痛、關節麻木者，用米酒浸泡櫻桃，一周後，早晚各服1次，每次50cc，有一定效果。每天吃20個帶酸味的櫻桃，對抑制關節炎和痛風引起的疼痛有一定的作用。

4. 收澀止痛：櫻桃可以治療燒燙傷，發揮收斂止痛，防止傷處起泡化膿的作用。同時櫻桃還能治療輕、重度凍傷。

5. 防治麻疹：櫻桃的果核性溫，有透疹解毒、發汗解表的功效，可用作發汗透疹之用。凡麻疹初起而未透者都可適用，煎湯作為洗劑，也有透疹的效果。

**據專家介紹，櫻桃還有一個重要功效：能緩解電腦工作者的不適症狀。

電腦工作者由於眼睛過久地注視螢幕，會使視網膜上的感光物質消耗過多，如果不能及時補充維生素A和相關營養素，容易導致眼痛、視力下降、怕光等症狀，甚至誘發夜盲症。因此，電腦工作者對維生素A的需要量比一般人要高很多。據測定，每100克新鮮櫻桃中維生素A的含量比蘋果、葡萄等水果高4—5倍，對這類人群大有裨益。

此外，長時間操作電腦還會導致手指關節、手腕、手臂肌肉、雙肩、頸部、背部等部位酸脹疼痛，而櫻桃中含有豐富的花青素、花色素及維生素E等，這些營養素都是有效的抗氧化劑，對消除肌肉酸痛十分有效，食用櫻桃幾天之內便能消腫、減輕疼痛。另一方面，櫻桃的含鐵量居水果之首，超過柑橘、梨和蘋果的20倍以上，而鐵又是血紅蛋白的原料，非常適合受到電腦輻射影響的女性食用。

　　將櫻桃用米醋浸泡一週，早晚各喝1次，每次20毫升左右，對改善因長期使用電腦引起的各種症狀都很有效。但需要注意的是，櫻桃不能多吃，因為它除了含鐵多以外，還含有一定量的氰，食用過多會引起鐵中毒或氰化物中毒。 　

http://tw.myblog.yahoo.com/jw!1Qc3nraYAAXwn3IY1ieA5Q--/article?mid=47

咖啡降低痛風羅患率

本篇引用來自講義2009七月號 咖啡學 作者:韓懷宗

二零零七年六月號的美國《關節炎保健與研究期刊》指出，每天喝四杯咖啡的人能降低百分之四十的痛風羅患率。痛風主要是血液的尿酸濃度太高，致使尿酸結晶破壞關節而產生劇痛。哈佛醫學院的兩名醫師褒伊與庫漢對五萬名男性長達十二年的追蹤研究，發現每天喝四到五杯咖啡者，血中尿酸濃度平均比不喝咖啡者低了零點二六mg/dl，可降低百分之四十的痛風羅患率；每天喝六杯以上咖啡者，血中尿酸濃度平均比不喝咖啡者低了零點四三mg/dl，可降低羅患率的百分之六十到七十。該研究還發現低因咖啡亦有效，但茶就無此效果。這兩位醫師指出，咖啡飲用量與痛風羅患率成負相關，可能是咖啡因以外的抗氧化物綠原酸發揮作用，使得身體組織提高對胰島素敏感度，降低削堂與尿酸所致。因此痛風患者獲高危險群不須因此停止喝咖啡，或許可考慮低因咖啡，減少咖啡因的負擔。
http://blog.yam.com/hua835899/article/25775972

痛風採用自然療法可不藥而癒

一、痛風的病因和症狀

　　痛風是與飲食有關的富貴病。從疾病史的記載來看，早在希臘、羅馬時代，痛風即為歐洲人典型難治的一種疾病，尤其是追求美食的上流社會貴族們，很多人都患有痛風病。歷史上亞歷山大大帝、詩人哥德，科學家伽利略等名人，都是痛風病患者。所以也有人稱痛風為「帝王將相、才子佳人病」或稱「富貴病」。

　　痛風病的病因，多發生嗜吃肉類、海鮮等含嘌呤高的食物及有飲酒習慣者，導致蛋白質代謝紊亂所形成。如腎臟和尿路發生尿酸結石史者，亦易患本病。

　　痛風的主要症狀：是關節痛，在反覆性的發作中，而逐漸的慢性化，同時容易引起動脈硬化、手指腳趾畸形、心肌梗塞、腎臟障礙等病症。本病多在夜間驟發，局部關節劇痛。血清尿酸超過6mg以上，應及早治療。

二、痛風採用自然療法可不藥而癒

　　痛風的自然療法，要點如次：

　　(一)食療：

　　－少食含嘌呤高的食物：鹹肉、鹹魚、各種肝、腎、腦、魚子等（含量最高）；鯉魚、鱈魚、蝦、鱸魚、鱒魚、牛肉、豬肉、腦髓、臘肉、牛舌等（含量中等）；含量較低的有蟹、牡蠣、鰻魚、雞肉、火腿、燻製品、燕麥粥、扁豆、豌豆、冬菇及菜豆等。

　　－可多吃的食物：粗麵包、果汁、芋艿、玉米、胡蘿葡、芹菜、蕃茄、甘藷等，多飲鹹性飲料，以櫻桃汁最具療效。

　　－肥胖者最易導致痛風。超重者要積極減肥。只要將食量減低，保持八分飽，尿酸就會明顯下降。

　　－尿酸微溶於水，多飲水是簡便易行的辦法。成人每天須飲二○○毫升左右（約六至八杯）可促使尿酸排出體外。

　　－每天飲用蘋果醋、白溫水、酌加蜂蜜飲料，早、中、晚各一杯，有助於尿酸的分解和緩尿酸的疼痛。

　　(二)體療：

　　堅持溫和的運動。每天散步三十分鐘至一小時。

http://www.ganoderma.org/health/natu/natu014.htm　
健康通訊雜誌社

急性痛風用藥秋水仙素的副作用

●COLCHICINE秋水仙素主要減低尿酸結晶及發炎反應~但要留意 副作用：

1.長期投與：有時會有白血球減少、肌肉病變、末梢神經炎、血尿、少尿等症狀發生

2.過敏症：有時會有全身搔癢、發疹、發熱等症狀發生

3.胃腸：有時會有較嚴重的胃腸障害發生

●注意事項：

1.大量使用或誤用時，會在服用後數小時內引起急性中毒症狀

2.發現痛風發作時，及早服用效果較佳

3.下列患者用藥時需特別注意：

　老年人，以及有腎疾病、胃腸疾病和心臟疾病的患者

●懷孕及授乳注意事項：懷孕婦女最好不要使用此藥

用法用量：

成人劑量：每日3~4mg分6~8次口服，依年齡與症狀可適量增減。
　　　　　預防發病時，口服0.5~1mg

參考資料

http://hospital.kingnet.com.tw/medicine/medicine.html?medno=985872514

低普林(痛風)飲食原則

定義：低普林飲食是一種能減少攝取富含普林的食物，並能提供充分足夠營養的一種均衡飲食。

目的：藉由飲食配合藥物控制來減少血液中尿酸含量，減少痛風發作次數及減輕發作時的痛楚。

何種人適合使用低普林飲食：

1.痛風症 2.高尿酸血症 3.尿酸鹽沉積過多引起之祕尿道石

一般原則：
食物中所含的「核蛋白質」經消化分解後產生「普林」在經由肝臟代謝生成「尿酸」，最後在由腎臟將尿酸排出體。

患者在不影響正常營養的攝取原則之下，宜盡量減少攝食富含普林的食物。

富含普林的食物有：內臟類、魚肉類、胚芽及乾豆類。

患者應維持標準體重。體重過重時應慢慢減輕，體重減輕以每月一公斤為宜，避免因組織快速分解而產生大量普林，引起急性發作。急性發病期不宜減重。

患者飲食中分解核蛋白產生尿酸的比率高於常人，且不亦將尿酸排出體外，應避免攝食過量蛋白質，蛋白質攝取量以每公斤標準體重一公克為佳。

急性發作時，盡量選擇普林含量低的食物﹝如食物選擇表所列之第一組食物﹞，蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供應。

非急性發作時，仍應忌食食物選擇表所列第三組普林含量高的食物。第二組的食物亦應酌量選擇並盡量減少食用乾豆類。第一組的食物所含的普林較低，平時可多選用。

實驗顯示高量的脂肪會抑制尿酸的排泄，並促使患者之症狀發作。固烹調食用油量要適量，並盡量選用植物油。油炸食物應忌食。

患者如食慾不振，可給予大量的高糖液體〈如：蜂蜜、果汁、汽水等〉，以免患者體內的脂肪加速分解抑制了尿酸的排泄。

患者應多喝水每日至少應飲用2000毫升以上的水分，以幫助尿酸的排泄。酒類應盡量避免飲用，因其在體內代謝產生的乳酸會影響尿酸的排泄，並促使痛風症的發作。可可、咖啡、察的代謝產物不會堆積在組織內，適量的飲用可提高攝水量，加速尿酸的排泄。

《...食物普林含量表詳...》

《...食物按其普林量分為三組詳...》

痛風症狀？ 如何治療？ 飲食禁忌有哪些？

=====痛風症狀====

主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。

臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。

1. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。

此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。

在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。

2. 急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。

易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。

發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯。

發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。

關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。

這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。

3. 中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。

4. 慢性痛風：痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。

由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。

痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。

5. 痛風性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。

6. 尿路結石：痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

7. 其他相關疾病：痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症


=====哪些人容易患痛風=====

痛風主要發生在男性，且多發作在三十歲以上的男性，女性則在停經以後發生的情況較多。痛風可說是男性的疾病，因為女性患者只占所有病例的百分之十，且有遺傳及家庭發病的傾向。

1. 遺傳 -- 家族中有痛風和尿酸過高者，其子女發生痛風的機會為一般人的十倍左右。

2. 性別 -- 一般男性較女性易患痛風，但女性停經後痛風之發生率也隨之增加。

3. 年齡 -- 痛風好發於 40-60歲的中年人，但有日趨年輕化的趨勢。

4. 肥胖 -- 體重過重者，通常體內尿酸值較高，因肥胖者容易出汗而使小便量減少，尿酸鹽結晶便積聚于體內而易患痛風。

5. 飲食 -- 高嘌呤飲食、暴飲暴食、喝酒過量，均易升高尿酸值而增加患痛風的機會。

=====如何治療=====

1. 飲食控制：

事實上一般飲食控制在痛風治療中所扮演的角色並不是非常重要。

不能單純以為只要少吃含「嘌呤」高的食物就可以預防血中尿酸值升高﹐因為還有其他更複雜的代謝過程致使預防效果打折。

不過儘管效果並不是很明顯但儘量減少攝取這些食物總有些幫助，飲食控制約能使血中尿酸值降低約1-2 mg/dl左右。

因此為避免生活品質受嚴重影響，若要降低血中尿酸值應以服用藥物來達成。但飲食控制對於痛風常合併的疾病如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖則是很重要。

避免攝取下列食物：內臟、海產類、肉湯、魚肉類、幹豆類、香菇、養樂多、發酵乳、胚芽類，應儘量避免少吃，以減少尿酸的形成。

2. 藥物治療：

在痛風的不同階段，其治療方式不同，無症狀高尿酸血症是不需藥物治療的，若只有血中尿酸值上升而無痛風症狀時，並不需急著用藥物降低血中的尿酸，應先找出原因治療並從改變飲食習慣做起。

急性痛風則常使用秋水仙素和非類固醇消炎藥物，必要時才用口服或注射皮質類固醇。

慢性痛風時除使用非類固醇消炎藥物外，常合併使用降尿酸藥物（包括促進尿酸排泄和抑制尿酸產生二大類，依病情不同使用不同藥物）。

非類固醇消炎藥及秋水仙素有消炎、止痛的作用；其他的藥物則以抑制尿酸形成或促進尿酸排泄為主。當然，此類藥物可能引起副作用，使用時宜小心。

另外，必要時可合併使用藥物使尿液鹼化，以防止尿酸鹽晶體沉積於腎臟內。

3. 生活習慣：

劇烈運動會使出汗量增加，使尿酸由小便之排出量減少；運動後所產生的乳酸亦會阻礙尿酸的排泄，故痛風患者應避免劇烈的運動。

每天喝 3000-4000西西以上的水份，能幫助尿酸的排泄。避免喝酒，因為酒精在體內代謝後會影響尿酸排泄，引起痛風，故應儘量避免喝酒。

=====飲食禁忌=====

痛風患者的飲食禁忌(所謂"忌食"並非嚴格禁止，用量要謹慎，不可多吃)

避食高嘌呤(普林)食物及高蛋白食物，限制嘌呤攝入量，每日應在150毫克以內(正常人則可攝取600~1000毫克)

1．忌食黃豆、綠豆、黑豆、紅豆…等原豆類

2．忌食香菇、草菇、洋菇…等菇菌類

3．忌各種酸性強的食物、如肉類、家禽類、魚類、花生、加工飲料、醬油…等

4．忌攝入高熱量、高脂肪的食物，如罐頭、蛋糕、精緻加工食品…等

5．忌一切辛辣，刺激性食物、如酒、咖啡、濃茶、辣椒、咖哩…等

6．少吃蘆筍、紫菜、銀耳等高嘌呤(普林)的食物。

7．忌食健素糖、啤酒酵母…等酵母類食品。

8．忌喝各種含酵母的乳酸飲料、如養樂多、健健美、酸乳酪、優酪乳…等

9．忌服人參

10．服藥(不論中、西藥)期間，應多吃蔬菜水果，使尿液中和為鹼性。

《另有不同看法詳》

=====痛風患者的食療=====

1．每日至少要喝3000c.c.的水，若以檸檬水代替開水，效果更好。(檸檬水:一粒檸檬原汁，稀釋於冷開水500C．C．，若胃不好，檸檬原汁可減量)

2．多吃鹼性食物:如海帶、酸梅、蘿蔔、蛋白、洋蔥、木耳、苦瓜、柑橘、楊桃、蘋果、葡萄、白菜、黃瓜、茄子、

柿子、甘藍菜、馬鈴薯、甘藷、四季豆、芹菜、捲心菜、胡蘿蔔、蕃茄…等。

3．特別要多吃櫻桃，在櫻桃盛產季節，每日吃櫻桃半斤至一斤，吃七天停一天，至少連吃一個月，尿酸就會明顯降低。

4．可喝淡茶(濃茶不宜)

5．要喝青木瓜綠茶汁，每日早晚各喝150c.c.。

　　　　***青木瓜綠茶汁的作法:

(1)青木瓜兩粒，越青越好，洗淨去子，留皮切小片，放入10人份的不銹鋼鍋，加8分滿的水，滾後，小火續煮45-60分鐘、
待水份減少至一半時，即關火，將木瓜漬濾掉，立刻再將綠茶1湯匙放入約燜20分鐘，即將茶葉撈取，宜溫熱飲用。
(2)將湯汁冷卻後，便可放入冰箱冷藏，再喝時，一定要解凍回溫。
(3)若要貯存較長時間，便應放入冷凍櫃，才不會壞掉。
(4)胃不好者，宜在飯後喝 (勿在飯前空腹喝，以免胃痛)
(5)喝之前先檢查尿酸指數，待半個月後，再去檢查，若尿酸指數降至正常值，就不用再喝。

6．糙米與全麥麵粉的嘌呤較高，可改吃胚芽米，若尿酸值過高，嚴重痛風者，則只吃白米，白麵，但要配食其他五穀雜糧，多吃蔬菜水果，營養才會完整。
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!l43uHOiYFRm23TXRebFwoP0QgjVvUOw-/article?mid=1137

=====芹菜籽與痛風的親密關係=====

在英格蘭與澳洲，芹菜籽(Celery Seed）長久以來一直被當作各類型關節炎的傳統民間偏方。在澳洲的一些研究中，芹菜籽含有二十幾種抗發炎成分。加上芹菜籽萃取物是極佳的利尿劑，可促進體內尿酸排出體外，減輕痛風的症狀。
因為「痛風」發生過程是：（1）尿酸產生過多、（2）尿酸排泄不良、（3）尿酸最後堆積於關節處，引發周圍細胞發炎壞死，產生紅腫熱痛的症狀發作。因此芹菜籽的利尿與抗發炎功能，可協助舒緩痛風的症狀。

=====減輕痛風的營養補充品=====

（1）櫻桃汁：富含anthocyanidin（花色素、花青素）與proanthocyanidin（前花色素、前花青素），可促進血液循環，預防有害酵素去破壞膠原蛋白。因此血液循環良好時，尿酸排泄就會比較正常。膠原蛋白完整時，組織抗發炎的能力也會提昇。

（2）葡萄籽萃取物：富含bioflavonoids（生物類黃酮）、anthocyanidin（花色素、花青素）與proanthocyanidin（前花色素、前花青素）。與櫻桃汁作用類似，與維他命C並用時，可促進膠原蛋白生長，維持正常血液循環，預防有害酵素去破壞膠原蛋白。因此血液循環良好時，尿酸排泄就會比較正常。膠原蛋白完整時，組織抗發炎的能力也會提昇。

（3）維他命C：與bioflavonoids（生物類黃酮）共用時，可促進維他命C吸收，維他命C是協助膠原蛋白生長的重要關鍵，當膠原蛋白完整時，組織抗發炎的能力將可提昇。

（4）紫花苜蓿：英文名為Alfalfa，對於痛風的患者來說，亦是一項很好的營養補充品。具有豐富的礦物質（特別是「鉀」），可協助人體排除過多「鈉」的蓄積、與尿酸中和，以達到排水利尿的功能，進而排除過多體內的尿酸，以避免血液中尿酸的濃度過高造成痛風。

（5）木瓜：多吃木瓜吧，木瓜中含有蛋白質消化酵素，可促進蛋白質正常消化吸收。在我的臨床經驗中發現，消化不良也是引發痛風的危險因子之一。很多人忽略了這問題的嚴重性，在此特別分享給大家。消化不良除了造成消化道不適的情況之外，消化分解不完全的蛋白質進入血液循環系統後，因無法正常被人體吸收利用，因此視同廢物增加人體負擔。廢物因地心引力、血液循環不良易堆積於下半身，引發下半身組織病變。所以痛風常發病於末梢組織（如腳的大拇指），也就不足為奇了。
http://health.wedar.com/show.asp?id=1689
GNC資深營養師 劉宣宏 2000/02/11