揮別頭暈目眩：診治眩暈聖經 楊怡祥醫師 著

楊怡祥醫師的故事

迷路之途 楊怡祥
[眩暈權威 楊蓮生 楊怡祥 楊怡和 父子三傑 ]

　　我從三十年前還在當學生的時候開始，就對平衡神經學特別感興趣，那時臺灣唯一研究眩暈的地方是「台北鐵路醫院」，幾乎所有關於眩暈的疑難雜症都轉介到那裡接受診治。一到寒暑假，我就應家父之命每天跟著見習，故得以比一般醫學生更早接觸這門深奧、容易令人「迷路」的學科。我仔細觀察發現，該院的耳鼻喉科是在院長楊蓮生到任後才開始茁壯，一九六三年又率先成立眩暈科，整整費了二十年時間才成為全台首屈一指的眩暈診療中心；可見以後如果也想在這個領域發展，勢必得花費更多精力。因此當時的願望就是畢業後能留在鐵路醫院，好「不勞而穫」接收這些寶貴、龐大的醫療資源，不必踏上艱辛的創業之路。

　　但家父說：「哪能父子都在同一科看診！何況眩暈病患也沒有多到能養活我們倆的程度。」執意把我送到國外進修。於是先赴美國哈佛大學，一九八六年結束耳神經病理學研究員一職後，轉赴日本埼玉醫科大學平衡神經科擔任專攻生，那時才驚訝地發現眩暈病人竟然那麼多。在同一時期，台北鐵路醫院的眩暈患者一天頂多三、四十名而已，而埼玉醫大在鄉下，離東京約一個半小時車程，需轉三次火車才能到達，可是從全國各地來就診的眩暈病患，平均每天都超過兩百人，占埼玉醫大附屬病院每日門診量的一半以上；為了紓解看診壓力，院方特別把眩暈門診從耳鼻喉科分出來，獨立成「平衡神經科」。

　　為什麼眩暈病患那麼多？指導教授?田英治說：「這樣還不算多，因為這裡是鄉下，交通不便，你回臺灣後若在台北看診，眩暈病人一定會多得像關之原之戰中，武田信玄與德川家康所佈陣的人馬。」我難以置信地跟著?田教授門診、查房、開會，從他那兒學到眼振電圖、電腦斷層掃描及血管造影之判讀，深感獲益良多。因為原先家父教給我的只是觀察患者有無眼振，到了埼玉醫大才知道人家早已超脫觀察眼振的境界，開始研究多采多姿的異常眼球運動；從眼球運動就可以判定病人有無腦瘤、會不會死，甚至預知眩暈患者三年後會發病，使我眼界大開，從一個只知道內耳的耳鼻喉科醫師，進入小腦的研究領域，成為專治眩暈的平衡神經科醫師。

　　?田教授已經累積了三十年功力，看過的眩暈病例之多，放眼世界敢說無人能出其右，我天天跟在身旁，承他無私指導，幾乎看盡所有眩暈症狀，沒有一種被難倒，當時我還不到三十歲。?田教授認為我已經足堪獨當一面，就贈送一個立軸屏風當作「出師」賀禮，上面的圖案正是關之原戰場人馬雜沓的景象。我懷著雄心壯志返國，想起父親的諄諄告誡：「不要想靠看眩暈吃飯」，不禁忐忑不安起來。
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