Diet A to Z --- 膳食養生密碼

You Are What You Eat 大家都耳熟能詳, 令人驚訝的是人們總是吃錯食物,
日積月累, 不知不覺之間就吃出毛病來了.
怎麼吃才正確令您關切嗎? 沒關係, 來, 讓 Diet A to Z 和您一起分享膳食養生的秘密 !

2026年9月29日 星期二

眼疾/「視網膜病變」把握黃金手術時間

 「視網膜病變」把握黃金手術時間

74歲婦人2天內右眼近全盲 醫籲把握視網膜治療黃金期

74歲婦人日前突然察覺右眼外側視野出現一片黑,短短2天時間內,這股黑影更逐漸往視野中央蔓延,導致她右眼幾乎全盲,內心陷入極度恐慌;婦人接連前往兩家醫院求診,卻僅得到「需後續回診檢查」的答覆。眼看視力每況愈下,她急忙轉至中國醫藥大學新竹附設醫院眼科求助,經精密檢查,診斷其右眼外上側視網膜出現大片出血並伴隨視網膜下積液。

眼科醫師邱瓊儀指出,當時最嚴峻的威脅,是出血與視網膜剝離極可能持續向中央黃斑部蔓延,一旦侵犯黃斑部,將對中心視力造成不可逆的永久傷害。醫療團隊隨即為她安排「玻璃體切除微創手術」,爭分奪秒控制病情。


手術首先沿著出血範圍進行雷射,降低出血繼續往中央移動的風險;接著進行玻璃體內抗血管新生因子注射,控制視網膜病變及出血;最後在眼內注入長效膨脹氣體,利用氣泡將血塊盡量往外側推移,避免侵犯黃斑部。


邱瓊儀表示,這項微創手術僅花費半小時,且全程在局部麻醉下完成,患者術後疼痛感低,也免去全身麻醉的潛在風險。多數患者採門診方式治療即可。婦人術後配合規律回診追蹤,眼底出血已完全消退,且未再發生視網膜剝離,順利保住視力。

邱瓊儀特別提醒,視網膜退化與出血與高齡密切相關,而高血糖、高血壓、高血脂等「三高」族群更是眼底血管病變的高危險群。民眾日常應嚴格控制三高、保持良好作息,並可補充葉黃素保養黃斑部。

建議民眾每年進行視網膜檢查,若發現飛蚊症數量突然暴增、視野缺損、黑影擴大或視力驟然模糊等異狀,可能是視網膜裂孔、出血或剝離的警訊,務必儘速就醫,把握黃金治療期。

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食材/「麻糬」保鮮分享

 「麻糬」保鮮分享

麻糬是許多人拜拜時常見的供品,Q彈柔軟、口味多樣,從花生、紅豆到芝麻,各有不同風味。拜拜過後,這些麻糬往往成為一家人共享的點心,但也常讓人疑問:麻糬需要冷藏保存嗎? 在室溫下放了一段時間的麻糬,還能食用嗎? 會不會已經敗壞了呢?
其實,麻糬外皮以糯米製成,水分含量較高,不同內餡的原料特性也各有差異,從保存方式到食用時機,都有一些細節值得留意。只要掌握幾個簡單原則,不論是剛買回來,或是拜拜後的供品,都能兼顧口感與品質。食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請國立宜蘭大學食品科學系陳輝煌終身特聘教授,分享麻糬的保存與食用重點。
麻糬水分高,室溫久放恐增加敗壞風險
陳輝煌教授表示,麻糬主要由糯米製成,具有高黏性與高水分特性,因此容易受到溫度與濕度影響。若長時間放在室溫環境,尤其臺灣夏季高溫潮濕時,容易孳生微生物,增加腐敗與發霉的機會;但若直接冷藏,又可能因澱粉老化而變硬,失去原本Q彈口感。

內餡也會影響麻糬的存放
• 花生、芝麻內餡油脂含量較高,放置過久可能出現油耗味。
• 紅豆餡含糖且水分較多,較容易因微生物繁殖而變質。
因此,購買後若短時間內可食用完畢,可置於陰涼處保存:若需存放超過一天以上,則建議依產品特性冷藏或冷凍保存。

挑選麻糬時,留意外觀與保存資訊
在挑選麻糬時,陳輝煌教授建議,應注意外觀是否完整以及表面是否過度出水或黏膩。新鮮麻糬通常外皮柔軟、有彈性,不會有明顯裂痕或異味。若是包裝產品,也應留意保存期限與保存條件,避免購買長時間暴露在高溫環境中的商品。

依照食用時間,選擇適合的保存方式
至於保存方式,陳輝煌教授表示,許多人習慣將麻糬直接放入冰箱冷藏,結果隔天變得又硬又乾,主要是因為低溫會加速糯米澱粉老化。
若預計當天或隔天食用完畢,可密封後放置於乾淨陰涼處,並避免陽光直射及潮濕環境。
若需保存兩至三天以上,則建議直接冷凍,食用前再於室溫退冰,或稍微加熱回溫,較能恢復柔軟口感。

陳輝煌教授小提醒
• 雖然冷藏可延緩微生物生長,但容易影響口感,因此並非較理想的長期保存方式。
• 食用前也應先觀察麻糬狀態,若出現發酸、異味、表面出水嚴重、發黏,甚至有霉點情形,就不建議再食用。
• 部分民眾認為只要把發霉部分去除即可繼續吃,但其實黴菌可能早已擴散至內部,因此發現發霉時,仍應整份丟棄,以確保食用安全。

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食材/「雞蛋」價格高低差很大,英文字母見真章

 「雞蛋」價格高低差很大,英文字母見真章

雞蛋一顆從5、6元到10幾元都有,外觀看起來差不多,價格卻能差上一大截,到底該怎麼挑?近日一名女網友逛全聯時,面對架上琳瑯滿目的雞蛋看得眼花撩亂,不同品牌、價位讓她完全不知道該買哪一款,只好上網求助。貼文曝光後,引來不少婆媽及內行人分享挑蛋方法。

洗選蛋價差大怎麼挑?

女網友近日在Threads發文表示,日前到全聯採買時,發現光是架上的常溫雞蛋就有多種選擇。從她分享的照片可見,同樣都是10顆雞蛋,價格從58元、66元、78元、84元到89元都有,最便宜到最貴足足相差31元,讓她當場陷入選擇障礙,求問:「有人知道為什麼雞蛋價格差那麼多嗎…完全不會選。」


雞蛋越貴越營養?網友曝挑蛋方法

貼文曝光後,不少網友認為,如果單純從營養攝取考量,各款雞蛋沒有太大差別,可直接依預算挑選,「我都會選最便宜的」、「雞蛋選最便宜的就可以了,營養方面完全沒差」、「這整櫃應該都是c(籠飼),你就選個你看順眼的就行了」。

買雞蛋別只看價格 網友:飼養方式也很重要

不過,也有另一派網友認為,若經濟能力可以負擔,可優先考慮非籠飼雞蛋,「個人是不建議購買籠飼的,可以去查一下牠們的生活環境」、「買蛋要看雙標章,飼養方式大不同真的好重要」、「雖然就營養來說差異不大,但飼養方式成本差很多」、「全聯的話我都不選C,通常有E可以選,C(ㄧ般籠飼)對蛋雞太殘忍」。

蛋殼編碼怎麼看?最後1碼看懂雞蛋飼養方式

事實上,雞蛋價格除了受到品牌、雞種、規格等因素影響,蛋雞的飼養方式不同,價格就會有所差異。消費者若想知道手上的雞蛋如何生產,可以留意蛋殼噴印編碼,最後一碼英文字母「O」代表有機生產、「F」為放牧、「B」為平飼、「E」為豐富化籠飼,「C」則代表一般籠飼。

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2026年9月25日 星期五

胃腸疾病/「胃脹氣」VS.「大腸癌」

 「胃脹氣」VS.「大腸癌」

不是只有愛吃烤肉才會得大腸癌!胃腸肝膽科醫師錢政弘曾分享,1名40多歲女子因持續腹脹、下腹特定姿勢疼痛就醫,原以為只是胃部不適,經胃鏡及大腸鏡檢查後,竟發現盲腸有約4公分腫瘤,確診第2期大腸癌。錢政弘指出,患者平時飲食健康,不碰加工食品或手搖飲,不僅無家族史,症狀也不典型,僅近年有貧血情形,提醒民眾若腹脹、腹痛集中於肚臍或下腹部,或出現不明原因貧血,應留意大腸疾病。

錢政弘醫師曾在臉書粉專發文分享1名40多歲女性患者的案例,有1名40多歲女性患者與母親一同到門診向他道謝,讓他回想起這名患者初次就診時的情況。當時患者表示,過去2個月經常感覺胃部脹氣,肚子有時甚至會鼓起來,用手按壓時還會出現「咕嚕咕嚕」的聲音,必須按摩之後脹氣才會慢慢消退。


不過,患者並沒有打嗝或胃酸逆流等症狀,平常也不常放屁,排便狀況同樣正常。錢政弘進一步詢問她是否有胃痛或腹痛,患者則表示胃其實不會痛,只有在坐著、雙腳彎起來時,下腹部才會出現疼痛。


錢政弘聽完症狀後,認為患者的問題不像單純的胃部疾病,因此請她平躺接受腹部觸診。經過檢查後,他發現患者出現脹氣的位置主要集中在右側腹部及肚臍周圍,因此建議她接受大腸鏡檢查。

對於醫師的建議,患者當時相當疑惑,因為她原本認為自己是「胃脹」,以為接受胃鏡檢查即可,而且自己平常排便正常,並沒有明顯的大腸症狀。錢政弘則向她解釋,從身體不舒服的位置與症狀來看,問題比較像是出在大腸,因此建議胃鏡與大腸鏡都接受檢查。


沒想到檢查結果出現意外發現。患者的胃鏡並沒有看到明顯的大問題,但大腸鏡檢查過程並不順利。由於患者身材偏瘦,而且大腸轉折較多,醫師花了一些時間才進入升結腸。原本以為檢查即將順利完成,卻在盲腸位置發現一顆約4公分大的腫瘤,而且腫瘤剛好長在盲迴瓣,也就是結腸與小腸的交接處。

錢政弘表示,這也解釋了患者為什麼會反覆出現脹氣、腹部不時鼓起等症狀,因為腫瘤造成腸道阻塞,使食物與空氣容易滯留在腸道內。

面對檢查結果,錢政弘直接告訴患者,這顆腫瘤高度懷疑就是大腸癌,需要儘快接受手術治療。患者也相當配合,隨即接受術前相關檢查並進行手術。所幸術後病理評估顯示,腫瘤屬於第2期大腸癌,目前患者已完成治療,也不需要進一步接受抗癌療程。


不過,讓錢政弘與患者母女都感到意外的是,這名患者幾乎找不到典型的大腸癌危險因子。她平常不愛吃肉,經常吃蔬菜與魚,也不吃加工食品或手搖飲,生活作息正常,同時沒有大腸癌家族史。患者的母親甚至在一旁表示,女兒平常真的吃得非常養生。

更特別的是,患者的症狀並不典型。錢政弘指出,一般而言,50歲以下的大腸癌患者,腫瘤較常出現在直腸與乙狀結腸,但這名患者的腫瘤卻出現在盲腸,因此沒有出現血便或排便習慣改變等常見症狀,腹痛也並不明顯,只有在雙腳彎曲、靠近腹部的特定姿勢下才會感到疼痛。


不過,患者近1、2年來其實一直有貧血問題,只是她原本認為可能與飲食有關,因此沒有特別放在心上。錢政弘表示,發生在右側大腸,也就是盲腸與升結腸的大腸癌,確實可能出現貧血,因此這項症狀也是患者案例中值得注意的線索。

所幸患者目前術後恢復良好,身體狀況進步迅速。錢政弘也安慰患者母女,疾病有時候就是會以難以預料的方式出現,既然目前已完成治療,接下來最重要的就是按照醫師安排定期追蹤。

錢政弘也藉由這起案例提醒民眾,脹氣雖然是相當常見的症狀,大部分情況下肚子出現「咕嚕咕嚕」的聲音,確實可能與飲食有關,但並非所有腹脹都只是單純的消化問題。如果腹部悶痛或脹氣的位置主要集中在肚臍周圍或下腹部,或者出現莫名其妙的貧血,即使平常排便正常、飲食習慣良好,也不能完全排除大腸疾病的可能性,必要時仍應接受進一步檢查。

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2026年9月21日 星期一

食材/「黃烷醇」護心,搭配水果宜慎選

 「黃烷醇」護心,搭配水果宜慎選

喝可可、綠茶護心臟 專家:搭錯1水果「效果暴跌84%」

久坐生活型態恐危害心臟健康,但可透過飲食調整來抵消。腎臟科醫師江守山表示,可以增加「黃烷醇」攝取量對心血管有益,富含黃烷醇的食物包括可可、茶、漿果及堅果。然而,食安專家韋恩補充,香蕉中的「多酚氧化酶PPO」會大幅降低黃烷醇吸收達84%。因此,若欲補充黃烷醇,應避免將高黃烷醇食材與香蕉混合。

江守山在臉書指出,久坐的生活方式會影響心臟健康,但可以透過改變飲食習慣來抵消這種損害。關鍵在於增加黃烷醇的攝取量,黃烷醇是一種對心血管系統有益的多酚類物質,例如多喝可可和茶,多吃漿果和堅果。

江守山說明,伯明翰大學的研究人員對40名健康的年輕男性進行了黃烷醇益處的測試;一半受試者飲用富含黃烷醇的可可飲料,另一半飲用低黃烷醇可可飲料,並在他們靜坐2小時後評估了他們的心臟狀況和血流水平。受試者的體能水準並不重要;飲用低黃烷醇飲料的受試者動脈健康狀況和血流速度下降,血壓水準升高。而飲用富含黃烷醇飲料的受試者則沒有出現這種變化。

江守山提到,如果你不喜歡可可,蘋果、李子和漿果等水果以及堅果、紅茶和綠茶中也含有高黃烷醇含量,但不要將它們與香蕉混合。

事實上,食安專家韋恩也曾表示,研究指出,一根香蕉讓黃烷醇吸收量暴跌84%。香蕉富含鉀、多酚、維生素 B6,本身仍是優秀水果。問題不在香蕉,而是在搭配。如果喝果昔目標是補充黃烷醇(例如莓果果昔、可可果昔、葡萄冰沙),就不應該把香蕉一起丟進果汁機,因為香蕉裡的「多酚氧化酶PPO」會把你想吸收的黃烷醇提早「氧化掉」。

韋恩建議,如果真的想喝果昔補黃烷醇,可以將富含黃烷醇的食材(莓果、葡萄、可可)搭配低PPO的材料,例如鳳梨、柳橙、芒果、優格。相反地,香蕉、甜菜葉等高PPO食材建議與其他水果一起打沒問題,但就不適合拿來補充黃烷醇了。

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藥物相關/「學名藥」致癌研判

 


學名藥」便宜下藏危險!原料竟含2級致癌物

奪牌之路 前進日本

新聞深一度/「學名藥」便宜下藏危險!原料竟含2級致癌物

2019/01/03 21:31:00
2019/01/03 21:31:13 更新
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記者林彥汝/採訪報導

去年底陸續發生高血壓藥竟含有2級致癌物,緊急下架。出包的都是「學名藥」,原料有問題。學名藥是原廠藥專利過後,藥廠用同樣成份生產的藥,藥價比較便宜。隨著健保打壓藥價,原廠藥撤出台灣,很多大醫院換成比較便宜的學名藥,降低成本。但很多患者卻說,學名藥的療效比較不好。醫生說,學名藥的主成分雖然跟原廠藥一樣,但裡頭的賦型劑,還有每家藥廠做出來的品質也不同,如果政府把關不嚴,藥效安全也會出問題。

和信治癌中心醫院藥劑科副主任姜紹青:「學名藥的問題其實蠻嚴重,現在醫療人員對於學名藥都沒信心的話,更不用說一般民眾。」

C肝患者顏先生:「那時候買到這個也是7、8萬的時候,為什麼吃了沒有用。」

顏先生是C肝患者,抑制病毒的原廠藥30萬,過去健保不給付,他向食藥署申請,國外購買學名藥只要7萬,但藥效安全得自己負責。

記者林彥汝:「台灣近10年來學名藥年成長率高達4.8%,你和我都吃過學名藥,但它的效果真的不好嗎?其實這突顯的是品質的把關非常重要。」

學名藥是原廠藥專利過期,其他藥廠用同樣成份生產的藥,但裡頭的賦型劑還是有差異,因為省去初期臨床實驗等過程,所以藥價便宜,但藥效是不是也打了折扣?

和信治癌中心醫院藥劑科副主任姜紹青:「這個是3%的這條線,所有的這麼多的產品都不合格。」

像這款抗癌學名藥,國外研究揭露竟有高達74%樣品,驗出不合格的高量不純物超過2/3,有效主成分不足但還能上市,各國都在賣,學名藥的疑慮還不只這個。

白色的藥丸倒出來碎了一角,品管誰來保證。何信治癌中心醫院副主任姜紹青:「這個藥品要在我們胃裡散開來,它才能夠溶於水,然後可以比較快速的吸收,但是打錠壓力要是不足的話,它在運送時候打開就會有碎片在裡面。」

去年7月發生高血壓藥原料出包,12月歲末再爆致癌危機。藥師工會發言人黃彥儒:「這個不是說今天這個原廠藥或者是學名藥,它藥廠在製造過程中去添加這個,它不是,是它今天從買進這個原料的時候,它就含有NDEA(可能是人體致癌物)跟NDMA(2A致癌物)。」

何信治癌中心醫院副主任姜紹青:「他(政府)應該在市面上隨機取樣,來做最終產品的檢驗,那這個檢驗出來的報告應該要公布出來。」

和信醫院採用藥物前必會比較藥品的「生產履歷」,學名藥和原廠藥的檢驗報告,雜質、純度價格一目了然,卻也發現同一款藥ph值不合標準還賣。

何信治癌中心醫院副主任姜紹青:「它的標準範圍在5.0到7.0,但是美國藥典標準在4.0到6.5,我們明顯的發現它這個標準值的範圍,就已經不一樣了。」

還有沒寫項目的藥也打上合格,藥師看了匪夷所思。何信治癌中心醫院副主任姜紹青:「我們就認為這個報告本身的特性,就已經不可考了。」

食藥署說有定期查廠並公告問題藥商,但點開網站 只有簡單幾欄描述,驗了什麼藥品不得而知。當學名藥的資訊不夠公開透明,一旦馬虎影響的是人命安全


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