痛風及高尿酸血症

＊＊生理病理學

一般而言，痛風病患的尿酸存量可高達兩千亳克至四千毫克，由於人體內的
尿酸來源有三，部份來自身體各種細胞正常的代謝（衰老的細胞遭破壞），部份
來自身體中直接的生化合成，部份則來自飲食。因此，如果只想透過飲食的調整
來改善體內尿酸總值，效果十分有限。

＊＊ 診斷

＊＊ 臨床表現

約有30%的患者在急性痛風關炎發作時，尿酸值為正常，因此尿酸的參考值，要等到急性期過後較為準確

....引起痛風患者高尿酸血症的致病機轉，不外乎尿酸鹽的生成過高、尿酸鹽
的排泄不足或兩者皆有。臨床上可以測量患者在正常飲食之下，其24 小時尿液
中尿酸鹽的排泄量，若是每日大於800 mg 以上，則是尿酸鹽的生成過高；若小
於800 mg 以下，則是尿酸鹽的排泄不足。絕大多數的病人發生痛風的原因，都
是因為尿酸鹽的排泄不足所致，約佔九成，這在決定使用降尿酸藥物時，會有不
同的選擇。

＊＊ 痛風的併發症

＊＊ 治療

＊＊ 預防保健與低普林飲食

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