遠離骨鬆---適度運動+充分日曬

【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】

把做家事當運動、每天在室內少曬太陽，忙於操持家務的婆婆媽媽或是上班族，到了65歲，骨密度可能較45歲時減少三成。骨科醫師表示，「日曬不足、運動不夠、酸痛不重視、保骨不正確」的「四不」現象，讓婦女罹患骨鬆的機率大增。

61歲的王媽媽在超市上班，每天忙搬貨、上架，下班、休假又要忙家事，沒時間運動。兩年前走出浴室時不小心跌一跤，開始覺得腰酸、無法久站，每次煮飯、洗碗時，都得搬一張板凳在一旁隨時休息。直到去推拿酸痛現象沒改善，到醫院檢查才發現有骨鬆、並且已經引起壓迫性骨折。

新光醫院骨科主任釋高上表示，「日曬不足、運動不夠、酸痛不重視、保骨不正確」的「四不」現象，讓婆婆媽媽們增加罹患骨鬆的風險。他建議，每天至少應讓身體任何一個部位，大約手掌大小的皮膚，曬太陽10至15分鐘，就可攝取足夠的維生素D。

另外，許多婦女們上班、做家事，都是待在室內。做家事雖然有體力勞動，但也不能因此不運動，必須是跑步、走路等負重運動，才能強化骨頭、預防骨鬆。 婦女常誤以為上了年紀腰痛背痛是正常，但如果有伴隨身高縮水、駝背，很可能是骨鬆引起。另一項錯誤觀念，就是常誤以為吃葡萄糖胺等食品就能保骨。

釋高上建議，更年期婦女應定期接受骨密度檢查，萬一有骨鬆應持續治療。最近健保局正式核准長效的骨鬆注射針劑「保骼麗」，對符合條件的患者納入給付，半年施打一次，患者治療多另一選擇。

全文網址: 婆媽少日曬 骨鬆變骨折 - 骨質疏鬆症 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=383000#ixzz1vwRBeQqO
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醫學突破---成功發現癌細胞轉移的關鍵基因「FAK」

(全國廣播記者廖佳倩/ 台中報導)

癌症是國人頭號殺手，國立中興大學成功發現癌細胞轉移的關鍵基因「FAK」，未來只要透過抑制人體中的「FAK」基因的表現量，就可大幅降低癌細胞轉移的發生，對人類來說是一大福音。

癌症轉移是癌症治療上最為棘手的問題，如果能有效抑制癌細胞侵犯組織的能力，將可大幅降低癌症轉移的發生，增加癌症治癒率。

國立中興大學研究團隊花費七年的時間，成功發現調控癌細胞侵犯組織能力的關鍵基因「FAK」，生命科學院院長陳鴻震說，癌細胞必須形成特殊巨大的環型結構「足體環」，「FAK」是一種「酪胺酸磷酸化激?」酵素，是負責啟動「足體環」組裝的關鍵因子，患有惡性腫瘤的人越到後期，「FAK」的表現量越高，癌細胞侵犯人體正常組織的能力也越強，這項研究成果已在2011年刊登在國際知名「細胞生物學期刊」。

陳鴻震說，這項新的研究發現，除了有助於了解促成癌細胞轉移的基因，還可提供未來研發癌症治療標靶藥物的新選擇，國外知名藥廠已利用「FAK」基因研發出小分子抗癌藥物，台灣目前也正朝向這方面努力，此外，還發現抑制「FAK」的藥物，可阻止噬骨細胞侵蝕骨質，未來也可用於治療骨質疏鬆。

防骨質疏鬆藥物-長期服用可能有害

年前就有消息指出，預防骨質疏鬆的藥物，可能導致病人更容易骨折，而美國食品及藥物管理局最新發表的報告，也提出相同的看法。但是專家提醒，可不要因為這樣就自行停藥，還是應該請教醫生的意見，再決定是否要繼續服用。

搭個捷運會摔跤摔到骨折，這是珍妮佛史奈德的親身體驗。

==骨質疏鬆症患者 珍妮佛史奈德==

我搭地鐵時列車十分顛簸，我突然感到腿骨斷裂，然後跌倒在地。

也有人跳繩跳到腿骨骨折。

==骨質疏鬆症患者 辛蒂帕德==

我跳到空中然後著地，(骨折)當時真的痛到不行。

還有人在家裡走路也會遭殃。

==聲音來源 骨質疏鬆症患者 凱蘿艾蜜絲==

我走近我老公的臥室，然後腿就斷了，跌倒在地。

她們共同的特徵，就是都在更年期後，因為骨質疏鬆而服用福善美、安妥良等藥物。事實上早在兩年前，美國就有媒體報導指出，這些藥物服用時間太長，反而會導致骨骼強度降低。而美國食品及藥物管理局FDA，當時就說會注意這個問題，最新的報告顯示，連續服用這些藥物超過3到5年，的確有增加骨折機率的風險。

醫學專家提醒說，福善美等藥物本身雖然沒有問題，但不是人人都適用。

==美國前疾病管制局代理局長 理察貝瑟==

如果妳正面臨更年期，如果妳有嚴重的骨質疏鬆症，這些藥物確可防止骨折。但有很多較年輕的女性，只是有輕微的骨質流失，那就完全不要服用這類藥物。所以服用了3到5年的婦女，應該留意看看，是不是還要繼續服用。

FDA的報告發表後，美國的全國骨質疏鬆基金會也提出回應，呼籲正在服藥的患者，在沒有跟醫師諮詢之前，不要隨意停止相關的療程。

記者 徐家仁 報導

http://tw.news.yahoo.com/防骨質疏鬆藥物-過量服用可能有害-120000474.html

鈣質迅速流失的五大因子

【內容摘自《這樣吃，全身疼痛都消失：終結一輩子的不舒服，三週吃出抗痛力》，作者尼爾．柏納德／譯者洪淑芬，柿子文化出版】

骨質疏鬆症會使骨質脆弱，導致脊椎骨出現小裂痕或大破洞，隨著破洞愈來愈大，脊椎會愈往前彎。雖然醫師常用鈣片或荷爾蒙療法來減緩骨質流失的速度，但另一項策略才是治本之道：大部分的骨質疏鬆症並非鈣質攝取量不足所引起，而是體內鈣質流失速度過快。

下面是鈣質迅速流失的5大原因，控制好這5項基本因子，就能決定將鈣質留住或排出體外。

1. 動物性蛋白質。魚肉、雞肉、紅肉和雞蛋裡的蛋白質會使骨頭滲出鈣質，鈣質經血液流至腎臟，腎臟將血液過濾後，鈣質便隨尿液排出；植物性鈣質似乎不會引起這串連鎖反應。《美國臨床營養學期刊》報導，當受試者以素食取代一般美式飲食後，鈣質的流失量比以前少一半以上。植物為主的飲食不只能提供適量的蛋白質，還能讓鈣質留在骨頭裡。

2. 鈉。鈉也會促使鈣質從腎臟排出。一般人如果將鈉攝取量減為每天1至2克，平均每天可以減少攝取160毫克的鈣需要量。要想減少鈉攝取量，請避免鹹味零食和添加鈉的罐頭食品；烹調時和用餐時都盡可能少用鹽。

3. 咖啡因的利尿效果也會使水分從腎臟流失，此時鈣質也會一併被帶走。如果你一天喝2杯以上的咖啡，請改喝無咖啡因的種類。

4. 菸草。吸菸者會流失鈣質。一項針對同卵雙胞胎的研究顯示，如果兩者中有一位是老菸槍，吸菸的那位雙胞胎骨折的機率要高出40%。

5. 久坐不動。常活動的人能留住骨頭內的鈣質，久坐的人卻經常流失鈣質。

糖也會導致鈣質流失，但這方面不像前5個原因，經過廣泛的研究測試。第14章將提到糖分對鈣質的影響，有時甚至會在尿道形成草酸鈣結石。

維他命D也很重要，因為它控制身體吸收及留住鈣質的效率。每天只要讓皮膚曬幾分鐘太陽，身體通常就能製造出你所需的鈣質。

全文網址: 鈣質迅速流失的五大因子 - 筋骨毛病多 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=381652#ixzz1rKNdWVnA
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維他命E過量會造成骨質疏鬆

日本共同社報導，據日本「慶應大學」一項研究顯示，攝取過量的維生素E，反而會有引發骨質疏鬆症的風險。報導說，以往，維生素E被視為是抗衰老的營養補充品，因此這項研究結果，備受關注。這項研究論文將刊登在美國的「自然醫學」期刊上。

報導引述慶應大學副教授「竹田秀」的話表示，在骨骼內部，有一種生成骨骼的細胞，還有一種破壞並吸收骨骼的「破骨細胞」，這兩種細胞平衡作用，才能促進骨骼的新陳代謝；但是，經動物研究發現，如果攝取太多維他命E，動物體內的破骨細胞會變大，骨骼正常的新陳代謝，反而會被破壞，因而提高骨質疏鬆的風險。

竹田秀說，維生素E是有防止身體氧化的抗衰老作用，但也要注意，不能攝取過量。

骨鬆藥恐致癌 我評估加強標示

國內數十萬人使用的雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥物，近年陸續傳出可能增加罹患大腿骨折、下顎骨壞死，以及食道癌風險，美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）專家委員會昨天決議，「藥廠應於藥品標示建議用藥時間」。對此衛生署表示，將持續搜集資料，再審慎評估是否跟進。

衛生署食品藥物管理局藥品組簡任技正戴雪詠說，根據健保局資料庫推估，台灣每年約有卅七萬人使用雙磷酸鹽類骨鬆藥，該藥上市十多年來，國內共接獲卅七例不良反應通報，其中四例為大腿骨折，卅三例為下顎骨壞死，目前沒有食道癌案例。

台大老人醫學部主治醫師詹鼎正說，雙磷酸鹽類藥物透過抑制破骨細胞作用，可維持甚至提升骨密度三至五％，減少患者五成骨折機率，相較之下，其副作用相對罕見。所以，除非有大腿、鼠蹊部疼痛等疑似大腿骨折，或其他明顯不適，並不建議患者擅自停藥。

生產「福善美」的美商默沙東藥廠指出，若總公司決配合ＦＤＡ政策，在藥品外盒或使用說明書中加註建議用藥時間，台灣分公司也會跟進。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110911/4/2yisr.html

骨質疏鬆vs.退化性關節炎

調查發現，有99％的民眾無發分辨骨質疏鬆與退化性關節炎兩者間的不同，而有4成的民眾誤認為只要吃鈣就能補關節。台大骨科兼任醫師蔡文基昨（26）日表示，民眾以為關節疼痛是骨鬆的症狀，拚命補鈣，卻毫無幫助，關節還是一樣僵硬痠痛；然而，鈣質是骨質的原料及營養補充劑，不能保護關節。

蔡醫師進一步表示，年輕時就需要補足鈣質，儲存骨本，不但可以讓骨骼堅硬有韌性，並強健肌肉；若骨本不夠，在年輕時就可能發生骨質疏鬆，骨骼一碰就碎，到時吃藥打針都無法補救；而葡萄糖胺可以保護關節，隨著年紀增加，關節軟骨也會逐漸失去保護關節的因子；所以，必須由青壯年開始兼顧鈣質與葡萄糖胺的攝取，才能同時照顧骨關節的健康。

他指出，骨質疏鬆的形成，主要是骨質流失而容易骨折或跌倒，而退化性關節炎是因為關節表面軟骨磨損，容易造成關節僵硬或關節疼痛，兩者發生原因不同，症狀也不同。

40歲起骨質會開始流失，而50歲後容易有退化性關節炎。骨鬆高危險群有：提早停經的女性、雙側卵巢切除、體重過輕、缺乏運動、僵直性脊椎炎患者、婦科腫瘤化療患者、直系親人有人患骨質疏鬆症、吸菸、每天喝大量咖啡、長期吃太鹹、常喝汽水可樂、不動也不曬太陽等。蔡醫師表示，男性發生骨鬆較女性晚10～15年，但其發生併發症致死率也較高，研究指出，髖關骨骨折第一年致死率男性為33％，女性為20％。

此外，太常喝碳酸飲料會使血液被酸化，使骨質流失；而喝高糖分的飲品，則會讓幫助蓋吸收的導鈣素分泌減少，讓鈣質自動流失。

50歲以上是退化性關節炎好發期，55歲以上有50％的罹病率，高危險群有：年老、停經後婦女、肥胖、負荷重物工作、過度使用膝關節等。男女罹患比為1：4，蔡醫師表示，只要減輕5公斤，關節炎的症狀即能減50％。

曾在門診中，有2位約42～43歲的女性，因為在夜市擺攤工作，而需站整天，以至於關節過度磨損，求診時以為退化性關節炎第四期，需要更換人工關節才行。蔡醫師也表示，也曾有30多歲的年輕男性，會以慢跑來強化心肺功能、肌耐力等，但卻未戴護膝，導致骨頭過度傷害磨損，而有退化性關節炎。

另，上班族也會因長時間使用電腦，長期姿勢不良而忽略腿部健康，建議可將腳往前放45度，讓腿部軟骨組織不至於缺血。

上樓梯膝關節承受的壓力等於3倍多的體重，而下樓梯膝關節須承受5～6倍體重。蔡醫師表示，若將上下樓梯做為健康運動的一種，一旦有其他關節僵硬、笨重，則會使膝關節承受的壓力愈大。蔡醫師也表示，直排輪運動最常會用到扭力，只要扭力的施力不對，小腿就會骨折斷掉。

每人每天須攝取800～1000毫克的鈣質、600毫克的葡萄糖胺。

台大營養學博士吳映蓉指出，日常飲食中，黃豆類製品與奶製品含有鈣質，而甲殼類食物如：蝦蟹類等或動物的關節，如：豬耳朵、海參含有葡萄糖胺，但不常在日常飲食中攝取，且不容易為人體吸收。

她進一步表示，甲殼類中富含葡萄糖胺，但一般人不會食用甲殼類的外殼，若講甲殼類比喻為一串珍珠，人體只能吸收一顆顆的珍珠，而無法吸收一串珍珠，且人體內的酵素也無法將一串珍珠做分解，使得食物中葡萄糖胺無法直接有效吸收。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110527/128/2s8xz.html

每週喝1次綠茶 降低骨質疏鬆

很多人覺得茶含有咖啡因，會導致骨質疏鬆，不過成大醫院研究發現，綠茶裡頭的茶多酚其實有助於留住鈣質，只要每週喝綠茶一次，大約300到500CC，持續半年以上，罹患骨質疏鬆的風險會降低四成。

怎麼有這麼嚴重的骨質疏鬆，關節喀一聲就會斷，其實現在不少更年期婦女也怕骨頭裡沒鈣質，如果不想骨質疏鬆像個老人家，可以來喝老人茶，成大醫院研究發現，每週至少喝茶一次、持續六個月以上，可以預防骨質疏鬆，有適量喝茶習慣的人，骨質疏鬆的風險比不喝茶的人降低47%。

原來是茶葉裡的茶多酚還有茶黃酮，可以幫助骨頭鎖住鈣質，不過得要喝這種現泡的茶才有效，而且綠茶會比經過發酵的紅茶還要好，還有市面上的罐裝茶、泡沫紅茶，茶多酚成份都很低，喝了不太有效，最重要的是，一天不能夠超過500CC。

切記切記，如果茶喝得太多，過多咖啡因反而會造成骨質疏鬆，所以要身體健康，喝茶得適量，免得喝太多，還會傷胃睡不著，造成反效果。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110419/69/2q3av.html

大豆異黃酮改善更年期女性生活品質(上)

根據流行病學調查，亞洲婦女之所以比西方婦女有較低的乳癌罹患率，其中最主要的因素來自於亞洲人的飲食內容中通常含有豐富的大豆製品；另外也有許多的研究報告指出，飲食中大豆的攝取和降低前列腺癌亦有明顯的關係，可見大豆中必然含有可抗癌及其它與荷爾蒙有關的成份....。

*****大豆的生物價值

更年期是每一位婦女必經的生理過程，更年期所產生的症狀，在醫療上主要以補充荷爾蒙(HRT)為最有效的方法，但是根據「美國醫學協會學刊」報告，長期使用動物性及人造合成荷爾蒙，會提高乳癌、心臟病與腦中風罹患率，讓婦女患者在忍受更年期痛苦同時，又蒙上一層副作用的陰影！因此造成醫界及使用者的一陣恐慌與爭議。不過值得慶幸的是經過科學家長時間研究，終於找到具有類似於女性荷爾蒙的植物性成份～異黃酮素(Isoflavones)，又叫做植物性雌激素(Phytoestrogen)，而根據研究植物性雌激素在大豆中含量最為豐富，因此目前坊間皆以大豆異黃酮(Soy-isoflavones)稱之。

其實大豆受科學家重視並不是沒有原因的，根據流行病學調查，亞洲婦女之所以比西方婦女有較低的乳癌罹患率，其中最主要的因素來自於亞洲人的飲食內容中通常含有豐富的大豆製品；另外也有許多的研究報告指出，飲食中大豆的攝取和降低前列腺癌亦有明顯的關係，可見大豆中必然含有可抗癌及其它與荷爾蒙有關的成份，因此造成全球科學家一陣研究大豆的熱潮！

*****Isoflavone的生化特性

天然存在植物中的植物性雌激素具有「雌激素活性(estrogenic)」和「抗雌激素活性(anti-estrogenic)」，簡言之就是它會模擬雌激素好的部分，又能排除雌激素所造成的副作用。其中最主要的一類化合物為異黃酮素(isoflavones)，異黃酮素在植物中主要以glycosides 型式存在，攝食後經腸內glycosidases 水解成aglycones，如大豆中的二種異黃酮素：genistin和daidzin即經由glycosidases作用成為 genistein和daidzein，這些aglycones進一步代謝形成equol等化合物，這些代謝物的化學結構與哺乳類動物的雌激素(estrogen)非常相似，因此才能在體內表現出estrogenic及anti-estrogrenic的活性，與雌激素接體(ER)結合，表現「選擇性雌激素接受調節器(S.E.R.M.)」的特性，對於特定組織如子宮及乳房，即有抗雌激素反應。

依據臨床研究顯示，大豆異黃酮具有多重的健康益處，包括改善更年期症狀、改善更年期骨質疏鬆、降低乳癌及子宮癌罹患率、降低心血管疾病以及抗氧化等功能。

*****Isoflavones可以有效改善更年期熱潮紅等問題

根據國內外學者研究指出，Isoflavones可作用在雌激素的接受體上，產生類似女性荷爾蒙的生理活性，可用來補充更年期所缺乏的荷爾蒙，且無合成荷爾蒙的副作用。

在最近一期「更年期雜誌」中的臨床報告：以75名受試更年期婦女，每天至少出現七次熱潮紅症狀，經由四個月每天給予70mg的大豆異黃酮的實驗中，實驗結果顯示Isoflavones確實具有明顯改善更年期婦女熱潮紅症狀的效果。

最近在台灣多家醫學中心也完成一項大豆異酮素對於更年期熱潮紅改善的臨床試驗，結果也具有顯著的改善效果，而且只要一個月時間。

*****Isoflavones 可以有效改善更年期婦女骨質流失問題

骨質疏鬆一直是中年族群中一項重要的健康問題，尤其是停經婦女，由於雌激素的缺乏造成骨質快速的流失，因此醫學上常以荷爾蒙補充療法(HRT)來治療，但是經美國長期的追蹤發現 HRT 具有造成乳癌及心臟病等副作用，因此植物性荷爾蒙療法，成為一種可被考慮既有效又安全的療法。


根據2002年10月發表在骨科相關醫學期刊中的報告指出，天然的Isoflavone已經被證實具有促進骨質合成及抑制骨質流失的作用，在實驗中對於47～57歲的停經後婦女每天給予54mg的大豆異黃酮(genistin)，結果證實植物性荷爾蒙和HRT一樣(甚至更好)，對於停經後骨質疏鬆婦女，具有降低骨質流失及增加骨質合成的功能而達到增加骨質密度(BMD)的效果，但是沒有合成荷爾蒙的副作用。

*****Isoflavones原料選擇與效果有直接的關係

大豆雖然經大量的研究支持具有相當明顯的生物醫學價值，但是在選擇大豆異黃酮產品時，必需辨別原料來源與內容，例如：首先要確認該產品的total isoflavones含量或比例（目前國內衛生署開放每天 soy-isoflavone50mg以下，為食品管理劑量），畢竟不同的大豆來源、經不同的製程，其中大豆異黃酮含量差異極大，一般大豆粉中每100g約只含50～300mg的大豆異黃酮(0.05%～0.3%)，而在經特殊製程萃取後可得較高純度的大豆異黃酮（有的可高達40%），同時好的大豆異黃酮亦需有科學的定量分析出genistin：daidzin：glycitin 的組成比例，保留大豆中天然的組成不被破壞，才能維持大豆最基本的生物醫學價值，由此可見，「臨床試藥級」的大豆異黃酮和一般的「大豆粉」有很大的差異性，如美國ADM的Novasoy即為一經高科技定量萃取技術的大豆異黃酮原料，並曾被用於多個國內外的臨床試驗中。所以建議在選擇使用大豆異酮產品來改善婦女更期症狀時，務必先做好產品選擇，才能達到預期中的效果。

REFERENCES:

1.MENOPAUSE 2002 SET-OCT;9(5):329-34

2.J BONE MINER RES 2002 OCT;17(10):1904-12

3.ALTERN MED REV 2002 AUG;7(4):317-27

4.INT J CANCER 2002 JUN 20;99(6):846-52

5.THE TAIWAN MEDICAL NEWS 2002 NOV

http://www.sinphar.com/medical/no33/product_02.html

神奇的黑棗乾(加州梅)

這禮拜四我為一個生物技術食品研發國際研討會擔任司儀和英文即席翻譯，一整天下來收穫很多，忍不住想跟大家分享。
遠道來自美國佛羅里達州立大學的 Dr. Bahram Arjmandi他是該校食品營養與運動科學系系主任）是全世界知名的骨研究(bone study)專家，一直致力在尋找可以預防/舒緩骨質疏鬆 (osteoporosis) 和骨關節炎 (osteoarthritis)的天然食物。當天他在會中報告了他以「黑棗乾」（也被稱為」加州梅」）(prune) 所做的實驗，讓人驚詫不已。

我從來沒想過，原來我常拿來加在燕麥粥和喜瑞爾內的黑棗乾不但是高纖維和高抗氧化力食物，它還是個可以協助預防和逆轉骨質疏鬆的神奇食物(miracle food)！ Dr. Arjmandi 以已停經的婦女所做的臨床試驗顯示：

1. 每天8-10顆的黑棗乾可以比荷爾蒙療法和其它藥物更有效的減少骨質流失（但前提是每天要攝取足夠的鈣和維生素 D），並更有效的的「重建」(restore)已疏鬆骨頭的健康。（不過未被加工製成乾的新鮮黑棗並無此功效）

2. 每天8-10顆的黑棗乾讓受試者在90天試驗期內減了好幾磅的重量。（但吃黑棗乾時要搭配喝水，讓黑棗乾內的纖維吸水，在胃中膨脹，產生飽足感，壓抑食慾）

Dr. Arjmandi的實驗結果已刊登在世界權威的學術期刊，所以黑棗乾神奇的生理功效是有紮實的科學證據，並非憑空瞎掰的。Dr.Arjmandi 發現黑棗乾減少骨質流失的機制與它超高的抗氧化力有關，雖然會議當天他詳細說明了生化機制，但在這兒我就不寫出來了，免得大家嫌枯燥。
因為纖維含量高，黑棗乾和黑棗汁都被美國的醫生推薦是便秘必吃聖品。台灣的超級市場(頂好、大潤發、家樂福、愛買…)都買的到黑棗乾，幾乎都是和葡萄乾、蔓越莓乾這些食品放在同一架上。試了幾個牌子後，我個人最愛的是「太陽牌」(SUNSWEET)去籽黑棗乾(加州梅)。
黑棗乾價格便宜（ 500克罐裝才125元），又具有幫助排便、抗氧化、減重、減少骨質流失的多重功效，每個年齡層的男生和女生都應該把 8-10顆的黑棗乾列入每天必吃食物（不過不要超過10顆哦，要不然你的腸道會過度蠕動）。
最後提醒大家，這8-10顆的黑棗乾並不必要一次吃完，可以在一天中分2-3次吃完。

sumaalice在天空部落發表於16:14:58
http://blog.yam.com/sumaalice/article/21334004