骨質疏鬆vs.退化性關節炎

調查發現，有99％的民眾無發分辨骨質疏鬆與退化性關節炎兩者間的不同，而有4成的民眾誤認為只要吃鈣就能補關節。台大骨科兼任醫師蔡文基昨（26）日表示，民眾以為關節疼痛是骨鬆的症狀，拚命補鈣，卻毫無幫助，關節還是一樣僵硬痠痛；然而，鈣質是骨質的原料及營養補充劑，不能保護關節。

蔡醫師進一步表示，年輕時就需要補足鈣質，儲存骨本，不但可以讓骨骼堅硬有韌性，並強健肌肉；若骨本不夠，在年輕時就可能發生骨質疏鬆，骨骼一碰就碎，到時吃藥打針都無法補救；而葡萄糖胺可以保護關節，隨著年紀增加，關節軟骨也會逐漸失去保護關節的因子；所以，必須由青壯年開始兼顧鈣質與葡萄糖胺的攝取，才能同時照顧骨關節的健康。

他指出，骨質疏鬆的形成，主要是骨質流失而容易骨折或跌倒，而退化性關節炎是因為關節表面軟骨磨損，容易造成關節僵硬或關節疼痛，兩者發生原因不同，症狀也不同。

40歲起骨質會開始流失，而50歲後容易有退化性關節炎。骨鬆高危險群有：提早停經的女性、雙側卵巢切除、體重過輕、缺乏運動、僵直性脊椎炎患者、婦科腫瘤化療患者、直系親人有人患骨質疏鬆症、吸菸、每天喝大量咖啡、長期吃太鹹、常喝汽水可樂、不動也不曬太陽等。蔡醫師表示，男性發生骨鬆較女性晚10～15年，但其發生併發症致死率也較高，研究指出，髖關骨骨折第一年致死率男性為33％，女性為20％。

此外，太常喝碳酸飲料會使血液被酸化，使骨質流失；而喝高糖分的飲品，則會讓幫助蓋吸收的導鈣素分泌減少，讓鈣質自動流失。

50歲以上是退化性關節炎好發期，55歲以上有50％的罹病率，高危險群有：年老、停經後婦女、肥胖、負荷重物工作、過度使用膝關節等。男女罹患比為1：4，蔡醫師表示，只要減輕5公斤，關節炎的症狀即能減50％。

曾在門診中，有2位約42～43歲的女性，因為在夜市擺攤工作，而需站整天，以至於關節過度磨損，求診時以為退化性關節炎第四期，需要更換人工關節才行。蔡醫師也表示，也曾有30多歲的年輕男性，會以慢跑來強化心肺功能、肌耐力等，但卻未戴護膝，導致骨頭過度傷害磨損，而有退化性關節炎。

另，上班族也會因長時間使用電腦，長期姿勢不良而忽略腿部健康，建議可將腳往前放45度，讓腿部軟骨組織不至於缺血。

上樓梯膝關節承受的壓力等於3倍多的體重，而下樓梯膝關節須承受5～6倍體重。蔡醫師表示，若將上下樓梯做為健康運動的一種，一旦有其他關節僵硬、笨重，則會使膝關節承受的壓力愈大。蔡醫師也表示，直排輪運動最常會用到扭力，只要扭力的施力不對，小腿就會骨折斷掉。

每人每天須攝取800～1000毫克的鈣質、600毫克的葡萄糖胺。

台大營養學博士吳映蓉指出，日常飲食中，黃豆類製品與奶製品含有鈣質，而甲殼類食物如：蝦蟹類等或動物的關節，如：豬耳朵、海參含有葡萄糖胺，但不常在日常飲食中攝取，且不容易為人體吸收。

她進一步表示，甲殼類中富含葡萄糖胺，但一般人不會食用甲殼類的外殼，若講甲殼類比喻為一串珍珠，人體只能吸收一顆顆的珍珠，而無法吸收一串珍珠，且人體內的酵素也無法將一串珍珠做分解，使得食物中葡萄糖胺無法直接有效吸收。

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