大豆異黃酮改善更年期女性生活品質(上)

根據流行病學調查，亞洲婦女之所以比西方婦女有較低的乳癌罹患率，其中最主要的因素來自於亞洲人的飲食內容中通常含有豐富的大豆製品；另外也有許多的研究報告指出，飲食中大豆的攝取和降低前列腺癌亦有明顯的關係，可見大豆中必然含有可抗癌及其它與荷爾蒙有關的成份....。

*****大豆的生物價值

更年期是每一位婦女必經的生理過程，更年期所產生的症狀，在醫療上主要以補充荷爾蒙(HRT)為最有效的方法，但是根據「美國醫學協會學刊」報告，長期使用動物性及人造合成荷爾蒙，會提高乳癌、心臟病與腦中風罹患率，讓婦女患者在忍受更年期痛苦同時，又蒙上一層副作用的陰影！因此造成醫界及使用者的一陣恐慌與爭議。不過值得慶幸的是經過科學家長時間研究，終於找到具有類似於女性荷爾蒙的植物性成份～異黃酮素(Isoflavones)，又叫做植物性雌激素(Phytoestrogen)，而根據研究植物性雌激素在大豆中含量最為豐富，因此目前坊間皆以大豆異黃酮(Soy-isoflavones)稱之。

其實大豆受科學家重視並不是沒有原因的，根據流行病學調查，亞洲婦女之所以比西方婦女有較低的乳癌罹患率，其中最主要的因素來自於亞洲人的飲食內容中通常含有豐富的大豆製品；另外也有許多的研究報告指出，飲食中大豆的攝取和降低前列腺癌亦有明顯的關係，可見大豆中必然含有可抗癌及其它與荷爾蒙有關的成份，因此造成全球科學家一陣研究大豆的熱潮！

*****Isoflavone的生化特性

天然存在植物中的植物性雌激素具有「雌激素活性(estrogenic)」和「抗雌激素活性(anti-estrogenic)」，簡言之就是它會模擬雌激素好的部分，又能排除雌激素所造成的副作用。其中最主要的一類化合物為異黃酮素(isoflavones)，異黃酮素在植物中主要以glycosides 型式存在，攝食後經腸內glycosidases 水解成aglycones，如大豆中的二種異黃酮素：genistin和daidzin即經由glycosidases作用成為 genistein和daidzein，這些aglycones進一步代謝形成equol等化合物，這些代謝物的化學結構與哺乳類動物的雌激素(estrogen)非常相似，因此才能在體內表現出estrogenic及anti-estrogrenic的活性，與雌激素接體(ER)結合，表現「選擇性雌激素接受調節器(S.E.R.M.)」的特性，對於特定組織如子宮及乳房，即有抗雌激素反應。

依據臨床研究顯示，大豆異黃酮具有多重的健康益處，包括改善更年期症狀、改善更年期骨質疏鬆、降低乳癌及子宮癌罹患率、降低心血管疾病以及抗氧化等功能。

*****Isoflavones可以有效改善更年期熱潮紅等問題

根據國內外學者研究指出，Isoflavones可作用在雌激素的接受體上，產生類似女性荷爾蒙的生理活性，可用來補充更年期所缺乏的荷爾蒙，且無合成荷爾蒙的副作用。

在最近一期「更年期雜誌」中的臨床報告：以75名受試更年期婦女，每天至少出現七次熱潮紅症狀，經由四個月每天給予70mg的大豆異黃酮的實驗中，實驗結果顯示Isoflavones確實具有明顯改善更年期婦女熱潮紅症狀的效果。

最近在台灣多家醫學中心也完成一項大豆異酮素對於更年期熱潮紅改善的臨床試驗，結果也具有顯著的改善效果，而且只要一個月時間。

*****Isoflavones 可以有效改善更年期婦女骨質流失問題

骨質疏鬆一直是中年族群中一項重要的健康問題，尤其是停經婦女，由於雌激素的缺乏造成骨質快速的流失，因此醫學上常以荷爾蒙補充療法(HRT)來治療，但是經美國長期的追蹤發現 HRT 具有造成乳癌及心臟病等副作用，因此植物性荷爾蒙療法，成為一種可被考慮既有效又安全的療法。


根據2002年10月發表在骨科相關醫學期刊中的報告指出，天然的Isoflavone已經被證實具有促進骨質合成及抑制骨質流失的作用，在實驗中對於47～57歲的停經後婦女每天給予54mg的大豆異黃酮(genistin)，結果證實植物性荷爾蒙和HRT一樣(甚至更好)，對於停經後骨質疏鬆婦女，具有降低骨質流失及增加骨質合成的功能而達到增加骨質密度(BMD)的效果，但是沒有合成荷爾蒙的副作用。

*****Isoflavones原料選擇與效果有直接的關係

大豆雖然經大量的研究支持具有相當明顯的生物醫學價值，但是在選擇大豆異黃酮產品時，必需辨別原料來源與內容，例如：首先要確認該產品的total isoflavones含量或比例（目前國內衛生署開放每天 soy-isoflavone50mg以下，為食品管理劑量），畢竟不同的大豆來源、經不同的製程，其中大豆異黃酮含量差異極大，一般大豆粉中每100g約只含50～300mg的大豆異黃酮(0.05%～0.3%)，而在經特殊製程萃取後可得較高純度的大豆異黃酮（有的可高達40%），同時好的大豆異黃酮亦需有科學的定量分析出genistin：daidzin：glycitin 的組成比例，保留大豆中天然的組成不被破壞，才能維持大豆最基本的生物醫學價值，由此可見，「臨床試藥級」的大豆異黃酮和一般的「大豆粉」有很大的差異性，如美國ADM的Novasoy即為一經高科技定量萃取技術的大豆異黃酮原料，並曾被用於多個國內外的臨床試驗中。所以建議在選擇使用大豆異酮產品來改善婦女更期症狀時，務必先做好產品選擇，才能達到預期中的效果。

REFERENCES:

1.MENOPAUSE 2002 SET-OCT;9(5):329-34

2.J BONE MINER RES 2002 OCT;17(10):1904-12

3.ALTERN MED REV 2002 AUG;7(4):317-27

4.INT J CANCER 2002 JUN 20;99(6):846-52

5.THE TAIWAN MEDICAL NEWS 2002 NOV

http://www.sinphar.com/medical/no33/product_02.html