醫療新知---控制癌細胞擴散「關鍵」性突破

〔中央社〕癌症細胞為求生存如何使基因碼複雜化，英國研究人員找到箇中機制。這種機制使得對抗癌症難度加深，關鍵就在癌細胞複製壓力。

英國廣播公司（BBC）報導，腫瘤內的癌細胞能有巨大不同，這點有助癌細胞找到對抗藥物與擴散至全身的方法。

研究顯示，癌細胞耗盡自身原料後會感到「有壓力」，並開始錯誤複製自身基因碼。研究結果刊載於「自然」（Nature）期刊。

科學家因此表示，提供癌細胞更多生長元素，反倒可能降低它們的危險性。

人體內的正常細胞多半含46個染色體，但部分癌細胞可含超過100個染色體，且癌細胞染色體分布不一致。分析成堆癌症細胞會發現，每個細胞擁有的染色體數目並不相同。

這種多樣化有助腫瘤變得更難以治療及擴散至人體其他部位。設法防止癌細胞變得多樣化已逐漸成為一門研究領域。

英國癌症研究協會（Cancer Research UK）倫敦研究機構與倫敦大學學院（UCL）癌症研究所的科學家，一直試圖找出癌症為何變得如此多樣化。

癌細胞會自行複製，然而若癌細胞耗盡複製元素DNA，就會產生「DNA複製壓力」。

研究顯示，這等壓力會導致錯誤複製與腫瘤多樣化。

史萬頓教授（Charles Swanton）告訴英國廣播公司：「這就像蓋房子卻缺少足夠磚塊或建地基缺水泥。」

他表示：「不過若提供複製元素DNA，就能降低癌細胞複製壓力，進而限制腫瘤變得多樣化，讓病情得以進行治療。」

他坦承，提供癌細胞生長元素好讓病情得以進行治療，聽來「似乎有誤」。

但史萬頓說，研究證明複製壓力是問題所在，醫界或許能嘗試研發新方法，解決這項問題。

小傷口拖不得---破傷風致死案例

今年出現首例感染破傷風不治個案，疾管局呼籲民眾，若有深度傷口，應儘速就醫治療。一名住在屏東七十五歲的女性，本身罹患糖尿病與高血壓，一月二十八日在自家庭院打掃時，右腳踝遭到椰子樹葉刺傷，隔日出現傷口惡化與紅腫，隔日家人送至診所就醫，接受破傷風類毒素與免疫求蛋白注射，但於二月六日出現更多不適症狀送至醫院，於二月八日死亡。

疾管局防疫醫師羅一鈞表示，該婦人在感染後，出了傷口有風窩性組織言外，更有吞嚥困難、頸部僵硬、以及脊椎痙攣向後彎曲等症狀，這也是破傷風感染很常見的病徵，躺下時可能僅頭和腳著地，呈現半圓形弓狀，還會伴隨著肌肉強烈抽經疼痛，嚴重可能造成死亡，破傷風的潛伏期大約三至二十一天，而最容易發病於感染七到十四天。

羅一鈞接著解釋，雖然破傷風感染不常見，但是死亡率高達百分之二十至四十，通常好發於新生兒或者老年人，雖然破傷風有疫苗可施打，但不是施打立即有效，民眾應未雨綢繆，平時就可前往醫療院所施打疫苗，一般而言接種後效力大約十年，如有需要可隔十年施打一次，讓身體免除破傷風的危害。
羅一鈞補充，破傷風病毒廣泛存在於自然環境中，具有耐乾與耐熱特性，若是民眾平常發現傷口被土壤、塵土、以及生鏽的器具等污染，應儘速就醫處理傷口，主動告知醫師污染情況，讓醫師評估在消毒傷口外，是否接種破傷風類毒素，以及和病史用破傷風免疫求蛋白。

醫療新知---如何「減少中風引起的腦損傷」有了突破

【台灣新生報／記者陳敬哲／綜合外電報導】
部分腦細胞，當中風引起大腦缺氧時，被發現缺氧會呈現假死。英國牛津大學的一項研究，發現能夠呈現假死狀態的腦細胞，是如何在假死與一般狀態作切換，希望透過這樣發現，將來能夠用同樣的方法，來保護當中風時可能受損的腦細胞，能夠快速進入假死狀態自我保護，當中風緩解時在恢復功能。

治療中風必須與時間賽跑，除了要控制血液的流速，阻止血塊持續增大外，也要能夠保持氧氣與養分的供應，避免腦細胞迅速的死亡，在1926年科學家發現，負責儲存記憶的大腦海馬區的部分細胞，在缺氧時不會死亡或損傷，而是產生假死來自我保護，牛津大學巴肯教授，則對這項機制有了更進一步的研究。

研究團隊透過動物實驗得知，能夠呈現假死狀態的腦細胞，會產一種稱為hamartin的蛋白質，來節省細胞內的氧氣和營養的使用量，當危機狀態解除時，這個蛋白質會停止分泌，讓細胞回覆正常，假若阻止hamartin蛋白質分泌，腦細胞則會立刻死亡，巴肯教授表示，這是第一次確切發現大腦保護自己的機制，確保腦細胞能夠在缺氧狀態存活。

研究人員希望透過這項發現，能夠開發新藥物，能夠有相同的效果，當救護者抵達救護腦中風病患時，能馬上給予病患藥物，確保到醫院時大腦細胞不會繼續死亡，未來醫療人員可以利用這項技術，減少中風所引起的腦損傷，但研究團隊也表示，雖然研究結果令人興奮，但是要實質使用還需要很長的路要走。

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】


全文網址: 腦細胞缺氧 會假死 - 大腦的奧秘 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=442845#ixzz2M5qI3X5C
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洗臉祇用清水，皮膚長保青春

51歲的日本皮膚科醫師出書分享「只用清水洗臉」的美肌秘訣，但國內醫師建議臉部清潔仍需確實。
記者陳俊吉／攝影日本皮膚科醫師平田雅子平常不上妝，卻擁有超級自然肌。她最近出書分享「只用清水洗臉」和徹底保濕防曬，就可擁有讓人讚嘆的無齡美肌秘訣，平田雅子在書中指出，她因為不上妝，長年只用清水洗臉，如今雖然已經51歲，皮膚檢測年齡只有僅34歲。
平田雅子在書中指出，一般人其實已經過度清潔皮膚，把保護皮膚的皮脂層都洗掉，讓皮膚容易老化。身為皮膚科醫師，她認為，健康的肌膚要能防禦屏障外物入侵，連一滴水都不會滲到肌膚深處。因此護膚首要注意「不要清潔過度」，其次是做足「保濕」滋潤，第三則是徹底「防曬」，防止紫外線入侵肌膚。

她長年只用清水洗臉，從不使用任何潔顏產品。她認為，清水洗臉就可以沖刷掉皮膚表面髒汙，卻不會帶走皮膚原有的水分，讓皮膚保持自然水嫩、柔軟又有彈性。

她認為，肌膚在正常的狀態下，會有一層「皮脂膜」保護著，這是防止皮膚乾燥的天然防禦構造，人體也會不斷從毛孔分泌皮脂保護肌膚。但若長期用肥皂或洗面乳，或者用熱水搓揉皮膚，會把皮脂膜去除。

當皮膚的保護膜不見了，不僅裸露在外的細胞無法對抗外來刺激，儲存在皮膚內的保濕成分，也容易蒸發，加速乾燥與肌膚老化。平田雅子強調，沒上妝的早晨，清水洗臉就好，如果有使用粉底或化妝品等油性物質，則須先使用卸妝產品。

至於卸妝用品，她認為任何種類都好，但不要卸完妝臉上還油油膩膩的。她也提醒，防曬千萬別偷懶，最好每3小時補充一次，即使在家也不能鬆懈，這樣擁有年輕美麗肌膚並不難。


全文網址: 清水洗臉 51歲美魔女有34歲嫩肌 | 健康天地 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7724545.shtml#ixzz2M5ouozQs
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小兵立大功---「茶渣堆肥」種出巨大高麗菜

回收茶葉渣做堆肥 種出甜美蔬菜 / 曹馥年

頂庄開心農場的市民農夫，運用茶葉渣有機肥種植作物，這顆準備收成的巨大高麗菜重達十斤，相當漂亮。
記者曹馥年／攝影嘉義市全市有二百多間飲料店，每月產出四十噸茶葉渣，嘉義市環保局去年底開始將茶渣提供給農園製作有機堆肥，嘉義市頂庄社區無毒開心農場用來種菜，近日大豐收，種出重達十斤的巨大高麗菜，讓市民農夫樂呵呵。
「鹼性茶葉渣有助平衡堆肥酸鹼值，且一個月就能做好堆肥，更有效率」，無毒開心農場志工林秋蘭說，多數廚餘屬酸性，製作過程引來許多蚊蟲，氣味不好聞，且約需等待三個月才能使用，茶葉渣不僅可覆土抑制雜草產生，刺鼻異味不見了，還飄出淡淡茶香。

環保局推動生廚餘回收多年，去年開始向果菜業、賣場、飲料店回收果皮做堆肥，但果皮堆肥濕黏且酸度高，發酵時味道刺鼻，加上有果皮農藥殘留疑慮，就算環保局願出車「送肥到府」，接受度仍低。

廢棄物管理科科長林銘洲說，以往約三分之一飲料業者將茶葉渣直接丟垃圾車，嘉市焚化爐透過汽電共生發電賣給台電，潮濕茶葉渣丟入焚化爐後拉低熱能，影響發電效益，也折損焚化爐壽命，「茶渣味道清香且含水量高，何不單獨做堆肥？」

去年十二月起，環保局每周二次向示範作業的十六間飲料店收取茶葉渣，每月回收約八噸，部分茶渣製成香包或除臭包等宣導品，其餘轉送社區及農場做堆肥。消息一出，飲料店家都樂於配合，「店員以後不必提著濕重的茶包趕垃圾車」。

頂庄里長莊天基七年前提供一千八百坪農地做生態池、開闢無毒開心農場，供居民栽種蔬果。他與廿多位志工里民早就四處蒐集茶葉渣、生廚餘做堆肥，如今環保局每周主動送來五百斤茶渣，「省了不少力氣」。

農園近日收成的草莓、蔥、地瓜葉、高麗菜都是茶葉堆肥成果，都市農夫紛紛索取清香的茶葉堆肥。林銘洲說，嘉市一年垃圾量約七萬噸，回收茶葉渣雖僅占小部分，但若成效佳，可擴大推廣。

全文網址: 環局妙點子／茶渣堆肥 種出10斤大高麗菜 | 綜合 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/7718094.shtml#ixzz2Ls26iEoq
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元宵吃湯圓噎到，如何處理？

台安醫院急診科主治醫師徐克強說，元宵節曾發生老人到院前死亡，插管發現是湯圓惹禍。如果不幸噎到，若對方還會講話，可在旁邊鼓勵他咳出來就好；如果卡到沒聲音，就要使用哈姆立克法急救；一旦病人已經倒下，此時最好壓胸，讓異物順利出來。

全文網址: 醫：噎到有不同急救方法 | 生活 | 即時新聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/7717694.shtml#ixzz2Ls0P6Cjb
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美核准乳癌新藥Kadcyla上市，副作用少

美國食品暨藥物管理局日前核准乳癌新藥Kadcyla上市。台北榮民總醫院一般外科主治醫師曾令民說，臨床使用上，此藥是針對帶有HER2基因的乳癌患者，約占乳癌患者的1/4。

曾令民說，從患者角度而言，使用Kadcyla不需使用抗過敏、止瀉等前置用藥，患者可在門診注射藥物後返家，安全性及療效不錯，亦可避免傳統化療副作用。

【2013/02/24 聯合報】@ http://udn.com/

全文網址: 美核准乳癌新藥 醫：副作用少 | 生活 | 即時新聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/7717673.shtml#ixzz2LphS1clr
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熱賣商品謹防三分鐘熱度

健康氣炸鍋

九陽豆漿機

.....


更多內容

「米食」學問大，如何健康吃「米食」

米食吃法更多元 攝取營養更健

受到飲食西化影響，稻米含有完整且均衡的營養，是人體熱量主要的來源，

適合各年齡層族群使用。稻米含有75%醣類(碳水化合物)，可提供人體主要能量來源。

相較於小米、大麥、玉米、高粱等其他糧食榖物，稻米不需經過磨粉、額外添加油脂及糖、

發酵、烘培等多種精緻化的加工過程，營養損耗低，適合各年齡層使用。

1碗米飯約有280大卡的熱量，與1.3~2片土司麵包的熱量相等，

卻可提供高於白麵包1.38倍的飽足感，是日常生活最佳主食選擇。

此外，稻米中約有6~8%的蛋白質，此一米蛋白質為植物性蛋白質，蛋白質利用率及消化吸收率

均較其他榖類蛋白質更高，必需胺基酸含量更加豐富。多吃米飯，以米蛋白質取代部分動物性蛋白質，

相對也能減少動物性脂肪的攝取量，對心臟、血管較不易造成負擔。稻米中的離胺酸含量略低，

在飲食中與富含離胺酸的黃豆、豆腐等豆類食品搭配，可獲取完整營養。

慢速分解澱粉及抗解澱粉有助減少熱量吸收

宜蘭大學食品科學系教授陳時欣表示，澱粉依照人體中消化速率可分成快速消化澱粉、慢速消化澱粉

和抗解澱粉。慢速分解澱粉在人體小腸中分解時間長，抗解澱粉則不被小腸分解及吸收，

二者皆可減少熱量吸收，提供飽腹感，並維持穩定的血糖。

米飯及米食在適度的烹調及加工處理下，可提高慢速分解澱粉及抗解澱粉含量；冷卻後的隔夜飯、

壽司及用100%在來米製成的米粉絲、粿仔條等米食點心都含較高的慢速分解澱粉和抗解澱粉。

台灣人食米量減少卻越來越胖

台灣人誤以為米食沒營養、容易發胖，米量逐年越吃越少，但卻越來越胖。而喜歡吃米食的「澱粉控」日本人，

至今每人一年還可以吃掉57公斤的米(比台灣人多九公斤)，但日本人的身材仍舊是先進國家中最苗條的，

絲毫不因為吃米食而變胖。台北醫學大學保健營養學系系主任陳俊榮指出，在減重期間刻意避開米飯的攝取，

而改吃大量肉類，身體在缺乏提供主要熱量的醣類之下，將會被迫去燃燒脂肪，取得熱量。

這時，減重者可以在短時間內會看到自己體重變輕，但其實那只是身體脫水的現象，身體燃燒脂肪不完全，

即會產生酮體，進而造生酸中毒，傷害肝臟與腎臟功能。

糖尿病友更需要吃米食　

壢新醫院腎臟科主治醫師林盈光常常跟糖尿病患教育，「你們要吃三餐，不吃正餐的話，身體的熱量不足、

營養不夠，反而對身體產生更大的傷害。而且可以吃米飯，米飯會提供糖尿病人身體所需的主要熱量，

油脂與肉類的攝取量則是適可就好。記得要只吃八分飽，一定多運動消耗熱量！」

糖尿病友控制血糖，並非禁吃含糖食物，而是控制份量與熱量。林盈光提醒糖尿病友選擇醣類食品得小心，

因為像麵包、蛋糕、餅乾等加工類食品，在加工過程中添加20%~30%的油脂及砂糖，

並不符合糖尿病患「少糖、少油」的飲食原則。

糖尿病的衛教營養師建議糖尿病友，主食吃富含纖維質的糙米飯，飯後產生的血糖高點較低，較有飽足感。

同時，糙米中也有豐富的不飽合脂肪酸、鉻等有一人體的物質，能促進脂質、糖代謝的物質，幫助控制血糖。

林盈光指出，初期、中期的糖尿病患可以吃糙米飯當主食，但後期病人因神經病變的緣故，導致腸胃蠕動功能變差，

建議這時應選擇比較好消化的白米飯，或是透過營養師的指導混搭白米、糙米比例適量的米飯。

本文張引用至：康健雜誌2011年6月151期雜誌 www.commonhealth.com.tw

「抗解澱粉」含量，在來米最多

蓬萊米飯效果較有限

〔記者鍾麗華／台北報導〕現代人怕胖，刻意把飯放冷了再吃，希望減少澱粉、熱量的吸收。研究發現，如果把國人常吃的蓬萊米飯放冷再吃，恐效果有限，因其抗解澱粉含量低，不過，在來米效果明顯好很多，冷卻前後的抗解澱粉可相差三．六八倍。

食品工業發展研究所研究員吳景陽解釋，人體主要吸收熱量是在小腸段，一般澱粉在小腸、口腔階段就被消化吸收，而抗解澱粉是要到大腸，才會被腸道的微生物發酵利用，熱量、澱粉的吸收大為減少。

農委會昨天舉辦「米食加工與營養研討會」，食品工業發展研究所研究員吳景陽以「吃澱粉卻不吸收？」為題，報告現在國內的抗解澱粉最新研究。

冷卻前後可相差3.68倍

吳景陽分析台灣稻米品種中，以在來米的抗解澱粉含量最高，約有○．八五％、蓬萊米○．六二％，圓糯、長糯分別為○．三三％與○．二五％，經冷卻糊化後的澱粉，在來米可增加至三．一三％，等於增加三．六八倍，但蓬萊米反而減少至○．四一％。所以想減肥的人，把蓬萊米放冷再吃，恐怕效果不大。

他更進一步利用酵素處理，結果在來米的抗解澱粉含量增加至九．五一％，比原來增加十一倍；不過，蓬萊米則沒有差異，只有○．七九％，關鍵技術擬技轉。

血糖較高民眾吃米飯擔心提高血糖，而根據吳景陽的動物實驗，抗解澱粉的血糖濃度可以降低一半。他建議，愛吃米食又怕胖者，可選擇在來米製作成的米粉、粄條、蘿蔔糕等。

吳景陽表示，現在國外也從事抗解澱粉育種研究，像是高直鏈玉米等，其價格每公斤一八○到三百元，與一般澱粉原料二十到三十元，價格相差五到十倍，值得農試單位育種研究。

另類經營模式：咖啡店不賣咖啡，賣....

這幾年來，拜星巴克所賜，咖啡店在台灣雨後春筍的開展，甚至攻佔了台北歷史性的書店街。開咖啡店，開個像星巴克一樣的咖啡店，也成為許多人心中的夢想。

不過，接下來要介紹的這家位於俄羅斯的連鎖咖啡店 Tsiferblat，卻走的是完全與星巴克相反的經營模式。創業者的另類思維，無論成功與否，至少跳脫了一般人的思維，蠻值得思考。

首先，星巴克為何一杯咖啡可以比便利商店貴上2倍到3倍，而許多人卻仍趨之若鶩?消費者之所以選擇星巴克，恐怕要的除了一般水準之上的咖啡外，更重要的是一種氛圍，一個能與朋友談天的空間。咖啡不是重點，咖啡背後的消磨時光才是真正吸引人之處。

俄羅斯這家連鎖咖啡店 Tsiferblat 看到這點，因此採取了與星巴克在銷售上的完全截然不同策略。星巴克賣咖啡，賣點心，而Tsiferblat則是賣"時間"。

首先當顧客進到這家咖啡廳，服務生會給客人一個時鐘。這個時鐘不是真的用來計時，只是作為一種象徵意涵，提醒客人時間不斷地在流逝。因此這家店又號稱clockface cafe 客人在這裡可以盡情享用咖啡，咖啡完全免費，而客人只需為他所待的時間付錢。 計費的方式是第一個小時約美金四元，接下來從第二個小時到第四個小時每小時約美金兩元，第五小時之後完全免費。換句話說，消費者最多一次不會超過12美元。

這個發想來自年僅28歲創始者Ivan Meetin。他目前已經在俄羅斯與烏克蘭開了九家連鎖店。客源大多在18-30歲上下的年輕人，從學生到年輕的企業家都喜歡來此談天。Meetin創立這樣的咖啡店，目的在於創造真實社會網絡裡的的溝通。對他而言，與其說這是一種商業經營模式，他更期許是他的咖啡店能帶來教育性或藝術性的意涵，讓人們能真正溝通。

值得一提的是Ivan Meetin 在創辦咖啡店之前，所做的工作並非是與商業相關，而是人文氣息濃厚的劇場，藝術，文學工作。由此看來，跳脫傳統商業的思維窠臼，以不同領域的觀點出發，或許更能激發出有效的商機吧。

飲食含「抗解澱粉」可預防大腸癌

吃壽司、涼麵、通心粉沙拉、豆類食物等，有助預防大腸癌？煮熟放冷的壽司米、澱粉類食物，以及豆類食物多半含有「抗解澱粉」成分，美國最新研究發現，抗解澱粉可以殺死癌前病變細胞，幫助預防大腸癌。

當澱粉煮熟變冷，就會產生抗解澱粉，一旦加熱，抗解澱粉便會消失。除了冷掉的澱粉食物，其他像豆類食物、青香蕉等也都含有抗解澱粉。最新研究顯示，若飲食含有抗解澱粉，可幫助身體對抗大腸癌。

抗解澱粉顧名思義就是這種澱粉無法被輕易分解，抗解澱粉從口腔進入身體，到達腸胃道，都還能盡量維持原有形式。當抗解澱粉進入腸道，會削減腸道酸鹼值，並增加短鏈脂肪酸分泌，這些現象都會使腸道益菌增加，壞菌退去。美國克羅拉多大學癌症中心研究發現，抗解澱粉也能殲滅腸道癌前細胞，減少發炎反應，進而預防癌症發生。這項研究已發表於最新一期的「腸胃病學新觀點」期刊。

研究作者以老鼠做實驗，餵食老鼠抗解澱粉，發現老鼠吃了抗解澱粉後，大腸癌病變數量、範圍大小都明顯減少。另外，細胞中的IL-10,必白數量也增加不少，這種IL-10,蛋白會調節身體發炎反應，使發炎趨於緩和。

研究人員表示，抗解澱粉也能預防乳癌。如讓肥胖老鼠吃抗解澱粉，體重就會降下來，就算恢復正常飲食，也比較不會復胖，解決肥胖，就可減少乳癌風險。

認識抗解澱粉

運動傷害該冰敷還是熱敷？

【聯合報／記者游仁汶／報導】

案例故事：小青手部肌腱炎舊傷復發，朋友介紹她去一家中醫診所，推拿師幫她做了推拿，並使用會發熱的藥膏敷貼。她照規定六小時後撕下藥膏，但疼痛仍未緩解，隔日整隻手掌腫得連皺紋、毛細孔都看不見了。

驚嚇之餘，趕緊到醫院報到，醫師搖搖頭說，急性期應對患部進行冰敷，待消炎消腫後，後續才能使用熱敷治療。有發熱效果的貼布，在急性期使用，只會讓症狀加劇。

PRICE 救傷大原則


記者陳立凱／攝影
運動受傷，要緊急處置時，應該冰敷還熱敷？署立基隆醫院復健科醫師王昭閔指出，受傷初期需先冰敷、之後再熱敷，兩者順序若相反，會加重發炎情況，拉長傷處痊癒時間。
王昭閔說，處理運動傷害時，一定要記住「PRICE」，就是運動傷害緊急處理原則，五個字母代表：

PRICE：

●Pretection（保護）保護傷處不受二次傷害。
●Rest（休息）一受傷立即休息，停止運動。
●Ice（冰敷）用冰塊、冰枕等物品，以毛巾包覆後，敷在傷處。
●Compression（壓迫）用彈性繃帶將傷處包覆起來。由肢體末端往近端包紮、由緊到鬆。
●Elevation（抬高）將傷處抬高，以減緩傷處腫脹。

傷後48小時內→冰敷 要用毛巾包覆

王昭閔指出，受傷後依照「PRICE」步驟處理傷處，之後的48小時內，都需要冰敷；一天冰敷2至3次，每次不超過15分鐘。受傷急性期因傷處血管破裂、擴張，所以要趕緊冰敷，讓血管收縮、減少出血，降低血液循環和發炎的狀況。

冰敷可用市售的冰袋、冰枕，也可直接使用在塑膠袋裡頭裝冰塊的「陽春型」冰袋。不論使用何種方式，外頭都要再以毛巾包覆，避免與肌膚直接接觸，造成凍傷。

48小時以後→熱敷 千萬小心燙傷

傷後過了48小時，出血或發炎狀況減輕，就可開始熱敷，或是泡熱水，可加強血液循環、放鬆肌肉，讓堆積在傷處肌肉的乳酸或發炎物質加速代謝，減輕疼痛。

熱敷的次數、時間和冰敷相同，可用熱敷包、熱水袋或電熱毯，也可將毛巾浸熱水後敷上；但需注意熱敷時的溫度，以免燙傷，且不建議睡覺時熱敷。若是腦中風、脊髓損傷或局部區域感覺缺損的患者，更要特別小心，且需要有人在旁協助、看顧，避免危險。

急著熱敷 血管出血更嚴重

受傷當下如果先熱敷，反倒會加速血液循環，造成傷處破裂的血管出血愈多、加劇發炎的情況及疼痛，之後也需要更多時間復原，造成患者的負擔。「所以請記住PRICE」，大家都可以在運動傷害發生時，幫助自己、協助他人。

※延伸閱讀》
‧避免運動傷害 防護措施很重要


全文網址: 運動傷害 冰敷還是熱敷好？ - 小心運動傷害 - 生活話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=409002#ixzz2LcMoLzW2
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元宵VS.湯圓，如何區分？

【聯合報╱記者唐守怡、陳靜宜／專題報導】

「冬至吃湯圓、元宵節吃元宵」，北元宵、南湯圓，台灣是一個人文薈萃的地方，有來自各地的族群，也因為如此，吃湯圓或元宵不再是重點，而是在感染過節的氣氛。湯圓跟元宵雖然長得像，但還是不一樣，總歸來說，最大不同在於作法與外皮水分含量。

搖元宵屬武戲，重在表演，每到元宵節前，許多專賣店都圍滿看滾元宵的群眾，台北多家老店都會在不同定點現場表演，看元宵在篩子上仿若自有生命般彈跳起舞，一下就帶動買氣，現滾現賣，看得吃得都新鮮。包湯圓就屬文戲，偏靜態，浮現的影像多半是老婦人穿著短襖、駝著背坐在凳子上，一手皮一手餡，左取右放，姿態優雅秀氣。

元宵：餡切成如骰子般的立方塊，投入放糯米粉的竹篩子裡滾啊滾，相互撞擊下，邊角漸磨平成球狀，餡外表裹上一層層糯米粉，當然粉要整顆滾得均勻就要憑靠滑順的韻律感，腕力也相對重要。

湯圓：餡沾點水搓成球狀，外皮湯糰是使用濕糯米粉，黏性極強，用手揪一小塊湯糰，擠壓成圓片，再用雙手邊轉邊收口做成湯圓，做得好的湯糰表面光滑發亮，不露餡、不碎裂，有時會出現碎裂，多半是因為湯糰的水分拿捏不足所造成。

全文網址: 湯圓VS.元宵 到底該怎麼區分？ - 食話食說 - 美食報報報 - udn消費流行 http://mag.udn.com/mag/happylife/storypage.jsp?f_ART_ID=441391#ixzz2LS2LgkhH
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美食報報----北醫魚民日本料理超新鮮

【文／報系資料；圖／記者侯永全】

海鮮生魚片蓋飯/120元，清新微酸的醋飯，鋪滿當季新鮮魚片。圖／記者侯永全
不想吃得過於油膩，選擇風味清爽的日式料理準沒錯！Upaper今推薦人氣的日本料理店，快讓味蕾換上新享受。

位於六張犁捷運站附近的魚民，訴求新鮮且平價的日式美味，深受附近上班族及家庭的喜愛。老闆兼主廚的高先生表示：「店名取做魚民，除了提供顧客親切的服務，更要讓客人如魚夫般，享受第一手的新鮮海味。」店內開放式的廚房設計，烹調過程皆透明化，更讓客人安心享用。

日式商業便當/180元，集合雞、豬、魚、蝦等各式料理，超「澎派」的便當。圖／記者侯永全
為了讓客人吃到最新鮮的料理，魚民特別與基隆澎佳嶼海域的魚船合作，將每天現捕的深海魚直送，不論清蒸或生魚片都新鮮美味。像是招牌好菜鹽烤海鱺肚，選用海鱺魚腹肉，不醃漬因油質夠所以大火烤，上桌前灑點胡椒鹽調味，表皮烤到金黃酥脆，魚肉細嫩緊實的口感，而豐富的油質經燒烤，散發出陣陣的魚油香氣。

鹽烤海鱺肚/時價，僅用海鹽調味的海鱺肚，油質豐富、肉質細緻。圖／記者侯永全
除了新鮮的魚料理，排行榜的人氣菜色也不可錯過。像是「招牌霜降生牛肉」，採去骨牛小排，表面微烤後切片，食用時淋上日式陳醋醬，再和蛋黃、蔥花拌勻。油花密佈的牛肉，酸甜的陳醋醬更引出其鮮美的原味。另外一道費工的胡麻豆腐，由白芝麻醬和葛粉做成丸狀，內餡包有香菇、干貝、鮮蝦、蟹肉等好料，沾粉油炸，再搭配昆布柴魚醬汁享用，口口層次皆豐富。

店家資訊

地址：北市信安街186號
電話：8732-7775
營業時間：11:00~14:00，17:00~21:30


全文網址: 北醫／魚民日本料理 新鮮魚獲直達 - 校園美食 - 非吃不可 - udn消費流行 http://mag.udn.com/mag/happylife/storypage.jsp?f_ART_ID=441766#ixzz2LRxqK0Xr
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含麻黃素類成分感冒藥別亂吃，對心臟有負面影響

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）

麻黃素類成分用於感冒藥中，主要用來緩解鼻塞等症狀，市面上常見之製劑有醫師處方使用及醫師藥師藥劑生指示藥品。倘民眾購買指示藥品，仍應詢問醫師或藥師相關注意事項，以確保用藥安全。

南投縣政府衛生局提醒民眾，如有心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺腫大引起的排尿困難等疾病，不應擅自服用含麻黃素類成分藥品。對孕婦及授乳婦而言，除非有醫師或專業藥師指示，也不宜自行使用，且勿超過建議劑量。如發生不適情況就要立即停藥並盡速就醫，以確保自身用藥安全及避免發生不良反應，像是心悸、頭暈、血壓上升、心律不整、二尖瓣脫垂、中風等，嚴重時可能致死。

此外，為了防堵含麻黃素類製劑流於非法製毒，衛生機關已啟動「流程全管控，毒蟲勿妄動」含麻黃素類製劑專案查核計畫，加強各製藥廠、藥商等的流向監控，並將藥局調劑處方藥用量、指示藥品進貨量異常者及大量使用含麻黃素成分的診所列為重點對象，查核其藥品的流向。南投縣政府衛生局呼籲醫療院所及藥局，應依相關法規嚴控藥品流向及使用，以免觸法。

美食報報----鼎泰豐

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瓣膜性心臟病不可輕忽

【聯合線上企劃／臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師 蔡迪宇】

前一陣子臺北市立聯合醫院中興院區有一位五十歲左右的男性因為急性肺積水導致呼吸困難而在急診被緊急插管,經過心臟超音波掃描之後,發現二尖瓣瓣膜有嚴重的閉鎖不全所導致的血液逆流,懷疑是二尖瓣穿孔所致。經過緊急開刀之後,發現不僅瓣膜已經受到破壞,連同瓣膜附近的二尖瓣環也受到侵蝕,懷疑是細菌性心內膜炎。經過瓣膜置換術及抗生素治療之後,病人術後迅速拔管並轉出加護病房,目前已在門診追蹤治療,一般日常生活的活動都不成問題。

瓣膜性心臟病可以根據不同部位的瓣膜問題而有不同的症狀。 例如主動脈瓣狹窄可能會有頭暈,胸悶,甚至暈厥的現象;而瓣膜閉鎖不全常會有運動耐受性變差,容易喘,甚至晚上睡不著因為常常要坐起來喘,就是所謂夜間端坐呼吸的現象。 另外,瓣膜出問題時也有可能是急性的臨床表現,例如瓣膜的腱索突然斷了,病人可能在兩三天之內就變得非常的喘而需要緊急治療。

瓣膜性心臟病的原因很多,有可能是原發性或次發性的問題。原發性的問題例如只有兩瓣膜的主動脈瓣,常見的二尖瓣脫垂及先天性心臟病。而次發性的問題指的是因為非瓣膜本身所引起的瓣膜結構上的改變或破壞,例如風溼性心臟病,心肌梗塞,細菌性心內膜炎,特殊的心肌病變,自體免疫疾病,腫瘤,甚至創傷都有可能。

瓣膜性心臟病通常經過詳細的病史詢問、理學檢查、心電圖、胸部X光及心臟超音波的檢查之後就可獲得診斷。若不是嚴重的瓣膜問題,可根據症狀及檢查結果採取定期追蹤或藥物治療。若是非常嚴重的瓣膜問題,常常吃藥並沒有辦法舒緩臨床症狀,這時就需要積極的以心導管的方式或手術來處理。

總之,瓣膜性心臟病可以從輕微到非常嚴重的程度都有,如果有新出現的臨床症狀,或者是之前就已經有確定診斷而最近症狀越來越頻繁或嚴重,還是趕快找心臟科醫師處理才是。

油炸速食傷肝，薯條最危險

愛吃速食的民眾，可要小心傷肝，美國最近一項研究指出，連吃1個月速食，除了造成體重增加，傷肝程度直逼肝炎，嚴重還可能肝衰竭，其中最危險的，就屬油炸後加鹽又加糖的薯條。

國內醫師也表示，許多學童愛吃這類油炸速食，年紀最小有小六生就已經出現 肝受損的情況。
薯條下油鍋，炸得油亮酥脆，大朋友小朋友都愛吃，一根接一根下肚，有夠ㄕㄨ丫ˋ嘴。
速食好吃又方便，但背後卻暗藏健康隱憂，美國最新一項研究，顯示常吃速食對肝臟傷害可不小。

研究的醫師表示，持續吃1個月速食，嚴重還有肝衰竭風險，像炸雞、洋蔥圈，因為脂肪和飽和脂肪量容易造成脂肪肝；薯條則是油炸後，加鹽加糖，又添加額外成分，最危險。

雖然國人飲食習慣不像國外幾乎餐餐速食高頻率，但醫師也觀察到，國內學童因吃速食，導致肝受損的人數有增多趨勢。
醫師警告，長期吃速食，若容易出現疲勞、精神不濟，小心這是肝臟健康亮紅燈警訊，建議避免把速食當正餐，另外，多攝食蔬果攝取量，減輕肝臟負擔。

上山養生--溪頭推長宿

走在溪頭的森林步道，涼風徐來，鳥鳴不斷，吸引不少人上山長住。
記者張家樂／攝影到山上養生或養病漸成風潮。南投溪頭、台中梨山地區的民宿與飯店，紛紛推出長宿方案，吸引退休族群或體弱者遠離塵囂，天天森呼吸。
上午九時走入溪頭遊樂區，通往大學池的步道上，有人在大樹旁作甩手操，或規律地深呼吸；有人光著腳板，用力地踩踏大樹根瘤。還有拄著枴杖的中年夫婦，戴著護膝，手牽著手漫步。

「身體有卡好嘸？」有人向中年夫婦問候，原來大家都是長住山上，天天見面，知道婦人罹患乳癌，開刀後來到溪頭園區租民宿養生，彼此關懷。

秀傳醫療集團總裁黃明和的結拜兄弟，因肺腺癌開刀，也住進溪頭的飯店。黃明和說，溪頭林間步道充滿了芬多精和負離子，「是養生、養病的好地方」，且溪頭交通便利，想下山四十分鐘就到了。

這一年來，逾百人上山在溪頭附近租屋，或長住大飯店休閒養生。溪頭教育中心主任葉永年說，溪頭海拔一一五○公尺，有紅檜、柳杉、台灣杉和巒大杉，園區林蔭參天，適合賞鳥和植物觀察，可待上一整天。

台中市後花園的梨山地區，四季風景如畫，也成了退休人士、畫家、作家的長宿別墅，福壽山農場近來推出全年「Long Stay」方案，住一周每人六千元、半個月一萬元、一個月一萬八千元，含三餐。

福壽山農場表示，福壽山春天可賞櫻、夏開蘋果花、秋迎波斯菊、冬賞楓紅，有人一住就是兩個月，也曾有八十五高齡長者想上山養病，但因農場位在高山、空氣稀薄，醫療資源不足，只能委婉拒絕。

以櫻花轟動全台的武陵農場，每年只在四至六月推出「長宿居遊」，入住一個月每人兩萬零五百元、兩人三萬三千元，農場不安排特定行程，讓遊客自由漫步農場，四月有蘋果花、紫藤，五月有杜鵑、泡桐，六月有玫瑰、一串紅。

武陵農場表示，也因考量交通、醫療等資源問題，會提醒病情較嚴重者避免上山長住。

屏東「白醬油」

　　在屏東，有一家老字號的醬油工廠，老闆堅持純釀製造，不添加任何色素，所以醬油的顏色，看起來是淺咖啡色，被當地人稱為白醬油，不過味道相當甘甜，有不少外地人專程到屏東，就為了買白醬油。尤其最近報導指出，市面上的醬油，大部份都添加了有礙健康的焦糖色素，讓這間專賣白醬油的老店，又多了不少顧客。

　　倒出來清透清透的，這瓶就是這家老醬油店，製造出來的白醬油，不加一滴色素，老闆堅持純釀製造，從醬油到醬油膏，都是淺咖啡色，還能透光的自然色澤。而且這醬油幾乎是純手工釀製，老闆攪拌著釀製池，裡頭剛發酵的醬汁，被攪了出來，顏色比上層的鮮豔，還不斷的冒出泡泡。

　　經過發酵之後，接著就是壓榨然後燒煮，再來是沉墊後調味，從頭到尾都是純手工，老闆說他們的白醬油，不但費工也費時，用加拿大進口的黃豆，加上小麥來釀製，不為趕工只求品質，傳了兩代的老字號，專賣白醬油，鹹中帶有自然的甘甜味，讓老醬油店一賣就是70年。尤其現代人越來越懂得養生，不少外地人，特地到屏東來買白醬油，讓這老醬油店，在眾家知名醬油競爭下，穩穩佔有一席之地。

好文分享---「緣分」的詮釋

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坐飛機易脹氣，有「屁」忍不得

（法新社華盛頓15日電）

自從萊特兄弟1903年飛上天空以來，飛行員老是會遇上的難題是，在半空中可以放屁嗎？一群醫學專家對這個問題提供了解答。
專家對航空公司乘客的答案是肯定的，但卻警告座艙機組員，放屁可能讓機師分心，構成安全風險。

這項研究得到的結論是，飛行增加胃腸脹氣的趣聞證據並非空穴來風，研究發現，高度的氣壓變化會讓腸道製造更多氣體。
丹麥腸胃科醫師羅森柏格（Jacob Rosenberg）在從哥本哈根飛往東京的班機上親身經歷這個會發出臭味的問題時，他網羅此領域的優秀人才，一同解決問題。

結果他們深入探討胃腸脹氣的科學文獻，研究一些議題，像是女生屁味是否比男生臭（答案是正確）、造成臭味的東西是什麼（硫），以及一般人每天放幾次屁（10次）。

根據今天刊登於「紐西蘭醫學期刊」（NewZealand Medical Journal）的3000字研究報告，結論是航空公司乘客應該別管放屁造成的社交尷尬，應該「暢快放屁」。

研究發現：「（忍著屁不放）會對個人造成明顯不利，像是不舒服、甚至是疼痛、脹氣、消化不良與胃灼熱等腹部症狀。」
研究說：「此外，維持這種控制力所需的專注力，甚至可能導致隨後的壓力症狀。」

執筆的5位丹麥與英國胃腸科醫師說，乘客可能因為決定放屁而遭遇機組員冷落對待，但健康益處比任何負面影響都重要。（譯者：中央社張曉雯）1

「咖啡渣」去角質，面膜DIY

過年期間，不管拜年或出遊，想隨時保養又不想攜帶瓶瓶罐罐，保養達人教你小撇步，利用精華液、化妝水、面霜和化妝棉，就能自製快速面膜，關鍵在化妝棉「外層」塗抹面霜，加強鎖水，面膜較不容易乾；去角質也不用買去角質霜，可以利用咖啡渣和絲襪，除了方便，一個月至少也能省500到800元。

百貨週年慶，女性搶保養品，陷入瘋狂，還不都為了撿便宜，但這樣做可以更省！保養達人Sam：「皮膚是很好的話，就稍微局部全部把它塗勻就可以了。」

不管您擁有的保濕、除皺，還是美白精華液，先塗上一般的量，緊接著，化妝棉或壓縮面膜，沾滿化妝水敷臉，最關鍵的拿不常用的面霜或乳液，塗滿化妝棉的外層，敷個30分鐘，都不會乾。Sam：「把裡面這個有效的精華液成分鎖住的，這個是外面這一層，讓你的精華液不容易揮發掉。」

簡單拿個化妝棉，平常就在使用的化妝水、精華液和面霜，水嫩肌膚，花不了太多錢，堪稱三明治保濕法，一次最多10元，省去面膜錢，月省800。
保濕之餘也得去角質，皮膚需要新陳代謝，冬天也要「去」一下，只要準備咖啡渣、不用的絲襪，再加上沐浴乳，簡單工具去角質，全靠咖啡渣。Sam：「(咖啡渣溶出)咖啡油裡面，有類維他命A的成分，會讓你的皮膚，感覺會比較光滑柔嫩一點。」

把咖啡渣倒進絲襪，兩頭打結，弄成手掌的大小，沾水「嚕」皮膚，溫和去角質，皮膚瞬間「提亮」，重點是，咖啡渣跟超商免費索取，絲襪頂多5元，取代去角質霜，至少月省500元，利用隨手可得的商品，省錢做保養！

暗藏交易風險，臉書購物需小心

臉書購物社團正夯，卻暗藏交易風險。今年1月上半月，刑事局就接獲33件臉書交易詐騙報案，建議交易前多問幾句，小心為上。

內政部警政署刑事警察局犯罪預防科偵查員林晉億說，臉書購物社團免刊登費、交易費，且多數購物社團都以團購、低價號召，蓬勃發展，卻也吸引詐騙集團注意，逐漸取代盜取臉書帳號，騙取臉書好友手機、認證碼詐騙方式，值得注意。

林晉億說，分析詐騙集團手法，多數鎖定年輕族群及媽媽族，先在臉書成立購物社團，接著刊登熱門商品，如年輕人喜愛的手機、相機或平板電腦，媽媽喜歡團購的童裝、母嬰用品等，再號稱以團購方式取得低價位，吸引民眾購買。

林晉億表示，正派經營臉書購物社團的業者，為讓買家安心，通常會有其他拍賣網站帳號，買家在臉書下訂後，賣家會在拍賣網站另開商場供買家下訂，讓買家、賣家都在公平機制下完成交易。

「在臉書購物，就是要多問幾句」，林晉億說，若臉書購物社團管理員對詢問支吾其詞、不回答提問或要求私下交易等，都可能有問題。

團購網站台灣GROUPON（酷朋）行銷總監周賢能說，臉書商務雖逐漸成型，但臉書管理者還未發展出交易認證機制，建議消費者在臉書購物社團購物前，先了解社團發起人有沒有實體店面、是否留下公司地址及聯絡電話，如果這些資料幾乎空白，就應當機立斷離開，以免受騙。

全文網址: 暗藏交易風險 臉書購物須小心 | 消費櫥窗 | 消費流行 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/FASHION/FAS1/7695990.shtml#ixzz2KhRsx0B8
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你不可不知--健康食品的陷阱

充滿人工色素香料的零卡果凍、含糖量驚人的燕麥棒，你以為的健康食品，真有你想像中那麼好？
健康，儼然已成為目前全球最重要的消費趨勢，人們更加在意食品對身體的保健作用。
國際大型食品廠商，也無法忽視消費者高漲的健康意識。

出產士力架、M&M 巧克力的瑪氏公司，今年在英國首度推出低熱量的巧克力。其他如亨氏、卡夫食品、星巴克等食品大廠，也同意將降低自己產品的含鹽量。
美國超市裡，從低卡吐司或瑪芬、無糖果醬、低脂優格，到各類低鈉罐頭，你想得到的產品，幾乎都有比較健康的選擇。
而在台灣，年產值六千多億新台幣的食品工業，隨著消費者健康意識提高，產品也逐漸健康化。

在賣場逛一逛，到處可見「低脂」、「低糖」、「零卡」等產品，甚至「高鈣」、「無添加」、「幫助消化」等承諾字眼。
有產品甚至告訴你，吃了幾片餅乾，等於攝取多少膳食纖維。或喝完飲料，等於吃到多少份量的蔬果。

不過，吃健康的食品愈多，代表我們愈健康嗎？

其實並不然。美國哈佛大學公共衛生學院教授胡丙長（Frank Hu），在《美國營養學院期刊（Journal of the AmericanCollege of Nutrition）》發表的研究指出，過去幾年美國人脂肪攝取量減少了，但第二型糖尿病與肥胖的人，卻顯著增加。

研究人員認為，過去幾年全球盛行減脂才是健康的觀念，卻造成碳水化合物與糖分的攝取量大幅提高，可能才是威脅健康的最大因素。
許多宣稱健康的食品，其實暗藏陷阱，其中又以減脂、無添加和含膳食纖維等產品最為常見。

例如，標示「Light」的減脂美乃滋，雖然脂肪降低了，但糖的比例提高，更比原味美乃滋多了防腐劑與修飾澱粉等人工添加物，攝取過量，對人體會增加負擔。
而總會強調「無添加」的麵包、餅乾等，翻過來看營養標示，裡面仍有乳化劑、麥芽糊精等化學名稱。到底「無添加」是什麼意思，沒人知道。
另外，寫著「含膳食纖維」的藍莓燕麥小餅乾，纖維含量雖符合規定，但整包油脂卻高達5.3 份，將近成人女性一天建議的油脂攝取量九成。更別提成分寫著的藍莓「風味」顆粒，並不等於天然的藍莓果肉。

表面強調健康訴求，產品裡卻又要額外添加，其實和廠商考慮口感有關。

常與食品業者接觸的臺安醫院健康事業發展部營養師劉怡里解釋，有些廠商在製作產品時，首重「適口性」，也就是口感與風味。其他健康訴求如鈣質、纖維、多種礦物質等，大部份是後來才加上去的，可以讓產品賣相更好。

雖然， 這些屬於營養宣稱（nutritional claim）的字眼，政府有規範，消費者都可以從成分與標示裡，找到答案。例如「高纖」食品，每100 克的膳食纖維含量需達到或超過6克。不過，台灣消費者最多僅看總熱量，並不會細看營養標示與成分。於是業者不斷替產品編織美麗的承諾。

其實，消費者心態也可議。美國知名飲食作家麥可．波倫（Michael Pollan）， 在《食物無罪：揭穿營養學神話》一書中，認為時下流行的「營養主義（Nutritionism）」， 也就是歌頌或排斥單一幾種營養素的思維，其實有利於商人。他們只要在產品添加或減少單一營養，就可宣稱健康，吸引消費者購買。
然而，《美國醫學協會期刊（JAMA）》曾在一篇評論裡直指，「你愈在乎營養素，就愈可能吃到不健康的食物。」
記者多次走訪賣場，從一般人最常購買的點心、飲品中，發現不少標示不清或民眾容易誤踩的陷阱。《康健》請教不同專家，一探宣稱健康的食品背後的祕密，教你如何避開陷阱，當一個聰明的消費者。

1.烘焙洋芋片？比原味的多了麵粉與糖

找人氣偶像代言的烘焙洋芋片，號稱「減少脂肪」，也比原味洋芋片降低了許多熱量，聽起來好像很健康，事實上，烘烤比油炸還要好的常識，可能不適用在加工食品上。

營養師劉怡里指出，食品的風味由油脂與碳水化合物組成。少了一邊，另一邊肯定增加。
看看烘焙洋芋片的成分，雖然脂肪減少，但比原味洋芋片多了麵粉、糖。
麵粉即為精緻澱粉，過量的醣類在體內仍會堆積成脂肪，最後還是會發胖。
烘焙洋芋片失去像油炸般酥脆的口感，勢必得添加其他東西增加風味，例如調味劑。
而烘焙洋芋片的成分裡，也寫著味精，吃多了對人體不利。

▲我該怎麼做

烘焙洋芋片添加物多，加工的程度比原味洋芋片來得更高，吃起來可能也很難滿足，一不小心恐會吃太多。
建議如果真的偶爾要解饞，以原味為主，但仍要注意少量才好。
2.吃了穀片變窈窕？當心糖分陷阱
早餐穀片包裝上穿著緊身牛仔褲的模特兒，渾圓緊實的翹臀，似乎吃了就能像模特兒一樣窈窕，旁邊還標示著低脂兩個字，讓人看了好心動。
但是包裝上的食用建議與營養成分，吃了可能無法讓妳如此纖細。
根據業者建議，以穀片搭配脫脂牛奶來取代早餐與晚餐，兩週後將可見效果。
但劉怡里指出，如果按照建議實行，人體所需六大類食物，只剩澱粉和少許蛋白質，缺乏天然的蔬菜、纖維與充足蛋白質，就算再補吃一份水果，長期下來還是會營養失調，導致免疫力下降。
而吃起來並不甜的穀片，含糖量並不低，每份含有2 茶匙糖量。如果女性按照包裝上的建議，連續兩餐都吃榖片，攝取的糖量，將高達每日糖攝取總量的三分之二。美國心臟學會曾在《循環（Circulation）》期刊建議，從天然食物之外獲取糖分，男性
每天最多9 茶匙，女性則約6茶匙以內，較能維持心臟健康。
此外， 穀片使用的原料再天然，也屬於加工食品。根據一份刊登在《食物與營養研究（Food & Nutrition Research）》期刊的研究發現，人體在消化天然食物時，會比加工食物燃燒更多的熱量，進而減少脂肪的儲存，反而有利於減肥。

▲我該怎麼做
早餐食用穀片搭配低脂牛奶，沒有太大問題。
但晚餐若仍想以穀片取代主食，建議可再搭配一份少醬的雞肉沙拉，與一份低糖分的水果，例如大番茄、芭樂等，較能顧及減重與營養均衡。
長期減重計劃者，建議主食仍以糙米、胚芽米等全穀和五穀食物為佳，劉怡里說。

手機充電新突破---使用者自身的體熱

〔編譯張沛元／綜合報導〕

日本知名軟片、儲存媒體暨相機製造商Fujifilm，在熱電轉換技術上有突破性發展，研發出可貼在皮膚上收集身體散發的熱能、然後將熱能轉換為電力的薄片充電器。這種熱電轉換器（thermoelectric converter）的問世，意味３Ｃ迷很快就能靠自己的體熱為智慧型手機充電，同時宣告靠插座充電的時代即將告終。

英國每日郵報報導，Fujifilm在甫結束的東京第12屆國際奈米技術展暨研討會上，正式對外介紹這種熱電轉換器，並現場展示只要將手按壓在這種熱電材料上，玩具車就會沿著軌道移動。

若輔以太陽能板，熱電轉換會更有效率，為筆記型電腦與電子書閱讀器等更大型３Ｃ產品充電。此外，研發者還希望能把這種熱電充電器貼在病人的皮膚上，好讓病人靠自己的體熱為醫療器材充電。

這種熱電轉換器使用一種有機聚合物材料，由Fujifilm與日本產業技術總合研究所（ＡＩＳＴ）共同研發，連周遭環境僅攝氏一度的溫度變化也能偵測出來，意味該轉換器只要一接觸皮膚，就會開始發電。過去也曾出現過類似的有機產品，但這種新材料遠比過去其他任何熱電轉換器更有效率。

由於這種熱電材料用印刷機即可製造，可製作出任何需要的尺寸，遑論這種材料還具有彈性，可包覆不同的身體部位。Fujifilm將在3月底公布更多細節。

台大睡眠中心簡介

睡眠中心簡介

台大睡眠中心於九十五年六月十一日開幕，其為整合性睡眠中心。在楊泮池副院長領導下，參與科別包括胸腔內科、精神科、神經科、耳鼻喉科、牙科、小兒心理等。於九十八年十月二十六日搬遷回總院15樓A棟，於十一月二十日開幕，共有九間檢查室、一間展示室及一間光照室。
硬體特色
舒適典雅的環境： 睡眠中心空間寬大環境幽靜，裝潢深具現代低調奢華風，就像身置五星級飯店的感覺。同時位於15樓，由窗外遠眺不論是早晨或是夜晚，都有極佳的景緻。

標準且寬敞的檢查室： 台大睡眠中心的設置不但符合美國睡眠醫學會的規 範，而且空間更是寬敞，具備寬大的陪病床，捲動式窗 簾，獨立衛浴設備包括免治馬桶及淋浴及空調，更有多 段的燈控選擇，可供病人依個人需求調整溫度光度，半 夜上廁所又不需走出病房。

擁有獨立空間： 台大睡眠中心為一獨立單位，有獨立空間，並有暢通 的無線網路，此國內醫學中心是相當難得的。因為不與 病房成其他檢查室混雜，所以不會受到干擾，而且在白 天多次入睡檢查中空檔病人能看書、操作電腦等，不會 有無處可去的煩惱。
噪音控制在40分貝之下： 由日本進口噪音建材打造出寧靜的檢查室，噪音控制 40分貝之下，使病患睡眠檢查不受外界干擾。
先進的儀器: 除了先進的睡眠檢查儀器外，還具有中央監視器，伸 縮鏡頭的紅外線攝影機，以及呼叫鈴。整晚有技術員即時監視，隨時調整病患身上的感應線， 不必擔心貼線掉落沒人發現。而且，患者有事可由呼叫 鈴或室內電話與技術員對話，不必親自走到護理站。

軟體

為一整合醫療，讓病人能得到全方位的照護： 睡眠中心有固定的討論會，各科參與醫師業務往來亦 密切，對病患病情會互相加以討論研究，讓病人能同時 得到多方面專家的會診與治療，使照護睡眠障礙病人更圓滿。
技術員皆為受過嚴格訓練： 在台大睡眠中心的技術員皆受過嚴格訓練，並定期參 加睡眠醫學學會的繼續教育課程，專業程度足以勝任睡 眠檢查及衛教工作。同時中心要求檢查操作需符合標準 流程，確保檢查結果確實可靠。在專業之餘，技術員也 要求對待病患要親切和藹。
為一計劃性醫療: 不論是治療猝睡症、睡眠呼吸中止症、失眠或其他睡 眠障礙，皆有一定的療程及追蹤的流程，讓病人能接受 到完整治療及追蹤。
服務、教學與研究並重: 除了服務病患外，台大睡眠中心醫療團隊對於研究不 遺餘力，以期能提高國內睡眠醫學研究風氣，提供病患 更先進有效治療。
醫護人員及民眾教育： 台大睡眠中心設立網站中有民眾衛教育區及Q&A，教導 民眾相關睡眠知識及促進睡眠健康。 總之，台大睡眠中心期待能提供溫暖、安靜、隱私的空間，並在專業醫療團隊服務之下，為照護國人睡眠障礙盡一份心力。

詳

睡眠呼吸檢查中心

新聞專區

臺北市立聯合醫院101年11月8日新聞稿--打鼾及睡眠呼吸中止症患者有福了！ 北市聯醫陽明院區成立睡眠呼吸檢查中心

臺北市立聯合醫院新聞稿

發稿單位：臺北市立聯合醫院
發稿日期：101年11月8日
報 告 人：陽明院區 耳鼻喉科 張欣平 主任

打鼾及睡眠呼吸中止症患者有福了！ 北市聯醫陽明院區成立睡眠呼吸檢查中心

打鼾，甚至睡覺時出現呼吸中斷現象，是很多人的困擾。為了提供這些患者更詳細的評估及治療，臺北市立聯合醫院於陽明院區成立第一個睡眠呼吸檢查中心，這是該院區繼成人及兒童呼吸照護病房後，又一個與呼吸障礙診療相關的設施。

臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任張欣平表示，打鼾是睡覺時，呼吸道出現狹窄的徵兆，常因鼻塞、軟顎及扁桃腺附近肥大，或舌根大、下巴後縮引起。比較嚴重時會在睡眠中反覆出現呼吸道完全阻塞，旁人會注意到患者鼾聲停住十秒以上，然後掙扎一下才又開始呼吸，這就是睡眠呼吸中止症。

張欣平說，患者以男性或更年期後女性居多，也常有體重過重的狀況。打鼾的影響只是吵到別人，但若發展成睡眠呼吸中止症，就會對患者本身健康有影響，因為這等於在睡覺時，常有呼吸道阻塞造成缺氧，會驚醒影響睡眠品質，以致白天嗜睡。一段時間後，也會造成心肺功能變化，而出現高血壓、心衰竭等心血管疾病。

所以有打鼾，特別是同時有睡眠呼吸中斷，或睡眠品質不好，白天愛打瞌睡的人，不宜忽視這個問題不管，應接受詳細檢查確定是否有睡眠呼吸中止症。
有這方面困擾的人，張欣平建議可以先找耳鼻喉科醫師做詳細的鼻咽喉檢查，找出睡眠時呼吸道可能狹窄的部位，再進一步接受睡眠呼吸檢查，確定是否有睡眠呼吸中斷現象及嚴重程度。

他進一步解釋，所謂睡眠呼吸檢查就是先在受檢者身上貼一些可偵測腦波、呼吸、心跳、血氧的線路，然後請受檢者依平常習慣入睡，紀錄整晚變化。過去檢查線路要接到床邊收訊主機上，受檢者活動會受限較不方便。該院區引進的是無線機種，受檢時不用連到床邊主機，活動翻身較自由易入睡，是打鼾懷疑有睡眠呼吸中止症患者的福音。

檢查結果出來後，再看呼吸中止症的嚴重度、呼吸道阻塞部位、患者本身偏好，提供量身定做的治療。一般而言，打鼾及輕度睡眠呼吸中止症是看患者是否有症狀或困擾再治療，中度及重度睡眠呼吸中止症患者不管有無自覺症狀，都應積極治療。

耕莘醫院睡眠呼吸檢查中心

台北榮總

台大醫院

睡眠呼吸中止症的篩檢

睡眠呼吸中止症的篩檢

睡眠呼吸中止症的診斷，基本上需要整夜的睡眠多項生理檢查(簡稱睡眠檢查)，才能確定診斷，也才能正確評估它的嚴重度，因此整夜的睡眠檢查可以說是睡眠呼吸中止症的標準檢查。但是標準的整夜睡眠檢查所費不貲，十分耗費技術人力，也無法大量快速施檢。

因此，臨床實際運作時，有時為了提升睡眠檢查的效率，會使用比較簡易的檢查先行篩檢，篩檢出可能的罹病對象後，再進一步安排整夜的睡眠檢查來確診。

　 臨床上用來篩檢睡眠呼吸中止症的簡易檢查，可以先從「睡眠症狀問卷」開始，常用的睡眠症狀問卷有「柏林問卷」。柏林問卷的內容，簡單的說就是在評量我們 (1)體重是否過重，(2)有無巨量鼾聲，(3)有無白日嗜睡。這三項問題如果有兩項是肯定的，就屬睡眠呼吸中止症的高風險群，可以安排進一步的檢查。

進一步的檢查或者直接施行整夜的睡眠檢查，但是也可以安排簡易的篩檢性檢查，例如「脈動式血氧計監測」、「心率變異度監測」、「脈動式血氧計與呼吸氣流監測」、「脈動式血氧計、呼吸氣流、胸腹呼吸運動與心電圖監測」等可攜式檢查。
　　這些檢查基本上比較簡單，比較容易施檢，不需要睡眠技師隨侍在側，也不需要和主電腦即時連線，因此可以讓受測者攜帶回家檢查。但是因為沒有同時監測腦電圖、眼動圖和肌電圖，無法判定受測者的睡眠期別，有雜訊時也無法即時研判訊號的可信性，也無法即時排除異常訊號，檢查的結果只能做為是否安排進一步檢查的參考。

睡眠呼吸中止症不可輕忽

內容 :
耳鼻喉科 張維修醫師

您是否曾經被另一半抱怨鼾聲太大，或是打鼾打到一半甚至停止呼吸數秒鐘？小心，您可能是患有睡眠呼吸中止症！

睡眠呼吸中止症的症狀包含：嚴重打鼾併漸歇性呼吸中止、睡醒後仍覺疲倦、日間嗜睡、任何環境下都會打瞌睡、夜間頻尿、不能集中精神、記憶力減退、反應緩慢、早上感到頭痛、脾氣變得暴躁、性機能減退。若是兒童患有睡眠呼吸中止症除了會影響生長發育外，更會造成學習能力的降低。

嚴重的睡眠呼吸中止症不僅使您的睡眠品質變差，更會增加罹患高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風等心血管疾病的機會。而日間的疲勞狀態更是大大增加交通事故以及工作意外的發生。

睡眠呼吸中止症的分類有三種：（1）阻塞型：睡眠時因上呼吸道狹窄而導致呼吸中止（2）中樞型：因腦部或中樞神經系統產生問題，因為沒有呼吸的動作而導致呼吸中止（3）混合型：亦即阻塞型與中樞型的混合。其中又以阻塞形睡眠呼吸中止症最為常見，阻塞型睡眠呼吸中止症的定義為：每小時呼吸中止的次數大於等於5次，而每次呼吸中止的時間均大於10秒鐘。

什麼人容易患有阻塞型睡眠呼吸中止症呢？男性，肥胖，頸部短胖，下巴短小後縮者，甲狀腺功能低下者，嗜酒，長期使用安眠藥、鎮定劑者以及上呼吸道結構異常者（如鼻中膈彎曲、鼻甲肥大、懸雍垂過長、扁桃腺肥大、舌根肥大等），都是高危險群。而兒童患者最常見的原因則是扁桃腺肥大及腺樣體增生。

當懷疑有睡眠呼吸中止症時，應至耳鼻喉科門診做詳細的上呼吸道理學檢查輔以鼻咽內視鏡檢查，最精確的檢查則是睡眠生理檢查，此檢查需於睡眠中心留宿一晚，由專業的技術人員及護士在您的身上安置偵測儀器，以整夜監測患者在睡眠過程中的生理變化。本院設有個人獨立房間，讓您可以舒適的接受檢查不受干擾。而新設置之多項睡眠生理檢查系統EMBLA N7000 System除了具備傳統的腦電波、心電圖、肌電圖、眼振電圖、心跳頻率、血氧飽和指數、胸腹呼吸活動、口鼻氣流量、手腳活動、睡眠體位、打鼾次數、呼吸中止指數外，數位式的過濾雜訊讓檢查更精確，更可記錄全腦波。為診斷睡眠呼吸中止症的一大利器。

輕微的睡眠呼吸中止症可以靠減輕體重、儘量側睡、睡前不喝酒、減少安眠藥及鎮定劑的使用來減輕症狀。非手術治療則是有配戴口腔矯正器或是鼻部陽壓呼吸器的使用。手術治療方面則需針對上呼吸道狹窄的部位或是結構異常的地方做矯正。

倘若您懷疑自己患有睡眠呼吸中止症，建議您應至耳鼻喉科門診做詳細的檢查。尋求正確的治療。千萬不要讓睡眠呼吸中止症在睡夢中一點一滴的侵蝕您的健康。

***門診資訊（網友提供）

睡眠障礙門診 醫院 睡眠障礙門診 電話 時間
台大醫院 心身症特別門診 (02)2312-3456
台北榮總 失眠及身心特別門診 (02)2875-7027 週一～週五下午
台北長庚 睡眠障礙特別門診
(4樓 精神科門診區) (02)2713-5211 週二上午

台安醫院 睡眠障礙門診 (02)2771-8151
轉2669或2626 每週二下午及週四上午
林口長庚 睡眠障礙特別門診
(醫學大樓1樓呼吸胸腔科診區) 週五下午
台北市立中興醫院 失眠症門診 (02)2552-3234 週五上午
台中榮總 打鼾特別門診
睡眠醫學門診 (04)2359-2525 週四上午
週二下午
彰化基督教醫院 睡眠中心門診 (04)2723-8595
中國醫藥學院 睡眠呼吸中止症門診 (04)2205-2121 週四下午

春節期間，「諾羅病毒」流竄，如何自保？

〔自由時報記者李容萍／桃園報導〕諾羅病毒流行，縣府衛生局日前受理一起十七名民眾參加喜宴後，廿四小時內集體出現身體不適的病徵，經檢驗確定感染諾羅病毒，這是今年以來縣轄群聚感染諾羅病毒人數最多的通報案例。

衛生局人員進行疫情調查發現，這十七人皆是熟識的親友，推論為彼此握手寒暄後，經接觸傳染，又沒有洗手，進食後引起的群聚感染。

衛生局食品藥物管理科長楊文志指出，諾羅病毒堪稱是腸胃道病毒的法拉利，感染傳播速度快，大人或小孩都難倖免，主要病症是嚴重的嘔吐及腹瀉，是冬季裡常見的食品中毒元凶。

春節連假將近，諾羅病毒造成的食品中毒案件頻傳，衛生局呼籲民眾記住「新、手、分、高、低」五原則，即食物要「新」鮮、飯前要洗「手」、生熟食要「分」開、「高」溫烹煮、「低」溫保存的五個要訣，以降低食品中毒的風險。

關節保養小撇歩

【文／連以晴】

為避免骨質疏鬆症，醫師都會提醒民眾趁年輕要保骨本；關節當然也是一樣，年少時就要做好關節保護的措施，讓關節跟外表一樣：凍齡、年輕，想要趴趴走，當然沒問題！

許多民眾誤以為「運動」是造成關節痠痛、甚至關節炎的主要原因之一，其實並不然！中山醫院骨科主治醫師周正義表示，身體一個微小動作都是由關節、肌肉及韌帶一起作用而成形，假如當中的肌肉受傷，原本很輕鬆的動作都可能因拉扯而發出疼痛的訊號，還會將原本肌肉承受的力量轉嫁到關節與韌帶，加重其他部位的工作量，因此藉由運動加強肌力，能有效分擔關節的工作，不讓關節持續承受不當的壓力，就能延長關節壽命。

但也不是所有運動都適合作為關節保健，像是高張力的爬山就容易加重膝關節磨損程度，體操則是過度拉扯脊椎，田徑運動中的跨欄則需要髖關節的大力配合，因此這些劇烈的運動都容易造成關節提早退化，尤其是職業運動員更可能成為一輩子的傷害。

培養運動習慣必須循序漸進，最忌三分鐘熱度的運動方式。平常沒有固定運動的人，肌肉可能因為久坐辦公室而慢慢萎縮，關節也容易僵硬，突然間高張力、高強度的運動反而會造成運動傷害，建議從緩慢的運動來增強肌力強度，如游泳、散步、慢跑、太極拳、柔軟操、騎腳踏車、伸展動作等都是不錯的選擇。另外，周正義建議民眾，每個人身體狀況及興趣都不同，最好還是與醫師及復健師討論，依據自己的狀況安排最適合的運動，以求事半功倍之效。

9大方法，關節少負擔

【1】飲食

最重要的就是「均衡飲食」，只要能不偏食地接受各種天然食材，就能攝取到人體所需的各種營養成分。而針對關節保健，雖然沒有文獻或研究直接指出保護關節的食物，不過從關節炎的角度來說，或許可以考慮增加能抗發炎、抗氧化，以及增加膠質與各種礦物質如鈣、鎂、硒等食物。

1. 抗發炎食物：富含ω-3、ω-6的深海魚、魚油；帶有辛味的香料如大蒜、薑、洋蔥、蔥、辣椒等；十字花科的花椰菜、白菜、甘藍菜等含有花青素，都是能抗發炎的食物。

2. 抗氧化食物：富含維生素的柑橘類水果、瓜果類、奇異果、綠色蔬菜、堅果類、紅蘿蔔等。

3. 含膠質的食物：秋葵、山藥、菇類、木耳、豬皮、豬腳、海參等。

4. 礦物質：補充鈣質含量多的黃豆製品、奶製品、大骨；甲殼類中含有豐富的硒，能改善關節不適症狀等。

【2】保健成分

1. 葡萄糖胺：能補充讓軟骨富有彈性的蛋白多醣，增加關節液分泌，讓骨骼間具有潤滑作用，保護關節「不卡卡」，但這適合平日保養或初期關節炎的人作為輔助保健。若已是嚴重的退化性關節炎患者，還是要經由醫師診斷，並選擇最合適的治療方式。

2. 甲殼素：提供骨骼及關節所需營養素，幫助吸收蛋白多醣，以合成軟骨。

【3】減重

體重過重對於膝關節來說是一個非常大的負荷，維持理想的體重才能減輕關節負擔，避免提早退化。建議以BMI(身體質量指數=體重（kg）／身高（m2）對於體重標準，若BMI過重的人請盡早減重。

【4】復健

當關節出現不舒服的症狀時，不要置之不理，建議至復健科或中醫傷科看診，以復健方式來改善不適。通常急性疼痛時，會以冷敷消炎鎮靜；慢性發作則以熱敷為主，並輔以相關復健器材如紅外線、經皮電刺激等使用，藉以多管齊下治療關節疼痛。平時也能以泡溫泉、泡澡來促進關節處的血液循環，放鬆肌肉、關節，緩解痠痛的症狀。

【5】使用護具

必要時可使用護膝、護腰等護具，來加強膝關節、腰關節的保護力。而冬天護具也能兼作保暖之用，減少因血液循環不佳而導致的僵硬症狀。

【6】改變不對的生活型態

1. 不要長時間坐著不動，在辦公室也可以做做簡單的伸展動作，讓關節有放鬆的機會。

2. 辦公椅的高度應該跟下肢長度一樣，即坐在椅子上的時候兩腳要與椅子呈90度。椅背建議有一凸出物，能讓腰部舒服的靠著，保護脊椎與腰關節。

3. 電腦螢幕與眼睛平行，肩頸關節才得以舒緩不僵硬；低頭族對肩頸關節的傷害頗大，不要長時間低頭玩手機。使用滑鼠及鍵盤時也要適度休息，轉轉手腕關節，使其放鬆，可避免腕隧道症候群。

4. 下樓梯的動作就像車子煞車一樣，車子經常煞車很容易磨損煞車皮，下樓梯則對膝關節傷害很大，應該減少做這個動作。另外，少搬重物、減少爬山機率，都能保護關節。

5. 挑選適合的鞋子，太大或太小都會讓足部及膝蓋受損；女性盡量不要穿高跟鞋，會加重膝關節的負擔。

6. 起床後不要瞬間就站起來，最好先坐一下並讓關節活動，以免僵硬的關節頓時被使用而容易受傷。

【7】休息、按摩

逛街、旅遊時絕大多數人會長時間走路，過度使用下肢肌肉關節，而且身體可能會背負重物，造成腰痠背痛、下肢腫脹。休息對於關節保護是絕對必要的，尤其是平常不動，假日才拼命走路的人，更容易關節受傷。建議休息時可搭配按摩，按壓肌肉以放鬆緊繃的組織。

【8】人工注射玻尿酸

隨著年紀愈長，蛋白多醣、膠質、玻尿酸等含量愈來愈少，軟骨磨損嚴重，關節最終將會喪失軟骨的保護機制，而引發疼痛、退化性關節炎等狀況。近年來，玻尿酸注射已成為退化性關節炎患者最佳利器，玻尿酸是關節液主要成分之一，也是關節液具有黏稠、潤滑效果的原因，它能減緩軟骨磨損程度，避免關節退化，延長關節使用壽命，同時又能被人體吸收，不會有副作用。只是玻尿酸的療效約半年，必須定期注射。

【9】避免受傷

曾經因車禍、跌倒、撞擊等而傷害到關節、肌肉的患者，關節耐受度會比一般人更差，關節容易提早退化。

關節保養，年輕就要開始

大家都知道，年紀大了之後，人體天然的膠原蛋白、玻尿酸生成會愈來愈少，形成「入不敷出」的狀況，所以，愛美的女性朋友會在臉上塗抹玻尿酸成分的保養品，以防止歲月刻痕在臉上留下足跡；關節也是一樣，必須靠自己平日的保養，才能在年紀漸長時擁有勇健的關節，隨意自在悠遊。俗話說：「要活就要動」，當關節活動自如時，身體自然強壯、心情也會更加愉悅，才能享受最不受拘束的健康生活。

【完整內容請見《常春月刊》359期；訂閱常春月刊電子雜誌】

醫藥小常識---常用藥品服用禁忌

【聯合報╱記者詹建富／專題報導】
不少人吃藥時，如果沒有開水，便隨便倒杯茶或從冰箱裡倒一杯牛奶，和藥一起吞下肚。但藥物配茶或是配牛奶，卻可能產生交互作用，改變藥效。台南柳營奇美醫院最近把不宜和食物併用的77種常用藥品，仿農民曆形式，印製成「藥物與食物交互作用圖解」，讓民眾從圖解中瞭解藥食禁忌。


柳營奇美醫院藥劑部藥師鄭淨黛表示，許多藥師在第一線提供用藥諮詢時，除了「該怎麼吃？」「一天要吃幾次？」還會補上吃了這些藥，飲食上有沒有什麼禁忌。例如，服用抗生素不能配牛奶，吃鎮靜安眠藥不能和酒一起吞服，降血壓藥物不能與葡萄柚併用，但多數民眾依然霧煞煞。

鄭淨黛碰過不少高血壓病人，當醫師開了降血壓藥「脈優」時，她提醒對方不能和葡萄柚一起吃，但有人聽成葡萄，有人則疑惑，不能和葡萄柚一起吃，「那如果和葡萄一起吃，可不可以呀？」讓她覺得既好氣、又好笑。

為幫助病人記憶及瞭解藥物與食物的交互作用，柳營藥劑部團隊發想，認為老祖宗所流傳下來的農民曆，其中有關「食物相剋中毒圖解」的圖示概念，值得學習。於是從文獻中找出容易與食物出現交互作用的常見用藥，列出77種，依藥理分類，分為降壓藥與心血管藥、抗生素、抗焦慮、抗組織胺、止痛藥、鐵劑、抗心律不整、支氣管擴張劑、免疫抑制劑和降尿酸藥品。

為了圖文並茂，奇美藥劑部除了註明中文藥品名稱、藥錠外觀外，另外以圖示表現不宜併用的食物，置於對角，然後在圖片右側加上「警」字，凸顯可能出現的症狀，成為現代版的健康農民曆。

鄭淨黛舉例，降血壓藥「脈優」如果和葡萄柚或葡萄柚汁併用，會使得藥效加強，引發低血壓；但是另一類降血壓藥「輸泌來」，如果和香蕉、柳橙和綠色葉菜類一起吃，容易併發高血鉀症。

至於常用的抗生素如「速博新」、「威洛速」，若與牛奶、鈣片併服，可能降低藥效；如果與咖啡、可樂併用，則可能心悸、手抖。抗凝血劑「脈化寧」與綠色蔬菜如菠菜、花椰菜、豬肝併服，會降低效用，若服該類抗凝血劑又吃大量的大蒜、芒果，則容易造成出血。

值得一提的是，現代人多半有高血脂問題，如果服用降血脂藥「立普妥」，又併服葡萄柚或葡萄柚汁，恐造成橫紋肌溶解及肌肉疼痛。

因壓力大而出現煩躁、失眠，服用抗焦慮劑「樂欣平」時，不宜和酒或其他含酒精飲料併用，否則會加強鎮靜及嗜睡的效果。

台北醫學大學附設醫院藥劑部主任陳必立表示，藥能治病，也能致命。但許多民眾吃藥時常擅自作主，明明只能配開水，卻為了方便以牛奶、茶、酒、咖啡或可樂來吞藥，導致產生交互作用，或因此藥效降低而誤以為吃藥沒效。

比較嚴重的是，一旦食物或飲料和藥物併用，使藥效加強，葡萄柚就是其中一例，它會影響肝臟代謝，增加抗血脂藥及抑抗排斥藥的血中濃度。陳必立說，因過敏、咳嗽常用的支氣管擴張劑「喜喘停」，本身含茶鹼，如果吃藥時和茶一起吞下肚，會引發心跳過快，也要小心。

傳統食物相剋表 現已不適用

許多人家中都有農民曆，裡頭的「食物相剋中毒圖解」，可信度有多高？衛生署中醫藥委員會主任委員黃林煌表示，其中不乏農業時代流傳下來的觀念，當時科學不發達，而現在已不適用。

「食物相剋中毒圖解」始於何時，已不可考，至今各種農民曆所附版本也不一。黃林煌表示，在食物相剋較常見的中毒「禍首」之一是田螺，不宜香瓜、冰、蛤蜊一起吃。

在他看來，可能是螺肉有寄生蟲，早期民眾喜食半生不熟的螺肉，因此容易引起急性下痢及腸炎。

另外，像毛蟹、鯖魚、鱉等水產，也被先民認為和柑橘、金瓜、花蜜、花生、柿子、茄子、李子等食物一起吃會中毒，農業時代交通運輸不便，上述食物一旦保存不慎，就會腐敗，吃下肚後當然會過敏或拉肚子，古人誤以為它容易中毒。

馬偕醫院營養師趙強也說，站在營養學觀點，所謂的食物相剋表中，許多觀念似是而非，其中提到牛乳搭配醋酸物一起食用，會產生「腹中癥結」，蛋白質碰到酸性物質，它本來就會凝結，「這還有點道理」；但它教人吃綠豆來解毒，卻又「說不通」。

奇美醫院把不宜和食物併用的常用藥品，仿農民曆形式印製成「藥物與食物交互作用圖解」。
此外，農民曆中被提到具有解毒功能的還有地漿水和人乳，台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，古醫書所稱的「地漿水」，是泥漿水沈澱後，取用上層的水，但從現代醫學來看，既不衛生，也不可能有治病效果。同樣的，農民曆中提到「李子和雞肉一起吃會導致下痢」，他說，「在表中提到要用雞屎白來解毒，請問誰敢吃？」

黃林煌指出，這些中毒圖解如果以現代醫學觀之，有許多謬誤之處；但站在主管機關立場，它就像民間廟宇提供香灰，並無法用法律來禁止它繼續流傳，只能呼籲民眾別當真。

●民眾欲索取健康農民曆海報，可洽06-622-6999轉73101或77119。

全文網址: 必知！77種常用藥品禁忌 - 用藥停看聽 - 醫藥中心 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=440252#ixzz2K5kNCWM4
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維他命C過量，保健不成反易導致白內障、關節炎

根據衛生署統計，有13%國人經常服用維他命C，不過台南署立醫院醫師提醒，攝取過量不但沒效，還可能造成反效果，造成白內障或關節炎，而且維他命C能預防感冒，但是生病時服用反而沒有效果，想要身體健康，最好還是平常均衡飲食多運動，生病了多喝開水多休息。

小朋友將橘子一口接一口放進嘴裡，除了香甜多汁，重點是豐富的維他命C，還能預防感冒，但是有醫師提醒，吃太多不但沒效，還可能導致白內障。記者：「吃維他命C吃太多，對身體不好，知不知道？」學童：「不知道，不知道。」記者：「聽說容易流產？」學童：「啊，真的假的。」

一顆100公克的橘子，大概就有30、40毫克維他命C，但是根據醫師表示，兒童攝取量每天最多100毫克、成人200毫克，吃太多反而會刺激身體，如果攝取超過上千毫克，更可能出現反效果。署南副院長莊佳璋：「它會增加白內障、腎結石，甚至是關節炎，對豬隻的動物實驗，對關節炎是傷害多於好處，感冒前先吃，感冒後吃就沒效了。」

雖然市面上到處都買得到罐裝的維他命C，不過醫師建議，最好從新鮮蔬果攝取，萬一感冒，應該多喝開水多休息，才是減緩症狀的最好方法。