運動傷害該冰敷還是熱敷？

【聯合報／記者游仁汶／報導】

案例故事：小青手部肌腱炎舊傷復發，朋友介紹她去一家中醫診所，推拿師幫她做了推拿，並使用會發熱的藥膏敷貼。她照規定六小時後撕下藥膏，但疼痛仍未緩解，隔日整隻手掌腫得連皺紋、毛細孔都看不見了。

驚嚇之餘，趕緊到醫院報到，醫師搖搖頭說，急性期應對患部進行冰敷，待消炎消腫後，後續才能使用熱敷治療。有發熱效果的貼布，在急性期使用，只會讓症狀加劇。

PRICE 救傷大原則


記者陳立凱／攝影
運動受傷，要緊急處置時，應該冰敷還熱敷？署立基隆醫院復健科醫師王昭閔指出，受傷初期需先冰敷、之後再熱敷，兩者順序若相反，會加重發炎情況，拉長傷處痊癒時間。
王昭閔說，處理運動傷害時，一定要記住「PRICE」，就是運動傷害緊急處理原則，五個字母代表：

PRICE：

●Pretection（保護）保護傷處不受二次傷害。
●Rest（休息）一受傷立即休息，停止運動。
●Ice（冰敷）用冰塊、冰枕等物品，以毛巾包覆後，敷在傷處。
●Compression（壓迫）用彈性繃帶將傷處包覆起來。由肢體末端往近端包紮、由緊到鬆。
●Elevation（抬高）將傷處抬高，以減緩傷處腫脹。

傷後48小時內→冰敷 要用毛巾包覆

王昭閔指出，受傷後依照「PRICE」步驟處理傷處，之後的48小時內，都需要冰敷；一天冰敷2至3次，每次不超過15分鐘。受傷急性期因傷處血管破裂、擴張，所以要趕緊冰敷，讓血管收縮、減少出血，降低血液循環和發炎的狀況。

冰敷可用市售的冰袋、冰枕，也可直接使用在塑膠袋裡頭裝冰塊的「陽春型」冰袋。不論使用何種方式，外頭都要再以毛巾包覆，避免與肌膚直接接觸，造成凍傷。

48小時以後→熱敷 千萬小心燙傷

傷後過了48小時，出血或發炎狀況減輕，就可開始熱敷，或是泡熱水，可加強血液循環、放鬆肌肉，讓堆積在傷處肌肉的乳酸或發炎物質加速代謝，減輕疼痛。

熱敷的次數、時間和冰敷相同，可用熱敷包、熱水袋或電熱毯，也可將毛巾浸熱水後敷上；但需注意熱敷時的溫度，以免燙傷，且不建議睡覺時熱敷。若是腦中風、脊髓損傷或局部區域感覺缺損的患者，更要特別小心，且需要有人在旁協助、看顧，避免危險。

急著熱敷 血管出血更嚴重

受傷當下如果先熱敷，反倒會加速血液循環，造成傷處破裂的血管出血愈多、加劇發炎的情況及疼痛，之後也需要更多時間復原，造成患者的負擔。「所以請記住PRICE」，大家都可以在運動傷害發生時，幫助自己、協助他人。

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