關節保養小撇歩

【文／連以晴】

為避免骨質疏鬆症，醫師都會提醒民眾趁年輕要保骨本；關節當然也是一樣，年少時就要做好關節保護的措施，讓關節跟外表一樣：凍齡、年輕，想要趴趴走，當然沒問題！

許多民眾誤以為「運動」是造成關節痠痛、甚至關節炎的主要原因之一，其實並不然！中山醫院骨科主治醫師周正義表示，身體一個微小動作都是由關節、肌肉及韌帶一起作用而成形，假如當中的肌肉受傷，原本很輕鬆的動作都可能因拉扯而發出疼痛的訊號，還會將原本肌肉承受的力量轉嫁到關節與韌帶，加重其他部位的工作量，因此藉由運動加強肌力，能有效分擔關節的工作，不讓關節持續承受不當的壓力，就能延長關節壽命。

但也不是所有運動都適合作為關節保健，像是高張力的爬山就容易加重膝關節磨損程度，體操則是過度拉扯脊椎，田徑運動中的跨欄則需要髖關節的大力配合，因此這些劇烈的運動都容易造成關節提早退化，尤其是職業運動員更可能成為一輩子的傷害。

培養運動習慣必須循序漸進，最忌三分鐘熱度的運動方式。平常沒有固定運動的人，肌肉可能因為久坐辦公室而慢慢萎縮，關節也容易僵硬，突然間高張力、高強度的運動反而會造成運動傷害，建議從緩慢的運動來增強肌力強度，如游泳、散步、慢跑、太極拳、柔軟操、騎腳踏車、伸展動作等都是不錯的選擇。另外，周正義建議民眾，每個人身體狀況及興趣都不同，最好還是與醫師及復健師討論，依據自己的狀況安排最適合的運動，以求事半功倍之效。

9大方法，關節少負擔

【1】飲食

最重要的就是「均衡飲食」，只要能不偏食地接受各種天然食材，就能攝取到人體所需的各種營養成分。而針對關節保健，雖然沒有文獻或研究直接指出保護關節的食物，不過從關節炎的角度來說，或許可以考慮增加能抗發炎、抗氧化，以及增加膠質與各種礦物質如鈣、鎂、硒等食物。

1. 抗發炎食物：富含ω-3、ω-6的深海魚、魚油；帶有辛味的香料如大蒜、薑、洋蔥、蔥、辣椒等；十字花科的花椰菜、白菜、甘藍菜等含有花青素，都是能抗發炎的食物。

2. 抗氧化食物：富含維生素的柑橘類水果、瓜果類、奇異果、綠色蔬菜、堅果類、紅蘿蔔等。

3. 含膠質的食物：秋葵、山藥、菇類、木耳、豬皮、豬腳、海參等。

4. 礦物質：補充鈣質含量多的黃豆製品、奶製品、大骨；甲殼類中含有豐富的硒，能改善關節不適症狀等。

【2】保健成分

1. 葡萄糖胺：能補充讓軟骨富有彈性的蛋白多醣，增加關節液分泌，讓骨骼間具有潤滑作用，保護關節「不卡卡」，但這適合平日保養或初期關節炎的人作為輔助保健。若已是嚴重的退化性關節炎患者，還是要經由醫師診斷，並選擇最合適的治療方式。

2. 甲殼素：提供骨骼及關節所需營養素，幫助吸收蛋白多醣，以合成軟骨。

【3】減重

體重過重對於膝關節來說是一個非常大的負荷，維持理想的體重才能減輕關節負擔，避免提早退化。建議以BMI(身體質量指數=體重（kg）／身高（m2）對於體重標準，若BMI過重的人請盡早減重。

【4】復健

當關節出現不舒服的症狀時，不要置之不理，建議至復健科或中醫傷科看診，以復健方式來改善不適。通常急性疼痛時，會以冷敷消炎鎮靜；慢性發作則以熱敷為主，並輔以相關復健器材如紅外線、經皮電刺激等使用，藉以多管齊下治療關節疼痛。平時也能以泡溫泉、泡澡來促進關節處的血液循環，放鬆肌肉、關節，緩解痠痛的症狀。

【5】使用護具

必要時可使用護膝、護腰等護具，來加強膝關節、腰關節的保護力。而冬天護具也能兼作保暖之用，減少因血液循環不佳而導致的僵硬症狀。

【6】改變不對的生活型態

1. 不要長時間坐著不動，在辦公室也可以做做簡單的伸展動作，讓關節有放鬆的機會。

2. 辦公椅的高度應該跟下肢長度一樣，即坐在椅子上的時候兩腳要與椅子呈90度。椅背建議有一凸出物，能讓腰部舒服的靠著，保護脊椎與腰關節。

3. 電腦螢幕與眼睛平行，肩頸關節才得以舒緩不僵硬；低頭族對肩頸關節的傷害頗大，不要長時間低頭玩手機。使用滑鼠及鍵盤時也要適度休息，轉轉手腕關節，使其放鬆，可避免腕隧道症候群。

4. 下樓梯的動作就像車子煞車一樣，車子經常煞車很容易磨損煞車皮，下樓梯則對膝關節傷害很大，應該減少做這個動作。另外，少搬重物、減少爬山機率，都能保護關節。

5. 挑選適合的鞋子，太大或太小都會讓足部及膝蓋受損；女性盡量不要穿高跟鞋，會加重膝關節的負擔。

6. 起床後不要瞬間就站起來，最好先坐一下並讓關節活動，以免僵硬的關節頓時被使用而容易受傷。

【7】休息、按摩

逛街、旅遊時絕大多數人會長時間走路，過度使用下肢肌肉關節，而且身體可能會背負重物，造成腰痠背痛、下肢腫脹。休息對於關節保護是絕對必要的，尤其是平常不動，假日才拼命走路的人，更容易關節受傷。建議休息時可搭配按摩，按壓肌肉以放鬆緊繃的組織。

【8】人工注射玻尿酸

隨著年紀愈長，蛋白多醣、膠質、玻尿酸等含量愈來愈少，軟骨磨損嚴重，關節最終將會喪失軟骨的保護機制，而引發疼痛、退化性關節炎等狀況。近年來，玻尿酸注射已成為退化性關節炎患者最佳利器，玻尿酸是關節液主要成分之一，也是關節液具有黏稠、潤滑效果的原因，它能減緩軟骨磨損程度，避免關節退化，延長關節使用壽命，同時又能被人體吸收，不會有副作用。只是玻尿酸的療效約半年，必須定期注射。

【9】避免受傷

曾經因車禍、跌倒、撞擊等而傷害到關節、肌肉的患者，關節耐受度會比一般人更差，關節容易提早退化。

關節保養，年輕就要開始

大家都知道，年紀大了之後，人體天然的膠原蛋白、玻尿酸生成會愈來愈少，形成「入不敷出」的狀況，所以，愛美的女性朋友會在臉上塗抹玻尿酸成分的保養品，以防止歲月刻痕在臉上留下足跡；關節也是一樣，必須靠自己平日的保養，才能在年紀漸長時擁有勇健的關節，隨意自在悠遊。俗話說：「要活就要動」，當關節活動自如時，身體自然強壯、心情也會更加愉悅，才能享受最不受拘束的健康生活。

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