原廠藥VS.學名藥

根據調查，有五成的民眾不知道什麼叫「原廠藥」及「學名藥」，許多民眾誤以為原廠的藥、或是比較貴的藥就一定比較好，甚至有部份的人換了藥，反而出現藥物不良反應。醫師指出，民眾拿到藥袋時應仔細閱讀藥品的外觀和品牌，有任何用藥問題應與醫師及藥師詢問。(吳霈蓁報導)

看醫生、拿藥、吃藥，身為病患或家屬的你，有仔細看過醫師開的究竟是什麼藥嗎?是原廠藥還是學名藥?當醫師把原廠藥換成學名藥，你會擔心換藥的副作用嗎?

衛生署食品藥物管理局藥品組副研究員林邦德表示，所謂的「原廠藥」就是開發出新藥的藥廠稱為原廠，他們開發出來的藥，就叫做「原廠藥」。通常一種新藥研發出來後，原廠擁有製造藥品的專利權，但只要專利權保護時間一過，其他藥廠也可依原廠藥申請專利時所公開的資訊，產製相同主成分的藥品，這種藥品就叫做「學名藥」。

但原廠藥和學名哪一種比較好?醫師則表示不一定。新光醫院心臟內科的主任徐國基表示，醫師一般都會以專業的判斷加上臨床的觀察來衡量患者適合使用哪一種藥，但有部份民眾會遇到拿連續處方箋到外面藥局領藥，拿到的只是和醫師開立的藥物一樣的藥名，但品牌不同，而出現過敏等藥物不良反應，徐國基建議，民眾拿到藥品時應仔細觀察藥品是否和當初醫師開立的相同，如果有任何用藥的問題要和醫師和藥師詢問。

徐國基說：「基本上要先看藥廠的公司有沒有一樣、外觀有沒有一樣、藥名有沒有一樣，這三個是最基本一定要看的，如果有任何一個不同，那也許你就要懷疑這個藥可能不是你原來醫師開給你的連續處方箋的藥，這時就要和藥師詢問是否不同。」

心臟病患福音---「負荷式心臟超音波心臟圖」健保通過

秋冬是心血管疾病好發季節，奇美醫學中心表示，健保局通過給付「負荷式心臟超音波心臟圖」，有助於心血管早期診斷及治療。

奇美醫學中心心臟內科醫師施志遠指出，世界衛生組織(WHO)統計，全球每年約有1650萬人死於心血管疾病。衛生署統計，國內約有145萬名心臟病人，但因心血管疾病較無明顯病徵，相較於癌症，容易被忽略。

心臟所需的氧氣及養分由冠狀動脈輸送，老化、抽菸、高血壓、糖尿病、高血脂、家族病史及缺乏運動等，都是冠狀動脈硬化的危險因子。

冠狀動脈疾病臨床常見症狀，包括胸前部位感覺疼痛或緊縮，有時會擴散到肩部、頸部、上臂、下頷或上腹部，並伴隨冒冷汗或呼吸困難。這些情形常發生在運動、情緒激動或心情緊張時，一般持續2至5分鐘，休息後症狀會逐漸消失。但也有可能第一次發作就很嚴重，甚至死亡。

施志遠說，健保局今年10月1日通過給付「負荷式心臟超音波心臟圖」，這項檢查能評估胸痛病人是否有冠狀動脈疾病，是否因冠狀動脈疾病造成心臟衰竭，及評估病人危險度及心肌存活度，甚至手術前危險度評估及瓣膜性心臟病嚴重度評估等。

他表示，「負荷式心臟超音波心臟圖」在歐美施行多年，健保局通過給付，將可造福許多病人，達到早期診斷、早期治療的效果。

全文網址: 超音波心臟圖 健保給付惠病人 | 醫二三事 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA16/7527267.shtml#ixzz2DWkl6EIc
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台鐵便當車上快遞服務年底上缐

台鐵便當很受歡迎，各販賣據點總是大排長龍。為了讓民眾在火車上都能買到台鐵便當，台鐵最快在年底前推出預購專線服務。
記者陳正興／攝影台鐵便當熱銷導致「車上買不到便當」長年穩坐客訴第一名。台鐵將首度推出「車上便當快遞」服務，前一天透過便當預約專線，上車後便當就會自動送到眼前，最快年底上路。
台鐵餐旅服務總所總經理朱來順指出，台鐵便當供應量從去年的每日一萬六千個，到近期急速成長為兩萬四千個，卻仍無法滿足每天五十萬台鐵旅客需求。

台鐵便當供應站包括台北、台中、高雄、花蓮鐵路餐廳或車勤服務部，另外台鐵彰化、新竹、桃園站今年也新增便當供應點，車上買不到便當的旅客可請車上服務人員聯絡，到站後將便當「補」上車。

台鐵便當雖然熱銷，卻礙於車上便當需求難以掌握，目前多數便當都在車站販售，每日約有八千個便當送到列車上販賣，其中約百分之六的退貨率，車上便當退貨率每月損失超過十萬元。

朱來順表示，車上退貨便當以素食便當為主，有時一車僅供應兩個素食便當卻一個都賣不掉，「有時忽然又出現十多個旅客想買素食便當買不到。」為了解決「旅客想吃吃不到、台鐵想賣賣不掉」的問題，台鐵近期正緊鑼密鼓建置單一專線讓旅客預訂便當，對號列車乘客可提前預訂，不用再擔心上車餓肚子。

全文網址: 台鐵便當 年底快遞上車 | 消費櫥窗 | 消費流行 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/FASHION/FAS8/7523723.shtml#ixzz2DWi33iqp
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美食報報---平價料好鐵板燒

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不抽菸女性罹肺癌發現基因突變重大因子

〔自由時報記者湯佳玲、魏怡嘉／綜合報導〕

不抽菸女性卻罹患肺癌，原來與遺傳基因大有關聯！

台灣團隊 發現3個基因位點

國科會生技醫藥國家型科技計畫支持成立的台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊，日前找出亞洲不吸菸女性得肺癌的三個易感基因位點，未來只要設計出篩檢工具，透過抽血做基因檢測，花費不到兩千元，就能確定自己是否為肺癌高危險族群，進而早期發現病灶、早期治療。


台灣女性肺癌死亡率已多年高居第一，但是罹病者有九成都不吸菸。由國衛院、台大醫院、台北榮總、台中榮總、長庚醫院、成大醫院、高醫醫院及中研院組成的團隊，針對亞洲台灣、日本、韓國等一萬四千多名肺癌與非肺癌的不吸菸女性，進行ＤＮＡ標記的全基因組掃描與對照研究，成功新發現三個基因位點與不吸菸女性罹患肺癌息息相關，研究成果將刊登在頂尖國際「自然遺傳」期刊，本月已先行刊登於網路版。

國衛院團隊兩年前在第五號染色體的TERT基因位點、日本團隊曾在第三號染色體的TP63基因位點發現與不吸菸的肺癌有關，這次又進一步發現另三個基因位點與肺癌高度相關。

廚房有無用抽油煙機 差很大

國衛院群體健康科學研究所所長熊昭指出，帶有第十號染色體的VTI1A變異型罹患肺癌風險比約是一．三二倍，第六號染色體HLA class II是一．一七倍，但是帶有第六號染色體ROS1-DCBLD1反而是一種保護，罹患肺癌風險降低十五％；三個都是亞洲不吸菸女性罹患肺癌的易感基因。

研究團隊也以流行病學調查發現，一等親有肺癌病例、有肺結核病史、吸二手菸、廚房沒有使用抽油煙機等，都是不吸菸女性得到肺癌的環境危險因子。熊昭說，有無使用抽油煙機「差很大」，罹癌率幾乎相差一倍，因此呼籲：「女性炒菜一定要開抽油煙機！」

未來抽血可檢測 費用2000元內

台灣有不少知名女性都因罹患肺腺癌過世，包括舞蹈家羅曼菲、歌手鳳飛飛等。台灣臨床腫瘤醫學會理事長陳育民表示，目前國內一年約新增三千多例女性肺癌病患，其中九成為肺腺癌，女性罹患肺癌與二手菸、家中油煙等有關，近年因為抽油煙機相當普及，大大降低女性吸入油煙罹患肺癌的機會，但在中國較少裝設抽油煙機的區域，女性肺癌的確明顯有較高情形。

熊昭說，希望藉由基因位點的找出，能夠進一步設計篩檢工具，預測罹癌風險，遠離環境危險因子，盼三年內可以進入臨床。

過去肺腺癌早期病患不太有症狀，一發現時常常已是末期，研究團隊之一、台大醫學院院長楊泮池指出，女性基因中的這五個位點，如果發生突變，罹患肺腺癌機會較高，未來希望利用抽血基因檢測找出肺癌高危險族群，費用應不到兩千元。

小心除草劑，易致癌並導致胎兒畸型

因為媽媽們的不安 宜蘭縣政府要禁除草劑 / 吳淑君

因為一群媽媽的不安，宜蘭縣政府下月起率先禁用除草劑，從非農業區開始先禁，明年再逐步擴大至住宅區、公園等人口稠集處。

環保局長陳登欽說，除草用的巴拉刈有「百草枯」之稱，是世界用量第二大的除草劑，人體只要攝入三毫升就會致命。

「我是受害人。」陳登欽住的社區附近有大塊空地，地主定期雇工噴藥除草；同社區住戶張秀貞為了孩子健康，和其他十幾位鄰居集資雇工幫人除草，一除就是四年，讓他很震撼。

陳登欽說，除草劑在國內是合法用藥，但應該管一管。他擔任環保局長後決定「開始管」，近日將發文給水利署第一河川局、宜蘭農田水利會、縣府工務處、各公所等公家單位，下月起禁用除草劑，若發現這些機關管理的草地使用除草劑，罰三萬以上卅萬以下罰鍰。

至於非農業區的住宅區、公園、人口密集處，則要趕快修改宜蘭縣環境清潔維護自治條例，增列禁用除草劑條文，若議會支持，預計明年擴至私有土地。

陳登欽指出，早期鄉下水溝很多草蝦，現在幾乎看不到，根據研究是公蝦受到環境荷爾蒙影響，沒了生殖能力。生態最低層的生物一旦減少，生物鏈都受到牽連；且有更多資料顯示，大量使用除草劑會致癌及導致胎兒畸形。去年全台使用除草劑近三千公噸，占農藥用量三成，其中巴拉刈屬劇毒，許多國家已禁用。

國立宜蘭大學園藝系系主任鄔家琪說，除草可用除草機，或覆蓋稻草、塑膠布抑制雜草生長，也可在果園種矮草，不要為了方便噴除草劑。

全文網址: 看見媽媽的不安 宜縣將禁除草劑 | 綜合 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/7523539.shtml#ixzz2DIhjYTAf
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忽畧防曬，黑痣演變成皮膚癌

（健康醫療網／林怡亭報導）花蓮縣豐濱鄉一名62歲的農夫自覺眼瞼下方的小黑痣逐漸擴大，至醫院求診並要求切除，經醫師診斷發現，竟是罹患基底細胞癌，不是一般普通的痣，讓醫師和農夫都嚇一跳。

這位農夫在10多歲時就有了這顆痣，相安無事數十年，突然發現是癌症，不只是農夫吃驚，就連醫師都覺得罕見，因為該名醫師在花蓮醫療2、30年，至今也才發現這方面的病例還不到5個。

署立花蓮醫院眼科主任陳安平表示，基底細胞癌是台灣最常見的皮膚癌，也稱為「蠶蝕性潰瘍」，發病率很高，占眼瞼惡性腫瘤第一位，以下眼眶內部為最好發部位，一般很少轉移，但也可能破壞眼部組織、侵入副鼻竇及顱內致死；而基底細胞癌是日曬所致，長時間在戶外工作者要特別留意。

陳安平主任說明，台灣常見的3種皮膚癌是基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素細胞癌；黑色素細胞癌占7％最少，卻最凶險，易轉移，死亡率很高；其餘兩種不易分辦，鱗狀細胞癌約占27％，而基底細胞癌手術治療的成功率很高。

預防基底細胞癌的方法，就是避免日曬；陳安平主任強調，基底細胞癌是長期日曬而起，因陽光中的紫外線造成細胞DNA突變，導致常曝露於日曬的臉、耳、頸、頭皮、肩、背部等好發部位產生病變，而且年齡愈大、罹患率愈高，且以40歲至80歲的病患居多，尤其是長期在外農作、打漁或勞動的民眾，平時出門時要多注意防曬。

吃大豆異黃酮擺平更年期，醫師---情況可能更糟

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）更年期到來，可別亂自行購買大豆異黃酮或是其他保健食品來吃，小心不但對身體沒有幫助，反而還傷荷包！彰化基督教醫院婦產部主任蔡鴻德指出，其實這些保健食品，本身對於更年期產生的症狀並沒有太多的幫助，且如果服用過量，甚至會造成內分泌失調，讓症狀更加嚴重。

而根據104市調中心的調查顯示，更年期擾人症狀的前三名為，皮膚乾、搔癢（49.4%）、失眠（47.1%）、關節痠痛（47.1%），並且約每四位女性就有一位煩惱陰道乾澀問題。然而，民眾面對這些困擾，近5成民眾選擇自行購買保健食品，僅1成6就醫治療，高達7成5對正確攝取量認知錯誤。

蔡鴻德教授說明，目前市面上的更年期營養補充品九成是以大豆異黃酮為主的異黃酮類成分，雖然是保健食品，但若是長期大量使用，可能會造成內分泌失調，情況反而更糟。

雖然醫界針對大豆異黃酮的每日建議攝取量為70~80mg，但臨床研究顯示其效用類似吃安慰劑，緩解效果有限，因此不但亂補可能造成副作用，也可能補了一堆其實根本沒效，白花冤枉錢。

因此，蔡鴻德教授建議，女性朋友若有更年期問題，應諮詢專業醫事人員，別再自己當醫生盲目亂補或過量補充植物性荷爾蒙，如此才能真正緩解更年期不適症狀，輕鬆擺脫老化，保有熟齡魅力。

醫療糾紛----小孩就醫打點滴漏針致組織壞死

這個月初民視獨家報導台中有一位媽媽，她5個月大的男嬰，發燒到醫院急診，卻因為醫護人員的疏失，打點滴漏針導致嬰兒的左腳掌的皮膚和神經壞死，下午，有將近200位媽媽，他們透過臉書串連，一起來聲援這位媽媽，要醫院給個公道。

有將近200位年輕媽媽，他們來自全台各地，特地趕來台中，聲援陳小弟弟，拿出孩子腳掌漏針的照片，陳媽媽聲淚俱下，她擔心壞死的組織，將來會影響孩子走路。

今年10月27日，陳小弟弟因為發燒到醫院急診，醫護人員在他的左腳掌打點滴，但3天後，阿嬤發現，孫子的腳掌因為漏針，表皮、真皮層已經嚴重壞死，就這樣從小兒科轉到了整型科，前後住院12天，但最不能讓家屬接受的，18000元的醫療費用，醫院拿了一張單據，還要家屬自行負擔1萬元。

陳媽媽說，她只希望醫院能給孩子後續完整的醫療，但醫院的態度，讓她覺得，她只是來要錢，目前陳小弟弟已經轉到其他醫院，接受清創開刀手術，醫生表示，恢復期可能需要2年時間，這樁醫療糾紛，家屬已經決定向衛生局投訴。(民視新聞李坤錫、余壽生台中報導)

夫妻債務各自償付-----民法重大修正

工商時報【記者崔慈悌╱台北報導】

*****民法重大突破----「夫債妻還」「妻債夫還」走入歷史。

立法院司委會昨（22）日初審通過民法修正案，刪除債權人代位行使「剩餘財產分配請求權」。也就是說，無論銀行或地下錢莊，未來都不能據此，向債務人的另一半要求還債，避免「夫債妻還」、「妻債夫還」不合理現象。

今年1月至9月請求宣告分別財產制、代位請求分配剩餘財產的案件就有5,980件。9月底時立委尤美女與卡債受害者就曾舉行記者會，控訴銀行冷血，利用向法院聲請夫妻剩餘財產分配的手段，迫使卡債者的配偶代償，造成無辜第3者受害的案例。圖/本報資料照片 …

2007年民法修正將夫妻分別財產制的剩餘財產分配權，改為可由第三者代位行使，不料卻遭到銀行濫用。
根據司法院統計，今年1月至9月請求宣告分別財產制、代位請求分配剩餘財產的案件有5,980件，其中就有高達5,581件，都是銀行向債務人本人討不到錢，就利用這項規定強迫配偶拿出財產還債，讓債務者家庭經濟徹底瓦解。
卡債受害人自救會等民間團體日前召開記者會時就以許先生為例，他婚後向銀行借貸投資串燒生意，不料被合夥人倒債，債務纏身，之後跑到大陸，夫妻間12年來不聞不問，罹癌的太太卻在化療期間，被銀行找上，要她拍賣房屋償還先生多年前的債務。

法務部指出，民國91年廢除聯合財產制，明定夫妻各保有其財產所有權，即分別財產制，並衍伸出剩餘財產權概念，主要是讓夫妻離婚時財產較少的一方，可以婚姻家庭付出為由，要求雙方財產差額總數的一半。
不過民法96年修正後，明訂夫妻之一方有人負債，債權人就可以到法院改用分別財產制，代位行使要求另一方吐出財產，衍生「夫債妻還」或者「妻債夫還」的常見現象。

立法院司法法制委員會昨天初審通過刪除民法第1009條、第1011條及修正第1030之1條。提案的民進黨立委尤美女表示，未來銀行或是這些債權人、資產管理公司，不可以再透過民法第1011條，在夫妻一方有人債務無法清償時，就到法院聲請改用分別財產制，要求配偶一方吐出財產還債，換句話說，96年至今，所謂「夫債妻還」、「妻債夫還」的情況就不會再發生。

新生兒皮膚炎用母乳皂越洗越糟

【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】

網路傳言異位性皮膚炎的嬰兒使用可不藥而癒，但書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪建議，不是每個寶寶都適用，應選用無香精弱酸性溫和清潔用品最好。 記者陳俊吉／攝影

剛滿月的林小弟，臉上總是紅通通，也出現很多紅疹，還有厚厚的黃色痂皮。媽媽尋求偏方，用甜菜水、茶葉水幫他洗臉，還親手做母乳皂，沒想到寶貝的臉卻越洗越紅。經皮膚科醫師診斷為脂漏性皮膚炎，要求停止使用偏方與母乳皂，治療後一周內恢復寶貝白嫩的肌膚。

「皮膚病寶寶不要再洗母乳皂了」書田診所皮膚科醫師徐嘉琪說，網路上流傳母乳皂溫和不刺激，對有皮膚病的寶貝有神奇療效，還說有「異位性皮膚炎」的寶寶洗母乳皂可以不藥而癒，但這是不正確的。

徐嘉琪表示，問題不在「母乳」而是「皂」。寶寶剛出生，皮膚非常薄，僅成人的三分之一，各項機能、角質都還未發展完整，很容易受到外物刺激受傷。皮膚表層的酸鹼值為PH4至5，可形成有效的保護膜，抵擋微生物侵犯，但若大量使用「皂類」清潔劑，酸鹼值會變成9至11，不僅會改變皮膚的酸鹼調節，甚至會傷害寶寶肌膚，讓原本有皮膚炎的寶寶，要花更長時間修復，小臉越洗越紅，皮膚越來越粗。

她強調，即使是強調天然成分的母乳皂、手工皂也有類似問題，因為其中使用較強的介面活性劑，對皮膚刺激高，不適合給剛出生的寶寶使用。母乳皂成分雖溫和，但建議給兩歲以上皮膚健康的小孩或是大人使用。

醫師表示，新生兒若有脂漏性皮膚炎，頭皮、臉上會有黃黃厚厚的痂皮，這些等寶寶四個月大後其實就會逐漸痊癒。但異位性皮膚炎就比較棘手，要寶寶四、五個月大之後才逐漸出現症狀，需長期使用藥膏治療，平時要使用無香精、弱酸性的清潔劑，並加強皮膚保濕，再輔以外用藥膏和口服藥物治療，家長千萬別使用偏方。


※延伸閱讀》
‧天然滋潤 媽媽風靡母乳皂


全文網址: 新生兒皮膚炎 用母乳皂越洗越糟 - 孕婦媽媽經 - 親子寶貝 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=425810#ixzz2CxSUGAW7
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藥罐開封，棉花和乾燥劑應丟棄

藥罐開封後如何處置裡面的棉花與乾燥劑，開業藥師沈采穎說，許多民眾會將其再放回藥罐中，不過，這是錯誤的，應立刻丟棄。

沈采穎今天說，台灣人愛吃藥，不論是醫師開立的藥品或是自行購買的保健食品，常見民眾在開封藥罐後，取出塞在罐內的棉花與乾燥劑後再放回罐內。

她說，「這是錯誤的觀念」，台灣氣候潮濕，藥罐開封後容易受潮而變質，而罐內的棉花和乾燥劑會吸濕，若將其再放回藥罐中，很容易孳生細菌和黴菌，造成藥物變質不僅影響藥效，服用後可能引發腹瀉或過敏。

沈采穎說，藥罐開封後應在3到6個月內吃完，不過，民眾有時偏好買大包裝藥品，雖然藥品尚未過期，一旦開封接觸空氣後藥品保存期限也會縮短，民眾在購買與使用前應先諮詢藥師，以確保用藥安全。


全文網址: 藥罐開封 棉花乾燥劑應丟棄 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7515870.shtml#ixzz2CxRBz42i
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吃安眠藥又喝酒助眠易致中風

一項針對全國藥師進行的「國人用藥觀念」調查顯示，發現民眾藥物併用情形嚴重，有46%將鎮靜安眠藥與酒精併用，曾有患者因此出現類似中風症狀；還有35%併用阿斯匹靈與銀杏，結果影響抗凝血的效果。藥師提醒，2小時內先後使用都算是「併用」，除了要間隔一定時間，用藥前最好也先諮詢藥師，以免受害。（影音／攝影記者黃志文）

▲ 藥師提醒，2小時內先後使用都算是「併用」，除了與吃其他食物要間隔一定時間，若有多重用藥的需求，用藥前最好也先諮詢藥師。（攝影／黃志文）

衛生署訪查全國1078位的社區健保藥師，發現民眾常見的錯誤用藥觀念包括：78.5%民眾自行調整藥品的劑量或停藥、57.8%會把藥物推薦給身旁的好友、57.3%服藥時間錯誤、57%甚至忘記定時服藥。

此外，藥物與藥物交互作用，或是與食物併用產生的副作用，更值得關切。46%藥師發現民眾將鎮靜安眠藥與酒精一起吃、35%藥師曾發現民眾將阿斯匹靈與銀杏一起吃、32.5%藥師曾發現民眾將葡萄柚與降血壓藥品一起吃。
防藥物交互作用

台北市藥師公會常務理事沈采穎藥師表示，曾有一名有失眠問題的50歲患者，使用鎮靜劑「贊安諾」沒多久，又喝酒想助眠，結果產生手腳不協調、口齒不清等疑似中風症狀，緊急送急診檢查之後，並沒有血管阻塞的問題，研判是藥物與酒精交互作用所致；此外，酒精也不能與止痛藥普拿痛併用，否則可能產生急性肝炎。

▲ 最近廣告熱播的指示藥「循利寧」，是一種西藥銀杏，若民眾為了改善末梢循環不良問題而服用，卻忘了本來就使用阿斯匹靈，恐怕影響抗凝血作用。（攝影／黃志文）


曾罹患中風、或潛在中風徵兆的患者，醫師通常會開阿斯匹靈讓患者預防血栓，沈采穎藥師提醒，阿斯匹靈是抗凝血藥物，不過許多患者會食用銀杏來保養腦部，併用結果可能影響抗凝血作用。她也提到最近廣告熱播的指示藥「循利寧」，是一種西藥銀杏，若民眾為了改善末梢循環不良問題而服用，卻沒注意到自己同時使用阿斯匹靈，恐怕產生藥物交互作用。

開封要丟棄棉花

此外，沈采穎藥師提醒，所有的藥品與保健品，開封後一定要把裡面的棉花和乾燥劑丟棄、切勿再塞回去，因為棉花會吸濕，重新放回去反而會讓藥品或保健品變質，服用後可能產生過敏反應或是因發黴而導致腹瀉。
由於台灣環境潮濕，她指出任何開封的藥品或保健品，務必在6個月內服用完畢，也不建議民眾購買大包裝，以降低變質風險。

▲ 所有的藥品與保健品，開封後一定要把裡面的棉花和乾燥劑丟棄、切勿再塞回去，以免吸濕的棉花導致藥品或保健品變質。（攝影／黃志文）

胃癌檢驗HER2基因，標耙+化療 増療效延長存活率

生活中心／綜合報導

胃癌是亞洲人常見的消化道癌症，但經常被誤認為僅是腸胃不適，等到吐酸水、胃痛、吞嚥困難等極度不適症狀出現才就醫時，大多已是晚期或轉移性胃癌，增加治療的困難度。台中榮總細胞病理科醫師王約翰提醒，一旦胃不舒服就應立刻安排檢查，及早確診，預後恢復也比較好，況且現在醫藥科技發達，胃癌有標靶藥物可以選擇，多元治療組合下密切與醫師配合，有機會延長存活期。

弱陽性患者再經FISH檢測

有些癌細胞會過度表現，製造過多的蛋白接受生長因子，導致容易生長、分裂速度快，而胃癌細胞中可驗出的「第二型人類表皮生長因子接受體（Human Epidermal Growth Factor Receptor 2，HER 2）」基因過度表現時，即造成癌細胞異常增生。

王約翰醫師說明，因已知部份胃癌患者，尤其在晚期、轉移性病友身上可驗出HER 2基因，為增加藥物選擇精確性，患者可先接受免疫化學染色法（Immunohistochemistry，IHC），這是檢驗的第一步驟，若經IHC檢測為弱陽性（2+）的患者，建議進一步使用更精密的螢光原位雜交法（fluorescence in situ hybridization，FISH），這是第二步驟檢驗法，可幫助正確判斷HER 2基因表現情況。

不過，目前螢光原位雜交法健保尚未給付，自費約需1萬多元，台灣癌症基金會2012年有提供100名免費FISH檢測，以確定是否為HER-2基因陽性患者，有需要的胃癌病友可電洽(02)8369-2769詢問。

王約翰醫師依門診經驗推斷，胃癌患者中約16~17% 的比例可經檢驗確認為HER 2陽性，這些患者若未曾接受過化療且為轉移性胃腺癌，建議使用標靶治療藥物合併鉑類、5-FU等化學治療。
標靶＋化療 反應佳且延長存活

在近年的臨床試驗中證實，轉移性胃癌使用單株抗體標靶藥物搭配化學治療，可讓存活期從11.8個月提升至16個月，比較過去不到一年的存活期要來的好很多，且治療反應率也可提升，因可針對基因表現選擇合適藥物治療，王約翰醫師認為，如果能再從生活預防做起，例如減少過鹹醃漬物的攝取，並戒菸、注意有無感染胃幽門桿菌等疾病初級照護預防措施，胃癌的發生率與控制情況有機會逐漸降低與好轉。

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前言

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圖／手機王 多功能及高效率成為生活新指標，連結網路躍上雲端將是一種生活習慣，食衣住行育樂無一不是朝網路化邁進。當每天的行程變成訊息提醒，每份重要文件都上了雲端硬碟，每個設計圖檔、每份營收報表變成一封封 Email ，上網族群日益普及，用網路串連日常生活似乎已成全民運動，僅是語音資費的手機優惠方案已不能滿足使用需求，。中華電信推出的超精省『全民共省』方案，貼心提供1GB超大傳輸量的上網組合，語音+上網月租只要291元，還能享受多款潮流智慧手機的購機優惠。

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阿則因為現在沒有綁約，所以一個月的電信費用動則上千元，現在若是換成每月291元，豈非大省特省？
雖然很心動，但他也會擔心，若是約綁下去，新手機出來之後，他還得付違約金才能夠換新手機的方案，這樣是不是划不來？

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立即至中華emome網站『全民共省』優惠活動頁面去看更詳細的方案內容！


全文網址: 熱門》中華門號可攜省，手機上網也省 | 金墩米解除控管 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT2/7472759.shtml#ixzz2Ca9IlaGV
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孕媽咪補助服務---乙型鏈球菌篩檢

（優活健康網新聞部／綜合報導）
衛生署自99年起即針對低收入戶提供乙型鏈球菌篩檢補助，為能讓更多懷孕婦女受惠，自今年4月15日起，國健局全面提供35至37週孕婦乙型鏈球菌篩檢補助，每位孕婦補助500元，但對經濟弱勢(低收入戶、中低收入戶，設籍山地原住民地區、離島偏遠地區)之孕婦，則不再收取差額。

乙型鏈球菌常出現在女性生殖系統內，孕婦生產時，很容易感染新生兒，除非免疫力低下，是不會引發症狀，但是在生產過程中，新生兒的免疫力非常薄弱，會在經過產道的時，會遭受該細菌感染，引發敗血症、腦膜炎、肺炎等病，致死率大約有10～20％。孕期在35～37周之間的孕婦，儘速檢驗以保護孩子安全，若是經過檢驗為帶菌者的孕婦，也不必驚慌，在進入產房待產時，會使用預防性的抗生素，來殺死產道的乙型鏈球菌，確保新生兒身體健康。

自101年4月15日正式施行「孕婦乙型鏈球菌篩檢補助對象擴大為本國孕婦：1.設籍中華民國國籍孕婦。2.補助對象為外國籍或大陸地區人民尚未設籍者，以其中華民國國籍配偶之戶籍地為準。篩檢時程：1.孕婦於懷孕滿35週至37週前，搭配第7次至第9次產檢，任擇1次提供GBS篩檢。2.若因早產現象而住院之孕婦，其GBS篩檢時程不受上述之限制，得經由醫師專業處置提前提供孕婦GBS篩檢。3.新住民懷孕婦女未納健保產前檢查補助計畫」備齊戶口謄本或戶口名簿正本或居留證或旅行證正本等證明文件，至所在地之鄉鎮市區衛生所提出申請。

採自願申請參加方式，為健保特約孕婦產檢之醫療機構(含醫院、診所及助產所)，且醫師應有登記執業之婦產科醫師或家庭醫學科專科醫師；如其為助產所，應有登記執業之專任助產人員。孕婦GBS篩檢服務，每案補助500元。實際收費高於補助金額者，須對民眾作合理說明，並獲得民眾接受，始得收取差額。經濟弱勢(低收入戶、中低收入戶、設籍山地原住民地區、離島偏遠地區)之孕婦GBS服務，不得再收取差額。

霉變花生易致肝癌，切勿食用

【內容摘自《識味：29種餐桌最常見食材履歷表》，作者朱振藩，本事文化出版】

花生營養豐富，「辛能潤肺，香能舒脾，果中佳品」（見《本草綱目拾遺》）難怪民諺稱：「常吃花生能養生，吃了花生不想葷。」其含脂肪比例偏高，可達百分之四十至四七，在豆類之中高居第一。幸好其成分內，不飽和脂肪酸占百分之八十以上，能降低膽固醇，防止動脈硬化。維生素Ｅ及鈣含量均高，可消除疲勞、減少壓力、防止老化、改善貧血，兒童及孕婦食之，收效甚宏。

然而，它的熱量實在太高，穩居豆類榜首，切忌過量食用，以免造成肥胖。另體寒濕滯及腸滑泄者，亦不宜多用。

中醫認為，花生性平味甘，有潤肺和胃之功，可治療燥咳、反胃、腳氣、乳婦奶少等症。它雖有滌痰之效，但只可取其淨肉沖湯服用，威力不遜瓜薑、貝母。炒的花生因所含之蛋白質、脂肪凝固，膠結難化，且火味未除，反而會生痰。

不過，取花生充作藥用或食療之用途時，需要留意的是，它畢竟所含油質太多，對於消化力弱的人而言，恐有不良反應。為免帶來困擾，先製成花生糊，即無「脹中」之弊。

其法乃取花生仁炒香，但不可炒焦，加三分之一清水浸透，磨成幼滑漿汁再煮食。因已成糊狀，故此種製法稱之為「炒花生糊」（吃甜吃鹹均無妨）。

倘兩腳有浮腫時，應將花生衣一起磨漿服用。由於花生衣富含維生素Ｂ，對治療浮腫及腳氣等症，相當有效。

而在選購花生時，以顆粒飽滿、乾燥、果仁色白、氣香油足且無霉變者為佳。又花生保管不善，極易受霉菌污染，從而產生致癌性極強的黃麴毒素。經研究證明，每日食用污染比例為一毫克／公升的霉變花生一百公克，將在二十年內罹患肝癌。所以，凡已發霉變質的花生，絕計不可食用，以策安全.

全文網址: 好花生 到底該如何挑？ - 料理小知識 - 輕鬆做料理 - udn消費流行 http://mag.udn.com/mag/happylife/storypage.jsp?f_ART_ID=423136#ixzz2COJQWvLD
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CT檢查後須觀察20分鐘以防顯影劑副作用

先換檢查服，再打顯影劑，CT檢查後觀察20分鐘，才拔除靜脈留置管，換掉檢查服，以上皆為了病人的安全考量。

施打顯影劑時，須在手上扎針，並留下靜脈留置管，但顯影劑屬於油性藥物，針頭較粗，一旦扎針後才更換檢查服，不僅穿脫衣服不便，針頭跑掉或刺進血管，藥物無法及時出現在組織顯影位置，可能造成檢查不準確，白白浪費時間。

因個人體質因素，部分民眾恐會對顯影劑過敏，出現皮膚紅疹或冒汗、血壓下降等過敏反應，嚴重者還可能呼吸道水腫，甚至引發呼吸困難，必須插管急救。

通常顯影劑副作用在施打後20分鐘內出現，因此請民眾做完CT留在現場觀察20分鐘，一旦出現狀況，醫護人員可立即急救，將救命藥物直接注射至靜脈留置管，避免血壓下降，臨時不易找到血管。

多數醫療院所不會特別區分男女檢查服，通常新採購的檢查服質料較厚，應不會發生激凸情形，但檢查服經過多次洗滌，愈洗愈薄，民眾若覺得尷尬，不妨多套一件檢查服，或向現場工作人員要求更換其他檢查服，亦可自備外套，除了能避免激凸尷尬，還兼具保暖效果，以免CT等候室溫度較低，身體寒冷不適。

另外，並非每個接受CT檢查的人皆需注射顯影劑，部分醫院才會要求民眾拿兩張號碼牌，以示區隔。不過，多間檢查室的叫號燈同時亮起，確實容易讓人混淆，建議院方採取電腦叫號系統，就像郵局或銀行會有語音提醒來賓到幾號窗口，如此應能降低醫療院所受檢人數眾多，現場叫號混亂情形。

諮詢／醫事放射師公會全聯會理事長魏聰文、台北榮總消化系統放射線科主任邱怡友


全文網址: 專業觀點／CT做完須觀察 預防突發狀況 | 健康天地 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7502114.shtml#ixzz2CNrLgx54
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食用柿子應注意事項

秋天柿子上市，五項提醒必看
空腹不能吃柿子

因柿子含有較多的鞣酸及果膠，在空腹情況下它們會在胃酸的作用下 ,
形成大小不等的硬塊，如果這些硬塊不能通過幽門到達小腸，
就會滯留在胃中形成胃柿石，小的胃柿石最初如杏子核，但會愈積愈大。
如果胃柿石無法自然被排出，那麼就會造成消化道梗阻，出現上腹部劇烈疼痛、
嘔吐、甚至嘔血等症狀，曾在手術中發現大如拳頭的胃柿石。如果胃“有底”的話，
就可避免胃柿石的形成。

柿子皮不能吃

有的人感到吃柿子的同時咀嚼柿子皮比單吃柿子更有味道，其實這種吃法是不科學的。
因為柿子中的鞣酸絕大多數集中在皮中，在柿子脫澀時，不可能將其中的鞣酸全部脫盡，如果連皮一起吃更容易形成胃柿石，尤其是脫澀工藝不完善時，其皮中含的鞣酸更多。

不要與含高蛋白的蟹、魚、蝦等食品一起吃

中醫學中，螃蟹與柿子都屬寒性食物，故而不能同食。從現代醫學的角度來看，
含高蛋白的蟹、魚、蝦在鞣酸的作用下，很易凝固成塊，即胃柿石。

糖尿病人勿食

柿子中因含10.8%的糖類，且大多是簡單的雙糖和單糖(蔗糖、果糖、葡萄糖即屬此類)，因此吃後很易被吸收，使血糖升高。
對于糖尿病人而言，尤其是血糖控制不佳者更是有害的。

適可而止

柿子中的鞣酸能與食物中的鈣、鋅、鎂、鐵等礦物質形成不能被人體吸收的化合物，
使這些營養素不能被利用，故而多吃柿子容易導致這些礦物質缺乏。
又因為柿子中含糖較多，所以人們吃柿子比吃同樣數量的蘋果、生梨更有飽腹感，
從而會影響食欲，並減少正餐的攝入。
一般認為，不在空腹的情況下，每次吃柿子不超過200克 為宜。

吃後漱口

柿子含糖高，且含果膠，吃柿子後總有一部分留在口腔內，特別是在牙縫中，
加上弱酸性的鞣酸，很易對牙齒造成侵蝕，形成齲齒，故而在吃柿子後宜喝幾口水，
或及時漱口。

睡前吃宵夜馬上入睡提高罹患胃癌機率

【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】

問： 我工作得晚，下班後常覺得肚子餓，但因為怕胖常忍住肚子餓，但偶爾一、兩次忍不住，吃了雖然心滿意足，但是卻覺得睡覺時胃脹脹的，左躺右躺翻來覆去很不好入睡，有時甚至到了隔天還覺得沒消化。請問常吃宵夜除了容易胖，是不是對胃也不好？(40歲，上班族，台北市)

中國醫藥大學附設醫院家醫科主任林文元答：

想吃宵夜又怕胖，就必須估算宵夜的熱量，從其他正餐中減少，才不會讓攝取的熱量過多。若要吃宵夜又不想變胖，最好是在剛吃飽，還「有理智」的時候，事先決定要吃什麼當宵夜，建議可選購一些低熱量的零嘴，免得肚子餓的時候臨時去買，克制不了自己的食欲而大吃大喝。

吃完宵夜後大多已接近入睡時間，因為食物還沒消化完，馬上睡覺確實容易增加胃腸負擔，造成胃酸過多、甚至引發胃食道逆流，長久下來更可能因胃食道逆流造成的反覆傷害，提高罹患胃癌的機率，最好避免一吃完宵夜就睡覺。

書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢答：

晚上12時左右，是人體分泌胃酸最高的時刻，吃宵夜會刺激胃酸分泌，很可能讓胃腸不適加重。因此吃完宵夜後若覺得胃難消化，最好能到胃腸科檢查，有可能是本身有潰瘍或是胃食道逆流。

吃完宵夜後因為食物還沒消化完，不要立刻平躺，最好間隔一到兩小時再去睡覺。一般吃鹹的、肉類，會覺得比較有飽足感，甜點易引起胃酸過多，宵夜應避免。但提醒最好不要把宵夜當晚餐，只要吃五、六分飽，不會餓得睡不著就好。


全文網址: 睡前吃宵夜 恐胃食道逆流 - 消化系統疾病 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=424297#ixzz2CCWhI1Iu
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葡萄皮、紅酒可提昇攝護腺癌的放射缐治療療效

【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】

葡萄皮、紅酒都含有「白藜蘆醇」（Resveratrol）成分。美國最新研究發現，攝護腺癌細胞若接觸白藜蘆醇，就會對放射線治療更為敏感，即使是惡性腫瘤患者，復原機會也會大大提升。

美國密蘇里大學哥倫比亞分校醫學院腫瘤外科副教授麥克‧尼克爾表示，有些其他研究發現，白藜蘆醇會使腫瘤細胞對化學治療反應更敏銳，這次研究顯示，白藜蘆醇也會增加腫瘤細胞對放射線治療的敏感性。

多數細胞含有「穿孔蛋白」與「顆粒酵素B」，這兩種蛋白都要很活躍，才能殺死癌細胞，不過攝護腺癌細胞中的穿孔蛋白、顆粒酵素B濃度都很低。

研究團隊讓攝護腺癌細胞接觸白藜蘆醇，結果細胞中的穿孔蛋白、顆粒酵素B活性大增。癌細胞一碰到放射線治療，當場沒轍，癌細胞死亡比率高達百分之九十七，比單純放射線治療高出許多。

尼克爾指出，穿孔蛋白、顆粒酵素B都能殺死癌細胞，而白藜蘆醇可以幫助增加細胞中的穿孔蛋白、顆粒酵素Ｂ活性，這樣就能有效提升放射線治療效果。而且這種治療方式可以對付各種類型的攝護腺癌細胞，連最兇惡的腫瘤細胞都不放過。

這項研究已發表於「男性醫學與癌症科學」期刊。研究人員指出，葡萄皮、紅酒都含有白藜蘆醇成分，許多保健、健康食品也都有這種成分，不過若要治療腫瘤，就需要非常龐大的劑量，這麼龐大的劑量可能會引起一些副作用，因此未來還需要進行更深入的研究，才能確保其安全性、有效性。

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】


全文網址: 葡萄、紅酒 防攝護腺癌 - 飲食防癌 - 癌症防治 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=424223#ixzz2CCUkFvwI
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預防骨折，冬天每兩天曬太陽35分鐘

〔本報訊〕

中華民國骨質疏鬆症學會今（12）日指出，根據統計，冬季是眾多疾病易發生的季節，而且民眾在冬天的骨折機率比起夏天高出2成，尤其老人需更加慎防。醫師建議，攝取足夠的維他命D來增進骨密度，且居住在台北的民眾，冬季時每2日需曬35分鐘的陽光，而中南部的民眾則要曬15分鐘的陽光。

冬天骨折率比夏天高2成

　醫師表示，根據調查顯示，每年1月到3月的骨折發生率不但是全年最高，比起夏季還高出2成，他指出，髖部骨折是老人的致命傷，其男性死亡率有22%，女性死亡率則約15%，醫師指出，抗折顯然是骨鬆患者治療的要點。

　醫師建議，在冬天時，居住在台北的民眾每隔2日就要曬約35分鐘的陽光，中南部民眾則是要曬約15分鐘的陽光，才可獲得足夠的維他命D，藉此增進骨密度。

缺血性腦中風，黃金救援三小時

缺血性中風是最常見的腦中風型態，奇美醫學中心神經內科主治醫師沈秀祝指出，若能在發病3小時內，使用靜脈血栓溶解劑治療，可增加病人33%的復原機會，就可降低病人日後失能的可能性。

沈秀祝表示，國內醫界臨床醫師發現，目前全國缺血性腦中風接受靜脈注射血栓溶解劑治療的比率仍偏低，不足2%。

近年來，政府更結合醫界與民間的力量，致力於腦中風全民教育的推廣，希望讓「搶救中風黃金救援一二三」的觀念深植人心：第「一」時間發現症狀；「二」小時內迅速就醫；「三」小時內靜脈注射血栓溶解劑治療。讓腦部受損的範圍縮小，增加康復的機會與降低殘障的等級。

糖尿病救命七大錦囊

【聯合晚報╱記者李樹人／台北報導】

「不給糖就搗蛋！」這是國外萬聖節夜裡的習俗，但對於糖尿病患者來說，嚴重低血糖時，糖果有如救命仙丹，不給糖，可能連命都沒了。11月14日是世界糖尿病日，專家提出「DM(糖尿病)達標錦囊」，提供糖尿病友作為救命錦囊。

國內每天約有25人死於糖尿病，糖尿病盛行率居高不下，財團法人糖尿病關懷基金會、中華民國糖尿病衛教學會、中華民國糖尿病學會今天聯合推動「你7了沒?」活動，希望透過宣導活動，協助助更多糖尿病友有效控制血糖，減少併發症發生。

糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤表示，足夠且適時的胰島素分泌是控制血糖的關鍵，病友應該以糖化血色素控制在7%以下為目標，樂觀地接受注射胰島素。

血色素是紅血球中很重要的蛋白質，主要功能是將氧氣帶到身體各處，供組織細胞運用。許多醣類可以附在血色素上，就稱為糖化血色素。一般人糖化血色素正常值約4%至6%，糖尿病病人宜控制在7%以下。

不過，國內糖尿病病友中，六成多病友未能將糖化血色素控制在良好範圍中，容易導致併發症的發生。部分患者就是擔心低血糖問題，而不想服用降血糖藥物或施打胰島素。

為此，糖尿病關懷基金會董事長戴東原提出「DM(糖尿病達標錦囊」，傳授健康飲食、規律服藥、規律運動、血糖自我檢測、自我解決問題、發病緊急處理、降低危險因子等七大救命錦囊，希望患者積極面對疾病。

戴東原提醒，糖尿病患身上應隨身攜帶糖果，如果覺得身體不適，就立刻吃糖，或是喝糖水。在游泳及登山時，務必找友人同行，一旦發生低血糖危險時，就可適時獲得援助。在運動前應該先吃一顆糖果，休息時，立即補充糖份。唯有做好發病緊急處理，就不怕血糖空降危機！

全文網址: 控糖有法！糖尿病救命7大錦囊 - 糖尿病保健 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=424079#ixzz2C77uYrMO
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探病送花的禁忌

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生活報報---好醫師那裡找？

好醫師哪裡找？國立中興大學管理學院實驗室開發找好醫師APP，收錄四千筆國內知名雜誌和醫師公會所評選的好醫師名單，民眾只要動動手指，就能輕鬆得知所需資訊，這款APP十一月已經在Android平台上架，校方選擇在醫師節發表。

國立中興大學資管系副教授陳育毅指出，開發找好醫師APP，其實是師生的親身經驗，生病時，沒有太多的心力找資料，但又很想知道哪些醫生曾被民眾推薦及媒體報導，因此實驗室經過兩個月的開發，彙整台灣具公信心的機構所報導或表揚過的好醫師名單。

名單中包含商業週刊良醫推薦網、嬰兒與母親雜誌全國婦產科&小兒科好醫師大調查、康健雜誌找對醫生看對科、KingNet國家網路醫院熱心公益醫師、中華民國醫師公會台灣醫療典範獎得主等，方便民眾用手機查詢。

研究團隊成員興大資管所研究生楊子毅表示，找好醫師APP可利用兩種方式來尋找──依縣市瀏覽搜尋、或者以附近位置搜尋，使用者先選擇要找尋的科別，再依需求使用縣市瀏覽或附近位置搜尋，找到屬意的醫生後，直接導航醫生所在的院所，醫生記錄也可收藏方便日後查詢。

黑木耳的家----嘉義中埔

嘉義中埔黑木耳的家

台灣黑木耳---旭嶺農場一遊

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實䮴新發現---澱粉類食物同時搭配綠茶，血糖不會飆

吃澱粉類食物時搭配綠茶，或可幫助控制血糖。

綠茶含有豐富的兒茶素（EGCG），兒茶素是一種抗氧化成分。近日美國動物實驗發現，老鼠吃澱粉類食物時若搭配食用兒茶素，血糖較不會飆太高。研究人員認為，這項發現或許也能適用於人類。

美國賓州州立大學食品科學副教授約書亞‧藍伯特研究團隊發現，雖然食用玉米澱粉會讓血糖上升，但如果讓老鼠同時食用兒茶素，血糖上升幅度就會大大縮小。吃兒茶素老鼠血糖高點比沒吃兒茶素老鼠減少約百分之五十。研究人員餵食老鼠的兒茶素劑量相當於人類飲用一杯半綠茶。

研究人員指出，從動物實驗來看，兒茶素對玉米澱粉引起的血糖上升最有控制效果。如人們邊吃麵包、貝果等食物，邊喝綠茶，也許也能幫助控制血糖，使血糖不會飆得那麼高。研究成果已發表於線上版「分子營養學與食品研究」期刊。
研究也發現，當老鼠吃的是葡萄糖、麥芽糖，兒茶素就幫不上忙。藍伯特表示，兒茶素只對澱粉有效，對葡萄糖、麥芽糖沒效，或許代表兒茶素作用在於抑制澱粉轉化為糖分。

研究人員解釋，口腔、胰臟都會分泌一種「α澱粉酵素」，將澱粉分解為糖分，而兒茶素或可抑制這種酵素作用。研究顯示，兒茶素可減少胰臟中的α澱粉酵素活性。在兒茶素作用下，α澱粉酵素活性下降約百分之三十四。同樣原理，人類若想避免血糖升太高，也許可以在吃澱粉食物時，同時喝杯不加糖綠茶，幫助控制血糖。

研究人員提醒，喝綠茶最好不要再加糖，以免抵消降血糖作用。另外，綠茶、澱粉類食物要一起吃，才能發揮效果。若吃完一片土司後再喝杯綠茶，血糖大概不會產生什麼變化。

緩解上班族腰酸背痛---簡易6招，易學好用

經常久坐在辦公椅上打電腦的上班族，常會抱怨：「這裡酸、那裡痛」，不然就是偶爾會出現「脊椎痠痛麻」、「閃到腰」、「背部拉傷」等症狀，苦不堪言，必需到骨科門診找骨科醫師報到，進行治療或復健。

為什麼上班族久坐容易產生腰背酸痛？主要是因為上班族坐著打電腦時間太久、姿勢不正確，加上有骨質疏鬆問題等，都容易造成脊椎問題受傷，而感到痠痛麻。久坐也會造成腰痠背痛、骨刺（椎間盤突出）等毛病，主要因肌肉缺乏運動或過度緊張，承受力自然降低，再加上長期姿勢不當，更增加肌肉的負荷，每塊脊骨之間的軟骨板水分日減，易受到擠壓而裂損，自然就容易造成酸痛。

碰到酸痛的治療方式，在急性期嚴重疼痛時，排除感染、腫瘤等問題後，最好先採取保守治療，以藥物、臥床休息、冷熱敷，以及各種復健方式治療。

上班族改善腰酸背痛6招方法：

1. 坐在椅子上時，臀部儘量坐在椅子的底部，讓尾椎與腰部能夠得到支撐，不要只坐在椅子的前3分之1，這樣懸空的姿勢容易對腰椎造成壓力。另外，坐著時候千萬不要駝著背翹二郎腿，這樣的姿勢除了會導致脊椎側彎，對於腰椎脊椎都容易傷害。

2. 坐在辦公桌前，可將雙腳擱在矮箱或矮凳上，使膝部高於臀部，並將下背靠向椅背，或加個墊枕，可以減少背部彎曲的弧度。

3. 桌面高度應以人體坐下時手能平伸於桌面上為佳，寫字時最好不要懸腕或懸肘，更不宜將上身或頸部前傾，甚至趴在桌上。

4. 注意電腦桌椅的高度，調整到最舒適的位置；螢幕的高度適宜眼睛平視，打字的手腕與前臂維持一直線，避免過度向上或向下變曲；不要太用力敲鍵盤，肌肉儘量放鬆；每工作1小時，要休息5至10分鐘。

5. 站立時抬頭挺胸縮小腹，平時可將背脊靠牆站立，一來可矯正立姿，二來可放鬆脊骨，避免過度緊張。

6. 回到家最好進行容易痠痛部位熱敷，或泡個熱水澡，效果在排除體內的酸性物質囤積，讓帶氧的血液迅速通過受傷或容易酸痛的地方，使肌肉活躍起來。

每天飲用兩杯蔓越莓果汁（間隔8小時）可有效預防泌尿道感染

中國時報【李盛雯╱台北報導】

蔓越莓可以預防泌尿道感染嗎？台大醫院雲林分院回顧了13個臨床研究，包含約1500多位受試者後結論，研究結果發表在美國醫學期刊，整體研究結果顯示，使用蔓越莓製品包括果汁或補充劑的受試者，和沒有食用者相比，每天喝兩杯蔓越莓汁可有效減少38%泌尿道感染，經常泌尿道感染的婦女可減低50%。

過去蔓越莓一直被認為可以預防泌尿道感染，但蘇格蘭斯特靈大學最近在《實證醫學資料庫》(Cochrane Library)發表的研究，卻引發蔓越莓功效的討論。今年7月台大醫院研究團隊也在美國權威醫學期刊《內科醫學誌》(Archives of Internal Medicine)發表蔓越莓預防泌尿道感染的研究結果。

這兩篇期刊都是近年最大規模研究，主結論都趨向規律飲用蔓越莓對泌尿道感染有保護效果。根據台大團隊研究結果顯示，每天喝兩杯蔓越莓汁可有效減少泌尿道感染。

台大醫院雲林分院急診醫學部主任李建璋（左圖）表示，這兩篇系統性文獻回顧與統合分析的實證研究，是2008年後兩篇最大型的研究，主結論都是規律飲用蔓越莓對泌尿道感染有保護作用，差別在於蘇格蘭團隊引用了一篇和大部分研究結果相反、顯示出蔓越莓可能無效的研究，導出與現今多數蔓越莓研究結果有差異的論點，而引發討論。

李建璋指出，蔓越莓裡的初花青素能使泌尿道內皮光滑，使大腸桿菌等細菌不易附著，進而達到預防泌尿道感染的作用。蔓越莓代謝物在尿液中的有效濃度大約8小時，因此一天食用兩次以上效果更好。

泌尿道感染是身體第二常見的發炎症狀，李建璋提醒，利用具天然食物特性的蔓越莓汁預防泌尿道感染，可降低醫療成本且無副作用，還能降低對抗生素的依賴性。如果擔心糖分攝取過多，市售的低卡蔓越莓汁可適合糖尿病患者使用。
秋冬天氣乾燥喝水少，是女性泌尿道感染的好發季節，醫師強調，正確的預防之道是平常就要養成多喝水、不憋尿、勤保健、重衛生的習慣，才能減少泌尿道感染機會。

中風危險指標---吃全素或膽固醇太低者均被納入

中國時報【張睿纖╱台北報導】

會不會中風也可以用算命算出來？國家衛生研究院教授溫啟邦昨天發表「中風科學算命攤」，研究發現以是否有吸菸、喝酒、體重過重、吃素及運動等生活指標，就可以預測未來可能中風機率，連吃全素也成為中風危險指標！學者提醒吃全素者適當運動、補充營養，幫助增加體內好的膽固醇保護血管彈性，降低中風機率。

溫啟邦昨天在台灣醫學會研討會發表研究報告，經歷超過八年研究分析五十萬人健檢資料，以抽菸和喝酒等五大生活指標，搭配是否有高血壓、糖尿病、貧血、慢性腎臟病等慢性疾病，預測準確率高達到八、九成以上，提醒民眾平時多注意生活習慣，找出「趨吉避凶」的方法。

溫啟邦指出，很多人認為膽固醇過高易造成中風，刻意吃素或吃降膽固醇藥物，卻忽視膽固醇過低也容易導致出血性腦中風。根據資料顯示，五十萬名受檢者中，吃全素超過兩萬人，研究發現他們的膽固醇比未吃素者低，其中若總膽固醇每百ＣＣ為一八○毫克以下，中風機率較正常人增加一.五倍，而一三○以下者，中風風險更比一般人多出三倍。

中國醫藥大學醫療體系總執行長、神經內科醫師許重義表示，適量的膽固醇可保護血管，膽固醇過低會使血管脆性增高，容易發生腦出血。平常要跟膽固醇「和平相處」，就是要採取「中庸之道」，膽固醇值不要過低或過高，建議總膽固醇維持在每百ＣＣ二○○至二四○之間。

溫啟邦則提醒，運動可幫助體內產生高密度脂蛋白，也就是好膽固醇，吃全素者可透過每天至少十五至卅分鐘的運動，並適時補充營養，避免膽固醇過低。

醫療糾紛---主動脈剝離致死

林口長庚醫院和壢新醫院4名急診室醫師，3年前在診治腹部不適的急診病患時，未診斷出主動脈瘤，致患者死亡，桃園地院依業務過失致死罪判4名醫師各5個月徒刑，得易科罰金，可上訴。

平鎮市壢新醫院表示，急診室醫師朱海慶、王振宇、金霍歌當時已經盡力了，院方已替3名醫師上訴，循司法途徑處理。林口長庚醫院表示，洪國泰醫師去年離職，醫院尊重司法判決，但牽涉醫院和洪醫師部分，仍將協助洪醫師訴訟。

桃園地院調查，平鎮市民黃耀青，2009年6月6日凌晨因腹痛到林口長庚醫院急診，洪國泰醫師安排抽血和X光等檢查，血液檢查均正常，但胸部右下肺葉有3.2公分的病灶，明顯是主動脈擴張，但洪未做進一步處置，同意黃離院。

隔天上午，黃因腹痛轉到背部，到壢新醫院急診，先後由朱海慶、王振宇和金霍歌診治，三醫師未注意黃前一天急診，因病情惡化再急診，僅做止痛等症狀治療，未做詳細檢查就讓黃返家，4小時後，黃耀青因為主動脈剝離，陷入昏迷，送壢新醫院急診不治。

桃園地院審理後，認定4醫師延誤治療時機，醫療作為有過失，與患者死亡有因果關係，均判有罪。

眼睛昏花別以為祇是老花眼，應就醫作進一步檢查

問：我有點年紀了，因此配有老花眼鏡，不論看遠或看近，都需要視情況調整，最近我覺得視力衰退，越來越覺得看不清，有時看東西覺得霧霧的，需要瞇起眼睛才清楚，有時睡覺前多看點書，就覺得頭暈目眩、頭昏眼花，覺得看東西越來越困難。不知道是不是我的老花加重了？需不需要重新配一副老花眼鏡？(62歲，退休人員，台南)

北市聯合醫院中興院區眼科醫師許宏源答：

眼睛看東西花花的，不見得只是老花眼的問題。一般老花眼只會看不清楚，但有部分患者因為腦部長了腫瘤，腫瘤越來越大，因此壓迫到掌管視力的視神經，才會覺得看不清楚、視野缺損，若不盡早就醫檢查治療，恐怕會造成視力永久性傷害。

提醒民眾，若只是單純的青光眼、老花眼，患者只會看不清楚而已。若有頭痛、噁心、嘔吐等等症狀，恐怕要找眼科專科醫師仔細檢查，確定是否腦部長了東西。建議民眾若感到視力突然退化，要趕緊就醫比較安全。

北市聯合醫院陽明院區眼科醫師江立峰答：

秋冬是中風好發季節，特別是三高患者，根據統計眼中風的患者有48%有高血壓、20%有高血脂，同時有5%罹患糖尿病，三高患者因為容易產生動脈粥狀硬化，而視網膜中也有動脈，若因此阻塞造成眼中風，嚴重者恐失明。

若患者是因為白內障看不清楚，兩眼視差不大；若因為乾眼症眼睛不舒服，視力會在一天內好好壞壞。但如果罹患眼中風，剛開始沒感覺，患者不會發現，直到某一眼視力突然惡化，恐怕已很嚴重，因此建議年紀稍長的長輩，要定期進行眼睛檢查，保持視力健康。

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乳癌篩檢誤判，婦人痛失右乳房

中山大學附設醫院副院長曾志仁表示，雖然乳癌篩檢常出現偽陽性的問題，但確實幫助不少婦女延長壽命。圖為乳房篩檢攝影。
記者黃士航／攝影茱莉，資訊業，五十五歲，三年前乳癌篩檢發現，左乳房有乳管原位癌，開刀切除左乳後，醫師又告知她右邊乳房也有癌細胞擴散。最後在兩邊乳房都切除後，檢驗結果卻顯示，僅左邊乳房有癌細胞，右乳並未發現。
茱莉不是乳癌篩檢下唯一受害者。英國獨立專家小組的報告，最近刊登在權威性的醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）。報告揭露英國乳癌篩檢計畫，每年拯救一千三百零七名婦女性命，卻有三千九百七十一位婦女受到過度診斷。換句話說，發現一名乳癌患者的同時，就有四名女性接受不必要的治療及過度診斷。

三軍總醫院副院長俞志誠說，以他的臨床經驗，每二十到三十位乳房超音波診斷出異常，進一步乳房穿刺切片者，僅一名罹癌。乳癌的偽陽性是婦癌中最常見的，很難避免錯將良性腫瘤懷疑為癌症。

過度診斷的結果常讓受檢者不安。俞志誠說，篩檢結果確會造成部分民眾的恐慌以及醫療資源浪費之議。通常超音波檢測結果，醫師評估罹癌率逾百分之五，就會要求受檢者進一步切片，小於百分之五者則需每年追蹤。

即使罹癌機率很小，但超音波異常，也常引起焦慮、恐懼。俞志誠說，就有乳房檢查出鈣化點，罹癌機率雖小，只要每年定期追蹤，但面對未知變數，受檢者還是堅持乳房切片以確認。

國民健康局每年乳癌攝影檢查經費就高達七億元。東海大學社會系助理教授鄭斐文說，政府或醫界太過強調癌症的可怕，常讓民眾過度恐慌，甚至過度醫療。國際學界，癌症篩檢可能造成的過度診斷、醫療就常受質疑、討論。美國前幾年也發現，乳癌篩檢被不合理的誇大，造成受檢者焦慮也浪費醫療資源，因而將篩檢年齡從四十歲提高至五十歲，並拉寬篩檢期間，從每年篩檢變成每兩年篩檢一次。

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赤腳走健康歩道不健康，易致足筋膜炎

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

避免足部筋膜發炎，中醫師林舜穀在一場講座中指出，不建議赤腳走健康步道，跑步訓練也不應增加太快，發炎時須即時休息；平時也可以多按摩足部保健康。

中醫師林舜穀表示，保養足部健康，除適度拉筋，可選擇較柔軟、寬鬆，避免高跟、太緊或太硬的鞋。而足部按摩對整體健康有一定助益。中醫認為，睡眠時氣血最好不要集中在頭部，若能引氣血下行至足部，睡眠品質較佳，也更容易入睡。

中醫有不少足部按摩法可供民眾參考，如可躺在床上，保持仰臥姿勢，把雙腳向上抬起，腳底相對，併攏對搓等到腳底發熱並有倦意時，便達到效果；或是睡前足踝向內、向外各轉動數十次。這些動作可減少頭熱腳冷的問題。

按壓穴位時力道別過重，也不要用太尖銳的物品刺穴位。中醫認為人體經絡遍佈全身，足部也有相應經絡與穴位，浸泡在溫熱的水中，同樣可以直接刺激穴位改善氣血循環。

泡腳的水位高度最好超過腳踝約8~10公分。泡腳相對比泡澡安全，像是高血壓、心臟病病患，不妨泡腳活絡氣血，同樣有溫暖身體的益處。

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】


全文網址: 赤腳走健康步道不健康 易致足筋膜炎 - 小心運動傷害 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=422992#ixzz2Bigi6u2i
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瓦斯乾衣機火災範例及防範措施

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英最新研究---螢光物質可預先偵測早期癌症

【台灣醒報記者李長勳綜合報導】英國牛津大學發表最新研究指出，已成功發展出一項可預先檢測出多種癌症的新技術。研究團隊表示，多數癌症發病時都會產生一種特殊分子，而新技術利用一種螢光物質追蹤該分子，藉以提前檢測出癌症發病跡象。此外，這項新技術甚至可應用於癌症治療。

研究團隊指出，多數癌症病發與DNA受損有關，而受損的DNA會產生一種名為γH2AX的分子。研究團隊研發出一種可有效尋找到此分子，並進一步作結合的螢光物質。

「若將這種螢光物質注入生物體內，即可藉由螢光集聚之處與相對的癌症病變部位進行比對，進一步預測可能發生的癌症。」研究團隊表示。

「從動物實驗中顯示，這項技術能預測癌症先期發病跡象。」研究團隊成員之一的凱瑟琳瓦莉絲教授指出。「這項技術未來可望應用於人體，針對全身各處的癌症進行檢測，像是乳腺癌、肺癌等。」

除此之外，瓦莉絲教授還表示，如果將追蹤分子用的螢光物質加以變化，這項技術還能用於癌症治療，「我們先讓這種物質帶有放射性，當它集聚於在癌症病變的部位時，其放射效果即可殺死癌細胞；實驗顯示，這方法可成功殺死乳腺癌細胞。」

最後，瓦莉絲教授提到，這一系列的技術還須經多項的人體臨床應用實驗，以觀察與瞭解實際成效為何，「基本上，我們在人體患者的實驗也將比照動物實驗的程序，先觀察螢光物質在患者體內何處聚集，然後再改換帶放射性的物質將癌細胞殺死。」圖說：英國牛津大學發表最新研究指出，已成功發展一項可預先檢測多種癌症的新技術。（Photo by tiexano in flickr）

美國心臟學會公佈六種過鹹食物--麵包、披薩都上榜

今天是美國「全國健康飲食日」，美國心臟學會公布一般民眾常吃，卻含有過高鹽分的「6種過鹹食物」，麵包、三明治與披薩都上榜，提醒民眾注意飲食健康。

為了增進民眾對飲食營養與健康生活型態的認知觀念，美國心臟學會（American Heart Association）將今年11月7日訂為「全國健康飲食日」（NationalEating Healthy Day），並選在這天公布了一般美國民眾常吃、含鹽量卻過高的「6種過鹹食物」。

美國心臟學會指出，如果日常飲食的鹽分攝取量經常超過標準，罹患心臟疾病與中風的機率，將會因此提高。

美國心臟學會日前在一項調查研究中發現，多數美國民眾知道每天只能攝取少量的鹽分，但對於份量究竟是多少，卻都缺乏具體概念。

調查統計發現，平均每名美國人每天吃下3400毫克的鹽，比美國心臟學會建議每人每天1500毫克的標準高出一倍。而這些過量的鹽分，有75%是來自經過加工製造的食品以及餐廳餐點。

西北大學（Northwestern University）營養學者霍恩（Linda Van Horn）指出，平均美國民眾吃下的鹽分都比標準超出一倍，不過還是有辦法可以改善飲食當中的鹽分攝取量。

美國心臟學會公布的「6種過鹹食物」包括：麵包與麵包捲、冷盤肉類或煙燻肉類、披薩、家禽肉類、湯品、三明治。

以麵包為例，美國心臟學會指出，很多麵包吃起來並不鹹，其實鹽分含量卻頗為可觀，如果一天吃兩個三明治，光從麵包很可能就吃下1000毫克的鹽。

全文網址: 美國心臟學會公布6種過鹹食物 | 健康天地 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7485536.shtml#ixzz2BdhJtFJr
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細菌性心內膜炎不可輕忽

〔中央社〕李姓男子發燒、四肢無力、骨頭痛，醫師發現他是心臟瓣膜被細菌吃掉，李男剛開始只以為是感冒及椎間盤突出，差點送命。

李姓男子今天以國泰醫院第8000例開心病患身分，現身院方記者會。他說，今年4月以為感冒發燒，沒想到全身愈來愈痛，痛到起不了床，到國泰醫院驗血檢查，發現是敗血症。

這輩子從未生大病住院的他，這次「全身都修理」，82天才出院。

國泰醫院心臟內科主任侯紹敏說，李姓男子就醫時嚷著腰痛，檢查發現腰椎膿瘍，但莫名發燒、倦怠、喘不過氣來，再經檢查是金黃色葡萄球菌感染到心臟二尖瓣，造成細菌性心內膜炎，經抗生素治療、開刀換上人工瓣膜，才免於心衰竭死亡。

侯紹敏說，細菌性心內膜炎感染，80%是口腔外科或牙科治療後，細菌侵入感染；李姓男子病前沒有看牙病，推測可能腰椎膿瘍的細菌跑到全身，或在空氣不好的倉儲工作，又因酗酒、糖尿病、老化等因素，免疫力較差，才讓細菌吃掉心臟瓣膜。

國泰醫院累積約50例細菌性心內膜病例，患者全數被救活，心臟內科主任醫師王榮添提醒，莫名發燒、喘不過氣，有可能是這種疾病，第一線醫師用聽診器聽心臟有無雜音等理學檢查，以及心臟超音波、血液生化檢查，釐清病因後對症治療。

保護個資----影印身份證別忘先「碼」賽克

〔自由時報記者翁聿煌／台北報導〕

個資法上路後，除了企業機關要記得為客戶個資保密外，民眾自己也要懂得如何自我保護，台北市信義戶政事務所提醒民眾，身分證因洽公需身分確認或徵信影印存查時，可隱匿身分證背面右下角綠色的「空白證號碼」，減少個資被完整盜用的機會。

遮掉「空白證號碼」自我保護

日前有民眾到銀行辦事，行員要求使用民眾身分證影印存查，但民眾刻意將身分證背面右下角綠色的「空白證號碼」以不透明膠布貼住遮掩，銀行人員要求撕除，以便完整影印背面資訊，不為當事人同意，雙方為此起爭執，銀行襄理特別來電戶政所請教，當事人是否可主張不揭露「空白證號碼」？

信義戶政所課長蔡美慧指出，一般民眾在辦理信用卡、銀行帳戶留存等手續時，都會把身分證交給辦理單位影印正反面資料存查，但實際上相關單位在進行個資徵信時，僅會核對身分證正面的「姓名」、「照片」、「統一編號（即身分證字號）」、「發證日期」，與背面的「地址」。

位於背面右下角的綠色「空白證號碼」，對一般單位並無特殊意義，但是對戶政單位來說，正面的「身分證字號」、加上背面的「空白證號碼」與右上角肉眼幾難辨識的「膠膜號碼」（無法影印），三組號碼組成的數字組合，是目前唯一僅存可確認身分證真偽的最後一道防線。

蔡美慧指出，因為新式身分證在九十四年推出後，增加多項防偽功能，但是「道高一尺、魔高一丈」，偽造集團馬上予以破解，包括條紋印花、防偽線、鏤空台灣地圖等全部仿得維妙維肖，連刑事鑑定單位都難以分辨，所以在個資很容易被不肖份子盜賣流出的時代，最保險的做法就是減少完整資訊被揭露。

所以，下次提供身分證影本時，除加註「本影本僅供╳╳銀行辦卡使用」之外，多一道遮住「空白證號碼」的手續，做好自我保護。

筆記型電腦放腿上小心不孕

〔本報訊〕你經常將筆記型電腦放在大腿上使用嗎？小心可能會不孕！外電報導，英國一對夫妻結婚6個月，遲遲無法生子，醫師探究後發現，恐和男子常把筆記型電腦放在腿上使用有關，醫師說，因筆記型電腦產生的熱能足以損壞精子。

　英國《鏡報》報導，30歲的雷德(Scott Reed)和老婆結婚6個月，卻遲遲無法得子，想趕緊抱小孩的2人到診所問診，醫師表示，這可能和雷德將筆記型電腦放在腿上使用有關，因為雷德的精子相當健康，但有損壞跡象。

　醫師表示，先前有研究顯示，當男性將筆記型電腦放在腿上使用10至15分鐘，會使陰囊的溫度上升到足以損害精子的程度。

　雷德吃驚不已，他說，「我從來沒有想過會是筆記型電腦造成的。」但他開始試著將筆記型電腦放在桌上使用而非放在腿上使用，3個月後果然傳來好消息──他的太太懷孕了，現在，他們擁有一個健康的女娃。

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配眼鏡驗光應該找眼科專業醫師

【聯合晚報╱記者李樹人整理】

問：兒子念國中後視力明顯變差，他個頭高，座位在教室後面，常抱怨看不清楚黑板上的字，所以想帶他驗光配眼鏡。同事建議應該至眼科掛號，由醫師來驗光，度數會比較準。私下打聽，有些醫師光是驗光收費就是好幾百元，請問驗光不是到眼鏡行就可以嗎？（台北市、40歲、張先生）

萬芳醫學中心眼科主任吳建良答：

驗光師法草案遲遲未能通過立法，讓國內驗光配鏡情況紊亂，許多人都在眼鏡行驗光配鏡，但實際上，眼鏡行只是製作眼鏡的地方，現行規定不得幫人驗光。

臨床發現，不少近視族在眼鏡行驗光配鏡出問題，最常見的是度數配得太深，原本200度卻驗成400度，眼球肌肉必須持續用力才能看得清楚。長期下來就造成眼睛痠痛、視力疲勞。有些則是瞳孔位置一高一低，眼鏡戴久了，覺得不舒服。

另外，有些人視力問題複雜，包括斜視、散光，這需要經驗豐富的眼科醫師才能做出最精準的驗光。目前醫師驗光費用大約200元左右。建議家長不要為了省這小錢，影響到孩子視力發展。

諾貝爾眼科診所院長張朝凱答：

看不清楚、視力不佳，除了近視之外，還可能是其他問題所造成，例如，斜弱視、先天性白內障以及先天性眼疾等，如果只至眼鏡行驗光配鏡，就無法找出非近視的其他病因，有效改善視力問題。

由於視力問題複雜，建議家中的小朋友第一次驗光配鏡時，家長務必帶他們到眼科門診，由醫師詳細檢查比較保險，千萬不要直接到眼鏡行，以免過度矯正，讓近視度數更嚴重。

一般至眼科門診，在驗光之前必須點散瞳劑，才能驗出最精確的度數。如果在眼鏡行驗光，就只是單純使用儀器，準確度有待改善，度數可能會比實際上還要高。

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被狗攻撃時怎麼辦？

和狗狗的第一類接觸，要怎麼安全互動才能避免受傷？動物行為諮商師表示，小朋友遇到流浪狗時，應先定住不動，避免狗兒感覺受威脅而採取攻擊態度，一旦被狗撲倒，則應模仿防空警報的石頭姿勢，雙手保護耳朵等脆弱部位，嘴巴大聲呼救。

▲ 為了建立和狗狗的安全互動，動物行為諮商師建議，若被狗兒撲倒，應採躲防空警報姿勢，降低身體受傷風險。（圖片提供／關懷生命協會）

台北曾經發生國小女童因不懂如何和犬隻互動，引發6隻狗群起攻擊，造成女童被咬到身體多處撕裂傷，右耳甚至被咬掉四分之一。對此，動物行為諮商師翁亞璇在發表關懷生命協會製作的「九年一貫多媒體教案暨教學」時，指導孩童如何和狗狗安全互動。

小朋友遇到流浪狗時，首先應定住不跑，雙手交住放在肚子前不動，避免狗狗覺得小朋友要逃跑或企圖毆打牠。此外，小朋友應學習避免直視狗的眼睛，以免感覺受到威脅而攻擊或防衛，建議低頭看鞋子，再喊出聲音求助。

一旦被狗撲倒，則可做防空警報的動作，人趴在地上，頭蓋起來，雙手抱住頭，掩住耳朵和臉部，雙腳收起以免狗咬拖行，並大聲叫救命。

怎樣吃才能降低壞膽固醇

【內容摘自《逆齡族活力的祕密》，作者康健雜誌記者群 合著，天下雜誌文化出版】

圖／天下雜誌提供
會害人阻塞血管的低密度膽固醇(LDL，也就是壞膽固醇)數值破表了，該不該吃藥降血脂？刊登在近期《美國醫學會期刊》的一項研究建議，不妨試著在日常飲食中加入降低密度膽固醇的食物，或許能讓你的健檢數字逆轉勝。

加拿大聖麥可醫院與多倫多大學把三百四十五名高血脂的受試者分為兩組，控制組採取有益心臟的飲食方式，包括低飽和脂肪(如少吃牛油、紅肉脂肪)，豐富的蔬菜、水果、豆類、全榖類；實驗組除了同樣採取有益心臟的飲食之外，還在飲食中加入四種食物——堅果、黃豆製品(如豆腐、豆漿)、富含黏稠纖維(一種水溶性纖維)的食物(如燕麥)，以及添加植物固醇的奶油。

二十四週之後，控制組的低密度膽固醇平均降低八mg/dL，而實驗組，也就是吃降低膽固醇食物的人，低密度膽固醇平均降了二六mg/dL。綜合最新及過去各項研究，推薦你六種「降LDL食物」：

一、堅果：健康零食的最佳選擇非堅果莫屬。堅果裡的單元不飽和脂肪酸可以降低心血管疾病的風險，特別對減低總膽固醇、壞膽固醇LDL，以及增加HDL(好的膽固醇)有雙向助益。不過堅果的熱量並不低，每天限量一小把就好，否則吃多了身上長出不受歡迎的肥肉，反而得辛苦減重。

二、燕麥：燕麥中的水溶性纖維可以幫助降低膽固醇，而有類似作用的食物還包括大麥、豆類、秋葵、茄子等。

三、豆腐：黃豆及相關製品，如豆腐、豆漿是優質的植物性蛋白質來源，在實踐無肉、少吃肉的飲食方式時，可多利用黃豆來取代肉類蛋白質。

四、橄欖油：在生菜沙拉上淋一大匙冷壓的特級橄欖油(Extra Virgin Olive Oil)吧！ 已有極多研究證實它能有效降低總膽固醇和LDL濃度。更重要的是，橄欖油裡的多酚類抗氧化物，可以減少體內的壞膽固醇被氧化，避免形成粥狀硬化斑塊，漸漸阻塞血管，導致心血管疾病。

五、肉桂：下次喝咖啡、熱可可，或者泡燕麥粥時，別忘了撒上一匙肉桂！一般人把肉桂視為香料、調味品，但別小看它對健康的助益，愈來愈多研究發現，肉桂有助於控制血糖、調降血脂，尤其對第二型糖尿病患者更為有益。

六、茶：每天喝兩杯到五杯茶，尤其是綠茶，有助於減少總膽固醇及壞膽固醇，降低動脈硬化風險，也能降低體脂肪。


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遠離洗腎從正確生活習慣做起

（健康醫療網／鄭人豪報導）

在台灣，末期腎臟病的盛行率及發生率位居全世界前三名，其中雲嘉南地區洗腎的病患又高居全國之首；奇美腎臟科主治醫師呂宜樺指出，主要是因慢性腎臟病初期症狀就不明顯，加上民眾用藥知識較差、偏遠地區醫療不齊全等因素，導致罹患慢性腎臟病的患者仍高居不下。

政府近年來也大力推廣慢性腎臟病的防治工作，透過簡單的口訣「泡、水、高、貧、倦」，讓民眾了解保健觀念，且隨時對自身健康提高警覺；呂宜樺進一步說明，五字訣其實就代表慢性腎臟病常見的臨床徵兆，包括泡泡尿、水腫、高血壓、貧血以及容易疲倦，民眾若有相關症狀出現，就應及早就醫治療。

另外也應記牢並實踐腎臟保健的「三多、三少、四不、一沒有」，分別指多纖維、多蔬菜及多喝水，而飲食上則需少鹽、少油及少糖，最後則是不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃藥以及沒有鮪魚肚，建立起正確觀念，早期開始預防，就能減少好發腎臟疾病的機會。

罹患慢性腎臟病，嚴重時不但需要洗腎，也恐會造成家庭以及社會龐大的負擔；呂宜樺說，其實高危險族群並不用過於擔心，只要定期追蹤，早期發現並早期接受治療，也能有效降低洗腎的機率。

如何降低蔬菜中硝酸塩含量？（温水浸泡、熱水汆燙）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）

有鑑於日前媒體報導，市售蔬菜含有多量的硝酸鹽，可能會危害民眾健康。因此，臺北市政府衛生局檢驗室著手進行硝酸鹽的減量實驗，結果發現，青江菜、小白菜及萵苣，經溫水浸泡10分鐘或熱水汆燙，可使硝酸鹽的含量下降50至80％。且實驗發現，清洗浸泡20分鐘，都無法使蔬菜中的硝酸鹽含量降低。

蔬菜中的硝酸鹽主要來自氮肥，而氮元素為蔬菜生長所需的必要元素，蔬菜中硝酸鹽的累積決定於蔬菜對硝酸鹽的吸收、同化及蔬菜生長速度等因素，因此，並非所有的蔬菜都含有高量的硝酸鹽。

實驗以清洗浸泡20分鐘、溫水（約40-45℃）浸泡10分鐘及熱水汆燙，再以試紙法進行硝酸鹽含量檢驗。結果發現，清洗浸泡20分鐘無法減少硝酸鹽的含量；以溫水浸泡10分鐘後，整體而言降低50-60%。熱水汆燙（燙熟約2-3分鐘）部分，整體而言降低50-80％。

由於國內尚未有蔬菜中硝酸鹽含量的標準，就歐盟標準而言，規定在2000-4500 ppm以下，但也僅限於菠菜及萵苣二種。故農民在種植蔬菜施肥時，如未加以控制氮肥的含量，或未在採收蔬菜前幾天停止施肥，則有可能使蔬菜的硝酸鹽含量高。因此，臺北市政府衛生局以實驗證實，如果以熱水汆燙蔬菜食用，除可達少油的健康飲食外，亦可減少攝入蔬菜中硝酸鹽含量。此外，以溫水浸泡10分鐘，亦可減少蔬菜中硝酸鹽含量。
（照片取自／臺北市衛生局）

健康食品後遺症---未蒙其利先受其害

〔中央社〕

台大醫院皮膚部醫師蔡呈芳今天說，1名母親為解決兒子乾癬症狀，購買增強免疫力健康食品讓乾癬兒食用，結果患部惡化。

台灣研究皮膚科醫學會響應世界乾癬日，今天舉辦乾癬論壇。台灣研究皮膚科醫學會理事、台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示，門診中常見乾癬患者因食用市售靈芝、巴西蘑菇、牛樟芝、冬蟲夏草等強調增加免疫力的健康食品，不但乾癬沒有治療好，反而更加惡化。

蔡呈芳說，1名52歲男性，已有乾癬25年病史且控制穩定，因朋友推薦，服用牛樟芝健康食品10天後，全身發紅、發熱、發燒與化膿，患者原以為是藥物過敏，就醫後才知道是因吃了免疫增加劑，引起化膿。

蔡呈芳說，也有患者聽信偏方說，吃了健康食品化膿是正常的排毒過程，而忍痛數個月甚至1年才就醫。

蔡呈芳表示，市面上健康食品琳琅滿目，其中以強調防癌或免疫力增強劑的產品，在學理上都可能會讓乾癬症狀更嚴重。

蔡呈芳提醒，近來媒體指出金針菇有免疫活化效果、螺旋藻也有相似功能，可能影響民眾健康，建議應與醫師溝通並評估，才能得到好的效果。

上班族易感冒引發鼻竇炎，建議戴口罩自保

秋冬換季之際，辦公室內常此起彼落傳出打噴嚏聲，且感冒過後，往往還會持續擤鼻涕好一段時間，且鼻涕往往很黏稠，要當心可能誘發鼻竇炎，尤其若演變成慢性鼻竇炎，不僅治療時間漫長，甚至必須施以手術。因此，當聽到同事打噴嚏的時候，提醒對方戴口罩以避免傳染，若自己身子較弱，也建議戴口罩自保，以免辦公室成為病毒傳播的溫床。

▲ 鼻竇炎主要是因感冒等上呼吸道感染引起，因此，當聽到同事打噴嚏的時候，提醒對方戴口罩以避免傳染，若自己身子較弱，也建議戴口罩自保。（攝影／黃志文）

鼻竇位在於眼睛和鼻咽腔附近的顏面骨中的空腔，馬偕醫院耳鼻喉科醫師王柏哲表示，鼻竇炎主要是因感冒等上呼吸道感染引起，使得鼻竇的開口被堵住，細菌藏匿在裡面導致發炎、蓄膿，因此會流出濃稠的鼻涕，由於屬於感冒的併發症，因此一年四季都可能出現。

鼻竇炎症狀

若感冒超過7至10天，仍持續有黃綠色的濃稠鼻涕，要小心可能得了急性鼻竇炎，其它可能症狀包括還鼻塞、嗅覺變差、咳嗽、顏面疼痛、鼻涕倒流等。若症狀超過3個月為慢性鼻竇炎，這類患者甚至得接受手術治療。
預防方法

鼻竇炎往往伴隨過敏、感冒，或是流行性感冒出現，因此預防鼻竇炎最好的方法，就是避免這類上呼吸道感染。尤其對於上班族來說，長時間待在密閉環境中，若有人感冒，很容易傳播感冒病毒，因此務必提醒感冒者戴口罩，或是自己在流感流行季時，也養成戴口罩自保的習慣。

此外，適當的運動和規律的生活，有助於增加抵抗力，對於平常容易感冒和有長期鼻炎困擾的高危險群，也有預防預防鼻竇炎的效果。

急性鼻竇炎通常使用抗生素治療後，鼻竇功能是可恢復的，不過王柏哲醫師提醒，即使症狀有改善，要將鼻竇炎根治，建議應使用抗生素10至14天，否則若鼻竇炎復發，未來有可能演變成慢性鼻竇炎，這時恐怕必須動手術治療。

膝蓋退化關節炎禁爬山

不少年長者喜愛爬山，醫師提醒，膝蓋有退化性關節炎，不建議把上下樓梯、爬山當運動。

陽明院區骨科醫師章芳源表示，愛爬山的民眾，裝備要輕量化，背包的腰帶要緊緊綁在骨盆上，以減輕腰椎負擔，下坡要慢慢走，最好雙手拿兩支登山杖幫忙撐一下，減輕膝蓋負擔。

家住樓上，需要下樓梯時，手要扶一下扶手，或拿一支拐杖，減輕膝蓋負擔。買菜時最好用菜籃車拖著不要提在手上。
老人家常說他的身體就像氣象台，要變天之前，關節疼痛就會發作。很久沒有活動關節也會感到僵硬，甚至關節會有摩擦響聲。

醫師指出，臨床檢查時可發現關節腫脹且變形，觸壓會有疼痛甚至合併關節響聲，關節活動範圍減少甚至僵硬。有些發炎比較嚴重的會有關節積水，甚至無法行動的現象。骨頭邊緣不平整突起或增大。照X光可看到不對稱的關節間距變窄、骨刺、軟骨下的骨硬化和囊腫，甚至肢體歪斜。

醫師建議，如超重要減肥，以減輕膝蓋負擔。盡量避免蹲、跪的姿勢。椅子要坐高的，不要坐矮板凳或盤腿席地而坐。另外還要適度運動，關節中的軟骨本身並無血管，是借由運動而獲得關節液的潤滑及滋養，所以適度運動對關節有助益。如果體重過重或已有退化性關節炎，最好的運動就是散步、游泳、騎腳踏車、跳土風舞、太極拳等。