年輕人感冒時間長毋輕忽，易引發急性心肌炎

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）

感冒不論一年四季都會發生，即使正值盛暑，長期待在密閉的冷氣房內，仍可能遭受來自同事或家人的傳染。一般感冒，多喝水、多休息即可緩解。醫師說。少數感冒患者，若數週仍未痊癒，可能會出現胸痛或呼吸困難，當心可能是急性心肌炎，應儘早就醫。臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主任謝志民表示，近日即收治兩例自覺感冒二至三週後，出現胸痛或呼吸困難的青年病人，其中一位病人甚至於騎車時發生嚴重心律不整而昏迷，經心臟超音波後發現左心室擴大合併收縮不良，為急性心肌炎併心衰竭。

謝志民指出，心肌炎較常發生於小兒，然而大人也偶可發現。最常見的病因是病毒感染，例如腸病毒等。罹患病毒感染的機會很多，多數不會引發心肌炎，往往在病人抵抗力低下時發病。感染的早期，大多表現發燒、咳嗽、肌肉痠痛、腹瀉等呼吸道或腸胃道感染症狀。繼而出現心悸、胸痛、氣促、紫紺、浮腫等症狀。突發心律不整時，可造成腦缺氧昏迷或猝死。由急性期恢復後，仍可能留下心室擴大合併收縮不良的擴張性心肌病變後遺症。

急性心肌炎的一般治療，休息相當重要，因為活動和疲勞可能使病情加重。藥物方面，以控制心衰竭症狀、搶救心源性休克以及糾正嚴重心律不整為主。針對病源體的干擾素等藥物治療也可考慮，然而其確切效果尚未明瞭。而心肌炎的病情瞬息萬變，即使專業醫師也未必能夠確切掌握。謝志民提醒，民眾於感冒或腸胃炎病程中，發現胸痛或氣促等症狀，應及早就醫。若能及時發現重症癥兆，針對已發生的病況治療，或可增加復原機會。

解尿困難服用感冒藥會更嚴重

一名40多歲婦人常有「很難尿尿」的困擾，最近她感冒看醫生，吃了藥後狀況變本加厲，明明很想尿尿，卻怎麼都無法「解放」，最後到泌尿科求助透過導尿「疏通」，好不容易才導出600㏄的尿液。醫師表示，極少數婦女會有下盤括約肌痙攣症狀，若服用感冒藥，其中的抗組織胺成分會導致括約肌更加緊繃。

高雄市立小港醫院泌尿科主治醫師張美玉指出，解尿困難大多發生在攝護腺肥大的熟齡男性身上，正常婦女的尿道短，照理說較不會有類似問題，但門診上約有不到1%的女性個案，因尿道口括約肌太緊或有痙攣現象，即使「膀胱快爆掉」，就是無法尿尿。

張美玉說，治療過敏性鼻炎、感冒或暈車的藥物中大多含有消炎的抗組織胺或抗乙烯膽鹼成分，會導致尿道括約肌更加緊繃，才會讓婦人完全無法排尿。

張美玉提醒，除了先天括約肌緊繃婦女，不少女性逛街會長時間憋尿，或是在外如廁，仍有雙腳踩上馬桶墊的壞習慣，該動作長期「鍛鍊」下來，也會導致括約肌緊繃。年輕女性若發現已有排尿困難現象，就醫時應向醫師說明自身症狀，開立抗組織胺成分較低的藥物，才不會陷入「PP危機」！

蛋白質過多，影響鈣吸收

【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】

有些醫學報告指出，食用過多蛋白質會造成身體鈣質流失，進而影響骨質健康。食用多少蛋白質才是過量，並影響身體對鈣質的吸收？台北馬偕醫院營養課課長蔡一賢表示，每個人的蛋白質建議攝取量依年齡、性別、活動量等而有差異，只要超過建議攝取量，就可能增加腎臟負擔並影響鈣質吸收。

蔡一賢課長舉例，以三十、四十歲體重六十公斤左右女性上班族為例，這族群活動量不大，每公斤體重需要零點九到一公克蛋白質，換算下來一天蛋白質建議攝取量為五十四到六十公克。如果是青少年，因正在發育成長階段，所以需要比較多蛋白質，每公斤體重約需要一點二公克左右蛋白質。

在六大類食物中，肉類一份約一兩，大約女性三根手指頭的量，裡面含有蛋白質約七公克，如果是比較大的排骨，份量可能達三份肉類，蛋白質含量約為二十一公克，若再加其他滷蛋、肉類小菜，若早餐是吃漢堡蛋，晚上再來一份小火鍋，蛋白質攝取量很容易就超過標準。而高蛋白質飲食容易使尿液中鈣質增加，導致鈣質大量流失。

有些人把牛奶當水喝，以為這樣就能充分補充鈣質，這種做法反而不利鈣質吸收。蔡一賢建議，想讓鈣質充分獲得吸收，食用含鈣食物時，要盡量多樣化，除了乳製品，其他像小魚乾、黑芝麻、髮菜、豆製品也都含有豐富鈣質。同時也要搭配運動、曬太陽，讓身體有充足的維生素D，這樣較能維持骨質健康。至於蛋白質方面，豆漿、豆腐等植物性蛋白質也是很不錯的選擇，豆、魚、肉、蛋類要均衡搭配，營養才會均衡。

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

全文網址: 蛋白質過多 影響鈣吸收 - 飲食停看聽 - 美容養生 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=409286#ixzz24qp2lhzq
Power By udn.com

喝啤酒化結石易誘發痛風

【聯合晚報／記者林進修／台北報導】

圖／聯合晚報提供
國內結石盛行率高達1成以上，一顆顆結石卡在泌尿道裡，常痛得人哇哇叫。坊間流行蘋果汁排膽結石的偏方，結果症狀越糟，適得其反。也有人喝啤酒排結石，醫師警告，這可能導致尿酸結石，反而誘發痛風發作。

署立雙和醫院家醫科主治醫師周碩渠臨床觀察發現，患者把蘋果汁、檸檬汁混合橄欖油及瀉鹽等方法來「化石」。從解剖學來看，他認為只要結石直徑超過0.5公分，就不太可能從內徑才0.1公分的膽管排出去。

他曾做過一次小小的測試，結果從患者喝蘋果汁前後的超音波檢查發現，喝了蘋果汁後，膽結石一顆也沒少。

周碩渠說，較讓人擔心的是，大量喝下油脂可能引發膽囊劇烈收縮，反而讓結石卡在膽管，恐引發膽囊炎，最後還是必須拿掉膽囊。

邱逸淳認為，多喝水是預防結石的最好方法，但應將啤酒排除在外。他發現不少結石患者深信，多喝啤酒可加速結石的排出，其實是錯誤認知，因為啤酒喝多了，尿酸濃度會升高，除了可能導致尿酸結石，也會誘發痛風發作，反而不好。

※延伸閱讀》
‧奶茶當水喝 年輕就變石頭族

全文網址: 喝啤酒化結石… 反而誘發痛風 - 泌尿系統疾病 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=409357#ixzz24q9R8aEy
Power By udn.com

被貓狗咬傷，先沖洗再消毒

【聯合報╱衛生署疾病管制局】
赴中國大陸、印尼等狂犬病盛行地區，需防範貓、狗、猴子等溫血動物咬傷或抓傷。一旦被咬、抓傷，要立刻以肥皂及大量清水清洗傷口15分鐘，再以優碘或70%酒精消毒，並盡速就醫。


全文網址: 健康小叮嚀／被貓狗咬傷 先沖洗再消毒 - 衛生面面觀 - 生活話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=409278#ixzz24q8d8sU2
Power By udn.com

高齡產婦必讀

【採訪撰文╱魏婕綝；諮詢╱彰化基督教醫院婦產部主任吳成玄、萬芳醫院婦產部主治醫師柯柏均；模特兒╱溫柔媽咪凱倫；攝影╱米果攝影】
不可不知！高齡妊娠7風險＋必做產檢


由於晚婚的趨勢，甚至夫妻結了婚還希望經濟穩定才生小孩，因此高齡妊娠有增加的趨勢；同時，不孕症夫妻的比例也變高。彰化基督教醫院婦產部主任吳成玄表示：「年紀愈大才懷孕，罹患妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癲前症的機會，比年輕產婦來得高。因此，產前檢查要更密集謹慎，該要做的檢查必須不怕麻煩的去進行，以生出健康的寶寶。」
超過34歲即為高齡妊娠

隨著時代進步，女性愈來愈晚婚，超過35歲才準備當媽媽的職業女性的比例比以前高了許多。萬芳醫院婦產部主治醫師柯柏均指出：「調查發現國內高齡產的婦比例愈來愈高，民國99年，媽媽年齡超過35歲者有2萬8689人，比例為17.23％；與民國85年6.6％相較，增加近兩倍。」

一般來說，女性的最佳懷孕年齡為25～30歲，隨年齡增長，生育力逐漸下降，醫學界定35歲以上初產婦為高齡產婦，之所以不定義經產婦，是因為很多疾病會在初產婦發生，像高血壓等，較少見於經產婦，此外，若經產婦的胎位正，生產過程會較順利，除非兩胎時間相隔很久才比較需要注意。根據醫學統計，目前30歲以上的媽媽占約五成，在臨床上也發現，雖然現在生子情形不多，但抽羊水的情況變多了，換言之，34歲以上的媽媽愈來愈多。

高齡孕媽咪安渡孕期實例

而高齡孕媽咪如何順利安渡孕期？吳成玄主任舉出曾遇過的案例，A媽咪40歲懷孕第一胎，她規則接受產檢、遵照醫囑，不僅良好控制體重，醫師建議她進行羊膜穿刺檢查以確定胎兒的染色體是否正常，她也接受。懷孕20週時，她也做了高層次的超音波檢查，確定胎兒的外觀正常。而在整個懷孕過程，很慶幸沒有嚴重的併發症發生，於是病人在懷孕足月時自然生產一個健康寶寶。

而柯柏均醫師也舉出曾遇過的案例，該媽咪在懷孕6個月進行糖尿篩檢時發現數值過高，進行糖化血色素的檢驗，數值約為8～9，於是請她去新陳代謝科做嚴密的追蹤，就糖尿病孕婦而言，除了胰島素、其它藥物皆無法使用，因而建議她使用胰島素來控制血糖。

原則上，在過程中不會控制得過於嚴格，柯醫師解釋：「血糖太低容易造成媽媽低血糖，甚至昏倒。所以主要是避免血糖太高而對寶寶造成不良影響，同時密切注意寶寶胎動。」她在將近38週進行剖腹生產，雖然寶寶出生後有低血糖現象，然而都算健康、產程也順利。

高齡懷孕的7大風險

增加母體與胎兒的併發症

基本上，高齡孕婦最容易有哪些問題？柯柏均醫師指出：女性年齡在35歲以後，許多慢性疾病像高血壓、糖尿病、甲狀腺問題或關節炎等，會開始發生，因而增加懷孕時母體與胎兒的併發症。再加上年紀較大，體力較差，易導致懷孕時全身的不適。至於常在高齡產婦身上發生的懷孕併發症包括妊娠高血壓、子癲前症、胎盤早期剝離、前置胎盤、妊娠糖尿病、早產等；而胎兒併發症常見則有：早期流產、胎兒生長遲滯、染色體異常、胎死腹中等問題。

針對高齡孕婦懷孕時可能產生的問題如下：

風險》1體能不佳

隨著年紀增長，卵子的品質每況愈下。

雖然高齡孕婦的體能不如年輕孕婦佳，然而，吳成玄主任表示：不代表高齡孕媽咪無法自然生，若媽媽的體重控制良好，且寶寶的體重適中、胎位很正，其實可以嘗試自然生產。」不過，倘使產科醫師判斷她在生產過程可能併發產程延遲或難產機會，或是自然生產有困難，則會視情形建議剖腹生產。

對此，柯柏均醫師進一步說明，高齡孕媽咪可能覺得好不容易懷孕，因而不敢亂動、刻意減少活動量，間接造成體重控制不甚理想，也使得體能相對較差，提升早產機率；再者，孕婦的體能不佳容易導致產程遲滯的情形。

風險》2提升早產、流產機率

對於高齡孕媽咪而言，柯柏均醫師指出：「隨著年紀增長，卵子的品質每況愈下，因而容易提升流產機率。」正常孕婦在早期懷孕的流產機率約一成到一成五；可是愈到高齡，可能就更高。

早產，表示懷孕環境不佳

但從另一個角度來看，柯醫師認為會造成早產，表示懷孕的環境並不優良，像孕婦有高血壓、糖尿病等都可能引發早產；尤以妊娠糖尿病，最令人擔心的狀況是胎死腹中。他曾遇到過一個案例，該孕婦在外院產檢，39週時發現沒有胎動、胎兒沒有心跳因而緊急轉院，才發現她有糖尿病病史。也因此，他時常提醒孕媽咪，懷孕7個月後密切注意胎動。因為懷孕7個月內，胎動沒明顯到可以讓人偵測到；7個月後則比較明顯，一旦發現胎兒的狀況不對勁，就緊急到醫院就診。

風險》3染色體異常狀況增加

卵巢的卵子在成長過程的減速分裂，其實在胚胎時期即在進行，但是會停滯在某個階段，等到青春期開始排卵，才會繼續進行減速分裂直到受精才完成。吳成玄主任分析：「因此，卵子經過數十年才成熟，而媽媽的年紀愈老，排卵時愈容易在減速分裂過程發生問題，產生染色體異常的胚胎，而此種染色體異常最常見就是唐氏症，唐氏症即是第21對染色體多了1對。」

可能導致畸胎、流產、早產

此染色體異常不僅可能導致胎兒畸形，吳主任還指出：「也會造成流產率、早產率、胎死腹中的比例增加。」因此，一般會建議高齡孕婦在懷孕10～12週時進行絨毛膜穿刺以檢查染色體，如此可以早期確認。不過，也可在16～18週做羊膜穿刺，抽羊水檢查染色體是否正常。

對於唐氏症，柯柏均醫師進一步補充，34歲以下的孕婦，寶寶罹患唐氏症的機率約1/800～1/1000；34歲以上則為1/700～1/800，而到了40歲以上則可能高達1/100，年紀愈高、發生率愈高。

風險》4子癲前症

若合併嚴重併發症，應提早生產

子癲前症，即是懷孕過程合併高血壓與蛋白尿。

一般而言，高齡產婦發生子癲前症的風險較年輕婦女高，吳成玄主任解釋：「所謂的子癲前症，即是懷孕過程合併高血壓與蛋白尿，若合併有頭痛、視力模糊、上腹痛、小便減少、胎兒發育遲滯、肝功能上升或是凝血功能降低，就屬於重度的子癲前症。」

當輕度子癲前症演變為重度子癲前症時，吳主任表示，可能會產生嚴重併發症，例如：孕婦全身抽搐、血壓未妥善控制引發腦中風；或產生全身性變化，像肺部積水、病人喘不過氣、腎臟衰竭、凝血功能不佳、肝功能異常，甚至引起溶血的併發症，不僅對媽媽的生命有所危害，也會損害胎兒的健康，例如生長遲緩，胎盤早期剝離，胎兒窘迫，嚴重時還會造成胎死腹中。因此，若子癲前症病情會危害到媽媽或胎兒的生命安全時，會建議提早生產，唯有終止妊娠才能解決這些併發症。

風險》5妊娠糖尿病

容易發生肩難產

高齡懷孕引發娠妊糖尿病的風險也較高，患有妊娠糖尿病的孕婦若沒有控制好血糖，也會造成胎兒的體重過大，甚至胎死腹中。除此，在生產的過程中容易發生肩難產。所謂的肩難產，即是孕媽咪在生產過程，當寶寶的頭分娩出來後，肩膀卻卡在產道難以順利生出來，如果沒有即時處理，寶寶會發生窒息危險。

吳成玄主任分析，寶寶在肩難產的情況可能會造成鎖骨骨折或手臂神經的受損；而妊娠糖尿病若沒有控制好血糖，寶寶出生後則可能會出現低血糖、低血鈣或呼吸窘迫症候群等症狀。

低血鈣

當寶寶血液裡的鈣濃度太低，容易引發抽筋。

風險》6胎盤剝離或前置胎盤

高齡妊娠引發胎盤剝離或前置胎盤的機率比年輕孕婦高一些。吳成玄主任指出：「胎盤剝離與前置胎盤即是懷孕後期會有出血情況，嚴重時則需要提早剖腹生產。」他表示，發生胎盤剝離狀況時，一般會合併肚子痛、胎兒的心跳窘迫，以及出血現象，不過，有時會發生無法預知的狀況。

若前置胎盤症狀是輕微的陰道出血，讓病人臥床休息、躺著安胎即可。如果嚴重大出血，有時需要緊急剖腹生產才能救寶寶。不過吳主任認為，一般而言，有接受規則的產前檢查，理論上可藉由超音波檢查來確認，一旦診斷出前置胎盤，也許孕婦足月38週會立即安排剖腹生產。

風險》7新生兒呼吸窘迫

高齡妊娠不僅會對母體產生併發症，還容易產生新生兒呼吸窘迫。柯柏均醫師舉糖尿病、高血壓孕婦為例，不僅容易讓胎兒的肺部成熟較慢，還會增加呼吸窘迫的比例。而且，高血壓和糖尿病孕婦易導致胎兒發育遲緩，也許胎兒的外觀看似壯碩，但內部器官還沒發育成熟。

吳成玄
學歷：高雄醫學大學醫學系畢業
長榮大學醫學研究所碩士畢業
中山醫學大學醫學研究所博士班
經歷：臺北馬偕醫院婦產科主治醫師
臺南郭綜合醫院不孕症科主任
臺灣婦產科醫學會專科醫師
現任：彰化基督教醫院病房主任

柯柏均
學歷：臺北醫學大學醫學系
經歷：林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師
　　　林口長庚醫師婦女泌尿科住院醫師
現任：萬芳醫院婦產部專任主治醫師
　　　臺灣婦產科醫學會會員
　　　中華民國周產期醫學會會員
　　　中華民國內視鏡醫學會會員

【更多內容請見2012年7月號媽咪寶貝雜誌】

你可以領勞保年金了嗎？

你知道自己幾歲可以請領勞保年金嗎? 目前勞保年金請領年齡是60歲，但107年起，法定請領年齡每兩年提高1歲，很多民眾不清楚。勞保局表示，民國46（含）年次以前出生的民眾，請領年金的年齡都是60歲，但47年次出生的勞工，因為61歲才能領勞保年金，故108年起才能請領勞保年金；若要提前領減額年金，最快也是民國103年滿56歲時才可請領。

勞保局表示，目前勞保年金請領年齡是60歲，但也可提早5年，也就是滿55歲時請領減額年金。很多47年次勞工，明年102年剛好滿55歲，誤以為自己到時可領減額年金；但勞保局表示，因為47年次者剛好碰到提高請領年齡到61歲，往前推算，提前領減額年金必須是56歲，因此特別提醒47年次以後的勞工，計算請領年金的時間，要特別注意。

勞保年金從98年1月1日起施行，到今年7月底領取人數已達24萬3000餘人。但因法定請領年齡採逐年提高，民眾如何估算自己請領年齡，也日益複雜。

勞保局表示，依勞保條例規定，勞保年金自民國98年1 月1日施行，老年年金的法定請領年齡是60歲，法令施行第10年起提高1 歲，其後每2年再提高1歲，直到65歲就不會再提高。以此推算，46年次（含）以前的勞工年滿60歲即可請領，但47年次出生的勞工，請領年金的法定年齡要到民國108年滿61歲時。

此外，勞保老年年金可以提前請領「減給老年年金」 (即減額年金)，或是延後請領「展延老年年金」。提前或延後請領最多都是5年，並依提前（延後）1年減給（增給）4%的比例給付。舉例而言，如果勞工到法定年齡每月領1萬元年金，若提前1年開始領，就少4%，每月只能領9600元，提前2年就少領8%，依此類推。

勞保局提醒，無論是提前或延後請領年金，一經核付後，日後減給或增給比例將不會再變更，勞工朋友可利用勞委會勞保局在各地辦事處提供的「臨櫃試算」，或以自然人憑證「網路試算」二大查詢管道，仔細試算後再做最佳選擇。

【2012/08/28 聯合晚報】@ http://udn.com/


全文網址: 霧煞煞 我可領勞保年金了嗎？ | 綜合 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/7325107.shtml#ixzz24q0Xabbi
Power By udn.com

認清真假感冒有訣竅

【文／謝明玲；圖片／鄭佳玲】

明明是高溫豔陽的酷暑，而非典型感冒或流感季節，卻開始發燒、身體痠痛、頭痛。

小心，找上門的可能不是感冒，而是登革熱。

疾管局統計，七月底登革熱本土確定病例四十八件，到八月十六日時，已增加到七十四例。

更值得注意的是，一般人常忽略登革熱初期症狀，以為只是感冒。七月底統計顯示，登革熱案例在通報前平均就診一．八次。其中，更有十三例在就診三次後，才被確診通報。

其實，不只登革熱，許多疾病也常被誤認。

例如，流行性感冒、百日咳、肺結核、腸病毒等，或發燒、身體痠痛、咳嗽不止，都有可能被誤認為感冒。

是感冒，還是其他疾病？


林口長庚胸腔內科主治醫師羅友倫指出，感冒又稱為「上呼吸道感染」，是鼻腔、鼻咽、口咽到下咽受病毒感染引起。典型症狀是上呼吸道的症狀，如流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等。

要辨別只是一般感冒，還是其他疾病，有四個祕訣：

一、看季節、流行區域。

如冬天是流行性感冒的高峰，夏季則是腸病毒流行季節，也是登革熱高峰。

以今年來說，登革熱特別流行在南部，以及從東南亞，如菲律賓、印尼等境外移入。

二、看有沒有發燒。

除了體溫調節中樞還不穩定的小孩外，大人感冒幾乎不太發燒。

溫度是一個指標。

如果發燒超過三十八度三以上，甚至到三十九、四十度，還全身痠痛，可能就是流行性感冒。

耕莘醫院永和分院家庭醫學科主治醫師蔡秉芸指出，嚴重的流行性感冒會高燒不退，或燒了又退、退了又燒，甚至持續三天以上。

和流感一樣，登革熱也會發燒、痠痛，但登革熱少有上呼吸道症狀。而且，登革熱又被稱為「斷骨熱」，特別會在骨頭關節、後眼窩疼痛，是一個重要的辨識點。

羅友倫提醒，發燒還可能是急性的感染，如腎盂腎炎，或泌尿道感染等。這樣的患者會發燒、發抖，或有其他症狀，如尿急、尿痛等，但不會喉嚨痛。

三、看咳嗽持續的時間與狀況。

感冒會咳嗽，其他如肺結核、百日咳也會咳嗽。

新竹國泰醫院感染科主任陳立遠指出，兩週以上不明原因的咳嗽，可能就是肺結核。

肺結核和感冒不同，不會鼻塞、喉嚨痛，但會食慾變差，身體還會微微發熱，特別在下午時段。

百日咳目前在台灣已經很少見。而且，它的特徵是陣發性的咳嗽，嚴重時會咳得非常厲害，甚至會咳到胸口痛、嘔吐。



【全文未完，完整內容請見《天下雜誌》504期；訂閱天下雜誌電子版】

心血管繞道手術，心臟停跳風險高

中國時報【黃天如╱台北報導】

登月英雄阿姆斯壯因心血管繞道術併發症病逝，醫師表示，施行心血管繞道必須將胸骨切開，手術過程甚至必須暫停患者心跳，是個高風險的大手術。若非為了救命，醫師不輕易建議患者接受這樣的手術，更何況是對一個高齡八十二歲的老人。只可惜，手術的結果是阿姆斯壯與醫師都輸了。

亞東醫院副院長兼心血管中心主任邱冠明表示，心血管繞道手術是因患者的心臟冠狀動脈嚴重阻塞，醫師取患者腳上的大隱靜脈及胸骨旁的內乳動脈，另闢捷徑，「好比路塌了，可以選擇建高架橋替代一樣。」

一般人熟知的心導管手術是，經由患者鼠蹊部或手腕動脈插入導管、撐開氣球及支架，打通堵塞血管。心血管繞道手術則必須由心臟外科醫師切開患者胸骨，進行俗稱的「開心」手術。在動輒長達五、六小時的手術過程中，還有可能必須藉體外循環機的輔助，讓心臟停跳。因為手術侵入性大，併發症風險也高。

邱冠明說，一般來說，若經評估患者屬左主幹冠狀動脈狹窄，三條冠狀動脈近端都有七十％以上狹窄，左心室射出分率在卅五到四十％以下，或合併有糖尿病，無法進行心導管手術，醫師才會基於拯救患者性命的急迫性，建議施行心血管繞道手術。

但其常見併發症如中風、肺炎或肺葉塌陷、心臟或腎臟因不堪手術負荷功能衰竭，或因傷口感染引發敗血症等，都可危及患者生命；患者年紀愈長，各併發症發生比率也愈高。

邱冠明強調，阿姆斯壯年逾八旬仍進行這項手術，應是他先前已接受過相當次數的心導管手術，而當時他的病程已進展到心導管完全幫不上忙，若不採取一些行動，短時間內就有可能心臟衰竭而死，醫師才會建議他接受開心手術。

共用指甲刀剪，一家七口全染B肝

【聯合報／記者陳秋雲／報導】
肝炎的傳染途徑 刀類風險最高

除了對疫苗施打的困惑，很多民眾對於肝炎的傳染途徑，也有諸多誤解。

共用指甲刀 一家七口全染B肝

「家有B型或C型肝炎帶原者，生活起居還是得多留意。」台中慈濟醫院衛教師曾千香說，B肝與C肝由血液、體液傳染，建議生活用品各用各的，尤其可能會劃破皮的用具都別共用，例如指甲剪、修眉刀都有互相傳染的案例。至於口水，傳染率極低，但還是分開使用比較保險。

曾千香說，曾有個案例，一家七口原本只有阿公帶原，豈知家人生活用品不分彼此，剪指甲時一個剪完換下個，不小心剪破皮也不在意，一個個染上B肝，七人全都成為帶原者。阿公肝癌辭世後，家人才知道B肝防治的重要性，但為時已晚。

要防A肝 一定要公筷母匙

豐原內科診所醫師張勤中說，一般人觀念錯誤，以為公筷母匙可以預防各種肝炎，其實是A肝有用，這方面還要加強宣導。

張勤中說，C肝因變異性大，目前疫苗沒有上市，為避免被傳染，要杜絕血液與體液傳染途徑，不碰別人的口水與分泌物。

他說，尤其是紋眉、紋身及打耳洞，都是高危險的傳染途徑。不少人隨意找攤販或銀樓業者打耳洞，器械只是用酒精擦擦就算消毒，耳朵有血管，只要有B型肝炎病毒，「幾乎都會中」。

張勤中說，飲食傳染B、C肝炎的機會不大，但接吻太久，口腔如果有破洞，照樣有可能傳染。


全文網址: 肝炎／共用指甲刀 一家七口全染B肝 - 愛肝加油站 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=408019#ixzz24kRqqVIT
Power By udn.com

瘦子也有脂肪肝

【聯合報／記者趙容萱／報導】


圖／本報資料照片
「醫師，我這麼瘦，怎麼會有脂肪肝？」很多民眾和鄭姓小姐一樣，誤以為脂肪肝是胖子的專利，接到自己的健康檢查報告寫有「輕度脂肪肝」，懷疑自己是拿錯健康檢查報告，其實脂肪肝不是胖子的專利。
上班族群 43%肝臟包油

肝病基金會對9000個上班族做超音波檢查發現，罹患脂肪肝的比率高達43%，其中男性上班族更高達49%。另有研究指出，台灣成人脂肪肝盛行率約三成。換句話說，每三個成人中，至少有一人是脂肪肝，遠高於B型、C型肝炎。

台中市澄清醫院中港院區腸胃肝膽科主任陳季宏說，脂肪肝就是閩南語俗稱的「肝包油」，也就是肝臟囤積了太多脂肪，最常見與肥胖有關。尤其現代人飲食精緻、肉吃得多，運動量不夠，肥胖造成的脂肪肝最常見，這也讓很多人誤以為肥油上身才會有脂肪肝。

肉多菜少 脂肪愛往肝裡去

但其實很多瘦子還是有脂肪肝的困擾，例如高血脂、糖尿病等家族史者雖不胖，但卻有脂肪肝；瘦子族群中，生活作息不正常，包括熬夜、睡到中午、不吃早飯，不愛吃蔬果，甚至激烈減肥，都易引起脂肪肝。

陳季宏說，像飲酒過度，造成酒精性肝炎，以及Ｂ肝、Ｃ肝帶原者，高血脂、糖尿病控制不良、藥物影響（例如類固醇、治療免疫風濕藥物），容易有脂肪肝；體重過瘦，也有脂肪肝問題；甚至有些臥床病人因營養吸收不好，也有可能出現脂肪肝。

快速減肥 瘦了身體肥了肝

值得注意的是，有的民眾快速減肥，也會有脂肪肝的問題。陳季宏說，有的病患採取禁食、吃素等方式快速減肥，一個月暴瘦十公斤以上，或者一周減肥超過五公斤，減肥很有成效，但容易出現脂肪肝。

原因出在攝取的營養成分不能滿足體內機能需要，體內缺少蛋白質和維生素，影響蛋白和磷脂的合成，導致脂蛋白生成不足，而糖皮質類固醇分泌增多，大量游離脂肪釋放到血液中，超過脂蛋白轉運能力而沉積在肝臟內，引發營養不良性脂肪肝。

※延伸閱讀》
‧脂肪肝怎麼來 就要怎麼治


全文網址: 飲食精緻化 瘦子也有脂肪肝 - 愛肝加油站 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=407869#ixzz24kRJPzhU
Power By udn.com

冥想放鬆分娩法減少不安和恐懼

【內容摘自《準媽媽必備！懷孕．生產．育兒圖文手冊》，作者明橋大二、吉崎達郎、太田知子／譯者黃薇嬪，如何出版】

冥想放鬆分娩法不只是一種分娩方式，它的特色在於有一套已確立的產前教育法。著重於分娩的想像訓練，並且採用能提高效果的音樂、運動（不是為了鍛鍊身體，而是為了能夠放鬆身體）。

儘管如此，此法並不需要特殊技巧。想像訓練的基礎是「體貼寶寶的心情」，然後帶著「陣痛是生寶寶實最重要的能量，因此我要與寶寶一起熬過」的正向想法。


圖／如何出版提供
這種分娩法絕對不是讓你不痛，但是能讓你的想法由「陣痛既辛苦又討厭」轉變為「這是即將與寶寶見面的過程」，藉此減少不安與恐懼，將疼痛變成出生的喜悅。在冥想放鬆分娩法當中，將這種轉換稱之為「打開轉換疼痛的開關」。

像這樣能夠放鬆的話，生產過程就能夠進行得更順利。

另外，利用冥想放鬆呼吸法在陣痛期間「呼――呼――」地緩慢深深吐氣，將注意力集中在呼吸上，也可緩和疼痛。陣痛是子宮收縮造成的疼痛，如果能夠把注意力轉移到體內唯一可藉由個人意志控制的內臟──肺臟，即可有效緩解疼痛。透過這種方式專注於呼吸，寶寶自然會配合子宮的收縮進入產道，而不會想要強行使力。

事先想像陣痛的過程是「規律而強勁的疼痛頂多只維持50秒左右，接下來就一定會有喘息的時候」，這樣也能夠有效控制疼痛。

不只是冥想放鬆分娩法如此，分娩時最重要的是尊重並發揮媽媽和寶寶與生俱來的力量。


全文網址: 冥想放鬆分娩法 減少不安與恐懼 - 孕婦媽媽經 - 親子寶貝 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=408623#ixzz24kPtIZD0
Power By udn.com

日常生活中慎防幽門桿菌交叉傳染

【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】

受綜藝節目及節慶炒作影響，「喇舌」一詞經常在情人節相關活動或比賽中被拿來起鬨，醫師提醒，這種舌與舌交纏的法式舌吻，不僅容易傳播感冒病毒，若對方是幽門桿菌患者，當病菌因胃酸逆流跑到口中，兩、三小時內仍具有傳染性，不可不慎。

高雄榮總胃腸科主任許秉毅說，幽門桿菌生活在人體的胃和糞便中，最常經由「糞便-口腔」途徑傳染，若患者上大號擦拭肛門，手部不小心遭糞便汙染，就有可能透過水龍頭或門把傳染給他人。

除此之外，相關醫學文獻分析個案家族史，發現若一人感染幽門桿菌，家族成員被感染機率也大為增加，研判「口對口」也是傳播途徑之一。

許秉毅表示，部分病患有胃酸逆流狀況，幽門桿菌可能跟著胃酸沿食道跑到口腔中，存活時間雖然僅2、3小時，也可能因攝取食物或喝水沖淡，不過若這段時間內和另一半來個熱情的「喇舌」，的確有可能口對口傳染。此外，與家人共餐時，若沒有使用公筷母匙，全家同時感染幽門桿菌的可能性也大為提高。

許秉毅指出，幽門桿菌患者治癒後，再感染率仍有1%左右，須注意平日生活習慣，包括改善手部衛生、與他人共餐採用公筷母匙等，若患者已知有胃酸逆流，儘量與愛人「乾吻」就好，免得連同將病菌「送給」另一半。


全文網址: 幽門桿菌患者 喇舌恐傳染另一半 - 消化系統疾病 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=409135#ixzz24kO3rLQN
Power By udn.com

大台北二手巿集搜索

【內容摘自《花小錢，過好日》，作者張偉明、黃慧馨，時報出版】

偉明爸和慧馨媽常在住家大樓的回收箱裡撿回不少值錢的寶貝，有許多東西根本還是好的，為何會被丟出來呢？這些都可以捐給慈善單位或送給需要的人啊！問了幾個朋友，大都說嫌麻煩、沒時間去找捐助單位、直接丟掉最快，還會再補上一句：「我家還有不要的，你要的話可以來拿！」

多年前，意外從新聞報導得知，中和某購物中心旁正在舉辦二手市集，可以把家中不用的東西拿去義賣，捐做慈善公益。當時二手市集還沒那麼流行，偉明爸很好奇又想撿便宜，就展開第一次二手市集之旅！

沒想到現場人潮洶湧，一攤攤的舊貨，有唱片、海報、玩具等著顧客去挖掘。一家三口隨意閒逛，遇到有興趣的就停下來看看。結果，慧馨媽意外找到遍尋不著的英語課教具、布骰子、五彩繽紛的保齡球玩具組和卡哇依的小女生髮飾，全部花費不到八十元！

從此之後，我們開始四處搜尋二手市集資訊，從網路上得知，台北以天母和永春二手市集的知名度最大！前者位於中山北路與天母東西路交叉路口上，除了二手市集之外還有創意市集；後者位於永春市場二樓，室內有冷氣，又位於市區內，被譽為五星級二手市集！

一開始，我們純粹抱著好玩的心態去永春市場逛了兩、三次，慧馨媽曾在這花不到一百元，就替自己及女兒買了七件好看的衣服。從此之後，只要慧馨媽想買衣服，都會先去永春二手市集逛逛再說。慢慢的，我們也興起清理家中舊貨的念頭，在詢問相關規定之後，全家提了兩口行李箱，就開心的往永春市場出發。

當你愈來愈熟悉二手市集「有價被殺到賤價」的現實時，無形中也影響個人的消費習慣，因為你知道，一旦未經考慮就購買根本用不著的商品，最後只能淪落到二手市集裡被賤賣，就會慎重考量物品的需要性，進而減少不必要的浪費。


表／時報出版提供


全文網址: 大台北二手市集 撿便宜的好所在 - 省錢有方 - 生活報報 - udn消費流行 http://mag.udn.com/mag/happylife/storypage.jsp?f_ART_ID=407499#ixzz23uQrXXhO
Power By udn.com

蛋黃少吃，易引發動脈硬化、中風

加拿大研究人員說蛋黃容易引起動脈硬化，所以最好少吃。

動脈硬化多半是因為血管壁堆積「斑塊」造成的。正常人從四十歲起，斑塊就會增加。不過，西安大略大學的研究發現，每個星期吃進三個蛋黃以上的人比吃兩個的人，「斑塊」明顯多許多。

負責研究的史賓斯教授說，蛋黃裡的膽固醇容易造成斑塊。一旦班破裂就會引發中風或是心臟病。他建議，有心血疾病的人最好少吃蛋黃。

吃葡萄有益心臟

【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】

有新陳代謝症候群的男性民眾平常可吃點葡萄，這樣也許可以幫助維持心臟健康。美國最新研究發現，對於新陳代謝症候群患者來說，葡萄似乎能讓血壓降低，並改善血流、減緩發炎反應。研究成果已發表於「營養學期刊」。

研究人員觀察發現，葡萄能改善新陳代謝症候群男性患者的血壓、血流，也可減少身體發炎反應，而患者若血壓太高、血流不順，或身體發炎反應較為嚴重，心臟病風險便會大大增加。研究認為，葡萄含有多酚成分，很可能是這些天然成分使心臟、身體更為健康。

新陳代謝症候群是多種症狀的總稱，患者血壓、血糖、血液中的三酸甘油脂都比較高，且腹部脂肪過多，也有人體內好膽固醇（高密度脂蛋白-HDL）濃度過低。這些症狀都會增加心臟病、中風、糖尿病等風險。由於患者人數日漸增多，所以無論在台灣還是美國，都是公共衛生重要課題。

美國康乃狄克大學營養學系研究團隊進行這項研究，他們招募一群新陳代謝症候群男性患者，患者年齡介於三十到七十歲。

研究人員將患者隨機分成兩組，一組食用冷凍、乾燥葡萄粉末，另一組則食用安慰劑，持續四星期。接下來三星期患者接受其他治療療程，但這段時間不再食用葡萄或食用安慰劑。這樣研究人員較能客觀分析葡萄對代謝症候群病情的影響。

研究結果顯示，只要是吃葡萄的患者，血壓、血流都獲得改善，且體內發炎物質也明顯減少。研究計畫主持人瑪莉亞‧盧茲‧費爾南德斯表示，從研究結果看來，心臟病高風險族群若食用葡萄，似乎能減少心臟病危險變數，並促進心臟健康。

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

全文網址: 吃葡萄 有益心臟 - 心血管疾病 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=406847#ixzz23RF8u12D
Power By udn.com

台北農產公司釋出平價疏菜

因應蔬菜價格上漲，北市市場處指出，為穩定民生物資供應，自8月14日起至8月26日止，將透過台北農產公司提供6至10項平價蔬菜，供應台北市12個行政區內的指定通路，每日供應的品項、數量、價格以及銷售的地點，將透過台北市市場處網頁 (http://www.tcma.taipei.gov.tw/)公布。

此外，每週五、六、日，在民眾採購的高峰時間，將增加供貨數量，並視市況機動延長銷售期間，而台北農產公司在不影響產地農民權益的前提下，可引進進口大宗蔬菜進場交易，穩定市況。

全文網址: 台北農產公司 周二起釋出平價蔬菜 | 消費櫥窗 | 消費流行 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/FASHION/FAS8/7292013.shtml#ixzz23RCzbWxp
Power By udn.com

10年以上房屋簡易修繕及自建住宅補貼年底上路

詳

失眠VS.心臟衰竭缺氧

（中央社記者龍瑞雲台北13日電）

一名70歲慢性病患常抱怨「睡不好」，新光醫院睡眠中心主任林嘉謨今天表示，經睡眠檢查是因心臟衰竭引起呼吸中止導致缺氧。

林嘉謨說，患者長年睡眠品質不佳，有高血壓病史、心臟肥大、肺積水等，也因心肺衰竭進出加護病房數次，經會診到睡眠中心接受檢查後，發現患者因心臟衰竭引起「中樞性呼吸中止導致缺氧」。

他說，給予「睡眠呼吸器」治療後不僅改善睡眠品質，心臟肥大及肺積水問題也改善。
台灣睡眠醫學學會理事長林嘉謨表示，每個人一生約有1/3時間在睡覺，因此睡眠品質很重要，它會影響身體表現，睡眠具有修補身體功能、可讓交感神經舒緩。

他說，慢性阻塞性肺病、胸廓變形、心臟衰竭等心肺功能不佳患者，若抱怨睡不好，有些門診醫師會開立安眠藥助眠，但這不一定能對症下藥。

林嘉謨指出，疾病會導致心肺功能不好，造成缺氧影響病況，同時也會影響睡眠品質。1010813

噴槍炙燒食物易致癌，專家建議少吃

【Upaper╱記者陳靜宜】

脆糖衣焦糖布丁、炙烤的握壽司，這些美食是透過瓦斯噴槍的熊熊火焰加工而成，其作用在使食物能局部急速高溫加熱，而又不破壞食物的外觀。不過，這樣透過高溫所炙燒出來的食物，會產生致癌物，專家建議少吃為佳。

有日本料理業者表示，因為有些人不敢吃生魚片，但變成了炙壽司後就敢大膽嘗試了，尤其冬天吃日本料理時就不覺冰冷；而且經過加熱，肉質的香甜味完全被催發出來，無論是視覺、嗅覺跟味覺上都有加分效果。

林口長庚醫院毒物科主任林杰樑表示，高溫炙燒的食物會產生致癌物，噴槍所產生的火焰高於100度，甚至最高可達一、兩千度，食物烹調溫度高於100度，尤其像魚片、肉類、乳品主要成分都是蛋白質，高溫下會產生「異環胺」，也就是致癌物質，這原理跟燒烤是一樣的。

他補充，燒焦的部分會產生一種叫做「AGE（先進醣化中產物）」的物質，會造成血管發炎，也會加速人體老化，「少量無妨，但建議勿過量或長期食用。

全文網址: 噴槍炙燒食物 專家建議少吃 - 飲食停看聽 - 美容養生 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=406457#ixzz23DB5DlNI
Power By udn.com

三餐吃燕麥？食物型態決定升糖指數高低

許多人宣揚吃燕麥好處多，60多歲陳太太不但在早餐吃燕麥粥，還把燕麥片混同米飯一起煮，當成主食；還有三高患者，雖不習慣無糖燕麥奶的口感，看上它能降膽固醇、穩定血糖，仍忍耐喝下肚。

營養師提醒，即使食物健康價值高，仍要注意食用方式及分量，千萬別把燕麥奶當水喝，以免吃進過量澱粉，造成反效果，導致血糖、三酸甘油脂及體重飆升。

市售燕麥產品從燕麥、燕麥片、燕麥奶，到三合一即溶燕麥片等，從顆粒、扁平到糊狀，還有加不加奶精、糖、堅果等，有些產品則額外添加膳食纖維、增稠劑等，讓人眼光撩亂。

不同於一粒粒燕麥嚼起來ＱＱ的，經「整形」壓成扁平狀的燕麥片，不只外觀改變，即使沒添加任何東西，口感也會變得軟軟糊糊，有人接受度低，卻也有不少人迷信比較營養，馬偕醫院營養師趙強說，那是水溶性纖維釋出所致。

內湖國泰診所營養師張斯蘭說，燕麥保留麩皮、胚芽及胚乳，屬於全穀類食物，同樣分量，燕麥片的飽足感勝過白米飯。

張斯蘭說，燕麥膳食纖維豐富，有助預防心血管疾病、腹部脂肪堆積；水溶性纖維有助緩解腹瀉，也能增加腸道好菌。

也因富含膳食纖維，燕麥片吸水性強，吸足了水膨脹，體積增大，不但延長食物在胃裡的時間，增加飽足感。趙強說，胃的功能就是「液化」食物，待食物變成泥狀，才進入小腸，比起燕麥、燕麥片，燕麥奶停留在胃的時間變短，小腸吸收速度快，血糖上升速度也快。

流質食物升糖指數（GI）相對較高，下肚後血糖上升速度較快。趙強說，曾有研究以3顆蘋果與等量蘋果做成的蘋果泥、蘋果汁比較，證實食物形態不同，下肚後的升糖指數也不一樣，蘋果最低，其次為蘋果泥，果汁最高。

而三酸甘油脂高的人，還要留意升糖負荷。趙強說，升糖負荷是計算下肚的碳水化合物（即澱粉）總量，總量愈高，身體血糖負荷愈大；三酸甘油脂高的人，要特別留意燕麥奶飲用量，一口氣喝太多，胰島素來不及消化，多餘的碳水化合物將轉為脂肪，三酸甘油脂反而增加。

張斯蘭以市售燕麥奶為例，一杯240cc約等於1.5份主食，大約是三分之一碗飯。她說，飲料好入口，很容易輕忽飲用量，若喝得多，又沒有減少三餐主食，額外吃下肚的澱粉，反而會讓血糖、三酸甘油脂和體重上升，成為身體負擔。

趙強強調，食物再好，仍要控制食用量及食用方式，均衡飲食更重要。他建議，可將燕麥混入白米飯裡烹煮，當成主食吃；比起白米，燕麥、燕麥片更有助血糖穩定。


記者陳立凱／攝影
燕麥奶+蛋白質 降升糖指數

早餐該選什麼飲料？怕胖的人先看熱量，但要想吃得均衡，應先認清食物種類。

營養師說，燕麥奶、五穀奶雖然都是「奶」字輩，若無加奶，其實喝下肚的是液態澱粉，建議搭配蛋白質一起吃。

內湖國泰診所營養師張斯蘭說，若是外食族，不管是一杯（240cc）米漿、燕麥、五穀奶，約等於1.5份主食，建議可以和茶葉蛋、水煮蛋、火腿肉等蛋白質搭配，還可以再多吃一片土司。

她說，一杯薏仁漿的熱量約等於一份主食，除了搭配蛋白質，可以加上兩片土司，或半顆雜糧饅頭。

至於牛奶、豆漿，張斯蘭說，這兩種飲品都富含蛋白質，可加入3湯匙的燕麥片沖泡後食用，再搭配一片土司；若能選擇無糖豆漿、低脂或脫脂奶會更佳。

另外，營養師建議，燕麥粥裡可以添加腰果、核桃等堅果，有助預防心血管疾病；芝麻粉還富含鈣、鐵。

馬偕醫院營養師趙強說，澱粉、蛋白質一起吃，不只飲食均衡，還能降低升糖指數，比單吃澱粉的血糖更穩定。他說，以燕麥奶、薏仁漿等搭配麵包、飯糰，下肚的幾乎全是澱粉，缺乏蛋白質，從營養學觀點來看，這樣的組合並不理想。

全文網址: 健康主題館／三餐燕麥？有迷思 | 健康天地 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7287423.shtml#ixzz23D70PGDF
Power By udn.com

那些人吃燕麥產品要留意

聴力退化先期症狀

亞東醫院耳鼻喉科醫師廖立人表示，通常聽力退化一開始多由耳鳴發展，可能伴隨感覺有蟬叫聲、轟隆聲音。通常判斷上，對於二十五分貝以下聽不到者還算是正常，若在四十分貝以上還聽不到者，或只有一點感覺則是代表聽力有問題。臨床上治療應配合病因，選擇適當治療方式。

耳鼻喉科醫師廖立人表示，通常聽力障礙，最有效的短期治療方式，是使用適量的類固醇，用藥時間約在七至十天，適用於免疫問題產生的內耳發炎。其他治療方式，可依照情況適當配合高壓氧輔助使用。此外，針對中耳炎所造成的中耳積水，發生耳膜破洞、流水，也常見聽力受損。尤其是幼兒族群易感冒，耳咽管原本構造就較短，通常一感冒發生感染，就容易伴隨中耳炎、發展成積水。當耳咽管積水，會讓幼童不舒服，哭鬧聲也特別大，家長應特別注意。

廖立人表示，如果耳朵積水，通常臨床上會先觀察二至三個月，有感染時用抗生素，約九成可自行恢復。但是約有一成的患者，二至三個月都耳內積水不退，則必須考慮配合手術。手術須麻醉，先將水抽出，耳膜切開，放入中耳通氣管在耳膜上等治療過程，幫助讓內耳、外耳壓力達到平衡目的。

廖醫師表示，屬於傳音性的問題，必須適當配合手術補起來，進行所謂的「鼓室成型術」，將耳膜修補起來，通常手術時間大約需要一小時左右。另外，針對屬於神經性的聽力退化，在避免掉危險因子後，可戴助聽器復健。一些老年人可適當配合藥物緩解，如抗氧化藥物，其他還有如維他命、銀杏等，幫助延緩老化。增進改善血管問題，也可視情況適當用改善血管的藥物。

更多資訊

夜間睡不好可能因缺氧引起，應到睡眠門診檢查而非呑安眠藥

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）

許多人因生活壓力大，晚上睡不好、失眠，不過也有一些人則是因為睡覺時氧氣不足而睡不好，新光醫院睡眠中心林嘉謨主任表示，人體在睡覺時，全身肌肉包含呼吸系統的肌肉同時也在休息，僅剩下少數呼吸肌肉如橫隔膜等維持呼吸工作，若肺功能不佳，睡覺時肺功能下降，導致缺氧或二氧化碳無法排出等情形，而無法入睡或反覆醒來。

對肺功能不佳的患者來說，可能只是覺得睡眠品質不佳而已，但在臨床上，患者晚上無法休息，除了讓白天更加疲勞外，也容易惡性循環，影響到白天呼吸功能表現，而在夜間時刻，由於呼吸肌肉要休息，肺功能表現會更差，導致缺氧或二氧化碳上升而睡不好，這時若患者使用安眠藥不但會讓呼吸品質更下降、缺氧情形更嚴重。

一名70歲的林先生，因小時候脊椎受傷致脊椎前傾壓迫胸腔，造成胸腔變小、肺功能較差，隨著年紀增長，甚至整天需仰賴氧氣瓶，晚上睡不好的林先生，後來至新光醫院睡眠中心求診，經安排睡眠檢查後發現林先生睡覺時氧氣嚴重不足，直到後來測試時將氧氣流量調至8 LPM（公升／分鐘），血氧濃度升至90％後，才能睡著，接著再輔以雙陽壓呼吸器幫忙擴張肺功能，洗掉高流量氧氣產生的二氧化碳後，林先生開始一夜好眠，白天精神、肺功能及活動力均開始改善，最近他很希望白天能不用氧氣瓶出去活動。

台灣睡眠醫學學會林嘉謨理事長表示，臨床上常常會遇到心肺功能不佳，如慢性阻塞性肺病、神經肌肉疾患、嚴重胸廓變形、心臟衰竭患者等長年睡不好，結果經過睡眠檢查才發現是晚上缺氧而影響睡眠品質，經由睡眠呼吸治療後不但其睡眠品質改善，連帶原本疾病也跟著穩定下來。因此提醒心肺功能不佳的患者，當夜晚睡不好、失眠時，可以至醫院尋求夜間睡眠檢查，而不是一直吞安眠藥。

烹飪心得分享

詳

"有穖＂的定義

【內容摘自《吃出好肌膚的營養學：哈佛皮膚科醫師吳慧娜教你吃對食物氣色好、素顏敢見人、頭髮指甲也豐厚》，作者潔西卡．吳∕吳慧娜／譯者賴孟怡，大寫出版】

有機食品分為三級，美國農業局制定了一套「國家有機計劃」（National Organic Program）嚴格控管有機農業。

百分之百有機（100 percent organic）：成份食材完全有機。有機（Organic）：至少要有95％的有機成份。有機原料製成（Made with organic ingredients）： 至少要有70％的有機成份。

符合前兩類的食品才能貼上美國農業局的有機標章。如果產品包裝上貼有農業局的標章，至少裡面有九成五的成份是有機食材，而且不能使用紫外線殺菌增加保存期限。如果有機成份少於七成，食品製造商不可擅自標示「有機」這兩個字，只能在成份上註明，例如「有機鹽」或「有機紅蘿蔔」等。

有機水果、蔬菜

如果目前只買得起部份的有機食品，可以先從蔬果開始，三餐飲食應該以蔬果為重心，絕對不可偏重肉類或家禽肉。一般農產品都會噴灑很多的殺蟲劑，即使食用前已經用大量清水沖洗過，還是會有部份的農藥滲入蔬果中。

外皮會一起食用的蔬果最好都改成有機栽種的，像是蘋果、莓果、四季豆和生菜，或者有些蔬果特別容易遭蟲害，農藥殘留也會較重，如蕃茄、高麗菜和花椰菜；柳丁、香蕉和鳳梨這類會去皮的水果，通常外皮都比較厚，可以杜絕農藥的滲入，因此買不買有機並不是很要緊。

有機乳製品

大多數美國生產的乳製品都含有「重組牛類生長激素」（rBGH），這是人工合成荷爾蒙，可以讓牛隻長得更大、製造更多牛奶。研究顯示，當牛隻被注射rBGH，體內另一種名為胰島素生長因子（IGF-1）的荷爾蒙會跟著上升。這種胰島素生長因子會刺激人體，增加乳癌、前列腺癌和大腸癌的罹患率。如果你會長面皰、毛孔容易阻塞或本身是油性肌膚，那麼就要知道，IGF-1 會增加血液中雄激素的濃度，加快皮膚細胞的製造速度。

長痘痘有四大主因，光是牛奶就佔了兩個。rBGH 對人體的危害，已經讓加拿大、澳洲和歐盟明令禁止進口含有「重組牛類生長激素」的乳製品，但為何美國卻仍舊故步自封，拿人民健康開玩笑呢？乳牛的活動空間狹小，生長環境糟糕，一點都不符合規定。為了避免牛隻生病感染，牛農會固定施打抗生素，牛奶中都能檢驗出微量的抗生素，而這些抗生素最終應該就會累積到你的身體內！

選擇有機牛奶和乳製品，可以避免荷爾蒙和抗生素的攝取。也可以挑選有標示「無施打重組牛類生長激素」（no rBGH）的乳製品。從歐洲進口的乳酪是安全的，因為歐盟地區禁止牛隻施打rBGH。

有雞肉品、家禽肉

和乳牛一樣，肉牛和家禽也會施打抗生素以避免病菌感染，因此改成有機的肉品會比較健康。餵食牧草的牛隻，肉品中的Omega-3s 是餵養穀物的五倍。為了增加重量，雞農會注射鹽水到雞隻體內，這樣可以增加一成五左右的重量，如此便能賣出更高價格。銷售商聲稱這樣做可以讓肉質更鮮甜軟嫩，但同時也會增加鈉含量。要注意業者的標籤常常會騙人，注射鹽水的雞肉，業者會註明為「強化雞肉」（enhanced chicken）和「完全天然」（all-natural），因為鹽水嚴格來說仍是天然元素，所以千萬要注意「草飼牛」不代表是有機肉品。

全文網址: 「有機」的意義 - 飲食停看聽 - 美容養生 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=405902#ixzz237vU3bTe
Power By udn.com

人體本身就有超級抗癌武器---5-MTP

記者陳鈞凱／台北報導

抗癌，人體本身就有超級武器！國家衛生研究院院長伍焜玉帶領的研究團隊，耗費超過10年時間，比對100多個可能的候選基因後，日前終於找到了人類細胞內在可自行抗癌的「細胞護衛因子」的5-MTP，注射在肺癌小鼠身上證實，可縮小一半的腫瘤，未來可以應用在發展治療大腸癌、肺癌、乳癌等癌症以及發炎疾病、敗血症的藥物。這項重大發現，目前正在申請台灣、美國、大陸和歐盟專利。

伍焜玉是研究前列腺素新陳代謝及製造調控的國際權威，早在2002年就領先發現人體內的纖維細胞會釋放出抑制人體中環氧化酵素Cox-2（Cyclooxygenase-2）的因子。

伍焜玉說，Cox-2是製造前列素重要的酶，但過高時會引起嚴重發炎，從而促進癌症的生長與轉移，反過來，也是治療發炎及癌症的關鍵，他將這個可以抑制Cox-2的重要因子命名為「細胞護衛因子（Cytoguarden）」，但其化學成分卻仍是一團謎，且純化過程不易，研究一度陷入停滯。

研究團隊最後只好用比較代謝體的方法，來偵測這個細胞護衛因子的小分子化學物，前後花了10多年，一一比對100多個可能的候選基因，才發現這個細胞護衛因子是色胺酸（tryptophan）的衍生物，簡稱5-MTP。

伍焜玉表示，研究團隊把5-MTP注射入肺癌小鼠的腹腔中，每3 天打一次，結果50天後，發現可有效抑制腫瘤成長近50%、減低癌細胞在肺部的轉移10%；同時還具有消炎作用及減低敗血性休克的功能，注射了5-MTP的敗血症小鼠也會減少死亡率。

癌細胞不能製造護衛因子！伍焜玉說，這個發現相當重要，是科學界首次找到人體細胞護衛因子的化學結構，而且證明它有消炎抗癌的功能，除了5-MTP之外，國衛院正在找尋是否有其他護衛因子存在，並研究如何發展成口服可吸收、活性增加的藥物。

伍焜玉強調，如果5-MTP藥物發展成功，將可廣泛應用在治療所有的癌症和發炎疾病，初步實驗即發現，對大腸癌、肺癌、乳癌和敗血症有很好的效果。他說，目前正在申請包括台灣、美國、大陸和歐盟的專利，不過，由於5-MTP是人體自有的因子，能否順利申請到專利，還有一段路要走。

葡萄柚汁可提升某些特定癌症用藥之療效

國外一場小型研究發現，對癌症治療反應不佳的癌症病患若一天飲用八盎司（約兩百二十七公克）葡萄柚果汁，似乎可以提升癌症藥物療效。兩者結合或可減少患者用藥劑量，進而降低藥物副作用發生機率與用藥費用。

研究使用的藥物為免疫抑制劑「斥消靈」（Sirolimus）。多半用於幫助腎臟移植患者降低排斥反應。有時也被用來治療乾癬。研究人員指出，有些初步實驗發現這種藥或可對抗腫瘤，但癌症治療目前還沒有被納入藥物適用症範圍，所以還不能被當成癌症治療藥物。不過藥物衍生物卻可治療腎癌、乳癌。

研究首席作者美國芝加哥大學醫學中心醫學副教授易茲拉‧柯漢表示，這種藥「生物利用度」很不好，藥物進入身體後，身體只吸收藥物百分之十四劑量，代表身體無法有效運用所有藥物成分。

柯漢指出，如果合併使用葡萄柚汁或其他藥物可增加藥物生物利用度，就能大大提升藥物療效，也能將藥物劑量降到最低。而同樣策略也許能用於其他癌症藥物，進而大幅降低用藥、治療費用。研究成果本周已發表於「臨床癌症研究」期刊。

不過柯漢警告，每種藥物特性不同，患者隨便合併果汁服用，很可能干擾療效，或造成無法預知的傷害，因此患者千萬不要為了想增強藥物效果而亂喝葡萄柚汁。還需進行更多研究，才能證實這樣做是否可行。

研究團隊以近一百五十名患者為研究對象，這些患者治療成效都不好。研究人員將患者分成三組，一組只使用斥消靈，另一組使用斥消靈加葡萄柚汁，還有一組則使用斥消靈加上治療真菌感染藥物。

一周使用九十毫克斥消靈藥效最為理想，但研究發現，藥物劑量到四十五毫克以上，患者就開始出現噁心、腹瀉等嚴重副作用。當合併使用抗真菌感染藥物，斥消靈只要十六毫克就能發揮藥效，藥效提升百分之五百之多。合併使用葡萄柚汁時，患者只需用藥二十五到三十五毫克就能達到治療效果，藥物效果則提升了百分之三百五十。

研究認為，葡萄柚汁沒有毒性，且不會有劑量過高風險，相較之下，葡萄柚汁會比抗真菌感染藥物來得好。

運動後猛喝水險喪命--急性水中毒

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）

隨著暑假到來，加上四年一度的奧運氛圍感染下，造成台灣近期運動風氣盛行，但炎炎夏日中許多人為了避免運動後水分流失，在運動後便猛喝水，但三軍總醫院腎臟科陳俊吉提醒民眾，運動後不應無限制地喝水，因無限制、短時間大量飲用水分，卻可能超出身體負荷，造成「急性水中毒」，誘發「急性低血鈉」，嚴重情況甚至可能死亡。

陳俊吉醫師表示，傳統上，我們都鼓勵運動時及運動後應該「多喝水」，以保健身體，且在酷熱環境下運動，經常是揮汗如雨，如果沒有適度地補充水分，很容易就造成「中暑」，以往我們都建議運動員、軍人或其他戶外活動者，應該盡量且無限制地「多喝水」，以預防或減輕可能發生的「急性熱傷害」。但，最近一、二十年來，卻衍生少數因「多喝水」而造成的「急性水中毒」（運動型低血鈉）的案例。

陳俊吉醫師指出，日前一位平日健康的21歲男大生，利用暑假期間，與幾位好友相約單車環島旅行，因趕行程從一大早開始連續騎車十多小時，行程間因天氣炎熱，就大量飲用礦泉水和運動飲料（事後粗估超過十公升），傍晚結束騎乘後，男大生開始出現噁心、頭昏及頭痛等不適，自覺應該是「中暑」了，再加上尿液不多，便繼續飲用礦泉水。隨後症狀不僅沒有改善，噁心、頭痛狀況反而加劇並開始嘔吐，緊急送醫後，發現男大生沒有脫水現象，但卻呈現「低血鈉」（128 mmol/L）情形，幸好及時就醫且適當處理，沒有造成嚴重的併發症。

猛灌水造成「水中毒」狀況，陳俊吉醫師說明，「低血鈉」會造成明顯腦水腫，病人會有頭昏、頭痛、噁心、嘔吐等症狀；嚴重的話，會出現躁亂、意識不清、昏迷、癲癇發作及呼吸窘迫等情形，甚至造成死亡。在國外一些長時間的競賽項目，如馬拉松路跑、鐵人三項等，已陸續有運動員因發生「運動型低血鈉」，造成不幸喪生的事件。因此各個運動醫學會都提出相關呼籲及飲水建議，提醒教練及運動員重視及預防此一可能發生的嚴重病症。
其他推薦新聞

豆干含皀黃，食用後恐致癌

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）

根據中華民國消費者文教基金會指出，市售黃色大豆干竟然高達四分之一違規添加工業色素「皂黃」，嘉義市政府衛生局為確保民眾食用安全，於今日至市場稽查抽驗市售黃豆干是否含「皂黃」工業色素並做現場簡易檢查。

嘉義市政府衛生局今年以來已針對豆製品監測甲醛及過氧化氫56件，結果均符合規定，亦曾於傳統市場辦理黃色豆干皂黃的簡易檢查，未檢出不符規定產品且泡製簡易檢查試劑，提供民眾自行DIY檢測，並宣導民眾如何選購辨識，因應中元節將近，將特別加強豆類製品的衛生管理。

嘉義市政府衛生局指出，皂黃是一種工業用色素，依規定不得添加於食品中，食用後將可能引起肝臟細胞損害，促進肝癌的發生，是一種致癌物質，另外，時入過量苯甲酸，則會引起流口水、腹瀉、肚痛、心跳快等症狀。去水醋酸屬防腐劑中毒性較強的一種，有可能產生肝病變及細胞染色體病變，長期使用可能增加致癌風險。

嘉義市政府衛生局局長孫淑蓉表示為保障民眾健康，除針對可疑的產品加強抽驗及稽查輔導外，也籲請民眾應避免購買外表色澤太過鮮豔的食品，多挑選天然食材，以免吃到過量或違法的食品添加物以確保自身安全。
其他推薦新聞

吃太多蛋白質小心鈣質流失

吃太多含蛋白質食物，小心鈣質大量流失。

台安醫院家庭醫學科主任羅佳琳昨（五）日在「骨質疏鬆之預防及保健」講座中指出，身體攝取、代謝過多蛋白質時，就會產生很多尿素，身體在排除尿素時，也會排出大量水份，此時鈣質也容易大量流失。

如果有人吃飯猛吃大魚大肉，吃飽後再來一杯咖啡，可能就會流失許多鈣質，就算有吃含鈣食物，身體還是無法留住這些鈣質。

羅佳琳主任提醒，光是補充鈣質，不見得可以減緩骨質疏鬆，最重要的還是要運動，「運動可增加骨質生成…不運動只吃鈣片，會造成鈣質四處沉積。」若鈣離子跑到心血管沉積，心血管硬度就容易增加，跑到腎臟、就會增加腎結石發生機率。像快走、散步、騎腳踏車等運動都能讓骨質變得更緊密。

羅佳琳主任指出，牛奶含有豐富鈣質，其中脫脂牛奶、優格、起司的鈣質含量要比全脂牛奶來得高。吃素的人則可以考慮食用菠菜、芥菜、芝麻、蘿蔔、無花果、莧菜、羽衣甘藍等食物補充鈣質。像兩茶匙芝麻，鈣質含量就有一百七十六毫克。菠菜一杯，鈣質含量高達四百六十四毫克。此外，維生素D也可幫助骨質生成，建議一天曬太陽十五到二十分鐘，以補充維生素D。

亞州首例--台大完成機器手臂腎臟移植手術，傷口僅九公分

台大醫院最近完成了亞洲首例「機器手臂腎臟移植手術」，傷口只有九公分，比起一般換腎手術傷口動輒二十公分，傷口大幅縮小，而且併發症少、病人恢復快速。(吳霈蓁報導)

台灣微創手術又有新創舉!台大醫院最近幫一名六十歲的游姓婦人，進行機器手臂腎臟移植手術。台大醫院外科部主治醫師蔡孟昆表示，腎臟移植發展五十年來，手術方式一直無法改進，必須採取傳統開腹手術，傷口達15~20公分，不但造成患者疼痛不適，而且張力大常造成傷口疝氣。

台大醫院器官移植 團隊為了減輕病人手術後的不適，積極發展機器手臂進行器官移植手術，同時透過3D影像提升血管重建的精確度，蔡孟昆說：「以機器手臂進行腎臟移植手術最大的優點就是傷口可以很小，而且精密度高，可以在很小的空間內，進行很精密的血管重建手術，達到病人傷口比較小、恢復比較快、減少併發症的目的。」

蔡孟昆指出，使用機器手臂進行腎臟移植手術，要放進一枚腎臟又要讓傷口小一點，執行技術門檻相當高，目前文獻上只有歐美國家有零星病例報告，而台大這次順利完成腎臟移植手術，是器官移植發展的重要里程碑。

美食報報--起司燉飯

詳

whinos BAR & KITCHEN
台北市四維路14巷7號
02-2705-0656

腦中風黃金治療時間三小時

署立雙和醫院影像醫學部主任陳啟仁指出，腦中風可分出血性及阻塞性兩大類。阻塞性腦中風的黃金治療時間，大約是3小時左右，如果能趕在這個時間內就醫，並接受血栓溶解劑的治療，通常可將血栓溶解，打通血路，患者大都可恢復得很好。

不過，並非所有阻塞性中風患者都如此幸運。陳啟仁舉例，若阻塞部位的血管太細、太彎曲，血栓溶解劑到不了，治療效果就大打折扣，這時就需採用其他更積極的治療方式來搶救生命。

蘇老太太就是典型例子，雙和醫院急診科醫師檢查確定是阻塞性中風後，立即從靜脈施打血栓溶解劑TPA，一小時後再進行核磁共振掃描檢查，發現她的大腦右側血管還是嚴重阻塞，如果不緊急處理病情可能急遽惡化，進而危及生命。

由於情況緊急，陳啟仁立即整合神經內科、神經外科、影像醫學中心，在腦血管攝影檢查輔助下，確認她是內頸動脈靠近中大腦動脈及前大腦動脈的部位被血栓堵住。他隨即用氣球擴張術將血塊壓碎、吸出，但效果有限，只好改以動脈血栓溶解治療，並在阻塞處置放血管支架，病情才明顯改善。術後第八天，蘇老太太順利出院，出院時腦中風評估指數為1分，幾與常人無異。

雙和醫院神經內科主治醫師紀乃方指出，急性腦中風病患若能在黃金三小時內接受靜脈血栓溶解劑治療，預後良好比率可多三成，若超過黃金三小時往往只能保守治療，預後也較差，可能須面臨病患側癱、無法自理生活，甚至死亡的結局。

紀乃方表示，血管阻塞約占腦中風的八成，血管出血則占兩成。近20年來，腦中風位居國人十大死因的第二位，僅次於癌症。降低腦中風的方法包括控制高血壓、糖尿病、高血脂及戒菸等。

陳啟仁說，適合進行腦血管導管治療的病患，必須是急性腦中風未超過六小時，經核磁共振掃描檢查為大血管阻塞、且腦細胞尚未死亡的病患。接受腦血管導管治療後，仍有10%有腦出血的風險。

全文網址: 黃金三小時 跟腦中風拔河 | 健康天地 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7273497.shtml#ixzz22gBYwyPH
Power By udn.com

頭痛、頭暈小症狀看出大問題

阻塞性腦中風的黃金治療時間大約是3小時，若能在黃金治療時間內就醫並將血栓溶解掉，患者大都可恢復得很好。

報系資料照片年近八旬的蘇老太太，身體還算硬朗，不但可以自己煮飯、洗衣，還可以上菜市場買魚買菜，生活相當愜意。沒想到有一天上洗手間時突然倒下，發出好大聲響，家屬發現她昏倒在地，叫也叫不醒，趕緊打119求救，緊急將她送到醫院急救。

家屬向醫護人員表示，蘇老太太發病前幾天，身體就有點不太對勁，常看電視看到一半就睡著了，就算平常坐在客廳沙發上休息，也常抱怨頭痛頭暈，雖然讓她吃止痛藥，但效果不大。

家屬當時心想，老人家也許只是年紀大了，身體機能自然老化，才會出現「這裡不舒服，那裡也不舒服」的現象，並未警覺健康已亮起紅燈。

當她被緊急送到署立雙和醫院急診室時，值班醫師透過影像及抽血檢查，評估她不僅出現阻塞性腦中風，且腦中風評估指數已達21分，一般正常人為0分，情況相當危急。由於事態嚴重，家屬完全配合醫師的處置，簽下手術同意書，協助推蘇老太太進手術房接受治療，最後才搶回一條命。

還好經過治療後，蘇老太太的症狀明顯改善，住院期間還可以和醫護人員有說有笑。她事後回想，這幾年來就常有頭暈、頭痛的不適症狀，但她一直認為那是年紀大的人常有的毛病，忍一下就過去了，因此不放在心上，沒想到竟忍出大問題來。

這次幸運搶救重拾健康，蘇老太太笑著說，「以後一定會好好寶貝自己，絕不敢再掉以輕心。」

不可忽視的中風症狀

1、突發性的嘴歪眼斜，或不由自主地流口水。可由家人觀察而得，或自己照鏡子察覺。

2、突發性的語言障礙，比如口齒不清，表達力突然下降。

3、突發性半側肢體無力，比如右手右腳或左手左腳突然不聽使喚。

註：一出現上述3項中風症狀，應立即撥打119呼叫救護車就醫。


全文網址: 頭暈？ 頭痛？ 小症狀看見大煩腦 | 健康天地 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7273496.shtml#ixzz22gA20Gew
Power By udn.com

服用降血壓藥物，血壓仍降不下來，需作進一步檢查

部分患者血壓控制不好，吃三、四種藥，血壓仍降不下來，藥愈吃愈多。

記者張嘉芳／攝影國內成人高血壓患者約有四百萬人，其中百分之五屬於頑固型高血壓，即使吃三、四種以上藥物，仍降不下來。醫師說，患者需檢視飲食、體重、運動、睡眠習慣等，若血壓仍「居高不下」，建議調整藥物，以免中風。
一名四十歲婦人有高血壓家族史，十年前懷孕出現妊娠高血壓，產後試遍各種方法，身材始終無法回復，一百五十五公分的她重達八十公斤。婦人目前每天吃五種、共十顆降血壓藥，血壓仍高達一百六十／一百毫米汞柱，成天擔心可能會中風。

振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢說，若患者使用包括利尿劑在內三種以上降壓藥，藥物劑量已達個人最大容忍值，即是頑固型高血壓。

「百分之七十五的患者要吃兩種以上降壓藥。」殷偉賢說，服藥順從性差、藥吃不夠及藥物副作用等因素，皆是血壓控制不佳的原因。國外研究也發現，罹患高血壓四年後，只有四成的人乖乖吃藥。

新光醫院心臟內科主任洪惠風說，通常一種藥可減少十毫米汞柱血壓，如果吃三、四種降壓藥，血壓仍「聞風不動」，就需進一步檢查，是否有腎動脈狹窄或腎上腺腫瘤、睡眠呼吸中止症等，並檢視體重、飲食、運動及生活習慣。

基本上，高血壓患者應減少鹽分攝取、飲食清淡、戒菸、維持正常體重，並適量飲酒，男性一天不可喝逾兩百西西紅酒，女性為一百西西；多做消耗「腳力」運動，如快走、慢跑、騎腳踏車等。

另外，壓力也會導致血壓升高，長期睡眠不足者，血壓也較高。洪惠風建議，高血壓患者每天至少睡六至八小時。若下午血壓較高、傍晚卻下降，不妨睡個午覺；清晨血壓高者，可檢查是否鬧鐘鈴聲太大，起床時受驚嚇，或有睡眠呼吸中止症。

全文網址: 日吞5種藥 血壓仍高… 她怕中風 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7273286.shtml#ixzz22g86zUfl
Power By udn.com

單邊胸痛要注意，嚴重恐影響呼吸

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)

胸痛可別輕忽！尤其是單邊的胸?劇烈疼痛。

阮綜合醫院胸腔外科林鴻生醫師表示，膿胸最典型的症狀是單側劇烈胸痛，疼痛嚴重時會影響呼吸。此外，同時會有畏寒、發高燒等典型細菌感染的症狀，延遲治療會有敗血症及休克等致命情況發生。造成膿胸最常見的原因是先有肺炎感染，再引發肺表面的肋膜發炎或感染，甚至化膿。

若有胸口劇痛及細菌感染症狀，需以胸部X光進行初步檢查，膿胸病患的胸部X光片可發現肋膜積液是於幾日內快速產生的。接下來需安排胸部超音波，將肋膜液抽出，並進行分析及檢查。若有必要則安排胸部電腦斷層，以進一步確定是否有肺膿瘍、肺炎等其他問題。膿胸病患會先給予廣效性的抗生素治療，待肋膜積液細菌培養結果出來，據以調整抗生素的使用，一般需抗生素治療二週時間。若病患為糖尿或肝硬化病患者、或有較嚴重敗血的症狀，則需要更長時間的抗生素治療。

引流膿瘍方式會因發病時間及肋膜液分析結果而有所不同。若在發病最早期，可於超音波導引下在胸腔置入細管引流。若肋膜液分析結果中發炎指數高或有細菌存在，則需以外科方式放置較粗口徑的胸管引流。若較晚期才診斷發現膿胸，通常此時已發展為濁狀或膿狀膜積液且有間隔產生，此時光置管引流效果不佳，需以外科手術進行清創與引流。

當前的外科手術治療膿胸方法，以胸腔鏡輔助手術清創及引流為主流，比起傳統開胸手術，有傷口小、恢復快等優點。胸腔鏡手術只需在胸壁上打2個一至兩公分的傷口，即可清除發炎化膿組織及間隔，清洗整個肋膜腔，再從胸壁傷口置入引流胸管，手術時間一般僅需約 2 小時左右。

手術後會在加護病房休息一晚，隔天視恢復情形可轉入一般病房。但病患因接受麻醉及原本就有肺炎，手術後需積極咳痰，儘早下床活動，可加快恢復、減少併發症產生。一般而言，手術後約7至10天，胸腔引流管出來的液體若量少於 100cc 且乾淨，就可以拔管出院，但肺炎仍須持續抗生素治療。運用「胸腔鏡輔助手術」治療膿胸，其角色越來越受重視，雖需全身麻醉，但是清創引流效果最佳，許多臨床研究結果均證實可以大幅減少住院治療天數。

高鐵早鳥票調降，北高不到千元（28日前預約）

高鐵再推早鳥優惠票，九月一日起最低折扣從現在七折下殺到六五折，以台北到左營標準車廂對號座為例，原本全票一千四百九十元，六五折後只要九百六十五元，九月一日的早鳥票明天開賣。

高鐵目前提供七折和九折的早鳥票，發車日前廿八天起開放訂購，分別賣到列車出發日前十五天和前八天。下月一日起，高鐵下月開始將提供六五折和九折的早鳥票，由發車日前廿八天起開賣，全部可賣到列車出發日前八天；六五折票賣完會提前賣九折票，全部售完後恢復原價。

台灣高鐵表示，九月起每周提供早鳥優惠的車次有八百卅二班，約九成，高鐵也會視旅客和市場需求調整優惠班次。

高鐵也表示，九月一日起，八次回數票的優惠期限將從目前的卅天延長到四十五天，折扣維持標準車廂對號座全額票價的八五折。

民眾明天起可以透過廿四小時台灣高鐵網路訂位系統、便利商店、語音訂位系統、手機快速訂票通關服務T Express，以及高鐵各車站售票窗口、自動售票機，購買九月一日及之後的早鳥優惠票。


全文網址: 高鐵早鳥票 下月起台北到左營千元有找 | 生活新聞 | 生活天氣 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF1/7271623.shtml#ixzz22aHPZFk2
Power By udn.com

經濟部輔導研發成功草木植物配方降血壓薬問世

草本調降血壓薬＂壓路基＂相關資訊

更多資訊

毒化物恐禍延三代

【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】

環境中的塑化劑、農藥、殺菌劑等汙染化學物質竟會影響卵巢健康，並禍延三代以上。美國華盛頓州立大學研究團隊進行動物實驗發現，如果在出生前就接觸環境化學汙染物質，很容易引起多囊性卵巢症候群、卵巢早衰等卵巢疾病，且這些卵巢疾病很可能一代傳一代，延續三代以上。

化學汙染物質所造成的卵巢問題不只出現於老鼠，在人類身上也很常見。研究發現，環境汙染物質可能損害細胞DNA，使基因出現異常變化，而受到損害的基因會傳給下一代，使世世代代都受害。

研究人員讓母老鼠在子宮內就接觸化學物質，這些化學物質會影響老鼠生殖系統，使老鼠長大後產生種種卵巢疾病，這些疾病也會傳給後代子孫，即使後代子孫沒有接觸化學汙染物質，還是會得病。研究成果已發表於線上版「公共科學圖書館期刊」（PLoSONE）。

研究人員測試五種化學物質，包括一種殺菌劑、兩種磷苯二甲酸酯類塑化劑，一種塑膠成份、一種農藥，以及一種烴類混合物。這五種化學物質都影響卵巢健康，並禍延子孫。研究人員認為，這代表女性如果在懷孕過程接觸這些化學物質，可能增加女性後代罹患卵巢疾病的風險。

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

全文網址: 毒化物 恐禍延三代 - 衛生面面觀 - 生活話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=405165#ixzz22T6dFeO8
Power By udn.com

不抽菸也會致癌（ 二手菸、三手菸 ）

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)

現今社會，機車、汽車、吸菸者等所產生的菸霧，帶來的危害性卻超乎人們的想像，好比吸菸者在開車的過程當中，往往因為塞車或精神不濟時，隨手點菸來抽，其產生的二手菸會經由車內空調的循環，間接毒害了自己及家人，儘管社會意識慢慢了解吸菸及二手菸害的可怕，有部分的民眾在家中會打開窗戶或電扇吸菸，甚至至陽台或戶外抽煙，認為可以創造一個無菸環境，但事實上仍會受到三手菸的危害，所謂「三手菸」，是指菸熄滅後在環境中殘留的污染物。

根據國際癌症研究中心把致癌物分成四類，而最常見的塑化劑被歸類為第二B級人類致癌因子；在2010年美國外科總醫學報告指出：在燃燒不完全的情形下，二手菸霧含有超過7,000種化學物質，其中數百種成分有毒性，包含70多種已知的致癌物，當中有15種被評估為「第一級致癌物」，也確認是「人類致癌因子」，此外，菸的暴露並無所謂的安全劑量，菸的可怕之處會造成身體氧化性損傷、發炎、致癌基因或抑癌基因的突變，間接增加癌症、心血管疾病、肺部疾病、腦部損傷等疾病好發率。

其實，吸菸的方式可區分為主流及側流菸霧，主流菸霧係指吸菸者吸入肺部後再吐出來的菸霧，由於空氣供應充足，燃燒完全，溫度可達950度，約佔二手菸的15％，相較之下，側流菸霧是由於悶燒的菸草不完全燃燒而直接逸入空氣中，溫度僅達350度，約佔二手菸的85％，當兩種菸霧在空氣中混合而成，便成為空氣中分佈最廣且危害性大的室內空氣污染物，已經被聯合國世界衛生組織列為「頭號的致癌物質」。

菸品燃燒後會釋出潛在的毒性化合物，附著於頭髮、地毯、窗簾、衣服、食物、傢俱等各種物體的表面，即使菸味散去，這些肉眼看不到的毒性微粒，依舊會存在吸菸的環境中，一旦不小心經由接觸進入人體，會帶來可怕的致癌風險！即使關窗、關門、打開電風扇等，也都沒有辦法杜絕這些有毒物質！因此，為了個人及家人的健康著想，吸菸者應該盡快戒菸、每週固定適當的運動、並時時清理擦拭家中的地板和家具防止三手菸的殘留，如此，才能打造一個真正的無菸環境。

運動有助改善憂鬱心臟病症

（路透紐約2日電）

美國研究今天指出，罹患憂鬱症的心臟病患，若能規律運動，效果好比服藥。

研究人員發現，101名有憂鬱症徵兆的心臟病患，每週運動90分鐘的人，與接受「樂復得」（Zoloft）藥物治療的人，病情要比服用安慰劑組的病患改善許多。

研究成果發表在「美國心臟病學會期刊」（Journal of the American College of Cardiology）。
研究評論指出，運動可被視為心臟病患對抗憂鬱症的「有力工具」。

根據研究作者，高達40%心臟病患有憂鬱症症狀，而憂鬱症本身又會提高心臟疾病惡化的風險。

在另篇7月31日發表的研究，2300多名心臟衰竭病患，隨機分配為運動組與一般治療組，發現額外體能運動會有限度改善憂鬱症症狀。

第1項研究領導人為北卡羅來納州杜克大學（DukeUniversity）臨床心理學家布魯門塔（JamesBlumenthal）。中央社（翻譯）

女內衣三分之一含致癌游離甲醛

行政院消保處公布抽驗市售女性內衣卅件，其中十一件標示不合格，另有一件檢出九ppm游離甲醛，雖合格，但屬致癌物。

消費者保護處消保官王德明指出，消保處四月與經濟部標準檢驗局及經濟部中部辦公室共同執行查核，共購樣卅件市售女用內衣；標示方面有十一件不合格，不格合產品來自情趣商店四件及傳統市場五件、百貨及量販各一件。

他說，購自百貨一件內衣售價新台幣三千元最貴，仍有標示不合格問題，需改正問題包含未以中文標示纖維成份，附縫洗標缺乾洗、熨燙圖案，以及水洗及漂白圖案與規定不符。

他指出，標示不合格產品，經濟部都已要求業者下架。經濟部標檢局表示，限期四十五天改正，不改正者將開罰兩萬元以上、廿萬元以下。

王德明說，品質檢驗部分全數合格，但其中有一件女性內衣檢出九ppm游離甲醛，雖然在標準值七十五ppm以下，不過是所有樣品中唯一檢出游離甲醛的樣品。

經濟部標檢局第二組簡任技正賴俊杰說明，游離甲醛作用是防皺、防縮水，但有其他替代物可用，長期曝露在游離甲醛環境下，吸入體內會造成呼吸困難、皮膚長期接觸會過敏，更嚴重會引發鼻咽癌、皮膚癌。

另一檢驗成份是驗偶氮色料，作用是增色，目前國際間禁用的有廿四種，恐怕吸入體內會引發膀胱癌，這次樣本都沒驗出。

賴俊杰提醒消費者，買到新衣物，最好都先洗過，若殘留上述兩種成份在標準值以下，經過洗滌，會逐次去除有害健康成分。

嬰幼兒常見的15種腹痛

【採訪撰文╱魏婕綝；諮詢╱亞東醫院小兒部肝膽胃腸科主任張碧峰、署立雙和醫院小兒部小兒胃腸科主任方旭彬醫師；

3歲的奇奇愁眉苦臉地抱著肚子跑去跟媽咪說：「媽咪我的肚子不舒服！」秀雯拿綠油精塗抹在奇奇的肚臍周圍、並稍微按摩，沒多久奇奇放了個屁，就好多了……。

學齡前兒童有反覆性腹痛的比例約10％～20％，可是，亞東醫院小兒部肝膽胃腸科主任張碧峰表示：「反覆性腹痛不易找到明確原因，也許30％～40％能找到因素，多數幼兒只是痛一下但沒多久又好了，因此可能是功能性問題。」像腸子蠕動等功能方面較不正常，另外，幼兒食用冰品、吃壞肚子、或腸胃炎等也會造成腹痛，不過根據經驗，腹部真的有問題，例如長腫瘤等情形很少見。

常見的11種急性腹痛

腹痛＞6小時，持續一天以上

一般而言，嬰幼兒的腹痛可分急性腹痛與反覆性腹痛。急性腹痛則是突然出現嚴重的肚子痛，張碧峰主任指出：「最常見是吃壞肚子，或是感染引起的急性腸胃炎；其次為便秘，小孩排便不順，大便長期累積在腸子也會引發急性腹痛；除此，嬰兒腸絞痛也是急性腹痛常見的原因之一 。

所謂「急性腹痛」定義，署立雙和醫院小兒部小兒胃腸科主任方旭彬醫師解釋，當腹痛超過6小時、持續一天以上甚至幾天，即為急性腹痛。一旦腹痛持續6小時以上則要留意；若持續24小時以上要當心是否為外科急症的問題。

肚子痛，多難以準確說明

方旭彬主任說明，由於管腸子痛覺的神經沒有髓鞘，要腫脹到某個程度才會有感覺，因此，脹氣的痛會比較模糊、不好解釋，也不會像皮膚被割傷會有個精確的疼痛部位。

不過，腸子在腹膜腔，若牽扯到腹膜的體壁痛覺的描述就會較精準。以盲腸炎為例，已牽扯到局部的腹膜發炎，會特別感到右下腹痛，部位會較確切，亦即腸子的脹氣疼痛與體壁疼痛的差別。

再者，急性腹痛不見得是腸胃問題，也可能是腎臟或附近器官出現問題，女性甚至可能是泌尿生殖系統問題。如果幼兒最近合併發燒、咳嗽，則腹痛可能為肺炎引起，肺炎也會從橫膈膜影響，畢竟胸部和腹部是隔壁鄰居，免不了會互相作用。

對於嬰幼兒常見的急性腹痛，兩位醫師綜合出下列的幾個引發症狀：

1腸套疊

出現草莓樣的糞便

6個月～3歲幼兒好發腸套疊。

之所以發生腸套疊，方旭彬醫師指出：「主要是小腸的管徑比大腸來得小，如果腸道前後的蠕動不一致，導致小腸套到大腸。」通常在發生腸套疊之前，病人發生病毒感染而造成腸道的淋巴結腫脹，或者本身有如梅克耳氏憩室的病變，影響小腸的蠕動變快而套到大腸裡而卡住。所引發的腹痛是間歇性約30～40分鐘痛一次，每次痛約5～10分鐘，之後又沒事，但到了半小時後又開始痛。

假如套住的腸子沒有鬆開，腹痛的間隔時間會愈來愈頻繁，時間一旦過久會造成腸黏膜會壞死，導致黏膜夾雜一些出血，出現草莓樣、深紅色的糞便。如果還是未處理，腸子會有壞死的危險，當套住的腸子無法鬆開，就必須手術復位，萬一腸子已經壞死就需要切除，再把截斷的腸子接合，這也是小兒急性腹痛必須緊急處理的急症之一。

張碧峰主任補充，6個月～3歲之間的幼兒容易出現腸套疊，當腸子套住、阻塞而無法蠕動，以鋇劑、氣體或食鹽水做灌腸復位失敗或者病患臨床上已出現毒性症狀，如：休克和腹膜炎等就必須進行外科手術。

2腸絞痛

好發於出生2個月嬰兒

一般而言，腸絞痛容易發生在嬰幼兒身上，張碧峰主任表示：「尤其好發於3個月以下的嬰兒。」

方旭彬醫師進一步補充，30％嬰幼兒甚至到第4、5個月都還可能發生，平均在第2個月會達到高峰；通常在3～4個月會改善。腸絞痛容易發生在傍晚，且有3原則：1.嬰幼兒每天至少哭3個小時以上；2.一星期至少哭3天以上；3.持續3週以上。

由於寶寶還不會說話表達，可藉由幾個要點來觀察他是否為腸絞痛症狀，方醫師指出：「1.握拳、2.腿部彎曲到腹部、3.臉部表情看起來痛苦、4.腹漲、5.甚至容易溢奶。」除此，無論怎麼安撫寶寶都無法讓他安靜，幫他換了尿布、讓他喝奶、抱抱他，他仍是哭鬧不停，此時可能要懷疑是腸絞痛導致。

引發因素

引發腸絞痛的因素很多，可能是寶寶的腦部還未發展成熟、自主神經過強、蛋白過敏造成腸蠕動不正常，或吸入過多空氣等。方旭彬主任門診時，遇到許多因蛋白過敏而引發腸絞痛的案例，甚至引發吃純母奶的寶寶解血便。他分析，雖然媽媽對鮮奶沒有過敏，可是她飲用鮮奶，裡面所含的牛奶蛋白經由母奶被寶寶吸收，若寶寶對鮮奶過敏就會產生過敏症狀。

乳糖不耐症也會引起

「乳糖耐受不全」又稱為「乳糖不耐症」。由於東方人以農立國、西方人以牧立國，在歷經千萬年的演化，西方人在哺乳期過後，乳糖酶的活性可維持在相當水準；然而東方人的乳糖酶的活性一旦過了哺乳期，從1歲後就會大量下降，使得乳糖不耐症的幼兒喝了牛奶後，無法消化吸收乳糖就會造成腹痛、脹氣、甚至腹瀉。

對於有「乳糖不耐症」的幼兒，建議減少攝取含有乳醣的乳製品如無乳糖鮮奶或以優酪乳取代，因優酪乳含乳酸菌可先消化乳糖，使乳糖量減少，不過方醫師提醒，還是少攝取乳製品，以避免引起嚴重的過敏症狀。

3急性腸胃炎

潛伏期1～2天

急性腸胃炎好發於各個年齡層，不見得只有嬰幼兒。張碧峰主任表示，有時學齡兒童吃了不潔的食物、進食前沒有洗手、或食物保存不當而受到細菌、病毒污染後吃進腸胃道內造成感染，也常常會引發急性腸胃炎。

無論急性腸胃炎是起因於病毒性細菌，像諾羅病毒或輪狀病毒；或起因於細菌性感染，像沙門氏菌或曲狀桿菌，方旭彬主任指出，潛伏期都是約1～2天就會發病，並合併其它症狀，像肚子痛、上吐下瀉等。不過，急性腸胃炎不見得會馬上有腹瀉情況，若平常有便祕的小孩，患有腸胃炎時也許他只會發燒和腹脹不適，也別輕忽。

注意寶寶是否有脫水情形

當寶寶患有急性腸胃炎，最重要仍是飲食的控制，首先要少量多餐，方主任提醒：「最擔心寶寶有脫水情況，因此要注意他的小便是否減少、水分補充是否足夠、血糖是否過低等。」

對於1歲以下的嬰兒，若未嚴重脫水或低血糖，且症狀輕微，父母不妨將奶粉沖淡以稀釋乳糖；若腹瀉狀況沒改善，則建議先換成無乳糖配方的止瀉奶粉，而且要馬上換、別循序漸進以盡快達到療效，並建議飲用1～2星期，讓遭受細菌或病毒侵襲、破壞的腸道絨毛上的乳糖酶有足夠的時間恢復。除此，也可讓孩子攝取口服電解液，不過別讓他喝含糖的運動飲料，因其過甜不適合給腹瀉的幼兒飲用。

少量多餐＋BRATS原則

已經開始攝取副食品的4～6個月寶寶，可讓他喝加點鹽巴的米湯或稀飯湯。若為是1歲以上的幼兒，建議暫停讓他喝奶，而且禁食三大類食物：乳製品、甜食、油炸物。乳製品包括牛奶、羊奶、起士、奶油等含有乳糖；而含蔗糖的甜食也要避免，並遵守BRATS的飲食原則：

BANANA：綠香蕉含有Kaolin收斂劑，能改善腹瀉。黃香蕉則含較多果糖可以改善便祕。

RICE：稀飯，可配一些含鹽分像花瓜、海苔醬等配料，但不建議搭配肉鬆、麵筋等，避免油膩不易消化。

APPLE：蘋果含有製造止瀉藥的成分pectin。

TOAST：白吐司、白饅頭等。

SALTINE：鹹餅乾。

在腹瀉狀況慢慢改善後，可加點蛋白質食物，像瘦肉、雞肉絲等；直到痊癒才恢復正常飲食。

4急性盲腸炎

由肚臍周圍痛起

嬰幼兒腹痛有3％為急性盲腸炎。

根據統計嬰幼兒腹痛有50％為非特異性，即是沒有特別找到原因，方旭彬主任說明，其中3％為急性盲腸炎，好發於學齡前到幼稚園階段的幼兒。

不同部位的腹痛具有不同的意義，可是最清楚的是急性盲腸炎，通常由肚臍周圍痛起，過一、兩天慢慢移到右下腹，這時幼兒出現一個特徵：彎腰走路會感到比較舒服，站直時會拉扯到腹膜腔而引發疼痛。當闌尾發炎到一個程度會導致局部腹膜炎，其檢查方式為按右下腹痛處，按壓後手放開會產生反彈性腹痛，表示有腹膜炎了。

不過很特別的是，方旭彬主任曾遇過幼兒有急性盲腸炎卻不會感到明顯腹部疼痛，可是出現高燒不退的情況，高燒許多天到醫院就診，發現已經形成局部膿瘍，此時要進行抗生素治療。

方旭彬
學歷：臺北醫學大學醫學系
英國倫敦大學學院皇家自由醫學院醫學博士
經歷：臺北臺安醫院小兒部主任
中山醫學大學附設醫院兒童部主治醫師
馬偕紀念醫院小兒部住院醫師
現職：署立雙和醫院小兒部小兒胃腸科主任

張碧峰
學歷：臺大醫學系
臺大醫學院臨床醫學研究所碩士
經歷：臺大醫院小兒部住院醫師
國泰綜合醫院小兒部專任主治醫師
現職：亞東紀念醫院小兒部肝膽胃腸科主任

【更多內容請見2012年7月號媽咪寶貝雜誌】