認清真假感冒有訣竅

【文／謝明玲；圖片／鄭佳玲】

明明是高溫豔陽的酷暑，而非典型感冒或流感季節，卻開始發燒、身體痠痛、頭痛。

小心，找上門的可能不是感冒，而是登革熱。

疾管局統計，七月底登革熱本土確定病例四十八件，到八月十六日時，已增加到七十四例。

更值得注意的是，一般人常忽略登革熱初期症狀，以為只是感冒。七月底統計顯示，登革熱案例在通報前平均就診一．八次。其中，更有十三例在就診三次後，才被確診通報。

其實，不只登革熱，許多疾病也常被誤認。

例如，流行性感冒、百日咳、肺結核、腸病毒等，或發燒、身體痠痛、咳嗽不止，都有可能被誤認為感冒。

是感冒，還是其他疾病？


林口長庚胸腔內科主治醫師羅友倫指出，感冒又稱為「上呼吸道感染」，是鼻腔、鼻咽、口咽到下咽受病毒感染引起。典型症狀是上呼吸道的症狀，如流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等。

要辨別只是一般感冒，還是其他疾病，有四個祕訣：

一、看季節、流行區域。

如冬天是流行性感冒的高峰，夏季則是腸病毒流行季節，也是登革熱高峰。

以今年來說，登革熱特別流行在南部，以及從東南亞，如菲律賓、印尼等境外移入。

二、看有沒有發燒。

除了體溫調節中樞還不穩定的小孩外，大人感冒幾乎不太發燒。

溫度是一個指標。

如果發燒超過三十八度三以上，甚至到三十九、四十度，還全身痠痛，可能就是流行性感冒。

耕莘醫院永和分院家庭醫學科主治醫師蔡秉芸指出，嚴重的流行性感冒會高燒不退，或燒了又退、退了又燒，甚至持續三天以上。

和流感一樣，登革熱也會發燒、痠痛，但登革熱少有上呼吸道症狀。而且，登革熱又被稱為「斷骨熱」，特別會在骨頭關節、後眼窩疼痛，是一個重要的辨識點。

羅友倫提醒，發燒還可能是急性的感染，如腎盂腎炎，或泌尿道感染等。這樣的患者會發燒、發抖，或有其他症狀，如尿急、尿痛等，但不會喉嚨痛。

三、看咳嗽持續的時間與狀況。

感冒會咳嗽，其他如肺結核、百日咳也會咳嗽。

新竹國泰醫院感染科主任陳立遠指出，兩週以上不明原因的咳嗽，可能就是肺結核。

肺結核和感冒不同，不會鼻塞、喉嚨痛，但會食慾變差，身體還會微微發熱，特別在下午時段。

百日咳目前在台灣已經很少見。而且，它的特徵是陣發性的咳嗽，嚴重時會咳得非常厲害，甚至會咳到胸口痛、嘔吐。



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