瘦子也有脂肪肝

【聯合報／記者趙容萱／報導】


圖／本報資料照片
「醫師，我這麼瘦，怎麼會有脂肪肝？」很多民眾和鄭姓小姐一樣，誤以為脂肪肝是胖子的專利，接到自己的健康檢查報告寫有「輕度脂肪肝」，懷疑自己是拿錯健康檢查報告，其實脂肪肝不是胖子的專利。
上班族群 43%肝臟包油

肝病基金會對9000個上班族做超音波檢查發現，罹患脂肪肝的比率高達43%，其中男性上班族更高達49%。另有研究指出，台灣成人脂肪肝盛行率約三成。換句話說，每三個成人中，至少有一人是脂肪肝，遠高於B型、C型肝炎。

台中市澄清醫院中港院區腸胃肝膽科主任陳季宏說，脂肪肝就是閩南語俗稱的「肝包油」，也就是肝臟囤積了太多脂肪，最常見與肥胖有關。尤其現代人飲食精緻、肉吃得多，運動量不夠，肥胖造成的脂肪肝最常見，這也讓很多人誤以為肥油上身才會有脂肪肝。

肉多菜少 脂肪愛往肝裡去

但其實很多瘦子還是有脂肪肝的困擾，例如高血脂、糖尿病等家族史者雖不胖，但卻有脂肪肝；瘦子族群中，生活作息不正常，包括熬夜、睡到中午、不吃早飯，不愛吃蔬果，甚至激烈減肥，都易引起脂肪肝。

陳季宏說，像飲酒過度，造成酒精性肝炎，以及Ｂ肝、Ｃ肝帶原者，高血脂、糖尿病控制不良、藥物影響（例如類固醇、治療免疫風濕藥物），容易有脂肪肝；體重過瘦，也有脂肪肝問題；甚至有些臥床病人因營養吸收不好，也有可能出現脂肪肝。

快速減肥 瘦了身體肥了肝

值得注意的是，有的民眾快速減肥，也會有脂肪肝的問題。陳季宏說，有的病患採取禁食、吃素等方式快速減肥，一個月暴瘦十公斤以上，或者一周減肥超過五公斤，減肥很有成效，但容易出現脂肪肝。

原因出在攝取的營養成分不能滿足體內機能需要，體內缺少蛋白質和維生素，影響蛋白和磷脂的合成，導致脂蛋白生成不足，而糖皮質類固醇分泌增多，大量游離脂肪釋放到血液中，超過脂蛋白轉運能力而沉積在肝臟內，引發營養不良性脂肪肝。

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