服用降血壓藥物，血壓仍降不下來，需作進一步檢查

部分患者血壓控制不好，吃三、四種藥，血壓仍降不下來，藥愈吃愈多。

記者張嘉芳／攝影國內成人高血壓患者約有四百萬人，其中百分之五屬於頑固型高血壓，即使吃三、四種以上藥物，仍降不下來。醫師說，患者需檢視飲食、體重、運動、睡眠習慣等，若血壓仍「居高不下」，建議調整藥物，以免中風。
一名四十歲婦人有高血壓家族史，十年前懷孕出現妊娠高血壓，產後試遍各種方法，身材始終無法回復，一百五十五公分的她重達八十公斤。婦人目前每天吃五種、共十顆降血壓藥，血壓仍高達一百六十／一百毫米汞柱，成天擔心可能會中風。

振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢說，若患者使用包括利尿劑在內三種以上降壓藥，藥物劑量已達個人最大容忍值，即是頑固型高血壓。

「百分之七十五的患者要吃兩種以上降壓藥。」殷偉賢說，服藥順從性差、藥吃不夠及藥物副作用等因素，皆是血壓控制不佳的原因。國外研究也發現，罹患高血壓四年後，只有四成的人乖乖吃藥。

新光醫院心臟內科主任洪惠風說，通常一種藥可減少十毫米汞柱血壓，如果吃三、四種降壓藥，血壓仍「聞風不動」，就需進一步檢查，是否有腎動脈狹窄或腎上腺腫瘤、睡眠呼吸中止症等，並檢視體重、飲食、運動及生活習慣。

基本上，高血壓患者應減少鹽分攝取、飲食清淡、戒菸、維持正常體重，並適量飲酒，男性一天不可喝逾兩百西西紅酒，女性為一百西西；多做消耗「腳力」運動，如快走、慢跑、騎腳踏車等。

另外，壓力也會導致血壓升高，長期睡眠不足者，血壓也較高。洪惠風建議，高血壓患者每天至少睡六至八小時。若下午血壓較高、傍晚卻下降，不妨睡個午覺；清晨血壓高者，可檢查是否鬧鐘鈴聲太大，起床時受驚嚇，或有睡眠呼吸中止症。

全文網址: 日吞5種藥 血壓仍高… 她怕中風 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7273286.shtml#ixzz22g86zUfl
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