維他命D的迷思

      維他命D的迷思

一名大牌醫生名蒂姆．斯佩克特（Tim Spector），是英國倫敦國王學院（King's College London）的教授及遺傳流行病學系主任，他原本大力提倡要吃維他命D補充劑，但最後改變了補充劑想法，認為維他命補充劑沒有任何好處。

更多內容

維他命D的正確認知

文／江坤俊醫師

維他命D不只是維他命

很多人會問我，一位外科醫師，為什麼要特別談論維他命D呢？我想說的是，因為我研究維他命D已經十年了，我了解它，而很多人都錯怪它了⋯，所以我想要導正大家對維他命D的錯誤觀念。

維他命D（也稱為維生素D）大家都耳熟能詳，一聽到它都會先想到具有保骨本的用途，因為我們從小就被教育：小朋友如果要長高，就要多補充維他命D和鈣。

不過，要和大家鄭重澄清一個觀念，維他命D 不是「單純的」維生素，它是一種「功能類似」荷爾蒙的東西，但也不是荷爾蒙。為什麼會這麼說呢？要先從維生素的定義說起。

更多內容

曬太陽補充身體維他命D 勿同時擦防曬劑以免白費心機

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）

維他命D與鈣一直被認為是癌症、心臟病及其他疾病可能的解藥，美國與加拿大醫師組成的小組研究也指出，這兩種物質確定對人體的好處，就只有強化骨質，苗栗醫院林順良藥師表示，大部分民眾可能都沒有維他命D不足的情況，只要均衡飲食，冬季時可能需要補充一顆維他命就足夠，因為曬太陽可以就增加體內維他命D的量，只需一周兩次，曬太陽10分鐘，就能使維生素D供應身體所需。

鈣是人體骨骼的主要成份之一，而維他命D 又稱為「鈣質的搬運工」，最主要的功能是幫助鈣質被人體吸收。當我們充分攝取維他命D 時，將可以促進小腸壁吸收鈣質，達到強化骨骼的目的。由於國人普遍有補充維他命的習慣，同時也有報導民眾因過度補充維他命D 及鈣而造成腎結石等相關副作用，所以就讓我們來一起關心這個問題。

依據衛生署食品藥物管理局的建議，國人每人每天維生素D攝取量，未滿一歲幼兒和五十歲年長者建議攝取10 微克（400 國際單位），一歲以上到五十歲是5微克；鈣含量依年齡區分，成人1000毫克，生長發育中的小孩500 到1200 毫克，但這個標準已近十年未修訂，衛生署最快於明年中旬推出新標準，但事實上，曬太陽只需短短10分鐘，便可以得到3000國際單位（IU）的維他命D，建議每星期曬兩次，足供身體所需，但記得不要用防曬劑，以免白費心機。

還有一些特別注意的事情，碳酸飲料與可樂中添加的磷酸，以及吃太鹹、吃太多動物性蛋白，也就是肉吃太多、吃高脂肪飲食，也都會使得尿中鈣質的排泄增加、影響鈣質吸收，所以，替孩子補鈣的同時，也要調整飲食；另外，想要讓孩子鈣質吸收好，一定要讓他們充分運動， 尤其是戶外運動。

曬太陽促進維他命D產生，又能讓身體發出想要鈣質的訊號；還有，鈣的種類有很多，吃法不同，吸收率也不同，如碳酸鈣吸收效果差，但若與飯一起吃，則可以增加吸收率，而維他命D需經過肝及腎臟代謝才可發揮作用，若肝腎功能不佳，記得要買活性維他命D吃才有用。下次別人介紹你吃什麼藥，可千萬別亂吃。

維他命D過多，死亡率可能增加

〔中央社〕

研究人員警告，血液中的維他命D濃度過多與死亡率高有關。他們在「出人意外」的研究結果中聲稱，過多的維生素D，造成的傷害幾乎跟過少一樣。

丹麥研究人員進行的新研究發現，維他命D濃度相當高的人，死亡率會高出40%。

這項哥本哈根大學（University of Copenhagen）研究，是根據24萬7574位病人的血液樣本。他們的血液樣本是經由家庭醫師檢測。

不過，英國專家表示，英國有相反的問題，目前有1/4的民眾維他命D濃度低，可能有不足的危險。

這項研究是使用哥本哈根家庭醫師實驗室（Copenhagen General Practitioners Laboratory）血液樣本中，規模最大的一個。

研究發現，維他命D降至最低濃度和升至最高濃度時，與死亡率變高其間的關連性。

研究結果顯示，當血液中每公升的血清含有不到10nmol（10億分之一莫耳）的維他命D，死亡率就會增加超過1倍，是平均值的2.31倍高。

不過，如果血液中每公升的血清含有超過140nmol的維他命D，死亡率會多出1.42，大約高出40%。

發表在「臨床內分泌與代謝期刊」（Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism）的研究報告說，維他命D含量為50nmol時，死亡率最低。

研究：吃維他命D有助降血壓

〔中央社〕根據一項最新醫學研究，服用維他命D補充劑，有助降低血壓，特別是日照時間較短的冬天，但維他命D補充劑不能用來治療高血壓。

人體90%的維他命D來自陽光照射，研究人員在丹麥位於北緯56度的荷斯特羅醫院（Holstebro Hospital，位在這個緯度上的城市還有莫科斯等），對112名病人進行20週的觀察，以對照方式研究服用維他命D的效果；其中92人在研究伊始即有維他命D偏低問題。

研究人員在倫敦舉行的「歐洲高血壓學會」（European Society of Hypertension）會議上發表研究報告。研究結果顯示，那些每天服用75微克維他命D的病人，收縮壓及舒張壓都大幅降低。沒有服用維他命D的對照組，收縮壓降6.8毫米汞柱，舒張壓降1.7毫米汞柱。

負責這項研究的拉森博士（Dr Thomas Larsen）表示，許多缺乏維他命D的歐洲人也有高血壓問題，他們所做的研究顯示，食用維他命D補充劑有助他們降低血壓，特別是在日照很少、時間也很短的冬天。

不過拉森強調，這是個小樣本的研究，需要有進一步的大樣本研究，以進一步確定補充維他命D與降血壓的關連。他表示，維他命D丸有助降血壓但不能取代治療高血壓藥物。
http://iservice.libertytimes.com.tw/liveNews/news.php?no=632680&type=%E5%9C%8B%E9%9A%9B

維他命D的故事

高中畢業時，是正值人生最青春的18歲，當30多年後再相逢時，人生的奮鬥目標多半也都從學歷、履歷，變為是病歷。

經過2、3年的歲月，當年的高中同學彼此再見面時的心得也多半是，健健康康活著就是幸福了。

台灣工銀副總王莉，就接到一位當醫生的北一女同學，寫給同班同學的信，這是一位同學期望班上同學都能健健康康的信：「維他命D的故事」。

「在讀醫學院1年級時，教授說：人類身體裡，只有一種化學物質是靠陽光得來的，那就是維他命D。教授解釋，維他命D是如何從皮膚上的一個化學分子，接受陽光照射後，經過肝、腎，最後變成了維他命D。真是太奇妙了。

我在大學唸醫學預科時是主修化學，對任何身體的化學反應都特別有興趣。在繁重的課業裡，我最不喜歡背有關血管、神經之類的，卻牢牢記住了教授的話：皮膚、太陽、肝和腎，會變成維他命D。

在唸臨床時，看到維他命D缺乏症兒童的照片，可憐的小孩兩腿彎彎的就像個O字。教授告訴我們，那些都是在20世紀以前拍的，現在這種軟骨症幾乎完全絕跡。20世紀初期，科學家們發現了維他命D嚴重缺乏就是軟骨病的起因。

維他命D，它像個鑰匙，有了它才可以開門，把鈣從大腸中吸收入血液，再運送給骨頭造骨。沒有維他命D，即使吃了再多的鈣也沒有用。

唸完醫學院，做了1年的內科實習醫生，發現對皮膚科最有興趣，再考進加州大學舊金山分校（UCSF）的皮膚科，唸了3年，又教了1年書後開業。

我沒有在舊金山開業，跑到中谷的小鎮，因為我喜歡替農人服務，他們純樸可愛，卻常缺乏皮膚科醫生替他們診斷及治療皮膚癌。

我在這裡行醫也快有20多年了。每天我都會跟病人提醒：儘量不要曬太陽，一定要擦防曬油！病人都乖乖地照著做，沒有人喜歡得皮膚癌。

在2004年代，有位名叫做Michael Holick的醫生，是當時波士頓大學的教授。他開始對全國的皮膚科醫生們說：這樣叫病人不曬太陽是不對的，因為病人需要太陽去製造維他命D。

看了不少書後，我決定接受曬太陽是很重要的事實。這對一個皮膚科醫生來說，是很反傳統的，但是，我的病人裡，維他命D的血液濃度低的病患，關節炎都特別嚴重。

更重要的是，現在醫學界一致公認，維他命D對免疫系統有很大的平衡作用，對基因也有影響，還有它能減低三種癌症的機率。

那三種癌症呢？到目前為止公認的是大腸、乳房和前列腺癌。它也對糖尿病和最新報告出的黃斑性老人眼睛退化症也有減低患病的機率。其他很有可能，可是還未完全明白的是高血壓和心臟病，甚至不少神經系統上的疾病，足夠的維他命D可以對他們也有正面的影響。

而且，從陽光經過皮膚得來的維他命D是最安全的。因為我們的皮膚本身會自動調整陽光得來的過剩的維他命D。還有更重要的是如果在理想的情況下，只需要10分鐘到半小時就可以很輕鬆的製造1萬個單位的維他命D。

同時，只需身體20％曝光即可。例如臉上擦了防曬劑，把雙臂雙腿露出即可。但是不能永遠只曬一個部位，最好在周末時到家中的庭院或公園曬大腿，背部，腹部，或其他平常沒有曬到的地方。

為什麼要如何？因為有幾篇報告指出：夏威夷的衝浪者，51％的人有維他命D不夠症。另外，我病人裡，有不少農夫，高爾夫球能手的維他命D都不夠。

後來，我想通了。如果要我們的皮膚不斷的製造維他命D，那麼也一定要定期的給皮膚假期，如果皮膚太疲倦了，它就停工了。

什麼時辰曬最好？大約早上9點到下午3點，太早太晚的太陽照射力不夠」。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/111002/4/2zqya.html

日啖一蛋 健康瘦身

雞蛋算是一種超級食物，既健康，又瘦身。

美國食品營養專家「雷克斯頓」博士說，蛋裡面有豐富的維他命D、維他命B12、氯、和硒等礦物質。蛋裡面還有豐富的胺基酸和抗氧化物。

他說，維他命D對心臟、心理健康幫助都很大。胺基酸是幫助青少年成長的重要養分。而抗氧化物可以預防不少老年疾病，再加上一個蛋只有八十卡路里，蛋烹調起來很容易又好吃，所以說蛋是一種超級食物一點也不為過。「雷克斯頓」建議，一天至少吃一個蛋，吸收身體所需的蛋白質。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100309/1/21q0u.html

維他命D可啟動身體抵抗機制 全球半數人缺D

研究發現，維他命D可以啟動身體的抵抗力，全世界大約有一半的人口，缺乏維他命D，這會削弱他們體內免疫系統的T細胞行動力，使身體的免疫力變差。（夏明珠報導）

這項由丹麥科學家進行的研究，對於傳染病防治，特別是疫苗研發，可能有所幫助，研究發現，被認為是身體免疫系統總司令的 T細胞，需要維他命 D 加持，才能活躍起來，血液中如果缺少維他命D，T細胞就會休眠，渾然不知疾病入侵。

T細胞是人體免疫系統的作戰指揮官，當有外來病原入侵的時候，它會依據前方巨噬細胞傳回來的敵情，來決定免疫系統的作戰方針，領導免疫系統，共同掃除外來病菌，新的研究發現，T細胞在決定作戰前，會先發射訊號，搜尋維他命D，維他命D就好像是總司令手下的軍隊，假使總司令找不到足夠的可用之兵，它也就沒有能力打仗。

大家早就知道，維他命 D可以促進鈣質吸收，維他命D和癌症以及多發性硬化症，也有關係，只是沒想到維他命 D也是啟動身體免疫機制不可獲缺的一個元素。

人體內絕大部分的維他命D都是藉著吸收陽光，自然合成，也可以透過攝取魚、蛋、肝油類食物來補充。

魚肝油、蛋，鮭魚、鯡魚和鯖魚等多油脂魚類中含有維他命D，也可藉由服用營養劑補充。

研究顯示，全球將近半數人口有缺乏維他命D的問題，現代人愈來愈偏向於室內活動，讓這個問題日益惡化。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100308/16/21n12.html

研究：維他命D不足 恐引發中風及心臟疾病

更新日期:2009/11/17 15:05 李致嫻
（法新社華盛頓16日電） 美國研究今天顯示，長久以來在骨骼健康上扮演關鍵角色的維他命D，若攝取不足，可能明顯增加中風、心臟疾病甚至死亡的風險。

研究測試猶他州（Utah）2萬7686名50歲以上、無心血管疾病病史的病患，發現比起體內維他命D正常者，維他命D含量極低者有高出77%機率可能英年早逝。

鹽湖城（Salt Lake City）山間醫學中心（Intermountain Medical Center）心臟研究中心所做的研究顯示，他們也發現體內維他命D低者較維他命D正常者罹患冠狀動脈疾病可能性高出45%，中風高出78%。

這項研究顯示，維他命D含量極低者，心臟衰竭機率是一般正常人的2倍。這項研究將於今天稍晚在美國心臟學會（American Heart Association）在佛羅里達州（Florida）奧蘭多（Orlando）舉行的會議中發表。

研究作者之一梅伊（Heidi May）表示：「如果增加維他命D含量可以降低心血管疾病風險，這將對大眾健康有重大的影響。」她特別指出，維他命D不足很容易治療。

研究顯示維他命D同時也幫助調整身體主要機能，如血壓、發炎及血糖控制，上述都與心臟疾病相關，而維他命D不足則與肌肉骨骼失調有關。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/091117/19/1v4lo.html（譯者：中央社李致嫻）

維他命D不足 難防癌

====每天曬太陽10分鐘 有助降低乳癌風險====
更新日期:2009/09/13 04:09
記者洪素卿／台北報導

乳癌是台灣女性發生率第一名的癌症，一年新增近7000人罹患乳癌。很多人花錢買營養食品，希望避免乳癌上身，專家表示，其實只要一天讓身體10％的面積、曬10分鐘太陽，就可讓身體製造充足的維他命D，進一步降低罹患乳癌的機率。

====維他命D不足 難防癌====

昨日在台北國際乳癌研討會會前記者會中，來自於美國波士頓醫學院教授陳泰成指出，早年科學家只知道維他命D不足的孩子會出現佝僂症，變得比一般孩子矮小；但越來越多研究顯示，維他命D的功能不僅止於此，包括細胞的分化、發展都跟維他命D有關。

近年研究並發現，血液中維他命D濃度正常的族群，發生乳癌風險是濃度不足者的一半，並且包括罹患乳癌後的存活率、惡化速度等情況，也與血液中的維他命D濃度是否充足有相關。

陳泰成指出，天然食物中的維他命D不多，除了野生鮭魚的魚肉中，含有豐富維他命D外，人體90％至95％的維他命D來源是曬太陽後，由身體自行合成。

但近代人怕黑、不曬太陽，也間接影響體內維他命D濃度。一項流行病學調查便顯示，曝曬太陽的程度（尤其是曝曬UVB的程度），與乳癌的發生率成反比，曬太陽愈多的人發生乳癌的機率低。也因此，他建議一般人不妨適度曬太陽來預防乳癌。

他表示，成人每天所需的維他命D量約是1000至4000 IU（國際單位），而全身皮膚曬10分鐘太陽，大約就可以產生2萬IU的維他命D，所以只要身體露出的部分、約全身10%面積，曬10分鐘，就能有2000 IU的維他命D產生，足供一日所需。

若真的無法從陽光獲取維他命D，才考慮服用營養補充錠劑。

除了曬太陽，美國希望之城（City of Hope）癌症研究中心腫瘤生物學系主任陳瑄則發現，洋菇與葡萄籽可能也有預防乳癌的效果。

他指出，有60％的乳癌與荷爾蒙相關，而葡萄籽中的某種花青素以及洋菇中的一種不飽和脂肪酸，可以抑制體內的芳香環?合成雌激素。

在老鼠實驗中，發現每天將洋菇或葡萄籽混合在飼料中，餵給長乳癌的老鼠，腫瘤生長速度比起單吃飼料的老鼠，可減緩60％至80％。對於一些使用芳香環?抑制劑類乳癌藥物有嚴重不良反應、不願或無法繼續使用的患者，這兩種食物未來有可能能提供解決之道。

不過，他也強調，食品不能替代藥物，患者仍必須搭配正規治療；且也不建議過量食用。陳泰成建議每天約食用100公克洋菇，或是1公克的葡萄籽即可。