不曬太陽也可能得「皮膚癌」

不曬太陽就沒事？醫：皮膚癌最常出現在腳底

 
不曬太陽就沒事？醫：皮膚癌最常出現在腳底／皮膚科醫學會提供

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）皮膚是人體最大器官，其所產生的癌症病變當然也不容忽視！然而許多人認為，只要不常曬太陽，或是做好防曬，就能夠避免皮膚癌上身，實際卻不然，醫師表示，皮膚癌常好發在腳掌及指甲間等陽光未必照射到的部位。

農夫是高危險族群　腳底、指甲間藏病灶

臺灣皮膚科醫學會理事長楊志勛醫師表示，皮膚癌可分為黑色素細胞癌與非黑色素細胞癌2種類型，由於黑色素細胞癌易惡化、轉移，半數患者發現後僅存活數月；台灣的黑色素細胞癌可分為2個族群，一個是63歲以上近退休者年齡，另外則是年輕族群。

年紀較長者的病灶較常出現於腳底、指甲間等太陽照射不到的位置上，尤其農夫是高危險族群，因為需長期接觸農藥，若赤腳或腳掌有傷口，都是造成黑色素細胞癌的危險因子；另外，年輕族群較多是因為過度曝曬造成，因此病灶較常出現在四肢、臉部、耳朵等太陽照射得到的位置。

4成發現已是晚期　醫師教自我辨識

過度曝曬確實容易造成黑色素細胞癌產生，但是曾有專家指出，預防骨質疏鬆必須攝取足夠的維生素D，也就是需要相當的日曬來達成，那麼到底要怎麼做才正確呢？楊志勛醫師表示，只要在上午11點～下午3點太陽最大的時間減少外出，增加其他時間的日曬即可。

他進一步指出，目前檢查出黑色素細胞癌者中，有4成已經是晚期，導致存活其不長，因此呼籲民眾，平時即可觀察皮膚，一旦出現可疑黑痣，應立即就醫，醫師可運用皮膚鏡等專業醫療工具，及時辨識病灶，掌握黃金治療時間。

並且謹記「5不辨識法」，即形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、病灶不小、不平等不明斑塊，來辨識身上的黑痣，透過早期的大範圍手術切除病灶，以期能得到較好的療效。

擦「防曬乳」並不能預防「皮膚癌」

（研究：擦防曬並不能預防皮膚癌／圖片取自優活健康網）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）出門擦防曬，真能夠防止皮膚癌上身？那可不一定！根據英國的最新研究指出，塗抹防曬乳並不能夠有效防止皮膚癌的產生，因此提醒民眾，不管出門有沒有擦防曬，最好還是不要在炎炎日頭高掛天空的正中午出門，以免提高罹皮膚癌的風險。
不管有無擦防曬　還是別在艷夏中出門

根據英國媒體報導，此研究來自英國曼撤斯特大學及癌症研究院，研究人員以基因篩選的方式，篩選出一批容易罹患黑色素瘤的老鼠做實驗，經實驗的老鼠需接受一周劑量的紫外線照射，也就是約人類站在大熱天之中，曝曬一小時的程度。

其中，一組老鼠擦上防曬SPF50，一組則不擦防曬，不擦防曬的組別，平均餘五個月左右罹患皮膚癌，擦上防曬的組別，則延長到七個月左右，研究人員做出結論指出，藉此可知防曬對於預防皮膚癌的效用並不大。也提醒人們，別誤認擦了防曬就可以在大太陽底下肆無忌憚的活動。研究已發表於《自然》期刊。

小傷口輕忽不得---演變成皮膚癌就代誌大條了

中國時報【林欣儀╱台中報導】

身體有小傷口可別輕忽了！台中市一名6旬男子，10多年前足部出現傷口，因不痛不癢，他也沒多注意，沒想到久久未痊癒且潰爛面積愈來愈大，就醫才發現是罹患皮膚癌，得進行截肢，男子轉而向中國附醫求診，經切除及皮瓣重建手術，現在已可自由行走。

66歲的張姓男子脫去襪子，露出只剩下半個腳掌、兩隻腳趾的左側足部，他說，原本一個小傷口長在內側，因不痛，僅簡單自己擦藥了事，直到兩年多前發現傷口愈來愈大，趁機到醫院檢查，醫師診斷是皮膚癌，當時還不願相信。
張男表示，雖經兩年多治療，期間也進行過清創及植皮手術，足部的傷口卻一直沒好，且潰爛面積愈來愈大，醫師診斷須進行小腿以下截肢，才決定轉院治療。

中國醫藥大學附設醫院整形外科主任張家寧表示，張男罹患的是鱗狀上皮細胞癌，是由疤痕或慢性潰瘍衍生出來的惡性病變，他來求診時癌細胞已經侵蝕到骨頭，立即進行前3根腳趾及部分腳掌切除，再以顯微手術進行左大腿的皮瓣移植，手術過程長達7個小時。

張家寧強調，張男罹患的疾病也稱「瘢痕癌」，好發於關節處，如果下肢有傷口且長達兩周無法癒合，就得留意是否有其他問題，而不要以為不會痛就不理會，讓小病養成大病。

維他命D的故事

高中畢業時，是正值人生最青春的18歲，當30多年後再相逢時，人生的奮鬥目標多半也都從學歷、履歷，變為是病歷。

經過2、3年的歲月，當年的高中同學彼此再見面時的心得也多半是，健健康康活著就是幸福了。

台灣工銀副總王莉，就接到一位當醫生的北一女同學，寫給同班同學的信，這是一位同學期望班上同學都能健健康康的信：「維他命D的故事」。

「在讀醫學院1年級時，教授說：人類身體裡，只有一種化學物質是靠陽光得來的，那就是維他命D。教授解釋，維他命D是如何從皮膚上的一個化學分子，接受陽光照射後，經過肝、腎，最後變成了維他命D。真是太奇妙了。

我在大學唸醫學預科時是主修化學，對任何身體的化學反應都特別有興趣。在繁重的課業裡，我最不喜歡背有關血管、神經之類的，卻牢牢記住了教授的話：皮膚、太陽、肝和腎，會變成維他命D。

在唸臨床時，看到維他命D缺乏症兒童的照片，可憐的小孩兩腿彎彎的就像個O字。教授告訴我們，那些都是在20世紀以前拍的，現在這種軟骨症幾乎完全絕跡。20世紀初期，科學家們發現了維他命D嚴重缺乏就是軟骨病的起因。

維他命D，它像個鑰匙，有了它才可以開門，把鈣從大腸中吸收入血液，再運送給骨頭造骨。沒有維他命D，即使吃了再多的鈣也沒有用。

唸完醫學院，做了1年的內科實習醫生，發現對皮膚科最有興趣，再考進加州大學舊金山分校（UCSF）的皮膚科，唸了3年，又教了1年書後開業。

我沒有在舊金山開業，跑到中谷的小鎮，因為我喜歡替農人服務，他們純樸可愛，卻常缺乏皮膚科醫生替他們診斷及治療皮膚癌。

我在這裡行醫也快有20多年了。每天我都會跟病人提醒：儘量不要曬太陽，一定要擦防曬油！病人都乖乖地照著做，沒有人喜歡得皮膚癌。

在2004年代，有位名叫做Michael Holick的醫生，是當時波士頓大學的教授。他開始對全國的皮膚科醫生們說：這樣叫病人不曬太陽是不對的，因為病人需要太陽去製造維他命D。

看了不少書後，我決定接受曬太陽是很重要的事實。這對一個皮膚科醫生來說，是很反傳統的，但是，我的病人裡，維他命D的血液濃度低的病患，關節炎都特別嚴重。

更重要的是，現在醫學界一致公認，維他命D對免疫系統有很大的平衡作用，對基因也有影響，還有它能減低三種癌症的機率。

那三種癌症呢？到目前為止公認的是大腸、乳房和前列腺癌。它也對糖尿病和最新報告出的黃斑性老人眼睛退化症也有減低患病的機率。其他很有可能，可是還未完全明白的是高血壓和心臟病，甚至不少神經系統上的疾病，足夠的維他命D可以對他們也有正面的影響。

而且，從陽光經過皮膚得來的維他命D是最安全的。因為我們的皮膚本身會自動調整陽光得來的過剩的維他命D。還有更重要的是如果在理想的情況下，只需要10分鐘到半小時就可以很輕鬆的製造1萬個單位的維他命D。

同時，只需身體20％曝光即可。例如臉上擦了防曬劑，把雙臂雙腿露出即可。但是不能永遠只曬一個部位，最好在周末時到家中的庭院或公園曬大腿，背部，腹部，或其他平常沒有曬到的地方。

為什麼要如何？因為有幾篇報告指出：夏威夷的衝浪者，51％的人有維他命D不夠症。另外，我病人裡，有不少農夫，高爾夫球能手的維他命D都不夠。

後來，我想通了。如果要我們的皮膚不斷的製造維他命D，那麼也一定要定期的給皮膚假期，如果皮膚太疲倦了，它就停工了。

什麼時辰曬最好？大約早上9點到下午3點，太早太晚的太陽照射力不夠」。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/111002/4/2zqya.html

抑制蛋白質 咖啡因可抗皮膚癌

（法新社華盛頓15日電）

美國今天1則最新研究指出，咖啡有助殺死可能發展成腫瘤的受損細胞，減少患皮膚癌風險。

這起研究發現，適度攝取咖啡因，或甚至把咖啡抹在皮膚上，都可能防止非黑色素瘤皮膚癌的發生。非黑色素瘤皮膚癌是所有皮膚癌中最普遍的一種。

研究人員透過基因改造，發展出能抑制ATR蛋白的老鼠。這些老鼠就算暴露在紫外線下，仍能抵抗癌症。

過去研究指出，每天喝杯含咖啡因的咖啡，能有效抑制ATR，並讓受紫外線傷害的細胞相繼死去。

這些基因改造鼠最後仍發展出癌症，但比一般老鼠慢了3週。

經19週紫外線曝晒後，基因改造鼠比一般老鼠少了69%的腫瘤。控制組發展侵犯性腫瘤的機會，也是基因改造組的4倍。

不過抑制ATR的防護效果有限。經過34週紫外線曝晒後，所有老鼠都發展出腫瘤。

研究作者之一的柯飛（Allan Coffey）告訴法新社：「如果一直暴露於紫外線下，所有老鼠都會得癌症。所以這不是100%的防護方式。」

不過柯飛與研究團隊證實了他們的假設，也就是飲用或是塗抹咖啡因，能抑制ATR。他們表示，未來需要更多研究來看是否對人類有效。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110816/19/2wyfk.html

研究:喝葡萄酒可防曬斑

根據一項最新的研究顯示，喝葡萄酒或吃葡萄可以保護皮膚，避免出現曬斑，因為葡萄中的某種成分可讓細胞免於受損。

通常太陽放射出的紫外線是造成皮膚病、皮膚提早老化、曬斑、甚至皮膚癌的主要原因。

不過，最近西班牙「巴塞隆納大學」及國家研究院在一項研究中發現，葡萄所含有「類黃酮」可保護皮膚細胞免於因照射而受傷。現在已有多家化妝品公司表示，有意藉以開發新的防曬乳液。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110801/1/2w2sm.html

太陽曬太多 增皮膚癌風險

很多民眾擔心曬太陽過量誘發皮膚癌，北市聯醫皮膚科主治醫師謝佳憲指出，鱗狀細胞癌與紫外線過量曝曬最有關連。過量曝曬『紫外線』立即產生的問題是表皮曬傷、皮膚變黑，慢性膠原纖維變性、日光性角化症生成等。長期下來發生皮膚癌的風險增加。

醫師指出，紫外線依照波長又細分成UVA、UVB、UVC；UVC幾乎被臭氧層完全阻擋，UVB能量強，會使皮膚曬傷、發紅、腫痛，UVA波長較長，可深達真皮層，導致膠原纖維變性，加速老化，增加皮膚癌發生機率。

醫師提醒，UVB會導致急性曬黑曬傷，造成皮膚紅腫熱痛，UVA可穿透玻璃，是慢性曬黑、皮膚老化的主因，如過度暴露在紫外線外，除容易造成皮膚曬傷、曬黑、皮膚老化問題外，也會增加皮膚癌罹患機率。

年長者比較容易罹患皮膚癌嗎？新光醫院皮膚科主治醫師蔡昌霖表示，年長者可能因紫外線傷害累積時間較長，較容易出現皮膚癌，而許多年長者對皮膚癌資訊所知不多，皮膚有異常班點，或斑點有變化時，年長者常因斑點、症狀不癢不痛而輕忽其嚴重性，等發現就醫，往往為時已晚。

所有皮膚癌都與紫外線照射有關嗎？

蔡昌霖醫師指出，總括來看，陽光或紫外線的確是皮膚癌很重要的危險因子，此外，有皮膚癌病史、家族病史、膚色較淡容易曬傷者、服用光敏感藥物者、服用免疫抑制劑者、特別疾病如著色性乾皮症患者等，罹患風險也比一般人高。

蔡昌霖醫師叮嚀，皮膚癌最常見警訊是皮膚外觀上產生異常變化，所以要是發現皮膚班點大小、顏色、形狀邊緣出現變化、凸起，或有久治不癒的病灶，應該立即到醫院接受進一步檢查。

非侵入性檢查包括了皮膚鏡檢查，較進一步的檢查為皮膚切片手術。大部份的皮膚癌若能及早診斷、盡快切除治療，都有不錯的預後，所以時常觀查自己皮膚的變化相當重要。

防曬品需在出門前15分鐘塗抹，塗抹的範圍是所有可能被曝曬處，而從事長時間在陽光下的活動或水上活動時，因流汗及水的沖流，最好每2至3時就補充一次。

上午10時至下午2時間紫外線最強，盡量避免直接曝曬於室外陽光下，除可利用建築物的陰影、樹蔭遮抵陽光外，且應儘可能戴帽、撐陽傘、戴合格防紫外線的太陽眼鏡，並穿長袖襯衫、長褲保護皮膚。

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=332624

開車常開窗 罹患皮膚癌風險增

美國一項新研究顯示，開車時，經常開著車窗的人，罹患皮膚癌的機率，高於不常開車窗的人。

　美國華盛頓大學的研究人員根據「皮膚癌」的病例分析，結果發現，由於美國車輛駕駛座位在左邊，美國人罹患「皮膚癌」的部位往往在身體的「左側」，研究人員研判，這可能與他們開車時，經常開著「左邊的車窗」有關，導致身體「左側」長時間暴露在陽光的紫外線中。而澳洲的車輛駕駛座位在「右邊」，因此澳洲人身體的「右側」更容易患皮膚癌。

　研究人員建議，經常開車的人，最好不要長時間打開左邊車窗，尤其不要在夏季陽光強烈的時候打開左邊車窗，因為一般車窗玻璃就可以阻擋部分紫外線，而經過特殊處理的玻璃，則更能阻隔更多的紫外線。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110616/1/2tf4t.html

防曬只有半套! 當心曬出皮膚癌

夏天到了，大家都知道要擦防曬乳液防止曬傷或皮膚癌，但其實市面上很多防曬產品防曬只做了一半。我們來聽聽專家的建議，該怎麼做才能徹底保護我們的皮膚。

大熱天赤裸上身就像把皮膚拿到火上烤，防曬乳塗塗又抹抹，就怕曬得全身紅。大太陽底下不要只顧著當海灘男孩，還要顧著紫外線傷害。但有人愈抹怎麼曬得愈黑，原來醫生說UV紫外線有分B跟A。因為民眾不知道，所以防曬只防了一半。

SPF50跟30只差2%，明明就是擦防曬，這SPF跟PA+的標示像火星文一樣看不清楚。醫生拿出美國、歐洲、亞洲產品讓我們看個仔細，結果只有防UVB紫外線的防曬係數，大家統一都叫SPF。但換做看UVA紫外線，美國的防曬係數就標UVA、歐洲就標UVA跟UVA+；亞洲就是PA一個加到三個加。

難怪大家防曬乳狠狠的擦、用力的擦，但真正防UVA多少，大概只有廠商知道，民眾得皮膚癌的狀況還是沒有減少。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110615/69/2tds7.html

皮膚變粗別輕忽 小心鱗狀細胞癌找上身

身上皮膚有不正常變化千萬別放著不管！台南市一名87歲老太太，3年前耳朵上皮膚漸漸變粗變厚，老太太原本不以為意，沒想到越長越離譜，到醫院求診檢驗，才發現竟罹患＜鱗狀上皮細胞癌＞。由於腫腫瘤體積太大加上病人已經上了年紀，在醫生建議下，病人同意接受放射線治療，經過二個月才將病情控制。

　　台南成大醫院皮膚部主治醫師楊朝楊朝鈞指出，＜鱗狀上皮細胞癌＞是皮膚癌的一種，約佔國人皮膚癌的四分之一，病因是表皮鱗狀細胞分化異常病變，常呈紅色的丘疹斑塊或結節，病灶表面形成痂皮。

　　醫師指出，皮膚鱗狀上皮細胞癌常發生於曝曬部位，與長期紫外線的傷害有關，雖然＜鱗狀上皮細胞癌＞轉移性較低，但如果患者疏於注意，或是持續不理，皮膚癌會慢慢侵入到皮下組織及神經血管，恐怕會擴散轉移至其他器官危及生命。因此，民眾一旦發現有任何皮膚異常變化，應立即尋求皮膚科醫師專業協助。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110314/1/2o0k8.html

小心鹵素燈！長期曝曬罹患皮膚癌的機率大大提昇

女生最在意的不僅是身材，還有就是臉上的斑，有名臉上原本就有斑的珠寶設計師，做了肌膚檢測卻發現，皮膚上還有大量的深層斑，原來是因為長期暴露在鹵素燈光下做設計，皮膚受傷了，醫師表示，鹵素燈的紫外線很強，長期曝曬，不僅老化還會長斑，還有可別以為在室內就很安全，身邊的小鏡子、電腦，透過光線折射，也會讓紫外線更強，醫師提醒，平常就得勤擦防曬保護皮膚，不然臉上的深層斑一旦超過150個，罹患皮膚癌的機率也是大大提昇。

書田皮膚科醫師賴庭瑋：「通常女生的斑，多多少少跟荷爾蒙有關係。」

女生臉上，最在意的斑斑點點，不只跟荷爾蒙有關，燈光更是無形的斑點製造機。書田皮膚科醫師賴庭瑋：「它在設計的時候，都要用很強的光來照射寶石，才會知道這光澤要怎麼處理，其實這種深層斑，其實累積到一定的量，超過150個會提昇皮膚癌的危險。」

不誇張，深層斑一旦超過150個，就有可能罹患皮膚癌；就有一名42歲的珠寶設計師職業需求，得長期在鹵素燈下工作檢查後，像照片中的深層斑超多，因為經常用在裝潢的鹵素燈，長波紫外線也就是UVA超強，長期曝曬，老化長斑跟著來，但要小心的，還不只鹵素燈呢。

賴庭瑋：「比方說我這邊剛好有一扇大窗，陽光再反射回來。」記者：「這樣還是可能會老化？」賴庭瑋：「對。」

沒錯，別以為待在室內就沒事，戶外光線一旦透過電腦螢幕折射，暗沉老化躲不過，即使拉上窗簾，身邊的鏡子也很危險，室內燈光透過鏡子折射，輻射熱、紫外線強度更大，會讓你曬黑還會長斑。

醫師提醒，不管戶外室內都要擦防曬，係數30到50皆可，2到3小時就要補擦，再使用淡斑保養品，不僅脫離「小花貓」，也能遠離皮膚癌。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100319/8/22caf.html