「白內障」不宜輕忽--連醫師都難察覺的視力小偷

青光眼是因為眼球內部的房水回收受阻，導致眼內壓力過高而傷到視神經的一種疾病，而視神經受損將會導致視力缺損的症狀，近年來由於3C產品逐漸普及，國人患有青光眼的人數也逐步提升。 

什麼是房水？

眼球內的一種液體，負責供應養分和維持眼壓。
房水流動於角膜和水晶體之間，通過不斷的製造和回收來維持量的均衡，房水的功用是供應眼球養分還有維持眼睛內部的壓力

什麼人容易青光眼？

許多代謝性疾病都會增加罹患青光眼的風險。

(1) 老人
(2) 糖尿病患者
(3) 高血壓患者 

(4) 有青光眼家族史的人
(5) 近視者
(6) 眼睛受傷的人
(7) 曾經接受過眼部手術的人
(8) 亞洲人

青光眼有哪些類型？

根據房水受到阻礙的原因，可以將青光眼分成數種類型。

(1) 隅角開放性青光眼：因為眼球內回收房水的構造逐漸老化而失能，導致房水逐

漸受阻而累積，這種類型的青光眼病程進展較慢，也較常發生於老人。
(2) 隅角閉鎖性青光眼：這種類型的青光眼是因為排除房水的構造被周圍的組織壓迫而導致阻塞，病程進展較快。
(3) 兒童型青光眼：由於先天發育上的缺陷而導致排除房水的功能受損，通常發生在三歲以下的幼童。
(4) 續發性青光眼：由於外在因素或其他疾病所導致的青光眼，像是藥物、受傷、
發炎和癌症等等諸多原因。

青光眼有什麼症狀？

早期的青光眼通常沒有明顯症狀，直到患者突然感覺到嚴重的視力受損及眼睛不適，才會前往就醫。

(1) 無症狀
(2) 視野模糊
(3) 頭痛
(4) 眼痛
(5) 眼睛發紅 

青光眼該怎麼治療？

使用抑制房水生成或促進排出的藥物，抑或是採用手術治療。
(1) 藥物治療：例如前列腺素和Beta阻滯劑等等
(2) 雷射治療
(3) 手術治療

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3C族注意了---每天坐電腦桌前七小時，「白內障」提早到

每日坐電腦桌前7小時 白內障提早到

上班族坐得太久、狂用3C產品，小心提早、罹患白內障！根據國家衛生研究院的最新研究發現，每天坐在電腦桌前、超過7小時者，罹患白內障的風險、比每天坐不到3小時、高出兩成。

不少上班族整天坐在電腦桌前，就連下班後、也是不停滑手機或平板電腦，小心這樣不僅容易高度近視，也可能提早罹患白內障！國家衛生研究院最新研究發現，每天坐電腦前超過7小時者，罹患白內障的風險、比每天坐不到3小時者，高出兩成。

==三總眼科部主任 呂大文==
因為3C它本身會產生熱度
因為我們相信說
如果3C很靠近你的眼部的話
也許因為它產生的這些輻射波
或者產生的藍光
對眼睛都會有傷害
所以造成這些 年輕型的白內障
有越來越多的趨勢

眼科醫師表示，白內障是60歲以上老年人好發的疾病，但近年來隨著3C產品普及，早發型白內障患者增加不少，根據健保資料庫顯示，1995年白內障手術患者、還不到七萬人次，但去年已增加為15萬人次，20年來增加一倍之多；此外常常滑手機，不僅傷眼、也可能造成肩頸僵硬。

==中山醫院物理治療師 蔡雅君==
使用的時間比較長
我們讓肌肉一直處在
比較過度伸展
或是不平衡的狀態
那這個時間久了的話
我們的肌肉容易血液循環不好
然後緊繃 甚至會產生變形

醫師建議民眾，使用3C產品應距離螢幕30公分，每使用半小時、就要休息10分鐘，並站起來走一走，伸展一下筋骨，這樣才能避免產生副作用。

長期紫外線照射易得「白內障」

白內障不是老年人專利。台中一名三十三歲電腦工程師，半年前，眼睛出現畏光，視力模糊，近來症狀加重，就醫檢查，發現右眼罹患後囊混濁型白內障，視力只剩零點五，只能開刀治療。醫師指出，患者可能辦公室座位右側靠窗，日照強，長時間右眼遭受紫外線照射，才引起病症，幸好經過手術治療，視力恢復正常。(寇世菁報導)

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視力模糊是白內障常見症狀

文／李詩韻

白內障是造成老年人視力不良的最常見原因。年輕時，眼球中的水晶體是澄清透明的，就像是照相機的鏡頭，負責將外部的光線傳遞聚焦於視網膜上，並且聚焦調節，使我們不管看遠、看近，都能得到清楚的影像。一旦水晶體變得混濁，就會影響視力，即所謂的「白內障」。

老年性白內障可視為一種衰老的現象，就像大部分上了年紀的人會有白頭髮一樣，只是每個人發生白內障的時間或早或晚，以及進展的速度或快或慢略有不同。患有糖尿病、葡萄膜炎，或是本身為高度近視的患者，其白內障會發生得比較早，進展也會相對比較快速。長期服用類固醇，或是使用縮瞳劑來控制青光眼，也比較容易有早發性的白內障。

白內障的症狀以視力模糊最常見，此時即使戴著眼鏡，仍舊會感到看不清楚。古代韓愈在《祭十二郎文》中提到：「吾年未四十，而視茫茫，而髮蒼蒼，而齒牙動搖。」很可能就是因為罹患白內障的緣故。

另外，白內障也會造成眩光、疊影、辨色力下降及老花度數改變的情形。有些人甚至會出現老花減輕，此時別以為是出現了視力的「第二春」而欣喜不已，因為這有可能就是白內障的初期症狀。

白內障的治療以手術為主，藥物並無法使已經形成的白內障消失（無法回春），頂多只能延緩白內障的進行。目前白內障手術的主流方法是超音波乳化術，利用超音波的能量將水晶體震碎，將碎片吸出後，再置入人工水晶體來取代原本水晶體的功能。白內障手術治療目前已相當普遍、純熟，所以當白內障已相當程度，並影響視力及日常生活時，就可以考慮接受手術治療了。白內障擺得過「熟」才來處理，不但手術風險比較高，也容易導致青光眼及過敏性眼內炎的產生。

平時多攝取富含維生素Ｃ的食物，避免抽菸，外出時戴太陽眼鏡，以減少紫外線的曝曬，都是延緩白內障發生的方法。

若已罹患白內障，就應該尋求專業眼科醫師的協助，這才是對付白內障的不二法門。 （作者為新店耕莘醫院眼科醫師）

兒童應戴太陽眼鏡防範日後白內障

夏天來臨，天天出門大家都知道要防曬，保護身體露出部分，常忽略眼睛也要保護，眼科醫師表示，兒童受紫外線傷害較成人高，建議應戴太陽眼鏡防曬，防範日後白內障提早報到。

開業眼科醫師吳怡頡表示，兒童眼睛易受到紫外線傷害，主要是因為兒童的水晶體不如成人一樣，能過濾紫外線，會有較多的紫外線進入視網膜而造成傷害。每天多曬1小時太陽，每年罹患白內障風險會增加10%，戶外工作者罹患白內障的風險是室內的3倍。

吳怡頡說，兒童與青少年是較易受紫外線影響的族群，他們受到的紫外線傷害風險比成人高，有8成紫外線對眼睛傷害都在18歲以前。

家長應要求孩童在戶外遊玩時，應配戴太陽眼鏡，他建議，一般含抗UV400的太陽眼鏡，便能吸收近100%紫外線；配戴太陽眼鏡除可加強眼睛防曬，更能預防日後可能因過度紫外線傷害而引發白內障。

http://iservice.libertytimes.com.tw/liveNews/news.php?no=642366&type=%E7%94%9F%E6%B4%BB

山桑子(Bilberry)VS. 葉黃素(Lutein)

=====葉黃素(Lutein)的小檔案？

葉黃素是人類視網膜最重要的營養成份。在眼睛視網膜的黃斑部(視力中心)，以及水晶體含有高量的葉黃素，而葉黃素無法由人體自行合成，必需由食物吸收。葉黃素(Lutein)是視網膜黃斑部的重要成份，近年來在歐美醫學界用於預防老年性黃斑部病變頗有療效，對於其他如近視引起的視網膜病變也認為有效。因此近來許多近視族群都在服用Lutein，包括兒童近視預防也有許多人使用。但Lutein的使用必須長期服用，才能感覺得到效果。

http://www.healtheye.com.tw/news/news_view.php?newsId=119

****葉黃素可以保護我們的眼睛，減少那些眼病的威脅？

老年性視網膜黃斑部病變
白內障
高度近視視網膜病變
糖尿病視網膜病變
視網膜色素變性 (R.P.)
乾眼症
視神經委縮

****葉黃素的其他功效：

對於癌症腫瘤的預防，特別是乳癌、肺癌
降低罹患冠狀動脈心臟病
增加皮膚及黏膜組織抗紫外線功能
增強免疫系統

****哪些人應注意葉黃素的補充？

乾眼症狀者
長時間使用電腦工作者
眼睛容易疲勞流淚者
高度近視者
糖尿病視網膜病變者
退化性視網膜黃斑部區病變者
接受過近視雷射者
腎功能退化導致視網膜退化患者

http://www.panwelcome.com/chn/Lutein_info.htm

****葉黃素應該如何補充?

葉黃素無法由人體自行合成必需由食物吸收，主要存在一般的深綠色蔬果中，例如：甘藍、菠菜、綠花椰菜、香菜、南瓜、豌豆、芥菜、玉米、奇異果、葡萄、柳橙等。每人一天大約需攝取6毫克的葉黃素，需要量隨著用眼時間的長短，生活習慣是否良好與傷害因子是否嚴重等因素而不同。

如果不常食用這些有益眼睛的食物，也可藉由服用含葉黃素的健康食品或添加物來補充。雖然老化性視網膜黃斑區病變和白內障這兩種疾病通常年紀較大時才會發生，但並不代表只有中老年人才須補充葉黃素，葉黃素的補充還是越早越好。 但葉黃素必須長期服用，才可得到效果，症狀不佳者需增加攝取量，應遵照醫師建議(一天最高攝取量可達20mg)。

另外如果你長時間使用電腦或是高度近視者、眼睛容易疲勞流淚者、經常會在大太陽下曝曬者、接受過視雷射者，及患有乾眼症、糖尿病視網膜病變、退化性視網膜黃斑部病變、退化性視網膜黃斑部病變等的人更應注意葉黃素的足量補充喔!其他身體保養知識可以來這參考~http://ol.xn--zqw521cnht.tw/


=====山桑子（Bilberry）的小檔案

山桑子是一種多年生的灌木，原產於北歐、美國的北方及加拿大。這種被稱為「歐洲藍莓」的紫黑色山桑子果實和「美國藍莓」類似，很容易被人們所混淆。

在一些研究中發現：山桑子比藍莓含有更多的珍貴有效成份－「花青素(Anthocyanosides )」，因而被廣泛使用在改善視覺的敏銳度和夜盲症，而不像藍莓一樣，只是當成果醬、食品添加的原料。

山桑子中特有的花青素抗氧化成分，便被人們用於維繫血管的完整、強化微血管的彈性、促進血液循環、維繫正常眼球壓力，以紓解廣泛的眼睛問題。

****山桑子有效成分看這裡

在已知的科學領域中，科學家發現「生物類黃酮(Bioflavonoids )」並非單一成分，而是集合了500種以上的化合物總稱，這些化合物就是形成蔬菜及水果的顏色來源。「花青素」則是「生物類黃酮」這複雜大家族中的一個小家庭，提供了高等植物中紅色、紫色、紫紅色與藍色所需的植物色素來源，是一些藍紅色的黃酮化合物。

花青素是強效的抗氧化劑（抗氧化能力約是維他命E 的50倍），可維持正常的細胞連結、血管的穩定、增進微細血管循環、提高微血管和靜脈的流動。而山桑子是一種富含「花青素」的天然植物，在山桑子的成熟紫黑色漿果中，曾被發現有超過15種的花青素的成分。值得一提的是：山桑子中的花青素成分，能有效抑制破壞眼部細胞的酵素，這也說明了山桑子為什麼有益於眼睛的健康。

在許多的臨床研究中顯示：山桑子所含的花青素(Anthocyanosides)，在治療循環系統失調、血管的靜脈曲張、動脈或靜脈上的失調都有所幫助。花青素在歐洲，也已被用來強化微細血管、增強膠質、改善腦功能，並在體內作為抗氧化物，且它對腎臟似乎也有一種特殊的親和力，可幫助強化腎小球（腎臟中的過濾系統部分）內較為脆弱的微細血管。

****花青素小兵立大功

花青素藉由本身超強的抗氧化能力，穩定內皮細胞上的磷脂質，來保護動脈與靜脈的細胞避免被自由基破壞，並增加膠質及黏多糖的合成，以維持動脈壁的完整性。花青素也可以預防聚集物依附在血小板內表面上產生過度凝集的現象，並且更進一步附著於內皮表面上以做為防護措施。在一些臨床的試驗中，花青素亦可避免膽固醇被氧化，改善了人們的動脈粥硬化現象。

****特別需要山桑子的人

有下列疾病症狀者：近視、遠視、老花眼、視網膜退化、夜盲症、黃斑退化、青光眼、老年白內障、糖尿病所引發的視網膜病變與白內障等疾病患者。

****怎麼吃？吃多少？

建議最佳的使用時機為：空腹食用吸收較好。不過山桑子屬漿果類食物，大量食用會有輕瀉的作用，因此胃寒的人，建議飯後吃。

一般常見的山桑子補充品有兩種形式：（1）含有標準化25% 花青素Anthocyanosides的山桑子製品，每天使用的量為240 ~ 600毫克。（2）含有山桑子漿果粉末的山桑子製品，每天使用的量為1000 ~ 2000毫克。三歲以上的幼兒（先天性弱視者），可減半使用。

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1106111905644

****老祖宗的智慧

另外，參考中醫的理論基礎，可發現山桑子漿果味酸入肝、色黑入腎經，因此山桑子可說是補肝、腎的營養補充品。一般而言，肝、腎若比較健康，相對的眼睛問題也會比較少。

****替代食物

除了山桑子之外，也可多吃其他富含花青素的食物如紅、紫、紫紅、藍色等顏色的蔬菜、水果或漿果，例如：紅甜菜、紅蕃茄、茄子、黑櫻桃皮、巨峰黑葡萄、加州李、油桃。記得吃下最重要的，也就是含深色的部分喔。

依循建議的攝取量使用時，山桑子萃取物幾乎沒有副作用，亦不會和一般指示藥品有相互干擾的狀況發生，對孕婦或哺乳者亦無明顯副作用。

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1106111905644

白內障VS.老年性黃斑部病變

老人眼睛疾病多，常見的視力模糊常誤以為是白內障，事實上，很多眼疾都會有視力模糊的問題，老年黃斑部病變就是其中之一，若拖到出血處纖維化，形成視網膜疤痕，就連治療的機會都沒有，可能導致失明。

若未及時確診 嚴重會失明

彰化縣7旬王奶奶，1個多月前右眼視力突然變模糊，視力僅剩0.1，一開始診所醫師診斷為白內障，建議手術治療，但王奶奶想確認是否一定要開刀，又到署立彰化醫院眼科就診，醫師發現王奶奶不是白內障，而是老年性黃斑部病變。

造成她視力模糊的原因是因為眼球末端的網膜底下出血，不是水晶體模糊引發的白內障，治療方式要由眼球內注射新生血管抑制劑，讓出血處止血，並非置換人工水晶體，經對症治療後，視力由0.1進步到0.4。

****白內障、糖尿病視網膜病變、青光眼、老年性黃斑部病變的不同

署彰眼科主任醫師張嘉仁表示，白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變、老年性黃斑部病變，4種眼疾發病起來都會視力模糊，嚴重時都會導致失明。

不過，同樣是視力模糊，但模糊地方大不同，白內障和糖尿病視網膜病變是視野全面都模糊；青光眼是視野外圍模糊、視野中間正常；老年性黃斑部病變是視野中間模糊，且影像會扭曲變形，例如看直線卻變彎曲、圓點變曲線等。

張嘉仁指出，一開始老年性黃斑部病變容易與白內障混淆，通常是因為病患向醫師抱怨的內容一模一樣，都是「目瞅茫、看不清」，病人不會進一步描述是全面都模糊？還是局部模糊？或是影像變形？

兩種眼疾好發在55歲以上年齡層相近，加上部份病患同時罹患白內障和老年性黃斑部病變，白內障發病位置在眼球前端的水晶體，老年性黃斑部病變在眼球末端，一旦前端的水晶體模糊很嚴重，看不到後端情況，無法進一步做視網膜檢查，就可能發現不到老年性黃斑部病變。

老年性黃斑部病變發病原因多，年齡、家族史遺傳、高血壓、高血脂、光線傷害（紫外線破壞視網膜）、抽菸、飲食習慣等是危險因子。

張主任呼籲，因為造成老年人視力模的原因很多，而白內障雖然是老人人發生視力模糊的眾多原因中最常見的，但仍不可把所有的視力模糊都當作是白內障，如果患者沒有接受仔細的眼科檢查就貿然接受手術，有可能在手術後才發現原來罹患的是老年性黃斑部病變，如此一來不只視力沒有改善，甚至會延誤治療的黃金時機

張嘉仁建議民眾，平常多攝取青綠色蔬菜補充葉黃素，大熱天外出養成戴帽子、撐傘或戴太陽眼鏡，以保護眼睛。平常在家可做方格子測試，紙上畫如九宮格的方格子，方格子正中央畫圓圈，如果看圓圈模糊或圖像扭曲，就要再到醫院做瞳孔放大、視網膜檢查等。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110609/78/2szkt.html