青光眼年輕化---電腦族避免在暗處看電腦

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謹防青光眼，電腦族宜定期檢查眼壓

【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】

天氣寒冷也會影響眼睛健康。六十歲的葉女士眼睛劇痛，痛楚蔓延到心臟，還以為是心臟病，輾轉就醫才知是突發青光眼惹的禍。

「我差點自己害自己！」葉女士兩個月前左眼疼痛不已，先到住家附近診所就醫，醫師建議她先熱敷，並點眼藥水緩解看看。後來她劇痛到受不了，心臟也不舒服，到醫院就診時，眼壓已達五十八毫米汞柱（正常值在十到廿以下）。

三軍總醫院眼科部主任呂大文說，葉太太有白內障而擠壓到眼內空間，加上天冷眼睛血管收縮，無法順利排出水分，誘發急性青光眼發作。

由於葉太太的青光眼已拖了一陣子，視神經已受損，雖經手術摘取白內障及做青光眼手術，視力只能回復到零點六。

呂大文指出，急性青光眼患者，平常一個月約有二到三個病例，但這個月已有六個病例就診，氣溫驟降是因素之一。

他解釋，眼睛睫狀體會分泌房水，維持眼球形狀和新陳代謝，一旦眼內血管收縮，房水無法排出，就可能使眼壓升高造成青光眼；一旦眼內血流不足，更會損傷視神經。

亞洲人因體型嬌小，眼睛空間小容易擠壓，易好發急性青光眼。西方人發生率約百分之一，亞洲人高達百分之卅五。

呂大文說，日前召開的亞太青光眼大會中，訂出急性青光眼治療指引，只要是女性超過五十五歲，有遠視一百度至四百度，身高在一百六十公分以下，就是高危險族群，一定要定期檢查；但近視族較少發生青光眼。

書田診所眼科主任醫師吳仁斌說，年長者常因眼睛隅角狹窄，一旦水晶體老化變成白內障，易膨脹擠壓眼內空間；而年輕人常看電腦，最好定期檢查眼壓。


全文網址: 眼壓飆升！天冷誘發青光眼 心臟跟著痛 - 秋冬養生秘技 - 美容養生 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=429554#ixzz2EpWXeQxp
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急性青光眼-誤當高血壓腸胃炎

醫師表示，急性青光眼好發在秋冬時節，若女性、60歲以上、160公分以下、遠視100到400度等條件符合，不明原因頭痛，應注意是否為急性青光眼患者，易以高血壓症延誤治療。

三軍總醫院青光眼科主任呂大文表示，依據世界衛生組織的標準，青光眼患者約占人口1.75%，估計台灣約40至42萬人患青光眼；國健局與健保局資料顯示，目前接受青光眼治療患者有26萬人以上，超過7成都是在70歲以前、5成在60歲以前罹患青光眼。

統計顯示，台灣人口的平均壽命是79歲，呂大文表示，大多數的青光眼治療時間都超過10年以上，還有長達20年以上的患者；有些患者很年輕，也包括小孩，患氣喘的小孩、家族史及高度近視者都會造成青光眼。

呂大文指出，青光眼可分為隅角開放性與閉鎖性青光眼；開放性屬慢性青光眼，初期沒有明顯症狀，好發在歐美人士；閉鎖性青光眼屬急性，突然發生，症狀包括眼睛脹痛、視力模糊、眼壓高及頭痛劇烈等，好發在亞洲人，治療方式以雷射為主。

一般民眾常將閉鎖性青光眼誤以為高血壓或腸胃炎，好發在秋冬並伴隨腹痛、頭痛、噁心等。呂大文表示，正常眼壓在20左右，發作時易讓眼壓高升到50、60，眼壓高易引起腹痛與高血壓是因為刺激交感神經與副交感神經，病人常因症狀描述不清而誤診。

曾收治一案例是80歲女性，躺在急診室3天，以為是高血壓，但症狀都無法治癒，眼壓仍不斷升高，視力變差，後轉診就醫。呂大文表示，隅角閉鎖性青光眼若延誤治療或不治療，會導致失明。

呂大文提醒，隅角閉鎖性青光眼好發在秋冬，高危險群包括女性、年紀高於60歲以上、身高小於160公分、遠視100度到400度，若這4個條件兼具，又突然發生不明原因頭痛，應注意是否為急性青光眼患者。1001226

http://tw.news.yahoo.com/急性青光眼-誤當高血壓腸胃炎-043705729.html

常看電腦眼痠頭痛 青光眼作祟

一名27歲女性上班族因眼睛痠痛、頭痛欲裂，經署立台中醫院眼科檢查竟是罹患青光眼，眼壓也飆高，醫師並警告「勿再長時間打電腦，否則眼睛可能有失明風險」。

台中醫院眼科主任朱雲華昨天表示，這名女性患者因工作關係，必須長時間坐在電腦前工作，下班後也會上網與朋友聊天。年初時患者開始覺得眼睛很容易痠痛、掉眼淚，至眼科就診時醫師說眼睛要多休息。經過半年，患者覺得眼睛痠痛的情形愈來愈嚴重，甚至還有頭痛情形，經檢查發現罹患青光眼。

朱雲華表示，青光眼是視神經受到永久性損傷的眼科疾病，嚴重者會導致失明；發病初期患者不容易察覺。視力受影響的狀況從視野兩側開始，也就是患者會看不見視野兩側的景物。常見於60歲以上、有家族史及糖尿病、高血壓患者，而近幾年臨床上發現青光眼患者有年輕化趨勢，主要原因應與長時間使用電腦、眼睛過度疲勞有關。

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6672685.shtml

維生素C對腦眼好處多

維生素C不只能養顏美容，還可以顧眼睛、護大腦。美國奧勒岡衛生科學大學研究團隊最近在「神經科學期刊」發表一項研究指出，眼睛中的神經細胞需要靠維生素C才能發揮正常功能，大腦也需要維生素C，運作才會比較順暢。

研究作者亨里克‧格爾斯多夫表示，眼睛視網膜細胞需要「泡」在濃度較高的維生素C當中，運作才會正常。因為視網膜是中樞神經系統的一環，因此維生素C對大腦可能也很重要。

大腦裡有一種特殊受體叫做「GABA型受體」，大腦細胞可以互相溝通，快速傳達訊息，就必須仰賴這種受體。「GABA型受體」有點像是大腦中的剎車，一旦大腦神經元太過興奮，「GABA型受體」就會挺身而出，抑制大腦神經元，以免神經元high過頭。

眼睛視網膜細胞也有「GABA型受體」。研究人員發現，一旦抹去細胞裡的維生素C，「GABA型受體」就會開始怠工，不再發揮正常功能。

視網膜細胞也算是一種大腦細胞，如果視網膜細胞需要維生素C才能正常運作，那表示大腦中的其他細胞可能也很需要維生素C，以維持正常功能。研究作者指出，維生素C是天然抗氧化物質，或許因為這樣才能保護受體、細胞，以免受體、細胞早夭。

格爾斯多夫解釋，當身體維生素C不足，大腦中的維生素C往往留得最久，這可以解釋為什麼嚴重缺乏維生素C的壞血病患者常有憂鬱症，也許這就是大腦缺乏維生素C所造成。

研究成果未來說不定可以用來改善青光眼、癲癇。格爾斯多夫認為，飲食若富含維生素C，或可幫助保護視網膜神經，尤其是容易發生青光眼的族群，可能更需要多攝取維生素C。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110718/128/2v8j7.html

青光眼之傷害為一種不可逆之變化

眼科醫師趙效明表示，對於青光眼可用點眼藥水、口服藥物、雷射或外科手術等方法來控制。但實際上只能針對眼壓加以控制來穩定病情，而非完地治癒。而青光眼之傷害為一種不可逆之變化，其視神經一旦受到傷害，就無法再回復。故以再多的方式來治療，均只是用來預防進一步的破壞並保存現有的視力。

趙效明指出，以青光眼而言，大多以交感神經阻斷劑、副交感神經興奮劑、腎上腺素激導性催動劑、碳酸酐抑製劑、前列腺素等藥物來輔助治療，難免會產生一些副作用，如眼藥水具有刺激性，會引起眼睛紅種、刺痛、視力模糊、頭痛等現象。甚至有些藥水會影響脈博心跳及造成呼吸不適等症狀，口服藥則會有手腳趾頭刺痛、麻木感、頭昏、食慾減低等不良反應。倘若使用藥物無法有效地去抑制眼壓，且視神經病變有持續惡化之徵兆時，則須考慮雷射或外科手術治療。

趙醫師呼籲，病患最重要的是控制眼壓，而要能得到良好控制必須了解其藥物的服用及日常生活的照顧。在居家護理方面，應避免拿重物，大力打噴涕、咳嗽、憋氣或倒立，且勿用眼過度及使情緒起伏過大，並減少吃刺激性之食物，如茶、咖啡、酒類與重口味的食品等。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110610/128/2t1ik.html

白內障VS.老年性黃斑部病變

老人眼睛疾病多，常見的視力模糊常誤以為是白內障，事實上，很多眼疾都會有視力模糊的問題，老年黃斑部病變就是其中之一，若拖到出血處纖維化，形成視網膜疤痕，就連治療的機會都沒有，可能導致失明。

若未及時確診 嚴重會失明

彰化縣7旬王奶奶，1個多月前右眼視力突然變模糊，視力僅剩0.1，一開始診所醫師診斷為白內障，建議手術治療，但王奶奶想確認是否一定要開刀，又到署立彰化醫院眼科就診，醫師發現王奶奶不是白內障，而是老年性黃斑部病變。

造成她視力模糊的原因是因為眼球末端的網膜底下出血，不是水晶體模糊引發的白內障，治療方式要由眼球內注射新生血管抑制劑，讓出血處止血，並非置換人工水晶體，經對症治療後，視力由0.1進步到0.4。

****白內障、糖尿病視網膜病變、青光眼、老年性黃斑部病變的不同

署彰眼科主任醫師張嘉仁表示，白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變、老年性黃斑部病變，4種眼疾發病起來都會視力模糊，嚴重時都會導致失明。

不過，同樣是視力模糊，但模糊地方大不同，白內障和糖尿病視網膜病變是視野全面都模糊；青光眼是視野外圍模糊、視野中間正常；老年性黃斑部病變是視野中間模糊，且影像會扭曲變形，例如看直線卻變彎曲、圓點變曲線等。

張嘉仁指出，一開始老年性黃斑部病變容易與白內障混淆，通常是因為病患向醫師抱怨的內容一模一樣，都是「目瞅茫、看不清」，病人不會進一步描述是全面都模糊？還是局部模糊？或是影像變形？

兩種眼疾好發在55歲以上年齡層相近，加上部份病患同時罹患白內障和老年性黃斑部病變，白內障發病位置在眼球前端的水晶體，老年性黃斑部病變在眼球末端，一旦前端的水晶體模糊很嚴重，看不到後端情況，無法進一步做視網膜檢查，就可能發現不到老年性黃斑部病變。

老年性黃斑部病變發病原因多，年齡、家族史遺傳、高血壓、高血脂、光線傷害（紫外線破壞視網膜）、抽菸、飲食習慣等是危險因子。

張主任呼籲，因為造成老年人視力模的原因很多，而白內障雖然是老人人發生視力模糊的眾多原因中最常見的，但仍不可把所有的視力模糊都當作是白內障，如果患者沒有接受仔細的眼科檢查就貿然接受手術，有可能在手術後才發現原來罹患的是老年性黃斑部病變，如此一來不只視力沒有改善，甚至會延誤治療的黃金時機

張嘉仁建議民眾，平常多攝取青綠色蔬菜補充葉黃素，大熱天外出養成戴帽子、撐傘或戴太陽眼鏡，以保護眼睛。平常在家可做方格子測試，紙上畫如九宮格的方格子，方格子正中央畫圓圈，如果看圓圈模糊或圖像扭曲，就要再到醫院做瞳孔放大、視網膜檢查等。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110609/78/2szkt.html