心血管/多吃「核桃」血管變年輕

      多吃「核桃」血管變年輕

藝人小鬼黃鴻昇因主動脈剝離猝逝，千萬別以為年紀輕就能輕忽心血管疾病。醫師表示，想讓血管變年輕，正確攝取優質的Omega-3很重要，核桃相較於其他堅果，對於人體來說就是非常好的油脂攝取來源，不但可以幫助血管恢復彈性、降低血管年齡，還可改善動脈硬化等多項好處。

日經健康發行的《最新健康食用油全圖解：日本3大名醫教你用對油，徹底遠離癌症、失智、心血管疾病，改善視力、預防過敏！》一書中指出，核桃相較於杏仁豆、花生等其他堅果，優質Omega-3的「α-亞麻酸」含量高出許多，每25公克經烘烤的核桃，α-亞麻酸含量高達2300毫克，花生只有23毫克、杏仁豆3毫克。

至於「α-亞麻酸」對人體有哪些好處？愛媛大學研究所專任教授伊賀瀨道在書中提到，α-亞麻酸具有抑制血管內壁發炎，並使血管軟化的作用。實驗結果發現，連續四周將有膽固醇問題的人，脂肪攝取來源置換成一天10顆核桃（約40～65公克），血管年齡指標及血管彈力竟然得到了改善。

由此可知，適度食用核桃，攝取「α-亞麻酸」等好油，確實可幫助血管變年輕。若想發揮核桃最大益處，又怕攝取過多熱量，該怎吃才對？書中建議，一般成年人每日攝取約25公克(相當於單手抓一把）的量最剛好，而且一定要多咀嚼，由於植物的脂質較不易直接吸收，透過大量的唾液可增加核桃中優質脂肪的吸收率。

肌力/健走百百種+胸、腹式呼吸/簡文仁老師分享

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烤肉/DIY火種丶生火秘技公開，達人示範快速生火法

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食材/「牛蕃茄」提昇體內褪黑激素濃度，可改善失眠並減肥

 

「牛蕃茄」提昇體內褪黑激素濃度，可改善失眠並減肥       

     

睡不著嗎？你不用再屬羊了。營養師劉怡里在《醫次搞定》節目上分享，台北醫學大學曾進行實測，發現牛番茄中的成分「GABA胺基酸」有助調節自律神經，幫助減壓、助你一夜好眠到天亮，建議在睡前2小時攝取250公克牛番茄，約2顆拳頭大，連續食用8週，研究人員發現針對睡眠品質的確有改善，有助於睡得好、減少亂作夢。

現代人因為工作壓力大、生活作息改變，使得睡眠品質直直下滑，尤其是更年期婦女，荷爾蒙減少更易失眠。而現在竟可靠「吃牛番茄幫助入睡！」該研究由台北醫學大學研究團隊所進行，他們找來36名女性進行8週試驗，結果發現睡前2小時攝取2顆共重250公克的牛番茄，體重雖無明顯變化，但尿液中的褪黑激素濃度，竟高出其他人10倍，睡眠品質也有所提升。

劉怡里解釋，牛番茄中的「GABA」遇高溫易糟破壞，因此若想要改善睡眠，建議還是食用生的牛番茄，涼拌沙拉，或打成蔬果汁享用，以利保留最多的褪黑激素，易失眠一族可嘗試2個月測試效果；若想抗氧化、預防癌症，則可將牛番茄加油入菜，有助於β-胡蘿蔔素吸收率增加。

不僅如此，牛番茄還有助瘦身！劉怡里表示，牛番茄屬於蔬菜，熱量極低，一大顆僅25大卡。門診曾有一名OL就是靠著每天下午食用2顆牛番茄，增加飽足感，以替代高油、高熱量的零食，一路從夏天吃到冬天，偶爾搭配豆漿、優格增加變化性，在半年就甩了6公斤。牛番茄含有膳食纖維、增加飽足感，其中的營養素也讓她擁有光亮肌膚。

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腰椎/為何每天起床腰酸背痛？從睡覺姿勢説起⋯

 

                       為何每天起床腰酸背痛？從睡覺姿勢説起⋯

癌/「食道癌」和飮食習慣攸關

    「食道癌」和飮食習慣攸關

食道癌 與進食「熱、快、粗」關係大

研究認為，遺傳因素、飲食習慣和生活環境是食道癌的三大誘因。環境中主要是水、土中微量元素“鉬”的缺乏會導致食物容易霉變；而飲食習慣中影響較大的則是吃得熱、快、粗。

醫生的鄉野調查發現，在部分高發區，人們飲食習慣中愛吃特別粗和硬的食物，也大多有食用醃製食品的習慣，從蔬菜到海鮮到豆製品，種類之多數不勝數，這也是食道癌發病的高危因素，。

戎鐵華說，醃製品中含有亞硝酸胺，長期食用將大大提高致癌風險；“如果開罐後一次性吃完還好，但誰家的醃製食品不是放很久，一直吃？這種情況下各種霉變的機率就更高了。

另外，愛喝熱茶也被認為是食道癌高發的主要原因。長期飲用很燙的茶和熱湯也可能導致食管反复燙傷，反复形成疤痕，從而誘發癌變。

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肌力/上臂二頭肌丶三頭肌訓練

上臂二頭肌丶三頭肌訓練

 

購物糾紛/包裹變垃圾？賣家1回答慘中圈套 網揭買家3疑點：快報警

     包裹變垃圾？賣家1回答慘中圈套　網揭買家3疑點：快報警

網路購物越來越盛行，儼然已成現代人主要的消費方式，然而不管是買家或賣家，都要保護好自己，以免造成損失。一名網友就分享了他的慘痛經驗，買家收到商品後質疑他「為什麼寄垃圾」還要求退款，讓他一頭霧水。網友們看到事發經過後，紛紛指出原PO一個失誤，恐怕成了詐騙集團的把柄。

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肺炎/「疫苗」有用？秋冬會再爆發？病毒專家何美鄕釋疑

「疫苗」有用？秋冬會再爆發？病毒專家何美鄕釋疑

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心血管疾病/注意「身體發炎」警訊，和心血管疾病息息相關

發炎和心血管疾病息息相關

謝元凱表示，一般以為膽固醇過高會造成動脈硬化，但光是膽固醇高不足以造成動脈硬化，而是加上發炎反應，才會加速硬化的可能；過去治療是以降低膽固醇為主，如今有愈來愈多的研究證實，抑制發炎反應可以降低心血管疾病的發生機率，如動脈硬化、心衰竭和心律不整等。 

美國疾病藥物管理局也建議，注射流感疫苗、肺炎鏈球菌等疫苗可降低感染、減少發炎，也減少心血管疾病發作機會，尤其是已經有心血管疾病的病患，如狹心症、冠心症、心臟衰竭和心律不整等。 

但人體為何會出現發炎反應？謝元凱解釋，發炎有兩種，一種是外來、一種是內在。所謂「內在」是指自體免疫疾病，如僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾癬、大腸慢性感染等，都會因體內的發炎反應造成動脈硬化，而出現心衰竭、心律不整等心血管疾病。

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牙齒相關/認識顳顎關節症候群及簡易緩解動作

    認識顳顎關節症候群及簡易緩解動作

現代人生活壓力大，隨之而來的身體症狀更是不勝枚舉，顳顎關節障礙(temporomandibular disorders, TMD)就是其中一種由壓力帶來的症候群。
 
顳顎關節是連接下顎和顳骨的關節，左右各有一個，就位在我們外耳道的前方。顳顎關節內有一由纖維軟骨組成的間盤，它的角色就如同膝關節內的半月軟骨，有承受壓力、潤滑關節的作用(圖一)。正常情況下，間盤會隨著嘴巴開合前後移動，若是發生前脫位，則可能在嘴巴開合時產生喀啦聲。由於說話、進食都會用到顳顎關節，它可以說是日常生活中活動次數最多的一個關節，因此一旦發生障礙，對生活的影響也是很巨大的。

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脊椎/遠離酸痛的強背運動

遠離酸痛的強背運動

 

 

肌力/最新研究—女性應把握更年期前夕運動可防老年肌肉流失

最新研究—女性應把握更年期前夕運動可防老年肌肉流失

〔健康頻道／綜合報導〕哥本哈根大學營養，運動和體育系的一項新研究發現，停經後婦女的肌肉形成微血管的能力降低。這項發現突顯了女性在更年期之前和期間進行運動鍛煉的重要性，以預防晚年疾病。

據《Medical Xpress》報導，兩組婦女參加了研究，由12名59-70歲的婦女（停經後）和5名21-28歲的婦女（停經前）組成。兩組均從大腿肌肉進行活檢。此外，年齡較大的組在中高強度的旋轉自行車上接受了為期8週，每週3次的訓練。

停經前運動更受益

哥本哈根大學營養，運動和體育系的一名學生解釋說，由於停經後沒有雌激素，導致新的微血管生長缺乏，因此女性可在停經前，雌激素高時通過運動受益，為進入更年期提供更好的身體起點。

UCPH營養、運動和體育學系的Ylva Hellsten教授兼首席研究員闡述這項研究的潛在意義：研究證明，在年齡和運動影響心血管方面，男女之間存在一些重要差異，因此，該研究應導致對女性的培訓建議進行調整在這個年齡段。

在未來的研究中，研究人員將評估哪種培訓最有效地促進停經後婦女的健康

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乳癌/台大醫院引進超級電腦，判讀乳癌祗需要五秒

台大醫院引進超級電腦，判讀乳癌祗需要五秒

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食材/預防骨質疏鬆及肌少症/阿公阿嬤蛋白質要攝取多少才夠

預防骨質疏鬆及肌少症/阿公阿嬤蛋白質要攝取多少才夠

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3C/學會六招搜尋小技巧讓你秒變Google搜尋達人

 學會六招搜尋小技巧讓你秒變Google搜尋達人

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肺部損傷/奈米工作環境恐藏肺損傷風險/呼吸道發炎指標上升

奈米工作環境恐藏肺損傷風險！ 國衛院：呼吸道發炎指標上升（國際首份研究）研究

〔記者林惠琴／台北報導〕奈米科技是重要產業發展趨勢，但國家衛生研究院歷經4年、針對國內14家製造與使用奈米材料機構內工作者的血液、尿液、肺功能、心率變異性、神經行為測試進行監測發現，出現呼吸道發炎指標上升、氧化壓力失衡，未來可能有肺部損傷的潛在風險。

國家衛生研究院國家環境醫學研究所專案助研究員吳威德表示， PM2.5指直徑小於2.5μm（微米）的細懸浮微粒，奈米微粒則是直徑小於0.1μm，當粒徑愈小，就愈容易累積在下呼吸道、肺泡區，可能增加發生發炎、氣喘、肺部纖維化的風險。

吳威德指出，國衛院針對14家製造或使用奈米材料機構，包含13家工廠與1家研究機構，分為處理奈米材料的工作者為暴露組共206名，同機構從未處理奈米材料的工作者為對照組共108名，監測血液、尿液和呼出氣體凝結液樣本、肺功能、心率變異性、神經行為測試與多種生物標記。

吳威德說明，研究結果發現，長期暴露於奈米微粒環境中，有呼吸道發炎指標上升、氧化壓力失衡等情況，代表未來可能有肺部損傷的潛在風險。

過去在動物吸入研究中也曾發現，暴露在奈米微粒環境中的小鼠，會友氧化壓力上升，以及發炎反應、心血管疾病、肺部纖維化或肉芽腫、胸膜斑塊生成、肺癌與間皮瘤樣疾病等症狀。至於對於人體的危害，此研究將會持續追蹤。

不過，吳威德也提到，台積電等半導體產業從事奈米材料相關製程時，為避免產品良率下降，多設有無塵室等較周全的配備，因此工作人員受到影響機會較低，認為是磁磚或馬桶製造業者可能相對要特別注意，有些員工只戴活性碳口罩恐怕不夠，至少要N95以上才能防護，同時建議可加強局部排氣或採取動力空氣濾淨式呼吸防護具等措施。

吳威德指出，此為國際上首份長期追蹤暴露奈米微粒環境危害健康的流行病學研究，已於去年12月刊登於國際期刊《環境健康》（Environmental Health）上。

肺癌/無法開刀時另類選項—細胞療法/幹細胞療法

    肺癌/無法開刀時另類選項—細胞療法/幹細胞療法

〔記者林惠琴／台北報導〕無黨團結聯盟立委高金素梅表示，去年1月初，發現肺部有些問題，1年半來，用幹細胞療法，而2週前的檢查，醫療小組決定開刀摘除，預計休養1個月。醫師指出，幹細胞療法為細胞療法的一種，目前國內用於治療肺癌等實體癌仍算少數，若發現癌症無法手術，可能先治療縮小腫瘤再開刀，比較不會是惡化才開刀。

衛福部於2018年9月公布「特管辦法」開放細胞治療，是手術治療、放射治療及化療藥物治療以外的第4種癌症治療方法，像是台北醫學大學附設醫院使用CIK細胞（細胞激素誘導殺手細胞），也是常用於實體腫瘤治療，具備優秀的癌細胞毒殺能力，能啟動多種抗腫瘤機制，但也有其他醫院是使用樹突細胞治療。

台北醫學大學附設醫院肺癌團隊召集人蕭世欣表示，幹細胞治療為細胞治療一種，目前國內將細胞治療應用於癌症上，仍以血癌較多，而肺癌、乳癌等實體癌，則尚在起步階段，比較少用，其中，肺癌核准可使用細胞治療的期別為4期。

不過，蕭世欣說明，以肺癌來說，1至3A期，若可以開刀就會先開刀，但3B到4期可能無法開刀，就會依序採用標靶治療、免疫療法、化療，或是合併療法，萬一都無法有效果，就可能會採用臨床試驗方案接受其他治療，因此在這種情況下，非4期也有機會接受細胞治療。

針對高金素梅先使用細胞治療再開刀，而非先開刀的作法，蕭世欣強調，不清楚委員的狀況，無法針對個案做評論，但此種情形有可能是一開始發現時無法開刀，因此先使用先導式治療設法縮小腫瘤，直到可以動刀的程度再手術，不太可能是惡化才開刀。

蕭世欣也提醒，若是屬於有吸菸史、肺癌家族史的肺癌高風險族群，建議50歲以上要定期接受低劑量電腦斷層檢查，以利早期發現、早期治療。

食材/「芋頭」調節免疫防癌好食材

 芋頭」調節免疫防癌好食材

心臟/「主動脈剝離」生死一瞬間，搶救懒人包一次看懂

「主動脈剝離」生死一瞬間，搶救懒人包一次看懂

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心臟/「主動脈剝離」和「先天性多囊腎」的關連/台大醫師看法

       從黃鴻升意外猝死看年輕人的「主動脈剝離」

   主動脈剝離」和「先天性多囊腎」的關連/台大醫師看法

 李建璋18日深夜在臉書表示，黃鴻升死因「主動脈剝離」通常發生50歲以上長期高血壓患者，即使黃鴻升去年曾驗出三高，也不至於立刻就惡化成主動脈剝離，年輕人會主動脈剝離最常見的是先天性遺傳疾病，尤其是馬凡症候群，但患者通常手長腳長、關節易於常人柔軟，小鬼顯然不是這樣的身材。李建璋說，從記者得知黃鴻升可能患有先天性多囊腎，這讓他想起16年前的往事。

李建璋提到，當時他是台大急診總醫師，有一晚1名40歲左右的青年人和朋友吵架後喊了一聲胸痛突然倒下、失去意識，送醫時已失去心跳，他們立刻進行CPR，也立即發現有心包積液造成心包填塞，隨即進行心包膜穿刺緩解填塞，患者也恢復心跳。

李建璋說，心包膜穿刺的液體是鮮紅色動脈血，他推測可能是主動脈剝離出血到心包膜造成，緊急安排電腦斷層，果然證實他的判斷，但也發現患者腎臟具有大大小小的水泡，立即安排手術，經過6小時搶救還是無法挽回他的生命。

至於先天性多囊腎與主動脈剝離是否有關？李建璋透露，本來學界無法斷定，但在那位患者的手術中取得寶貴的主動脈標本，經過多位醫師的反覆討論，「證實先天性多囊腎患者的主動脈病理變化是和先天性纖維蛋白異常類似，而不是高血壓動脈粥狀硬化的病理變化。」而這些發現也在整理後，被發表在《Resuscitation》雜誌。

李建璋認為，從這些經驗來看，黃鴻升猝死最有可能的病因就是先天性多囊腎合併彈性纖維異常與高血壓，造成急性胸主動脈剝離猝死。他說，台灣人群有為數不少先天性多囊腎病患，除了會導致主動脈剝離、也有可能腦血管瘤破裂腦出血，這些病友應該要定期檢查相關心血管疾病，控制三高、避免劇烈運動、避免搬重物才不會讓遺憾再度發生。

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心臟/「心肌梗塞」五大非典型症狀需提高警覺

 心肌梗塞」五大非典型症狀需提高警覺

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食材/中秋吃柚小心和藥物起副作用

 藥害救濟基金會提醒

中秋吃柚小心和藥物起副作用

每到中秋節前夕，都不了應景柚子，營養師李婉萍指出，有3種人不適合吃，像是腸胃消化不好、患有腎臟病及正在吃藥的人，據「藥害救濟基金會」指出，柚子含有與葡萄柚相似的「呋喃香豆素」成分，服藥時要留意可能會發生交互作用，建議若使用下列常見且影響較鉅的藥品，應注意相關嚴重不良反應的風險：

1、降血脂藥atorvastatin、lovastatin、simvastatin，可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性等不良反應的風險。

2、降血壓藥amlodipine、felodipine、nifedipine、verapamil，可能增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等不良反應的風險。

3、鎮靜安眠藥diazepam、midazolam、triazolam、buspirone，可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應的風險。

4、抗心律不整藥amiodarone、quinidine，可能增加心律不整、肝毒性等不良反應的風險。

5、免疫抑制藥cyclosporine，可能增加頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等不良反應的風險。

6、抗癲癇藥carbamazepine，可能增加藥物過敏的風險5-6。若服藥後發生紅疹（搔癢或水泡）、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛（吞嚥困難）、口腔潰瘍、眼睛不適（紅腫或灼熱感）的藥物過敏早期症狀，應立即回診就醫。

肺炎/長輩吞嚥障礙需提防「吸入性肺炎致命」

    長輩吞嚥障礙需提防「吸入性肺炎致命」

64歲蔣先生是香港台商，患有帕金森氏症且須輔助器助行1年多，體弱消瘦，咳痰能力極差，每3個月須回台接受幹細胞治療，曾因嗆咳導致吸入性肺炎而住院，出院後醫師建議須長期仰賴鼻胃管灌食以減少嗆咳，但蔣先生仍時常會令看護給予吸管由口吸食果汁，所以還是經常有發生嗆咳。此次來台發生鼻胃管阻塞，但蔣先生拒絕重插鼻胃管，不料隔日便因嚴重嗆咳導致吸入性肺炎入院治療，而每次肺炎的發生，對蔣先生來說，都可能會因此而喪命。

吸入性肺炎一般指的是有外物或液體吸入肺部之後，所造成的肺泡及細支氣管瀰漫性發炎疾病。常見的原因有在嘔吐後，吸入嘔吐物或胃酸，或是因吞嚥功能障礙，而將口咽部的分泌物反覆地吸入肺裡。另外像是喝水、吃東西嗆到，也可能造成吸入性肺炎。

兩種人是吸入性肺炎的高風險族群

1.有「意識障礙」的人：使用鎮靜安眠藥物過量、酒醉、癲癇發作、腦中風等，都可能導致人的意識不清楚，很容易將胃酸或口咽部分泌物吸入肺部造成損傷。

2.慢性吞嚥功能退化的人：包括老年人、失智或長期臥床、帕金森氏症、急性腦中風後、頭頸部癌症的患者，這些人的吞嚥功能和保護性咳嗽反射常有退化的情形，很容易因為反覆地嗆到，將口咽部分泌物，帶入肺部而造成感染。如果本身又合併存在有肺纖維化或是肺功能退化的問題，會因為咳痰能力變差，肺深部痰液不易咳出，更是容易加重肺炎的惡化。

預防「長輩殺手」吸入性肺炎，應至少做到這3件事情：
1.進食時最好要坐正，同時頭要稍向前傾，這種姿勢下吞嚥功能最好。但有些中風患者完全無法坐起，可以讓患者斜躺約60度，再以枕頭和毛巾將頭部墊起向前。進食後1-2個小時以內，不可以躺下，因為很容易發生食道逆流，如果食物及胃酸經食道逆流到咽喉嗆到，也會導致吸入性肺炎。
2.食物要調理成糊狀易吞嚥的形式。
3.要常刷牙或用口腔清潔棒來定期口腔清潔，這樣可以減少口腔內細菌數量。如此，即使不小心嗆到，也比較不容易導致吸入性肺炎。

（作者為國泰綜合醫院呼吸胸腔科主治醫師）

食材/毛豆另類烹調法可以保住更多酵素及營養

     毛豆另類烹調法可以保住更多酵素及營養

一般的毛豆以「水煮」為多，不過最近受到矚目的方式則是「悶煎毛豆」。雖然毛豆的維生素C較耐熱，但水煮後仍會流失將近5成的維生素Ｃ。 

不過悶煎毛豆的話，維生素C的殘存率大約是水煮時的2倍！而且維生素B群等水溶性維生素，以及能消水腫的鉀等礦物質，也能完整保留。毛豆中能提升代謝效果的酵素「鉬（元素Mo）」，在水煮時會幾乎流失，相較之下，悶煎毛豆卻能保留300倍的含量，甜度也能大幅提升，營養美味都更超值。

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頸椎斷裂猝死/小心浴室滑倒，會要人命的⋯

    頸椎斷裂猝死/小心浴室滑倒，會要人命的⋯

腳踩到水後以倒栽蔥式滑倒，因為雙手來不及撐住身體，頭部高速墜地，導致高位頸椎斷裂，如此一來，不僅四肢無法動彈、想爬都爬不動，還會因為頸椎受損壓迫到心跳中樞而失去呼吸，如同絞刑一般，通常「看不到血但人就走了。

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食材/白花椰菜VS.營養價值比一比

白花椰菜VS.營養價值比一比

花椰菜和青花菜看起來都是一束花，只是一個是白花、一個是綠花，雖然長得像，卻是完全不同種的蔬菜。《三立新聞網》訪問到台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里，她大讚花椰菜與青花菜營養價值在蔬菜界都偏高，更屬「抗癌神菜」，不過營養成分兩者可是「差很大」，且「這3種人」要注意不能吃太多！

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肺癌/肺癌篩檢結果分級介紹及後續處理建議

 肺癌篩檢結果分級介紹及後續處理建議

（依據美國放射醫學會制定分級表)

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肺癌/低劑量電腦斷層檢查结果之判讀

    低劑量電腦斷層檢查结果之判讀

肺癌早期採用胸部X光篩檢，但對於較小的病變無法偵測，導致早期診斷的效果不彰。美國康乃爾大學醫院於1999年發表第一篇使用低劑量高解析的電腦斷層篩檢肺癌論文，結果發現不僅速度快、解析度高、輻射量低，不用打顯影劑，其正確率和敏感度為傳統X光檢查的6倍，可偵測出<1公分的結節。

目前主要透過「低劑量電腦斷層」做肺部篩檢，檢查結果若醫師告知有肺結節？有陰影？何謂肺結節、陰影？肺結節就是癌症嗎？可以從影像的幾個判讀重點來講述：

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食材/中秋佳節吃柚子小心和某些藥物或咖啡有交互作用

   中秋佳節吃柚子小心和某些藥物或咖啡有交互作用

柚子含有與葡萄柚相似的「呋喃香豆素」成分，因此服用Statin類降血脂藥、降血壓藥（鈣離子通道阻斷劑）、抗心律不整藥、免疫抑制劑、安眠鎮靜劑或抗憂鬱焦慮藥物、抗癲癇藥等6大類藥物時，可能會影響藥效的穩定性，導致過強或過弱，例如Statin類降血脂藥與柚子交互作用恐導致橫紋肌溶解等肌肉病變，甚至引起急性腎衰竭等問題。

藥害救濟基金會表示，目前針對葡萄柚汁與藥品之交互作用的研究已獲得公認，其機轉包括抑制體內CYP3A4酵素；抑制存在於小腸、肝臟及腎小管的醣蛋白(P-glycoprotein；P-gp)的活性；及抑制穿透細胞膜的載體 (transporter)的有機陰離子轉運多肽(Organic Anion Transporting Polypeptides；OATP)，而影響藥物的代謝，導致不良反應發生的風險增加或影響療效。

另外，葡萄柚或柚子也可能與咖啡因出現交互作用，除了咖啡、茶之外，一些運動補給品或燃脂劑等都可能含有咖啡因，如果不小心與柚子一起食用，可能會出現心跳加速、心悸等症狀，民眾如有疑問，可詢問藥師意見較安全。

食材/如何煮出甘甜不苦的綠竹筍

如何煮出甘甜不苦的綠竹筍

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食材/雞蛋敲開後如何分辨新鮮度

     雞蛋敲開後如何分辨新鮮度

新鮮健康的蛋在去殼之後，可以清楚的看見有三成結構，中央隆起的蛋黃、圍在蛋黃旁的濃厚蛋白與在最外圍的稀薄蛋白。顧名思義，濃厚蛋白是比較濃稠且有黏性的蛋白，而稀薄蛋白就是比較水的蛋白。

剛產出的新鮮蛋，可以看見濃厚蛋白的部分較多，稀薄蛋白較少，並且呈現白混濁的狀態，看起來是有些不透明的，這時候的濃厚蛋白將蛋黃緊緊托起，讓蛋黃無法擴散。隨著時間的推移，一般來說約在產蛋後第三天，蛋白中的二氧化碳慢慢釋出，使濃厚蛋白漸漸透明。

存放的時間越長，雞蛋中的酸鹼值會隨著二氧化碳的排出而升高，酸鹼值的升高會使得濃厚蛋白中的卵黏蛋白與溶菌蛋白解離，讓濃厚蛋白漸漸稀薄，成為稀薄蛋白。在濃厚蛋白稀薄之後，就失去了抓力，沒辦法緊緊地托住蛋黃，使蛋黃飄移，如此一來就較容易導致蛋黃破裂。

由此可知，越新鮮的蛋中濃厚蛋白的比例越高，反之亦然，蛋中越多稀薄蛋白表示蛋的放置時間越長。瞭解了這些知識，往後在烹煮蛋料理的時候，就可以判斷手上的這顆雞蛋是否新鮮了！今天的晚餐就來觀察看看吧！

肌力/在家練啞鈴

在家練啞鈴

 

肺癌/肺癌手術另一選項— 成大醫院執行的肺腫瘤熱消融手術

        肺癌手術另一選項— 成大醫院執行的肺腫瘤熱消融手術

〔記者王俊忠／台南報導〕67歲的王先生罹患左上肺腺癌第1期，因多重共病且肺功能不佳，病情雖屬早期，但不適合手術，患者選擇微波肺腫瘤消融術，手術後追蹤迄今近2年無復發腫瘤。成大醫院影像醫學部主治醫師林佳瀅強調，仍要持續追蹤，不能間斷。

林佳瀅表示，肺癌是國內癌症死亡原因之首，去年約有9,700人死於肺癌。對於無法手術切除的原發性或轉移性惡性肺腫瘤，除了化學治療、標靶藥物、免疫療法與放射治療外，微創的肺腫瘤消融術提供局部控制腫瘤的另一選項，較適合前期腫瘤無法手術、局部病灶、少數、體積小、位於肺部周邊的患者。

林佳瀅指出，肺腫瘤消融術是在電腦斷層掃描系統的指引下，經皮膚穿刺，將探針精準置入肺部的病灶處，藉由高溫或冷凍方式進行腫瘤消融，其優點是傷口小、對肺功能的損害少。不過，肺腫瘤消融術也可能帶來併發症，如發燒、胸水、出血、氣胸、氣體栓塞、氣管肋膜瘻管等。一般而言，腫瘤體積越大、位置越靠近肺部中央，併發症風險會比較高，這種消融術死亡率平均低於1％。腫瘤消融術分為熱、冷消融兩種，熱消融又可分為微波消融與射頻消融兩類。林佳瀅說，微波消融術利用高頻電磁波激發細胞中的水分子與微波共振產生熱能，引起局部凝固性壞死，可於短時間內達到高能量，消融範圍大，熱沉效應少，不會因血流速度很快把熱度帶走，就造成接近血管部分腫瘤消融不完整，使治療效果不佳；且肺部因含大量空氣，可以阻絕熱能傳導，使用高能微波消融效果也較射頻消融佳，是比較推薦的方式，微波消融時間約10-15分鐘。

林佳瀅說明，肺腫瘤消融術可與手術、藥物與放射線治療合作或交替使用，加強局部腫瘤控制，提高整體治療效果。但她也提醒「預防勝於治療」的鐵律，平時應避免抽菸、接觸二手菸與工業金屬廢氣汙染，對於肺癌高風險族群，建議定期接受低劑量胸部電腦斷層篩檢，及早發現、及早治療。

食物相關/微波爐使用意外案例分享

      微波爐使用意外案例分享

〔即時新聞／綜合報導〕微波爐的加熱功能十分便利，但不當使用可能引發慘劇。日本網友分享，如果要微波包子，可以利用杯子和水作輔助，相關內容也引起台灣網友熱烈討論。

日本網友在推特上發文指出，以前朋友教過他用微波爐加熱肉包，只要在杯子裡面放1cm左右的水，再把肉包放在正上方加熱兩分鐘，就能得到鬆軟的包子。

該推文經過翻譯後轉貼到臉書，台灣網友紛紛tag朋友分享生活妙招。有人留言回應，「活在沒有大同電鍋的地方真是辛苦」、「電鍋很久，這樣超迅速可以吃到」、「一直以來都是這樣蒸包子的我」、「然後包子底下的皮就爆掉內餡掉進杯子裡，恭喜你得到一碗包子皮肉湯」、「是酥皮濃湯」。

有網友則分享失敗經歷，「曾經用微波爐直接加熱冷凍壽桃，然後壽桃就爆炸起火了，還觸動了火災警報，最後壽桃救出來時像極了火山熔岩」、「以前把鐵碗放到微波爐加熱，幾年後才知道我能夠活到現在真的命大」、「我姐之前才把兩片冷凍土司加熱800w五分鐘。當時的我在家裡逃難尋找新鮮空氣（滑稽），後來那兩片木炭跟著斷成兩半的盤子一起進了垃圾桶」、「以前把冷凍香腸丟進微波爐加熱，然後就燒焦了」。

有網友留言指出，微波爐是水分子震盪摩擦生熱，以壽桃為例，外皮跟內餡水分含量不一樣，外皮包著壓力出不去，到一定程度就容易爆炸。

食材/中秋佳節吃柚子，那些人應避免？

    中秋佳節吃柚子，那些人應避免？

每到中秋節前夕，大街小巷總是飄散烤肉味，以及闔家團圓的人情味，在歡聚的時刻，當然少不了應景的糕餅和柚子。營養師李婉萍指出，柚子香甜多汁、營養價值也高，含有檸檬1.5倍的高維生素C，另富含鈣、檸檬酸等營養素，卻非所有人都「有福消受」，特別在臉書粉專「李婉萍的營養天地」點出3種人不適合吃，條列如下：

1、腸胃消化不好的人

柚子富含纖維和水分，會讓腸胃蠕動速度過快，消化系統不好的人若吃太多柚子，可能會導致腹瀉。

2、目前正在吃藥的人

因為柚子含呋喃香豆素成分，會抑制代謝酵素CYP3A4作用，導致藥物血中濃度過高，特別是服用「降血脂藥、降血壓藥、鎮靜安眠藥、抗心律不整藥、免疫抑制藥、抗癲癇藥」更要特別注意。

3、患有腎臟病的人

柚子含鉀量較高，腎臟功能受損的人，可能會較難代謝過多的鉀離子。

食材/分享青蔥保存法

    分享青蔥保存法

蔥是家庭必備的辛香料，但買了常用不完，網友分享，每次買蔥回家，不是乾掉就爛掉，因此想詢問到底該怎麼做才對？沒想到貼文引發網友共鳴，許多主婦建議「切段、切末後放冷凍庫保存」，可以吃超久。

網友在臉書社團《我愛全聯好物老實說》上發文表示，她買次買蔥回家，疑似保存不當，蔥不是乾掉就是爛掉，即便放入保鮮盒也是一樣，而社團中的每個媽媽廚藝都很棒，所以想詢問一下，蔥要怎麼保存才對？

貼文一出，引發網友討論，許多主婦建議「將蔥放入冷凍庫」保存，「婆婆教我，很實用，一把蔥買回來水過，稍微瀝乾甩乾，切成蔥末放冰箱冷凍」、「切末放冷凍吃超久」、「洗好切段或蔥花，水瀝乾後放冷凍」、「冷凍保存一兩周都沒問題」。

另也有不少網友建議「買回來就種到土裡」，「直接種到土裏！ 需要時再剪下使用，記得澆水適量！」、「直接種起來，拔葉子來煮就好，源源不絕的蔥可用」、「插進土裡隨便長」。

另根據《台灣好農部落格》分享「青蔥保存三個方法」， 第一種是用白報紙包著，將蔥尖折入塑膠袋內，放冰箱冷藏即可保存6天；第二種是將蔥去頭、洗乾淨後，在保鮮盒底部放入餐巾紙，蔥白切成蔥放到盒中，再鋪上餐巾紙蓋上盒蓋，放冰箱可保存一周左右；最後則是將切好的蔥花放保鮮袋，擠出空氣放冷凍，約可保存2個月。

骨密度/預防骨質疏鬆日常生活如何下手

   預防骨質疏鬆日常生活如何下手

美國國家衛生院定義骨質疏鬆症為「一種因骨骼強度減弱致使個人增加骨折危險性的疾病」。骨骼強度的評估又包含「骨密度」及「骨骼品質」。骨質疏鬆症的盛行率隨著人口老化提高，臺灣65歲以上人口更是在2013年底突破12%，人口老化速度遠大於歐美國家。初步估計臺灣60歲以上人口，16%患有骨質疏鬆症，其中又以女性居多。因女性在停經之後骨質會快速流失，而在臺灣女性平均壽命比男性長，受到骨質疏鬆的影響又更為嚴重。

骨質疏鬆也是一種慢性病？臺北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科主治醫師沈怡伶說，骨質流失在沒有任何保健觀念的介入之前，是隨著年齡增長漸進發生的，事實上就是一種慢性病的概念。根據國民營養調查，2016～2019年國人高血壓、高血脂、糖尿病的平均盛行率分別為25%、21%、10%，而骨質疏鬆症在50歲以上的盛行率約20～30%，此數值可能還是低估的情形下，相對於三高預防與介入的積極，國內民眾對於骨質疏鬆症的概念可能還是停留在老化的自然現象，不需要積極面對。

殊不知，高齡化社會帶來的除了常見慢性病盛行率增加外，髖骨骨折與股骨骨折病患也大量增加。骨折的發生除了需要大量急性醫療費外，其導致的失能以及長期臥床引發的後續感染、家屬照護問題與社會資源的耗用，引發連鎖效應，也導致老人髖骨骨折一年內的高死亡率。這也是為什麼骨質疏鬆症更需要被大眾所關注的原因。

沈怡伶表示，骨質疏鬆的診斷黃金標準是利用雙能量X光吸收儀(DXA)測定骨質密度。哪些人該接受骨質密度的檢測？除了老年族群是明確的對象外（65歲以上婦女或是70歲以上男性），停經或即將停經的婦女及50至70歲男性並具有骨折高風險因子之兩大族群也是建議接受骨質密度檢查。

那麼哪些又是骨折的危險因子呢？體重過輕(BMI<18.5kg/m2)、骨折病史，特別是髖骨、脊、椎骨、腕部骨折、長期服用類固醇、目前抽菸、過量飲酒、糖尿病、類風溼性關節炎、慢性阻塞性肺病、甲狀腺疾病，或是長期臥床或少動（脊隨損傷、帕金森氏症、中風、肌力不良、僵直性脊椎炎）…等，都是目前證實臨床骨折的風險因子。所以戒菸跟適量飲酒，以及慢性病的控制都有助於預防骨折。

骨質疏鬆要治療嗎？答案是要。沈怡伶解釋，因為預防與治療骨質疏鬆症的最終目標在於減少骨折或是再次骨折，可惜目前臺灣骨折後接受骨質疏鬆藥物治療的比例偏低。已經發生骨鬆相關骨折的病人，應該要積極使用抗骨鬆藥物治療，預防再次的骨折，而任何使用抗骨鬆藥物之前都先要補充足量的鈣與維生素D3，才能有事半功倍的效果。

預防骨質疏鬆症不是銀髮族的專利，各個年齡層都要均勻攝取營養素，例如從年輕時可多攝取乳製品、小魚乾、芝麻、深綠色蔬菜或堅果類，而攝取富含維他命C的食物，如橘子、柳丁、奇異果…等，更可以幫助鈣質吸收。人體維生素D3的合成與轉化需要藉由日曬，可善用臺灣溫暖又熱情的陽光，避開最烈的中午時段，曬個10到20分鐘，讓維生素D3幫助人體吸收鈣質。

運動有助於增加骨質密度、增強肌力與平行協調能力，減少跌倒，進而減少骨折的發生。如果在身體許可的情況下加入荷重運動，例如舉啞鈴等具有抗地心引力之運動，更有助於增加骨質密度與肌肉強度。

我們須將骨質疏鬆症視為一個慢性病並且積極地去對抗，即便有骨質疏鬆的情況，配合非藥物或甚至是藥物的治療，仍能將骨頭維持一定的健康狀態。

食材/蛋奶魚肉多少量才夠 國健署教你用手量

   蛋奶魚肉多少量才夠 國健署教你用手量

國健署推出「我的餐盤」均衡飲食口訣：「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」掌握口訣的要領，六大類食物都會吃到，飲食也達到多樣化的效果

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瑜珈/小瑜珈球、凱格爾運動球丶夾腳球的運用

小瑜珈球、凱格爾運動球丶夾腳球的運用

產品說明

★一顆適合全家大小.男女老幼.平衡訓練.肌肉伸展 .放鬆壓力.的瑜珈彈力球.試試看~你會發現它的奧妙~★   ★ 可做:抬腿練習. 背部舒展. 強化背部筋骨. 強化腹部筋. 球上  仰臥起坐 放鬆脊椎.尾骨盤.骨溝盤.. ★ 附一支吸管,插於球之洞口, 用嘴直接吹氣,吹至約23CM後用  附贈之塞子塞住即可!!(吹氣約10秒)

什麼是”凱格爾運動”? 就是”骨盆底肌肉收縮運動”---這樣的運動是藉由主動式的收縮肛門,陰道,尿道周圍的肌肉,進而強化整體骨盆底肌肉的強度與張力,並能提升陰道收縮的力量,進而對性生活美滿有正面的助益.   凱格爾運動是鍛鍊恥骨尾骨肌,當這肌肉收縮時此肌肉所圍住的尿道口,陰道口和肛門都會收縮,主要的目的是訓練尿道括約肌及尿道周圍的肌肉,及提高尿道膀胱交界位置，凱吉爾運動無副作用且可在家自行練習來…尿失禁………..介由輔助品(大球,小球及彈力帶),增加此運動之輔助,快速達到此目的!

產品連結及體操圖示 

眼睛/眼屎過多的警訊

 眼屎過多的警讯

每天早上起床眼睛總是一堆眼屎，究竟是否正常？還是代表眼睛發生甚麼疾病嗎？究竟該不該就醫？ 

相信不少人有類似的疑問，其實，眼屎是眼睛產生的結膜分泌物，眼睛的結膜是身體的黏膜中，唯一裸露在外直接接觸外界的黏膜組織，這個黏膜平時受到淚液的保護，不過當眼睛受到外來刺激時會眨眼睛，並分泌蛋白質、黏液等，與空氣中的懸浮物混合，就形成了眼屎，正常情況下，眼屎為透明或蛋白色，量少且可從鼻淚管排出， 當眼屎大量增加，就是眼睛生病的警訊。

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膝蓋/深蹲如何不傷膝蓋

深蹲如何不傷膝蓋

深蹲這個動作，在我們幫學員做功能評估時，是很好的評估指標，可以看出，下從腳掌上至背部許多日常姿態造成的問題。最安全的深蹲指標，務必要做到： 

l 腳尖朝前方（頂多向外轉10度）。 
l 膝關節對齊腳尖。 
l 深蹲過程中膝蓋不內夾。 
l 將重心放後腳跟但腳掌貼平地面，並且由臀部出力。 

多數女生深蹲後開始膝蓋痛，除了不知如何靠臀部出力，運動時將力量放到腿部前側（將力量放在股四頭肌，也就是大腿前方，不是錯誤的方式，但對膝蓋壓力較大），導致膝關節壓力過大

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脊椎/棒式核心肌群運動

棒式核心肌群運動

進行「棒式撐體」運動時，有幾個注意事項： 

1. 讓頭後方、背部與臀部呈現一直線。
2. 縮小腹，臀部微微向前傾，提升運動強度，避免臀部下沉。
3. 縮下巴，讓脊椎呈現自然曲線。
4. 用鼻子吸氣，嘴巴吐氣。

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心血管/「瘦肉精」有強心作用，三類人少碰為妙

瘦肉精」有強心作用，三類人少碰為妙

儘管人體可以能代謝萊克多巴胺，一般健康成人的食用安全劑量也有所規範，但蘇一峰還是提醒，萊克多巴胺有使心跳加速等強心作用，針對一些敏感族群或特定疾病患者，目前仍沒有確切的安全使用劑量，因此以下這幾類人可能還是要儘量避免，改吃國產豬、牛肉會較為安全。（推薦閱讀：小心「瘦肉精」！如何聰明自保？）

1. 心血管疾病患者：蘇一峰說，心臟有許多β1的交感神經受器，而萊克多巴胺會活化β交感神經，引發心悸、心律不整、心肌缺血等副作用，因此患有像是心臟病、高血壓、腦中風等心血管疾病患者，最好要儘量避免食用進口豬、牛肉。
2. 肝臟、腎臟病患：這類患者的身體代謝功能較差，比一般人更不易將萊克多巴胺代謝排出，因此也要避免食用美牛、美豬等進口畜肉。
3. 孕婦、孩童、年長者等敏感族群，也不宜食用。

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糖尿病/分享五類好食材助控血糖又可降膽固醇

分享五類好食材助控血糖又可降膽固醇

有時候明明已經少吃澱粉了，但血糖值卻還是降不下來嗎？這對需要控制血糖的人或是糖尿病患都不是個好狀況，尤其是糖尿病患者，除了高血糖的問題，也容易有高血脂問題。因為身體的內分泌失調，失去了胰島素不只會讓血糖增加，也會讓血脂增加。

當發生高血糖時，醫師或營養師一定會建議減少澱粉、多吃蛋白質，但對膽固醇過高的人來說，多吃蛋白質反而容易增加膽固醇，如果只吃蔬菜，又容易造成營養不良。2017年，美國Avocado Nutrition Center的研究顯示，為了降低膽固醇水平，許多人從飲食中減少了脂肪來源，但是，其實多吃「健康的脂肪」，反而可以幫助清除體內的壞膽固醇，增加好膽固醇，同時改善血糖控制。

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食材/釋迦保存錯誤影響品質

        釋迦保存錯誤影響品質

〔健康頻道／綜合報導〕釋迦（番荔枝）季來囉！釋迦營養豐富，有磷、鐵、鈣、鉀、鎂、醣類、蛋白質、膳食纖維及維生素B、C等。但是，釋迦是有脾氣的喔！沒搞懂如何保存？如何吃？常常造成消費糾紛。

農委會指出，吃釋迦，要先暸解它的脾氣，有的消費者買了還沒有軟熟的釋迦，回家用菜刀硬是切開來，還有消費者買回家就往冰箱裡頭擺，結果釋迦無法正常軟熟，變「啞吧」釋迦，向販售商抗議要退貨；這些都是因為對釋迦果實的特性「脾氣」暸解不夠，所造成的誤會。

密封會變啞吧 放冰箱會感冒

農委會表示，釋迦具有熱帶水果呼吸率高的特性，如果將未軟熟前的果實用塑膠帶或保鮮膜密封包裝，就會造成果實呼吸困難，導致果實無法正常進行後熟作用，就是把果實由密封包裝中取出後也沒有辦法軟熟，俗稱變「啞吧」了！尤其在超級市場中更需避免用PE薄膜包裝！

農委會說，釋迦果實未軟熟前放入冰箱很容易發生寒害（俗稱感冒）的現象，導致果實變黑，並且軟熟作用不能順利進行，也會造成「啞吧釋迦」。如果稍微軟熟後再放入冰箱下層（冷藏櫃）保持在15度C左右，可貯放7-10天（比不放冰箱多保存4-5天），雖然，果皮在冷藏較久後變轉為黑色，但果實仍然可以緩慢的進行後熟，所以會變軟，風味也不錯。

農委會指出，在市場買到太軟熟的果實或在家裡的釋迦實在太多，又在短時間內幾乎同時軟熟，一時無法吃完時，最好是剝開果實，用湯匙挑取果肉，置於冷凍保鮮杯中加蓋後，放在冰箱上層的冷凍櫃內側，利用冷凍櫃內側溫度較穩定的特點，不但可以防止果肉放久以後容易褐變發生，還可以冷凍保存一個月之久，而不變質，冷凍的釋迦嚐起來似冰淇淋，風味很不錯哦。

食材/酪梨超級營養—是油脂非水果謹防吃太多發福

酪梨超級營養—是油脂非水果謹防吃太多發福

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