「久坐、久站」小心了，謹防「深層靜脈血栓」上身，嚴重會導致截肢

2018-02-07 17:16

〔記者王俊忠／台南報導〕在公司擔任經理幹部的67歲張先生，平日很重視養生、不菸不酒、健康無慢性病，但因工作緣故，10多年來常天天久坐辦公桌前數小時處理業務，日前發現左下肢腫脹、疼痛、肌肉無力就醫，醫師診斷出是左腿深層靜脈血栓，這病如未及時處理、致患肢缺血壞死，嚴重會導致截肢。

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  成大醫院心臟科主治醫師李文煌提醒民眾勿長時間久站或久坐不動，以免下肢深層靜脈血栓。（記者王俊忠攝）
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  六十七歲張先生常天天久坐辦公桌前，深層靜脈血栓上身，左下肢腫脹、皮膚顏色變深。（記者王俊忠翻攝）

張先生有左下肢症狀時，自行按摩、熱敷都沒效，還愈來愈痛，到成大醫院治療，心臟科主治醫師李文煌診斷是左腿深層靜脈血栓。李醫師用先進的微導管從膝蓋靜脈進入血管、以震波搭配血栓溶解劑將血栓震碎、溶掉，再從肝、腎臟排出，解決栓塞問題。

李文煌表示，下肢發生深層靜脈栓塞較上肢常見，輕者腿部行走不良、功能受損；如果腫脹太厲害，會引起動脈血液循環受阻，使患肢缺血壞死，未及時處理可能要截肢。再者，下肢血栓流到肺部造成肺栓塞，會造成呼吸衰竭、心律不整，猝死等併發症。

對於此病，醫師提到表淺的靜脈血栓用局部熱敷、穿彈性襪與抬高腫脹患肢，可以改善；但深層靜脈血栓則要用藥物或介入治療才可行，藥物部分有新型口服抗凝血劑，出血風險比傳統藥低，健保有給付。微導管震波等手術則健保不給付、需自費10餘萬元。

李文煌指出，深層靜脈血栓的高危險族群有長時間久站或久坐者、中老年人、孕婦、惡性腫瘤患者、血液黏稠、血管內膜受損與開刀住院臥床患者，提醒要避免長時間久站或久坐，如因工作需長時間久站，建議穿上適合的彈性襪。搭乘長途交通工具、長時間坐辦公桌前的上班族，最好每隔2小時站起來活動筋骨並喝水補充水分，平時也要適當運動，促進血液循環。