咳嗽原因及相關止咳化痰用藥介紹

藥局拿止咳藥，但如果只是一昧的服用止咳藥物，不先釐清造成咳嗽的原因，是治標不治本的

【咳嗽分類及原因】

急性咳嗽 咳嗽時間在三週以內

感冒 上呼吸道被病毒感染而發炎，引發咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞等症狀。有時後也會導致發燒、頭痛、倦怠…

少部分會併發細菌感染需要抗生素治療，治療後大多可以痊癒；但咳嗽如果持續三週以上，需要進一步檢查是否為黴漿菌感染或其他疾病

流行性感冒

急性支氣管炎

遷延性咳嗽（三~八週）、慢性咳嗽（八週以上）

呼吸道問題 咽喉、氣管、支氣管或肺炎，都有可能引起咳嗽

鼻涕倒流 這類病人最容易在夜間躺下睡覺時，因為鼻涕倒流刺激咽喉而產生咳嗽（夜咳嚴重）

原因　過敏性鼻炎、感冒、慢性鼻炎、鼻竇炎、抽菸、二手菸、空氣污染、粉塵容易導致鼻涕倒流

胃食道逆流　胃酸逆流除了胸悶、胸痛外，還會合併久咳不癒、講話沙啞

處理　如果久咳不癒同時有胸悶、胸痛、講話沙啞等症狀，胃鏡檢查確定胃酸逆流，服用制酸劑治療且改變生活習慣

過敏性咳嗽　遇到過敏原時就會咳不停，唯一解就是找出過敏原並遠離

氣喘咳　患者常會出現乾咳，任何時間都可能出現，尤其遇到季節變化、接觸過敏原或冷空氣時症狀會加劇

氣喘患者最常在清晨、深夜咳醒，因為這時後溫差較大，容易誘發咳嗽

咽喉問題（乾燥）　因為喉嚨乾燥或聲音長期使用過度，導致喉嚨慢性發炎引起乾癢產生咳嗽；更年期的口乾舌燥，也是導致咳嗽的原因

藥物　ACEI。如果服用ACEI又有慢性咳嗽的老人家，需要換一種血壓藥才能改善

肺癌　發生原因很多，以抽菸、廚房油煙、空污為最大宗，也可能是基因造成

處置　X光無法完全確診，如果做了第一次檢查沒有問題，也查不出什麼特別原因，就要看精神狀況、胃口好不好、是否變瘦等，再進一步追蹤檢查

其他咳嗽 異物跑到氣管。常常是一開始會咳嗽，後來就沒症狀，過一陣子又開始咳，是因為異物跑到左右支氣管內，反覆引起刺激，之後會伴隨細菌感染，可能演變成肺炎

重點！！ 找出咳嗽的原因對症下藥。如果慢性咳嗽以急症抗生素來治療，是完全無法改善的；如果是因為過敏咳，吃抗組織胺可以壓下來，但如果是喉嚨乾癢的咳嗽，就不能服用抗組織胺，因為唾液腺分泌減少，反而會更想咳嗽

【咳嗽處理】

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