Diet A to Z --- 膳食養生密碼

You Are What You Eat 大家都耳熟能詳, 令人驚訝的是人們總是吃錯食物,
日積月累, 不知不覺之間就吃出毛病來了.
怎麼吃才正確令您關切嗎? 沒關係, 來, 讓 Diet A to Z 和您一起分享膳食養生的秘密 !

2017年1月31日 星期二

「智慧型手機」入手應檢查項目

(中央社記者江明晏台北31日電)拿到紅包、壓歲錢,是否想添購新機犒賞自己呢?新機入手後,先別忘記檢查螢幕、外觀、配件,還有相機、通話、音效等各項功能,保護自己的權益。
新年新機入手,別忘了先檢查螢幕和外觀、配件、各項功能、手機IMEI碼是否和盒子相同,確保自己的新機功能正常。
1. 檢查螢幕和外觀:
首先,觀察新機外觀機殼是否有刮痕,或是接縫處有無不平整的地方。
再來,打開手機電源,觀察螢幕呈色,是否有亮度不均或是偏色問題,選一張全黑和全白的圖片,檢查螢幕是否有白點或壞點,以及觸控功能是否正常。
2. 檢查配件:
要檢查充電線、轉接頭、耳機等配件是否齊全,並試用充電線是否可正常充電,耳機功能是否正常。
3. 檢查各項功能:
檢查相機、通話、錄音、網路各項功能,測試拍照時是否清晰,通話功能接聽與收話是否能如常使用,還有錄音時音量會不會忽大忽小、偏小聲,或有無雜音。
開啟WiFi、行動數據分享和藍牙等連結功能,測試功能是否能正常使用。
現在許多智慧機會搭載的指紋辨識、虹膜解鎖等,也可以測試是否正常。
4. 檢查手機IMEI碼是否和盒子相同。
用新手機電話撥打「*#06#」就會顯示IMEI碼,代表手機品牌、型號、生產地、產品序號等資訊。
除了在遺失或遭竊時可以透過這組序號報案協尋外,如果是購買二手產品,在「北市警政」APP 中也可查詢在北市警局報案過的失竊序號,避免誤買贓物。
所以,檢查這串密碼是否和手機盒上的一樣,若序號不同,手機就有可能是贓物或是不同型號的手機,可以要求店家更換。1060131

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2017年1月30日 星期一

分享--使用公廁注音事項


〔即時新聞/綜合報導〕出外遊玩時常使用公廁,但也因多人使用易引發細菌感染。媒體報導,仁愛醫院泌尿科醫師劉緯陽提供上公廁小建議,讓民眾能安心如廁。

《蘋果日報》報導,醫師劉緯陽建議,使用坐式或蹲式馬桶,都要先沖水,可降低細菌感染機會。若使用坐式馬桶,可利用乾洗手液或是殺菌濕紙巾擦拭,若是使用坐墊紙,則應站起來才沖水,以免水花噴濺到坐墊紙上,與皮膚接觸。

報導指出,劉緯陽不建議民眾站在馬桶上如廁,此動作會導致肢體不夠放鬆,尿液解不乾淨。

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2017年1月29日 星期日

2016年12月智慧型手機熱銷排行榜


根據《中央社》的報導,台灣 2016 年 12 月手機銷售狀況,在 iPhone 持續熱銷的情況下,排名之後的機種出現變化。長期由 Sony 所拿下 Android 手機銷售冠軍位置,這次被 Asus 以中階手機超前拿下!

該報導指出,Apple 所推出的 iPhone 7 手機持續暢銷,iPhone 7 Plus 128GB 與 iPhone 7 128GB 分居當月熱銷榜第一、第二名。而排在之後的機種分別為:


Zenfone 3 ZE552KL
Galaxy J7(2016 年版)
Galaxy J2 Prime
Xperia XZ
Desire 728
Zenfone 3 ZE520KL
Amazing X3S
Galaxy J7 Prime






(圖/Asus)

其中 Asus 憑著 Zenfone 3 的熱銷,超越 Sony 以 Xperia XZ 在過去幾月拿下的 Android 最熱銷手機的頭銜。而中低階款手機的熱銷,主要是受惠於電信商的補貼政策。

而 Apple 則是藉由 iPhone 的熱銷,連續 4 月拿下銷售金額、銷量、最佳熱銷單機的 3 項冠軍。該報導指出,2016 年 12 月銷售額月增 66.7 萬台、成長 5.4%。其中銷售量已 Apple 的 24.3% 占比最高。

【延伸閱讀】
台灣 11 月手機熱銷榜公布!

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2017年1月23日 星期一

分享----「春節天氣」報你知


春節假期天氣~
幾個提醒:
一、25日(明天)多了一個大陸冷氣團,影響到除夕當天上午;
二、除夕到初二,天氣轉乾,氣溫回升明顯,外島交通注意濃霧;
三、30日之後注意南方水氣(不確定高),可能影響收假天氣。

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2017年1月22日 星期日

分享--健身常見錯誤姿勢

民眾一般在健身房當中,如果是獨自使用健身器材時就要注意,在運動前務必先暖身,也不要只訓練單一部位的肌肉,還要注意適度的休息,以免讓健身成了身體最大的負擔,以下就有4種要注意的健身運動,因為有可能姿勢的錯誤讓你傷了身體。

1.硬舉


硬舉是一種能訓練到全身不同肌肉群的運動,尤其是對於背部的豎脊肌作用最大,而在做硬舉時就必須腰背打直,用屁股的力量將槓鈴舉起,但很多新手就容易是使用腰部的力量把槓鈴舉起,這時就會造成腰部的損傷,有可能會造成下背部痠痛、肌肉拉傷,最嚴重還會傷到脊椎,所以應該是要利用腹肌群和背肌群來讓腰背打直,才能避免使用錯的地方出力。

2.深蹲


深蹲應該是民眾最常做的健身運動之一,因為不用健身器材隨時都可以做,而且還能訓練到下肢肌力,但大家在做的時候也要注意,除了避免錯誤的使用到腰力之外,還要注意兩腳與肩同寬,最重要的是膝蓋和腳掌一定要在同一直線上,否則有人因為姿勢錯誤,而把重心都放在膝關節上,造成膝關節和周遭韌帶肌腱發炎。

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2017年1月21日 星期六

達人分享「智慧型手機」採購必作功課

手機該買那一款?大哉問
其實每次聽到這句話都覺得很難回答,光手機就分成低、中、高階,價位不同規格也不一樣,而每個人對於智慧型手機的需求也不同,有注重效能、也有注重拍照、外型好不好看、甚至是品牌情節,所以筆者只好再用其他話慢慢引導,最終才能真正推薦哪一支手機適合他。
所以要問朋友之前,記得要先了解自己的需求。如果不知道,以下八點是筆者整理出最常被問到的幾個問題、以及購買前需要知道的一些事情,提供大家參考:

一、iOS、Android、Windows Phone 差在哪裡?

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「手機上網流量」管控有訣竅

隨著 4G LTE 行動網路的普及,各式各樣的網路通訊方式興起,讓電話號碼的使用情況,已經不再像過去一樣那麼頻繁。但電信月租費的變化,也讓撥打電話與上網流量難以取得最低費率的方案。對此善用以下 5 招,能確保手機使用狀況沒有超過月租資費限制,避免下次收到帳單又得大失血!
更多內容

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分享--「米漢堡」DIY

「米漢堡」好好吃!卻很少想要自己做做看!!
 其實米漢堡做起來沒有想像中的困難....
 趁著假日跟小孩一起動手做
 小孩會很興奮喲!!!
 米漢堡內餡要夾豬肉,牛肉,雞肉什麼都可以
 喜歡什麼口味就包什麼口味
 下次來做個「三杯雞」口味,保證流口水喔!
詳細內容、圖示

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2017年1月17日 星期二

分享--國產遊戲「返校」以台灣戒嚴時期為時空背景,在遊戲平台爆紅

〔即時新聞/綜合報導〕台灣國產遊戲《返校》以台灣戒嚴時期為時空背景,在遊戲平台Steam上開賣後爆紅,引發各界熱論。PTT上的鄉民也展開討論,有些人回憶起家族長輩在白色恐怖所經歷的遭遇,其中一篇由「三重香閨血案」受害者家族成員所撰的文章討論熱度最高,獲眾網友推爆。藉此對比當時時空背景,國內知名作家、文史工作者管仁健曾撰文,詳述這起震驚全台的「三重香閨血案」,認為這是「省籍情結下必須執行的公開槍決」。
1950年代,中華民國政府因中共占領中國本土而被迫遷到台灣,退敗的中國國民黨隨後在台灣實施戒嚴與獨裁統治。為了鞏固政權,警備總司令部縱容情治單位限制人民政治活動,屢屢造成冤死或冤獄。此外,由於短時間大量敗退的軍隊進入台灣,當時的治安問題非常嚴重。
管仁健表示,國軍薪餉雖低,但在中國時還能藉著大小內戰發點橫財,「從活人到死人身上,總有機會搜刮一些」,這些官兵有了錢就能去嫖,所以搶劫與強姦的問題還不算大。但撤退來台後,由於社會相對安定,無仗可打的軍人薪餉極低,加上政府禁止士官兵結婚,導致軍情日益浮動,屢屢發生社會案件。
管仁健指出,當時政府發給二兵每月7元薪餉,而一條固齡玉牙膏就要15元,也就是說,二兵兩個月的薪餉還買不起一條牙膏,「無錢可用又無妓可嫖的軍人,加上根本不管制的槍械,讓外省籍軍人持械犯罪的案例越演越烈」,其中更以「三重鎮長愛女香閨逼姦血案」一事震驚全台。
1951年10月11日晚間,就在慶祝完國慶後,三重仕紳莊姓鎮長家中突然傳出一連串槍響,莊鎮長掌上明珠,廿歲的女兒莊女,在閨房中被凶手對著頭部近距離連開數槍,血肉模糊,死狀極慘。由於莊鎮長是地方望族,家中駐有憲兵高官,獲報後軍憲警全體動員,把三重鎮全面封鎖,心知無法逃脫的歹徒遂於案發一小時後,攜帶犯案用衝鋒槍向三重埔分駐所自首。
資料顯示,凶手是住在莊鎮長家中憲兵高官的21歲中士駕駛兵劉貴陽,當天酒醉後惡念頓起,手持衝鋒槍闖入鎮長女兒閨房,以槍械脅迫莊女企圖強姦。沒想到莊女抵死不從,還狠狠咬了劉貴陽一口,盛怒之下,劉男便朝她頭胸部瘋狂掃射,莊女頭中三槍、胸部四槍,當場香消玉殞。
管仁健說,莊鎮長身為地方大老,獨生女卻在家中被軍人持槍逼姦殺害,導致地方群情激憤,全台輿論嘩然。眼見族群衝突一觸即發,時任行政院長的陳誠連忙下令要求「盡速審結、依法嚴辦」,相關單位隨後排定於23日下午將劉貴陽槍決。
為了安撫民心,同時消除民眾「找替死鬼或死刑犯頂替」的疑慮,陳誠決定實施公開槍決。23日下午3時,身穿全白背心短褲的劉貴陽被憲兵押解至三重鎮附近的淡水河沙灘上,現場聚集了數萬名三重鎮民圍觀,場面十分驚人。槍響後,劉貴陽胸部中二槍伏法,莊鎮長隨後緩步上前,確認其身分後朝鎮民們擺了擺手,圍觀的群眾才慢慢散去。
殺女凶手劉貴陽伏法後,莊鎮長的厄運卻仍未停止,管仁健引述1955年2月2日的《聯合報》報導說,當時正值農曆新年,台北縣議長謝文程公館聚集了許多賀年賓客,三重鎮莊鎮長也在現場。目擊者指出,有幾名彪形大漢突然強行闖入,把謝文程與莊鎮長五花大綁,將謝莊二人打罵一場後揚長而去。本次事件遭各界懷疑是憲兵的報復行為,惟調查方也是憲兵單位,此事最終便這樣不了了之。

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生活情報--「機捷」轉「北捷」輕鬆走,捷運局推出三支VR影片示範

試營運,為了讓民眾更了解A1台北站,桃園大眾捷運公司請出3位桃捷女孩,搭配桃園市吉祥物ㄚ桃、園哥,用趣味活潑的方式說故事,並以3支VR全景影片,帶大家走進A1台北站,以最簡單、直接方便的路線,到達北捷板南線、淡水線、松山線。
  • 為讓民眾更了解A1台北站,桃園大眾捷運公司拍了3支VR全景影片,帶大家以最簡單、直接方便的路線,到達北捷板南線、淡水線、松山線。(資料照,記者羅沛德攝)
    為讓民眾更了解A1台北站,桃園大眾捷運公司拍了3支VR全景影片,帶大家以最簡單、直接方便的路線,到達北捷板南線、淡水線、松山線。(資料照,記者羅沛德攝)
桃捷公司今天完成3支VR影片,放在YouTube上供民眾觀賞,民眾到官網搜尋「機場捷運,桃捷女孩」等關鍵字,就可發現「機捷A1台北站步行至北捷板南線」、「機捷A1台北站步行至北捷淡水線」、「機捷A1台北站步行至北捷松山線北門站」等3支影片。
VR第1支影片,是從A1台北站前往北捷板南線,最快速的路線是從A1台北站票閘口出發,順著台北車站西側停車場方向上手扶梯,進入連通道後右轉便可抵達台北車站,然後右轉下電扶梯進入K區誠品地下街、直行穿越Z區站前地下街後,即可看見台北捷運指標,上下電扶梯後可抵達北捷板南線票閘口,3位桃捷女孩僅花了6分鐘便抵達。 
VR第2支影片是前往北捷淡水線,桃捷女孩從A1台北站票閘口出發,首先往台北車站方向上手扶梯,來到U型連通道,一路直走便可抵達台北車站,右手邊是台鐵、高鐵售票區,轉乘台鐵、高鐵旅客可在此分流;欲前往淡水線的旅客只要沿著商店街直走,再經過台北車站裝置藝術「鳥人愛維思」後,右轉下電扶梯,即可看到北捷淡水線閘門口,全程7分鐘。 
VR第3支影片是前往北捷松山線,桃捷女孩從A1台北站票閘口出發,經過預辦登機大廳一路直行後,往右轉下電扶梯,便可以看見沿線設有電動步道,沿著電動步道直走便可來到北捷北門站,下電扶梯即可抵達松山線票閘口,全程約花費7分鐘。
桃捷公司表示,由於外界質疑,機場捷運通車後,A1台北站指標混亂,恐成迷宮,桃捷公司除增設指示標誌外,也製作3支VR影片,希望對旅客搭車有所助益。

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2017年1月16日 星期一

小心,「英式早餐」傷心臟,其損害可在幾小時內發生

〔即時新聞/綜合報導〕美國最新研究指出,連續吃2天全套英式早餐,罹患心臟病機率將大增!
《每日郵報》報導,美國北德州大學(University of North Texas)進行研究,請7名健康狀況良好的女子做測試,讓她們吃培根、香腸、雞蛋、奶酪、三明治等全套英式早餐,這些食物含有70%以上脂肪,約佔每人每天需攝取熱量的3分之2,醫師則會每6小時抽血一次,以觀察心臟狀況的變化。
隔天7名受試者再次測試,結果發現在19項指標中,有多達8項上升,包括引發動脈阻塞血管炎症的單核白血球(monocytes)指標也上升。
研究人員表示,「心臟受損在短時間內產生的變化相當驚人,讓人意想不到。」英國心臟基金會(The British Heart Foundation)也說,這項研究凸顯高脂肪飲食的問題。營養師帕克(Tracy Parker)則提醒,人們吃太多飽和脂肪,吃培根和香腸都會增加心臟病風險。
報導指出,這項研究推翻過去思維,醫師多年來已知道高飽和脂肪可能讓心臟周圍的血管聚積脂肪,一般認為會發生在幾個月或幾年後,然而研究結果顯示,高飽和脂肪對心臟的損害可以在數小時內發生。

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2017年1月15日 星期日

分享--「智慧手機」進水了,怎辦?專家告訴你如何搶救

多數人都一定有類似的經驗:有時候一個沒握好,手機就不小心掉進馬桶、水槽或游泳池內。如果你的手機有防水功能那就無需太擔心;如果沒有防水功能的話,要是不趕快處理,恐怕手機很可能就因受潮而故障。到底手機進水之後,該怎麼「急救」呢?以下就列出幾個實用的方法,讓落水的手機也能一秒還魂!
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2017年1月14日 星期六

謹防「心肌梗塞」肌梗塞,運動前務必熱身

 
 
 
網友粉紅馬卡龍問:有朋友經常在運動,而且運動量還很大,身材也保持得不錯,結果前一陣子竟然心肌梗塞。不是說運動可以預防這種事嗎,還是運動沒什麼用?國泰醫院心臟內科主治醫師陳冠任答:在長時間的劇烈活動前,若沒有足夠熱身,有可能因血管過度收縮,反而造成血栓的產生,心肌梗塞的機率也會升高。若活動非常劇烈,最好是有經過半小時到1小時的暖身,或結束後有一些緩和的動作,總之要避免突然的劇烈活動,以免造成心血管的傷害。有效的運動確實可降低心血管疾病風險,但若有心血管病史,則需避免劇烈運動,一旦運動過程中出現胸痛、胸悶、喘、盜汗,有時甚至有牙齒、下顎疼痛等症狀,可能是心血管疾病的徵兆,千萬不能大意。

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2017年1月13日 星期五

隱形殺手--PM2.5--戴何種口罩較有保護力?

呈現紫爆狀態,連北部部分地區的濃度都飆到「危險級」,相關單位建議避免外出,以降低PM2.5的傷害,但是對於每天都要出門的上班族,又該怎麼辦呢?

您可以注意到,只要是空氣污染嚴重的期間,民眾出門為了自保,紛紛戴上口罩,但你知道嗎,戴上口罩,可效果也不佳,因為PM2.5小到連肺部都鑽得進去了,難道無法進入口罩內嗎?

民眾最常配戴的就是藍色或綠色的醫用口罩,但最近為了防PM2.5,不少人還特地換上了黑色的活性碳口罩。但台灣大學公衛學院研究發現,活性碳口罩的功能是「避免吸入異味」,對於過濾PM2.5的成效可能沒有N95好。

台大公衛學院職業醫學與工業衛生研究所教授陳志傑表示,配戴活性碳口罩提升防護力,根本是錯誤迷思,以含活性碳的工業用R95口罩做測試,僅能阻隔約3成的PM2.5,活性碳作用是除臭,無法過濾懸浮微粒

而至於市面上常見的醫用口罩,僅是薄薄一層,通常吸附有機物到一個程度的時候,就不再具有功效了,因此建議民眾配戴後就丟棄。

台大公衛學院也使用活性碳口罩、醫用口罩、歐洲規格的FFP1與美國規則的N95來測試是否能有效阻隔細懸浮微粒。結果顯示,最容易取得的醫用口罩,品質參差不齊,對於PM2.5的防護力最高有70%。但專家提醒,若空污狀況嚴重時,保護力也不足。

那麼,美規的N95呢?專家指出,N95的防護力最強,可達9成5,但因為太過密合了,常常讓民眾呼吸困難、「戴不住」,建議可選用歐規的FFP1,雖僅能過濾約8成的PM2.5,但比N95舒適。

至於醫用口罩,又可細分為平面式或立體式醫用口罩,因此防護力隨著選用等級不同,而有不同的防護力。研究指出,配戴立體口罩,防護力比平面口罩還好,但市面上口罩百百種,建議最好到藥局或醫療器材行購買有相關認證的口罩才能提供保護力。

既然醫用口罩,只能提供3成至7成的保護力,那麼戴兩層口罩,是否能讓保護力加倍呢?陳志傑解釋,配戴兩個口罩讓保護力提升,也是錯誤迷思!PM2.5仍可隨著口罩與臉部的空隙處接觸到口腔與鼻腔,因此仍建議配戴保護力較高的口罩。圖示説明

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小心「空汚」--「肺腺癌」罪魁禍首

中國時報【洪安怡、周思宇、周麗蘭╱綜合報導】
中南部哀歌,PM2.5濃度高居全台之冠!學者專家表示,中南部地區的空汙問題,從1980年開始惡化,30多年潛伏期過去,現在漸漸邁入肺腺癌好發的高峰期,30~40歲居民罹癌比例會逐漸增加,未來10年將是相當大的威脅。 30~40歲 罹癌比例恐增
台灣健康空氣行動聯盟昨天公布全台PM2.5(細懸浮微粒)排行,濃度最高的測站前5名左營、崙背、潮州、前金、屏東等,都在高屏地區。
台健空盟理事長葉光芃分析,台灣夏季境外汙染源少,冬季部分地區有遠距汙染傳輸,但空汙集中中部以南,多是「本土生產」的固定汙染源,如科學園區、燃煤電廠所致。
基隆長庚血液腫瘤科主任王正旭指,學理上認為,空汙中的細懸浮微粒,因為分子小,易沉澱至肺部深處,刺激肺泡細胞,細胞在修補時易產生突變,進而增加罹患肺腺癌風險,但仍須大型流行病學研究進一步證實;隨著社會變遷,不同世代有不同的空汙,二親等內有家族史的民眾,建議適時接受低劑量電腦斷層檢查。
李應元:撥5億督導改善
若用季節、超標不良日數分別統計,雲林崙背站更是屢屢上榜,諷刺的是,這個地方卻是環保署長李應元的故鄉。
「自己的故鄉,怎麼可能不關心」,環保署長李應元指出,河川揚塵問題,已經規畫撥款5億元進行專案督導,會全力支持這件事,至於其他固定汙染源等問題,會陸續一件件來解決。
雲林縣環保局空氣噪音管理科長廖崇圜指出,濁水溪畔的崙背鄉細懸浮微粒濃度高,主因是地理特性,其中濁水溪揚塵近年在積極整治下,粗懸浮微粒已漸少很多。
環保署監資處長張順欽也指出,若單就雲林崙背測站分析,河川揚塵的影響應該會遠大於固定汙染源,只要當年度有大颱風,上游沖刷下來後,就會造成嚴重的河川揚塵,從麥寮河口、台西、朴子、新港,甚至到台南、高雄都會有這種狀況,單看單一測站濃度其實有失準確。
固定汙染源 危害高屏
至於高屏多年來空汙嚴重,環保署空保處副處長謝炳輝坦承,高屏地區是重工業重鎮,固定汙染源的「貢獻」本來就較多,加上配合工廠運作的大量車輛運輸,又增加了移動汙染源的危害,PM2.5濃度的危害的確不可忽視。
謝炳輝說,若以2015年PM2.5年平均值和去年相比,已經從22μg/m3下降到20μg/m3,高屏地區近2年的平均值甚至幾乎沒有變化,分別為27μg/m3和21μg/m3,長期趨勢來看,PM2.5濃度的確有達到控制,甚至是下滑,雖然這當中也有氣象的因素配合,但政府防治的努力也是有的。

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2017年1月12日 星期四

分享--失控的「低溫物流」不禁令人捏把冷汗

----「低溫宅配」真面目大公開----
低溫宅配真的「全程低溫」?《上下游》針對黑貓宅急便、新竹物流、台灣宅配通和嘉里大榮等四大宅配業者進行調查,結果慘不忍睹。在貨車運輸過程中,四家的冷藏運輸合格率平均不到4成,冷凍運輸合格率只有2%,成績幾乎滿江紅。進一步委託專家估算肉品的安全風險值發現,除大榮外,三家業者的數值都超標,恐有食安疑慮。
四家業者中,台灣宅配通的失溫現象最嚴重,從基隆寄到高雄,冷藏車廂竟然飆到35.5℃以上,冷凍車廂則至33℃,形同在「常溫」的環境下配送。記者直擊,司機直接把冷凍貨品放在前座「吹冷氣」,保存貨品的電子冰箱也沒有插電,導致肉品溫度完全失控,可致病原菌快速滋生。
國內宅配業龍頭黑貓宅急便也表現不佳,車廂溫度有如「心電圖」般劇烈震盪,導致冷藏肉剛寄到高雄,肉品本身的溫度就超過17℃,恐有食安風險。記者發現,黑貓宅急便因貨品過多,用以區隔冷藏、冷凍和常溫區的車廂隔板竟破裂,導致溫度難以控制。
近年力求轉型的新竹物流,溫度管理也不穩定,從基隆寄到高雄,業者多次把冷藏肉放到冷凍區,送到指定地點時,冷藏肉已「局部結凍」。此外,冷藏車廂溫度接連超標,一度高達24℃,失溫嚴重。
相較前三家,嘉里大榮配送過程的溫度起伏看似比較小,但實質管理十分「取巧」,調查發現,業者幾乎全程將冷藏與冷凍肉品混放,司機坦承,當貨品過量時,會直接把車廂內的冷藏和冷凍區隔隔板拆開,混放情形相當普遍。
主管機關衛福部食藥署食品組長潘志寬表示,食安法規要求,物流應依食品保存溫度進行配送,運送冷藏食品,車廂環境就該在7℃以下,冷凍食品就該在-18℃以下,確保食品不會因運送產生食安風險。若限期改善仍未改善,可依《食品安全衛生管理法》第44條,處以業者六萬到兩億的罰鍰。
事實上,過去消保官也曾攔車檢驗,多次發現低溫宅配車溫度過高,為何業者始終沒有改善?現場作業人員面對的問題是什麼?另外,目前的託運契約設有不公平條款,貨送到後,消費者恐無法追究業者責任,法規面該如何修正?
「失控的低溫物流 揭開全台四大宅配亂象」調查報導,包含四家宅配的詳細分析、第一線工作人員說法、專家學者剖析,一起來面對問題、解決問題。更多內容全文連結

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宅配業龍頭--黑貓宅急便--「冷凍」「冷藏」配送如洗三溫暖,食安亮紅燈

真有比較專業嗎?為具體查證,《上下游》委託海洋大學進行四家宅配業者的溫度監測,為求嚴謹,每一業者均進行兩次測試  ,實驗發現,冷藏肉品在配送時車廂溫度一度拉高到21℃,冷凍車廂溫度甚至直逼19℃,不合格率高達九成。溫度超標加上理貨時間過長,使得肉的品質大大受損,早已超過食用標準。
《上下游》現場發現,黑貓宅急便因貨品過多,出現冷藏與冷凍的隔板破裂情形,導致配送期間冷藏和冷凍肉品皆沒有按照適當溫度存放,自然很難符合法規標準。
依法規規定 ,低溫物流的冷藏溫度應在7℃以下、凍結點以上(肉品約-2℃),冷凍溫度則應在-18℃以下,才能維護食品的衛生與安全。黑貓宅急便在配送期間溫度多次起伏,幾乎呈現「心電圖」般的劇烈震盪,檢驗數據顯示,冷藏肉送到消費者手上早已「過期」兩天,感染李斯特菌致病的可能極高,消費者若未煮熟就食用,恐有中毒風險。

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生活報報--「機場捷運」春節後試營運通車,台北車站成「大迷宮」恐怖升級

桃園機場捷運春節後試營運並通車,機捷A1站位在市民大道、重慶南路交接處,搭乘台北捷運、台鐵或高鐵的民眾,無法從台北車站內轉乘機捷,須拉著行李通過地下一層西側連通道,步行到機捷站。

原本三鐵共構的台北車站動線複雜,被民眾封為「全台最大迷宮」,民眾擔心機捷加入,北車會升級成更恐怖的迷魂陣,進得去、出不來。桃捷公司總經理陳凱凌說,機捷用紫色車頭的企業識別標示牌,應不會有迷路問題。
桃園市長鄭文燦也說,不只北車站內,履勘委員也要求加強站外引導。桃捷公司則表示,通車後會視旅客動線是否順暢,再研擬是否要增設引導。
台鐵局表示,因應機捷加入營運,台北車站總共更新了八十六面標示;包括車站一樓及地下一樓更新七十面吊掛燈箱,台鐵月台也更新十六面壁貼。
台北車站三鐵共構,但有各自的標誌系統,在一樓、B1公共區是台鐵標誌;B1及B3的高鐵付費區是高鐵標示系統;B3、B4標誌是台北捷運系統。對於標誌問題,高鐵工程局主任秘書楊正君說,「標誌永遠都有進步空間,一直在改進。」
交通部表示,台北市政府有智慧化投資營運案,要將台北車站智慧化,明年世大運前建置人行指標導引、藍芽導航App等系統,或許能改善問題。

去年台鐵的資訊高手自己寫程式,開發使用時不必連上網的簡易導航,只花五萬元做地磚貼紙,成本超低。可惜去年中央政府要求清理官方機關下載率過低的App,公開僅三個月的導航App下載六、七千次尚未達標,加上台鐵大廳翻修地板而下架,未能擴及使用範圍至高鐵、北捷。
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2017年1月11日 星期三

「輪胎」怎麼保養?聽聽專家怎麼說


根據輪胎大廠Michelin米其林官網上的資訊,輪胎的壽命取決於設計、駕駛習慣、氣候、路況和輪胎的保養,Michelin 提醒車主要特別注意 5 年這個時間,若輪胎使用滿 5 年,接下來必須每年最少給專業人士全面檢查一次,同時常常注意胎壓、胎面磨耗與四輪定位,可以確實的延長輪胎壽命。


Michelin 六項輪胎檢測建議:
1. 確實檢查胎壓外觀。
2. 溝深不足 1.6mm 請立即換胎。
3. 避免撞擊障礙物。
4. 車輪定位務必準確。
5. 切記落實定期輪胎調位。

6. 新胎安裝後軸優先。

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泳池意外溺斃案例分享

2017-01-12  13:37
〔記者楊國文/台北報導〕有心臟疾病的張姓中年男子,3年多前早起到台北市內湖運動中心游泳,溺水近5分鐘後,救生員才發現急救,送醫仍不治,妻子和三名子女指控救生員有疏失求償,高等法院認定泳池入口設有禁止心臟病患進入泳池的明顯警語,張男有8成過失,今日判經營管理泳池的遠東鐵櫃公司和2名救生員,需連帶賠償張家39萬多元。
  • 一名患有心臟疾病的張姓男子,3年前到台北市內湖運動中心游泳時溺斃泳池內,高等法院今日判空間管理業者及救生員需連帶賠償家屬39萬多元。圖為法庭內模擬開庭的場景。(資料照,記者陳慰慈攝)
    一名患有心臟疾病的張姓男子,3年前到台北市內湖運動中心游泳時溺斃泳池內,高等法院今日判空間管理業者及救生員需連帶賠償家屬39萬多元。圖為法庭內模擬開庭的場景。(資料照,記者陳慰慈攝)
張姓男子家屬指稱,張男溺水時,並無救生員在場,溺水約5分鐘後,救生員等人才返回泳池急救,明顯有急救過遲、怠忽職守的疏失,另外,經營泳池的遠東鐵櫃公司未在泳池設置「自動體外心臟除顫器」(簡稱ADE)也有過失。
遠東鐵櫃公司指稱,泳池入口設有禁止心臟病患進入泳池的明顯警語,張男自始即不應進入泳池,且張男是因心臟病致死才沒入水中,救生員發現後,立即對張男施作心肺復甦術(CPR)急救,從他沒人水中到急救僅約4分鐘,處置上並無違誤。
高等法院依法醫研究所解剖認定,張男是因心臟病發失能,而於泳池內溺水死亡,張男本身過失程度多於救生員,過失比例應為8比2,今判經營、管理泳池的遠東鐵櫃公司和兩名救生員,需連帶賠償張家39萬多元;仍可上訴。

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2017年1月10日 星期二

分享--「面膜」正確使用法-不是敷越久越好

同時還能享受片刻寧靜,而正確的面膜可以吸收臉部多餘油脂,減少青春痘和粉刺孳生,替皮膚補水,相反地,若只知道一昧的敷臉,事前卻沒做足真正的保養功課,皮膚只會越敷越糟,甚至還會加速老化,為了避免這種情況,哪些事前功課是你該做?根據「SHEFINDS」報導,只要把下列事項一一記熟,就能誤踩護膚地雷啦。
1 面膜敷越久越好?
「不要浪費,再敷一下下讓皮膚吸收就好」敷面膜時,你常發揮物盡其用的美德嗎?千萬不要憑感覺保養臉,不管是泥狀面膜、凍狀面膜,還是其它常見的紙面膜,都不能敷到全乾才拿掉,需依照包裝上規定的時間敷臉,以免皮膚太乾、過敏,痘痘甚至還會越敷越嚴重。
2 隨便買隨便敷?既然都要花錢、花時間保養,那就再多下點功夫吧!首先了解自己的膚質以及近期的膚況,一般來說,片狀面膜適合每一種膚質,而泥狀面膜因清潔效果較強的特性,適合油性、中性和混合性肌膚,對乾性肌膚的人來說,敷多可能會出現細紋和增大毛孔,所以一定要確保面膜適合自己再使用。
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消費情報--送花有特殊的「宅配箱」了

〔記者李容萍/桃園報導〕台灣花店協會(TFTD)因應電子商務的發展趨勢,與萬能科技大學商業設計系合作,由商設系學生設計多款花束包裝宅配箱以及各種用花情境所使用的花卡視覺圖案,期為台灣花卉注入一股活力,希望創造產業價值,23日發表成果。
台灣花店協會理事長楊添得表示,成立於民國89年的台灣花店協會,全台擁有會員高達313家花店,伴隨資訊網路的蓬勃發展,國人買花習慣逐漸改成經由電子商務方式訂花,再藉由物流宅配至使用端的消費者手中,店家為設計兼顧花卉的保鮮、保美與宅配功能的宅配箱傷腦筋,此次透過萬能科大商設系學生以E世代年輕人的創意和觀點設計系列的花卡和宅配箱,美觀、實用均佳。
負責此案的商設系指導老師陳寬常也說,學生們很能感受到產業經營者的用心與團結,經由產業界提供市場運作的商務經驗,並將產業經營理念與商業行銷環境做為課程的設計實務條件,是一堂很實用的實用課程。
與會心願花坊負責人洪麗莉對於學生的作品表示讚許,她說,年輕人的創意比較活潑,設計的作品實際可用,有助於花卉行銷的推展。

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2017年1月9日 星期一

青春痘、扁平疣如何區分?,

一名中年女子臉上長了一顆痘痘,她以為是青春痘,就用手去擠,但是都無法擠出什麼,而且還好痛;進一步就醫才知道,原來臉上長的這顆痘痘是扁平疣。醫師提醒,扁平疣是因為病毒感染導致,而且會不斷傳染,最好還是要趕緊接受治療,以免越長越多。
感染到人類乳突病毒導致
皮膚科醫師徐登芳表示,扁平疣是病毒疣的一種,是因為感染到人類乳突病毒導致,主要是長在臉上或是脖子上,外觀呈現扁平狀小丘疹,會有多顆呈現;由於狀似青春痘,因而有很多民眾會將扁平疣誤以為是青春痘。
手上和腳底也會受到傳染
病毒疣除了會長在臉上之外,還會長在手上或是腳底;徐登芳醫師指出,長在手上的為尋常疣,閩南語稱之為「魚鱗刺」,但並不是因為清理魚鱗被刺導致,球拍、毛巾、把手、滑鼠等都可能是傳染源;至於長在腳底的足部疣,通常是因為去公共場所脫掉鞋子踩地板被傳染。
長在生殖器病毒疣要特別小心
值得注意的是,病毒疣也會長在生殖器;徐登芳醫師強調,長在生殖器上或肛門周圍的病毒疣,會逐漸長大形成有如菜花的形狀,所以俗稱「菜花」,通常較軟且較不會厚皮,而且生殖器疣傳染力相對較高,要特別小心。
冷凍療法與電燒治療
徐登芳醫師進一步指出,病毒疣具有傳染性,如果不治療,有可能會越長越多,或是傳染給他人;所以,最好是積極接受治療,至於治療方法較常使用冷凍療法與電燒方式,冷凍療法不會太痛,且極少會留下疤痕,而電燒方式較疼痛,形成疤痕的機率較大。

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怕痛「糖尿病患者」新選擇

(優活健康網記者徐平/綜合報導)忙碌千萬不能作為拒絕治療的藉口,因為太忙想在退休後再顧健康,糖友血糖竟飆升3倍!本身為藥師的周先生,在40歲時因上廁所發現尿液引來螞蟻,到診所檢查後確診罹患糖尿病,因工作繁忙、身兼主管經常要聚餐應酬,再加上常朋友相聚小酌,過去近20年來,飯前血糖高達350mg/dI、是正常人的3倍以上。
使用口服藥物但成效不佳
患者周先生即便知道自己有糖尿病及家族病史,仍常與朋友相聚吃美食喝酒,檢查糖化血色素,發現已破表飆至2位數11.3%,但總想等退休後再來顧健康,也一直以太忙藉口推遲檢查。
現年60歲的他,直到2年前屆退休之年,才開始規劃積極接受糖尿病治療,但周先生ㄧ開始在診所就診、使用糖尿病口服藥物來控制,但成效一直不佳,這才讓周先生非常擔心,雖然運氣很好還沒有明顯併發症發生,但必須將血糖控管列為退休後的首要任務。
針劑治療糖尿病 血色素降低3%
彰化基督教醫院糖尿病健康e院副院長暨員林基督教醫院副院長謝明家表示,因周先生考量自己的生活習慣,希望有較好的生活品質,再加上他較怕痛,不太喜歡打針,因此醫師建議,可改用比較適合周先生的「1週1次」新型針劑腸泌素來治療糖尿病。
在接受針劑腸泌素治療半年後,周先生的飯前血糖從原本破表的350、降低到目前控制在100-200之間,糖化血色素也從原本爆高的11.3%降到了8.3%,雖然尚未達標,但半年內就有效地讓血糖與糖化血色素大幅降低,讓周先生對於治療更有信心。希望在維持生活品質的同時,也開始重新調整生活型態,享受真正健康樂活的退休生活。

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黑木耳VS.白木耳,保健功效大PK

第1關:減重力PK
大千醫院營養師江仕峰表示,黑木耳和白木耳同屬於蔬菜類,二者都是脂肪含量不高、水分占比達9成的低熱量食材,且都含有多種人體必須的胺基酸、有助胃腸蠕動和減少脂肪吸收的膳食纖維,以及維生素、礦物質和植物膠原,成分相似,減重力在伯仲之間,難分勝負。
但從食品藥物管理署食品營養成分資料庫的數據分析,在一般成分及礦物質含量部分,黑木耳的營養價值略高於白木耳!
黑木耳VS白木耳,保健擂臺大PK!贏的是?黑木耳VS白木耳,保健擂臺大PK!贏的是?
根據資料庫紀錄,每100克新鮮黑木耳中,含蛋白質1.09克、碳水化合物9.0克、脂肪0.15克、纖維素7.7克、鈣26.8毫克、磷24.8毫克。而每100克新鮮白木耳(銀耳),含蛋白質0.5克、碳水化合物4.8克、脂肪0.2克、纖維素5.1克、鈣16毫克、磷27毫克。
第2關:護心力PK
在傳統中醫觀點中,黑木耳性平味甘,有活血、益氣、潤肺的食療功效;現代西方醫學觀點裡,黑木耳含有抗凝血物質,能減少血小板凝結,降低罹患心血管疾病的風險。江仕峰營養師表示,曾有一份實驗發現,黑木耳對於長期攝取2%膽固醇飼料的雄性倉鼠,具有降低血脂、增加高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)、降低體重之作用,可進而降低心血管疾病發生的危險。
至於白木耳,中醫認為白木耳性平、味甘淡,具有潤肺、生津、滋陰、降火等功能,是傳統的美容保健食品;西方營養學則認為白木耳含有很多的礦物質和生物鹼,食用白木耳能達到治療氣管炎、降低血壓、防止動脈硬化的效果。
由此可知,雖然黑木耳和白木耳對於心臟血管健康的照護出發點略有不同,但同樣都能發揮不錯的保健效果,預防三高和心血管疾病的發生,所以此局平手
第3關:防癌力PK
無論是黑木耳或白木耳,都含有豐富的膳食纖維,其中的可溶性纖維能減緩醣類吸收、調節血糖濃度、預防身體發炎;非水溶性纖維則能增加糞便量、促進腸道蠕動、擔任腸道清道夫,同時降低罹患大腸癌的風險。
此外,黑木耳、白木耳與其他菇菌類食物一樣,也含有豐富的特殊多醣體,可以增強身體免疫系統,阻止致癌物質在人體內的硝化反應,對於預防癌症有顯著的效果。更多內容及全文連結

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2017年1月8日 星期日

台北「二手市集」報你知

天母市集可以說是台灣歷史最久、商品最豐富的二手市集了,天母社區的移民特別多,所以處處都可以看到外國人,在這洋溢著異國風情的地方,讓人忘記自己還身在台灣,就連Discovery的主持人都說這裡彷彿日本的六本木。天母的二手市集分成東側與西側,西側還有創意市集與街頭藝人表演,琳瑯滿目的商品與精彩的街頭演出,讓人不愛上這裡都難。
不管男裝女裝、化妝品、或是一些奇奇怪怪的小東西,在天母市集都找的到。可以說是各大市集當中東西最齊全的市集。當然價位也是琳瑯滿目,二手的商品便宜的100元、200元搞定,甚至偶爾還看的到3件100元的價位。這麼便宜的價錢,怎麼買都不吃虧!如果想在這裡擺攤的朋友,建議要自備燈具喔!因為晚上並無燈光照明,所以照明部份得要自備了。
公館創意跳蚤市集
為於公館商圈的精華地段,每逢六、日時,自來水園區旁的街道上都會有100攤左右的攤位,這裡是附近住家與台大學生無人不知,無人不曉的公館市集。人潮多到水泄不通,他們都是來這裡撿便宜的。這裡主要的商品多為女性的居多,近期開始有不少賣男裝的攤位加入。
大多數二手商品價格落在50~400元不等,就連價格較貴的男裝,近期就有攤友把二手男裝價錢壓到最低,販售大量100元男裝,替男性朋友們增添福祉!
女性朋友們也不必失望,女裝在這裡偶爾可以看到市場最低價,10元!當晚上快收攤時很多攤位都會把剩下的商品價格壓到最低,雖然沒有剛開擺時那麼多商品,但卻也是撿便宜的大好時機!
永春二手市集

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食品添加物「人工乳化劑」有致癌風險

(中央社記者韓婷婷台北8日電)台灣師範大學化工系教授吳家誠表示,最近科學界陸續發現,人工合成的乳化劑具有高度導致腸道癌症的風險,在長期食品添加劑氾濫使用的情況下,消費者必須有風險意識。
吳家誠表示,乳化劑是一種具有如清潔用的介面活性劑般化學結構的物質,常被現在食品加工業用來當作是一種食品添加劑與加工助劑,它可以協助油溶性與水溶性物質間的均勻混合,讓加工後的食品有滑順的質地,更良好的賣相。
這類物質在台灣過去,也曾經因為具環境荷爾蒙作用的塑化劑與起雲劑事件,造成食品安全的風暴。
他指出,最近科學界更陸續地發現,人工合成的乳化劑具有相當強烈致腸道癌症的風險,在長期食品添加劑氾濫使用的情況下,消費者對於這樣的健康風險必須更持續地關注。
吳家誠說,主要的原因在於腸道表面的黏膜組織上,有相當厚度的微生物、細菌層,其中約有上百兆的微生物、菌等生存其間,當具有油溶與水溶性作用的乳化劑一旦進入腸道,有相當強的化學功能附著黏膜層上,改變腸道內微生物菌相,並且也改變了腸道黏膜組織的穿透性。
此外,更可能讓一些具有致病與感染性的物質進入了黏膜下的腸道內壁,引發更嚴重的腸道疾病,例如,大腸炎(Colitis)、腸道發炎症(IBD, InflammatoryBowel Disease)、克隆氏症(Crohn's Disease),與長期性腸道發炎等症狀。
他指出,更令人擔心的是在這樣一種促進腸道發炎的狀況下,除了已知可能引發的多種疾病外,也影響了腸道細胞的增生與自我凋零(Apoptosis)平衡,助長大腸癌的產生。
根據美國喬治亞州立大學2016年年底,由美國國家衛生研究院等三個機構資助,在國際癌症研究期刊所發表的論文中更明確的指出,當腸道微生物菌相改變時,造成了更強的菌類促進的鞭毛蛋白(Flagellin)與脂多糖(Lipopolysaccharide),對腸道細胞產生發炎基因促強的免疫系統表現。
他說,研究學者們根據這樣的觀察與多重實驗證明,很肯定地指出,因為常用人工食品乳化劑的介入,腸道微生物菌相及黏膜組織的改變,產生腸道發炎環境的強化,破壞了腸道表面的自我穩定平衡(Homeostasis),因此助長了腸道癌症的產生。1060108

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「心肌梗塞」有前兆,不得輕忽

〔即時新聞/綜合報導〕親民黨秘書長秦金生今(8)日外出運動時,突發心肌梗塞而過世,享壽70歲;醫師指出,半數以上的心肌梗塞患者,在發作前1個月內都有或輕或重的胸部悶痛,若一週發生3次以上的胸悶、容易喘,並有冒汗、噁心等狀況,請民眾千萬別輕忽,應儘速就醫。

《中央社》報導,台大醫院內科部心臟內科主治醫師王宗道今日受訪時表示,心肌梗塞的死亡率約在10%至20%之間,老年人可達40%,並有半數以上會在到院前死亡;根據經驗和國外研究發現,半數以上的心肌梗塞患者,在發作前1個月內都有或輕或重的胸部悶痛狀況,但可能因為發生的時間短,讓患者容易輕忽。

如果一週發生3次或3次以上胸悶、喘不過氣,且持續時間達5分鐘,合併冒汗、噁心、想吐等症狀,或是本來跑一陣子才會喘,卻變成走一走就喘,都應該要立即就醫,這些都是心肌梗塞即將發作的危險訊號。

此外,王宗道也提醒,如果在運動、吃飽飯、或洗澡時,感覺胸口有重物壓迫感;或是常感覺有一股熱氣從胸部上升到脖子或下巴,甚至會合併左手酸麻的感覺;這些都是典型冠狀動脈心臟病症狀。若有這些症狀,建議民眾應儘速

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2017年1月7日 星期六

分享--「台灣和牛」即將問市

〔記者花孟璟/花蓮報導〕前總統李登輝擁有農經博士學位,現年高齡九十三歲的他,日前投資生技公司發展養牛事業,多了「畜牧業者」身分。他租用花蓮新光兆豐農場牛舍養廿頭台灣和牛,並發下豪語:「三年內要讓台灣牛上市、讓台灣人吃到不輸日本和牛的台灣和牛。」

「阿輝伯」由李登輝基金會秘書長王燕軍陪同,前往兆豐農場牛舍區關切養牛事業。他四點抵達,在牛欄內耗了一個半小時,一邊聞牛屎尿味,一邊從牛隻的起居飲食及生長情形、牛舍如何清理牛排泄物等,鉅細靡遺問得清清楚楚。

透過配種 盼養出台灣和牛

原來,阿輝伯去年八月訪問日本石垣島,吃過鮮美的石垣牛肉後讚不絕口,動念想在台灣養出這麼好吃的牛。返台後,由李登輝基金會規劃,希望將石垣牛與台灣牛配種,成為「台灣和牛」。

基金會向兆豐農場租用多餘的牛舍,去年九月開始養牛,還在農場成立「育種學研究所」,準備成立生技公司。另請日本專家中村佐都志協助,飼養廿頭來自擎天崗的陽明山牛,包括種雄牛、母牛,未來將引進日本和牛品種改良。阿輝伯去年十月就曾到兆豐農場「看牛」,昨天是第二次到農場關心他的寶貝實驗牛。

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生活報報--超夯「國際慢城認證」,台灣已有四鄕鎮通過

「慢食」(slow food)和「慢活」(slow living)是近年崛起的生活及旅遊方式,台灣各鄉鎮腦筋動的快,向義大利國際慢城組織(Cittaslow International)申請「慢城」認證,目前已有4個鄉鎮獲得認證,但據傳,台灣各鄉鎮申請太熱情、太踴躍,已經讓國際慢城組織打算對台灣限額,頂多再認證2個。
《遠見》報導,目前台灣擁有慢城認證的4鄉鎮分別是花蓮鳳林、嘉義縣大林、苗栗縣的南庄與三義;目前又有台東池上、關山、花蓮瑞穗、雲林古坑等,表達出強烈申請意願。
事實上,義大利慢城組織是提倡保護環境、保護當地風俗習慣與文化資產、推行健康飲食方式等主張;他們的慢城認證,涵蓋7大面向、8大公約與72項指標。截至2016年全世界已有30個國家,213個城市通過認證;台灣則從2014年展開申請,隨即快速風行。

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分享--舊手機新妙用

變身成遙控器
以 iOS 系統為例,如果是 Apple 品牌的愛好者通常不會只擁有一種 Apple 產品。如果擁有一隻 iPhone 的消費者一般也會同時擁有 Macbook、Airport 等,更進階的消費者甚至會買一台 Apple TV 擺在客廳,這時舊的 iPhone 就可以搖身一變成一台遙控裝置,來任意的串流電腦中的音樂到 Apple TV 或是 Airport Express。

如果是 Android 的用戶,選擇就更多了。即便現在已經是藍牙的時代,不少 Android 手機依然裝配紅外線發送裝置,這代表用戶可以透過專門的 App 來遙控家中的電視機、音響系統,就如同使用傳統遙控器一般。
像是 HTC One M9、Samsung Galaxy S6 等手機甚至還有紅外線強化功能,可以用更多種的角度來對準電視機,只要從 Google Play Store 中下載一款名叫 AnyMote 的免費軟體,就可以將手上的 Android 手機變身成一台遙控器。
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2017年1月5日 星期四

別輕忽,三種「胸痛」要你的命

「我的胸口好痛,可能是心肌梗塞,我要掛急診!」許多患者一發生胸痛、胸悶,二話不說,都是先想到「心肌梗塞」、「心肌缺氧」或「心絞痛」等這類致命的心血管疾病,疼痛之餘,緊張感加劇,胸部不適的狀況更加嚴重了。
台北醫學大學附設醫院外科部主任暨胸腔外科主治醫師禚靖表示,胸腔內部構造繁複,包括心臟、肺臟、大小血管、食道,以及胸肌、肋膜、骨骼等器官與組織,當發生胸痛時,可能是肌肉拉傷所造成的;也有可能是心肌梗塞、主動脈剝離、肺動脈栓塞等致命的疾病。醫師必須進行詳盡的問診、身體檢查與配合相關影像檢查,以進行鑑別診斷,確認胸痛的原因。常見最致命的胸痛原因有三種,包括心肌梗塞、主動脈剝離及肺動脈栓塞。
第一種致命胸痛:心肌梗塞
胸痛的區域在左胸骨下方的心臟區塊,急性心肌梗塞除了胸痛之外,也會合併有盜汗的現象。心肌梗塞的胸痛非常不典型,如發生在年輕人身上,則疼痛相當明顯;但年紀越長,多以胸悶為多,未必會有疼痛感。有些患者甚至會有反射痛,疼痛會延伸到下巴、左肩等部位,也可能發生胃不舒服、噁心、嘔吐等症狀。
危險因子:
冠狀動脈疾病危險因子,如抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病等。
鑑別診斷:
◆心電圖
◆抽血檢驗心肌酵素,判斷心肌壞死程度。
治療方式:
急救過程中,醫師會視情況給予硝化甘油舌下錠,以放鬆血管;並給予抗凝血藥物,幫助血流。最重要的是打通阻塞的血管,可藉由血栓溶解劑、心導管手術等疏通血管,並配合血管支架放置或冠狀動脈繞道手術來維持血管暢通,降低死亡率。
第二種致命胸痛:主動脈剝離
主動脈位在胸腔後方、脊椎左側,其內膜或結構的彈性纖維脆弱而受損,血液流經內膜裂孔而進入血管壁中,將主動脈的管腔一分為二,導致血液供給不足,且後來生成的假腔因為沒有完整結構容易破裂,導致主動脈剝離而大出血或心包填塞,是一種相當致命的疾病。症狀表現以前胸突發性撕裂性劇烈疼痛為主,疼痛也可能傳導到上後背或左後背,因血液無法流通到身體各處,還會合併喘、頭暈、四肢冰冷、脈搏變弱等症狀。
危險因子:
高血壓、糖尿病、家族史。
鑑別診斷:
◆因疼痛集中在後背,首先須確認沒有明顯的肌肉拉傷或姿勢不良所造成的骨骼肌肉疼痛。
◆X光可顯示主動脈影像,觀察縱隔腔的主動脈血管有沒有變寬。
血壓測量時,兩側上肢有明顯差異或上肢血壓明顯高於下肢(如20mmHg以上)時,就應懷疑是主動脈剝離。
◆高度懷疑為主動脈剝離時,注射顯影劑的胸部電腦斷層暨血管攝影(CT)可以確診。
◆高度懷疑為主動脈剝離,但胸部電腦斷層無法確診時,可藉由心臟科醫師施行經食道心臟超音波(TEE)加以確診。
治療方式:
以精密影像學確診後,找出主動脈剝離的起點與終點,以手術修補或支架置放治療。
第三種致命胸痛:肺動脈栓塞
因為大量下肢血栓進入到肺動脈,導致肺動脈主幹阻塞,血液無法流通,右邊心臟將會發生衰竭,患者可能因為急性休克而立即致命。肺動脈栓塞所引起的胸痛以肋膜為主,但胸痛並非主要的表現症狀,由於血氧不足,喘、呼吸困難或是休克,才是主要的臨床症狀。
危險因子:
肥胖、長途旅行或臥病在床而減少下肢活動、吸菸、懷孕等。
鑑別診斷:
◆胸部X光可觀察肺部血管的紋路是否有減少。
◆血氧測量會降低。
◆抽血檢驗D-Dimer(一種驗血指標),可判斷是否為肺動脈栓塞。
◆透過注射顯影劑的胸部電腦斷層檢查,可以看到肺動脈管腔中的血栓,幫助醫師確診。
◆若為慢性肺動脈栓塞,胸部電腦斷層無法看到血栓,僅能看到肺動脈週邊血管血流灌注缺陷,血液無法通過,必須藉由核子醫學中的肺臟血流灌注掃描來加以確診。
治療方式:
以抗凝血劑來疏通血液流動,嚴重者需以血栓溶劑或手術清理血栓。
7種非致命型胸痛
除了三種致命性高的胸痛要注意之外,如氣胸、胃食道逆流、冠狀動脈疾病、二尖瓣脫垂、感染導致的心內膜炎、中膈腔炎等,也都會有胸痛的表現。
1肌肉骨骼疼痛:
外傷、撞擊等造成的肌腱炎、肌肉損傷等胸痛是最常見的情形。肌肉、骨骼的疼痛有一個最大的特徵,那就是疼痛處「壓了才痛,不壓不痛」。此外,由於胸廓上的每塊肌肉都與手臂、肩膀肌肉相連,若是肌肉傷害,只要手部一運動,胸部也就會發生疼痛。
2胃食道逆流:
俗稱為「火燒心」,是因為食道下的括約肌張力鬆弛,使得胃酸上湧引起食道發炎,症狀是胸部深層疼痛合併心口灼熱,通常是在吃飽後或刺激性飲食如抽菸、喝咖啡、喝酒、吃麻辣鍋、甜食或脂肪含量高的食物後引起症狀,持續時間不長,多在幾分鐘後就能自然緩解。但因為疼痛的位置與心肌梗塞、心肌缺氧、冠狀動脈疾病等相近,需小心進行鑑別診斷。
3氣胸:
一般分為兩類,以瘦高年輕人為主的原發自發性氣胸,受到肺頂端(肺尖)有異常脆弱、容易破裂的肺泡影響,當肺泡破裂後的氣體流入肋膜腔後刺激了肋膜,瞬間造成胸部疼痛。另一種更為常見的是因長期抽菸引起的慢性肺泡傷害如肺氣腫、慢性肺阻塞性肺病,導致肺部大型肺泡破裂,稱為續發性自發性氣胸。氣胸的胸痛表現為深層肋膜的劇烈疼痛,較嚴重時伴隨呼吸急促;通常續發性自發性氣胸的喘,會比原發性自發性氣胸來得明顯。
4二尖瓣脫垂:
患者多會主訴胸痛,但事實上二尖瓣脫垂是以心悸為主要表現症狀,胸痛發生機率反而不高。根據解剖統計,高達99%的二尖瓣脫垂患者,其心臟功能都是好的,並不會對心臟有立即傷害。
5橫膈疝氣:
多發生在中年婦女身上,胃與食道的交界處有一個裂孔,因裂孔鬆掉,孔洞越來越大,導致本來位於腹腔的胃跑到食道,此症與胃食道逆流有關,可透過鋇劑食道攝影以確診。
6肋膜型疼痛:
包括肺炎導致的肋膜發炎、膿胸等,只要吸氣時胸部擴張即會產生疼痛,患者可能吸氣到一半會因疼痛而停止。發炎會導致發燒,因此當患者出現發燒、吸氣而胸痛、淺快呼吸時,應懷疑是肺炎引起的肋膜炎或肋膜腔發炎。
7細菌性心內膜炎、結核病引起之心包膜炎:
胸痛類似心肌梗塞,由於是感染所引起,需抽血檢驗感染源加以治療。若懷疑是心內膜炎,醫師還會加做心臟超音波,以判讀是否有細菌性贅生物(類似血栓)。
了解胸痛類性,把握黃金治療期
急性胸痛發生15分鐘至幾個小時可能就會致命,但若是已經持續幾天的慢性胸痛,代表沒有立即致命性。禚靖提醒,患者發生胸痛但沒有危險因子時,發生致命疾病的機會將大幅降低,民眾或許可以考慮到住家附近的診所或家醫科就診,不用過度擔憂。
反之,胸痛且有危險因子,再加上有典型症狀者,一定要盡快到較具規模且設備齊全的醫院就診,以急診處理,或是白天可掛號胸腔科或心臟科門診,待鑑別診斷後,視情況看看是否需要轉診。
胸痛問題可大可小,不可輕忽,了解胸痛的類型,有助辨別是否為緊急事態,才能把握最佳的黃金治療期。

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PM2.5來襲該如何因應?

PM(particulate matter)就是空氣中類似灰塵的粒狀物,也就是常聽到的懸浮微粒。只要粒徑小於或等於2.5微米(μm)的細懸浮微粒,就稱為PM2.5。它的直徑不到人類頭髮絲粗細的1/28,非常微細,會經由鼻子、咽喉進入人體。
PM2.5對我有什麼影響?
PM2.5進入人體後,會沉積在支氣管及肺泡中,導致細支氣管擴張、肺水腫或支氣管纖維化等。除此之外,它還可直接進入血管中,隨著血液循環全身,腦部、心臟、肝臟等幾乎所有器官,都會被影響。
前央視記者柴靜的記錄片「穹頂之下」也提到,PM2.5會導致哮喘、肺活量下降。它還會夾帶重金屬毒素,讓人體免疫系統中的巨噬細胞難以消化,導致巨噬細胞破裂而死,影響免疫功能。
PM2.5會讓我生什麼病呢?
根據環保署的資料,許多流行病理學研究,已證實PM2.5對健康的危害,包括早逝、支氣管炎、氣喘、心血管疾病、肺癌等。根據健康醫療網報導,台灣健康空氣行動聯盟發起人葉光芃醫師,更指出「國人10大癌症死因,都與PM 2.5有關!」


我要怎麼減少PM2.5?
PM2.5的來源包含境外傳入、工業排放物、交通汙染等。日常生活中,你可以這樣做:
・多搭乘大眾運輸工具。
・汰換高汙染汽機車,並定期檢查。
・祭拜時不燒金紙,「以功代金」。
・減少放鞭炮。
・不亂燒垃圾、雜物。
・少吃燒烤食物、減少烹調用油。
・選購環保標章產品。

台灣PM2.5的安全標準是?
根據環保署資料,台灣是參考世界衛生組織建議,訂定PM2.5空氣品質標準,24小時平均值為35μg/m3,年平均值為15μg/m3。日本年平均值也是15μg/m3,美國年平均值則是12μg/m3,台灣雖然在國際間標準較為嚴格,但根據環保署2013年發布的空氣品質監測報告,全台30個測站年平均值,高達24μg/m3,遠遠超標。

在哪裡比較安全呢?
不只在戶外,PM2.5幾乎無所不在。室內公共場所,也可能因為通風不良,無法排出PM2.5,累積大量汙染物。連在家中,炊煮油煙、二手菸等,也會產生PM2.5,大致來說,沒有特別安全的地方。台大教授鄭尊仁甚至研究指出,居住在1到3樓的住戶,跟4樓以上住戶相比,PM2.5暴露量增加10至20%,所以居住在低樓層的住戶,要特別注意空氣汙染跟揚塵。

PM2.5來襲,我要如何防範?
老人小孩或是容易過敏的族群,應該避免外出,一定要出門的話,要隨時戴著口罩。台北市長夫人、聯合醫院醫師陳佩琪曾得過肺腺癌,她提醒,都市空氣很髒,「不要為了漂亮,就不戴口罩」,她連在家煮飯也口罩不離身。此外,可在家中裝空氣清淨機,或是種植綠色植栽,都能淨化空氣。電影院的爆米花機,容易產生PM2.5,其他像KTV、兩廳院等通風不良的室內場所,也要少去。

其他空氣汙染還有哪些?
除了PM10以下的懸浮微粒,還有二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、臭氧等。二氧化硫是引起酸雨的主要物質,氮氧化物也是造成雨水酸化的原因之一。一氧化碳可能造成人體或動物氧氣過低,產生中毒現象。臭氧則會影響小孩、老人、病人,引發咳嗽、氣喘等。
不要再以為PM2.5只會讓你打噴嚏,背後的危害才最可怕。想減少吸入PM2.5,除了治本的方式:少出門、多戴口罩,還要學習治標。從日常生活中減少PM2.5排放,力行節能減碳,都能對環保及自己的身體盡一份力量。

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分享--日飲三杯果汁竟成「脂肪肝」--問題癥結在「大量攝取果糖」

飲食若有迷思,自以為吃的健康,其實是引病從口入!一名中年婦女因為自覺身形稍胖,想要吃的健康一點,天天飲用2到3杯的現打果汁,沒想到,越喝腰圍越粗,且健檢一驗竟驚見三酸甘油酯超標,還有脂肪肝,千禧之愛健康基金會營養師高繪雯說,全因大量攝取果糖,快速累積成內臟脂肪而惹的禍。
春節連假快來了,千禧之愛健康基金會與肝病防治學術基金會今(5)日共同呼籲國人,過年期間應落實「2少2多」原則,並謹記「腰圍八九十,健康常維持」口號,避免大吃大喝造成肥肚、油肝。
千禧之愛健康基金會去年針對六都、1202人電訪調查就發現,有59%民眾不知道「腰圍」就是反映內臟脂肪多寡的指標;肝基會針對國內上班族調查也發現,平均每2名男性上班族就有1人「肝臟肥滋滋」,體重過重或肥胖者脂肪肝的比率更達76.3%,即使不喝酒的人仍有近5成有脂肪肝,顯示非酒精性脂肪肝造成的健康隱憂不容小覷。
一般認為酗酒才是造成脂肪肝的元凶,但其實非酒精性脂肪肝與肥胖、吃太油、高血脂或糖尿病都有很高的關聯性。肝病防治學術基金會執行長楊培銘指出,研究顯示肥胖者8成有脂肪肝,而糖尿病和代謝症候群患者罹患脂肪肝機率也超過50%,可見一旦成為代謝症候群患者,就可能成為脂肪肝的候選人。
高繪雯提醒,不想代謝症候群、脂肪肝等上身,飲食千萬要小心,除了要避免糕餅、含糖飲料、高油食物之外,有些看似健康的飲食習慣也暗藏陷阱,像是現打果汁,就十分容易導致果糖攝取量超標,快速形成三酸甘油酯,累積內臟脂肪,變成脂肪肝。
千禧之愛基金會董事長蔡克嵩提醒,腰圍代表的內臟脂肪對肥胖、脂肪肝、三高慢性病、甚至是發炎相關的癌症等意義重大,也是代謝症候群指標中最容易自我監測的項目,呼籲20至65歲民眾記住「腰圍八九十,健康常維持」口號,隨時提醒自己應把腰圍控制在男性90公分及女性80公分以內。

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適度運動可提昇肌力降血糖

【早安健康企劃】糖尿病人口不斷增加,增長的速度甚至比全球人口成長速度還快。遺傳基因已經不是可以單純拿來解釋的理由,吃進太多、消耗太少葡萄糖才是解答。運動更是其中的關鍵,因為運動本身不但可以消耗更多血糖,還可以讓身體從沉睡中醒來,提高對胰島素的敏感度,更能進一步降低血糖水準。
糖尿病衛教學會理事長杜思德醫師表示,健康民眾的血糖水準,空腹血糖在 100mg/dL 以下,飯後兩小時血糖在 140mg/dL 以下,對於糖尿病患而言,空腹血糖在 70-130mg/dL 之間為宜,飯後兩小時血糖不要高過 180mg/dL。 糖尿病患者的糖化血色素 (HbA1c) 方面,一般以小於等於 7 為準,但因為各人用的降血糖藥、其他共病、年齡與體力等情形都不同,適合不同病患的標準數值應向醫師詢問才恰當。
運動對糖尿病情控制很有幫助
杜思德理事長說明,運動在身心兩方面,都對控制糖尿病情有很大幫助。在生理方面,隨著年齡漸漸增長,身體的肌力會漸漸下降,柔軟度也會變差,肌肉攝取胰島素以有效利用葡萄糖的效率就會下降;長期運動除了能提昇肌力與身體柔軟度,讓細胞對胰島素的敏感度提高,進而有機會利用更多葡萄糖外,日常生活行動也能保持平衡與穩定,減少跌倒等意外傷害。
運動對心理方面也有正面影響,因為運動讓體能提昇,生活品質將獲得改善,會讓糖尿病患對比其他同儕產生更多信心與幸福感,這也是控制病情的關鍵。
運動前該做的規劃有哪些?
雖然運動是有效控制血糖的重要方法,但是運動本身也會影響血糖數值高低,因此事前做好運動內容規劃,找出最適合自己的運動項目就很重要。
杜思德理事長提醒,空腹血糖如果達到 300mg/dL,只能做散步之類輕量級運動,因為此時身體的血糖毒性高,肌肉對胰島素的敏感度也差,血糖無法被充份運用,較激烈的運動反而可能造成脫水或酮酸中毒等危險;如果血糖過低,較激烈運動可能讓人心跳加快,本身有心臟疾病的人可能會引發心律不整。因此,血糖值在 90-250mg/dL 之間,較適合進行全方位的運動計畫。
運動前後時時監測血糖
杜思德理事長表示,以第一型糖尿病患者而言,因為胰臟完全無法分泌胰島素,因此在運動過程中血糖可能偏高,因此要時時監測血糖以免發生危險。而運動本身就會消耗葡萄糖,因此也可能會發生低血糖的現象, 同樣也需注意。
那麼該怎麼做才能掌握血糖變化?杜思德理事長表示,基本上運動前後都要量一次血糖,第一型糖尿病患者如果進行騎單車、慢跑等較激烈運動,在中場休息時也應測量血糖;平時如果以藥物降低血糖為治療方法的病患,也應比照辦理,同時這部份應與醫師詳細討論遵循指示為準。
怎麼量血糖最準?
一般民眾不免會有這個疑問:「又不能天天去醫院測血糖,用市售血糖機會準嗎?」杜思德理事長表示,市售血糖機的確與醫院抽血檢查方式有所不同,但建議民眾選擇符合最新血糖機精準規範”ISO15197:2013”及採血不易疼痛與售後服務良好的知名品牌做為購買依據。此外,一定注意搭配使用的試紙絕對不能超過保存期限,保存方式也要遵循說明書來做,否則驗出的數值會有很大偏差,反而危害生命安全。

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