適度運動可提昇肌力降血糖

【早安健康企劃】糖尿病人口不斷增加，增長的速度甚至比全球人口成長速度還快。遺傳基因已經不是可以單純拿來解釋的理由，吃進太多、消耗太少葡萄糖才是解答。運動更是其中的關鍵，因為運動本身不但可以消耗更多血糖，還可以讓身體從沉睡中醒來，提高對胰島素的敏感度，更能進一步降低血糖水準。

糖尿病衛教學會理事長杜思德醫師表示，健康民眾的血糖水準，空腹血糖在 100mg/dL 以下，飯後兩小時血糖在 140mg/dL 以下，對於糖尿病患而言，空腹血糖在 70-130mg/dL 之間為宜，飯後兩小時血糖不要高過 180mg/dL。 糖尿病患者的糖化血色素 (HbA1c) 方面，一般以小於等於 7 為準，但因為各人用的降血糖藥、其他共病、年齡與體力等情形都不同，適合不同病患的標準數值應向醫師詢問才恰當。

運動對糖尿病情控制很有幫助

杜思德理事長說明，運動在身心兩方面，都對控制糖尿病情有很大幫助。在生理方面，隨著年齡漸漸增長，身體的肌力會漸漸下降，柔軟度也會變差，肌肉攝取胰島素以有效利用葡萄糖的效率就會下降；長期運動除了能提昇肌力與身體柔軟度，讓細胞對胰島素的敏感度提高，進而有機會利用更多葡萄糖外，日常生活行動也能保持平衡與穩定，減少跌倒等意外傷害。

運動對心理方面也有正面影響，因為運動讓體能提昇，生活品質將獲得改善，會讓糖尿病患對比其他同儕產生更多信心與幸福感，這也是控制病情的關鍵。

運動前該做的規劃有哪些？

雖然運動是有效控制血糖的重要方法，但是運動本身也會影響血糖數值高低，因此事前做好運動內容規劃，找出最適合自己的運動項目就很重要。

杜思德理事長提醒，空腹血糖如果達到 300mg/dL，只能做散步之類輕量級運動，因為此時身體的血糖毒性高，肌肉對胰島素的敏感度也差，血糖無法被充份運用，較激烈的運動反而可能造成脫水或酮酸中毒等危險；如果血糖過低，較激烈運動可能讓人心跳加快，本身有心臟疾病的人可能會引發心律不整。因此，血糖值在 90-250mg/dL 之間，較適合進行全方位的運動計畫。

運動前後時時監測血糖

杜思德理事長表示，以第一型糖尿病患者而言，因為胰臟完全無法分泌胰島素，因此在運動過程中血糖可能偏高，因此要時時監測血糖以免發生危險。而運動本身就會消耗葡萄糖，因此也可能會發生低血糖的現象， 同樣也需注意。

那麼該怎麼做才能掌握血糖變化？杜思德理事長表示，基本上運動前後都要量一次血糖，第一型糖尿病患者如果進行騎單車、慢跑等較激烈運動，在中場休息時也應測量血糖；平時如果以藥物降低血糖為治療方法的病患，也應比照辦理，同時這部份應與醫師詳細討論遵循指示為準。

怎麼量血糖最準？

一般民眾不免會有這個疑問：「又不能天天去醫院測血糖，用市售血糖機會準嗎？」杜思德理事長表示，市售血糖機的確與醫院抽血檢查方式有所不同，但建議民眾選擇符合最新血糖機精準規範”ISO15197:2013”及採血不易疼痛與售後服務良好的知名品牌做為購買依據。此外，一定注意搭配使用的試紙絕對不能超過保存期限，保存方式也要遵循說明書來做，否則驗出的數值會有很大偏差，反而危害生命安全。