醫療新知--實驗證實，每天攝取「豬肉湯」可有效降低壞膽固醇

傳統印象認為吃豬肉會增加膽固醇，日本醫師指出--「豬肉湯」能降低膽固醇的「油酸」，日本節目甚至請到前奧運滑冰選手進行實測，每天吃100g豬肉料理，1週後體內壞膽固醇含量確實大幅下降。 

據《每日健康》報導，日本減重專業醫師工藤孝文表示，豬肉含有豐富的油酸也被稱為是「會走路的橄欖樹」，每100g豬肉的油酸約等於1大匙以上的橄欖油，且含有降低壞膽固醇(LDL)的效果。

他建議，每天應攝取100g～150g豬肉，簡單料理即可，能幫助預防壞膽固醇過多造成的心臟病、動脈硬化、高血壓等問題。

日本節目也邀請前花式滑冰選手渡部繪美來實測，持續吃1週後發現，她體內的壞膽固醇從147mg/dl降到了96mg/dl，專家表示，100g豬肉製作的豬肉湯約可攝取24.6g油酸，而涮豬肉片則能攝取到19.9g油酸，顯示煮成湯能攝取到較多油酸，更能有效率降低壞膽固醇。

正確解讀LDL數值，抽血報告TG/HDL小於2即可預測非屬有害的小小顆LDL

還是發生心血管疾病，原因就出在三酸甘油酯過高、高密度膽固醇偏低，「這種人最容易被忽略。」因此，風險預防最重要還是降低三酸甘油酯，提高高密度膽固醇。

膽固醇有好壞之分？

而且一般人常將膽固醇分成「好膽固醇」（高密度脂蛋白膽固醇，HDL-C）和「壞膽固醇」（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C），但王峰認為，無論高、低密度膽固醇，都只是扮演運輸車的功用，沒有好壞之分。

「我的觀念膽固醇沒有好壞，」低密度膽固醇負責將肝臟製造的膽固醇運送到細胞、神經、組織等，高密度膽固醇再將它載回肝臟，兩者分工合作，各司其職；三酸甘油酯、膽固醇、磷脂質、蛋白質、抗氧化劑等營養素，都需靠低密度膽固醇運送到細胞組織並更換，「怎麼可能是壞的？！」王峰很不以為然。更重要的是看低密度膽固醇的品質，可以透過計算三酸甘油酯和高密度膽固醇的比值來判斷。

(膽固醇並非越低越好，還要看三酸甘油酯和高密度膽固醇的比值。)●小顆低密度膽固醇才是元兇

小顆的低密度膽固醇容易困在血管內壁被氧化，造成血管內壁發炎，越來越多研究發現，低密度膽固醇有大小顆之分，當它是細細小小顆的時候才是不好的。如果體內缺乏抗氧化維生素，更有機會形成氧化型低密度脂蛋白（oxidized LDL），都會導致粥狀動脈硬化，所以才有
人把它冠上「壞膽固醇」。

●高密度膽固醇是血脂清道夫
高密度膽固醇能將細胞膜更換、被氧化或血管內皮發炎等所造成的血脂清出來，類似清道夫的角色，才會有建議應該提高高密度膽固醇。

●三酸甘油酯/高密度膽固醇（TG/HDL）＜2
當今醫學檢驗主流只測膽固醇濃度總量，不看品質；所以王峰建議民眾計算三酸甘油酯和高

密度膽固醇的比值，應＜2，就能預測低密度膽固醇不是細細小小顆，因為三酸甘油酯越高且高密度膽固醇越低，相對的低密度膽固醇會越小顆 。

怎麼吃才能良好控制膽固醇？

聯安診所營養師徐景宜指出，精緻澱粉、反式脂肪酸、加工食品和冷凍食品，都容易在體內形成不好的膽固醇，引起發炎、內膜增厚、血管斑塊且狹窄，提高心血管疾病風險。

轉載自

LDL真有那麼壞？服statin藥物有必要？

血脂代謝在肝臟，疾病表現在血管粥狀硬化及脂肪肝。臨床上，高血脂橫跨三個內科次專科，新陳代謝科、心臟科、胃腸科，另外神經內科的腦血管疾病也與高血脂有關。LDL-cholesterol被稱為壞膽固醇，它真的那麼壞嗎？
關於血脂代謝可用一張圖讓醫學生
Chylomicron)，來自小腸，裡面是CE (Cholesteryl ester膽固醇酯)與TG(Triglyceride三酸甘油酯)。這裡的「酯」是脂肪酸與醇(膽固醇或丙三醇)酯化而來。CE與TG都不溶於水，因此必須包裹在一層磷脂(Phospholipid)中，形成球狀。磷脂夾帶蛋白，如上圖Chylomicron的磷脂層夾帶的蛋白是A(I, V, IV)與B48，這些蛋白叫做Apoprotein。所謂的脂蛋白就是Phospholipid + Apoprotein + TG與CE，除了Chylomicron之外有:
HDL (High density lipoprotein)，圖中最小那顆，來自Chylomicron，其實就是來自小腸。
VLDL (Very low density lipoprotein)，圖中顯示來自肝臟。
LDL(Low density lipoprotein)，圖中顯示來自VLDL。

Chylomicron 來自腸道，供給飯後全身所需的三酸甘油酯(TG)。Chylomicron經血液循環流入肝臟時會從肝臟取得ApoE及ApoC，TG被周邊組織吸走後，Chylomicron縮小成Remnant chylomicron，內部的膽固醇酯(CE)最後藉著Remnant chylomicron上的ApoE與肝細胞的ApoE recepor 結合，膽固醇酯因此進入肝臟。
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分享--可以讓你一個月降低LDL40%的水果

【早安健康／張維庭編譯】香甜美味的蘋果富含多酚、維生素、膳食纖維等營養，熱量不高又有飽足感，還能滿足節食中嗜甜的口腹之慾，是日本女生減肥的得力助手，同時，自古以來西方也流傳著「一天一蘋果，醫生遠離我。」這句諺語，美國的大學研究指出，蘋果的確能有效降低壞膽固醇，預防動脈硬化，而且一個月內就能看見顯著效果！ 

美國俄亥俄州立大學進行了一項實踐，將40~60歲的51名健康成人分為三個群體，第一組一天吃一顆蘋果、第二組吃含有蘋果萃取多酚成分的營養補給品、第三組則是給予安慰劑，三組持續服用了一個月。 

實驗結果發現，食用蘋果的第一組，壞膽固醇減少了40%，比起食用補給品的第二組效果更好，而食用安慰劑的組別則是毫無任何變化。 

體內的壞膽固醇過高，會囤積在血管壁造成動脈硬化，進而造成各種心血管疾病，壞膽固醇和自由基產生反應時，還會產生發炎反應使體內組織受損。主導這項實驗的營養學教授羅伯特·迪斯沃斯特表示，這項實驗證實了蘋果對於降低氧化壞膽固醇的效果，比起綠茶、蘋果萃取物、薑黃等等抗氧化劑的效果都還要更佳。 

而根據日本國立研究開發法人農業・食品産業技術綜合研究機構的一項臨床研究也指出，一天食用1.5~2顆蘋果，連續三周之後，血液中的中性脂肪平均減少21%，脂肪含量越高的人效果越明顯，也就是蘋果具有能讓中性脂肪正常化的作用。 

降低「低密度膽固醇指數」飲食建議

膽固醇血症飲食

總膽固醇、高密度膽固醇(HDL)、低密度膽固醇(LDL)濃度分級(毫克 /100毫升)

★ 膽固醇： 

	正常	偏高	高
總膽固醇(成人)	<200	200~239	≧240
總膽固醇(2~19歲)	<170	170~199	≧200

★ 高密度膽固醇(HDL)：

	理想濃度	理想濃度
	男性	女性
高密度膽固醇	>40	>50

★低密度膽固醇(LDL)：

 理想濃度：低密度膽固醇 <130

降低低密度膽固醇血症飲食原則★ 秘訣一：減少飽和脂肪酸及膽固醇含量高之食物的攝取　◎ 血膽固醇過高要少吃富含膽固醇的食物，這只答對了一半；飽和脂肪酸才是使血膽固醇升高的更重要危險因子。升膽固醇指數 (CSI ) 就是將食物中飽和脂肪酸及膽固醇的含量經過加權計算而得，數字越高，表示該食物導致動脈粥狀硬化的作用越大。 (請見附表一)

　◎ 飽和脂肪酸含量高的食物如動物油脂、棕櫚油、椰子油、奶油。

　◎ 膽固醇含量高的食物如：動物內臟、動物油、奶油、冰淇淋、蛋黃、椰子油或牛油製成的麵包或餅乾、五花肉、香腸、魚卵、蟹黃等。若血膽固醇過高，蛋黃以每週兩個為限。

★ 秘訣二：避免攝取反式脂肪酸　◎ 攝取過多反式脂肪酸會使血中低密度膽固醇增加，提高心血管疾病、冠狀動脈心臟病的風險，因此應盡量避免攝取過多反式脂肪酸。

　◎ 反式脂肪酸含量高的食物如：酥油、乳瑪琳、氫化油、糕餅類、麵包、速食食品等。

★ 秘訣三：適量攝取好油　◎ 炒菜宜選用不飽和脂肪酸比例高者如芥花油、橄欖油、葵花油、玉米油、黃豆油、葡萄籽油、紅花籽油等植物油，少用飽和脂肪酸比例高者如動物油、奶油等。

　◎ 可適量攝取腰果、杏仁、核桃等堅果類，因其富含單元不飽和脂肪酸。一天不宜超過一平匙。

 ★ 秘訣四：控制油脂之攝取　◎ 烹調時多採用低油烹調法，如：蒸、煮、滷、烤、涼拌等，少吃油酥、油炸、油煎等食物。

　◎ 炒菜不宜太油，一份蔬菜(100g)以1茶匙油(5g)為主。

　◎ 常被遺忘的油脂如動物皮、肉本身所含的油(如三層肉所含的油比瘦肉多)及湯所含的油份也常被忽略。 

★ 秘訣五：多攝取富含高纖維質食物
          　◎ 主食類以全穀類為主，全穀類食物包括燕麥、糙米、麥片、蕎麥、薏仁、地瓜、蓮藕、蓮子、山藥等。

　◎ 蔬菜、水果、豆類皆富含膳食纖維且蔬菜水果又含有多種維生素及礦物質，建議每天至少三分蔬菜及兩份水果。

★ 秘訣六：適當調整生活型態　◎ 飲酒要適量，男性每日以2個酒精當量為限，女性每日以1個酒精當量為限。
     1個酒精當量＝15公克酒精＝啤酒375cc（酒精濃度4%）＝水果酒150cc（酒精濃度　
　10%）＝白蘭地40cc（酒精濃度40%）＝高梁酒30cc （酒精濃度53%）

　◎ 運動：應有固定的運動，一週至少五次才能達到效果。運動的目標在於使運動時　　
　　 心跳速率達最大心跳速率之70% ~85%，但是需以心臟能負荷的程度為前提。
                                           (最大心跳速率：220 — 年齡)
　◎ 戒菸：香煙中之尼古丁、一氧化碳和其他物質都會破壞血管壁，吸引膽固醇到受傷部位，引起脂肪堆積。

附表一：升膽固醇指數含量表(點選下表可放大)升膽固醇指數含量表

降低壞膽固醇，飲食上該如何著手？

會害人阻塞血管的低密度膽固醇(LDL，也就是壞膽固醇)數值破表了，該不該吃藥降血脂？刊登在近期《美國醫學會期刊》的一項研究建議，不妨試著在日常飲食中加入降低密度膽固醇的食物，或許能讓你的健檢數字逆轉勝。

加拿大聖麥可醫院與多倫多大學把三百四十五名高血脂的受試者分為兩組，控制組採取有益心臟的飲食方式，包括低飽和脂肪(如少吃牛油、紅肉脂肪)，豐富的蔬菜、水果、豆類、全榖類；實驗組除了同樣採取有益心臟的飲食之外，還在飲食中加入四種食物——堅果、黃豆製品(如豆腐、豆漿)、富含黏稠纖維(一種水溶性纖維)的食物(如燕麥)，以及添加植物固醇的奶油。

二十四週之後，控制組的低密度膽固醇平均降低八mg/dL，而實驗組，也就是吃降低膽固醇食物的人，低密度膽固醇平均降了二六mg/dL。綜合最新及過去各項研究，推薦你六種「降LDL食物」：

一、堅果：健康零食的最佳選擇非堅果莫屬。堅果裡的單元不飽和脂肪酸可以降低心血管疾病的風險，特別對減低總膽固醇、壞膽固醇LDL，以及增加HDL(好的膽固醇)有雙向助益。不過堅果的熱量並不低，每天限量一小把就好，否則吃多了身上長出不受歡迎的肥肉，反而得辛苦減重。

二、燕麥：燕麥中的水溶性纖維可以幫助降低膽固醇，而有類似作用的食物還包括大麥、豆類、秋葵、茄子等。

三、豆腐：黃豆及相關製品，如豆腐、豆漿是優質的植物性蛋白質來源，在實踐無肉、少吃肉的飲食方式時，可多利用黃豆來取代肉類蛋白質。

四、橄欖油：在生菜沙拉上淋一大匙冷壓的特級橄欖油(Extra Virgin Olive Oil)吧！ 已有極多研究證實它能有效降低總膽固醇和LDL濃度。更重要的是，橄欖油裡的多酚類抗氧化物，可以減少體內的壞膽固醇被氧化，避免形成粥狀硬化斑塊，漸漸阻塞血管，導致心血管疾病。

五、肉桂：下次喝咖啡、熱可可，或者泡燕麥粥時，別忘了撒上一匙肉桂！一般人把肉桂視為香料、調味品，但別小看它對健康的助益，愈來愈多研究發現，肉桂有助於控制血糖、調降血脂，尤其對第二型糖尿病患者更為有益。

六、茶：每天喝兩杯到五杯茶，尤其是綠茶，有助於減少總膽固醇及壞膽固醇，降低動脈硬化風險，也能降低體脂肪。

膽固醇比值VS.心血管健康

總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇（HDL cholesterol）的比率是預測一個人發展為動脈粥樣硬化的風險很有幫助的一個數字。此數值是以總膽固醇值除以 HDL 膽固醇值得出的。 （高比例表示較高的心臟病發作風險，低比率表示較低的風險）。

高總膽固醇及低 HDL 膽固醇會增加比值，是不可取的。相反地，高 HDL 膽固醇及低總膽固醇會降低比值，是可取的。

平均的比值應為約 4.5。理想情況下，如果可以，我們要比平均值更好。因此，最好的比值應是 2 或 3 ，或小於  4。

另一個比率是 LDL/HDL。LDL/HDL 比值實際上是比總膽固醇/HDL 更純淨的比值，因為 LDL 是“壞”膽固醇的量而 HDL 是“好”膽固醇的量，而總膽固醇是 HDL、LDL 和 VLDL 的總和。HDL、LDL 和 VLDL 的值加起來組成總膽固醇的量。

雖然總膽固醇 / HDL 的比值不如 LDL / HDL 的比值的準確或純淨，但前者較常被取得，因為總膽固醇比 LDL 膽固醇濃度較容易也較便宜可被取得。

重要的是要記住，即使是一個有利的比率，我們要了解，無論 HDL 膽固醇值是多少，嘗試使 LDL 小於 80-100 仍然是很重要，尤其是存在有其他多種冠狀動脈疾病的危險因素（遺傳易患體質、煙草使用、高血壓和糖尿病）時。在已知冠狀動脈疾病（心臟繞道手術、支架或PTCA病史）的患者，LDL 低於  80是非常值得去擁有的。

MedicineNet.com/ [http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=14631&ecd=wnl_chl_122011]