Diet A to Z --- 膳食養生密碼

You Are What You Eat 大家都耳熟能詳, 令人驚訝的是人們總是吃錯食物,
日積月累, 不知不覺之間就吃出毛病來了.
怎麼吃才正確令您關切嗎? 沒關係, 來, 讓 Diet A to Z 和您一起分享膳食養生的秘密 !

2015年4月29日 星期三

分享---有趣的「數學遊戲」

覺得自己頭腦還不錯嗎?可以來試試看解這道數字題。

一道流傳多年的數學題,近日又在臉書社團中瘋傳,題目是「1=4,2=8,3=24,4=?,求答案!」有網友以數學的方式推算,「2X4=8,3X8=24」,推論出「4X24=96」回答是「96」。但也有網友腦筋急轉彎,「最上面的1=4已經告訴你答案了。」也有許多人有許多創意解答,甚至懷疑「這題目說明不清楚」。

有網友公布:事實上這根本不是數學題,而是心理測驗,不同答案的人擁有不同特質。「答案是1的朋友,您能夠縱觀全局,具備統帥三軍的能力,在工作和生活中一定是一個很沈穩的人!」、「答案是96的朋友,您做事情很專注,很注重細節,邏輯思維能力較強,生活中是一個一絲不苟很嚴謹的人。」、「答案是32、48、64,72、95的等等亂七八糟數字的朋友,您的思維很活躍,與眾不同這是您的優勢,但是:『你的數學是語文老師教的嗎!』」、「而正確答案:請看第一行內容,1=4,那麼4當然=1了,縱觀全局才能一覽無餘。」(即時新聞中心/綜合報導)



「牙周手術」健保有給付?

牙周病的治療是有健保給付的,可是在一般的基層院所(診所),可以做到洗牙,牙根整平術,至於牙周翻瓣手術只有一定層級以上的醫療院所(醫院)才可以申請,而牙周病的治療有其連貫性的,從一開始的菌斑控制(plaque control,就是會先教妳怎樣刷牙,用牙線,牙間刷,用牙菌斑顯示劑,因為牙周病的起始因子是牙菌斑,所以要避免牙菌斑的堆積,否則治療成果不易維持),接下來牙周基本治療(洗牙,牙根整平術)做完後觀察(不是很嚴重的話做完基本治療就進入維持期)是否需要做更進一步的牙周翻瓣手術(包括深部的清創,骨頭修整)做完後就觀察進入維持期,維持期就是要定期3-6個月回診,做牙周翻瓣時有需要的話醫師可能會建議做一些缺損的重建(叫做導引組織再生術GTR,這是最近十幾年來才比較盛行的新觀念,以前觀念都是把缺損的骨頭表面修比較平順osseous surgery,現在是比較希望骨頭能長回來Guided Tissue Regenerartion),所以牙周病需要長期的治療時間,並不太適合中途換醫生,所以一般有經濟因素或沒有時間考量(大醫院要排時間,還有路程),我會建議到大醫院的牙周病科,目前大醫院基本治療的部份會收部分的材料費(各醫院收費不太一樣),翻瓣手術的部份也會收材料費,要是做GTR重建的話材料費的支出會更多,可是在診所有些病人會嫌跑大醫院太耗時,所以我還是會接一些希望在診所治療牙周病的病人,不過會以自費不申請健保的方式處裡,因為在我解釋過這麼多以後,病人會瞭解牙周病不是像感冒看了就好了,而是像高血壓一樣是需要長期監控的,病人可能會跟醫生做一輩子朋友的,所以成本決不像論件計酬那樣,因為還有之後的服務和保養,這對牙周病來說更是非常重要,這種有關收費的問題,我的建議還是做之前就要先跟醫師問清楚,避免將來會有認知上的差異,醫師也有義務要講清楚,請您再跟您的主治醫師討論一下.

要做矯正前,牙周清況一定要穩定,要是處於牙周病的情形下,對牙齒施予矯正的外力,會造成牙周病的破壞加劇,另外戴上矯正器,菌斑控制更不容易(死角多),口腔清潔得更費心,必要時可請醫師幫你看一下有哪邊自己沒清乾淨的地方,自己多注意該部的清潔,定期洗牙也是必要的,祝您健康

標籤:



長期服用「安眠藥」的風險

安眠藥別亂吃!長期服用恐增腦癌、食道癌率

 
安眠藥別亂吃!長期服用恐增腦癌風險/圖片取自優活健康網
(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)台灣人失眠問題日益嚴重!根據食藥署調查指出,國人每年服用的安眠藥早已超過3億顆,且不當使用安眠藥,不僅會產生依賴感、注意力不集中外,日前,更有項最新研究發現,長期服用某些苯二氮平(BZD)類的安眠藥,會增加致癌風險,所以,提醒民眾服用前要三思。
BZD類安眠藥 恐增41%胰臟癌率
該研究主要是由臺北醫學大學醫學科技學院李友專等人,利用健保署過去15年的百萬人資料數據進行統計分析,並將長期使用BZD類安眠藥的患者,與未罹癌使用者相對照。結果發現,長期服用BZD類安眠藥可能會增加罹患癌症機率,且風險最高前三名依序為98%腦癌、59%食道癌,以及41%的胰臟癌。
至於為什麼長期服用安眠藥,會助長近一倍的罹患腦癌風險?研究人員表示,可能與BZD類安眠藥作用在神經傳導物質GABA接受器上面有關,因為GABA接受器大多分佈於腦部的神經細胞上。
國人常用的贊安諾錠 致癌風險高
但並不是所有BZD類安眠藥都會增加,研究人員李友專表示,經過分析發現,BZD類安眠藥致癌影響性分為較高風險與較低風險兩大類,舉例來說,像是國人用量較大的贊安諾錠(Alprazolam)、悠樂丁錠(Lorazepam)皆屬於高風險的BZD類安眠藥,而煩寧(Diazepam)與利眠寧(Chlordiazepoxide)等則屬於較低風險藥品。
現代人吃安眠藥 不僅用量大且時間也長
現代人除了三高及慢性疾病等問題外,也愈來愈多人有失眠、睡眠品質差等困擾,相對地,安眠藥使用情形也愈趨頻繁,不僅使用量大,服用時間也拉長,但過去在藥品毒性的研究上,多以明確的病癥為指標,較少考量「時間因素」及「慢性使用的癌症風險」。
因此,該研究將使用藥品的時間性納入考量,並歸納其影響結果,對於未來需要開立長期安眠藥處方給予病人的醫師,將具有一定的參考價值,而目前此研究刊登於《Medicine》期刊。不同看法--安眠藥非增加致癌機率單一因子

標籤:



2015年4月28日 星期二

認識「健保」下的「牙周統合照護」

計畫,
讓牙周病的治療在健保機制下有一個比較合理完善的方式,
不管在醫師或患者的立場,都是一大進步。
其實牙周病的治療是一場艱辛又長期的抗戰,
它成功百分之80維繫在患者對牙周的觀念是否正確?
                                  對牙周病治療的動機是否強烈?
其他的百分之20就在於健保單位及醫師可以提供患者什麼樣的治療方式和建言了。

以往在健保機制下,診所對牙周病患的處理受到極大的牽制。
除了基本的洗牙,進一步的治療方式並不完整。

只要走過勞保時期的人都有過分四次洗牙或六次洗牙的經驗,
甚至一顆牙齒的根管治療要做上十幾二十次,
明明可以一次做好的事,為何要分成那麼多次?
不外乎是保險單位的限制。
所以當年在勞保後期,
保險單位在牙科某些治療願意聽從醫療單位的建議,
回歸到真正的醫療層面去考量,而不是保險單位對醫療費用的控制去考量,
在牙科醫療上真是讓醫師鬆了一口氣,
患者也得到更大的便利和醫療品質的提升。

但是,對牙周這一塊一直沒有太大的進展。
直至前年,藉由牙周病學會的多方努力,
終於出現了『牙周統合照護計畫』這樣的觀念,
在牙周病治療上雖然還是不夠,
但至少是一個躍進,讓我們在健保機制下手腳可以更有伸展的空間。

在了解牙周統合照護計畫之前,
患者對牙周病的成因應該先有一些比較基礎的認識。
所謂的牙周病是泛指在牙齒周圍支持組織,包括牙齦〈俗稱牙肉〉、齒槽骨、牙周韌帶間發生細菌感染的疾病,它會造成牙周組織受傷,進而發生牙齒動搖,嚴重時甚至造成牙齒脫落。
PS‧牙齒並不是直接硬碰硬的生長在骨頭內,
在牙齒和周圍骨頭間存在一層薄薄的韌帶結締組織,
具有緩衝作用,就像人躺在吊床上。
當牙齒在咀嚼食物受力時,
力量可以藉由牙周膜的緩壓作用消散於齒槽骨,
避免因硬碰硬造成牙齒破裂,顎關節受傷。

牙周並可說是一場醫師、患者、和細菌的拉鋸戰。
為什麼牙周病治不好呢?
簡單說,就是患者無法有效維持口內的清潔。
但患者常會說:我一天都刷好幾次牙啊?
但是否刷的乾淨呢?Who knows?
牙周病主要致病因子就是『牙菌斑』‧‧附著在牙齒上的細菌叢。
如何控制牙菌斑的生長,不使和牙周有關毒性強的格蘭氏陰性厭氧菌有滋長的機會,
就是控制牙周病成功與否的關鍵。

在政府宣導牙周統合照護計劃的同時,
牙醫全聯會也為牙醫師們辦了好幾場『再教育』,
讓牙醫師可以有效的去執行這個計畫。
但在再教育的場合,
主辦者最最一再強調的就是慎選『患者』。
也就是要選擇有意願、肯合作、
能配合療程有強烈意願照護自己的口腔健康的患者,
才能收事半功倍的效果,
也不致浪費了政府的美意和寶貴的醫療資源。
因為台灣成年人中百分之90以上患有不同程度的牙周疾病,
其中將近百分之50需要牙周深度治療《亦即是屬牙周統合照護的族群》,
但中區〈健保將全省分5區〉每年編列的預算約是一萬人次。
如果患者不能持續完成整個牙周統合照護的療程,
不只是一項醫療浪費,
而且健保將會控管,
至使患者一年內不管到任一診所都無法使用這項資源。

好了,那牙周統合照護又可以提供牙周病患者哪些服務和好處呢?
還有,不是每個人都有條件享受這項服務的喔!
健保有一定的條件規範,當然這就要由牙醫師來判斷了。

完整的牙周病治療包括三個階段:
第一階段:基本治療《牙周病統合性治療》 ← 這部份就是牙周統合照護計劃的核心。
其中包括1. 完整的X 光片檢查及牙周囊袋測量。
               目的是用以讓醫師了解患者牙周病的嚴重程度,
及做為日後治療是否成功的比較依據。
           2.  了解患者刷牙及一些口腔維護常識是否正確?並指導患者如何正確的刷牙、使用牙線或齒間刷,或其他輔助性工具以確實維護口腔的清潔。
          3.   牙周深部的清潔。〈全口牙根整平〉
PS‧要了解牙周病的成因,一定要認識什麼是牙周囊袋 ?
囊袋 即口袋之意。
                
           image 正常的牙齦溝約1~2mm深
           image 牙齦發炎時,牙齦溝深度增加,易殘留食物殘渣及牙菌斑

           image未接受適當治療,牙齦反覆發炎,骨頭開始破壞,形成牙周囊  袋 ,更易堆積牙菌斑及食物殘渣
理論上,口內原本就存在許多不同的菌叢,有偏向導致蛀牙的,也有偏向牙周致病的。現階段認為牙周病確實是一種細菌感染,它的致病菌是厭氧性的格蘭氏陰性菌,喜歡在潮濕陰暗的環境中生存。
如果牙周囊袋大於4mm的深度,
無形中就創造了牙周病細菌可以大量繁殖滋生的環境。
所以牙周病治療的目標就是要有效的減少或消除牙周囊袋。
一般的洗牙工具只能清除到牙齦溝下1~2mm的深度,
如果牙周囊袋超過4mm以上時,可能要藉助其它牙周工具來清除了。
再者,一般洗牙機頭是利用震盪的方式讓附著於牙根表面的結石或菌班剝落,
但不夠平整的牙根表面很容易讓再生的菌班又附著上去,
而且也不利再生的牙齦附著,
所以藉由牙周整平的工具來獲得乾淨平滑的牙根表面,
對牙周病的治療就很重要了。
image image
牙根整平術 利用手刮除器械,在麻醉的情況下,更深入牙周囊袋內部把附著在牙根表面的結石,及牙菌斑清除,使牙齦表面恢復乾淨、 光滑,進而改善牙周狀況。 
4. 在完成全口牙根整平後可能要等上4~8週的時間,以便觀察改善的狀況,再評估要不要進一步的處理,大多數的牙周病患者經此階段已有滿意的治療結果了。
  
以上就是牙周統合照護可以提供的治療,不要小看這些治療。
阿姆斯壯說:我在月球的一小步,就是人類的一大步。
同樣的,因為健保對牙周治療這樣的開放,雖然無法涵蓋所有的牙周治療,
但對大多數輕度至中度的牙周病患者,我們至少可以為他們做更多的事情。
  
第二階段:手術治療《必要時》
手術的目的是為了達到更有效的清創,及更加確認牙齒周圍齒槽骨破壞的型態,
必要時並評估牙周再生手術的可行性。
這部分大多因為會用到骨粉和再生膜,健保是不給付的。
第三階段:支持性治療
不管只是牙周統合照護階段或必須進入手術階段,
牙周病經過積極治療後,每隔一段時間都必須回診所檢查。
建議每半年一次,但某些中度或重度牙周病且口腔衛生不是很確實的患者,
則建議2~4個月就回診。
當然整個牙周病治療的成功與否,
還是取決於患者本身是否有足夠的決心,
長期做好自身的口腔衛生維護和配合定期的檢查。

標籤:



破解「C肝」五大迷思

【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】肝病堪稱為「台灣國病」,除了眾所皆知的B型肝炎外,又以C型肝炎患者為大宗。但多數國人往往對C肝存在著「C肝無法治癒」、「多吃保肝食品就能防止C肝惡化」等錯誤迷思,導致就醫治療時,肝臟已嚴重發炎、硬化!專家呼籲,若發現有C型肝炎問題,應儘速就醫,「肝」緊治療為上策!
C肝患要當心!防「肝病三部曲」難逆轉
台灣肝臟研究學會會長簡榮南教授表示,根據衛生福利部101年出爐的癌症登記報告顯示,肝癌為國人10大癌症發生人數第3名;而102年國人死因統計資料,癌症連續32年蟬聯國人死因之首,其中,肝癌高居男、女性癌症死因第2位,相當於每年約有1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,非常驚人。
台灣慢性肝炎、肝硬化與肝癌的病人約20至30%是由慢性C型肝炎所引起。一旦患者病情進入肝硬化和肝癌時,已無法根治,只能先就併發症做症狀治療,此時的失代償性肝硬化,及癌症醫療費用甚鉅,更會造成家庭的負擔和社會龐大的醫療支出。因此,如何及早成功治療C型肝炎,避免慢性肝炎、肝硬化、肝癌等「肝病三部曲」發生,便非常重要。
C型肝炎迷思多!專家破解5大疑問
但對於C型肝炎,多數患者卻存在許多的錯誤認知與迷思,甚至因此而不願就醫接受治療。有鑒於此,簡榮南教授針對國人常見的5大C型肝炎迷思與疑問,加以說明、解析,希望大家能夠對C型肝炎有所認識、了解。
疑問1:C型肝炎治療副作用大且時程久很痛苦?
簡榮南教授解釋,過去幾十年來,C型肝炎治療多以注射長效型干擾素合併雷巴威林(ribavirin)抗病毒藥物為標準療法。雖然干擾素確實有助抑制病毒作用;但其引發的副作用,包括類似重感冒的發燒、畏寒、疲倦、肌肉痠痛、頭痛、食慾不振等問題,確實也造成臨床上不少患者應不堪上述不適,而被迫中途放棄治療的案例。
不過,在醫療科技的進步下,除了注射干擾素、服用雷巴威林藥物外,C型肝炎已有副作用相對較低的新型口服C型肝炎抗病毒藥物可供選擇,
疑問2:C型肝炎不可能痊癒?
目前C肝治療可望從針劑干擾素治療,晉升為全口服抗病毒藥物治療,治癒率也從原本的75%提升至100%。因此,透過治療有效根除C型肝炎病毒,如今已成為一個可實現的目標。
疑問3:沒有明顯症狀,且肝指數正常,代表C肝病情不嚴重?
由於肝臟沒有神經系統,因此非至病程嚴重往往病人不會有任何不適產生。綜觀C型肝炎的患者往往由2類途徑發現有C肝問題,其一是健檢發現;另一類則是身體出現疲累、茶色尿、上腹部疼痛或黃疸等症狀,警覺不對勁就醫,但此時發現常已是嚴重型肝病。
簡榮南教授強調,醫療教育觀念日漸普及,國人大多都知曉定期檢驗肝指數(GOT、GPT)的重要性。但單看肝指數並不足以判別是否罹患C型肝炎,有些病人肝病已進行至肝硬化或肝癌,肝指數仍然正常。所以,必須檢驗C肝抗體才知道。建議若發現肝指數升高,或是屬於肝病高危險群,應進一步找肝膽腸胃科醫師診斷,透過檢測肝炎病毒標記、胎兒蛋白AFP及腹部超音波檢查,才能真正防堵C肝不「漏溝」。
疑問4:多吃保肝食品就能保護肝臟,避免C肝病情惡化?
聽信坊間偏方自行用藥,不但無法阻斷肝炎病毒的複製,更可能成為肝臟負擔,甚至引起藥物性肝炎的發生。建議有C型肝炎問題的患者,應避免過度飲酒加速肝臟纖維化及肝硬化的發生。此外,雖然目前沒有證據顯示熬夜會影響肝功能,但若為C型炎患者來說,充足休息、避免熬夜,實為保肝的不二法門。
疑問5:共桌吃飯會感染?女性C肝患者不能懷孕?
許多人誤以為經由飲食、飛沫,甚至只要接觸就會被傳染,將C肝患者視為洪水猛獸。不但食物要分開、餐具要消毒,甚至接觸碰過的東西都要用水煮沸,或用酒精滅菌。
其實C型肝炎並沒有如此可怕,血液及體液,輸血、共用針頭,才是其最主要的感染途徑;與B型肝炎不同的是,C型肝炎透過性行為與垂直傳染極為少見。因此,患者並不需要擔心影響懷孕計畫。
簡榮南教授提醒,反倒是目前生活中常見的次要感染途徑,包含針灸、刺青、紋眉、穿耳洞、共用牙刷或刮鬍刀等,才應特別留意積極預防。
更多健康新聞:
※更多精彩報導,詳見《華人健康網》。

標籤:



2015年4月27日 星期一

「牙周病」完全攻略---超詳細


雖然我不是牙周病科醫師, 但是只要是牙科醫師都應該重視這個問題的嚴重程度並給予適當的衛教治療, 而不是放任讓其嚴重下去才對!

其實對於牙周病一般牙科醫師能做的大概就只有洗牙而已, 不僅醫師做的很無力, 患者老是抱怨洗牙根本沒用?     那你會問那這樣還有啥好講的, 我希望大家能建立起觀念與習慣, 畢竟牙科的治療都是從基礎的牙齒保健開始, 患者要能夠刷的乾淨才能做後續的牙科治療.

先講結論: 牙周病是個人衛生習慣與生活態度的問題, 只要持之以恆的正確刷牙才有辦法改善牙齦發炎的情形,並配合醫師專業的深部牙根表面洗牙以及定期回診檢查. 

以下是患者常問到的問題, 看診時候沒辦法一一回答並解釋清楚, 透過網站的衛教, 希望各位患者對於牙周病的成因, 流行率(發生率), 治療方式有清楚的了解!!!
  • 什麼是牙周病? 
  • 台灣人罹患牙周病的比率? 
  • 那些人較易罹患牙周疾病? (個人臨床經驗談)
  • 牙周病的臨床症狀為何? 
  • 牙周病如何檢查嚴重程度? 牙周囊袋數值的意義?
  • 如何積極有效的治療牙周病? 
  • 牙菌斑?? 牙結石是什麼東西?
  • 洗牙的健保相關規定?
  • 洗牙?? 清牙垢?? 菸垢? 檳榔渣? 牙齒表面染色?? 到底在洗什麼東西?
  • 茶垢, 菸垢該怎麼清除?
  • 噴砂能將牙齒變白嗎?
  • 何時需要做牙周手術?
  • 牙周手術是什麼? 手術的目的?  要手術ㄟ.....會不會很危險啊? 
  • 前牙牙縫變大好醜, 有沒有辦法解決?
  • 牙周病手術要自費嗎? 健保不給付嗎? 要多少錢?
  • 昂貴的骨粉,再生膜等牙科材料, 牙周手術為何要自費?
  • 牙周再生術是什麼?
  • 我都有刷牙為何仍然有牙周病?
  • 如何預防牙周病的再發生? 
  • 罹患牙周病的牙齒一定會被拔掉嗎?
  • 牙周病與植牙的關係?  
  • 牙周病與全身疾病的關係? 
  • 惱人的牙周病, 有沒有一勞永逸的辦法可以治療的好? 
  • 牙周病統合照護計畫是什麼? 
  • 蔡醫師你洗牙為什麼比較痛? 
  • 我的牙縫好大, 一吃東西就塞牙縫, 有沒有辦法改善? 
  • 本來不洗牙牙齒都沒事情, 醫師一洗完牙齒變得好酸軟, 該怎麼辦?
  • 抗敏感的牙膏用了好久, 還是覺得牙齒敏感, 該怎麼辦?
  • 醫師, 我實在是很害怕洗牙時候的酸軟的感覺以及水好多快嗆死了, 有沒有什麼辦法可以洗牙不要那麼痛, 水不要這麼多?
  • 臥床或行動不便患者該怎麼刷牙?
  • 我都有按照你的醫囑刷牙, 但是為何就是沒辦法改善?
  • 牙周病有沒有藥可以醫?
  • 醫師, 我想保留牙齒, 不想拔, 有沒有什麼方式可以辦到?
  • 蔡醫師, 你除了洗牙之外還有沒有甚麼別的治療方式?
  • 蔡醫師, 您是怎麼治療牙周病的患者?
  • 我常覺得火氣很大, 牙齦腫腫的, 是什麼原因啊?  醫師順便幫我抹藥一下....
  • 洗牙流好多血, 好可怕...為什麼會這樣?
  • 孕婦可以洗牙嗎?
  • 潔牙技巧: 牙刷選擇, 刷牙方式, 牙線與漱口水的使用

  
Q: 何謂牙周病?
A: 簡單的說就是牙齒周圍組織的慢性或急性發炎反應, 這種炎性反應導致牙齒周圍齒槽骨流失, 牙齦發炎紅腫疼痛等臨床症狀.全文在此

標籤:



「牙周病,治療」屬健保給付項目,不得再向民眾收費

向民眾收費
發布日期:102年03月22日

  有關TVBS新聞台於102年3月21日晚間新聞播報某牙醫診所醫師向病患推銷植牙打9折,有條件不給收據新聞中,提及健保牙周病給付及收取自費情形各節,健保局特發新聞稿澄清說明如下
  健保牙周病治療於84年3月健保開辦時,即有相關給付,其給付內容包括牙結石清除(洗牙) 、牙周病緊急處置、牙周敷料、齒齦下刮除、牙周骨膜翻開術、牙齦切除等治療項目。另牙周雷射治療、牙周組織引導再生術、牙齦自體移植、結締組織移植、牙面色素去除等,因考量健保財務負擔及其療效不確定性,尚無健保給付。
  自99年起健保為提升醫療品質,進一步推動「牙周病統合照護計畫」,如保險對象全口有16顆(含)以上牙齒牙周發炎,且有6(含)顆牙齒以上牙周囊袋深度≧5mm者,健保提供牙周詳細檢查、衛教保健、全口齒齦下刮除治療及治療狀況追蹤檢查等更周全之牙周照護服務,完整療程長達半年,每人每年可接受計畫服務1次。除健保支付1萬點外,院所實際可再申報診察費、藥費、藥事服務費及X光檢查費用,健保給付應已相當充足。另牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠等新藥及因美容目的而施行之牙周美容、牙周去敏感治療則無健保給付。
  前述牙周病治療如符合給付規定之適應症,保險醫事服務機構應提供醫療服務,並應開給醫療費用收據,如保險醫事服務機構自立名目囑保險對象自費,已違反全民健康保險法第68條規定,保險醫事服務機構應退還已收取之費用,本局亦將依同法第82條規定按所收取費用處以五倍之罰鍰,並依全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第36條規定,予以違約記點一點,若受違約記點三次後,再有違反,則依同辦法第38條規定,予以停約一個月處分。更甚者,保險醫事服務機構如已囑民眾自費,又向本局申報費用,將以虛報醫療費用論處停約一至三個月。又醫療院所未依醫療法第22條及其施行細則第11條規定,開立收據,除依醫療法第101條規定,予以警告處分,限期改善外,屆期未改善者,將處新台幣一萬元以上五萬元以下罰鍰,本局亦將處以違約記點一點。
  各項健保不給付項目,健保局要求醫師在治療前應向患者詳細說明,並經病患同意,民眾如有被院所不當收取自費情形,可檢具自費之診療服務收據資料,向該診所所在地健保局分區業務組或中華民國牙醫師公會全國聯合會反映。另有關牙醫師向民眾說明自費療程比較專業及健保給付材料較差等節,本局除加強宣導外,並請中華民國牙醫師公會全國聯合會約束會員,以確保民眾就醫權益。
  健保分區業務組申訴及中華民國牙醫師公會全國聯合會聯絡電話:
健保局臺北業務組
(02)23486753,(02)23486754
北區業務組
(03)4339111轉3322
中區業務組
南區業務組
高屏業務組
東區業務組
(03)8332111轉225
中華民國牙醫師公會全國聯合會
(02)25000133轉253

標籤:



孕婦「預產期」怎麼算?過了預產期一定要「催生」?


全世界都等著英國王妃凱特生下第二個寶寶,據傳凱特的
預產期已經過了4天,北鼻還是不肯出來跟大家say hello。凱特究竟還要等多久?台北醫學大學附設醫院婦產科醫師王瑞生表示,為了避免胎盤鈣化以及寶寶過大造成生產不易,一般建議預產期後1周內進行催生。

預產期怎麼算?
王瑞生醫師表示,如果孕媽咪懷孕前的月經週期是很標準的28天,則可以用最後一次月經來潮的月份加上9,日子加上7,就能推算出預產期。比如,孕媽咪今年1月1日是最後一次生理期的第一天,那麼預產期就是今年10月8日。
不過,月經週期太長或是不規則的孕媽咪,就不適合用這個方法。此時,婦產科醫師會在媽咪懷孕7周或8周時,根據胚胎的長度判斷胎兒生長速率,藉此預測孕媽咪的預產期。
預產期真的準嗎?
如果凱特的預產期真的是4月23日,至今已「過期」4天,是否代表醫師錯估了?王瑞生醫師指出,臨床經驗上,很少寶寶會在預產期當天報到,因此預產期前後2周都算是合理範圍;只要孕期不超過42周,寶寶晚一點誕生也無妨。
不過,王瑞生醫師提醒,由於懷孕40周以後,胎盤功能會逐漸下降,甚至因代謝緩慢而鈣化,造成胎兒所處環境越來越不友善;另外,胎兒繼續成長造成體型過大,也會增加孕媽咪生產的困難,因此婦產科醫師會視情況,在預產期之後一周內就協助催生。
王瑞生醫師指出,催生的方式包含使用塞劑、口服、打點滴等三種,主要都是刺激子宮收縮,而塞劑因直接作用於子宮頸,還可幫助子宮頸軟化,效果通常較佳。不過,每個孕媽咪對藥物的反應不同,不見得催生一次就成功。
預產期過了怎麼辦?
許多孕媽咪眼看著預產期一天一天過去,肚子卻毫無動靜,開始感到緊張焦慮。王瑞生醫師表示,建議準媽咪懷孕36周以後,每周產檢一次,密切追蹤寶寶的狀況,醫師也會根據胎位、子宮頸厚度、有無落紅等現象,判斷孕媽咪何時會生產。只要跟醫師保持良好溝通,準媽咪不必太擔心。
催生與否,需要醫師專業判斷,孕媽咪只要定期產檢、放鬆心情,不妨安心等待北鼻自己來報到。至於全球關注的英國皇室寶寶,究竟哪一天會誕生呢?且讓我們拭目以待!

標籤:



「久咳不癒一個月」---「胃食道逆流」作祟

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)50歲的陳先生一個月前感冒,經治療後症狀陸續改善,但咳嗽的症狀依然存在,去過數家診所仍不見起色。至醫院就診時,發現陳先生除咳嗽症狀外,還伴隨有喉頭異物感、緊緊的情形。在吃東西後,不時會有上腹悶痛及胸前時感灼熱刺痛的不適感。醫師判斷應是胃食道逆流所引發的慢性咳嗽,給予陳先生當適藥物治療,一週後症狀明顯改善。
台南市立醫院家醫科李智勇醫師表示,一般感冒的病程約1週會恢復,流感病程較長,約需兩週左右;但症狀若超過3週時,就屬於長期慢性咳嗽。而造成慢性咳嗽最常見的原因依序有:上呼吸道慢性發炎及鼻涕倒流、氣喘及胃食道逆流。
太胖、愛吃宵夜 當心胃食道逆流先找你
而當中的胃食道逆流典型症狀是胸悶、有灼熱感,病人會覺得聲音沙啞、喉嚨有異物感、緊緊的,一直想清喉嚨,夜晚有乾咳情形。李智勇醫師說,胃食道逆流的治療,最重要還是調整生活型態,如:進食時吞嚥動作緩慢、戒菸及避免酗酒,減少富含脂肪類食物的攝取,勿暴飲暴食,避免用餐後立即平躺,睡前3小時內勿吃宵夜。
李智勇醫師也說,肥胖是胃食道逆流高危險群,建議應減重,睡眠時可將枕頭抬高15至20公分左右。如果調整生活及飲食仍無法改善,也可藉由藥物來輔助。若長期治療症狀還是都無法改善時,就必須考慮胃鏡檢查或找外科醫師評估是否需手術。

標籤:



2015年4月24日 星期五

醫療新知--「癌症」可能是一種新陳代謝疾病




第 555 期  

研究發展 
癌症可能是一種新陳代謝疾病,解開癌細胞代謝機制
NHRI researcher reports JMJD5 regulates PKM2 nuclear translocation and reprograms HIF-1α–mediated glucose metabolism
 



癌症可能是一種新陳代謝疾病!本院龔行健院長、清華大學王雯靜教授以及王鴻俊博士(現為本院分子與基因醫學研究所博士後研究員)共同組成的研究團隊,突破性地找到調控癌細胞葡萄糖代謝造成腫瘤增生的機制,讓「癌症可能是一種新陳代謝疾病」的想法得到印證,研究成果深受重視,年初刊登於國際排名第4的頂尖期刊《美國國家科學院刊》上。這項發現不僅為癌症治療開啟新的里程,此一全新觀念的提出,更提醒民眾維持人體新陳代謝正常運作的重要性,透過均衡飲食及運動對癌症的防治,將是非常重要的指引。

有別於正常細胞以有氧呼吸途徑產生能量,癌細胞僅以少量的葡萄糖進行有氧代謝途徑,其餘大部分的葡萄糖都進行糖解作用,變成乳酸,從而促使腫瘤生長。本院龔行健院長與清大的研究團隊因此提出一個新的想法--「癌症可能是一種新陳代謝的疾病」,也就是癌細胞是正常細胞的新陳代謝途徑產生變異所致。研究團隊測試與前列腺癌及乳癌發生有高度相關的致癌本質因子JMJD5,發現它能和控制癌細胞生長的關鍵糖解酵素PKM2結合,改變細胞新陳代謝的路徑,從而促成腫瘤生長。以JMJD5為分子標靶降低其表現量,將可還原癌細胞新陳代謝路徑,減緩腫瘤生長。

龔院長形容,PKM2酵素就像「守門人(gate keeper)」一樣。在氧氣充分之下,絕大部分的葡萄糖通過PKM2酵素的轉化會成為能量與二氧化碳。但是當致癌因子JMJD5酵素出現後,會與PKM2酵素結合,轉化為腫瘤形態之PKM2酵素,讓細胞產生乳酸,使得PKM2酵素失去守門人的功能,形同將門關上。這一作用改變了癌細胞的新陳代謝途徑,結果堆積在門外糖解作用的中間代謝分子正好有利於癌細胞增生所需之原料,如氨基酸、核酸及脂質,這就是為什麼過多葡萄糖的攝取會促進腫瘤生長的原因。此外,研究團隊在這項研究成果中不僅發現JMJD5及PKM2這兩個蛋白質可以互相協調作用,更發現JMJD5會與PKM2共同參與調控癌細胞代謝基因包括糖解代謝所需酵素之表現。研究團隊以shRNA降低乳癌細胞JMJD5酵素的表現量後,發現乳癌細胞的糖解代謝隨之改變,包括葡萄糖攝取率降低、乳酸釋出量減少、乳癌細胞增生減緩等現象。

這項因細胞新陳代謝路徑改變促使腫瘤生長的發現,讓癌症可能是一種新陳代謝疾病的嶄新想法得到印證。目前抗癌症的藥物多半以阻斷癌細胞的生長或是破壞癌細胞的基因及生長機制,但是這些做法常常都會傷害到正常細胞。若是以調節癌細胞新陳代謝的方式,如此就不會影響正常細胞,也不會有副作用。龔院長指出,一般癌症病患的治療中早有限制糖分攝取的飲食指引。目前部分控制糖尿病病患血糖的藥,也證實對腫瘤的生長有抑制的作用,可以說明新陳代謝的正常運作與癌症的防治確實相關。

近年來,有些研究試圖以PKM2為分子標靶來抑制腫瘤生長;然而,直接以PKM2為標的之抑制策略會影響到位於細胞質中正常PKM2的活性。以JMJD5為分子標靶,例如降低JMJD5表現量或是干擾細胞核內PKM2雙聚體之形成,都是阻斷癌細胞利用葡萄糖增生的手段,將是更有效的策略。此外,包括運動、均衡飲食、審慎選擇糖分攝取、控制好身體血糖值等維持人體新陳代謝正常運作的做法都對癌症的防治有正面的幫助,可作為民眾日常保健的指引。
《文:秘書室賴瑨萱、分子與基因醫學研究所王鴻俊博士;圖:王鴻俊博士》


文章出處

標籤: ,



家有幼兒小心了--「呼吸道融合病毒」併發症多,得特別留意

提醒家中有幼兒的爸媽要注意了,3.4月季節交替溫差大,除了一般感冒,很多小朋友罹患呼吸道融合病毒,它的症狀和感冒差不多,但病症多了呼吸喘以及睡覺時會發出類似氣喘的喘鳴聲,醫師說全台有多達9成2歲以下的小朋友都曾感染高傳染力的呼吸道融合病毒,容易產生氣管炎.肺炎等併發症,尤其早產兒等高危險群感染後,致死率更是一般肺炎的2~5倍,家長得特別小心!

小嬰兒嚎啕大哭 一旁爸媽聽了好心疼春天季節交替變化大 不少幼兒掛病號然而除了一般感冒之外醫師提醒 呼吸道融合病毒才是頭號殺手2歲以下幼兒高達9成 曾感染呼吸道融合病毒 數據有夠嚇人醫師說由於臨床症狀和感冒差不多都有咳嗽.痰多等病症 不過一旦出現呼吸喘又發出喘鳴聲恐怕就得小心了張媽媽緊抱兒子 細心幫他戴口罩因為2歲半的小河馬是早產兒和慢性肺部疾病以及先天性心臟病 都是罹病高危險群感染後容易產生併發症 嚴重程度 甚至被比喻為早產兒SARS 以一般肺炎來說  住院最多4天 但感染了呼吸道融合病毒就是2倍致死率最高也有5倍之多高危險群已經被納入健保可到醫院打抗體如果是一般小朋友 家長則要注意多讓孩子勤洗手.外出戴口罩.多運動畢竟多一分用心 才能少一點健康疑慮。

標籤:



2015年4月23日 星期四

創意「西瓜吐司」---看了就流口水

IMG_7224.jpg


上週國慶連假前在FB社團裡看到這款「西瓜吐司」,忍不住喊著這實在是太可愛了!
正好連假要上拉拉山露營,趁著午休時間立馬去菜市場買了顆紅肉火龍果回家(對!就是只買1顆 XD)
不過太忙了沒機會趕在露營前做好帶去,也正好提早一天回家
沒有露營的週日,就跟孩子一起來做「西瓜吐司」吧!

參考配方:「麵包機」「250卡 麵包」無敵可愛!! 西瓜麵包!@辣媽
麵團 1:紅龍果麵團     麵團 2 : 鮮奶與抹茶麵團        
高筋麵粉125g
紅龍果75g
水5~10g
砂糖8g
植物油5g
鹽巴1g
酵母粉1~2g
高筋麵粉 125g
鮮奶80g
砂糖10g
植物油5g
鹽巴1g
酵母粉2g
備註:先做紅龍果麵團,再做鮮奶麵團,鮮奶麵團分成兩等份,取其中一個染成綠色。

做法:
1. 將麵團1的將所有材料放入麵包機,啟動行程14麵包麵團,打20分鐘後,取出進行一次發酵約40~60分鐘。
2. 將麵團2的將所有材料放入麵包機,啟動行程14麵包麵團,打20分鐘後取出,分割成兩等份。
3. 一份即鮮奶原味麵團,整形成圓形,進行一次發酵約40~60分鐘(即為西瓜中間白色部份)。
4. 另一份麵團,加入3~4g的抹茶粉及3~4g的水,啟動行程14麵包麵團打到上色均勻為止即可,進行一次發酵約40~60分鐘。
5. 一次發酵完成後, 將紅龍果、鮮奶、抹茶三個麵團滾圓備用,醒約10分鐘。
6. 由裡向外依序將紅龍果、鮮奶、抹茶三個麵團一層一層包起(後面我有拍照說明)。
7. 放回麵包機,啟動行程21發酵模式,發酵到9~10分滿模,就可以啟動行程22烤35分鐘就完成!本文摘自

標籤:



2015年4月22日 星期三

市售「茶包」猶如恐怖毒包

(優活健康網記者張瓊之、陳承璋/採訪報導)白煙蒸騰,熱開水燒得發燙,倒入備好的茶杯,再把買好的茶包,沉浸其中,牽一牽茶包細線,一晃一盪之間,轉眼就是一杯茶色金湯,冷冬中喝下一口,身體即刻溫暖,真是幸福!但你知道這些茶包,幾乎都有毒嗎?有什麼毒?你沒聽錯,你所熟知的農藥、塑化劑、戴奧辛等毒素,很不幸的,若你是茶包愛好者,這些毒素很可能早就被你咕嚕咕嚕喝下肚!
低海拔茶葉 易有農藥殘留問題
為什麼市售的茶包很可能都潛藏毒素?農藥,就是最大毒素來源,業者昌牧牧表示,茶葉種植其實有分為低海拔及高海拔,一般來說海拔越高,天氣越冷,蟲害越少,較不用施打農藥,反之在低海拔處,因容易有蟲害,茶農就會施打農藥或利用小綠葉禪來降低蟲害。
但若是民眾在挑選茶葉的過程中,不幸選到施打農藥的茶葉,就容易會有農藥殘留的疑慮,長庚醫院毒物科醫師顏宗海不諱言,當農藥施打完後,一般建議至少過1個禮拜,等農藥代謝完再採收,但若是沒有經過停藥期,就會有農藥殘留的疑慮。
此外,由於農藥種類多、功效不同,有些茶農為了預防傳染病、蟲害,就會使多種農藥,透過加乘的功效來一次解決,但醫師表示,民眾若不小心喝下多種農藥殘留的茶葉,恐怕會對身體器官造成傷害,如神經毒性、傷肝、傷腎等風險,嚴重者則有致癌疑慮。
茶包農藥殘留,並不是沒有任何根據,過去政府對於市售茶包的抽檢,多次檢驗結果都同樣指向,「至少有五成以上的茶包,」都檢驗出有農藥殘留,就連大廠牌也在名單之中,令人吃驚。
茶葉成本高 業者混茶恐對身體造成危害
除了農藥殘留之外,一包茶包只賣你幾塊錢,到底賺什麼?為了壓低成本,從東南亞進口廉價茶葉,就成了廠商的應對之道!「本土茶葉成本高,東南亞茶葉價格低廉,有業者為降低成本,除了選擇品樣不好、揉茶的茶渣等外,還有能選擇以混茶的方式來製成,」顏宗海醫師直言,若選到含有越南茶葉的話,恐有戴奧辛的疑慮,可能影響人體內分泌、免疫系統、甲狀腺功能異常、女性不孕、流產以及產下畸胎機率,嚴重的話還有致癌風險。
但為什麼台灣本土茶葉成本較高?業者昌牧牧則表示,在種植茶葉、採收、製作過程中,需要人工除草、無毒有機肥灌溉、揉茶等,需耗費較高成本,例如,人工茶葉採收的薪資,以每一台斤(600公克)80~100元來計算,製成過程,每6台斤才能製成1台斤的茶葉,由此可見,人力成本高,所以才有業者為講求經濟效益,以選擇混茶的方式製作。
茶包價格低廉要當心 存在的隱憂與風險大
市面上茶包的價格廣泛,從一包幾塊錢到幾十元的都有,這其中差別到底在哪?業者昌牧牧表示,主要是品項的差別,像是平面的茶包裡頭的茶葉都是屬於茶末,而立體茶包才是一顆顆的完整茶葉,因此,業者賺取利潤的方式,只能壓縮成本,所以便宜茶包的除了可能是用品項較差、外來茶等外,還有很多我們所不知道的隱憂。
茶包材質要注意 恐增致癌、不孕風險
除了茶葉的隱憂,再進一步剖析茶包的包裝材質,同樣也令人擔憂!整體而言,茶包主要是以紙茶包和塑膠茶包為主,但為增加茶包韌性,有些會添加環氧氯丙烷(ECH),一旦碰到水就會溶解出3氯丙二醇,根據動物實驗指出,若曝露於含有3氯丙二醇的環境中,恐有致癌風險(如睪丸癌、腎癌)。
此外,至於塑膠茶包,大部分都是用聚對苯二甲酸乙二酯(PET)、聚乳酸(PLA)或尼龍等材質製成,一般在泡茶時,水溫通常都會高於80度,而此溫度下PET材質,就可能會釋放出塑化劑,造成內分泌受到干擾、甲狀腺功能異常、性早熟、不孕、致癌等風險;而PLA雖然號稱環保回收材質、無毒性,但它其實是由基因改造的玉米所製成,在健康上也是有風險存在。
記住泡茶三要點 喝茶也能很健康
市售茶包品質良莠不齊,價錢從幾塊錢到十幾塊錢都有,然而,大多數的茶包幾乎都是碎茶葉,來源地也難逃從東南亞等地方廉價進口,導致大部分茶包都潛在健康危機,但事實上,喝茶好處還是很多,不能因茶包猶如毒物包,而放棄茶品本身的好處,怎麼喝對茶,才是你須關注的焦點!
整體而言,喝茶歸結出兩大重點,第一,當然是茶包盡量少喝,要喝也請別喝廉價茶包,盡量購買立體茶包,確保你喝到的是「整顆茶葉」,而非廉價碎沫茶葉,第二,所有茶葉的第一泡,請倒掉別喝,因農藥幾乎都是水溶性,有助於降低喝下殘留農藥的風險,最後沖泡茶包的同時,水溫切記勿太高,以免使茶包材質溶出你不該喝到的毒素!

標籤:



「手搖茶飲」四大隱藏危機

台灣人對手搖茶飲的愛與愁
Y筆記:
● 2014年台灣飲料店業營業額高達459億元。
● 越南茶葉若經加工成茶飲,原產地可標示「台灣」。
● 天然蔗糖攝取過多也會導致肥胖。
知名茶飲連鎖店「英國藍」繼玫瑰花茶被驗出農藥殘留後,昨(21日)再度爆出伯爵、錫蘭、大吉嶺、阿薩姆紅茶及烏龍茶、翡翠綠茶等共六款茶葉均檢出農藥。因為珍珠奶茶,手搖茶飲不僅在國內蓬勃發展,甚至進軍國際,可以說是台灣美食代表之一。但數次食安風暴如毒澱粉、塑化劑,手搖茶飲都中鏢,台灣人對手搖茶飲可說是又愛又恨,明明知道喝下肚的可能有「問題」,卻難擋這清涼又甜蜜的誘惑。
台灣人多愛喝手搖茶飲?
截至去年(2014)9月,財政部統計月報指出我國飲料店業(包含冰果店、飲料店、咖啡館等)共16,758家。經濟部統計處公布,近5年飲料店營業額持續攀升得知,2014年台灣飲料店業營業額更高達459億元。
台灣手搖茶飲國際發光
台灣手搖茶飲成為近年搶賺海外市場的金雞母,從財政部統計資料來看,手搖茶飲受景氣波動影響小,且國際接受度高,珍珠奶茶也成為代表台灣的明星商品之一。
手搖茶飲四大隱藏危機:
茶:
手搖茶飲的主體「茶」,有良心的廠商,會使用台灣茶葉製作。但其實有些業者為了壓低成本,是用越南或大陸茶葉混充台灣茶,可能含有農業、落葉劑等含有劇毒的化學物質。值得注意的是,雖然茶葉從越南進口,但是在台灣加工製成茶飲料(產品物理性狀改變),根據台灣「原產地標示」法,廠商可標示台灣為原產地。所以下次買手搖茶飲時,千萬不要百分百信任廠商標示。
更有不肖廠商,連茶葉都省了,利用茶精(香精)讓味道與口感保持甘順,避免產生茶葉久泡會有的苦味「茶鹼」,因為是化學合成物,茶精對於代謝系統、肝、腎都會造成一定損害。如果空杯上殘留著很濃的茶味,就有可能是添加茶精。
糖:
衛福部資料顯示,一杯700CC的珍珠奶茶,熱量約500大卡,熱量極高。而手搖飲料最常使用的高果糖玉米糖漿,是葡萄糖與果糖的混和,必須經由肝臟轉換,對身體是沉重負擔,容易引發脂肪肝、心臟病、高血脂、痛風、代謝症候群等疾病。而最近有業者標榜「天然蔗糖」,但其實蔗糖也是精製糖,攝取過量一樣能導致肥胖或脂肪肝。
珍珠、椰果、奶精、濃縮果汁等添加物:光喝茶對某些消費者已經不過癮,很多人甚至還要加珍珠、椰果,不讓嘴巴閒著,甚至有些業者更標榜加料不加錢,但其實吃下這些添加物,你不僅吃下多餘熱量,也可能吃下化學物質。
珍珠大多使用地瓜粉製成,為了讓口感更Q彈,過去就有業者使用含順丁烯二酸的毒澱粉。而許多人喜歡喝果汁口味的茶飲,如葡萄柚綠茶等,其中的濃縮果汁也可能受塑化劑汙染。奶精成分是氫化植物油、玉米糖漿、酪蛋白、香料、食用色素等,含有許多反式脂肪酸,可能增加罹患心肌梗塞、動脈硬化等心血管疾病的機率。
衛生問題:
飲料若添加物越多,越容易受到汙染,珍珠通常煮完需用冷水沖洗,部分業者會直接使用自來水,便會產生生菌。而水跟冰塊,可能因為店員收錢完沒洗手,就製作飲料,或是因為製冰濾水器濾心不常更換,生菌數與大腸桿菌數超標的新聞更是時有所聞。
所以Y!「手搖茶飲」是台灣之光,金字招牌不能被不肖業者弄爛,下次買手搖茶飲時,不要害怕,緊盯他們作業流程,對原料有疑慮最好立刻詢問店員,搞清楚自己喝了什麼下肚,也達到監督目的。

標籤:



「義美」對產品的偏執比你想的還瘋狂


《今周刊》獨家曝光:讓「婉君」沸騰的秘密生產基地
「用新台幣讓義美豆奶下架!」、「揪團吃垮義美」,眾多「婉君」(網軍的趣味諧音)從三月四日全家便利商店引進義美傳統豆奶系列後,成為讓義美「下架的兇手」。短短兩周內銷售突破百萬瓶,創造近兩千萬元業績,帶動全家的整體豆漿類商品成長八成;一時之間,喝義美豆奶變成最「潮」的事。

覺醒的食安觀念讓80年老店一夕翻紅!

「八十一歲的義美沒變,變的是『台灣人覺醒了』!」和義美高家有多年交情的資深媒體人楊憲宏一語道出了被譽為「台灣最後良心」的義美,讓全民買單的五大秘訣:

秘訣1:拒絕低價的採購原則

不畏成本,堅持用「好料」!最經典的是義美對於「非基改黃豆」的堅持。台灣一年進口的黃豆有九五%是基改的,義美堅持不用,不但多了三到五成的成本,黃豆欠收時還得用二到二.五倍的價格採購非基改黃豆。

秘訣2:身家清白的供應體系

嚴格拷問供應商!高志明最常對採購部門說:「We are what we eat (吃了什麼就會變什麼)」,有別於一般食品廠在意的都是採購價格,義美問的卻是產地的品質和栽種者的信譽。

秘訣3:原汁原味的食材堅持

為了讓品質「不走鐘」,義美的產品自製率高達九成七,不少大陸客都拿著旅遊書來買,還說:『書上說,來台灣就是要買義美,口感平實,卻很安全。』」

秘訣4:法醫等級的檢驗設備

內行人都知道,義美的實驗室最讓同業望塵莫及的,就是能驗出人家驗不出的東西!不止有一套數據完整食品資訊系統,高志明更要求最高規格設備,與擁有三十多名的食品專業人才,是一般實驗室10倍。

秘訣5:包青天式的產品檢驗

比照SGS(台灣檢驗科技公司)的模式,在生產過程中滴水不漏、從不懈怠的檢驗。

義美絕非從不出錯,義美食安處理紀錄表

危機處理得當 義美挺過食安風暴
—— 台灣近年食安危機

2008/9 毒奶粉
台灣食品廠商進口中國含工業用有毒物質三聚氰胺奶製品作為生產原料

2011/1 美牛瘦肉精
衛生署抽驗發現美國進口牛肉含禁用及超標瘦肉精

2011/3 豬肉瘦肉精
新北市中和區驗出豬肉含禁用瘦肉精

2011/5 塑化劑
食品業上游供應商長期為節省成本,將工業用塑化劑加入起雲劑,波及眾多食品廠,涵蓋糕點、麵包到飲料產品等

2011/5 義美泡芙原料過期
危機處理:產品下架後,義美發出兩封聲明致歉,並將所有產品送驗,同時捐出1500萬元給公益團體

2013/5 毒澱粉
不肖業者使用未經核准的工業用順丁烯二酸製造澱粉

2013/5 毒醬油
業者生產摻有有毒物質單氯丙二醇
醬油,銷往各大夜市、餐廳

2013/8 混充米
市占率第三大的山水米,涉嫌以劣
質進口米冒充台灣米搶市

2013/9 假蜂蜜
市售蜂蜜檢驗發現部分市售蜂蜜竟
不含蜂蜜,而是加入人工香料、糖
精等對健康有害物質

2013/10 混油
大統長基食品爆發產品標示不實
且違法添加銅葉綠素

2013/10 美牛瘦肉精再現
樹森公司進口的美牛被驗出瘦肉精

2013/10
義美原味肉鬆使用到問題油品

危機處理:義美立即發布聲明致歉及解釋原委,並強調「我們做的,我們負責」,獲得網友支持肯定

2014/9 餿水油事件
知名豬油品牌強冠將餿水油、廢食
用油等購入後製成香豬油賣出

2014/11 頂新毒油事件
頂新油品被驗出含混用飼料油、疑
似含有致癌橙劑

2014/12 毒豆乾
爆發豆乾、豆腐與油豆腐等豆製品被檢出含有致癌物二甲基黃

2015/3 毒海帶事件發燒
整理:黃家慧

標籤:



2015年4月21日 星期二

基改?非基改?破解「包裝豆漿」七大迷思

「有黑肚臍就是基因改造黃豆?」、「豆漿加熱沒有豆皮狀薄膜,代表是黃豆粉沖泡的?」在養生保健風潮下,營養價值豐富的豆漿,儼然成為「國民飲品」的代名詞,但對於市售包裝豆漿的黃豆原料的挑選、製程,消費者往往存有上述疑慮。究竟哪一些才正確呢?
在養生保健風潮下,營養價值豐富的豆漿儼然成為「國民飲品」的代名詞。
數量可觀!國人包裝豆漿飲用量驚人
長庚科技大學保健營養系許青雲主任表示,根據2014年尼爾森調查顯示,2014年整年度台灣市售的「包裝豆漿」銷量高達6千267萬公升;若以2公升的家庭號豆漿包裝計算,相當於3千133萬瓶,數量驚人!
包裝豆漿大哉問!專家破解7大疑問
全文在此

標籤:



2015年4月20日 星期一

地瓜、地瓜葉---超級食物

地瓜味甘性平無毒,有補腎、健脾、強腎之功效 。
地瓜葉:旋花科
效能:涼血、補血、解毒、滋養。
主治:胃腸困擾、便秘、糖尿病、貧血。

地瓜葉
營養價值很高,不但維生素A、B1與C含量高,也含有豐富的蛋白質、單寧與礦物元素(鈣、磷、鐵),這些營養可以去除血液中三酸甘油脂,此外其所含的膳食纖維柔細,可促進胃腸蠕動,預防便秘、痔瘡及大腸癌之罹病率;又可降膽固醇,具有防治高血壓、退肝火、利尿等功效。具有減少熱量攝取的間接優點,有助於糖尿病患者之血糖控制,多食降低膽固醇,為有益人體之健康蔬菜。
地瓜葉含有豐富的維生素,抗氧化物含量比一般蔬菜高出5~10倍,每天攝取300公克的地瓜葉,就可以補充人一天所需的維生素A、C、E。

地瓜
『排毒效果第一名、地瓜及地瓜葉的營養成份居冠』
吃什麼東西最健康排毒?據中研院的調查,最排毒的食物是地瓜,而且要連皮吃效果最好!第二名是清熱解毒的綠豆,還可以消水腫,纖維豐富的燕麥排第三,還有一些大家可能想不到的,像是牛蒡和蓮藕,也都有排毒功效。
★地瓜塊根一般用途為食用,並為農村養豬之主要自給飼料,甘藷葉可當葉菜,葉莖可當養豬的飼料。另於藥用上味甘性平,其塊根效用益氣生津,補中和血,寬腸胃,減少便秘。

◆地瓜的營養成分相當豐富,除澱粉易於消化吸收外,地瓜塊根亦含大量纖維素可吸附大量的水份,在消化管內不易被消化並促進胃腸蠕動,因而吃地瓜食物可達到預防便秘,促進排泄效果。又因藷塊肉色不同,可分為紅藷、紅山芋、黃藷、白藷等。過去主要作為飼料用、澱粉用,近年來,由於消費型態改變,則以食用為主,部份作為食品加工和澱粉原料,尤其幼嫩葉和幼芽可充作蔬菜用。
★地瓜中的糖分主要是麥芽糖和葡萄糖,甜度適中,溫和,口味好,適於食用。而其蛋白質中的胺基酸之組成為必需胺基酸,堪稱品質良好的蛋白質。另其含有豐富的維生素C,及可以轉變成維生素A的β-胡蘿蔔素、核黃素、菸鹼素、甲硫胺酸等成分,此外還含有多種無機鹽類和纖維素,對人體健康之功能有很大的幫助,可預防文明病。地瓜也有一定的食療作用,在《本草綱目》中記有地瓜味甘性平,又能「補虛乏,益氣力,健脾胃,強腎陰」,有補脾胃,養心神,消瘡腫之功效。繼續閱讀

標籤:



2015年4月19日 星期日

小心,從「疲勞」到「過勞死」祇差5秒

據統計,30歲至50歲英年早逝人群中,95.7%死於過度疲勞引起的致命疾病。如果你是「疲勞大軍」一員,經常感到疲乏無力、腰酸背痛、煩躁焦慮、緊張失眠等,就要小心了!因為疲憊到過勞死只差五步!
第1步:打不起精神
覺得不如以往那麼精神百倍了。此時人體吸入的氧氣量減少,血液中氧氣濃度與血糖值下降,於是身體發出警戒,告訴你自己「我已經疲勞了」。
第2步:昏昏沉沉
不但身上沒勁兒,整個人都昏昏沉沉,還會莫名沮喪。此時人體血液中的氧氣濃度和血糖值持續下降,致肌肉或內臟組織陷入氧氣與營養不足困境。
第3步:渾身酸痛
感覺體力透支,早上不願起床,肩膀、背部、腰部總是酸痛,皮膚暗沉,暴瘦或肥胖,焦躁易怒,有人還會拉肚子,體溫低,睡覺磨牙。
第4步:疾病纏身
除了身上疼痛以外,還會有青春痘、口腔潰瘍、牙周病、腸胃炎、便秘與食慾不振等症狀,甚至還會輕度憂鬱。
第5步:癌症潛伏
若不重視前4個階段,40歲後大病會不時纏身,頸椎病、胃病、冠心病等都有可能找上門,甚至癌症也會悄悄侵襲你。

標籤:



「滅蟑秘訣」報你知

【MamiBuy好雞婆整理報導】夏天來了!小強似乎也開始悄悄的入住家中。每到晚上燈還沒熄滅,就會看到蟑螂囂張的出來逛大街,看到的一瞬間整個嚇得驚慌失措!買了蟑螂屋,似乎也不太有用,放了一星期補個小貓兩三隻!根據多次的實驗才發現,想杜絕蟑螂,一定要從根本清潔做起,太懶惰蟑螂可是會找上門的,到底有哪些消滅蟑螂的方式呢?

第一招:移除家中不必要的雜誌報紙
蟑螂最愛紙張的氣味,而陳年的報紙堆恰好是牠們最愛的溫床,是下蛋拉屎的好地方,一旦讓小強發現這種地方,就會趕緊告訴牠們的好朋友,一起來住這最溫暖的家!所以要做的事情就是

-丟掉不用的報紙跟雜誌
-換掉陳年裝雜物的紙箱
-雜七雜八的廣告紙

第二招:別讓食物暴露在隨手可得之處
蟑螂最愛吃了!任何一點食物的氣味,都逃不過牠們。喝完的飲料、吃一半的食物,如果隨意放置在桌上,可是容易引起蟑螂的注意。

-別把水果或吃的東西放在暴露的碗盆裡
-餅乾零食請用密封罐保存好
-回收飲料瓶前,要確保已清洗乾淨
-每天一定要倒垃圾
  
第三招:定期清潔家裡的每一處
每天都使用廚房,難免在角落流下一些食物的殘渣,經年累月久了,小強也就慢慢找上門了!因此,乾淨的環境絕對是小強的剋星!定期打掃,絕對是必要的!

-白醋與水 1:1的比例,搭配熱水,清洗洗手槽
-冰箱、烘乾機、洗衣機後方,一定要用抹布定期擦拭
-定期清理冰箱,丟棄不要的食物
-微波爐、烤箱,使用完一定要立即擦拭
-廚房使用後,一定要擦拭瓦斯爐及地板
-餐盤使用完不能丟在水槽隔天在清洗
-堆積的衣物要清理

前三招做完,清空雜物後,家中已經變得很乾淨,同時也降低了80%小強侵佔的可能性,接下來就是逼不得已實得使出的招數-清潔劑!但,有礙於清潔劑對於有寶寶的家庭來說,並非最理想的方式,甚至還容易造成環境汙染。

雖然家裡有寶寶後,環境更不容意保持清潔,但為了杜絕蟑螂,又不傷害寶寶,建議還是定期幫家裡大掃除一下喔!

延伸閱讀:超實用!主婦良友「小蘇打粉」的8種神奇妙用!

標籤: