「牙周手術」健保有給付？

牙周病的治療是有健保給付的，可是在一般的基層院所（診所），可以做到洗牙，牙根整平術，至於牙周翻瓣手術只有一定層級以上的醫療院所（醫院）才可以申請，而牙周病的治療有其連貫性的，從一開始的菌斑控制（plaque control，就是會先教妳怎樣刷牙，用牙線，牙間刷，用牙菌斑顯示劑，因為牙周病的起始因子是牙菌斑，所以要避免牙菌斑的堆積，否則治療成果不易維持），接下來牙周基本治療（洗牙，牙根整平術）做完後觀察（不是很嚴重的話做完基本治療就進入維持期）是否需要做更進一步的牙周翻瓣手術（包括深部的清創，骨頭修整）做完後就觀察進入維持期，維持期就是要定期３－６個月回診，做牙周翻瓣時有需要的話醫師可能會建議做一些缺損的重建（叫做導引組織再生術ＧＴＲ，這是最近十幾年來才比較盛行的新觀念，以前觀念都是把缺損的骨頭表面修比較平順osseous surgery，現在是比較希望骨頭能長回來Guided Tissue Regenerartion），所以牙周病需要長期的治療時間，並不太適合中途換醫生，所以一般有經濟因素或沒有時間考量（大醫院要排時間，還有路程），我會建議到大醫院的牙周病科，目前大醫院基本治療的部份會收部分的材料費（各醫院收費不太一樣），翻瓣手術的部份也會收材料費，要是做ＧＴＲ重建的話材料費的支出會更多，可是在診所有些病人會嫌跑大醫院太耗時，所以我還是會接一些希望在診所治療牙周病的病人，不過會以自費不申請健保的方式處裡，因為在我解釋過這麼多以後，病人會瞭解牙周病不是像感冒看了就好了，而是像高血壓一樣是需要長期監控的，病人可能會跟醫生做一輩子朋友的，所以成本決不像論件計酬那樣，因為還有之後的服務和保養，這對牙周病來說更是非常重要，這種有關收費的問題，我的建議還是做之前就要先跟醫師問清楚，避免將來會有認知上的差異，醫師也有義務要講清楚，請您再跟您的主治醫師討論一下.

要做矯正前，牙周清況一定要穩定，要是處於牙周病的情形下，對牙齒施予矯正的外力，會造成牙周病的破壞加劇，另外戴上矯正器，菌斑控制更不容易（死角多），口腔清潔得更費心，必要時可請醫師幫你看一下有哪邊自己沒清乾淨的地方，自己多注意該部的清潔，定期洗牙也是必要的，祝您健康