破解「C肝」五大迷思

【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】肝病堪稱為「台灣國病」，除了眾所皆知的B型肝炎外，又以C型肝炎患者為大宗。但多數國人往往對C肝存在著「C肝無法治癒」、「多吃保肝食品就能防止C肝惡化」等錯誤迷思，導致就醫治療時，肝臟已嚴重發炎、硬化！專家呼籲，若發現有C型肝炎問題，應儘速就醫，「肝」緊治療為上策！

C肝患要當心！防「肝病三部曲」難逆轉

台灣肝臟研究學會會長簡榮南教授表示，根據衛生福利部101年出爐的癌症登記報告顯示，肝癌為國人10大癌症發生人數第3名；而102年國人死因統計資料，癌症連續32年蟬聯國人死因之首，其中，肝癌高居男、女性癌症死因第2位，相當於每年約有1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，非常驚人。

台灣慢性肝炎、肝硬化與肝癌的病人約20至30%是由慢性C型肝炎所引起。一旦患者病情進入肝硬化和肝癌時，已無法根治，只能先就併發症做症狀治療，此時的失代償性肝硬化，及癌症醫療費用甚鉅，更會造成家庭的負擔和社會龐大的醫療支出。因此，如何及早成功治療C型肝炎，避免慢性肝炎、肝硬化、肝癌等「肝病三部曲」發生，便非常重要。

C型肝炎迷思多！專家破解5大疑問

但對於C型肝炎，多數患者卻存在許多的錯誤認知與迷思，甚至因此而不願就醫接受治療。有鑒於此，簡榮南教授針對國人常見的5大C型肝炎迷思與疑問，加以說明、解析，希望大家能夠對C型肝炎有所認識、了解。

疑問1：C型肝炎治療副作用大且時程久很痛苦？

簡榮南教授解釋，過去幾十年來，C型肝炎治療多以注射長效型干擾素合併雷巴威林（ribavirin）抗病毒藥物為標準療法。雖然干擾素確實有助抑制病毒作用；但其引發的副作用，包括類似重感冒的發燒、畏寒、疲倦、肌肉痠痛、頭痛、食慾不振等問題，確實也造成臨床上不少患者應不堪上述不適，而被迫中途放棄治療的案例。

不過，在醫療科技的進步下，除了注射干擾素、服用雷巴威林藥物外，C型肝炎已有副作用相對較低的新型口服C型肝炎抗病毒藥物可供選擇，

疑問2：C型肝炎不可能痊癒？

目前C肝治療可望從針劑干擾素治療，晉升為全口服抗病毒藥物治療，治癒率也從原本的75%提升至100%。因此，透過治療有效根除C型肝炎病毒，如今已成為一個可實現的目標。

疑問3：沒有明顯症狀，且肝指數正常，代表C肝病情不嚴重？

由於肝臟沒有神經系統，因此非至病程嚴重往往病人不會有任何不適產生。綜觀C型肝炎的患者往往由2類途徑發現有C肝問題，其一是健檢發現；另一類則是身體出現疲累、茶色尿、上腹部疼痛或黃疸等症狀，警覺不對勁就醫，但此時發現常已是嚴重型肝病。

簡榮南教授強調，醫療教育觀念日漸普及，國人大多都知曉定期檢驗肝指數（GOT、GPT）的重要性。但單看肝指數並不足以判別是否罹患C型肝炎，有些病人肝病已進行至肝硬化或肝癌，肝指數仍然正常。所以，必須檢驗C肝抗體才知道。建議若發現肝指數升高，或是屬於肝病高危險群，應進一步找肝膽腸胃科醫師診斷，透過檢測肝炎病毒標記、胎兒蛋白AFP及腹部超音波檢查，才能真正防堵C肝不「漏溝」。

疑問4：多吃保肝食品就能保護肝臟，避免C肝病情惡化？

聽信坊間偏方自行用藥，不但無法阻斷肝炎病毒的複製，更可能成為肝臟負擔，甚至引起藥物性肝炎的發生。建議有C型肝炎問題的患者，應避免過度飲酒加速肝臟纖維化及肝硬化的發生。此外，雖然目前沒有證據顯示熬夜會影響肝功能，但若為C型炎患者來說，充足休息、避免熬夜，實為保肝的不二法門。

疑問5：共桌吃飯會感染？女性C肝患者不能懷孕？

許多人誤以為經由飲食、飛沫，甚至只要接觸就會被傳染，將C肝患者視為洪水猛獸。不但食物要分開、餐具要消毒，甚至接觸碰過的東西都要用水煮沸，或用酒精滅菌。

其實C型肝炎並沒有如此可怕，血液及體液，輸血、共用針頭，才是其最主要的感染途徑；與B型肝炎不同的是，C型肝炎透過性行為與垂直傳染極為少見。因此，患者並不需要擔心影響懷孕計畫。

簡榮南教授提醒，反倒是目前生活中常見的次要感染途徑，包含針灸、刺青、紋眉、穿耳洞、共用牙刷或刮鬍刀等，才應特別留意積極預防。

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