冬天水喝得少易誘發「尿路結石」

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）劇烈腰痛纏身，當心是冬日好發的尿路結石所引起的。醫師指出，尿路結石造成的急性腰痛，往往突然發生，而且劇烈疼痛，非去掛急診不可。因此，結石雖然不致於要命，但是年假中若是突然發生，會是很惱人的一件事。

冬天水喝少易好發！形成結晶＋泌尿系統感染

為什麼不缺水分，也很少流汗的冬天，還會有機會讓結石發作？台大醫院新竹分院泌尿部張宏江醫師解釋，主要是因為天氣冷，水分散失少，身體的體液充足，便不會誘發想喝水的欲望，因此無法產生足夠的尿液排出來。結果本應由身體排出的礦物質沉積物質不會隨尿液帶走，容易形成結晶物質。

此外，也因缺少尿液沖出泌尿道的細菌，便容易誘發與泌尿系統感染有關的感染性結石，如磷酸銨鎂結石。因此尿路結石問題，只要能多加注意以下幾方面，就不會因突然發生劇烈腰痛掛急診：

1）冬天仍應攝取足夠水分，避免尿液礦物質結晶增加。每天飲用的水量應在1500cc以上，或是視運動量或排汗增加，而增加飲水量。
2）遵守良好的低尿酸飲食習慣，避免食用會代謝出高尿酸之食物，例如內臟類、胚芽、豆類、肉汁、肉湯等。
3）高脂肪的飲食會抑制尿酸排泄，因此要減少脂肪攝取。
4）多吃蔬菜、可以使尿液鹼性化，同時可以幫助尿酸的排泄。
5）酒精在體內代謝所產生的乳酸會影響尿酸的排泄，因此飲酒不可以過量。

認識「尿路結石」

泌尿科．楊登凱醫師

案例         王先生，四十三歲，就職於某一貿易公司，平常工作忙碌，喝水不多且少運動，嗜喝啤酒及海鮮類食物，有一天晚上，突然左側下腹部疼痛，且伴隨著噁心、嘔吐等現象，當夜至某醫院急診求診，經初步之理學檢查，X-光檢查，診斷為腸阻塞. 經初步治療後，症狀緩解後離院。隔日早上上廁所時發生血尿、頻尿的情形，伴有腹痛；至本院泌尿科就診，尿液檢查發現有紅血球及結晶，經超音波檢查結果發現左側腎臟有腎水腫，進一步作靜脈腎盂攝影，則發現左側輸尿管有結石。 經由體外震波碎石處理，解決了腹部疼痛，噁心、嘔吐 血尿等症狀。 腎結石概述：          腎結石是一種常見的疾病，台灣的盛行率接近百分之十，為高復發性，多發生在中壯年，男性多於女性，50%的人在5~7年內會再度復發。一般來講腎結石由尿內鹽類沈澱凝集而成，其主要成分有草酸鹽、磷酸鹽等。在正常情形下，當身體水份攝取不足時，腎臟會把水份儘量保留在身體內，此時排出高濃縮的尿液，高濃縮尿液使尿液中的物質容易形成結晶狀態。另外，若尿液中鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高，造成過度飽和現象，則會形成結晶並漸漸變大為結石。所以，尿量不足和尿液中鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高是腎結石的危險因子。 腎結石的分類：         腎結石可分為含鈣腎結石、尿酸結石、感染性結石等。含鈣腎結石以草酸鈣和磷酸鈣為主，占全部尿結石的80％。其他罕見則為長期用藥引起的結石，大的結石則可能停留在腎臟或輸尿管內，引起嚴重的疼痛。         變形桿菌和某些大腸菌狀的細菌，具有分解尿素的能力，可以使尿液變為鹼性，促使結石形成(磷酸鹽類易在鹼性尿液中沉澱)，另外細菌也可能成為感染性結石的核心，這種結石常見的是磷、酸銨鎂結石或鹿角狀結石。如：尿路阻塞、攝護腺肥大、膀胱功能失調、長期臥床等，因為小便在體內儲留太久，讓結石有足夠的時間沉澱聚集，同時小石頭被排出的機會減少而結成大石頭。另外滯留的小便，是細菌滋生的環境，這些都是促進石頭的形成。         還有就是代謝方面的障礙如副甲狀腺機能亢進、高尿酸血症、草酸代謝不全、遺傳性胱氨酸代謝不全、攝取過量的VitD或鈣等亦會促進石頭的生成。  腎結石症狀：         一般可藉由病患之病史如腰酸、腹部疼痛、噁心、嘔吐、血尿、發燒、頻尿、小便困難甚至造成陰囊疼痛。理學檢查如輕敲腰部有明顯疼痛。結石對腎臟的危害主要在阻塞尿路，引起感染，並對尿路粘膜直接損害，導致腎功能減退。腎結石是腎臟重要的常見病，其發生率與地理環境、生活習慣、水質和人種等因素有關。患者多見青壯年，男性高于女性。腎結石的典型表現為疼痛與血尿。疼痛多為陣發性，位腰部或下腹部。血尿常在疼痛後出現。X光檢查大多能尋見結石及其位置，具有診斷價值。預防結石的措施應落實在日常生活中，多飲水是最好的方法，有的小結石有時可隨尿排出。腎結石的治療主要為體外震波碎石術，如結石的大小大於2.5公分，則宜採取內視鏡手術取石。 腎結石診斷依據： 血尿：尿液檢查若出現顯著的紅血球稱為血尿，有時肉眼並不容易察覺。 顯著的腎絞痛合併血尿時。 泌尿道Ｘ光片顯示腎臟有不透光性結石影及超音波檢查顯示腎臟結石。 少部份的結石如尿酸結石是X光上看不見的或是結石不明顯時。則利用靜脈腎盂攝影來顯示結石陰影 以便治療。 腎結石治療原則： 對症及排石治療︰解痙、止痛、補充水。結石直徑<０.5ｃｍ，腎功能好，無合併感染，病程短，能活動的患者選用。  體外震波碎石術  經皮腎內視鏡取石，碎石術︰結石直徑>2.5ｃｍ 輸尿管鏡及膀胱鏡取石術 結石預防 平時多喝水，養成喝水的習慣，是預防結石最好最有效的方法，每天飲水2400~3000cc是最標準的。咖啡、可樂、濃茶、汽水…等飲料,最好避免。　 尿液在偏酸狀態下，尿酸結晶和結石較易形成，可服用檸檬酸使尿液鹼化，這樣可有效降低結石。 少吃海產、內臟類、豆類等食物及服用降尿酸藥物來降低血液和尿液的尿酸值，可?少尿酸結石產生。 保持排尿順暢，避免感染 如有排尿，或感染的問題，應儘速就醫，以免造成結石或其他的併發症。         台灣是結石盛行的國家之一，對付尿路結石，預防勝於治療的觀念是最重要的，一旦發現了，也要聽取泌尿專科醫師的建議來進行治療。對於治療尿路結石，本院有最新的設備，包括媲美醫學中心級的體外震波碎石機，經驗豐富的醫師也會以最嚴謹的態度來服務中永和的民眾。 (衛教文章僅為諮詢參考之用， 無法取代實際的醫療行為； 身體如有不適建議來院就醫治療。)

飲用水+檸檬，輕鬆預防結石症

（優活健康網新聞部／綜合報導）

結石是台灣最常見的泌尿系統疾病，好發於三十～五十歲之間，男女比例大約三比一，不過結石症是什麼？會造成什麼危害？如何預防？台東基督教醫院泌尿科醫師林芳樹指出，所謂的結石症，指的是因人體腎臟、輸尿管、膀胱和尿道的結石所衍生之病症，典型病症常會出現疼痛、血尿、尿路感染、發燒等，至於最簡單的預防方式就是，在1500C.C.飲用水加上一顆檸檬榨汁（檸檬酸可抑制結石的結晶產生）飲用。

林芳樹醫師表示，結石的產生因素複雜，舉凡遺傳、人種差異、年齡、性別、飲食習慣、飲用水、氣候、尿路感染、痛風、職業、社會環境等，都是造成結石的可能原因，林芳樹醫師更具體地舉例，在飲食習慣上，像是吃太多高普林、高蛋白質食物，就容易引起尿酸結石，高草酸飲食食物包含菠菜、甜菜、蘆筍、杏仁、紅酸梅、巧克力、茶、可可等，高鈣飲食食物有黑豆、黃豆、豆皮、豆腐乳、豆豉、蛤蜊、包心菜、紅棗、莧菜、木耳、高麗菜乾、海藻、吻仔魚、九層塔、食鹽、金針、髮菜、芝麻、紫菜、小魚乾、蝦米等，若吃太多可能會造成尿路結石的狀況。

林芳樹醫師也接著補充，其他像是尿液濃縮、尿液滯留與尿路感染、手術因素造成的尿路狹窄、長期臥床缺乏活動都可能會產生結石，另外像是某些藥物如：利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥等，服用過多都會引發結石，此外若患有副甲狀腺機能亢進症、腸胃道慢性發炎、痛風症者，因代謝功能差等患者都需要特別注意，這些族群都是結石症高危險群，宜減少高鈣、高草酸飲食的攝取。

夏季是結石最盛行的季節，林芳樹醫師也特別叮嚀，大量流汗後，結石患者應時時補充水分，以確保體內的水龍頭不被砂石卡住而能順暢無阻，也要保持適當的運動，促進輸尿管蠕動，進而減少沉澱結晶的產生，液體攝取量在一天二十四小時內儘量維持一致，建議上午時間多喝開水，臨睡前勿攝取（合併攝護腺肥大之結石患者，尤其應該注意）。也不要食用含鹽量高的食物，高鹽飲食會促進尿鈣分泌，造成尿路結石。

最後林芳樹醫師語重心長地呼籲：預防勝於治療，唯有改變生活習慣及遵循飲食指導，才能有效預防結石，此外結石患者經醫師評估後，應定期每三至六個月回門診接受詳細檢查、追蹤，及早發現及早治療。

延伸閱讀「石，不敢當──談尿路結石 」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=18069

黑醋栗(黑加侖,Blackcurrant)

======攝取黑醋栗(黑加侖)提高抗氧化力=====

黑醋栗為一種黑色莓類，具有獨特的風味，常被用於製成果醬、果汁，或添加於糕點及糖果中。黑醋栗含有維生素C、花青素、檞皮素(Quercetin)，及多種營養素和礦物質。 結構和山桑子蠻類似, 但不相同, 黑醋栗具有很強的抗氧化力, 甚至比藍莓還高.

檞皮素屬於多酚類，為許多藥性植物的活性成分。檞皮素的分子小，溶解性高，抗氧化力遠勝過維生素C，因此掃除自由基的效果，超越許多眾所皆知的抗氧化物質。

一項研究發現，服用檞皮素補充劑一個月後，可以改善攝護腺炎所造成的泌尿道症狀。研究中也發現，檞皮素可以對抗多種癌症，包括胰臟癌、攝護腺癌等。

動物實驗也發現，對於誘發所產生的肝毒性，檞皮素也有相當好的保肝效果。美國癌症協會提及，檞皮素所產生的健康效果，應是檞皮素本身抗發炎和抗氧化的功效所致。

======黑醋栗抗氧化能力超越藍莓======

飲食中多攝取蔬菜和水果，可以降低疾病的產生，特別是老化相關疾病。研究發現，抗老化的主要機制，主要在於這些蔬果中的抗氧化物質，能有效掃除傷害細胞的自由基和過氧化物。

維生素C被認為是蔬果中的抗氧化維生素，而最近許多科學家發現，蔬果中的多酚類，包括紅酒中的黃酮類物質，都有顯著的抗氧化性。

黑醋栗(Blackcurrant)所含的維生素C不僅是柳橙的四倍，而它深色的外皮，也富含抗氧化的多酚類。根據儀器的測量發現，黑醋栗所含的花青素，比許多莓類來得高，包括黑莓、藍莓、草莓，都不是黑醋栗的對手。

根據紐西蘭政府所屬的「穀類食物研究中心」的研究發現，黑醋栗有非常高的抗氧化活性，而研究中心在2000年1月所發表的報告也指出，所有的蔬菜水果以黑醋栗的抗氧化活性(ABTS)最高。

將黑醋栗和藍莓做比較，可以發現黑醋栗的抗氧化能力(TEAC)為藍莓的2.5倍，所含的花青素為藍莓的1.6倍，酚酸含量也為藍莓的1.5倍。

======黑醋栗多種健康功效一把抓======

過去研究就已發現莓類含有多種酚類，能夠掃除自由基，而黑醋栗也是其中的佼佼者，因此黑醋栗能發揮許多對抗慢性病的功效。

過去有研究發現，利用猴子給予高脂飲食，讓它們造成高脂血症，之後投予黑醋栗萃取物，結果發現，可以改善這些受試猴子的血流通透性，因此黑醋栗被認為有保護心血管的功效。

======莓類抗氧化 黑醋栗跑先鋒======

生化科技進步，每個人的平均年齡都可能延長到100歲以上，不過根據科學家的研究，人體老化的主因，其實都是自由基對身體所造成的影響。

抗氧化物質被認為可以預防老化性疾病，主要是因為抗氧化物質，可以對抗傷害細胞的自由基。自由基在體內隨時都會產生，而抽煙、日曬、污染、化學物質等，也會誘使自由基的產生。

自由基和老化疾病有關，包括癌症、心臟病、白內障、糖尿病、老年癡呆症等。蔬菜和水果中有各種抗氧化劑，多酚類是其中一種相當重要的抗氧化劑，例如類黃酮就是常存在於蔬果、茶、紅酒中的多酚類。

經過美國塔夫茲大學(Tufts)利用ORAC(Oxygen Radical Absorbance Capacity)的方式測試許多蔬果發現，莓類抗氧化活性非常高。

根據紐西蘭政府所屬的「穀類食物研究中心」的研究發現，黑醋栗有非常高的抗氧化活性，其抗氧化活性約是藍莓(Blueberry)的三倍。

莓類抗氧化活性比較表-----黑醋栗19300
藍莓 7750
草莓 9270

======黑醋栗多酚保護眼睛與頭腦======

黑醋栗多酚在視力保健方面也是不容忽視，其可抑制水晶體退化，視力的看遠看近是由水晶體來做調節，當我們長時間看近物（如：使用電腦）睫狀肌一直處於緊繃狀態，若調節不良長時間累積就會由假性近視進而形成真的近視，而黑醋栗多酚對於改善假性近視、舒緩眼睛疲勞就有很好的功效。

除了保護視力外，最近紐西蘭的科學家研究發現，黑醋栗多酚對於最常見的失智症～阿茲海默氏症（Alzheimer’s）可能有預防的作用。

科學家經培養基實驗發現，黑醋栗萃取物在保護人類腦細胞（SH-S5Y neuroblaster cells HL-60 cells）免於來自過氧化氫的氧化壓力傷害方面的效果很好，這對全球至少一千三百萬人受此疾病之困擾的人是一個很好的消息。

((以上摘自崴達健康圖書館)

另外, 黑醋栗在日本市場主要是針對學童的假性眼睛近視有進行好幾個大型的臨床研究, 對於恢復學童的視力, 特別是假性的近視有很好的效果, 這是和山桑子不太一樣的地方, 黑醋栗也一樣能夠增加眼睛的視網膜附近血管的通透性與血液流通, 與山桑子類似.

山桑子與黑醋栗都能夠加強末端血液的流通, 對於糖尿病患的預防眼盲, 與一般銀髮族常見的冬天手腳冰冷, 也具有非常好的效果

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1106091209846

===德國研究: 黑醋栗與蔓越莓汁對結石可能有幫助===

黑醋栗汁(blackcurrent)是一種偏鹼性的果汁, 傳統上除了當成一般的飲料, 也具有對於婦女泌尿系統方面的改善, 而更為一般人所熟知的小紅莓 , 又稱為蔓越莓或是蔓越橘, ( Cranberry) 則對於婦女的泌尿道感染具有改善的效果, 芬蘭以及其它國家許多小型臨床的研究證實了它能夠降低婦女泌尿感染的症狀。

德國伯恩大學最近進行了一個12 名男性的小型臨床研究, 研究結果指出, 黑醋荔與蔓越莓能夠改變尿道的 PH 值與草酸和尿酸的濃度, 對於尿路結石的患者可能具有改善的效果。

這兩種傳統的果汁除了含有豐富的抗氧化劑, 也對於女性使用者有健康助益的效果, 而對於男性的尿路結石患者, 德國的研究指出它可能也具有改變的效果。

該研究發表於 歐洲的臨床營養學期刊 "European Journal of Clinical Nutrition (2002) 56, 1020-1023. doi:10.1038/sj.ejcn.1601442.。

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1306061507431