暖氣/羽絨衣裡面穿什麼最暖？實測溫度最高的穿法勝出

 

羽絨衣裡面穿什麼最暖？實測溫度最高的穿法勝出

羽毛、羊毛靠體溫加熱才能隔絕冷空氣 穿太厚反而沒有效

 

日本自然療法名醫川島朗醫師表示，其實不論是羽毛、羊毛材質的冬季保暖材料，都是靠著體溫將其加熱，讓他們在較不透氣的布料材質中膨脹，形成了一層能夠隔絕外界冷空氣的薄膜，所以讓羽絨衣、羽毛被等保暖物品越貼近肌膚，反而更容易接觸到體表溫度，這層隔絕冷空氣的熱空氣膜也會越厚。

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眠/失眠/分享深度好眠訣竅—善用呼吸輕鬆調整自律神經

 分享深度好眠訣竅—善用呼吸輕鬆調整自律神經

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肺炎/COVID-19病毒/戴口罩也能吃東西/衞福部部長陳時中親自示範

 

戴口罩也能吃東西/衞福部部長陳時中親自示範

心血管疾病/破除「膽固醇」的迷思/心血管疾病的罪魁禍首是「高醣」非「膽固醇」

 心血管疾病的罪魁禍首是「高醣」非「膽固醇」

動脈硬化並非膽固醇過高，而是高血糖引起的發炎。1843年，人們在動脈硬化的血管中發現了膽固醇，動脈硬化，就是動脈變硬、變窄。在這種狀態下，血液的流動會變得不順暢，血管很容易在瞬間堵塞，進而引發心肌梗塞或腦中風。 不過，齋藤糧三表示，真正造成動脈硬化真正的原因，是糖類攝取過量所導致的飯後高血糖或亞麻油酸攝取過量所導致的炎症所致。而且膽固醇之所以會集中在血管，是為了修復發炎的血管細胞。換句話說，血管當中堆積膽固醇並不是動脈硬化的「原因」，而是「結果」。 因為身體一旦發炎，一種叫「巨噬細胞」的白血球等炎性細胞，就會集合起來對抗發炎。這些炎性細胞會釋放活性氧攻擊異物，但若膽固醇因為活性氧而氧化，動脈硬化的程度就會越來越嚴重

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肺癌/台灣女性不抽煙得肺癌致病基轉找到了

台灣女性不抽煙得肺癌致病基轉找到了

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食材/「全麥吐司」「白吐司」大PK

「全麥吐司」「白吐司」大PK

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食材/「乳酪」百百種，挑選訣竅報你知

 「乳酪」百百種，挑選訣竅報你知

〔健康頻道／綜合報導〕起司乳酪是很多人的最愛，無論是三明治、漢堡、披薩、蛋糕、麵包都少不了它，起司有豐富的鈣、脂肪、蛋白質及維生素等營養素，不同種類營養成分及熱量差很多，選對起司，也可以吃得沒負擔吃得很健康。

美國《健康熱線》營養師指出，乳酪是鈣、脂肪和蛋白質的重要來源。它還含有大量的維生素A、B12以及鋅、磷和核黃素。用100％草食動物的牛奶製成的乳酪營養含量最高，還含有omega-3脂肪酸和維生素K2。根據幾項研究證明，起司和一般的乳製品可以起到保護牙齒免受蛀牙的作用。

另外，高脂乳酪（如藍紋乳酪，鹹味乳酪和切達乳酪）含有共軛亞油酸（CLA）。研究發現共軛亞油酸有助於預防肥胖、心臟病和減輕炎症。100％草食動物的乳酪（以及其他全脂牛奶和奶油等高脂乳製品）含有更多的共軛亞油酸。

有乳糖不耐症的人可以選擇帕馬森乾酪（Parmesan），其乳糖含量很低。怕胖的可以選擇布里乾酪（Brie），布里每盎司有95卡路里和7.9克脂肪，而切達乳酪（cheddar）則有113卡路里和9克脂肪。擔心鈉過高的人建議選擇瑞士乳酪（Swiss），遠離較硬的乳酪，因為它們在老化過程中需要更多的鹽。如果堅持用低熱量的乳酪，可嘗試部分脫脂馬蘇里拉乳酪（part-skim mozzarella）、瑞士乳酪或羊乳酪。

每一盎司乳酪的熱量及營養成分

布里（Brie）
100卡路里、1克碳水化合物、9克脂肪、5克蛋白質、150毫克鈣、170毫克鈉。

切達乳酪（cheddar）
120卡路里、1克碳水化合物、10克脂肪、7克蛋白質、200毫克鈣、190毫克鈉。

羊乳酪（Feta）
60卡路里、1克碳水化合物、4克脂肪、5克蛋白質、60毫克鈣、360毫克鈉。

高達（Gouda）
110卡路里、1克碳水化合物、9克脂肪、7克蛋白質、200毫克鈣、200毫克鈉。

芝士（Mozzarella）
85卡路里、1克碳水化合物、6克脂肪、6克蛋白質、143毫克鈣、138毫克鈉。

瑞士（Swiss）
100卡路里、1克碳水化合物、9克脂肪、5克蛋白質、150毫克鈣、170毫克鈉。

蛇/被毒蛇咬傷，怎辦

 被毒蛇咬傷，怎辦

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心臟/「主動脈剝離」遺傳因素佔一半以上/長庚團隊最新研究

 「主動脈剝離」遺傳因素佔一半以上/長庚團隊最新研究

主動脈剝離是罕見但高致死率的外科急症，常需及時的緊急手術治療以挽救病人生命。林口長庚醫院為找出疾病的危險因子加以預防及改善治療結果，使用台灣健保資料庫針對其中23,868名主動脈剝離患者及全台456萬個家庭，進行近3年的研究，發現主動脈剝離與遺傳有強烈相關性，有家族病史會增加主動脈剝離發病的風險及影響長期預後；這份報告已發表在2020年9月美國心臟學會重量級期刊「美國心臟病學會雜誌（Journal of the American College of Cardiology）」。

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暖暖包正確使用法

 暖暖包正確使用法

下禮拜就是跨年了，天氣風險公司總經理彭啟明表示，預期跨年北部低溫都會地區下看7-8度，空曠地區5-6度，這波寒流會很有感，為了保暖，不少人會使用暖暖包，但是日本醫學專家調查發現，有9成的人使用方式都錯誤了。

彭啟明說，周四跨年當天會逐漸由濕冷轉乾冷，迎風面的東北角到宜蘭仍偶陣雨，但多數地方將轉陰沉較乾的天氣，中南部略晴朗，北部低溫都會地區下看7-8度，空曠地區5-6度，中南部輻射冷卻低溫，也可能都只有個位數字的溫度，預期下周末才會逐步回溫，這波寒流會冷得很有感，要預作準備。

為了保暖，民眾紛紛拿出暖暖包使用，幾乎大家認知的使用方式都是「搓到它熱，然後放口袋就好。」但其實正確使用則為，把暖暖包搖一搖，3到5下就會發熱了，如果不斷搓揉反而會讓鐵粉受熱不均，容易變得不暖，這也是最常見的錯誤方式。

日本醫學博士福田千晶著作的《暖活：手腳冰冷隱藏著可怕的危機！》一書也提到，如果身上只有一個暖暖包，第一順序放腰部，因為周圍有肝腎血液量多的器官，腰部若暖活，大腦緊張狀態就會解除，身體會從手腳末端開始泛紅暖活。

另外她也指出，如果只有一個暖暖包，千萬別握在手中，會將熱能都浪費，只有手暖活，其他部位依舊會很寒冷。如果有好幾個暖暖包，也可以放在還可以放在背部、腹部與頸部等部位，不只保暖還可以舒緩頭痛、痠痛等症狀。最後她也提醒，暖暖包避免長時間和皮膚接觸，否則可能會出現低溫燙傷情形。

花材/「蘭花」照顧視頻分享

 

蘭花」照顧視頻分享                 

花材/「蘭花」盆栽照顧

「蘭花」盆栽照顧

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3C相關/Windows 10 更新傳災情！檢查硬碟恐導致電腦「死機」

 

Windows 10 更新傳災情！檢查硬碟恐導致電腦「死機」

微軟 Windows 10 傳出更新災情，倘若使用「檢查硬碟」的指令，恐導致設備陷入「死機」狀態，官方亦釋出復原步驟。

外媒《Planet 3D Now》報導，本次災情出現於 Windows 10 2004/2H20 版本的 KB4586853、KB4592438 更新檔案。據使用者回報，安裝升級後執行「chkdsk /f」檢查硬碟指令，可能會出現系統毀損的藍白畫面，電腦無法正常啟動。

微軟目前已修復相關錯誤，表示僅有少部分用戶發生類似情況，可透過重新啟動復原。若無法正常運行，則可進入修復畫面選擇「進階選項」-「命令提示視窗」（Command Prompt）開啟「chkdsk /f」，接著輸入 exit，系統即會正常啟用。

食材/麵包/「吐司」如何保存才能避免水分流失

   「吐司」如何保存才能避免水分流失

許多人買吐司，為了讓保存期限能更延長，都會選用冷凍的方式保存。然而大部分人或許會選用塑膠袋、保鮮膜包裝下放到冷凍，但近日有位日本達人分享，表示像這樣的方法，反而會讓吐司的美味流失。

根據日本媒體「サンキュ！」專欄作家Haruna在最近刊載文章，身為家庭主婦的她，經常喜歡到量販超市去購買吐司。而過去她買了吐司之後，會像一般肉菜類一樣，用包鮮膜加以密封保存。

然而這樣的保存方法，等到要吃時拿來烤，口感卻經常有種乾澀不已，感受不到吐司的美味。尤其是買特殊口味的吐司時，更是讓人覺得都花更多錢買了，味道卻還是不盡人意。

Haruna指出，造成吐司結凍後再加熱口感不佳的原因，在於水分流失。由於一般的塑膠袋、保鮮膜的防水能力不足，吐司水分容易流失，因此為了避免這種狀況發生，可以先用「鋁箔紙」包裝。藉由透水性較低的鋁箔紙，就能有效防止水分流失，保留吐司美味的口感。

食材/「抗性澱粉」有那些

 抗性澱粉」有那些

生活中不只是為人熟知的隔夜飯，蕭捷健指出，抗性澱粉還被分成以下4類：

第1類：慢消化澱粉（種子、豆類、未加工全穀類）
由於這類抗性澱粉在原本物理上較難消化，它們的澱粉受到蛋白質和纖維成分遮蔽，因此較沒辦法被腸胃道中的澱粉酶給消化。

第2類：生澱粉（綠皮香蕉）
有些食物還未成熟時，含有較多抗性澱粉，像是綠皮香蕉會比熟透的黃香蕉熱量還要來得更低。

第3類：冷卻澱粉（隔夜飯、煮熟放涼的馬鈴薯）
食物經過加熱煮熟後再冷卻，由熟變回生澱粉的狀態，被稱為「老化回生」，又稱為「回凝澱粉」。像是壽司飯、馬鈴薯沙拉都含有這類抗性澱粉。

第4類：修飾澱粉
這類抗性澱粉是以化學加工方式製作的修飾澱粉，雖不容易消化吸收，卻含有其他加工物質，不建議大家過量攝取。

蕭捷健說，抗性澱粉的熱量的確比一般澱粉來得低，而消化後產生的「短鏈脂肪酸」對人體有多種好處。但在減肥期間，光靠吃冷飯和馬鈴薯，過量攝取熱量肯定爆表。另外，放涼的食物要留意是否妥善保存，否則恐有滋生細菌的隱憂。

五穀飯、糙米、地瓜、馬鈴薯、燕麥等都含抗性澱粉，但不要以為「多」吃抗性澱粉就能減重，食品技師張邦妮曾指出，如果放心的大吃，量多一樣會變胖，應該把精緻澱粉替換成含有抗性澱粉食物，或提高抗性澱粉的比例，將總熱量將低，搭配調整飲食習慣，才能健康減重。如果本身腸胃道消化能力差的朋友，吃太多抗性澱粉，反而容易引起腸胃道不適或腹脹，所以還是要依自己的體質適量食用。

另外，張邦妮表示，米飯煮熟後，含水量會增加，如果放在常溫的時間過久容易滋生細菌，有些細菌產生的毒素，就算再次加熱也不會消除，可能會拉肚子，嚴重的話還可能導致食物中毒。建議煮好後2小時內要放入冰箱冷藏，吃之前再拿出來復熱，雖然冷飯加熱後抗性澱粉會減少，還是比原本剛煮好的熱飯高，所以不想要拉肚子，還是要確實的冷藏跟加熱

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食材/花生/雲林元長冷凍土豆

雲林元長冷凍土豆

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食材/冬至吃湯圓該怎麼煮才不會破皮

     冬至吃湯圓該怎麼煮才不會破皮

藥物相關/不可不知的用藥常識/林杰樑醫師分享

不可不知的用藥常識/林杰樑醫師分享

食材/水煮蛋的訣竅

 水煮蛋的訣竅

在許多料理中，經常可以看見蛋的身影，其中容易烹煮，又不失營養的水煮蛋，是不少人的選擇。但是水煮蛋要怎麼煮才會更好吃又好剝殼呢？只要在下鍋前做好這「2步驟」，水煮蛋就能好吃又好剝！

根據陸媒《騰訊網》報導，煮雞蛋時，最忌諱直接下鍋煮，因為只要再加上2步驟，水煮蛋就能嫩滑好吃，又容易剝殼！在煮水煮蛋時，先準備好新鮮雞蛋、清水和白醋，因為多數人儲存雞蛋的方式都是直接放進冰箱裡，但因為溫度低，所以在煮蛋之前，先將其放在清水中浸泡一下子，讓雞蛋的溫度和水的溫度保持一致。

接著再將雞蛋放進鍋裡開始煮，在煮的同時，加一點白醋進去，不僅能使雞蛋快速煮熟，還能使得雞蛋能輕鬆剝殼。這是因為白醋裡面含有一種酸性物質，可以軟化雞蛋殼上的鈣質；而加一點白醋也能使水煮蛋煮好後更加滑嫩好吃。

只要善用這2個步驟，「先將雞蛋泡在清水裡」、「煮蛋時在水中加入白醋」，雞蛋只需再煮個8-10分鐘，就已經煮熟了，而且輕輕地一磕便能直接脫殼，這樣下來，剝下來的蛋就不再是殘破不堪的樣子，而是一顆完整的水煮蛋了。（編輯：郭佩蓉）

心血管疾病/超前部署預防心血管疾病（心臟科權威醫師分享）

超前部署預防心血管疾病（心臟科權威醫師分享）

低密度膽固醇的唯一標準：越低越好！

「不要以為，低密度膽固醇130 mg/dL是正常。大型隨機取樣的臨床研究均證實，低密度膽固醇降越低，心血管事件發生率越少；近期還有研究(註1)指出，當低密度膽固醇低至20mg/dL，心血管事件發生率最少，這就表示沒有所謂的標準值了！」這是洪志凌醫師在上百場為非營利機構的演講中自願不領講酬，或請機構將講酬捐出，只為推廣正確觀念而再三叮囑聽眾的一番話；他更不諱言地表示，近三十年來，由於史他汀（Statins）降膽固醇藥物問市，美國因冠心病引起的死亡率出現下降趨勢。

他列舉冠心病的六大主要危險因子：（一）年齡：男性超過45歲，女性55歲或已停經者；（二）有心血管疾病的家族史；（三）抽煙；（四）糖尿病；（五）高血壓；（六）高膽固醇；並強調，前兩項不可逆，但後四項可以改變，尤其降低密度膽固醇是至關重要的關鍵。

「很多人問，怎麼預防冠心病？」洪志凌醫師指出，有研究(註2)針對捐心者的心臟進行血管超音波，進而發現十三～十九歲動脈硬化的盛行率是百分之十七，超過五十歲是百分之八十五；換句話說，人在十歲左右，大動脈就已有脂肪斑塊。

只是，許多民眾發現膽固醇超標時，第一時間卻是吃保健食品。在這個實證醫學時代，還是許多民眾相信保健食品及另類療法，反而忽視了有很多個超過萬人隨機取様、雙盲、多中心的臨床硏究，在五、十、甚至於二十年的長期追蹤，證實降低膽固醇及使用史他汀類藥物能有效地减少中風及心肌梗塞機率，這才是真正的保健食品及補藥！

低密度膽固醇降到80 mg/dL以下，斑塊開始萎縮

洪志凌醫師也建議20歲之前，應做抽血檢驗。因美國哥倫比亞大學研究(註3)分析3萬6,030位5歲至84歲民眾的健康資料，發現年輕時低密度膽固醇過高者，以後罹患心血管疾病的機率會增加64%。

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食材/「青花菜蟲害」清洗妙招

 

「青花菜蟲害」清洗妙招

日常重要訊息/網購平台出現假網站/蝦皮購物小心

網購平台出現假網站/蝦皮購物小心

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食材/黃麴毒素/黃麴毒素無所不在該如何克服

 黃麴毒素無所不在該如何克服

１毫克黃麴毒素 ，就是致癌劑量！

有毒！黃麴毒素 ，是一種毒性極強的劇毒物質，其毒性是砒霜的68倍，是氰化鉀的10倍，對肝臟組織的破壞性極強。

致癌！它還是我們所知的最強的生物致癌劑，1毫克就是致癌劑量。1993年它就被世界衛生組織(WHO)的癌症研究機構劃定為1類致癌物。

最讓人無奈的是，這種劇毒致癌物就存在於我們的日常生活中。

小心！這些食物裡都藏著黃麴毒素！

發霉的花生玉米

黃麴毒素藏在發霉的食物裡，特別是澱粉含量高的食物裡，花生、玉米等，澱粉在高溫和潮濕的環境下會滋生導致肝癌的黃麴毒素。

我們常吃的大米、小米、豆類，尤其是在高溫濕潤的環境下，一旦霉變也會陷入它的魔爪。

建議：

１.每次少買點，不要“存”，以免霉變。

２.因為黃麴毒素以孢子形式傳播，食物容易牽連霉變，而且黃曲霉素在水中的溶解度較低，處理起來也比較麻煩。如果您發現有一顆花生壞了，那一碗花生米，或者是3、家𥚃有食物殘留渣的邊邊角角也要清洗乾淨存放的一袋子的花生米都得扔掉

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食材/火鍋/達人分享聰明吃火鍋不怕胖

 

  達人分享聰明吃火鍋不怕胖

 

食材/麵包/有四種麵包碰不得—烘培師傅分享

有四種麵包碰不得—烘培師傅分享

不論中外，麵包都是許多人喜愛的食物，樣式、口味百百款，讓人垂涎三尺，不僅可以當早餐，也能當點心，方便又實惠是民眾填飽肚子的最佳選擇。不過卻有美食部落客指出有4種麵包是不懂的人才會吃，烘焙坊師傅是不會碰的。

大陸部落客在「Lily美食談」寫道買麵包不能盲目的選，因為裡頭可能會有一些「中看不中用」的原料搭配，有4種麵包更要盡量避開少買。他說這4種麵包雖然味道香、口感好，但不一定是健康營養的，就連麵包店老闆也說「不懂的人才會喜歡吃，自己家從來都不吃的」。

第一種「人造奶油麵包」，他說奶油有分動物性和植物性，在麵包店裡看到的麵包，大多是用植物性奶油，「植物性奶油是從植物油裡提煉出的，價格相對便宜很多，但基本沒啥營養，還有大量的反式脂肪酸，多吃容易導致肥胖，不建議吃這類的奶油麵包。」

第二種「肉鬆麵包」，肉鬆麵包是麵包店裡很常見的產品，在麵包上塗上美乃滋和肉鬆，吃起來非常美味，也是小朋友的最愛，但是麵包師傅透露並不是所有的肉鬆都是「肉」做的，有些是用「肉鬆粉」來製作，口感很類似，但營養差太多，而且裡面還有一些添加劑，吃多了對身體不太好。

第三種「假的全麥麵包」，全麥麵包被公認是健康麵包之一，深受許多想減肥的人青睞，但市面上有一些打著全麥麵包的名稱，其實根本不是真正的全麥，有些店家為了省成本，會在小麥中加入焦糖色，讓顏色和外型看起來就像全麥麵包。還有一種是在普通麵粉裡摻入少量的全麥粉所做出來的，裡頭還添加各種糖分、油脂，讓口感吃起來更香甜，但卻和真正的全麥相差甚遠。

第四種「便宜的水果麵包」，在烤好的麵包上加入切好的水果塊和奶油，吃起來不只有濃郁的奶油香，還有水果的清香，但這類的麵包不耐久放，時間一久水果容易變質。另外若用好的水果、奶油則價格會貴一些，有些店家就會使用便宜的植物性奶油，水果也可能不是最新鮮的，甚至是用含有防腐劑、添加劑的罐頭水果來製作，吃起來異常的甜，所以便宜的水果麵包最好慎選。

食材/黃、綠奇異果差異在哪

 黃、綠奇異果差異在哪

異果含有豐富的維生素C、E、膳食纖維等，營養價值高，酸酸甜甜的滋味也受到不少人的喜愛，而奇異果常見有黃色和綠色，究竟吃什麼顏色的奇異果比較好？營養師表示，兩者各有長處優點，要對症下藥。

吃綠奇異果可改善便秘 黃色可防癌.抗發炎

營養師高敏敏在臉書發文表示，奇異果要吃對顏色，對健康才有事半功倍的效果。綠色的奇異果每100g富含2.7g的膳食纖維，比黃色奇異果多了快1倍，建議在早餐後1小時來吃1顆，能夠促進蠕動、改善便秘；此外，綠奇異果中的礦物質「鉀」可以排除身體過多的「鈉」，因為身體有「留鉀排鈉」的機制，可以降血壓、消水腫。

而黃色奇異果則是每100g富含高達90mg的維生素C，能幫助消滅自由基，並保護健康細胞，進而達到防癌、抗發炎的效果。

想養顏美容.抗老 兩色都要吃！

如果想養顏美容、對抗換季乾癢，高敏敏則建議黃綠兩種奇異果都吃，因為綠奇異果的維生素A搭配黃奇異果的維生素C都是皮膚抗老的必吃營養素，此外，兩色奇異果中的「奇異果酵素」可以幫助消化，尤其是大魚大肉過後。

兩色各有優點 營養師：對症下藥效果好

高敏敏指出，兩色奇異果各有優點，針對症狀吃對顏色，這樣對自己的健康才會有事半功倍的效果。最後高敏敏提醒，奇異果每次食用的份量大約1至1.5顆就可以，且在餐後吃幫助消化特別有效果。

心血管/預防高血壓從日常作息做起

                          預防高血壓從日常作息做起

日醫起床先握毛巾2分鐘 30年來從未高血壓

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疝氣需開刀？/網友經驗分享

. 疝氣需開刀？/網友經驗分享

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疝氣一定要開刀？/李柏居（臺大醫院創傷部暨外科部主治醫師、臺大醫學院外科臨床助理教授）

 疝氣一定要開刀？/李柏居（臺大醫院創傷部暨外科部主治醫師、臺大醫學院外科臨床助理教授）

突然摸到身體上有一突起腫塊，有垂墜感；肚子用力時感覺有東西掉下去或移位，感覺到疼痛等，很可能就是有疝氣。自己推回去好嗎？還是該手術？

疝氣突起的腫塊與其他腫瘤不一樣的地方在於，病人平躺時或肚子壓力降低不再用力時，掉進疝氣囊袋的器官就會恢復原位，或是推一下就復位了，而其他實質性的腫瘤會一直存在，所以這兩個診斷不難區別。

 

疝氣也有輕重緩急 不一定都要開刀

有些病人的疝氣在躺平後，突出腫塊就消失了，或是用手輕推，也可把突出物推回去，這種稱為「可復原性疝氣」; 若平躺或用手都無法推平復位時，一旦脫垂的組織卡住，無法歸位，就形成了「嵌頓性疝氣」；若再進一步引起器官缺血而壞死，這就是「絞扼性疝氣」，這種是屬於需要盡速處理的腹部急症，若拖延太久，器官壞死導致敗血症，可能會致命。

 

很多病人會問，疝氣一定要開刀嗎？若屬於「可復原性疝氣」，很多病人可以相安無事一段時間，這種沒有立即性危險，確實不一定非得處理不可；但約有十分之一的機會，會發生「嵌頓型疝氣」，此時就應該到急診，若連醫師都無法將器官推回去，就得安排手術。而若已經發生過一、兩次疝氣自己推不回去的情形，也建議可以考慮開刀治療，以絕後患。 

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疝氣/獨創肚臍內手術/宏恩徐國峯

獨創肚臍內手術/宏恩徐國峯

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疝氣/宏恩徐國峯醫師

宏恩徐國峯醫師

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疝氣/台灣疝氣手術中心（程榮輝醫師）

台灣疝氣手術中心（程榮輝醫師）

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疝氣/宏恩醫療全方位疝氣中心

宏恩醫療全方位疝氣中心

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肌肉/肌少症建議多吃「去皮雞胸肉」

肌少症建議多吃「去皮雞胸肉」

愈來越多人知道「肌少症」對於健康帶來的各種危機，但如何預防肌肉流失、肌少症來報到？專家建議，每天都應攝取足量優質蛋白質，有效促進肌肉合成，其中，屬於白肉的「雞肉」就非常適合。 董氏基金會食品營養中心主任許惠玉指出，相較於紅肉(豬、牛、羊)，雞肉的飽和脂肪含量較低，雞胸肉去皮後幾乎不含脂肪；雞肉脂肪中的不飽和脂肪酸占比，與上述3種肉品相比較高，對人體來說也是相對健康的營養來源。 「肌」不可失，吃「雞」最好 雞肉，除了是優質蛋白質來源，也含有維生素A、菸鹼素、鋅、精胺酸、支鏈胺基酸等，都是人體非常重要的必需營養素。 其中，精胺酸有助於改善血管功能、讓血液通暢，也能讓免疫功能正常運作。許惠玉表示，相較於服用營養補充劑，從食物中攝取精胺酸是更健康安全的做法。以白肉雞為例，其去皮雞胸肉，每100克就含有1.5克的精胺酸。 健身愛好者都推崇的支鏈胺基酸(白胺酸、異白胺酸、纈胺酸，稱為BCAA)，則是促進肌肉合成的重要營養素，但人體無法自行生成，必須靠外在補充。白肉雞去皮雞胸肉，每100克就含1克纈胺酸、1克異白胺酸、2克白胺酸。 許惠玉建議，運動前後若吃塊去皮雞胸肉，不但能提供身體能量，也能攝取豐富蛋白質、支鏈胺基酸等，不再需要額外花錢買BCAA補充劑，亦能獲得絕佳效果！ 但許多老年人反應，雞胸肉乾、柴、硬，哪能好好吃下？加上雞肉料理不脫雞湯、咖哩雞、宮保雞丁、白斬雞、油雞、烤雞等，單調無趣、隔餐沒味。因此，許惠玉特別提供讓雞肉軟嫩的2個小訣竅。 雞肉軟嫩小秘訣1  打水 打水指的是在料理前，利用攪拌的方式將水分「打」進肉品之中。許惠玉說，肉類富含蛋白質，而蛋白質的吸水性強，透過「打水」步驟使雞肉吸收更大量的水分，讓肉的質地更滑順、更嫩口。 她說明，常溫肉品無法吃水，建議先冰鎮備用；將肉品放入碗中，一邊慢慢加入適量水分，一邊用手不斷朝同方向攪拌，利用攪拌動作幫助肉品吸收水分；只要肉類還能吃水，就重複加水、攪拌，直到無法再吸收任何水分為止； 打水完成後，再淋上少許油脂，幫助鎖住水分，就能使得肉質更加嫩口多汁。 雞肉軟嫩小秘訣1  醃漬 醃漬最簡單的方式是，在烹煮前1～2小時，將雞胸肉簡單以鹽、胡椒、橄欖油醃過。另一個方式是，將雞胸浸泡加了米酒的鹽水，可改變肉的組織結構，讓雞胸肉口感更佳，也能去除腥味。 或用酸味水果醃製，如檸檬、柳橙、鳳梨、奇異果等富含酵素的水果。利用水果酵素分解蛋白質，讓肉質更軟嫩，也能讓雞肉帶有果香與甜味，吃起來更清爽、沒負擔。 許惠玉建議，也能用牛奶或優格醃漬一整夜。因為牛奶和優格皆富含脂肪，可以留住雞胸肉汁，還會帶有淡淡牛奶香。但要注意，若以奶類醃製，不建議加入酸性醃料，否則奶類會凝結、變質。

疝氣手術分享/新營程醫師

疝氣手術分享/新營程醫師

術後心得分享

1. 於今年(2014年)9月初發現左側腹下方有鼓起一塊軟軟的東西，那時也沒特別在意但也發現躺著睡時它會消失，起來站著不久又會再跑出來，在月初的假日跟朋友去爬山忽然覺得肚子莫名的痛那時心想把它推進去看看果然肚子的疼痛就消失了，過了幾天本想著睡著時它會滑進去就會好了不再跑出來，但根本就是不可能站著沒多久又會跑出來覺得相當困擾。
2. 憑著自己僅有略知的知識想說會不會是疝氣(有聽人家說過”墬腸”[台語])，就利用網路尋查找到的說法是”身體中的器官由正常的位置移至不正常位置皆稱為「疝氣」，手術是唯一的治癒方式”跟自己的情況很相像，在網上搜尋的同時也發覺在台南有專門做疝氣手術的榮輝外科醫院，就點進去看看網站內關於疝氣治療介紹得相當完整，當下就拿起電話撥了0800問後就跟醫師約了晚上的約診(因當天是週六，有點不好意思)。
3. 因院所在新營，而我也住台南當天就搭火車過來下了車站走約10分鐘就到了院所，在看診過程中程醫師相當有耐心，對於所詢問的問題他都會用淺顯易懂的舉列來說明相當的親切，就好比學生有問題找老師求解一樣，問診完後就跟程醫師排了手術時間，再回家前醫師也先安排我至附近的檢驗所做了心律檢查及抽血檢驗。
4. 手術當天真的是懷著忐忑不安的心約莫在早上8:30左右來到院所，在門診先讓醫生看診確認手術的部位及做些簡易的檢查(量血壓)，後就到二樓手術室的休息區略做等待，待醫師忙完門診後就開始手術。
5. 手術是採局部麻醉進行說真的剛開始要手術時相當的緊張，但在手術過程中有護理人員會跟你詢問狀況及聊一些生活時事，聊著聊著原有的緊張感也慢慢的平緩許多，很快的手術已在做縫合了頓時間讓我整個放心下來，過程中讓我感覺到醫師手法熟念不曾停歇一氣呵成，整個過程約莫在30~40分鐘完成且術後就直接由手術台下來走路(真的讓我有點難以置信)，術後在休息區略吃點東西補充一下體力，稍作休息後就下樓再讓程醫師看診確認狀況後沒問題領完藥就回家休息了。
6. 術後恢復的情況良好回診3次後拆線，生活上也已逐漸回復往常了，在約1個月後假日參與了爬山活動，且在爬山過程中手術的部位也感覺不出有異樣。我們在遭遇身體有異狀時要積極尋求治療但醫療品質也要慎選，感恩有程醫師為我治療患疾，讓我能在短短的時間內恢復以往，真的真的要感謝程醫師。

網友問答

網友在請問一下，高雄有家醫院主張是用「自體組織無張力修補術」請問與貴院有何不同？

8.貴院的手術傷口大概多大呢？

2015 年 11 月 09 日, 14:49:42回覆

• 程榮輝 says

  7「自體組織無張力修補術」應該是指純用自體組織做疝氣的修補手術，其優點是不會有人工網膜等異物的排斥情況，缺點是修補後腹壁的強度可能較差，經過一段時間後復發率會較高，本院的修補手術是採用自體組織與人工網膜交互利用，修補後的腹壁強度較堅實，且異物的排斥機率近乎於零。
  8.一般的手術傷口約在3公分內。

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疝氣/疝氣開刀日記分享/台中博愛醫院

疝氣開刀日記分享/台中博愛醫院

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食材/米酒/市售米酒多款差異在哪？

米酒/市售米酒多款差異在哪？

米酒在台灣料理有著不可取代的地位，相當多道經典料理都可以看到它的身影。有網友在逛全聯福利中心時發現，架上有三款不同種類的米酒，分別有「紅標米酒水」、「紅標料理米酒」以及「紅標純米料理米酒」，售價也不相同，不知道三者的差別為何？

網友在臉書社團「我愛全聯-好物老實説」發文，照片中可以看見，這三款米酒一牌橫列在一起，雖然都是米酒，但名稱與售價皆不相同。紅標米酒水售價為50元；紅標純米料理米酒售價為44元；紅標料理米酒則為26元。原PO問道，「想請問大家，這三罐的差別？都買哪一罐呢？」

有其他網友在留言處回覆，「我昨天蹲在米酒區也是看了老半天」、「為何米酒水比純米貴」、「紅標純米酒水 我都買這個」、「便宜的就好了啦！」、「我也不懂」、「我都會買來試試，但感覺都一樣欸」、「我都買紅色」。

有位網友專業分析表示，「最左邊是100%純米料理米酒濃度19.5度，相較最右邊的一般料理米酒更香，而且最右邊除了不是純米，還有添加食用酒精，中間的是0.51度的米酒水是做月子用的，三種通通沒加鹽，產品標籤上都有寫。

其實，從台灣菸酒公司的網站上的商品情報就有正確解答，其中，紅標米酒水是將紅標米酒中的酒精去除而製成米酒水成品，可供產婦替代水飲用或調理膳食用；紅標純米料理米酒適合搭配各種食材調理與熟調手法，能與各式食材結合而達到提香、去羶解腥之妙用；紅標料理米酒經蒸餾及調和精製食用酒精而成。烹煮薑母鴨、麻油雞、羊肉爐、燒酒雞或其他烹飪料理不可或缺之佐料。

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疝氣/ 鼠蹊疝氣的魔鬼氈式網膜修補手術

鼠蹊疝氣的魔鬼氈式網膜修補手術 疝氣可以吃藥治療嗎？ 「疝氣」是指身體中器官從正常位置移至不正常位置。門診時醫師最常被問到的問題就是：我的疝氣可不可以吃藥治療？我常比喻人體的疝氣，就像衣服破了一個洞，或者是我們的天空大氣層因為碳排放量的增加而破了一個洞，請問我們能請女媧來補這個天嗎？答案當然是衣服自己不會修補起來，疝氣也不可能因為吃了藥而修補起來。疝氣唯一處理的方法就是用手術的方式，將它修補起來。當然現在修補的觀念都是採用無張力性的修補，但修補材料的好壞和手術方法的不同，則會有不同的癒後和病人的滿意度。 疝氣的發生率與症狀 鼠蹊部疝氣大概佔了所有腹壁疝氣的75%，一個男生一輩子會發生鼠蹊疝氣的機會大概是27%，在女生則是大約3%。通常疝氣並不會造成疼痛，但因為腹股溝或陰囊有明顯腫塊，造成外觀上的不雅，也可能造走路及坐下時的不便，但若是疝氣已經引起疼痛，則是已發生腸子或腸繫膜卡住，此時就會有生命危險了。 鼠蹊疝氣的魔鬼氈式網膜修補手術 疝氣手術是在泌尿科和外科常見的常規手術。但是隨著醫療科技的進步，疝氣的修補方法和使用的修補網膜也變得更多樣化。「鼠蹊疝氣的魔鬼氈式網膜修補手術」就是一個既簡單，也比較不會復發而且病人滿意度和安全性又高的一種手術。 多年以前，我曾寫過使用錐形網膜來修補疝氣的手術。基本上使用網膜來修補疝氣，它的復發率大概都在1%左右。這比起傳統的縫合修補手術大約10～15%來得低。隨著腹腔鏡手術的進步，強調的當然就是表面上的微創，但是在後腹腔內，卻也要在體內鋪設一到兩塊大約10幾公分平方的網膜，經由後腹腔覆蓋在疝氣缺口和部分的膀胱壁上方。這種方式雖然表面上各個傷口比較小，但是也要在下腹部做3個切口，如果使用單孔腹腔鏡來執行這個手術，其下腹部的切口也需要3公分左右的傷口。但是，以腹腔鏡手術修補疝氣，他本身所存在的潛在風險，就是將來如果發生骨盆腔的問題，需要再進行手術的時候，往往會影響到後續手術的執行，使得手術變得更為困難些，手術時間也會因此延長！這個是我們在考慮和選擇手術方式的時候，不可不考慮的後續問題。 一個優良的鼠蹊疝氣手術應具備的特質是什麼? 一個好的手術方法，應該包括了手術時間短，可減少了病人手術的風險，另外就是手術過程中對組織的傷害性要小，還有術後病人的舒適度和疝氣的復發率，都要納入考慮。新的鼠蹊疝氣網膜修補手術，所使用的是聚丙烯材質，它被編織製成自動沾黏的網膜。它是大網孔單股聚丙烯編織成網，具有質輕、柔軟，順應性佳的的針織結構，異物感也比較低（附圖）。這個手術集合了幾個優點。第一，它的材質在柔軟度上會讓病人術後的異物感大大的降低；第二，因為它本身的設計是仿效魔鬼氈的效果，醫師不需要去將此網膜跟人體組織縫合，可自動黏貼在人體的組織上，因此大大減少了手術的時間；第三，它可以同時修補不同種類的疝氣。尤其是老年人，因為組織比較脆弱，所以經常合併了直接型和間接性的鼠蹊疝氣，因此一塊網膜就可以同時解決兩種疝氣。而且因為網膜本身的剪裁，就是依照疝氣人體解剖結構的形狀來編織，因此醫師並不需要對外型做任何的修整，減少了因為進一步的裁剪而造成微小粒子在組織周邊的散佈。第四，因為減少了錐形結構的網膜，塞在疝氣缺口的地方，病人在術後蹲下或彎腰的時候自然比較不會產生疼痛跟異物感。在最近的研究也發現使用這種魔鬼自粘式網膜，它手術的時間當然會比傳統的網膜手術時間減少了大概20～30分鐘，而且它疼痛的感覺和感染的機會也有明顯降低的事實，當然病人和社會成本的損失自然也就減少了，病人的生活品質當然會比以前提高了許多。 站在病人的角度選擇適合的修補材料 疝氣的修補有許多不同的方法，也可以應用不同的材料，但是萬變不離其宗的是：修補不可以有張力的存在，藉此可以減少病人疼痛和復發的機會。正確材料的選擇則是減少病人疼痛的重要因素，由病人的角度來思考，手術的安全性是他們所在乎的，任何能縮減手術時間的方法都可以減少病人所需承受的風險，因為網膜的自動黏貼功能，讓我們的鼠蹊疝氣的魔鬼氈式網膜修補手術減少了很多手術時間，這也是個人在累積了數百例錐形網膜疝氣修補手術後所做的轉變。醫師的責任就是不斷精進手術的方式，提供病人最適當與最安全的手術，而相對的，病人在醫療資訊不對等的情況下，也有知道新手術治療方式的權利。

疝氣/疝氣的治療---博愛醫院曾氏疝氣手術法

疝氣的治療---曾氏疝氣手術法

#疝氣 很常見，男女老幼都有機會，用手術矯正是唯一治癒的方法。
最好是及時動手術，等到很嚴重例如會疼痛 行動不方便...等等就更麻煩了。

但手術也有許多方法，沒有完美的手術選項，只針對個案評估，相對取捨。
傳統手術 微創手術 各有優缺點，麻醉有風險，復發率也不低。筆者爬文之後總結論是這個方式有特色，提出供大家參考：

值得參考的疝氣手術法：#曾氏疝氣手術法

[資料引用自博愛疝氣醫院官網]
 https://www.hernia.com.tw/treatment_d.php?id=30

院長曾振橿醫師從醫30多年來，以疝氣做為唯一手術，至今已累積了七萬多例經驗，而在累積經驗的過程中，經過不斷反覆比較「巴西尼式(Bassini)法」、「古柏氏(Coopers ligment repair；McVay merhod)法」、「休德式(Shouldice法」的優缺點後，終於在2000年創出「曾氏疝氣手術法」。此法融合上述各種疝氣手術方法，再經截長補短而成，是目前最新的自體組織修補法，也是本院用來為病患進行手術治療的方法，其手術方式為：

• 不論疝氣形式、大小，皆例行施作「三合一疝氣修補法」的後壁修補。
• 在患者腹直肌膜(Rectus Sheath)做「鬆弛性切開(Tanner Slide Operation)」，減少組織縫合時的張力，是減低疝氣再發及疼痛感的重要步驟，絕對不可省略。
• 以Prolene線取代黑絲線做二層來回連續性縫合，減低因黑絲線引起的感染及組織排斥；此外，連續性縫合可改善一般施行的間斷性縫合所造成的壓力不平均狀況，避免疝氣從壓力不平均處再發。
• Prolene線連續縫合時，將頭針固定於恥骨結節(Pubic tubercle)的骨膜上緣處。而第2、3針仿「古柏氏法(Coopers)」縫conjoin tendon於「古柏氏骨膜」上，因這個部位甚牢固，可降低近恥骨結節處的再發機會(一般疝氣修補術最常復發處即為近恥骨結節的外環處。第4針以後至內環處以「巴西尼氏(Bassini)處理，且於內環處多縫一針，以加強內環保護(內環處是疝氣手術第二多再發之處)。
• 將精索置於外腹斜肌膜之上，當修補外腹斜肌膜時，可當成後壁的另一層加強，此為「哈斯德法(Halsted)」 之精神。
• 手術中儘量保護好鼠蹊部的「腸鼠蹊神經(Ilioinguinal nerve」及「腸腹下神經(Iliohypogastric nerve」，可避免術後慢性神經痛(chronic Neurogin)。

​

 曾氏疝氣手術法的特色  

曾氏疝氣手術法具有以下優點及特色：

• 採用安全局部麻醉，術後恢復快，不需導尿。
• 手術時間短，幼童約10分鐘，成人約25分鐘。
• 手術兼顧簡單，明瞭、縝密，並大幅縮短住院時間(6小時即可出院 )，可迅速回歸正常生活。
• 腹壁修補結構嚴謹，並加強外環及內環的鞏固，使得復發率極低，在0.2%以下。
• 使用病患自體組織修復，不會有置入異物後的組織反應。
• 在患者腹直肌膜(Rectus Sheath)做「鬆弛性切開(Tanner Slide Operation)」，減少組織縫合時的張力，及降低疝氣再發率及術後疼痛感。
• 使用可用於心臟手術的prolene線進行傷口綘合。
• 採用連續性縫合，可改善一般施行的間斷性縫合所造成的壓力不平均，避免疝氣從壓力不平均處再發。
• 健保給付，病患負擔費用輕。

食材／蘿蔔怎麼挑，上中下各部位用法分享

蘿蔔怎麼挑，上中下各部位用法分享

料理美不美味，往往和食材本身的好壞與否有著重大的關係。但是肉魚蔬菜百百款，即使是餐廳大廚，也不保證每一項食材都懂得要怎麼挑。最近就有日本網友，分享一個連很多西餐大廚都不知道的「蘿蔔」分辨方法。

根據日本媒體「まいどなニュース」報導，日本網友「ごまたん」近日分享，大家所熟知的食材「白蘿蔔」，其實分成辣味較重的，以及不辣的兩種。而到底一根蘿蔔味道屬於哪種，其實從蘿蔔的表皮上的洞就能判斷：如果這些洞排成直線，那就代表這根蘿蔔是比較不辣的。如果成螺旋狀，那就代表會帶有辛辣味道。

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肌力訓練/苦練胸肌腹肌莫忘平衡 小心夾擠症候群找上你

 

苦練胸肌腹肌莫忘平衡 小心夾擠症候群找上你

緩解夾擠症候群第一招「旋轉肌袖訓練運動」，取一條彈力帶或有彈性的帶子，手臂自然垂兩側，手肘彎曲90度，腋下夾緊，雙手抓緊彈力帶，雙手肘往外旋轉，20至30下為一組，一天做兩組。可達訓練旋轉肌袖，讓肱骨與肩胛骨配合協調，使手臂往上抬更順暢。圖／活力得中山脊椎外科醫院提供

台灣高雄一名25歲男子為練出健美肌肉線條，積極上健身房運動，有天要抬高右手拿物品時，肩膀竟痛到抬不起手，就醫檢查發現原來是因為未注意平衡肌肉的訓練，而引起「夾擠症候群」。物理治療師提醒，如果長期輕忽此症狀，易讓肌肉、肌腱鈣化，引起肩膀痛且容易復發，建議平時可多做三招運動，藉由訓練及放鬆特定肌群來緩解。

活力得中山脊椎外科醫院物理治療師詹承偉表示，這名男子為了要練出身體前側好看的胸肌與腹肌，卻忽略身體後側肌肉也應平衡訓練，當右手臂往側上抬60至120度時，肱骨會往上抬，應連動的肩胛骨卻未有動作，在空間變小情況下，肩胛骨突壓到關節內組織，因而肩膀突然疼痛，也就是夾擠症候群。

詹承偉表示，除了因訓練肌肉不平衡會引起夾擠症候群外，還有長期重複相同動作、一直使用特定肌群者，像是工地工人、扛瓦斯工；長期姿勢不良者，像是駝背、低頭族等，都是好發及易復發族群。若輕忽不處理，在長期發炎情況下，肌肉肌腱易鈣化，失去彈性，不僅動作不順暢，只要肌肉收縮，極易引起疼痛。

在夾擠症候群的治療上，一般會建議患者接受止痛及放鬆治療，治療新趨勢則是建議接受體外震波治療，震波會作用在軟組織，可加速組織再生，消退發炎，止腫，避免復發。

詹承偉示範三招規律運動來緩解夾擠症候群

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