遠離「禽流感」謹遵五要六不

中國大陸近期H7N9病例持續增加。我國亦有1名赴大陸台商2月初確診感染H7N9，並在2月27日晚上病逝，是台灣5例H7N9個案中第2例死亡。

為因應可能發生的新型A型流感疫情，高雄市3/1召開「第3次禽流感暨新型A型流感跨局處防疫會議」研商因應作為。主席林英斌副秘書長會中指示，高雄市自3月1日起全面禁止餵食野生禽鳥，以嚴防病毒入侵及擴散，勸告不聽者由權管機關依高雄市公園管理自治條例和廢棄物清理法裁罰。主席會中請農業局及經發局持續查緝私宰及市場內陳列活禽行為，並請觀光局加強往返中國大陸的旅遊團領隊及團員的衛教宣導。

市府防疫團隊除將防疫整備提升至最高規格，並於3/2日於義大醫院辦理「因應新型A型流感防治桌上兵棋推演暨實兵演練」。本次演練採兩大主軸進行，第一項桌上兵棋推演主軸為本市旗山區某養鵝禽場檢驗出高病原性H5N6禽流感病毒，農業及環保單位於動物疫病防疫上立即執行撲殺、化製、焚化及全面消毒等緊急應變措施，衛生單位則介入執行工作人員等接觸者造冊，並進行後續自主健康管理追蹤。

第二項實兵演練主軸為本市燕巢區接獲H5N6禽流感檢測陽性禽場的工作人員1名出現咳嗽、高燒等疑似新型A型流感症狀，轄區衛生所獲報後協助患者至義大醫院就醫，並於就醫前先通知該院。義大醫院感控人員接獲衛生所通知後，也立即通報急診室並啟動負壓隔離室，醫護人員也全程配戴個人防護裝備。患者經醫師問診後住院收治，現場限制其他人員進出並經由規劃路線送入負壓隔離病房治療。

衛生局提醒民眾，H7N9死亡率約30％，H5N6死亡率則高達70％，目前傳播途徑以禽傳人為主，但曾出現極少數家庭內群聚案例，因此不排除有侷限性人傳人的可能性，衛生局已責請各醫療院所務必提高警覺，妥善因應此波疫情。

高雄市政府衛生局呼籲，中國大陸近期新型Ａ型流感疫情嚴重，請盡量避免前往。預防新型A型流感及禽流感，請務必遵守「5要6不」原則，「5要」：禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；「6不」：不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。

「譚敦慈分享--「禽流感」又來了，該如何防範？

禽流感疫情擴大，花蓮禽場、宜蘭屠宰場和台南火雞場都淪陷，行政院已成立中央災害應變中心。

林口長庚毒物實驗室團隊資深護理師譚敦慈上午受訪時表示，最近禽流感疫情，一般人只需將禽肉及蛋類完全煮熟即可安全食用，但很多民眾都會吃骨頭還帶血的白斬雞肉，應避免，骨頭最好煮到咖啡色相對安全。

譚敦慈說，應避免食用可能用生蛋的製品，如部分未加熱蛋製成的提拉米蘇、慕斯、卡士達醬、美奶滋，吃火鍋時不要用生雞蛋沾醬，也別再吃班尼迪克蛋、溫泉蛋、太陽蛋等。

有些人認為，用生雞蛋敷臉可以緊緻皮膚，譚敦慈也說，在禽流感流行季，用生雞蛋敷臉也是危險行為。有些人喜歡餵鴿子，或讓孩子近距離跟鴿子等禽鳥玩耍，看了都讓人捏把冷汗。

譚敦慈表示，根據美國疾病管制局建議，處理禽肉以及蛋類相關製品後，只需用肥皂及溫水洗手即可。砧板刀具餐具生熟應該分開，處理過生禽的用具用沸水燙洗。

有些民眾習慣上市場買零售蛋，譚敦慈說，選購非洗選蛋最好隔著塑膠袋或儘快以肥皂水洗手。非洗選蛋烹調前先清洗，買回的生禽肉可先燙煮一下再調理。

避免感染可能，譚敦慈說，應勤洗手，少去不通風、人多處也是自我保護的方法。不要揉眼睛、不要挖鼻孔、咬手指頭、打噴嚏務必罩住口鼻

分享---野鳥學會分析這一波禽流感入台應非「候鳥」

台灣爆發禽流感疫情，農委會說是候鳥將病毒帶進來的，但台北市野鳥學會總幹事何一先說，學會從1998年開始接受防檢局委託到野外監測野鳥迄今達6萬多件，每年監測3800件以上，若是候鳥帶進來的，學會成員應會發現野外候鳥死一遍，採集到的野鳥糞便也應檢出病毒，但這些學會為何都沒看到。

他說，學會是根據防檢局的要求，每年要在宜蘭蘭陽平原、淡水河域、台中清水濕地、台南七股四草、高雄茄定濕地、馬祖燕鷗保護區及金門全島監測，候鳥會從西伯利亞、韓國、中國大陸、日本一路往南飛到台灣，第一站會到北部宜蘭蘭陽平原或淡水河流域再往南飛，若是候鳥帶進來的，北部地區及宜蘭會先爆發，學會的監測人員應會看到一大堆死鳥，也應會採集紅黃綠等有異常的糞便，但學會成員都沒看到，採集的糞便也沒問題。

他要問的是，這波禽流感為何是從南部屏東往北爆發，讓他非常疑惑。

何一先表示，雁鴨是保毒動物，所以學會監測的候鳥群中，有6成是雁鴨，沒有發現一件染病，其它如鷺科等佔4成，也沒檢測到。尤其去年歐陸及亞洲陸續有國家爆H5N8禽流感時，學會就特別小心，要學會成員提高警覺，在野外採集時除了保護自己安全，看到鳥的屍體一定要密封後帶回來，送淡水家衛所檢驗，就是沒有檢出。

他猜測，也許有身強體壯的候鳥染病，飛進台灣後將病毒傳染給其他野鳥，若是這樣，野外會很多野鳥死亡；若是候鳥一路飛到南部才發病，也會造成一堆野鳥死亡，但學會就是沒看到野鳥大批死亡情形，不知農委會為何會說，是候鳥帶進來的。

何一先更說，候鳥飛進台灣後，每年的12月至隔年的1、2月就會穩定下來，不再飛到別的濕地，現已過12月進入1月，南部的禽場才爆發，並往北發展，愈來愈多場通報，他研判是飼養成員及載運車輛將病毒帶來帶去的。

他強調，這次疫情曝露出的問題，讓他有很多疑惑，需要專家解答。農委會也應弄清楚，才能真正做好防疫。(戴安瑋／台北報導)

「禽流感」來勢洶洶---避吃半熟蛋，蛋殼要徹底清洗

譚敦慈：避吃半熟蛋 蛋殼徹底清洗

作者： 華人健康網 編譯記者林佳瑩／台北報導 | 華人健康網 – 2015年1月12日 下午3:56

禽流感疫情來勢洶洶！毒物專家林杰樑醫師遺孀譚敦慈提醒，平常愛吃生雞蛋，或半熟蛋如溫泉蛋、糖心蛋、月見蛋的人，最好在疫情期間避免食用半熟蛋。【華人健康網編譯記者林佳瑩／台北報導】這一波禽流感疫情來勢洶洶！10日屏東蛋界模範生大武山蛋雞畜牧場爆發H5N2高病原禽流感，當夜撲殺12萬隻蛋雞，但是，估計約有逾百萬顆問題雞蛋流入市面，不禁令人「聞蛋色變」！毒物專家林杰樑醫師遺孀譚敦慈提醒，平常愛吃生雞蛋，或半熟蛋如溫泉蛋、溏心蛋、月見蛋的人，最好在疫情期間避免食用半熟蛋，尤其要注意蛋殼表面徹底清洗乾淨以自保。

避免食用半熟蛋，包括溏心蛋、月見蛋、歐姆蛋等

雖然官方信誓旦旦，表示只要將蛋煮熟吃，即無疑慮，但是，譚敦慈表示，剛買回來的蛋殼表面可能沾有病毒或細菌，購買洗選蛋比較安心，若民眾於菜市場購回生雞蛋，應先隔著塑膠袋洗蛋，且一定要清洗乾淨後，才能安心再行烹煮。

此外，譚敦慈皆強調，冬天愛吃火鍋的朋友們，應避免使用現打生雞蛋搭配火鍋沾醬，一起食用，此外，要避免食用半熟蛋如溏心蛋、月見蛋、歐姆蛋等含有殘留生蛋液的食品，以免增加健康風險。防疫期間，民眾應避免使用生雞蛋敷臉。

購買禽類肉品　顏宗海：認定CAS優良食品與標章

至於禽類肉品如何安全選擇？林口長庚醫院毒物科醫師顏宗海表示，屠宰場與販賣肉品的地方必須分開，民眾不應至私宰場買生肉。另外，肉品選擇來源可從菜市場或是超市挑選，購買貼有清楚來源標章的肉品，如CAS(台灣優良食品)、屠檢合格標章等，以防誤買不肖業者流入市場的撲殺肉品。

此外，譚敦慈也提醒，自己習慣在剛買回雞肉時，直接燒滾水燙過再做處理，並且絕對不吃帶有血水的骨頭或肉。如何判斷肉類是否已煮至全熟？則是以不見血水為準。

料理過程中，若有徒手接觸禽類生肉或蛋，應勤用肥皂水洗手。另外，處理禽類後的器具如刀、砧板，應用沸水清洗，不可與處理其他食物的器具混用。

大武山問題雞蛋　農委會：15日前回收完畢

關於屏東大武山引起市場疑慮雞蛋的處理後續，行政院農業委員會副主任委員王政騰12日表示，屏東縣大武山蛋雞畜牧場染禽流感，要求先前上市雞蛋15日前回收完畢，持續追蹤。

大武山蛋雞畜牧場是優質蛋雞場，採檢前已有雞蛋上市，多數雞蛋都有CAS（台灣優良農產品標章），洗選過程濾水處理。雖然H5N2不是禽傳人病毒，但按CAS和產銷履歷認證規範，產品一旦有狀況就要馬上回收。全文轉載自

因應強毒「禽流感」---接觸「生蛋、蛋殼」後千萬不要挖鼻孔、揉眼

雲林鵝隻出現異常　高度戒備 雲林407處養鵝場，其中11場疑似感染禽流感疫情，有1萬2000多隻鵝死亡，有眼部、嘴角出血等症狀（圖），雲林縣政府11日表示，高度戒備鵝隻疫情。
記者陳鈞凱／台北報導
禽流感連環爆，雞、鴨、鵝全淪陷，還驗出2株新型禽流感病毒，長庚大學新興病毒研究中心主任施信如今（12）天表示，這一波突變的新病毒不僅檢驗起來「毒性」強，臨床上雞、鴨、鵝的致死率也極高，提醒民眾挑蛋、煮蛋後，一定要洗手，接觸後更不要以手指挖鼻孔或揉眼睛，以免接觸黏膜部位，增加感染風險。

農委會昨公布最新檢驗結果，證實國內異常暴斃的雞、鴨、鵝確診分別感染新舊型H5N2及H5N8高病原性禽流感，全數撲殺清場，也宣布全國屠宰水禽的屠宰場停止屠宰2天。

施信如表示，H5N8雖是國內首見，卻在全球各地引起恐慌，更值得注意的是，這次檢出的新型H5N2，光從實驗室的檢驗標誌上看，就是一株「毒性」極強的病毒，與過去國內流行的H5N2不一樣，唯有全面撲殺、停止屠宰，才能防止病毒繼續突變，甚至跑到人類身上。

民眾擔憂食用安全，施信如強調，高病原性禽流感威脅雖高，並不代表一定會感染人類，目前也沒跡象顯示H5N2及H5N8能夠禽傳人，民眾現在不必過度恐慌。
施信如建議，預防之道，最好選購「水洗蛋」，買回家之後，若不安心，可以再用清水沖洗一次，且不管是在雜貨店挑蛋或回家烹調，只要接觸可能殘留細菌、病毒的蛋殼之後就一定要洗手。

專家也強調，禽流感病毒不耐熱，56℃加熱3小時、60℃加熱30分鐘、100℃加熱1分鐘即可殺滅，所以雞肉、雞蛋只要熟食就安全。
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H5N1病毒可能變異，引發致命大流行

〔編譯陳維真、記者鍾麗華、魏怡嘉／綜合報導〕

，經過六個月的延遲，荷蘭醫界一篇充滿爭議，描述如何以人為方式讓致命的H5N1禽流感病毒產生突變，使其變得更容易傳播的研究論文，終於在廿一日出刊的「科學」（Science）期刊上發表。該研究找到讓H5N1病毒變得更容易傳播的五種基因變異，證明致命的流感疫情大爆發，可能遠比人們想像的更迫近。

五種基因變異已出現三種

這項研究結果由荷蘭鹿特丹伊拉斯姆醫學中心發表，研究指出科學家已製造出H5N1禽流感病毒的五種變異，可以在雪貂之間傳播。雪貂因為會感染人的流行性感冒病毒，因此被當作研究人類感冒病毒的實驗動物。

這項報告的主要研究員福希耶表示，這項研究是為了進一步了解禽流感病毒如何散播，以因應可能在人類間爆發的感染威脅。五種基因變異中已有兩種經常出現在自然界中的H5N1病毒，另有一種僅出現一次，剩下兩種則從未在H5N1病毒上發現，但曾經出現在導致一九五七年亞洲流感和一九六八年香港流感的H2和H3病毒上，他們的研究結果或有助於禽流感病毒藥物和疫苗的研製工作。

福希耶的研究證明，H5N1病毒靠自身突變就能變得更具傳染性。研究團隊警告，未來另外三種基因變異可能隨著自然演化而出現。美國威斯康辛大學科學家團隊也做出類似的研究進展，已在上月發表。

美曾憂心研究被不當利用

美國生物安全國家顧問委員會一度希望學者發表研究結果時不要透露細節，以免遭到不肖人士利用，製成生化武器。但在三月底於世界衛生組織開會時改變意見，認為研究結果可以幫助衛生機構控管禽流感，建議不需經過審查即可發表。

人造病毒變異恐引生化戰

台大獸醫系教授蔡向榮表示，目前自然界的禽流感病毒還不致演化成人傳人，只有在實驗室裡，把禽流感八段病毒的基因重新操作組合，才可能出現，他認為實驗細節不該發表公開，否則新病毒不小心外流，落入不法份子手中，後果不堪設想。

農委會家衛所長黃金城批評：「這種實驗會加速創造風險，根本不應做。」為了防範最壞的情況發生，衛生單位應儘速做好防疫的準備。

疾管局副局長周志浩表示，近來幾個相關研究的發表，在科學界的確引起相當大爭議，最擔心實驗室發生意外或是遭恐佈份子刻意操作。

我已儲備50萬劑疫苗備戰

目前國內已向國外採購儲備五十萬劑的H5N1疫苗，但主要為大流行前期的疫苗，若真進入大流行，還要看病毒的變異程度及變異點，才能評估現行的H5N1疫苗具有多少的保護效果。

台灣感染症醫學會發言人李秉穎表示，病毒造成大流行，不只取決於變異而已，還有環境的適應條件，現在H5N1要在人類環境中找到發展條件，恐怕很難。

世界衛生組織數據顯示，從二○○三年起，全球共有三百三十二宗禽流感人類死亡個案。