過敏性結膜炎VS.感染性結膜炎

過敏引起的紅眼症，可以生理食鹽水沖洗。眼科醫師謝靜茹指出，紅眼症可能是感染也可能是過敏，若是感染，必須針對病原治療，過敏可用人工淚液沖洗或冰敷。

和平婦幼院區眼科醫師謝靜茹表示，天氣轉熱之際「過敏性結膜炎」及「急性結膜炎」兩種結膜炎較為好發。

過敏性結膜炎是因為具有過敏體質的患者，眼部接觸過敏原而造成過敏發炎的反應，急性結膜炎則是由多種濾過性病毒或細菌引起，具高傳染力。雖然成因不同，但兩者初期症狀卻十分相似。眼睛會紅、癢、結膜紅腫等症狀。過敏患者通常因癢而揉眼睛，造成角膜表皮細胞發炎等後遺症。急性結膜炎嚴重時會造成眼瞼水腫、結膜下出血、形成偽膜等嚴重併發症。

醫師指出，過敏的原因除了食物過敏，還有四散各處的花粉，或是打掃時掀出塵蟎、黴菌或粉塵。另外，隱形眼鏡或其保養液、清潔液也是過敏來源，一旦這些過敏原與眼部接觸後，誘發過敏反應。急性結膜炎則經由直接接觸病人的眼睛分泌物，或間接接觸，即接觸污染環境表面或器具，如毛巾、臉盆、水龍頭、門把等，或是游泳池的污水，又碰觸自己的眼睛，就會把疾病傳播出去，甚至引起校園、社區群聚的大流行。

醫師表示，若過敏引起的奇癢難耐症狀，可採用眼部冰敷或用生理食鹽水來沖洗眼睛，減緩過敏症狀；若為急性結膜炎，用肥皂勤洗手，不要用手揉眼睛，避免到公眾場合如游泳池等。當然，最重要的還是盡速就醫及早診治。

醫師建議意居家環境清潔，被褥、床單及冷氣濾網要定期清洗；盡量使用可過濾過敏原吸塵器，最好不用掃把，以免灰塵飛揚。

夏天到 紅眼症拉警報

隨夏季來臨，「紅眼症」的病患逐漸增加，眼科門診又忙碌起來。

俗稱「紅眼症」的流行性角結膜炎，是一種病毒感染引起的急性結膜炎，一年四季都會發生，但以夏季居多。腺病毒、腸病毒及克沙奇病毒是主要元凶，且都具高傳染性。腺病毒潛伏期約2至10天，克沙奇病毒潛伏期僅6至12小時。

流行性角結膜炎多經「接觸傳染」，若碰觸病患的手、眼睛及遭污染的物品，如毛巾、面盆、門把、玩具或游泳池水，就易被傳染；若只與病患四目相望，則不會感染。但由腺病毒引起的「咽結膜熱」可經由飛沫傳染。所以遇見紅眼人，尤其有感冒症狀者應保持距離。

感染流行性角結膜炎後，眼睛會充血、結膜水腫、刺痛、灼熱、癢、畏光、異物感、霧視、流淚或伴有膿狀分泌物，嚴重時，還有結膜下出血，偶爾合併輕度發燒，耳前淋巴結腫痛。通常先發生於一眼，但很容易感染另一眼，也容易侵犯到角膜，造成角膜炎。

至於咽結膜熱，除眼部症狀，還會合併明顯喉嚨腫痛、吞嚥困難、全身痠痛、高燒、流鼻水、咳嗽等類似感冒症狀。

大多數急性結膜炎會自癒，嚴重病例可給予類固醇藥物，以減輕發炎症狀，並用抗生素，防止續發性細菌感染。一般角結膜炎約兩週痊癒，但病毒完全消失需4至8週，少數角膜炎的混濁病變則需數月才會復原。

◎在此提醒感染流行性角結膜炎者，應特別注意下列事項：

●勿沖洗眼睛，因結膜周圍有許多抗體和免疫細胞，可增加抵抗力。沖洗後，反會使病情更嚴重，或再度感染。

●盡速求醫，按照醫師處方用藥治療。

●避免菸、酒、辛辣刺激食物。

●充分休息，少出入公共場所。

●多洗手保持清潔，勿觸眼睛。

●勿與他人共用盥洗用具。

●患者使用過的毛巾、洗面用具等物品需消毒。

◎由於流行性角結膜炎的傳染性強，且無藥可預防，

因此流行期間應注意下列事項，以免得到「兔子眼」：

●盡量避免與患者接觸，少與人握手。

●常洗手，注意個人衛生。

●勿揉眼睛，必要時以衛生紙擦拭。

●勿用公共毛巾、盥洗用具等。

●少出入電影院、游泳池、理髮廳等公共場所。

●勿借用他人眼藥水、眼鏡、書報雜誌等物品。

（作者為永和耕莘醫院眼科醫師）
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110702/78/2ubs4.html

《預防游泳後染結膜炎》防結膜炎泳前點藥水…嘸效

近日氣溫節節高升，許多民眾去戲水沖涼。書田診所眼科主任王司宏提醒，若原本眼角膜、結膜就有破皮、發炎，最好不要去玩水，以免症狀惡化。

結膜炎症狀包括眼睛充血、發紅、有異物感、分泌物、淚水增多等。醫師表示，患者若眼睛發癢、不舒服，要盡量避免用手搓揉眼睛，以免水中雜質越揉越深入眼部組織。事前點眼藥水無法預防結膜炎，若要預防結膜炎，戲水前最好戴蛙鏡、泳鏡，避免讓水濺到眼睛。

王司宏主任提醒，戲水時最好不要戴隱形眼鏡下水，因為隱形眼鏡容易吸附髒水，讓水中雜質進入眼睛，增加眼睛發炎風險。

如果有鼻子過敏症狀，代表身體對外界刺激可能比較敏感，因此眼睛遇到水中刺激物質，也較容易出現過敏反應。當玩水後，眼睛發紅、不適，一般症狀在隔天就會慢慢消退，但若眼睛越來越紅、越來越腫，此時就要盡快就醫，接受診斷。

王司宏主任叮嚀，家中有人感染急性結膜炎，稍一不慎，急性結膜炎很容易感染給其他家人，因此患者、家人最好多洗手，不要共用毛巾，以免眼疾進一步擴散。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110610/128/2t1iq.html