「喉嚨痛」輕忽不得

（優活健康網新聞部／綜合報導）

「媽媽！我的喉嚨不舒服痛痛的！」大家是否有這樣的經驗，家中小孩只要一開始喉嚨痛，當父母的就得擔心家中其他成員也會陸續感到不舒服，其實，避免全家人受傳染是有訣竅的！馬偕醫院耳鼻喉科呂宜興醫師表示，這是因為喉嚨痛的病毒或細菌，很容易透過空氣中的飛沫、口水、體液的接觸等傳染給其他人，所以家中一旦有成員喉嚨痛，不僅是患者要戴口罩，建議其他成員也一起戴上口罩會比較安全。

喉嚨痛2原因導致　對症下藥才有解
呂醫師表示，一般造成喉嚨痛的原因主要可分為病毒型感染及細菌型感染，而高達85％的喉嚨痛是由於病毒性感染所引起，如：腺病毒（Adenovirus）、鼻病毒（Rhinovirus）、流感病毒（Influenza）和冠狀病毒（Cornavirus）等等，都是臨床上常被發現的病毒，如果不積極治療，恐會造成更嚴重的併發症。諸如腸病毒、拉肚子、口腔潰瘍、扁桃腺化膿、發燒、吞嚥困難、頸部疼痛等問題。
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長期喉嚨痛 竟是鼻咽癌

近40歲的張先生，最近總覺得喉嚨不適、吞嚥困難，曾至住家附近幾間診所就醫，有醫師診斷為感冒、有的認為是扁桃腺發炎，吃了許多藥物，但還是好不了。沒想到在接受健檢時，卻診斷出鼻咽癌。

原本張先生只安排「理學檢查及耳鼻喉科檢查」，但兩項檢查結果都呈現異常，左耳中耳耳咽管功能異常，左側頸部、淋巴腺腫大。儘管鼻咽癌篩檢為陰性反應，但聯安預防醫學機構仍建議他加做鼻咽內視鏡，這才發現腫瘤，切片化驗後確診為鼻咽癌。

「鼻咽癌是一種容易讓人忽略的癌症！」聯安預防醫學機構耳鼻喉科醫師蘇仁和指出，早期鼻咽癌症狀不明顯，單側耳朵出現閉塞感、耳鳴，許多患者不以為意，以為只是小問題，忽略症狀背後可能隱藏的罹癌危機。

蘇仁和指出，鼻咽癌俗稱「廣東病」，好發於客家人。臨床顯示，鼻咽癌患者大部分集中在40至50歲，以男性居多，男女比為三比一。由於初期症狀不明顯，不少患者在被確診時，都已到了末期。

正因如此，健檢過程中，鼻咽部位檢查就顯得相當重要。蘇仁和表示，鼻咽部位健檢以耳朵、鼻腔、喉嚨為主，主要以後窺鏡來檢查鼻咽，可發現耳、鼻、喉等器官是否發炎，有無鼻中膈彎曲、鼻息肉。喉頭鏡則可觀察聲帶及器官。

不過，有些人在接受檢查時，嘔吐反應強度明顯，一般都會建議採用鼻咽纖維內視鏡，由於管線質地較為細軟，檢查過程中，受檢者比較不會有嘔吐感。

蘇仁和說，透過抽血來檢查鼻咽癌EBV-IgA血清，可以初步判斷罹癌機率，不過，數據如果偏高，只能說罹癌風險較高，無法斷定就是罹患鼻咽癌。想進一步確診，還是得採用鼻咽纖維內視鏡，來偵測鼻腔腫瘤、鼻咽部腫瘤及喉部腫瘤。

就跟大部分的癌症一樣，早期鼻咽癌時，症狀不明顯，患者很容易忽略。蘇仁和指出，如果單側耳朵出現耳鳴、閉塞感，甚至痰中出現血塊，就應該提高警覺，儘速就醫。

另外，許多民眾在看到健檢報告時，發現自己鼻中膈彎曲，都覺得有些恐慌。蘇仁和指出，絕大多數的人或多或少都有鼻中膈彎曲，原因可分為外傷性以及發育性兩種。

除非鼻中膈彎曲已經導致生活困擾，如長期嚴重鼻塞、鼻涕倒流，並產生頭痛、睡眠問題，否則一般不建議進行鼻中膈矯正手術。至於是否接受手術矯正？採用哪一種手術？則應交由醫師謹慎評估。

全文網址: 長期喉嚨痛 竟是鼻咽癌 醫藥新聞 健康醫藥 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6910161.shtml#ixzz1mpGrjwNl
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喉嚨痛不停( 亞急性甲狀腺炎vs.感冒 )

夏天是病毒好發期！一般民眾若出現喉嚨痛，再加上發燒的情況，大多會想到是不是感冒了？

但根據最新研究指出，以為是感冒，卻沒有咳嗽、流鼻水，反而出現甲狀腺腫大、甲狀腺素亢進等現象，注意！那可能是亞急性甲狀腺炎在作祟！

「亞急性甲狀腺炎」易被誤診為一般感冒，但除了喉嚨痛、發燒的症狀之外，其餘病徵都與甲狀腺亢進如手抖、失眠、體重急降、抽血檢查發炎指數增高雷同。另外，患者也會感覺到咽喉下方的甲狀腺腫大，按壓時還可能痛到「臉紅脖子粗」，醫生提醒，若患者發現有上述徵兆，要及早到內分泌新陳代謝科門診進行確診，以免延誤病情。

三軍總醫院何志聰醫師表示，亞急性甲狀腺炎患者多為中年婦女，好發於夏天病毒尖峰期，屬於上呼吸道感染。大部分病人在治療後多數可痊癒，只有不到5%的病人，會變成永久性甲狀腺功能低下，而需做長期治療。

但民眾也別過於擔心！何志聰醫師說，亞急性甲狀腺炎雖有類似感冒症狀，但是它不會傳染，而且發生機率比感冒低。他建議，民眾身體若有不適，仍須盡快到醫院就診，以免病毒纏身。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110707/115/2ungn.html