「假牙」面面觀

        牙科的治療項目中,假牙的製作是整體口腔復健很重要的一環。因此,有關假牙的常識您不可不知。

為什麼要做假牙？

         當牙齒無法用填補方法修復或有缺牙時,就應做假牙來修復,以期回復齒列的完整與美觀,進而改善咀嚼和發音的功能。

假牙有那些種類？

         簡單來說,假牙分為固定式和活動式兩大類。
        固定式假牙指的是無法自行取下的假牙,又分為「牙冠」和「牙橋」。
        「牙冠」就是當牙根完好時,利用牙根當支柱,上面裝牙套稱之。
        「牙橋」就是當牙齒已被拔掉,利用鄰近的牙齒支柱,架一座像橋一樣的假牙稱之。

上顎四顆門牙嚴重缺損	牙齒形態修整後	牙冠完整
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右側下顎第二小臼齒缺牙	缺牙兩側的牙齒形態修整後	牙橋完成

        活動式假牙係以自行取下再裝回的假牙,又分為「局部假牙」和「全口假牙」

局部缺牙時可用「局部假牙」來修復
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全口缺牙時可用「全口假牙」來修復

缺損嚴重的牙齒何時需要「牙冠」修復？

         有嚴重缺損的牙齒,在去除不良齒質後,往往只剩下斷垣殘壁,此時勉強填補的話,常見填補物易脫落或齒壁斷裂。因此若經醫師判斷無法填補時,應用牙冠套起來,以回復牙齒的外觀及功能。

根管治療後,牙醫師建議裝「牙冠」,為什麼？又何謂「金屬柱心」(俗稱「打釘子」)？

         根管治療後的牙齒因失去活性會較脆弱,不做「牙冠」可能在日後發生牙齒斷裂的情形。所以為了避免將來牙齒斷裂,通常在必要時醫師會先在牙齒內部裝上「金屬柱心」以鞏固內部,再裝「牙冠」保護起來,如此較能確保牙齒的持久性。

上顎側門齒接受根管治療後	金屬柱心
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裝上金屬柱心	假牙完成

缺牙未修復會有什麼後果？

         缺牙過久若一直沒有裝戴假牙,不僅鄰接的牙齒會慢慢向這個空間移動或傾倒,對咬的牙齒也會因失去對咬牙而過度長出,最後形成一副東倒西歪的齒列,影響原本正常的咬合關係及美觀,將來若想做假牙,往往困難重重且事倍功半。同時缺牙使得咀嚼效率減低,影響消化吸收及發育健康,更會因為食物的易於嵌塞,而使得更多健康的牙齒罹患蛀牙和牙周病。所以缺牙時應在醫師囑咐的時間內去做假牙,不要遲至上述問題發生才去彌補。更多內容

分享---「拔牙」後多久才能作「假牙」？

假牙
當牙齒無法用填補的方法修復或因為蛀牙、牙周病、意外事故以及其他原因不得不將牙齒拔除，就應做假牙來修復。隨著牙齒的喪失，可能會造成美觀上的缺陷或咬合的障礙，因此牙醫師經常建議病患拔牙後必需做假牙進行修復治療，以期回復齒列的完整與美觀，進而改善咀嚼和發音的功能。
簡單來說，假牙的種類分為固定式和活動式兩大類。
(1)固定式假牙：固定式假牙指的是無法自行取下的假牙又分為「牙冠」和「牙橋」。
牙冠：就是當牙根完好時，利用牙根當支柱，上面裝上牙套稱之。
◎嚴重齲齒的牙齒，在去除不良齒質後，往往只剩下斷垣殘壁，此時勉強填補的話，常見填補物易脫落或齒壁斷裂，因此若經醫師判斷無法填補時，應用牙冠套起來。以回復牙齒的外觀及功能。
◎根管治療後，牙齒因失去活性，牙齒會較脆弱，不做牙冠可能在日後較易發生牙齒斷裂的情形。所以為了避免將來牙齒斷裂，通常在必要時醫師會先在牙齒內部裝上 「金屬柱心」如鋼骨建築以鞏固內部，再裝「牙冠」保護起來，如此較能確保牙齒的持久性。
◎另外一方面，前牙常因根管治療後變色，也可以用牙冠套起來恢復美觀。
牙橋：就是當牙齒已被拔掉，利用鄰近的牙齒當支柱，架一座像橋一樣的假牙稱之。牙冠牙橋，又分成金屬牙冠和陶瓷牙冠，差別在金屬較硬，耐磨，適用於後牙；陶瓷的較美觀，但較脆，適用前牙。
(2)活動式假牙：係指可以自行取下再裝回的假牙，又分為「局部假牙」和「全囗假牙」。局部缺牙時可用「局部假牙」來修復，通常是都在欠缺多顆牙的病人身上，整個假牙是靠鉤子勾在鄰近的牙齒上來當作支持作用使整個假牙不致掉落。全囗缺牙時可用「全囗假牙」來修復。
(3)植體植牙：在缺牙區的齒槽骨內，種上鈦金屬植體，與骨頭結合，然後經過四至六個月不等的時間，等植體穩固後在植體上面做出需要的假牙。
由於假牙為自費部分，健保不給付，因此有些人會比較價錢，裝置價廉的假牙。但是假牙並不是商品，比的應該是品質，包含醫療的行為和品質，而非價錢。
拔牙後多久才能裝假牙呢？
一般情況拔牙傷口之口腔黏膜大約需要一個月才會復原，但齒槽骨則需要大約半年才能修復。如果是做固定式牙橋，牙肉骨頭癒合後，最好也能在拔牙後二至三個月才做固定假牙。但做活動式假牙時最好等骨頭長平後再開始，至於適當的時機應由醫師依實際狀況來決定。拔牙後，必要時可以先做臨時假牙，等拔牙傷囗復原到理想的程度後，再做正式的假牙。
有一些觀念必須要澄清：　◎有人認為牙冠牙橋很少壞掉，實際上通常壞掉都是假牙裡面的牙齒，所以不是假牙壞了。
◎再來還有一個錯誤觀念：有人以為裝了假牙，牙齒受保護，一輩子都沒問題。但是只要不重視口腔衛生，牙齒就會發生蛀牙、牙周病這些問題。
◎為什麼裝上假牙後的牙齒還會蛀牙呢？因為裝上假牙以後，清潔必須特別注意，反而牙線、牙間刷用的要更勤快才是。假牙沒有所謂的使用期限，只要您用的舒服，沒有任何病灶或臨床症狀，否則沒有定期更換的必要！但是由於人們的口腔狀態隨著年齡的增長而發生變化，例如牙齒的磨耗、牙齦的退縮、牙周病的進展等等，這些都會造成假牙與口腔組織間產生不能完全適應，因此口腔內有戴假牙時雖然很舒服沒有問題，仍然必須定期接受檢查，以免因為發生變化而不自覺，造成其他組織的傷害或更嚴重咀嚼功能的喪失，而無法修復。.

「假牙」種類及優缺點

一、缺牙，怎麼辦？--“傳統式假牙"或“人工牙根支持式假牙"？

傳統式假牙？人工牙根支持式假牙？缺牙是一種遺憾，所以要做假牙。假牙做了但不好用，又是另一種遺憾，怎麼辦？聽說人6工牙根很神奇，是製作假牙的“萬靈丹”，是嗎？

　　自從人工牙根挾其高成功率，逐漸地被擴大運用在牙科的假牙製作上，許多過去無法讓患者滿意的假牙終於有了“出頭天”的機會了。然而，傳統式假牙仍然在許多狀況下，可以解決患者的缺牙困擾；只不過，在某些特殊狀況下，人工牙根能夠發揮的功能是如此的突出，是傳統式假牙無法比擬的，是那些狀況，請看……
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輻射假牙恐致肺癌、骨癌

輻射假牙流竄全台？據《蘋果日報》報導，市面上用來製造假牙的全瓷冠及人工植牙的材料氧化鋯有黑心貨流竄，且含鈾系核種的放射性活度超過ISO 6872國際標準逾9倍。不過，原能會最新回應指出，《蘋果》在ISO 6872的數據可能誤植，ISO 6872規範放射性物質應為低於每公克1貝克，而非報導的0.1貝克。

據悉，送檢的樣本為業者百丹特生醫代工製造的氧化鋯全瓷冠，測試報告顯示其鈾系核種的放射性活度達每公克0.936貝克，報導指出比ISO 6872國際標準規範「每公克0.1貝克」超標逾9倍。對此，百丹特生醫經理楊秀瓊則澄清，產品均經過衛生署認證，不清楚《蘋果》手上產品來源。

相關人士指出，百丹特為全台上百家牙醫診所及牙科技工所提供代工製造全瓷冠等產品。被質疑有問題的輻射假牙，傳已售出近4000顆，市價逾7000萬。而衛生局昨天已前往稽查。

原能會保健物理科科長王重德表示，鈾系是天然放射性物質，衰減過程產生的鐳與氡，恐會影響造血功能及呼吸系統，衍生骨癌、肺癌。林口長庚臨床毒物科主任林杰樑也指出，可能會引發造血不良，尤其是孕婦與孩童。

【2012/04/13 聯合新聞網】@ http://udn.com/

全文網址: 輻射假牙驚傳流竄全台？恐致肺癌、骨癌 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7025720.shtml#ixzz1rurtSaVR
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貪小便宜配戴劣質假牙 小心引發多重癌症

製作假牙千萬不要貪小便宜，中部一名婦人為了省錢未經專業醫師診斷就配載品質不佳的假牙，結果不但引發牙齦癌，更發現婦人也已罹患乳癌第三期，醫師表示，頭頸部癌出現多重癌率的機率相當高，因此建議這類患者最好能做更精密的檢查，以早期治療。(記者蔡依婷台中報導)

台中慈濟醫院口腔顎顏面外科醫師陳冠豪表示，這名六十三歲的婦人，三年前跟貪小便宜，只花市價的三分之一作了十幾顆假牙，但假牙不但不密合，早晚刷牙時又容易流血，婦人隱忍多年，直到上排假牙也開始搖動才到牙科求診，醫師拔牙後發現，婦人的牙根已潰爛、牙齦萎縮，還出現異常白斑，進一步檢查發現已罹患牙齦癌，由於研究發現，頭頸部癌出現多重癌症的機率高達百分之二十，因此透過精密健檢，果然在婦人乳房發現異常，經手術病理切片確診為乳癌第三期，且已有淋巴轉移現象。

陳冠豪說，頭頸部癌症的患者屬高危險群，最好能及早做全身的精密檢查，才能早期發現多重癌症，早期治療。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110325/91/2oocy.html