Diet A to Z --- 膳食養生密碼

You Are What You Eat 大家都耳熟能詳, 令人驚訝的是人們總是吃錯食物,
日積月累, 不知不覺之間就吃出毛病來了.
怎麼吃才正確令您關切嗎? 沒關係, 來, 讓 Diet A to Z 和您一起分享膳食養生的秘密 !

2018年8月30日星期四

專家提醒--中秋烤肉切記「秋刀魚等含胺類食物不宜和香腸之類的加工肉品併食」有致癌之虞

中秋節即將到來，家家戶戶準備烤肉，香腸、熱狗等肉類食品，以及秋刀魚、魷魚等海產，是不少人的烤肉食材首選，不過農委會水試所提醒，秋刀魚、魷魚含有胺類成分，若與含有亞硝酸鹽的加工肉品混合食用，恐有致癌風險。

水試所表示：亞硝酸鹽常用來作為食物防腐，及預防肉毒桿菌生長的防腐劑，常見的有香腸、臘肉、培根、火腿、熱狗等，少數蔬菜如紅蘿蔔及波菜，則含有少量亞硝酸鹽成份。

另外，含有胺類成分的生鮮海產包括秋刀魚、干貝以及鱈魚，乾燥的水產品則有蚵乾、蝦米以及魷魚乾；少數水果如番茄及香蕉，也含有二級胺成份。

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標籤：亞硝酸鹽，亞硝酸胺，秋刀魚，香腸

2018年8月28日星期二

糖尿病患者應忌吃澱粉？錯了。重在「均衡飲食」⋯

56歲男性罹患糖尿病多年，自認為澱粉會影響血糖控制，就吃各種不同的食物去避免澱粉，即使已施打胰島素，血糖仍然降不下來，糖化血色素一直在7到8％之間，經多次衛教後開始吃米飯「適醣均衡飲食」，糖化血色素逐漸下降，控制在6％以下，逐漸減藥至停藥，定期追蹤。

書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，糖尿病的發生原因為胰島素阻抗或胰島素分泌不足，第2型糖尿病剛發病時胰島素阻抗大，多數分泌沒有不足，當血糖飆高胰使島素阻抗增大，且胰島素分泌也會不足。第1型糖尿病發病就是胰島素突然不分泌，倘後續的藥物及飲食量不適當，血糖未控制，體重上升，胰島素阻抗也會產生。

何謂「適醣均衡飲食」？洪建德說，首先醣類（碳水化合物）約佔每天熱量的50到60％，醣類在台灣可近性最高是米飯，無論是白米飯或糙米飯，都同樣有延緩升糖的能力。第二是三大營養素（蛋白質、脂肪、醣類）來源要多樣與均衡，不能偏頗某類食物，或取消某類。第三是吃對順序。第四是每餐食物份量及熱量要維持穩定，不能隨心情大吃大喝，或不吃不喝。第五，絕對不吃點心與含糖飲料。

吃飯有順序！洪建德提到，富含蛋白質類食物先吃，如肉、魚、蛋類，素食者則是豆仁、大豆製品。再吃菜類，如菇菌類、葉菜類、豆莢類、海苔類，不含根莖類。後吃米飯或混有根莖類或核果的米飯，例如番薯飯，栗飯、蒟蒻飯等。水果放最後且量少，一餐限一種。

適醣均衡飲食恢復胰島素分泌。洪建德說明，無加工、無變性製造，沒有磨成粉再製米飯澱粉，升糖緩慢，混合肉菜飯的均衡營養一餐，需要6小時才消化完成，緩慢釋放葡萄糖。適量緩慢釋放醣類時，血清胰島素需求較低，可恢復胰島素敏感度，胰島素阻抗也會逐漸減少，胰島素劑量就日益降低，胰島細胞也會慢慢的恢復原來的內分泌功能。再加上運動，胰島素阻抗改善會更加有效，緩解會更加迅速。

洪建德強調，胰島素是生理上唯一降血糖的激素，因此當診斷需施打胰島素時，應遵照醫囑使用，才能發揮效果。他指出，許多糖尿病者在忽視或道聽途說不正常吃飯，吃各式點心，讓血糖飆高，一聽到要打胰島素，通常會很緊張，擔心要打一輩子，卻忽略糖尿病的各種併發症，甚至猝死的風險，其實糖尿病胰島素治療不一定是終生，而且極大可能是越打越少，甚至不需要打，這需要醫病雙方的密切合作。

標籤：糖尿病

2018年8月27日星期一

彩虹飲食-戰勝血癌的陳醫師傳奇

預防首次心臟病與中風，「阿斯匹靈」成效令人失望

每天服用低劑量的阿斯匹靈，對於心臟疾病患者而言，已知可以降低心臟病與中風等心臟問題復發機率，但新的大型研究發現，對於多數其他民眾而言，阿斯匹靈的風險沒有多過好處。

人們已經使用阿斯匹靈超過一個世紀，至今仍摸不透阿斯匹靈在許多情況中的價值。這些最新研究的規模與長度都是數一數二，目的在測試這種平價血液稀釋劑對尚未有過心臟病或血管問題民眾的作用。

美聯社報導，一項研究發現，阿斯匹靈無法預防中度風險者發生第一次中風或心臟病，因為他們的健康面臨許多威脅，像是吸菸、高血壓或高膽固醇。

另一項研究測試阿斯匹靈對糖尿病患者的影響，這些患者較可能罹患或死於心臟疾病，研究發現阿斯匹靈提供的適度好處，都被較大的嚴重出血風險給抵消了。另外，這項糖尿病患者研究也測試了魚油補充劑的成效，結果發現沒有助益。

牛津大學的研究報告領導人阿米塔吉（Jane Armitage）說，除了現在建議服用的以外，「全球醫師對於開立阿斯匹靈處方有很多不確定性」。他說：「如果你很健康，可能不需要服用。」

標籤：阿斯匹靈，中風

2018年8月26日星期日

冰箱食物該如何存放？

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醫療新知--奈米醫學應用--唾液檢體就能檢測「肺癌」

〔記者劉婉君／台南報導〕奈米科技應用於生醫領域，成大「奈米醫學研究中心」與美國加州大學洛杉磯分校合作，透過奈米生物晶片利用唾液檢體就能偵測肺癌，3、4期診斷的準確率逾9成，1、2期也有6成，目前已在美、中、台三地進行臨床研究。

成大「奈米醫學研究中心」與美國加州大學洛杉磯分校合作，透過奈米生物晶片利用唾液檢體就能偵測肺癌，3、4期診斷的準確率逾9成，1、2期也有6成。（記者劉婉君攝）
成大「奈米醫學研究中心」與美國加州大學洛杉磯分校合作，透過奈米生物晶片利用唾液檢體就能偵測肺癌，3、4期診斷的準確率逾9成，1、2期也有6成。（記者劉婉君攝）
成大奈米醫學研究中心揭牌。（記者劉婉君攝）

成大在教育部5年2億元經費補助下，成立「奈米醫學研究中心」，今天揭牌，研究將奈米技術用於疾病診斷與治療。

成大奈米醫學研究中心主任蘇五洲表示，肺腺癌在所有癌症中占55-60%，而肺腺癌中有一半是表皮生長因子突變，傳統癌症診斷即使以低劑量進行電腦斷層，但仍是放射線，對患者身體與心理都是負擔，透過奈米生物晶片，未來只要含著口水收集器的棉花棒一段時間，就能從口水中的DNA進行偵測。

目前正在等待主管機關對臨床研究的認證。另外也與台達電合作，開發可以用於醫療、食品添加劑等物質檢測的奈米試紙。

蘇五洲指出，奈米在治療上也可協助局部血液改變或增力其他細胞的活性，有助於心血管疾病治療或傷口修復，幫助放射線精準打在需要的地方。

蘇五洲表示，中心將延攬國內外優秀年輕學者擔任研究人員，並邀請新生代醫師、學者、業者人士加入，為台灣經濟發展注入新力量。另外，奈米生醫聯盟也將於12月8日成立，建立奈米生醫交流平台，促進奈米生醫領域的整體發展，提升台灣生醫產業國際競爭力。

標籤：肺癌，醫療新知

破解健康密碼--胸腔科醫師分享pm2.5對健康之危害

PM2.5被吸入肺部後，它會穿透氣管、支氣管，進入肺泡；這時，體內的巨噬細胞就會挺身而出吞噬這些PM2.5，但由於PM2.5無法被分解，所以巨噬細胞在無法消化的情況下只好與它共存，直到無法負荷、爆體而亡。

蘇一峰醫師比喻，假設身體是一顆地球，免疫細胞就像是吞了塑膠汙染物的海鳥、海龜，吃了太多無法分解的垃圾，最終的下場就是死亡。

巨噬細胞吞了PM2.5後，失去防禦機制、變的病懨懨的，因此容易導致肺部感染病。此外，病懨懨的巨噬細胞還會分泌發炎物質，一旦進入全身的血液循環，就會促成動脈、心血管與腦血管硬化，所以失智、中風等疾病都跟PM2.5有關係。

而人人聞之色變的癌症，PM2.5也摻了一腳，當汙染物進到體內，會開始全身循環，在身體各處留下致癌因子。因此空氣汙染與十大死因的關係相當密切，甚至影響孕婦與胎兒，更甚者，PM2.5的毒害還會留在基因裡波及後代。

標籤： pm2.5，空污

2018年8月25日星期六

小酌無傷大雅？最新研究--不論幾杯，祗要黃湯下肚就有健康風險

最新研究指出，只要喝酒就有健康風險（AP）

這篇最新研究指出，對15歲至49歲的人來說，酒精更是導致早死與失能最主要的因素，這個年齡區間的死亡人數中，有五分之一都肇因於酒精。對超過50歲的人而言，飲酒更是引發癌症的重要因素，女性尤其要當心，英國平均每13位乳癌患者中，就有一位是因為飲酒而罹癌。

適度飲酒有益健康？最新研究：風險大於好處

而且酒精對人體帶來的影響，並不只有飲酒過量者需要擔心，即使少量攝入仍有相應的健康風險。所謂的「安全飲酒量」就是滴酒不沾。換言之，只要喝酒，就會增加健康風險。

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標籤：喝洒

勿輕忽小痣--觀察黑痣癌變留意五準則

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

一名五十幾歲的中年男性，從小右臀部有一塊黑痣，隨著年紀增長，黑痣逐漸長大至大於十公分。起初不以為意，直到最近幾個月，痣的右半部逐漸突起，甚至於無意間搔抓後，還局部出血，因而求診。醫師發現，此名男性罹患先天性黑色素痣轉變而來的惡性黑色素癌，並合併骨盆腔的淋巴結侵犯。目前接受黑色素癌的免疫療法，初步看來，腹壁轉移腫塊有顯著縮小，同時沒有顯著副作用。

痣若有變化應盡快找醫師

收治這名男子的臺北榮總皮膚部李政源醫師表示，先天性黑色素痣在約百分之一的新生兒發生，有先天性黑色素痣的病人，後續發生黑色素癌的風險也可能隨著痣的大小上升而增加。而合併衛星病灶的先天性痣，也在某些研究中被發現會增加黑色素癌。因此，即使是從小到大就有的痣，若有任何變化，增大的比率與身體成長發育不成比例，仍須盡快尋找皮膚專科醫師協助。

五個準則來觀察身上的痣

針對平時身上的斑斑點點及痣，一般民眾究竟能夠注意哪些項目？李政源醫師建議，觀察可依循「ABCDE」的下列五個準則：

A（Asymmetry 對稱性），若痣的左右、上下不對稱，表示有一邊的生長速度快過一邊。需要特別注意。

B（Border邊緣），良性的痣邊緣圓滑，境界分明，有問題的痣可能邊緣缺一角、或突起、或呈鋸齒狀，或是沒有明顯分界，例如黑色褪成灰色然後又消失不見。

C（Color 顏色），良性的痣顏色均勻，但如果痣深淺不一，有不對稱的多種顏色，或外圍有白的一圈等，就要注意。

D（Diameter 直徑），直徑若大於0.6公分的痣，要特別留心。

E（Evolving 改變），痣的本身產生任何變化，快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢，可能就是有問題的痣。

無論是原有或新生的黑點，當發現有「ABCDE」的變化時，就要儘速就醫。如果有黑色素癌家族史、或從小特別容易長出黑痣的民眾(全身痣的數目大於五十顆)，更要特別小心。

避免陽光過度曝曬

有研究指出，全身良性痣的數目也和黑色素癌的風險有相關。此外，黑色素癌最重要且能夠改變的風險因子，就是陽光曝曬。李政源醫師提醒，民眾平時也應養成防曬習慣，避免陽光過度的曝曬。如果有懷疑，就醫後醫生也表示要持續觀察時，除了單純只以肉眼觀察外，可多用相機或手機明確記錄。

資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=39204
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標籤：黑痔

2018年8月23日星期四

2018年8月22日星期三

分享--「肉品保鮮」的學問

文／長庚科技大學保健營養系助理教授蕭千祐

1. 如何避免肉品交叉污染？

肉品買回家後應分門別類的包裝好再放入冷藏或冷凍保存，包裝時避免在砧板上既放魚又放肉，這樣會增加不同肉品之間交叉污染的可能性。處理完一批食材後就應將砧板洗淨並拭乾，再處理另一批食材；並且最好能一一標上日期後依日期擺放，將舊有的食材放置於前，避免早先購買的食材長期堆在角落最後因不新鮮或陳舊只能丟棄導致浪費。

2. 新鮮肉品買回家後應如何保存才能真正保鮮？

冷藏：冰箱冷藏能使肉類較長時間保持原本鮮肉的狀態，低溫能抑制微生物及分解酵素的活動力，但並非完全停止，生肉即使保存在冰箱中，腐壞作用仍會持續進行，因此，生鮮肉類在冰箱中最好不要存放超過兩天，若預計數天內都不會取出食用，應將肉放入冷凍室內保存。

剛採購回來的肉品最好能立刻處理，因為在採購和回家的路程中溫度都會回升，因此，生鮮肉品最好能放在行程的最後才選購，買完也應立刻回家加以分類或分切保存。如果是水產類食材，預計當日食用的部分可以放冷藏，其餘應立刻分裝放入冷凍。

冷凍：一般家用冰箱冷凍溫度大約在 -12℃～-19℃ 之間循環，雖然可以使大部分的微生物停止活動，但不能使耐低溫的微生物停止活動，也不能殺死微生物，因此肉類冷凍時也可能腐壞。若已確定買回來後會如何食用，可先煮熟後再加以冷凍，例如預備煮湯的排骨可以先燙熟後再收進冰箱保存，一來可延長保存期限，二則因為生肉中的水分已經在烹煮的過程中釋出，比較不會因為冷凍使水分結成冰晶而破壞肉質口感。

3. 冷凍可以殺死寄生蟲？

超低溫冷凍確實可以殺死寄生蟲和部分細菌，但目前家用冰箱冷凍溫度約在-12℃～-19℃之間，這個溫度是無法殺死寄生蟲及大部分細菌。目前已知以攝氏零下15度C冰凍豬肉等肉，可以殺死其中的寄生蟲，但必須冷凍至少20天，在這樣的溫度下長時間的冷凍，肉的口感及鮮味早已流失，且我們也無法確保常常開開關關的冷凍室，能維持恆定的低溫。

依據美國食品法的規定，生魚片至少應在-35℃以下冷凍超過15小時或-20℃以下冷凍至少7天以上，才能提供生食，因為這樣的冷凍條件下已經能殺死大部分的寄生蟲。

4. 生鮮食品放在冷凍庫裡就萬無一失了嗎？

各種食物都有保鮮期，同時因為動物生長的環境不同，保鮮期限也有差異。例如保存良好的豬肉或牛肉可以在冷凍庫放數個月不壞，可是水產品最多放一至兩週就應食用完畢，這是因為水產品如魚蝦蟹等的生長環境溫度原本就比較低，因此附著其上的細菌大多也耐低溫，家用冷凍的溫度難以確保能殺死其中的細菌及寄生蟲。

此外，即使在冷凍庫裡，氧化作用仍會緩慢進行，氧化會破壞食物本身的風味及營養成分如不飽和脂肪酸，因此魚蝦仍不宜放在冷凍庫太久。

5. 家用冷凍庫中的肉品能保存多久？

畜肉及禽肉等肉品若保存良好可放上一至兩個月，水產品則僅能放置數週。若希望能延長保存期限，應盡可能將空氣及水分排除，以避免氧化和耐低溫微生物的活動使肉品腐化。

如果是為了假期買不到食材必須購買大量食品回來存放，可以採用比較複雜的方式冷凍，尤其適用於水產品：

(1)先將食材冷凍後取出置入適當大小的夾鏈袋並去除空氣或以保鮮膜等包覆食材
(2)之後過水讓外層包裝沾覆些許水分後再置入冷凍，待附著的水分冷凍後再取出過水、冷凍。

如此反覆數次便可在食材外形成一層冰，如此可避免反覆開關冰箱導致溫度的變化而能延長保存期限。但現在台灣即使在過年期間也還有大賣場提供服務，因此購買食物還是以數日內能吃完的分量為宜。

6. 為什麼燉過的肉放入冰箱沒多久味道就變了可是它又沒壞，怎麼保存比較好？

這是因為食物中的不飽和脂肪酸氧化以及被微生物分解所產生的氣味。

如果食材中有較多的不飽和脂肪酸，如魚肉就很容易因為氧化而走味，就算擠出空氣且放入冰箱裡也一樣，而在回鍋加熱的過程裡，回溫還會使氧化加速。

牛、羊肉由於肉中不飽和脂肪酸含量較低，因此較能長時間保存而不變味。如果發現菜餚味道已經變了但又還沒壞捨不得丟，最好趕快吃掉不要再留了，因為脂肪被微生物分解和氧化就會產生這種腐臭味，就算是繼續放冰箱也是會壞的，並且氧化後的脂肪對身體也不好。

延緩這個氧化的過程便能盡量保持原味，因此保存時用透氣性低的塑膠夾鏈袋裝起，後盡量擠出空氣再冷藏或冷凍。某些可冷食的菜餚便可省去再加熱的過程，以免加熱後氧化速度加劇使菜餚走味得更嚴重，例如白切肉、糖醋排骨、蔥烤鯽魚等，都可以直接冷食。當然，如果要冷食，則菜餚一定要保存好，若一次製作大量，保存時最好能預估每次食用分量，一份一份分裝好，不要多次重複取出食物，以避免食物因翻動和回溫加速腐壞，那就得不償失了。

7. 保鮮盒不利保存？

生肉類買回後不應直接放入保鮮盒裡保存。保鮮盒裡由於充滿空氣及本身的材質和厚度會阻礙溫度的下降，因此不利於新鮮生肉的保存，最好的方式是去除肉類的所有外包裝後以鐵盤盛裝直接放入冷凍庫，等肉結凍後才放入保鮮盒中保存；或者把肉放入薄的夾鏈袋並盡量去除空氣後置入冷凍也可以。總之能讓生肉愈快降溫愈好，因此不要用任何器皿或包裝把肉厚厚的包覆起來，太多的包裝只會妨礙冷凍的速度及功能。

8. 冷凍會使營養成分流失？

冷凍時，肉中的水分在結晶的過程中會略為增大而撐大肉品的空隙，在食用前的解凍過程，結晶溶化為水時不僅留下這些空隙還會帶走肉中的養分和美味，使肉的口感變得乾澀，味道也會改變。同時，冷凍也會使肉的表面凍傷，生肉表面的水分在結晶過程中容易蒸散逸入冷凍室的空氣中，使肉的表面水分大量散失、變乾並留下許多小洞，破壞肉的質地，使肉的口感不佳。

9. 快速冷凍才能保留最多養分及最好的口感？

冷凍會使肉類中的水分結為冰晶，冰晶體積會撐大並刺穿肉本身的結構，使肉內部形成許多小小的孔洞，等肉退冰後這些小洞不會消失而影響到肉的口感，冰晶化為水後則會帶走肉中的養分。冷凍的速度愈快，形成的冰晶體積愈小，因此若想保留最多的養分及比較好的口感，就應該設法增快肉的結凍速度並減少反覆解凍及冷凍的過程。

10. 如何快速解凍以保持肉品新鮮？

大部分的建議都是提前把放在冷凍庫裡的肉類拿下來放在冷藏中，待數小時或一天後退冰即可，但更好的方式其實是拿出來泡在水裡退冰，若能使用活水退冰更好。和冷凍肉類一樣，解凍的時間也是愈短愈好，尤其是水產品類最好能快速解凍，但一定要把肉類包覆好才能泡在水裡或以活水解凍，因為水會帶走更多養分所以要避免使水滲入，且水中細菌多，若直接將肉泡在水裡反而不好。

標籤：肉品保鮮

2018年8月21日星期二

「亞硝酸鹽」致癌？吃到肚子最多是自己的口水⋯

口水內的抗菌高手

事實上，我們日常所食用的蔬菜中，尤其是葉菜類，本來就含有大量的硝酸鹽，而硝酸鹽透過微生物的作用再逐步轉化成亞硝酸鹽，所以人類透過飲食的途徑而攝取至體內的亞硝酸鹽，其實最大的來源是蔬菜，並非加工肉品，比例高達70％以上。

不過，你知道嗎？事實上，進入人體胃腸中的亞硝酸鹽，最主要的來源竟然不是蔬菜，而是自己的口水。

吃進肚子裡的硝酸鹽及亞硝酸鹽，參與消化系統一連串的反應之後，最後會被腸道所吸收，進入血液之中，其中一部分會被身體自然代謝，隨著尿液排出體外，一部分硝酸鹽受到口腔微生物代謝轉換成亞硝酸鹽，並被口中的唾腺回收，成為唾液重要成份之一，再經由吞嚥動作又回到
我們胃腸之中，並且亞硝酸鹽在胃的酸性環境中會產生一氧化氮，而一
氧化氮可以抑制病原菌的生長，所以亞硝酸鹽不但不會傷害身體，還是人體的自我保護機制之一，也是我們體內抗菌的幫手之一！別再誤會它囉。

（台灣大學食品科技研究所孫璐西教授口述與審訂／黃季衡採訪編輯）

作者簡介：孫璐西教授，美國羅格斯大學食品科學博士，現職：國立台灣大學食品科技研究所名譽教授、J. of Food and Drug Analysis (SCI期
刊) 總編輯。

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標籤：亞硝酸鹽

肺癌初期不明顯，腰酸背痛者需警覺是否此症引發骨轉移

（優活健康網新聞部／綜合報導）「我有很多病人都是關節痠痛跑去看骨科，照Ｘ光發現骨頭有問題跟腫瘤，知道是肺癌後，才來到我這邊。」彰化基督教醫院肺癌暨胸腔檢查治療中心主任醫師何明霖說，肺癌病人通常都要等到腫瘤長到四公分以上，才會出現咳嗽、咳血跟胸痛等症狀，大概有三分之一的病人，反倒是因為癌細胞轉移到骨骼，先出現骨頭疼痛等症狀而就診，才知道原來自己已經罹患肺癌。

肺癌晚期五成骨轉移Ｘ光與骨骼掃瞄可確診

癌症發展到晚期，幾乎都可能成為轉移性腫瘤，也就是癌細胞從原本位置擴散到另一個部位或器官。以肺癌來說，約有三成病患的癌細胞會轉移到骨骼，若到晚期，甚至超過一半的病人都會發生骨轉移，侵蝕骨骼組織，且大多集中於胸椎、腰椎或是大腿骨部位。癌細胞若轉移到胸椎或腰椎，剛開始症狀其實並不明顯，等到病患因為壓迫性骨折而感到腰痠背痛，還容易誤以為是年紀大造成的骨質疏鬆，直到局部痠痛難耐就醫，經Ｘ光與骨骼掃瞄後，才確診為肺癌。

健保給付骨轉移標靶藥保護骨骼減緩疼痛

「我們以前給骨轉移病患施打高劑量嗎啡，但是都無法有效止痛，患者還會感到噁心、嘔吐、便秘，而且昏昏欲睡，副作用很大。」何明霖醫師表示，以前肺癌病患如果發生骨轉移是不易控制的，但現在經過健保給付的骨轉移標靶藥物治療，抑制骨轉移的病因，可有效保護骨轉移病患的骨骼，並能幫助減緩疼痛感。

四週施打一次保骨針治療容易又簡單

何明霖醫師補充，肺癌骨轉移，當發生骨折時，隨著患者骨折部位不同，生活受到影響的程度也不盡相同，有些人只是感到局部痠麻痛而已，並不是每個病人的狀態都那麼差。但如果疼痛無法受到控制，或是骨轉移造成大腿骨骨折，病患臥病在床，活動力影響心理狀態，就容易喪失求生意志。

因此，何明霖醫師強調，現在透過骨頭掃描確診肺癌骨轉移是很容易的事情，只需一天就可以知道報告結果，而且保骨針的治療也非常簡單，只要每四個禮拜施打一次即可，「肺癌骨轉移診斷容易、治療也容易」，呼籲患者不要輕易放棄希望。

（文章授權提供／健康醫療網）

標籤：肺癌骨轉移，肺癌，腰酸背痛

2018年8月20日星期一

不要再用腳或拖鞋殺蟑螂了，小心家裡變成細菌溫床

中南大學湘雅醫院感染控制中心主任吳安華表示，蟑螂被踩死或拍死後，體內的卵鞘仍活著，卵從母體被擠出後，反而加快孵出小蟑螂的速度。如果這些卵留在拖鞋的縫隙中，人在屋內走動，孵出

另外蟑螂帶有許多傳染病菌，如沙門氏菌、大腸桿菌、腸道病毒、蛔蟲的卵等，拍死或踩死蟑螂後，這些病菌會透過手、鞋等管道進入消化道，讓人生病。

如何安全滅蟑？

用市面上賣的毒餌、毒藥或蟑螂屋都是有效滅蟑方法，或是用糖和蘇打粉1：1比例混合，放在蟑螂常出沒的地方也可以。但注意別亂噴蟑螂藥，這種噴霧式藥劑會傷害人體，應在無人環境使用。

處理蟑螂屍體要小心，必須戴上手套或用紙巾，避免直接接觸。如果不小心拍死或踩死蟑螂，應該用肥皂洗手和清洗鞋底，並用清潔劑消毒地板。

標籤：蟑螂

2018年8月19日星期日

分享--抗老逆齡武器--「详蔥冰」+「蕃茄冰」

研究家）】

洋蔥製成冰塊就是這麼方便

◇ 烹調時可以輕輕鬆鬆計算份量
省去每次做菜都要計算洋蔥或番茄份量的麻煩。只要預先做成一顆25公克的冰塊，不但使用方便、省下計量的工夫，連攝取多少也可一清二楚。洋蔥的攝取量請以一天50克（兩個冰塊）為目標。

◇ 增添美味，也可達到減鹽效果
加熱過的食物攪碎、做成冰塊後，可以充份地和其他食材混合。因為洋蔥和番茄裡都含有大量名為麩醯胺酸（Glutamine）的美味成份，所以在烹調時可以減少鹽或糖等調味料的用量。

◇ 冷凍庫塞不下也能保存
如果冷凍庫沒地方放，也不一定要做成冰塊，找個有蓋的容器裝好放在
冷藏室保存即可。放一個禮拜沒有問題。一大茶匙大約等於二分之一個
冰塊的量。不需解凍，可以像調味料一樣直接拿來使用。

◇ 用具不齊全也沒關係
做成冰塊要用到微波爐和果汁機來處理，但如果少了其中一樣，或是兩樣都缺也無妨。

◇ 可以一次多做一些保存
如果預先多做些量來存放，洋蔥冰放冷凍庫的保存期限大約是兩個月，
番茄冰大約是一個月，當要用的時候，隨時可以取出需要的量，輕鬆方
便。如果是生的洋蔥或番茄，沒用完部份留起來只會加速腐壞，白白浪費掉。

◇ 沒在做菜的人也能很快學會
將整顆洋蔥放入微波爐加熱後，用果汁機攪碎，做成冰塊。如果是番茄，連自己加熱的手續都省了。一點都不困難，不論是誰都能做好，不會出錯。

洋蔥、番茄變身冰塊就是這麼方便簡單。不論是一日三餐或是點心時間，甚至是喝茶的時候，只要想到就拿來用一下吧！繼續閱讀

醫療新知--「心房顫動」治療新突破--「心導管消融術」

心房顫動個案在港增多，除傳統使用薄血藥治療外，近年亦提倡使用心導管消融術，矯正心臟錯誤的傳輸訊息，控制心律不整的情況。有醫生指，有關技術近年不斷進步，包括引入心臟繪圖系統、在導管增設感應器、及術前為病人進行「經食道超聲波」，幫助醫生更精確地進行手術，令病人中風及刺穿心房的風險大大降低。醫生相信，有關手術近年更可為高風險人士進行，相信在未來10年至20年會成為治療房顫的主流。

根據醫管局統計，本港約有百分之1人口患有心房顫動，會出現心悸、心絞痛、頭暈、經常疲累等症狀，部分個案並無明顯病徵，但隨時可引發中風。香港港安醫院心臟科顧問醫生及心律治療中心醫務主管馮永康表示，醫學界過去使用藥物治療，但會出現副作用，亦未能根治有關情況，近年開始提倡使用心導管消融術，可長期控制心律不整，長遠更有可能讓病人擺脫藥物。

心導管消融術是微創手術之一，由腹股溝或頸部植入導管，並利用導管找出影響心臟不正常跳動的部分，然後以射頻矯正心臟錯誤的傳輸訊息，控制可引致房顫的不正常電子脈衝。

馮永康指，早年由於受儀器限制，醫生難以看清病人的心房結構，令手術有一定難度，但近年醫學界開始使用心臟繪圖系統，利用三維影像幫助醫生更精確地進行手術；另外在導管增設感應器，方便醫生掌握導管接觸心房組織的壓力，「五年前是沒有這項技術，只能相信醫生一對手。」他續指，醫生會在手術前為病人進行「經食道超聲波」，以確保病人心臟沒有血塊，亦有團隊在手術中監察病人的薄血指數，將中風的風險減至最低。

心導管消融術現時有一定風險，約有百分之1的機會引發中風，及少於百分之1會被刺穿心房，馮又引述美國今年5月發表的一項研究，發現在2萬名有關個案中，透過不同新儀器及技術介入後，手術的風險可接近零，令成功率亦大大提升。

馮永康強調，治療心房顫動除了服藥外，就只有心導管消融術，醫學界現時並沒有其他治療方法。他續指，有關手術的技術近年日新月異，過去只能幫助病情較輕的患者，現時已可為心臟衰竭等高風險人士進行手術，相信心導管消融術會在未來10年至20年成為治療的主流。

58歲的楊先生有20多年恆常跑步習慣，但大約在4至5年前開始經常出現不適，例如早上起牀頭暈，跑步不消一會便開始疲倦乏力。其後楊先生因一次傷風感冒到私家醫院求醫，檢查後發現心跳每分鐘只有30多下，轉介至心臟科後確診為心房顫動。

標籤：心房顫動，心導管消融術，醫療新知

2018年8月18日星期六

「脊椎側彎」自我檢測

懷疑自己有脊椎側彎？除了X光，靠這2招肉眼也能檢測

華人健康網

圖文提供／如何出版

2018年8月18日

【華人健康網圖文提供／如何出版】脊椎側彎如何確診？

脊椎側彎的確診有兩種方式：一種是「亞當氏測試」（Adam's forward bending test），也就是所謂的「彎腰測試」，第二種是「X光判讀」。

真假脊椎側彎：亞當氏測試一彎見真章

進行亞當氏測試之前，首先觀察身體外觀，是否有歪下巴、高低肩、胸部不對稱、肩胛骨凸起、肋骨變形、骨盆高低差……等狀況，接著就可以進行彎腰測試。

無論是父母觀察孩子，或是請家人幫忙觀察，方法如下：往前彎腰，採曲躬90度的姿勢，雙手下垂，頭要低著，臀部抬起來，膝蓋打直（如上頁圖）。再從背後觀察受測者的背部，一旦背部出現一邊高一邊低的情形，就表示亞當氏測試結果為陽性，也就是有脊椎側彎。

若是專業醫生檢查，同樣也會先觀察患者外觀，是否有頭部傾斜、肩膀不等高、骨盆不等高、肋骨突出……等症狀，理學檢查同樣也會進行「亞當氏前彎試驗」，醫生會請患者站前方，雙手合攏下垂置於雙膝間，之後慢慢向前彎腰，若背部兩側高低不一，則懷疑胸段脊椎側彎；繼續彎腰，若腰段脊椎側彎，可呈現兩側高低差異。

亞當氏測試也可以判定「真假脊椎側彎」，表面上看起來脊椎彎曲的身體，若彎下腰之後只有背部中間隆起，完全沒有左右一邊高一邊低的狀況，那就是假的脊椎側彎，純粹是姿勢不良把脊椎弄彎了，這種就屬於上一章提到的「功能性」或「姿勢性」脊椎側彎，並非真正的脊椎側彎。只需設法把身體兩側訓練對稱就好，並不需要進行脊椎側彎矯正治療。

但若彎下腰後發現，背部呈現左右兩邊一邊高一邊低的狀況，就建議安排做X光檢查，以便得知目前脊椎側彎的角度，規畫後續治療。

健康檢查仍有可能百密一疏

或許大家會好奇，現在學校不是都有健康檢查？為什麼還是沒檢查出孩子有脊椎側彎？的確，小學入學都有健康檢查，也會採用亞當氏檢測，但是因為人數眾多，醫生一個早上就要看好幾百個學生，通常是一次要求小朋友約10多人站一排，一起彎腰，放眼一看，基本上沒問題，就會換下一批學生。

此外，學生檢查都穿著運動服，易有遮蔽障礙，也曾有孩子側彎角度已經20度仍然沒有被發現的案例，因此最好是在家脫掉衣服請家人幫忙看最準，或是自己照鏡子也能觀察到。尤其是穿褲子或裙子的時候，發現自己雙邊的高度不對稱，就更需要注意！

如何透過觀察發現脊椎側彎？

除了彎腰測試之外，還有其他方式可以觀察孩子或自己是否有脊椎側彎。

檢測方法一：伸直腳看腳尖的角度

坐在地板上，手放在後面支撐上半身，腳伸直，全身放鬆後，兩腳應該會自然分開，這時注意看自己腳分開的角度，如果左右差不多就沒問題，但如果角度不同，就是脊椎歪斜了（如下圖）。

檢測方法二：腳併攏坐著

腳併攏坐在高度足以讓膝蓋呈90度的椅子上。脊椎沒有歪斜的人，坐下時膝蓋的水平會一樣，但如果膝蓋呈現一前一後，就是脊椎歪斜（如下頁圖）。

本文出自如何出版社《正解！脊椎側彎的真相：寫給60萬人的自我檢測與矯正法》一書

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