切除翼管神經 改善過敏鼻

過敏性鼻炎患者不用再忍受鼻塞、流鼻水及打噴嚏之苦了。三軍總醫院首創的微創翼管神經切除術，近6年多來累積超過100名受術病例，患者的術後滿意度很高，9成以上表示手術可以有效改善症狀且增進生活品質。
 
過敏性鼻炎是台灣最常見的慢性過敏性疾病之一，3至5成國人有此毛病。三總耳鼻喉部主治醫師李日清追蹤分析患者狀況，將病患手術狀況及效果寫成一系列醫學論文，發表在歐洲耳鼻喉期刊、英國耳鼻喉學會期刊等國際專業雜誌。
 
他表示，過敏性鼻炎嚴重患者，會一天到晚不停地流鼻水、打噴嚏及局部搔癢，常讓他們痛苦不堪。過去治療以吃藥、鼻噴劑和減敏療法等保守治療為主，但臨床上還是有不少病患療效不彰，幾無生活品質可言，翼管神經切除術提供他們另一選擇。
 
翼管神經是鼻竇深處的自主神經，主要支配鼻部黏膜和淚腺的分泌。切除翼管神經，除可有效改善患者流鼻水情形，也可改善其他過敏症狀。傳統翼管神經切除手術傷口較大，且併發症較嚴重，三總首創的內視鏡微創翼管神經切除術，傷口小、併發症少，效果不錯。
 
李日清表示，這項手術是在全身麻醉下進行，外觀看不出傷口。手術時間約1到2小時。術後會在患者鼻內置放止血棉壓迫傷口止血，2、3天後移除，若無後續鼻部傷口出血即可出院。經過數年的追蹤發現，手術並未出現重大併發症。雖有部分患者可能在術後幾周內，出現暫時性乾眼的症狀，但大都會恢復，只有極少數患者術後有出血情況。


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鼻過敏入秋嚴重 整理冬衣打開櫥窗易引發

2009/10/30 18:15 【中時健康 楊格非／台北報導】
入秋之後，早晚溫差相當大，有些過敏體質的民眾從衣櫥拿出冬天較厚重的衣服，就開始打噴嚏、流鼻水，頭痛到受不了。耳鼻喉科醫師指出，氣候反覆、陰晴不定，過敏性鼻炎容易發作。長期鼻過敏，恐將導致鼻息肉，甚至造成鼻竇炎。

鼻腔構造相當精細，中山醫院耳鼻喉科主治醫師李宏信指出，鼻子構造中，鼻腔與鼻竇為呼吸空氣的主要出入口，吸入的空氣並全部都進入肺部，部分空氣會暫時儲存於鼻竇中。一旦過敏體質，吸入過敏原，就可能造成鼻竇黏膜發炎反應，以致鼻腔黏膜腫脹，鼻竇不通，呼吸不順，於是出現一些過敏症狀，包括流鼻水、打噴嚏、鼻子發癢。

要是過敏症狀過於嚴重，整個人還會頭痛、頭暈，注意力無法集中。只要長期鼻過敏，不管是上班族或是學生都會受不了，工作表現或是成績都會明顯變差。林宏信解釋，當過敏原如花粉、塵蟎、黴菌或動物毛屑等刺激到鼻竇內的黏膜時，就會造成發炎反應，以致鼻腔腫脹，阻塞鼻竇的暢通，而出現缺氧狀態及鼻過敏症狀。

放在櫥櫃裡的厚重衣服上面堆滿了看不見的灰塵，如果沒戴口罩，就打開整理，鼻腔難免吸入一些過敏原，就會導致鼻腔發炎反應，出現過敏症狀，例如：呼吸不順、鼻涕倒流，要是服用抗組織胺藥物，又可能導致昏睡，確實相當惱人。

長期鼻過敏，恐將造成鼻息肉肥大，甚至鼻竇炎。有鼻過敏病史的人，經常會併發慢性鼻竇炎，鼻部深處的鼻竇染菌持續發炎，容易流出黃綠鼻涕，也可能發燒、頭痛。

=====如何治療鼻過敏？=====

李宏信指出，最普遍的治療方式就是服用抗組織胺藥物，或使用鼻噴劑，效果迅速，但很容易又復發。如果症狀嚴重，嘗試多種治療方法，又容易復發者則可考慮接受鼻過敏神經截斷手術。

鼻過敏神經如果過於發達，一受到外界過敏原刺激，就容易發癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻涕倒流。鼻過敏神經如果被截斷，過敏症狀就會改善許多。家醫科李政道醫師指出，有鼻過敏困擾的人應至醫院尋求醫師協助，不可誤信坊間偏方，延誤了治療時機。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=8402